JP2001506524A - 骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を防ぐための予防インプラント - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 骨粗鬆症に罹った骨部分の、特に大腿骨頸の、背骨の及び手関節の骨折を防ぐための予防インプラントが記載される。１つの解決法では、予防インプラントは、通過孔（２）の全面と全表面との割合が少なくとも１：２である程に多い通過孔（２）を外壁（３）に有する肉薄で中空の補強本体（１）を具備する。

Description

【発明の詳細な説明】 骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を防ぐための予防インプラント 本発明は骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を防ぐための予防インプラントに関す る。 ドイツだけで数１００万人の骨粗鬆症患者がいて、運動器官の最もよく起こる 疾患の１つとして悩んでいる。 の骨粗鬆症場合、年齢による自然の骨の減少を越える、骨量の消失が生じる。 更に、骨組織の微細構造の質が悪化する。次に、骨量、骨構造及び機能の消失は 、臨床的な徴候並びに永続的な苦痛及び骨折をもたらす。大腿骨頸の骨折、背骨 及び手関節の骨折が特に非常に広まっている。 骨粗鬆症による大腿骨頸の骨折の場合、今日では、治療としては、実質的に、 大腿骨及び自然の寛骨臼の全切除並びに全体的な自然の股関節系統の移植が考慮 される。これらのシステムは今日成熟してはいるが、これらに必要な手術は依然 として難しい手術と見做される。しかし、更に、患者の体内でのインプラントの 長時間安定性が特に問題である。例えば、インプラントの種類（セメントなし； セメントで接合）、患者の年齢及び体質が、多くの他のパラメータの他に、長時 間安定性への影響を及ぼしている。この理由だけでも、骨剖分の全切除が骨粗鬆 症患者においても出来る限り長く延ばされるか、全くの不要となるだろうことが 、望ましいだろう。 予想される外傷又は当該の骨部分の骨折の早期発見のための出発点は最新の放 射線検査から生じる。例えば、骨粗鬆症による骨構造の変化の徴候は放射線によ って明らかに確認可能である。そして、興味深いことには、最大限１年の期間以 内という予想される骨折の時期は驚異的に高い精度で予測可能である。この認識 により、骨折前に治療手術をし、骨粗鬆症を止めるか抑制する機会が与えられる 。 このような背景をもとにして、本発明の課題は、骨粗鬆症に罹った丸形の骨部 分の骨折を防ぐための予防インプラントを記述することである。 この課題は、請求項１に記載の予防インプラントによって解決される。他の好 都合な実施の形態は副請求項に記載されている。第１の代わりの解決策は請求項 １２に、第２のそれは請求項１３及び１４に記載されている。改善は請求項１５ 乃至１７から明らかである。 第１の解決案では、予防インプラントは、通過孔の全面と全表面との割合が少 なくとも１：２である程に多い通過孔を外壁に有する肉薄で中空の補強本体を具 備する。 補強本体を最も広い意味で補強スリーブとも呼ぶことができる。骨物質が通過 孔を通って補強本体内部へと成長することができるか、あるいは、他の適用例で は、生体で吸収可能な物質が補強本体の内部で時と共に吸収され、外側から中へ 成長した骨物質と交換されるという可能性を補強本体内部が与えること、が重要 である。かくして、本発明に係わる補強本体は、予め除去された骨粗鬆症の骨物 質の代わりに、後から成長する健康な骨物質のための場所取りを形成する。 骨粗鬆症に罹った骨部分を削るか、穴を空け、削った箇所の形状に適合する、 本発明に記載の補強本体を、当該の骨部分に挿入するように、手術の処置を取る 。次に、適切な方法で、かようにして準備された骨部分を再度閉じる。この適用 例では、当該の骨部分の内部に、まず中空のままである補強本体が生じる。場所 的な状況の故に、及び場合によっては補強本体の荒い表面の故に、骨物質は外側 から補強本体の内部へと成長して、補強本体が自然の海綿質で充満される。この 海綿質は骨粗鬆症に罹った骨物質という欠点を最早有しない。病気の骨の構造及 び安定性はかくして再度形成される。 他に、手術者は、補強本体の内部に治療促進物質を充満するという処置を取る 。その場合、ここでは、特に、ヒドロキシルアパタイト又はαリン酸三カルシウ ムセラミックが考えられる。この物質は、場合によっては、適切な工具によって 詰め込まれつつ、補強本体の内部で圧縮される。物質は生体で吸収可能であるの で、物質の吸収後には、時間の経過のうちに、自然の骨物質が成長して補強本体 の内部へ入り込む。 骨粗鬆症による骨部分の骨折を遅らせるか又は完全に回避することができる、 という主要効果の他に、本発明に係わる予防インプラントを外来処置の枠内で局 部麻酔で移植することができるので、手術中の患者の負担も、全代替インプラン トの移植の際の負担に比べて決定的に減らされることを記載しなくてはならない 。病気の骨部分の骨折前の、最大限１年の予測期間内に、本発明に係わる予防イ ンプラントが用いられるとき、そうでない場合に全的に必要となる手術的処置に よる、患者の負担の決定的な軽減が、出発点となっている。何故ならば、つまり 、関節自体は通常は手当てのための検査の時点でまだ無傷だからである。 第１の好ましい実施の形態では、補強本体は身体に優しい金属からなり、この 補強本体の表面には、局部的に、目の荒い３次元の立体網目構造体が設けられて いる。前記の立体網目構造体は、周辺の骨物質が構造体を通って成長することが でき、かくして、当該の骨部分に削られた箇所からインプラントが移動すること を防ぐ抑止作用を、及ぼすために、役立つ。極端な例では、すなわち、通過孔の 全面と全表面との割合が非常に大きい場合に、補強本体は一種の金属ネットから なってもよい。３次元の立体網目構造体は、移植箇所に応じて、インプラントの 表面のうちの選択された箇所に設けられてもよい。 他の好ましい実施の形態では、補強本体が身体に優しく、形状安定性があるが 、弾性的なプラスチックからなり、この補強本体が、この中に統合された機械に よって、引張り力を加えつつ、押し膨らまし可能であることが、規定されている 。補強本体を意図的に押し膨らますことは、補強本体をあるべき位置に保つ、つ まり、補強本体の移植箇所からの移動を防止する目的を有する。押し膨らましは 可能である。何故ならば、移植本体がこの前述の場合では弾性的なプラスチック からなるからである。 本発明に係わる予防インプラントを大腿骨頸用インプラントとして特別に形成 する場合には、好ましい実施の形態では、補強本体が、末端では丸形の頭部で閉 じられ、基端では閉鎖部によって閉鎖可能である実質的にシリンダ状のスリーブ からなることが規定されている。股関節の関節球部の方向に延びるようにスリー ブを錐形に形成することも可能である。 基端に取着される閉鎖部は、場合によっては、スリーブ内部に例えばヒドロキ シルアパタイト、αリン酸三カルシウムセラミック、又は、予め削られた海綿質 （上記参照）を含めた両者の混合物を、充満した後に、スリーブを閉じるために 用いられる。例えば、スリーブを、ねじ山によって、スリーブのねじ穴に螺着す ることができる。スリーブを閉じる前に、一種の栓をスリーブのねじ穴の中を案 内して、内部にある材料を圧縮するので、この材料が、人工的に製造された骨通 路のすべての箇所において、スリーブの外壁に形成された通過孔を通って骨壁ま で進出して、吸収工程が即座に始まることができることは、手術上意味がある。 スリーブがこの場合に金属からなるとき、丸形の頭剖は、既述のように、周辺 の骨物質が構造体を通って成長してしかるべき位置でインプラントを永続的に固 定することできるために、少なくとも局部的に立体網目構造体を有することは好 ましい。基端の閉鎖部も、同一の理由から、少なくとも局部的に立体網目構造体 を有することができる。 インプラントを、身体に優しいプラスチック製の大腿骨頸用インプラントとし て実施する場合に、好ましい改善によれば、頭剖と閉鎖部との間のスリーブの内 部では、これら２つの部材と連結するようにねじ付きスピンドルが延びており、 押し膨らましに必要な引張り力を、ねじ付きスピンドルの回転に連れて発生する ことができることが、規定されている。手術の具体的な様子は、手術者が、スリ ーブを骨通路に挿入した後に、工具例えばドライバによってねじ付きスピンドル を回転させるので、ねじ付きスピンドルは頭部を閉鎖部の方向に締めようとし、 プラスチックの弾性によりスリーブは外側へ僅かに膨らんで、かくて抑止作用を 達成するのである。 これの他に、頭部と閉鎖部との間のスリーブの内部では、牽引ロープが緊張さ れていて、スリーブの押し膨らましのために費やされる引張り力を発生すること ができるように、例えばドライバを用いることによって、手術者が牽引ロープを 外側から更に緊張することができることが規定されている。 この場合、牽引ロープは、引張りプレートによって頭部に取着されていること ができる。これに対し、他端の相手方部品は閉鎖部のねじ穴と協働する。 更に他の好ましい改善によれば、前述のどの実施の形態でも、外壁を、人体で 吸収可能な物質で被覆することが規定されていることができる。このことは骨に おけるインプラントの受入れを高め、吸収を、すなわち、最終的には骨物質の沈 積及び組込みを促進する。この場合、物質としては、ヒドロキシルアパタイト又 はαリン酸三カルシウムセラミックが再度用いられるのは好ましい。 第１の代わりの解決案では、予防インプラントが、骨部分用の補強コアを形成 する中実のインプラントコアからなり、このインプラントコアの表面は、少なく とも局部的に、目の荒い３次元の立体網目構造体を有することが、規定される。 立体網目構造体は、後から成長する健康な骨物質が成長して通り抜ける出来るだ け大きな空間的な窪みを達成するように、複数の層で設計されていることができ る。この場合、手術による処置は、骨粗鬆症に罹った骨を切削又は穿孔によって 除去し、骨粗鬆症で変質した海綿質の箇所にインプラントを挿入することである 。好都合な作用は、ここでは、健康な骨物質が後から成長し、かくて、骨の構造 を安定させることによって、達成される。 第２の代わりの解決案では、インプラントが、目の荒い３次元の立体網目構造 体から形成される外壁を有する中空管を具備することが規定される。このような 立体網目構造体によって、第１の代わりの解決案に記載のように、骨物質が外側 からスリーブの内部に成長する。しかし乍ら、この解決案では、インプラントの 骨部分からの移動を防止するためには、機構の又は特別な外構造体の追加の準備 は何等不要である。何故ならば、つまり、同時にスリーブ壁部を形成する目の荒 い３次元の立体網目構造体から骨が生え出て覆い、かくて、立体網目構造体が支 援機能を担うからである。前記実施の形態は、中空管が、基端の側から閉鎖部で 閉鎖可能であるスリーブであり、閉鎖剖自身は、同様に、目の荒い３次元の立体 網目構造体からなることによって、改善されることができるのは好都合である。 この実施の形態は、第１の解決案の場合のように、スリーブ内部に、選択的に、 治療促進物質（ヒドロキシルアパタイト、αリン酸三カルシウムセラミック等） を充満して、治療過程を促進することができる。閉鎖部の立体網目構造体は、こ の場合、同様に再度骨物質の成長のために用いられる。 この解決案は、骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を、以下のことによって、つま り、まず、骨粗鬆症に罹った骨部分を切削し、病気の海綿質の箇所に、本発明に 係わるインプラントを挿入し、後から成長する健康な骨物質がこのインプラント から生え出て、これによって、最後に、骨全体の安定性を再度形成するか、少な くとも著しく高めることによって、遅らせるか又は防止するという哲学を基礎に している。 補強本体が中空であるインプラントの改善では、補強本体では、そこの中心に 配置された磁気コアに、外から励起可能である電気コイルが設けられていること が規定されている。 本発明は、関連の専門文献に詳述されているように、整形外科においていわゆ る磁気誘導された電気刺激作用を利用する。例えば、論文『整形外科における磁 界治療法及び磁気誘導された電気刺激作用』、Ｗ・クラウス、雑誌『整形外科医 』（１９８４）の１３頁：７８乃至９２頁を参照されたい。 磁気コアに設けられたコイルを、この構造では、外側から患者に付ける一次巻 線を有するトランスフォーマの二次巻線として見做すことができる。一次巻線に おける。低周波の交流電流は、磁気コアにある二次巻線の端子において、同様に 低周波の電圧を発生する。次に、二次巻線では、電流が、補強本体の内部にある 充填物質を介して、知られるように骨の成長を刺激する。 結果として、自然の海綿質がより速く補強本体の間から生えて、そのことによ って、病気の骨の構造及び安定性は著しく速く再形成される。 好都合な実施の形態では、磁気コアがねじ付きスピンドルとして形成されてい ることが規定されることができる。このねじ付きスピンドルは、主出願に従って 、本通路におけるインプラントの壁の傾きを防止すべく、補強本体の、この場合 にはプラスチックからなるシリンダ状のスリーブを、ねじ付きスピンドルの回転 によって押し膨らませるために、用いられる。 更に他の好都合な実施の形態では、頭部が、磁気コアの中心位置を確実にする 収容部を備え、かつ補強本体の内部へ突出する延長部を有することが、規定され ている。頭部及び延長部が、例えば、適切なセラミックからなるのは好ましい。 例えば、磁気コアの先端が錐形に形成されているときは、収容部が先端に補完す るようにセラミック内に設けられているのは好ましい。 以下、図面を参照して本発明の複数の実施の形態を詳述する。 図１は大腿骨におけるインプラントの移植位置を示す第１の実施の形態の図で ある。 図２は、図１に示したインプラントの、閉鎖部を有しないスリーブ部分の図で ある。 図３はプラスチック製のインプラントの他の実施の形態の図である。 図４はプラスチック製のインプラントの更に他の実施の形態の図である。 図５は第１の代わりの解決案に示すインプラントの図である。 図６は第２の代わりの解決案に示すインプラントの図である。 図７は、改善に基づくインプラントの、部分的に切り欠いた図である。 図８は、図７に示すインプラントの、大腿骨頸における移植位置を示す略図で ある。 図９は椎体におけるインプラントの移植位置を示す略図である。 図面には、同一の部品は、その時々に、同一の参照符号を有する。 図１は、患者の大腿骨１１における、正確に言えば大腿骨頸における、補強本 体１の挿入位置を示している。補強本体１は、ここでは、シリンダ状のスリーブ ５によりほぼ構成される大腿骨頸用インプラントとして示されている。スリーブ ５は大転子１３の下方の大腿骨頸に形成された骨通路に挿入されており、そこで は、後から成長する健康な骨物質用のいわば場所取り(Platzhalter)を形成して いる。このためには、スリーブ５は、外壁３に複数の通過孔２を有する。図示し たインプラントの場合、通過孔２の全面とインプラントの全表面との割合は１： ２より著しく大きい。このインプラントは、ネットウェブ１７を有する金属網に より形成されているインプラントである。末端に、すなわち関節球部１２の方向 に見て、シリンダ状のスリーブ５が球形の頭部６で閉じられている。球形の頭部 ６の表面は、局部的に、目の荒い３次元の立体網目構造体４を示している。暫く 後に骨物質がこの立体網目構造体４を通って成長して、スリーブ５が移植位置か ら滑ったり移動したりするのを防ぐ。 基端には、すなわち、孔つまり骨通路を大腿骨１１に設ける領域では、スリー ブ５が、ここでは、閉鎖部７によって閉じられている。この閉鎖部７は、頭部６ のように、局部的に、目の荒い３次元の立体網目構造体を有する。この立体網目 構造体からは同様に骨物質が生え出てインプラントの位置を固定する。 ここでは、スリーブ５の外壁３は、例えばヒドロキシルアパタイトであり又は αリン酸三カルシウムセラミックからなる、生体で吸収可能な物質によって被覆 されている。 図２は、図１のインプラントの、但し移植状態にはないスリーブ５の部分を示 している。ここでは、スリーブ５の底部１９に形成された貫通孔１８を別個に引 き合いに出す。この貫通孔１８は、閉鎖部７（図１）を螺着することができるた めに用いるねじ穴であること、は好都合である。しかし、このことがなされる前 に、手術者は自分の選択に応じて一種のラムを貫通孔１８を通して案内すること ができる。但し、充填物質が予めスリーブの内部に注入される場合に限る。この 充填物質は、ヒドロキシルアパタイト、αリン酸三カルシウムセラミック、ある いは、両者と、切削によって除去された海綿質の部分との混合物、あるいは、ヒ ドロキシルアパタイト又はαリン酸三カルシウムセラミックと海綿質の部分との 混合物からなってもよい。貫通孔１８を通して案内されるラムはスリーブ５の内 部でコンパウンドを圧縮するので、このコンパウンドは複数の通過孔２を通って 骨通路の壁部まで押圧される。ここに、治療促進処置を見ることができる。何故 ならば、つまり、自然の骨物質が、生体で吸収可能な物質と即座に接触するから である。 図３はプラスチックからなるシリンダ状のスリーブ５の形の大腿骨頸用インプ ラントの断面を示している。スリーブ５は末端において同様に球形の頭部６で閉 じられており、基端において閉鎖部７で閉じられている。骨通路内でのインプラ ントの移動傾向を阻むために、ここでは、閉鎖部７は、頭部６に形成されたねじ 穴１８に係合するねじ付きスピンドル８を有する。手術者は、閉鎖部７を回転し ながら、引張り力を調節することができる。頭部６は、このような引張り力によ って、閉鎖部７へと引っ張られ、スリーブ５の弾性的なプラスチック材料は撓み 、 インプラントはかくて僅かに膨らんだ外郭を有するようになる。このことによっ て、周辺の骨領域は圧縮される。かくして、抑止作用(Hemmsicherungswirkung) を実現しつつ、治療の機会が増える。 ここで、閉鎖部７においてのみ、小領域が、目の荒い３次元の立体網目構造体 で覆われているのは、骨物質が構造体から生え出た後の、この部分の微動を防止 するためである。 図４は他の実施の形態の断面を同様に示している。ここでは、頭部６と閉鎖部 ７との間に牽引ロープ９が緊張されている。このことのために、頭部６の孔２０ 内に引張りプレート１９があって、この引張りプレート１９には牽引ロープ９が 取着されている。閉鎖部７のねじ軸２１は、ねじ付きスリーブ２２に嵌合してお り、ねじ付きスリーブ２２はスリーブ５の内側と底部に入れられており、適合す るねじ穴を有する。閉鎖部７を回転しつつ、ねじ軸２１に取着された牽引ロープ ９を更に緊張する。それ故に、図３に記載の実施の形態との関連で説明されるよ うに、スリーブの膨らみが生じ、そのことによって、インプラントが骨通路内で 固定される。ここでも、閉鎖部７は僅かな部分に３次元の目の荒い立体網目構造 体を有する。この立体網目構造体は、骨物質が生え出た後に、骨において閉鎖部 ７を固定させる。 図５には、第１の代わりの解決案に基づく本発明に係わるインプラントが示さ れている。同様に大腿骨頸用インプラントとしてのインプラントの形成が示され ている。このインプラントは、ここでは、中実なインプラントコア１１からなり 、インプラントコア１１の表面全体は、ここでは、目の荒い３次元の立体網目構 造体を有している。このインプラントは、ここでは、後から成長する海綿質が時 間が経つのに従って完全に充満される中空インプラントではなく、骨粗鬆症に罹 った骨のための一種のコア補強であるインプラントである。立体網目構造体１２ は、出来る限り多くの後から成長する健康な骨物質が立体網目構造体の中を成長 する目的で、ここでは、複数の層をなして構成されていることができる。 図６は本発明の第２の代わりの実施の形態を示している。同様に、ここでは中 空管１３として形成された大腿骨頸用インプラントが示されている。中空管１３ の外壁は、骨物質が同様に成長して通り抜けていくことになる目の荒い３次元の 立体網目構造体１４から形成されている。上述のように、スリーブ１５を形成す る中空管１３は末端において頭部６で閉じられている。 ここでは、閉鎖部１６が基端に設けられている。この閉鎖部１６によってスリ ーブ１５を閉じることができる。 この実施の形態では、大腿骨頸に形成された骨通路からインプラントが移動す るのを阻むための何等の措置も不要である。何故ならば、つまり、立体網目構造 体１４自体は位置安定性をもたらすからである。 この実施の形態の他の作用は図１及び２に示したインプラントの作用と類似し ている。従って、これらの作用を参照されたい。 図７に略示するように、補強本体１は、ここでは、実質的に丈の高いシリンダ 状のスリーブ５を有する。更に、スリーブ５の内部には磁気コア３０が中心に配 置されている。この磁気コア３０は、トランスフォーマの二次巻線であるコイル ３１を有する。このトランスフォーマは、コイル３１と、外側で患者の身体まで 達する一次巻線、すなわち、治療を開始するために、約０．２乃至２０Ｈｚの低 周波の交流電流が供給される、図示しないコイルと、から形成されている。一次 回路中のこの交流電流は、二次回路すなわちコイル３１と、スリーブ５の内部の 、２つのコイルクランプの間にある充填物質とに、電流を発生させる。 スリーブ５の頭部６は、補強本体１の内部へ突出する延長部３３を有し、この 延長部３３の端面端部は磁気コア３０の先端に補完するように形成された収容部 ３２を有する。頭部６が身体に優しいセラミックからなることは好ましい。 図８は、図を完全にするために、大腿骨１１の大腿骨頸におけるインプラント の移植位置を示している。補強用スリーブ１の、類似の実施の形態は、図９に示 すように、椎体３４における使用のために考慮されていることができる。当然な がら、寸法は、大腿骨の大腿骨頚に挿入されるべきであるインプラントの場合と は異なっている。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】平成１１年２月１０日（１９９９．２．１０） 【補正内容】 明細書 骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を防ぐための予防インプラント 本発明は骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を防ぐための予防インプラントに関す る。 ドイツだけで数１００万人の骨粗鬆症患者がいて、運動器官の最もよく起こる 疾患の１つとして悩んでいる。 骨粗鬆症の場合、年齢による自然の骨の減少を越える、骨量の消失が生じる。 更に、骨組織の微細構造の質が悪化する。次に、骨量、骨構造及び機能の消失は 、臨床的な徴候並びに永続的な苦痛及び骨折をもたらす。大腿骨頸の骨折、背骨 及び手関節の骨折が特に非常に広まっている。 骨粗鬆症による大腿骨頸の骨折の場合、今日では、治療としては、実質的に、 大腿骨及び自然の寛骨臼の全切除並びに全体的な自然の股関節系統の移植が考慮 される。これらのシステムは今日成熟してはいるが、これらに必要な手術は依然 として難しい手術と見做される。しかし、更に、患者の体内でのインプラントの 長時間安定性が特に問題である。例えば、インプラントの種類（セメントなし； セメントで接合）、患者の年齢及び体質が、多くの他のパラメータの他に、長時 間安定性への影響を及ぼしている。この理由だけでも、骨部分の全切除が骨粗鬆 症患者においても出来る限り長く延ばされるか、全くの不要となるだろうことが 、望ましいだろう。 予想される外傷又は当該の骨部分の骨折の早期発見のための出発点は最新の放 射線検査から生じる。例えば、骨粗鬆症による骨構造の変化の徴候は放射線によ って明らかに確認可能である。そして、興味深いことには、最大限１年の期間以 内という予想される骨折の時期は驚異的に高い精度で予測可能である。この認識 により、骨折前に治療手術をし、骨粗鬆症を止めるか抑制する機会が与えられる 。 予防のために用いられるインプラントはUS-A-2,537,070から公知である。この インプラントは外壁に多くの通過孔を有する薄肉の補強本体を具備する。粉末状 の骨物質は移植の際に補強本体へ押し入れられる。インプラントの外壁の開口部 を通って、インプラントを取り囲む海綿質と、粉末状の骨物質との接触が生じる 。このことによって、インプラントを取り囲む骨構造を通しての湿気の吸収によ って硬化が達成されるべきである。 DE-A-195 08 224からは、骨粗鬆症に罹った骨部分の骨折を防ぐための予防イ ンプラントとして用いられるだろうインプラントが公知である。このインプラン トは骨部分用の補強コアを形成する中実のインプラントコアからなる。コア部分 の表面は、密度の高い又は多孔性の生体適合性物質からなる表面層で被覆されて いる。前記インプラントは、まず第１に、既に生じた損傷を治療するために、つ まり、骨粗鬆症で骨折の危険のある骨を出来る限り損傷から守るために考えられ ている。予想される外傷の又は骨折の上記早期発見は、公知のインプラントでは 、まだ重要でない。 このような背景をもとにして、本発明の課題は、骨粗鬆症に罹った丸形の骨部 分の骨折を防ぐための予防インプラントを記述することである。 請求の範囲 １．肉薄で中空の補強本体を具備する、骨粗鬆症に罹った骨部分の、特に大腿 骨頸の、背骨の及び手関節の骨折を防ぐための予防インプラントにおいて、 前記補強本体が、外壁（３）に、通過孔（２）の全面と全表面との割合が少な くとも１：２である程に多数の通過孔（２）を有すること、を特徴とする予防イ ンプラント。 ２．前記補強本体（１）は身体に優しい金属からなり、この補強本体（１）の 表面は、局部的に、目の荒い３次元の立体網目構造体（４）を有する、請求項１ に記載のインプラント。 ３．前記補強本体（１）は身体に優しいプラスチックからなり、この補強本体 （１）は、この中に統合された機械によって、引張り力を加えつつ、押し膨らま し可能である、請求項１に記載のインプラント。 ４．前記補強本体（１）は、末端では丸形の頭部（６）で閉じられ、基端では 閉鎖部（７）によって閉鎖可能である実質的にシリンダ状のスリーブからなる（ 図１）、大腿骨頸用インプラントとしての、請求項１乃至３のいずれか１に記載 の予防インプラント。 ５．前記丸形の頭部（６）は、少なくとも局部的に、立体網目構造体（４）を 有する（図１）、請求項２又は４に記載のインプラント。 ６．前記基端の閉鎖部（７）は、少なくとも局部的に、立体網目構造体（４） を有する（図１）、請求項５に記載のインプラント。 ７．前記頭部（６）と前記閉鎖部（７）との間のスリーブ（５）の内部では、 両者と連結するようにねじ付きスピンドル（８）が延びており、ねじ付きスピン ドルの回転に連れて引張り力を発生することができる（図３）、請求項３又は４ に記載のインプラント。 ８．前記頭部（６）と前記閉鎖部（７）との間のスリーブ（５）の内部では、 牽引ロープ（９）が緊張されていて、前記スリーブ（５）の押し膨らましのため に費やされる引張り力を発生することができるために、外側から更に緊張可能で ある（図４）、請求項３又は４に記栽のインプラント。 ９．前記外壁（３）は身体で吸収可能な物質（１０）で被覆されている（図１ ，２）、請求項１乃至８のいずれか１に記載のインプラント。 １０．前記物質（１０）はヒドロキシルアパタイトである、請求項９に記載の インプラント。 １１．前記物質（１０）はαリン酸三カルシウムセラミックからなる、請求項 ９に記載のインプラント。 １２．骨部分用の補強コアを形成する中実のインプラントコアからなる、骨粗 鬆症に罹った骨部分の、特に大腿骨頸の、背骨の及び手関節の骨折を防ぐための 予防インプラントにおいて、 前記インプラントコア（１１）の表面は、少なくとも局部的に、目の荒い３次 元の立体網目構造体（１２）を有すること（図５）、を特徴とする予防インプラ ント。 １３．骨粗鬆症に罹った骨部分の、特に犬腿骨頸の、背骨の及び手関節の骨折 を防ぐための予防インプラントにおいて、 目の荒い３次元の立体網目構造体（１４）から形成される外壁を有する中空管 （１３）を具備すること（図６）、を特徴とする予防インプラント。 １４．前記中空管は、基端の側から閉鎖部（１６）で閉鎖可能であるスリーブ （１５）であり、前記閉鎖部（１６）は、同様に、目の荒い３次元の立体網目構 造体からなる、請求項１３に記載のインプラント。 １５．前記補強本体（１）では、そこの中心に配置された磁気コア（３０）に 、外から励起可能である電気コイル（３１）が設けられている、請求項１乃至１ １及び１３乃至１４のいずれか１に記載のインプラント。 １６．前記磁気コア（３０）はねじ付きスピンドルとして形成されている、請 求項７又は１５に記載のインプラント。 １７．前記補強本体の前記頭部（６）は、前記磁気コア（３０）の中心位置を 確実にする収容部（３２）を備え、かつ前記補強本体（１）の内部へ突出する延 長部（３３）を有する、請求項１５又は１６に記載のインプラント。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．通過孔（２）の全面と全表面との割合が少なくとも１：２である程に多い 通過孔（２）を外壁（３）に有する肉薄で中空の補強本体（１）を具備する、骨 粗鬆症に罹った骨部分の、特に大腿骨頸の、背骨の及び手関節の骨折を防ぐため の予防インプラント。 ２．前記補強本体（１）は身体に優しい金属からなり、この補強本体（１）の 表面は、局部的に、目の荒い３次元の立体網目構造体（４）を有する、請求項１ に記載のインプラント。 ３．前記補強本体（１）は身体に優しいプラスチックからなり、この補強本体 （１）は、この中に統合された機械によって、引張り力を加えつつ、押し膨らま し可能である、請求項１に記載のインプラント。 ４．前記補強本体（ｌ）は、末端では丸形の頭部（６）で閉じられ、基端では 閉鎖部（７）によって閉鎖可能である実質的にシリンダ状のスリーブからなる（ 図１）、大腿骨頸用インプラントとしての、請求項１乃至３のいずれか１に記載 の予防インプラント。 ５．前記丸形の頭部（６）は、少なくとも局部的に、立体網目構造体（４）を 有する（図１）、請求項２又は４に記載のインプラント。 ６．前記基端の閉鎖部（７）は、少なくとも局部的に、立体網目構造体（４） を有する（図１）、請求項５に記載のインプラント。 ７．前記頭部（６）と前記閉鎖部（７）との間のスリーブ（５）の内部では、 両者と連結するようにねじ付きスピンドル（８）が延びており、ねじ付きスピン ドルの回転に連れて引張り力を発生することができる（図３）、請求項３又は４ に記載のインプラント。 ８．前記頭部（６）と前記閉鎖部（７）との間のスリーブ（５）の内部では、 牽引ロープ（９）が緊張されていて、前記スリーブ（５）の押し膨らましのため に費やされる引張り力を発生することができるために、外側から更に緊張可能で ある（図４）、請求項３又は４に記載のインプラント。 ９．前記外壁（３）は身体で吸収可能な物質（１０）で被覆されている（図１ ，２）、請求項１乃至８のいずれか１に記載のインプラント。 １０．前記物質（１０）はヒドロキシルアパタイトである、請求項９に記載の インプラント。 １１．前記物質（１０）はαリン酸三カルシウムセラミックからなる、請求項 ９に記載のインプラント。 １２．骨部分用の補強コアを形成する中実のインプラントコア（１１）からな り、このインプラントコアの表面は、少なくとも局部的に、目の荒い３次元の立 体網目構造体（１２）を有する（図５）、骨粗鬆症に罹った骨部分の、特に大腿 骨頸の、背骨の及び手関節の骨折を防ぐための予防インプラント。 １３．目の荒い３次元の立体網目構造体（１４）から形成される外壁を有する 中空管（１３）を具備する（図６）、骨粗鬆症に罹った骨部分の、特に大腿骨頸 の、背骨の及び手関節の骨折を防ぐための予防インプラント。 １４．前記中空管は、基端の側から閉鎖部（１６）で閉鎖可能であるスリーブ （１５）であり、前記閉鎖部（１６）は、同様に、目の荒い３次元の立体網目構 造体からなる、請求項１３に記載のインプラント。 １５．前記補強本体（１）では、そこの中心に配置された磁気コア（３０）に 、外から励起可能である電気コイル（３１）が設けられている、請求項１乃至１ １及び１３乃至１４のいずれか１に記載のインプラント。 １６．前記磁気コア（３０）はねじ付きスピンドルとして形成されている、請 求項７又は１５に記載のインプラント。 １７．前記補強本体の前記頭部（６）は、前記磁気コア（３０）の中心位置を 確実にする収容部（３２）を備え、かつ前記補強本体（１）の内部へ突出する延 長部（３３）を有する、請求項１５又は１６に記載のインプラント。