JP2001318988A - 薬剤情報プリントシステム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 薬局の作業効率を向上させる薬袋シートへの
印刷システムを提供する。 【解決手段】 このシステムは、それぞれの薬剤につい
て該薬剤が収納されている薬局内の位置情報を含め、薬
剤に関する情報を格納するデータベースと、ベータベー
スに接続されたコンピュータと、分担に応じて薬局内の
異なる位置に配置され、前記コンピュータに接続された
複数のプリンタと、を備え、コンピュータは、少なくと
も処方すべき薬剤のコードを含む処方箋データの受信に
応じて該コードをキーとしてデータベースをアクセス
し、薬袋に印刷すべきデータおよび処方箋に印刷すべき
データを取り出し、複数のプリンタのうちの１つまたは
複数に薬袋および処方箋を出力するようプログラムされ
ており、処方箋には薬剤の位置情報も印刷されるよう構
成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、病院の薬局にお
いて患者に薬剤を提供する際に使用する薬袋および処方
箋を印刷するプリントシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に病院の薬局では、医師の処方に応
じて薬たなから薬品を取り出し、用法、注意書きなどを
記入または印刷した薬袋に入れて患者に支給する。病院
の規模にもよるが１つの病院で扱う薬品の種類は、数百
から１０００にも及び、処方された薬品の取り出し、お
よび薬品情報の記入または印刷は、煩雑な業務である。

【０００３】最近、このような煩雑な業務を改善するた
め、裏面が透明なフィルムになっているクリア薬袋（株
式会社サンワメディの商品名）と呼ばれる薬袋が開発さ
れ使われるようになってきた。このクリア薬袋をつかう
場合、薬袋に印刷すべき情報を１枚のシートに印刷し、
薬とともにこのシートを印刷面を外にして入れる。こう
することにより、薬品情報の記入、印刷業務の効率を向
上させることができる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、一般的
に一人の患者について複数の薬剤が処方されるので、処
方箋に応じて複数の薬品を取り出し、薬袋シートとセッ
トにしてクリア薬袋に詰める作業は、煩雑で神経をすり
減らす作業になっている。

【０００５】したがって、このような作業の負担を軽減
するシステムに対する要請が存在する。

【０００６】

【課題を解決するための手段】この発明は、上記の課題
を解決するシステムを提供する。このシステムは、それ
ぞれの薬剤について該薬剤が収納されている薬局内の位
置情報を含め、薬剤に関する情報を格納するデータベー
スと、ベータベースに接続されたコンピュータと、分担
に応じて薬局内の異なる位置に配置され、前記コンピュ
ータに接続された複数のプリンタと、を備え、コンピュ
ータは、少なくとも処方すべき薬剤のコードを含む処方
箋データの受信に応じて該コードをキーとしてデータベ
ースをアクセスし、薬袋に印刷すべきデータおよび処方
箋に印刷すべきデータを取り出し、複数のプリンタのう
ちの１つまたは複数に薬袋および処方箋を出力するよう
プログラムされており、処方箋には薬剤の位置情報も印
刷されるよう構成されている。

【０００７】この発明によると、それぞれの薬剤につい
て該薬剤が収納されている薬局内の位置情報が薬剤情報
データベースに格納されており、分担に応じて薬局内の
異なる位置に配置されたプリンタに処方箋が印刷され、
この処方箋には薬剤情報とともに薬剤の位置情報が含ま
れるので、薬剤師は、この位置情報に基づいて薬剤を取
り出すことができる。したがって、ととえば薬局に新た
に配置された薬剤師であっても、迅速に薬剤を取り出す
ことができ、ベテランの薬剤師も薬剤の収納位置につい
て神経をすり減らすことなく作業を行うことができる。

【０００８】また、この発明は１つの形態において、前
記コンピュータは、薬剤に応じて該薬剤を担当するプリ
ンタに処方箋を出力し、その際、該処方箋には、同じ患
者に処方する複数の薬剤についてそれぞれの薬剤情報と
ともにそれぞれの薬剤の処方箋が出力されるプリンタを
示す情報を印刷するようプログラムされている。

【０００９】この形態によると、一人の患者に対して一
度に複数の薬剤が処方される場合、それぞれの薬剤につ
いて担当するプリンタを示す情報が印刷されるので、複
数の薬剤師が分担して作業を行う薬局であっても、他の
薬剤の担当プリンタがわかるので、一人の患者のための
複数の薬剤をとりまとめることが容易になる。

【００１０】また、この発明の薬剤情報プリントシステ
ムは、一面において、それぞれの薬剤について該薬剤が
収納されている薬局内の位置情報を含め、薬剤に関する
情報を格納するデータベースと、前記ベータベースに接
続されたコンピュータと、分担に応じて薬局内の異なる
位置に配置され、前記コンピュータに接続された複数の
プリンタと、剤形画像のデータベースと、を備え、前記
コンピュータは、少なくとも処方すべき薬剤のコードを
含む処方箋データの受信に応じて該コードをキーとして
前記データベースをアクセスし、薬袋シートに印刷すべ
きデータおよび処方箋に印刷すべきデータを取り出すと
ともに、該剤形画像データベースから該当する薬剤の剤
形画像データを取り出し、前記複数のプリンタのうちの
１つまたは複数に薬袋シートおよび処方箋に印刷するよ
うプログラムされている。

【００１１】この発明によると、薬剤の形が画像データ
として薬袋シートまたは処方箋に印刷されるので、薬剤
を視覚的に確認することができ、薬剤の取り違えなどの
ミスを防止することができる。

【００１２】

【発明の実施の形態】次に図面を参照して、この発明の
実施の形態を説明する。図１は、この発明が適用される
システムの一例の全体的な構成を示すブロック図であ
る。オーダリングシステム１１は、患者に関する診察情
報、患者の検査情報、会計情報、服薬情報などを総合的
に管理するシステムである。図１は、このようなオーダ
リングシステム１１を備えた実施形態を示しているが、
この発明は、後に説明するようにオーダリングシステム
１１を備えない病院に適用することもできる。

【００１３】オーダ入力ＰＣ１２Ａ、１２Ｂは、診察室
に備えられたパーソナルコンピュータでオーダリングシ
ステム１１にLAN接続されており、診察データおよび服
薬オーダを入力するのに使用される。医師は、オーダ入
力ＰＣ１２Ａ、１２Ｂからオーダリングシステムをアク
セスして患者のデータをスクリーンに表示して見ること
ができ、また診察室のプリンタにデータを出力すること
ができる。オーダリングシステム１１が構築されていな
い病院では、オーダ入力ＰＣ１２に相当するＰＣを薬局
に配置し、医師から送られてくる処方シートに基づいて
薬局で薬袋シートおよび処方箋を印刷する指示項目を薬
剤情報管理コンピュータ１３に入力し、薬剤情報管理シ
ステムを作動させることができる。

【００１４】薬剤情報管理コンピュータ１３は、この発
明の一実施形態として示されるコンピュータであり、リ
レーショナル・データベース１３’のアクセス管理を行
う。薬剤情報管理コンピュータ１３は、たとえばWindow
s NT（マイクロソフト社の商標）をオペレーティング・
システムとするパーソナル・コンピュータまたはワーク
ステーションで構成される。リレーショナル・データベ
ース１３’は、アクセス（マイクロソフト社の商標）そ
の他のデータベース・ソフトウェア上に構築されたデー
タベースで、たとえば薬剤データベース、剤形画像デー
タベース、および患者データベースを備えている。

【００１５】図１は、薬局にプリンタＡ１４、プリンタ
Ｂ１５、プリンタＣ１６の３台のプリンタが配置されて
いる状態を示している。プリンタの数および配置は、薬
局の規模および薬剤の配置に応じて決めることができ
る。たとえば、薬局を外来患者用の薬局と入院患者用の
薬局に区分し、それぞれの薬局において、薬剤を粉砕薬
剤、半錠薬剤、混合薬剤に区分して棚に配置する場合、
外来薬局の薬剤区分ごとに１台のプリンタを配置し、入
院薬局の薬剤区分ごとに１台のプリンタを配置すると、
計６台のプリンタを配置することになる。

【００１６】検査室ＰＣ１７は、病院の検査室におかれ
たパーソナル・コンピュータで、検査技師が患者の検査
結果を患者データベースに入力するのに使われる。会計
室ＰＣ１８は、病院の会計室に置かれたパーソナル・コ
ンピュータで、オーダリングシステム１１から送られて
くる指示書ファイルに基づいて料金データを出力し、会
計処理を行うのに使われる。

【００１７】リレーショナル・データベース１３’に含
まれる薬剤データベースは、薬剤ごとに薬品コード、薬
品指標フラグ、薬品名、薬品の種別を示すコード、およ
び薬品の服薬指導情報を格納したテーブルを備えてい
る。このテーブルにおいて、１つの薬品についてのデー
タの集合をレコードと呼び、薬品コードなどの個々のデ
ータが格納される領域をフィールドと呼ぶ。

【００１８】薬品コードは、薬品につけられたコード
で、病院が独自にコードをつけることができるが、一般
的には製薬メーカが付けた薬品コードまたは厚生省が付
けた薬品コードが使われる。データベースには、薬品の
ほかに医療器具のデータも入れられているのが一般的で
あり、コード体系が必ずしも統一されていないので、コ
ードの重複による混乱を避けるため区分コードが使わ
れ、たとえば１が薬品を示し、２が器具を示す。薬品名
は、それぞれの薬品の名称を記録するフィールドであ
り、薬品種別は、錠剤、半錠区分の錠剤、混合薬剤、粉
砕薬剤など、薬品の種別を記録するフィールドである。
服薬指導のフィールドには、薬袋シートに印刷される服
薬指示が記録される。薬袋シートには、このテーブルに
記録されている服薬指示に加えて、特定の患者に対する
指示として医師または薬剤師が入力する注意事項をデー
タベース・ソフトウェアのレポート機能を使って印刷す
ることができる。このテーブルのフィールド構成は、た
とえば次のとおりである。このテーブルは、簡単のため
バイト（キャラクタ）単位のサイズで構成されている
が、フラグの類は、１ビットまたは２ビットで構成する
ことができる。

【００１９】この実施形態では、病院の薬局は、外来薬
局と入院薬局に分かれており、それぞれの薬局における
薬剤の配置は、粉砕薬剤、半錠薬剤、混合薬剤に区分さ
れ、それぞれの区分にプリンタが配置され、デフォルト
用に付加的なプリンタが配置されている。

【００２０】

【表１】

【００２１】このテーブルのフィールドの意義は、備考
欄に示すとおりである。このうち、棚コードは、薬剤が
収納されている棚を示す。薬剤師は、この棚コードが示
す棚から薬剤を取り出すことができる。

【００２２】剤形画像データベースは、薬品の外装の画
像または写真を剤形コードとともに格納しており、上記
の薬剤データベースとの間にリレーションが形成されて
いる。薬品コードおよび区分をキーとして薬剤データベ
ースがアクセスされると、該当する薬品レコードの剤形
フィールドに含まれる剤形コードと一致する剤形コード
の剤形画像ファイルが読み出され、薬袋シートに印刷さ
れる。

【００２３】患者データベースは、それぞれの患者に関
するデータを記録するデータベースであり、オーダリン
グシステム１１を備えたシステムでは、オーダリングシ
ステム１１に付属するデータベースとして構築され、オ
ーダリングシステム１３が薬剤情報管理コンピュータに
送る処方オーダの受け渡しファイルの中に該当する患者
のデータが含められる。

【００２４】オーダリングシステム１１を備えない病院
の場合、薬剤情報管理コンピュータ１３に付属するデー
タベース１３’に患者情報のデータベースを含める。

【００２５】ここでの実施形態では、オーダリングシス
テム１１に患者データベースが備えられており、薬袋シ
ートおよび処方箋に印刷される患者データは、オーダリ
ングシステム１１から薬剤情報管理コンピュータ１３に
送られる受け渡しファイルに含まれるものとする。受け
渡しファイルは、テキスト・ファイルで構成され、次の
表に示すような構成をとる。

【００２６】

【表２】

【００２７】受け渡しファイルには、上の表に示す項目
のほかに薬品の用法、用量などの情報が入れられるよう
にしてもよい。または、薬品の用法、用量などは、薬剤
データベースに含めておき、例外事項、特記事項を受け
渡しファイルに含めるようにすることができる。この場
合、例外事項が薬剤データベースに含まれるデータに優
先して、すなわちデータベースのデータを置き換える形
で、プリンタに出力される。

【００２８】図２は、薬袋シートおよび処方箋の印刷プ
ロセスを示すフローチャートである。この例では、前述
の例のように薬局が外来薬局と入院薬局の２つに別れ、
それぞれの薬局にデフォルト・プリンタ、混合薬剤用プ
リンタ、半錠薬剤用プリンタ、粉砕薬剤用プリンタの４
台が配置されているものとする。通常、一人の患者に対
して複数の薬剤が渡されるが、この場合、薬袋シートは
１通、処方箋は、薬品に種類に応じて該当するプリンタ
ごとに１通印刷されるものとする。薬袋シートを印刷す
るプリンタはデフォルト・プリンタでもよく、または混
合薬剤用プリンタ、半錠薬剤用プリンタ、および粉砕薬
剤用プリンタのうちいずれかを薬袋印刷用プリンタとし
て兼用されるよう設定してもよい。

【００２９】薬袋シートを印刷するプリンタは、自動折
りたたみ機能を備えたものが好ましい。通常、薬袋シー
トには、図４にその一例を示すように多くの情報が印刷
され、クリア薬袋よりも大きくなるので、中央で折り畳
んでクリア薬袋に入れるからである。

【００３０】薬局の薬剤師による作業は、次のようにな
る。薬剤別のプリンタに出力される処方箋にしたがっ
て、処方箋に示される薬品棚から薬品を取り出し、薬袋
プリンタのある場所に運び、他の薬剤別プリンタのある
区域から同様に運ばれてくる他の薬品を合わせる。薬袋
シートで指示された薬品がすべてそろったことを確認
し、クリア薬袋に詰める。薬袋シートを印刷面を外にし
てクリア薬袋に詰めて、患者に渡す。

【００３１】図２を参照して薬袋シートおよび処方箋の
印刷フローを説明する。薬剤情報管理コンピュータ１３
が表２に示した受け渡しファイルを受け取り(201)、複
数の薬品が処方されている場合、まず１番目の薬品に着
目する(202)。受け渡しファイル（表２）の指標フラグs
hihyoを点検し、このフラグが１のときは、薬品が処方
されていることを意味するので、ブロック206以下のプ
ロセスに進み、１でないときは、ブロック204に進む。
この実施例では、指標フラグ１が薬品を意味し、指標フ
ラグ２が用法・種別を意味する。指標フラグが２のと
き、薬品コート゛は、用法・種別を表し、１が一般内服を意
味し、９が在宅自己注射を意味する。指標フラグが２の
ときは、受け渡しファイルにおいて、薬品または器具
は、コードで示されるのではなく、名称で示される。

【００３２】ブロック204で薬品コード、すなわち用法
・種別を示すコードが９のときは、在宅自己注射を意味
するので、受け渡しファイルの入外区分コードから入
院、外来の区分を判定し、入院薬局または外来薬局のデ
フォルトプリンタを選択する(205)。用法・種別を示す
コードが９でないときは、206以下のブロックに進む。

【００３３】ブロック206では、受け渡しファイルに半
錠指示フラグがセットされているかどうか点検し、セッ
トされていれば、ブロック207に進み、受け渡しファイ
ルの入外区分のコードで入院、外来のいずれが指定され
ているかを判断し、入院が指定されていれば入院薬局の
半錠薬品用プリンタを選択し、外来が指定されていれば
外来薬局の半錠用プリンタを選択する。

【００３４】ブロック206での判断がＮｏのときは、ブ
ロック208に進み、受け渡しファイルの混合指示フラグ
がセットされているかどうか判断し、セットされていれ
ばブロック209に進み。ブロック209では、受け渡しファ
イルの入外区分のコードで入院、外来のいずれが指定さ
れているかを判断し、入院が指定されていれば入院薬局
の混合薬品用プリンタを選択する。

【００３５】ブロック208での判断がＮｏのときは、ブ
ロック210に進み、受け渡しファイルの粉砕指示フラグ
がセットされているかどうか判断し、セットされていれ
ばブロック211に進む。ブロック211では、受け渡しファ
イルの入外区分のコードで入院、外来のいずれが指定さ
れているかを判断し、入院が指定されていれば入院薬局
の粉砕薬品用プリンタを選択する。

【００３６】ブロック210での判断がＮｏのときは、ブ
ロック212に進み、受け渡しファイルの入外区分のコー
ドから、入院、外来のいずれが指定されているか読み取
り、入院が指定されていれば入院薬局のデフォルトプリ
ンタを選択し、外来が指定されていれば外来薬局のデフ
ォルトプリンタを選択する（213）。

【００３７】こうして１番目の薬品についてプリンタの
選択を終了する。一人の患者について複数の薬品が処方
されている場合、続いて２番目の薬品に付いて図２のプ
ロセスを実行し、２番目の薬品についてプリンタを選択
する。同様にして処方されたすべての薬品に付いてプリ
ンタを選択する。 こうして選択されたプリンタに処方
箋を印刷する。図３は、一人の患者に２つの薬品が処方
されたときに印刷される処方箋の一例を示す。薬品名の
後に印刷されている[S-E08]、[L-G04]は薬品が収納され
ている薬品棚の位置を示す棚コードであり、薬剤データ
ベースの表１に示したテーブルから読み出されて印刷さ
れる。また、プリンタの欄に記載されるＡ、Ｃは、図１
のプリンタＡ14、プリンタＣ１６を示している。したが
って、プリンタＡが配置された薬品棚を担当する薬剤師
は、この処方箋からハルシオン錠をプリンタＣが配置さ
れた薬品棚を担当する薬剤師が取り出す薬品と一緒にし
てクリア薬袋にいれなければならないことを知ることが
できる。

【００３８】この実施例では、プリンタＡが外来薬局の
デフォルト・プリンタを兼用しており、すべての薬袋シ
ートがプリンタＡに印刷され、プリンタＡの近くに処方
された薬品が集められクリア薬袋に詰められる。したが
って、プリンタＣを担当する薬剤師は、処方箋に示され
たムコダイン錠を棚[L-G04]から取り出し、処方箋とと
もにプリンタＡの近くに運ぶ。プリンタＡの担当者は、
これを棚[S-E08]から取り出したハルシオンと一緒に
し、薬袋シートとともにクリア薬袋に詰め、窓口の担当
者に渡す。こうして薬品が窓口から患者に渡される。

【００３９】図４は、単一の薬品が処方された場合の薬
袋シートの一例を示す。「お薬の説明書」の記載は、薬
品コードをキーとして薬剤データベースから読み出され
て印刷される。注意事項、特記事項など特定の患者に固
有の事項は、医師がオーダ入力ＰＣ12Aから入力して受
け渡しファイルの中のたとえば「注意事項」フィールド
に入れて、薬剤情報管理コンピュータに渡し、薬袋シー
トに印刷することができる。同様に薬剤師が薬局に備え
られたパーソナル・コンピュータから薬剤情報管理コン
ピュータ１３のデータベースに入力して、薬袋シートに
印刷することができる。このような機能は、たとえばマ
イクロソフト社のデータベース・ソフトウェアであるア
クセスを例にとると、「フォーム」に「注意事項」およ
び「特記事項」の入力フィールドを設け、薬剤情報管理
コンピュータ１３にＬＡＮ接続されたパーソナル・コン
ピュータから「フォーム」を開いて該当する処方箋の
「注意事項」フィールドにキーボードからワープロ入力
することによって実施することができる。

【００４０】上に述べた実施例では、オーダリングシス
テム１１から送られてくる受け渡しファイルが入院薬
局、外来薬局の別、および半錠、混合、粉砕などの医師
が指定する情報を含み、この情報に応じてプリンタを選
択するようにしているが、病院の規模、構造などによっ
て、さまざまな変形が可能である。たとえば、比較的小
規模の病院では、薬局を入院、外来の区別なく１つの薬
局で運営することが効率的である。この場合、薬品の収
納棚を錠剤を収納する区画と粉末状の薬品を収納する区
画とに区分し、区分ごとに１台ずつ計２台のプリンタを
配置し、そのうちの１台をデフォルト・プリンタ兼用と
する。このような場合、医師が処方し、薬剤情報管理コ
ンピュータ１３に送られてくる薬品名またはその薬品コ
ードから薬剤データベースをアクセスし、その薬品の種
別に応じてプリンタを選択することができる。

【００４１】以上にこの発明を特定の実施例について説
明したが、この発明は、このような実施例に限定される
ものではない。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の一実施形態の全体的なシステムの構
成を示す図。

【図２】この発明の一実施例におけるプリンタ選択プロ
セスを示すフローチャート。

【図３】この発明の一実施例における処方箋の一例を示
す図。

【図４】この発明の一実施例における薬袋シートの一例
を示す図。

【符号の説明】 １２Ａ、１２Ｂ オーダ入力ＰＣ １３ 薬剤情報管理コンピュータ １３’ リレーショナル・データベース １４，１５，１６ プリンタ

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】それぞれの薬剤について該薬剤が収納され
   ている薬局内の位置情報を含め、薬剤に関する情報を格
   納するデータベースと、前記ベータベースに接続された
   コンピュータと、分担に応じて薬局内の異なる位置に配
   置され、前記コンピュータに接続された複数のプリンタ
   と、を備え、前記コンピュータは、少なくとも処方すべ
   き薬剤のコードを含む処方箋データの受信に応じて該コ
   ードをキーとして前記データベースをアクセスし、薬袋
   シートに印刷すべきデータおよび処方箋に印刷すべきデ
   ータを取り出し、前記複数のプリンタのうちの１つまた
   は複数に薬袋シートおよび処方箋を出力するようプログ
   ラムされており、前記処方箋には薬剤の前記位置情報も
   印刷されるよう構成されている薬剤情報プリントシステ
   ム。
2. 【請求項２】前記コンピュータは、薬剤に応じて該薬剤
   を担当するプリンタに処方箋を出力し、その際、該処方
   箋には、同じ患者に処方する複数の薬剤についてそれぞ
   れの薬剤情報とともにそれぞれの薬剤の処方箋が出力さ
   れるプリンタを示す情報を印刷するようプログラムされ
   ている請求項１に記載のシステム。
3. 【請求項３】それぞれの薬剤について該薬剤が収納され
   ている薬局内の位置情報を含め、薬剤に関する情報を格
   納するデータベースと、前記ベータベースに接続された
   コンピュータと、分担に応じて薬局内の異なる位置に配
   置され、前記コンピュータに接続された複数のプリンタ
   と、剤形画像のデータベースと、を備え、前記コンピュ
   ータは、少なくとも処方すべき薬剤のコードを含む処方
   箋データの受信に応じて該コードをキーとして前記デー
   タベースをアクセスし、薬袋シートに印刷すべきデータ
   および処方箋に印刷すべきデータを取り出すとともに、
   該剤形画像データベースから該当する薬剤の剤形画像デ
   ータを取り出し、前記複数のプリンタのうちの１つまた
   は複数に薬袋シートおよび処方箋に印刷するようプログ
   ラムされている、薬剤情報プリントシステム。