JP2001299696A - 内視鏡用光線装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 照明用の光線装置として使用できると共に、
光線力学的診断用の光線装置及び光線力学的治療用の光
線装置として使用できる内視鏡用光線装置を提供する。 【解決手段】 内視鏡１０の光線接続部１４に接続さ
れ、光源２２から放射される光線を内視鏡１０のファイ
ババンドル１７を通して内視鏡１０の挿入部１２の先端
部から出射させる内視鏡用の光線装置２０であって、光
線装置２０は、可視光線を含む広波長帯域の光線を放射
する光源２２と、光源２２から放射される光線のうちの
特定の波長域の光線を透過させる光学フィルタ３１、３
２と、光学フィルタ３１、３２を光源２２の光路２２ａ
中に挿脱するフィルタ装着手段３０とを備え、フィルタ
装着手段３０は取付溝３３ａ、３４ａを有する支持板３
３、３４から構成される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡用光線装置
に係り、特に、医用内視鏡（以下、単に内視鏡という）
の光線接続部に接続され、光源から放射された光線を内
視鏡の照明用ファイババンドルを通して内視鏡の挿入部
の照明窓から出射させる内視鏡用光線装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、この種の内視鏡用光線装置は、ハ
ロゲンランプ等の光源を備え、内視鏡の挿入部を患者
（被検者を含む。以下同様）の体内に挿入した際に、光
源から放射された光線を内視鏡の照明用ファイババンド
ルを通して内視鏡の挿入部の照明窓から出射させる。照
明窓から出射された照明光は、患者の体内壁で反射さ
れ、内視鏡の観察用ファイババンドルを通して内視鏡本
体の接眼部に至る。したがって、医師（観察者、診断
者、治療者等を含む。以下同様）は、接眼部に眼を当て
ることにより、患者の体内を観察することができる。

【０００３】ところで、近年、光線力学的治療（ＰＤ
Ｔ：Ｐｈｏｔｏ Ｄｙｎａｍｉｃ Ｔｈｅｒａｐｙ）
が、癌等の腫瘍（その他の病変部を含む。以下同様）の
新しい治療手法として注目されている。光線力学的治療
は、腫瘍親和性のある光感受性物質を患者に投与し、特
定の波長帯域のレーザ光線を光感受性物質が蓄積された
腫瘍に照射することにより、光感受性物質を光励起して
活性酸素を発生させ、活性酸素の強い酸化力により腫瘍
を破壊して壊死させる治療手法である。光線力学的治療
は、外科的手術などとは異なり、正常組織にはほとんど
影響を与えずに治療を行えるので、術後の生活の質（Ｑ
ＯＬ：Ｑｕａｌｉｔｙ Ｏｆ Ｌｉｆｅ）が高いといわ
れている。

【０００４】また、光線力学的治療と同様な原理で診断
を行う光線力学的診断（ＰＤＤ：Ｐｈｏｔｏ Ｄｙｎａ
ｍｉｃ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）も行われている。光線力
学的診断は、腫瘍親和性のある光感受性物質を患者に投
与し、特定の波長帯域のレーザ光線を光感受性物質が蓄
積された腫瘍に照射することにより、光感受性物質の光
励起によって発生する蛍光を観察して腫瘍の有無、存在
部位、広がり等を診断するものである。そして、光線力
学的治療及び光線力学的診断は、皮膚癌等の外在性の腫
瘍を除いて、一般的に経内視鏡的に治療及び診断が行わ
れている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上述したように、従来
の光線力学的治療及び光線力学的診断には、光感受性物
質を光励起するために高出力のレーザ光線を必要として
いたので、エキシマレーザ等の大型でかつ高価なレーザ
光発生装置を使用する必要があるという問題点があっ
た。また、例えば肺癌、胃癌、子宮癌等の内在性の腫瘍
の場合には、経内視鏡的に光線力学的治療及び光線力学
的診断が行われるので、内視鏡に照明用の光線装置を接
続すると同時に光線力学的治療用及び／又は光線力学的
診断用のレーザ発生装置を接続する必要があり、システ
ム構成が大型化し、かつ複雑化するという問題点があっ
た。

【０００６】さらに、レーザ光発生装置から出力される
レーザ光線は特定の波長帯域の光線であり、光線力学的
治療の対象となる腫瘍及び光線力学的診断の対象となる
腫瘍に応じて光感受性物質が異なることがあり、光感受
性物質によってはレーザ光線の波長に合わないこともあ
り、１台のレーザ光発生装置では光線力学的治療の対象
となる腫瘍及び光線力学的診断の対象となる腫瘍が限ら
れて、腫瘍毎に異なる専用のレーザ光発生装置が必要と
なり、汎用性がないという問題点があった。

【０００７】本発明は、前記のような問題に鑑みてなさ
れたものであって、その目的とするところは、腫瘍親和
性のある光感受性物質を光励起する波長帯域の光線を選
択的に透過させる光線力学的治療用の光学フィルタ及び
／又は光線力学的診断用の光学フィルタを備え、照明用
の光線装置として使用できると共に、光線力学的治療用
及び／又は光線力学的診断用の光線装置として兼用して
使用できるようにした内視鏡用光線装置を提供すること
にある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成すべく、
本発明に係る内視鏡用光線装置は、光源から放射される
光線を内視鏡の挿入部から出射させる内視鏡用光線装置
であって、該光線装置は可視光線を含む広波長帯域の光
線を放射する光源と、該光源から放射される光線のうち
の特定の波長域の光線を透過させる光学フィルタと、該
光学フィルタを前記光源の光路中に挿脱可能なフィルタ
装着手段とを備えることを特徴とし、前記光線装置は内
視鏡の光線接続部に接続されるコネクタ手段を備え、前
記光源から放射される光線を内視鏡の挿入部の先端部か
ら出射させることを特徴とする。

【０００９】また、本発明に係る内視鏡用光線装置の好
ましい具体的な態様としては、前記光学フィルタは、光
線力学的治療用及び／又は光線力学的診断用の複数の光
感受性物質に対応して特定の波長域の光線を透過するこ
とを特徴とする。前記フィルタ装着手段は、光線方向に
向けて前記光学フィルタを複数個配置可能とされている
ことを特徴とし、前記フィルタ装着手段は、前記光学フ
ィルタを挿入する取付溝を有する支持板を備えているこ
とを特徴とする。

【００１０】さらに、本発明に係る内視鏡用光線装置の
好ましい具体的な他の態様としては、前記フィルタ装着
手段は、前記光学フィルタを前記光源の光路中に選択的
に挿脱するフィルタ切換機構により構成されることを特
徴とする。この場合、前記フィルタ切換機構は、複数の
光学フィルタを円周上に配置する切換板を備え、前記切
換板を回動させて前記複数の光学フィルタの一つを前記
光路中に選択的に挿脱するものや、複数の光学フィルタ
を水平に配置する切換板を備え、前記切換板をスライド
させて前記複数の光学フィルタの一つを前記光路中に選
択的に挿脱するものが好適である。そして、前記切換板
は、光学フィルタを配置していない貫通孔を備えること
を特徴とする。

【００１１】また、前記フィルタ切換機構は、光学フィ
ルタを装着する揺動可能の切換板を複数備え、前記切換
板を揺動させて前記光学フィルタを前記光路中に選択的
に挿脱するのも好ましい。光源は紫外線ランプ、ハロゲ
ンランプ、メタルハライドランプ、キセノンランプ及び
白色ＬＥＤのいずれか１つ、又は複数を結合して構成す
ると好適であり、前記光源が放射する光線の強度を調整
する出力調整手段を備えることが好ましい。

【００１２】前記光線装置は制御装置を備えると共に、
前記フィルタ切換機構は駆動手段を備え、該駆動手段は
前記制御装置の出力信号に基づいて駆動されて前記光学
フィルタを移動させ、前記光源の光路中に前記光学フィ
ルタを選択的に挿脱することを特徴とする。

【００１３】このように構成された本発明の内視鏡用光
線装置は、可視光線を含む広波長帯域の光線により体内
を正確に観察でき、光学フィルタを切換えて特定波長域
の光線により光線力学的診断を行うことができると共
に、特定波長域の光線により光線力学的治療を行うこと
ができる。この診断は、予め光感受性物質が蓄積された
病変部に、光力学的診断用光学フィルタを挿入して光線
を照射し、光感受性物質の光励起によって生じる蛍光に
より視認して行う。

【００１４】前記の治療は、予め光感受性物質が蓄積さ
れた病変部に、光力学的治療用光学フィルタを挿入して
光線を照射し、光感受性物質の光励起によって生じる活
性酸素により病変部の癌細胞を壊死させるものである。
このため、高価なレーザ光発生装置を必要とせず、構成
が簡単で安価な内視鏡用光線装置を提供することができ
る。光学フィルタは、光線力学的治療用及び光線力学的
診断用の光感受性物質に対応して複数備えられ、各種の
治療対象腫瘍に対応して治療することができる。

【００１５】フィルタ装着手段は、支持板の取付溝にマ
ニュアル操作で光学フィルタを挿脱できるので、構成が
簡単となり、挿脱操作が容易に行え、観察、光線力学的
診断、光線力学的治療の切換が容易に行える。フィルタ
装着手段は光学フィルタを光源の光路中に選択的に挿脱
するフィルタ切換機構より構成し、フィルタ切換機構は
複数の光学フィルタを円周上に配置する切換板を備える
ように構成したり、複数の光学フィルタを水平に配置す
る切換板を備えるように構成すると、光学フィルタを光
路中に選択的に挿脱することが自動的に行え、光線力学
的診断、光線力学的治療の切換も容易に行える。切換板
が貫通孔を備え、貫通孔を光路に対応させると、体内の
観察が光波長帯域の光線により正確に、しかも容易に行
える。フィルタ切換機構を、制御装置により駆動手段を
介して駆動できると、医師は指示スイッチ等によりフィ
ルタの切換を自動的に行え、患者に与える負担を最小限
にすることができる。

【００１６】

【発明の実施の形態】以下、本発明に係る内視鏡用光線
装置の一実施形態を図面に基づき詳細に説明する。図１
は、本実施形態に係る内視鏡用光線装置を接続する内視
鏡用システムの構成図、図２（ａ）は、図１の内視鏡の
要部平面図、（ｂ）はその要部正面図、図３は、本実施
形態に係る内視鏡用光線装置の要部構成図、図４は、図
３のＡ−Ａ線断面図、図５（ａ）は、内視鏡の挿入部の
端面図、（ｂ）は挿入部の他の例の端面図である。先
ず、本発明に係る内視鏡用光線装置を使用する内視鏡シ
ステムについて詳細に説明する。図１、２において、内
視鏡システムは、内視鏡１０と、この内視鏡に接続され
る内視鏡用光線装置２０とから構成される。内視鏡１０
は、内視鏡本体１１と、この内視鏡本体１１から突出し
体内等に挿入される挿入部１２と、内視鏡本体１１に付
属する接眼部１３とから構成され、内視鏡本体１１の底
部には光線装置２０を接続する光線接続部１４が設けて
ある。この例の内視鏡１０は、挿入部１２が湾曲可能な
軟性内視鏡である。

【００１７】内視鏡本体１１には回動可能のレバー１５
が設けられ、このレバー１５を矢印ａのように回動させ
ることにより、湾曲可能な挿入部１２の先端部を図１に
２点鎖線で示すように約９０度まで湾曲させることがで
きる。内視鏡本体１１の側面には、鉗子を挿入する鉗子
チャネル１６の挿入孔１６ａが設けられている。鉗子チ
ャネル１６は、内視鏡本体１１及び挿入部１２を貫通
し、挿入部１２の先端には、鉗子チャネル１６の開口部
１６ｂ（図５参照）が形成されている。なお、内視鏡１
０は鉗子チャネル１６を備えていないタイプのものでも
よく、この場合は図５（ｂ）に示す端面となる。

【００１８】内視鏡本体１１及び挿入部１２を、光ファ
イバの束１７（以下、ファイババンドルという）が貫通
している。本実施形態では、照明用のファイババンドル
１７ａと、観察用のファイババンドル１７ｂの２本が貫
通しており、両方のファイババンドル１７ａ、１７ｂの
一端は、挿入部１２の先端の照明窓１８及び観察窓１９
（図５参照）に対応している。照明用のファイババンド
ル１７ａの他端は、光線接続部１４に対応して開口して
おり、観察用のファイババンドル１７ｂの他端は、接眼
部１３に対応して開口している。両ファイババンドル１
７は、本実施形態では石英ガラスから構成され、コア部
とクラッド部（図示省略）とから構成されるものである
が、プラスチックファイバ等から構成され表面と中心の
屈折率が徐々に変化するものでもよい。

【００１９】接眼部１３には図示していない接眼レンズ
が装着され、該接眼レンズは、観察用のファイババンド
ル１７ｂの端面のイメージを目視にて確認できるように
拡大するものである。この接眼レンズは視度調整用に使
用することもできる。接眼部１３にはＣＣＤ（Ｃｈａｒ
ｇｅ Ｃｏｕｐｌｅｄ Ｄｅｖｉｃｅ）カメラ等の撮像
装置や、写真撮影用のカメラ等が装着可能であり、撮像
装置を使用して挿入部１２の先端の観察窓１９が対向す
る部位を撮影したり、写真撮影することもできるように
なっている。

【００２０】光線接続部１４は、体内に挿入された挿入
部１２から体内を照明するための光線装置２０を接続す
る部分であり、光線装置２０の光源から放射される光線
は照明用のファイババンドル１７ａにより導光され、照
明窓１８から出射されて体内を照明するものである。光
線接続部１４は、例えば外周に取付ねじ部が形成され、
この取付ねじ部に光線装置２０のライトガイド３５を、
後述のコネクタ手段３６により取付け固定するものであ
るが、バイヨネット方式のコネクタ手段により光線装置
２０のライトガイド３５を取付け固定するもの等、適宜
の手段を用いることができる。

【００２１】ここで、前記した内視鏡１０の光線接続部
１４に固定される、本実施形態に係る照明用の光線装置
２０について、図１、３、４を参照して詳細に説明す
る。光線装置２０は本体２１と、この本体２１に接続さ
れるライトガイド３５とから構成される。本体２１は、
可視光線を含む広波長帯域の光線を放射する光源２２
と、光源２２から放射される光線のうちの特定の波長域
の光線を透過させる複数の光学フィルタ３１、３２と、
光源２２の光路２２ａ中に光学フィルタ３１、３２を選
択的に挿脱するフィルタ装着手段３０とを備えるもので
ある。

【００２２】光源２２は、比較的安価な紫外線ランプ、
ハロゲンランプの他に、メタルハライドランプ、キャノ
ンランプ、白色ＬＥＤ（Ｌｉｇｈｔ Ｅｍｉｔｔｉｎｇ
Ｄｉｏｄｅ）等が１つ、又は複数を結合して適宜用い
られ、４００〜７００ｎｍ程度の広波長帯域の光線を放
射することができる。また、出力調整手段である出力可
変電源手段２３は出力調整用ダイヤル２３ａにより、例
えば電圧を調整することができ、光源２２は、例えばボ
リウム等の出力可変電源手段２３によって放射する光線
の強度（発光量）を容易に調整することができる。

【００２３】光源２２の周囲には、放射された光線を集
光する凹面鏡２４が位置しており、凹面鏡２４は連結板
２５に固定された支持板２６に固定されている。なお、
凹面鏡２４と光源２２が一体的に形成されたミラー一体
型の光源を使用してもよい。また、凹面鏡２４は熱線域
をカットするコールドミラーを用いてもよい。光源２２
の後部には、電源を供給するソケット２２ｂが連結され
ている。

【００２４】連結板２５にはフィルタ装着手段３０を構
成する支持板３３、３４が光線方向に向けて配置固定さ
れ、これらの支持板３３、３４に光学フィルタ３１、３
２がマニュアル操作で挿脱できる。光学フィルタ３１、
３２は、本体２１の上部に設けた開閉蓋２１ａより挿入
され、光源２２の光路２２ａ中に挿脱することができる
ものである。すなわち、支持板３３、３４には取付溝３
３ａ、３４ａが形成され、この溝３３ａ、３４ａに所定
の光学フィルタ３１、３２を支持する枠板を本体２１の
外部から落とし込むことにより挿入できるものである。

【００２５】光学フィルタ３１及び光学フィルタ３２
は、所望の狭い波長帯域の光線のみを透過させるバンド
パスフィルタ、あるいは所定波長以上又は所定波長以下
の光線を透過させるカットフィルタ等が用いられる。光
学フィルタ３１及び光学フィルタ３２の各選択及び組合
せにより、例えば、４００〜５００ｎｍ、５００〜６０
０ｎｍ、６００〜７００ｎｍ、７００〜８００ｎｍとい
うような特定波長帯域の光線のみ、又は所定波長以上や
所定波長以下の光線を選択的に透過させることができ
る。このように、透過させる波長帯域を細分化したの
は、患者に投与される腫瘍親和性の光感受性物質に応じ
て、光励起される光線の波長帯域が異なるからである。

【００２６】３番目の支持板３４には、中心部にコネク
タ接続孔３４ｂが穿設され、このコネクタ接続孔３４ｂ
に光源２２から放射された光線が集光されている。前記
した光路２２ａは、この集光された部分に相当する。そ
して、コネクタ接続孔３４ｂにライトガイド３５のファ
イババンドル３５ａの一端が対向し、ライトガイド３５
の一端は本体２１に取付ねじより構成される固定手段３
６により支持固定されている。ライトガイド３５の他端
は、内視鏡１０の光線接続部１４にコネクタ手段３７に
より接続され、ファイババンドル３５ａの他端は照明用
ファイババンドル１７ａの端面と対向するように構成さ
れている。このため、光源２２から放射された光線は、
光学フィルタ３１、３２を通してライトガイド３５のフ
ァイババンドル３５ａに導光され、次いで内視鏡１０の
照明用ファイババンドル１７ａに導光されて、挿入部１
２の照明窓１８から出射して、体内を照明する構成とな
っている。

【００２７】前記の如く構成された本実施形態の内視鏡
用光線装置２０の動作について、内視鏡１０を含む内視
鏡システムの全体の操作と共に以下に説明する。なお、
ここでは、肺癌を対象に観察、光線力学的診断及び光線
力学的治療を行う場合を例にとって説明する。

【００２８】（１）観察 先ず、医師は、光学フィルタ３１、３２を装着しない状
態（光路２２ａ中に挿入しない状態）で、光線装置２０
の光源２２を点灯する。これにより、光源２２から放射
された可視光線を含む広波長帯域の光線は、凹面鏡２４
により集光されて、ライトガイド３５のファイババンド
ル３５ａを通して内視鏡１０内に入り、内視鏡１０内の
照明用のファイババンドル１７ａを通して挿入部１２の
照明窓１８から出射される。照明窓１８から出射された
光線は、体内壁等に照射されて反射され、挿入部１２の
観察窓１９から再び挿入部１２に入射される。挿入部１
２内に入射された光線は、内視鏡１０内の観察用のファ
イババンドル１７ｂを通して接眼部１３に至る。

【００２９】したがって、医師は、内視鏡本体１１を手
に持ち、接眼部１３に眼を当てながら、挿入部１２を患
者の口腔から肺の内部に次第に挿入していき、肺の内部
を観察することができる。このとき、医師は、必要に応
じて出力調整用ダイヤル２３ａを操作することにより、
光線装置２０から出力される光線の強度を変化させて、
観察する視界の照度を調整することができる。医師は広
波長帯域の光線により気管から肺の内部まで正確に観察
することができる。また、ＣＣＤカメラ等の撮像装置を
内視鏡１０の接眼部１３に装着して肺の内部の可視像を
撮影することができる。この場合、必要に応じて、光線
装置２０において、撮影に最適な波長帯域の光線を透過
する光学フィルタを装着するようにしてもよい。

【００３０】（２）光線力学的診断 先ず、医師は、患者に腫瘍親和性の光感受性物質（例え
ば、ポリフィン系光感受性物質、クロリン系光感受性物
質等）を静脈注射する。この後、患者を暗室内で光感受
性物質の種類に応じて所定時間（例えば、２４〜４８時
間）待機させる。待機により、光感受性物質は、癌細胞
に蓄積されていく一方、正常細胞からは代謝された状態
となり、結果として癌細胞だけに光感受性物質が残留、
蓄積する。

【００３１】所定時間の経過後、医師は、観察の場合と
同様に、光線装置２０の光源２２を点灯し、内視鏡本体
１１を手に持ち、接眼部１３に眼を当てながら、挿入部
１２を患者の口腔から肺の内部に次第に挿入していく。
挿入部１２の先端が肺の所望の部位に達すると、医師
は、光線装置２０において、光線力学診断用の特定の波
長帯域の光線（例えば、青から紫外線域までの短波長の
ブラックライト）を透過する光学フィルタ３１を支持板
３３の取付溝３３ａに挿入して取付け、光学フィルタ３
１を光源の光路２２ａ中に挿入する。

【００３２】光源２２から放射された広波長帯域の光線
は、凹面鏡２４で集光されて、光線力学的診断用の光学
フィルタ３１を透過して光線力学的診断用の波長帯域の
光線だけとなり、コネクタ接続孔３４ｂの近辺に集光さ
れる。コネクタ接続孔３４ｂの近辺に集光された光線
は、ライトガイド３５のファイババンドル３５ａを通し
て導光されて、光線接続部１４から照明用ファイババン
ドル１７ａを通して、挿入部１２の先端の照明窓１８か
ら肺の内部に出射される。挿入部１２の先端から出射さ
れた光線力学的診断用の波長帯域の光線は、肺内壁に照
射され、光感受性物質が蓄積された癌細胞から光励起に
よって蛍光を発生させる。

【００３３】この蛍光は、観察窓１９から観察用のファ
イババンドル１７ｂを通して接眼部１３に至るため、光
線装置２０の光学フィルタ３１の挿入によって暗くなっ
た医師の視界では、癌細胞だけが蛍光を帯びて視認でき
る状態になり、医師は、癌細胞の有無、存在部位、広が
り等を光線力学的に正確に診断することができる。この
とき、医師は、必要に応じて出力可変電源手段２３の出
力調整用ダイヤル２３ａを操作することにより、光源２
２が放射する光線の強度を変化させ、癌細胞が発する蛍
光の明るさを調整することができる。また、医師は、観
察の場合と同様に、ＣＣＤカメラ等の撮像装置を内視鏡
１０の接眼部１３に装着して癌細胞の蛍光像を撮影する
こともできる。

【００３４】（３）光線力学的治療 先ず、医師は、光線力学的診断の場合と同様に、患者に
腫瘍親和性の光感受性物質を静脈注射する。このときに
使用される光感受性物質は、治療対象腫瘍に応じて、光
線力学的診断の場合と同じこともあれば、異なることも
ある。この後、光線力学的診断の場合と同様に、患者を
暗室内で光感受性物質の種類に応じて所定時間（例え
ば、２４〜４８時間）待機させる。待機により、光感受
性物質は、癌細胞に蓄積されていく一方、正常細胞から
は代謝された状態となり、結果として癌細胞だけに光感
受性物質が残留、蓄積する。

【００３５】所定時間の経過後、医師は、観察の場合と
同様に、光線装置２０の光源２２を点灯し、接眼部１３
に眼を当て、内視鏡本体１１を手に持ちながら、挿入部
１２を患者の口腔から肺の内部に挿入する。挿入部１２
の先端が肺の所望の部位に達すると、医師は、光線装置
２０において、光線力学治療用の特定の波長帯域の光線
（例えば、５００〜６００ｎｍ）を透過する光学フィル
タ３２を支持板３４の取付溝３４ａに挿入して取付け、
光学フィルタ３２を光源の光路２２ａ中に挿入する。こ
のとき、光力学的診断に用いた光学フィルタ３１は離脱
させており、光学フィルタ３２を支持板３３の取付溝３
３ａに挿入してもよい。

【００３６】光源２２から放射された光線を光学フィル
タ３２を通して特定波長帯域の光線とすると、この光線
はライトガイド３５及び照明用ファイババンドル１７ａ
を通して、挿入部１２の照明窓１８から肺の内部に出射
される。このため、医師は癌細胞に蓄積された光感受性
物質により癌細胞の有無、存在部位、広がり等を確認で
き、光線力学治療用の光線を所定時間癌細胞に照射して
光線力学的治療を行う。この照射により光感受性物質か
ら発生する活性酸素により癌脂肪が破壊されて壊死す
る。この治療の状態は、挿入部１２の観察窓１９から観
察用のファイババンドル１７ｂを通して接眼部１３にて
視認できる。

【００３７】１回の光線力学的治療に要する時間は、癌
細胞の存在部位、広がり等により異なるが、十数分から
数十分くらいが適当である。このとき、医師は、観察及
び光線力学的診断の場合と同様に、必要に応じて出力可
変電源手段２３の出力調整用ダイヤル２３ａを操作する
ことにより、光源２２が放射する光線の強度を変化さ
せ、癌細胞を破壊する程度を調整することができる。癌
細胞に照射する光線の強度は、例えば約１５０ｍＷ／ｃ
ｍ²程度が適している。そして、１回の光線力学的治療
の終了後、数日経過してから光線力学的治療を再度実施
して、全ての癌細胞が壊死するまで光力学的治療を繰り
返す。

【００３８】前記した実施の形態に係る内視鏡用光線装
置２０によれば、内視鏡用光線装置２０を観察装置用と
して使用できると共に、予め投与した光感受性物質に応
じた最適な波長帯域の光線を透過する光線力学的診断用
の光学フィルタ３１を光路２２ａ中に挿入し、光線力学
的診断用の波長帯域の光線を病変部に照射して、蛍光に
より癌細胞を光線力学的に診断することができる。ま
た、光線力学的治療用の光学フィルタ３２を光路２２ａ
中に挿入して、光線力学的治療用の波長帯域の光線を癌
細胞に照射して壊死させる光線力学的治療を行うことも
できる。

【００３９】すなわち、１台の内視鏡用光線装置２０に
おいて、光学フィルタ３１、３２を挿脱して交換するこ
とにより、観察、光線力学的診断用及び光線力学的治療
用の光線装置として兼用して使用することができる。ま
た、１台の内視鏡用光線装置２０において、光学フィル
タを交換することにより、複数種類の光感受性物質に対
して光線力学的診断、及び光線力学的治療を施すことが
できる。

【００４０】前記した実施形態では、光学フィルタ３
１、３２はマニュアルにて光源２２の光路２２ａ中に挿
脱する例を示したが、次に光学フィルタを自動的に切換
えることができるフィルタ切換機構について詳細に説明
する。

【００４１】図６はフィルタ切換機構の第１の実施例の
要部構成図、図７は図６のＢ−Ｂ線断面図である。な
お、前記した実施の形態と実質的に同等の構成について
は、同じ符号を付して説明の重複を避ける。図６、７に
おいて、フィルタ切換機構４０は、円形の切換板４１の
円周上に複数の光学フィルタを装着したものである。本
例では、切換板４１には４つの貫通孔が形成され、３つ
の貫通孔に光学フィルタ４２、４３、４４が固定され、
１つは貫通孔４５のままの状態である。他の３つの貫通
孔には、例えば３００〜４００ｎｍを透過する光学フィ
ルタ４２、５００〜６００ｎｍを透過する光学フィルタ
４３、６００〜７００ｎｍを透過する光学フィルタ４４
が固定されている。切換板４１は支持板２６に固定され
た軸２６ａに回動可能に支持され、駆動手段であるステ
ッピングモータ４６、タイミングベルト４７により回動
される構成である。フォトインタラプタ等の位置センサ
により所定の位置に位置決めするようにしてもよい。

【００４２】ステッピングモータ４６には制御装置４８
の駆動回路４８ａが接続され、該制御装置４８には指示
スイッチ等の指示手段４９が接続されている。このよう
に、光線装置２０は制御装置４８を備えると共に、フィ
ルタ切換機構４０は駆動手段４６を備え、駆動手段４６
は指示手段４９からの指示により制御装置４８の出力信
号に基づいて駆動される構成である。

【００４３】そして、図６、７の状態は光源２２が貫通
孔４５に対向しており、光源２２の広波長帯域の光線は
光学フィルタを通さずに、そのままライトガイド３５に
導光される。この状態では、光線はライトガイド３５の
ファイババンドル３５ａから内視鏡の照明用ファイババ
ンドル１７ａに導光され、挿入部１２の照明窓１８から
出射され、その反射光が観察窓１９から観察用のファイ
ババンドル１７ｂを通して接眼部１３に至り、医師は体
内を広い波長の光線により正確に観察することができ
る。

【００４４】光力学的診断を行うときは、指示手段４９
から制御装置４８に指示信号が入力されると、駆動回路
４８ａからステッピングモータ４６に駆動パルスが供給
される。そして、ステッピングモータ４６の回転は、タ
イミングベルト４７により切換板４１に伝達され、所定
のパルス数が供給されると貫通孔４５から光学フィルタ
４２に切換わる。すなわち、切換板４１が回動して、診
断用の光感受性物質に対応する例えば３００〜４００ｎ
ｍを透過する光学フィルタ４２に切換わる。光源から放
射される光線は特定の波長の光線となってライトガイド
３５に導光され、内視鏡１０の照明用のファイババンド
ル１７ａを通して照明窓１８から体内に出射される。こ
れにより、光感受性物質が蓄積された癌細胞は蛍光を発
生し、観察窓１９、観察用のファイババンドル１７ｂ、
接眼部１３を介して、医師は、癌細胞の存在部位、大き
さ等を正確に診断することができる。

【００４５】光力学的治療を行うときは、治療用の光感
受性物質に対応する光学フィルタに切換える。このとき
も、前記と同様に、指示手段４９から制御装置４８に指
示信号が入力されると、駆動回路４８ａからステッピン
グモータ４６に駆動パルスが供給され、ステッピングモ
ータ４６が回動して光学フィルタ４２から光学フィルタ
４３に切換わる。治療用の光感受性物質が例えば５００
〜６００ｎｍの帯域の波長に対応する場合は、それに対
応する光学フィルタ４３に切換える。これにより、特定
波長の光線がライトガイド３５のファイババンドル３５
ａ、照明用のファイババンドル１７ａを通して照明窓１
８から体内に出射され、病変部の癌細胞に蓄積された光
感受性物質を光励起する。これにより、光感受性物質は
活性酸素を発生し、癌細胞を壊死させる。この状態は前
記のように接眼部１３から確認できる。もう１つの６０
０〜７００ｎｍを透過する光学フィルタ４４は、例えば
他の光感受性物質に対応するものである。

【００４６】この例の場合は、医師がフィルタ切換機構
４０に指示手段４９から切換え指示を与えると、ステッ
ピングモータ４６により切換板４１は回動され、安定し
た動作で所定の光学フィルタに切換えることができる。
このため、マニュアルで光学フィルタを切換える必要が
なく、観察、光力学的診断及び光力学的治療を効率よく
行え、患者にかける負担を少なくすることができる。な
お、ステッピングモータ４６からタイミングベルト４７
により切換板４１を回動させる伝達機構の例を示した
が、歯車列等の伝達機構を用いてもよいのは勿論であ
る。また、ステッピングモータに限らず、サーボモータ
等に変更することも可能である。

【００４７】図８を参照し、フィルタ切換機構の他の実
施例を説明する。図８はフィルタ切換機構の他の実施例
の要部構成図である。フィルタ切換機構５０は水平方向
にスライドする切換板５１を備える。切換板５１は光源
２２の位置に対して３つの停止位置を有しており、図に
おいて中央の位置は貫通孔５２となっており、左側の位
置は例えば光力学的診断用の光学フィルタ５３が装着さ
れ、右側の位置には光力学的治療用の光学フィルタ５４
が装着されている。切換板はモータ、ラックピニオン機
構や、ソレノイド等の電磁機構等によりスライド移動が
可能である。

【００４８】この例の場合も、内視鏡１０の挿入部１２
を挿入するときは切換板５１の貫通孔５２を光源２２に
対応させて広い波長の光線により観察し、光力学的診断
をするときは光学フィルタ５３に切換えて特定波長の光
線により光感受性物質を光励起させて診断し、光力学的
治療をするときは光学フィルタ５４に切換えて特定波長
の光線により光感受性物質を光励起させて活性酸素を発
生させて治療する。この例の場合も、前記した図６、７
の例と同様の効果を奏すると共に、切換板を小型化でき
る。

【００４９】図９を参照し、フィルタ切換機構のさらに
他の実施例を説明する。図９はフィルタ切換機構のさら
に他の実施例の要部構成図である。フィルタ切換機構６
０は揺動可能に支持された複数の切換板６１、６２を選
択的に光源２２の光路中に位置させるものである。すな
わち、支持板２６に固定された軸６３には２枚の切換板
が揺動可能に支持され、第１の切換板６１には光力学的
診断用の光学フィルタ６４が装着され、第２の切換板６
２には光力学的治療用の光学フィルタ６５が装着されて
いる。切換板６１、６２は図示していないモータや、ソ
レノイド機構により揺動されるように構成される。

【００５０】この例の場合も、前記の例と同様に、光学
フィルタ６４、６５を挿入しない状態で観察し、光学フ
ィルタ６４を挿入して光力学的診断し、光学フィルタ６
５を挿入して光力学的治療を行うことができる。この例
の場合は、複数の光学フィルタ６４、６５を光路２２ａ
中に位置させることができるため、重複して特定波長を
設定することができる。すなわち、一方の光学的フィル
タ６４により短波長側をカットし、もう一方の光学的フ
ィルタ６５により長波長側をカットするというように、
複数の光学フィルタ６４、６５により透過する波長帯域
を設定できる。

【００５１】なお、出力可変電源手段２３の例として、
ボリウムにより電圧を調整する例を示したが、発振周波
数を調整して光源の発光輝度を変更したり、パルス点灯
をする場合はパルスのデューティーを調整して光源の発
光輝度を変更するように構成してもよい。また、前記し
た例より多い複数の光学フィルタを切換えるように構成
してもよい。内視鏡１０は鉗子チャネル１６を有する例
を示したが、本発明は鉗子チャネルの無い内視鏡にも適
用できることは勿論である。

【００５２】さらに、前記した実施の形態では、挿入部
が湾曲可能な軟性内視鏡について説明したが、本発明は
挿入部が湾曲不能な硬性内視鏡についても適用できるも
のである。指示手段４９は指示スイッチの例を示した
が、パーソナルコンピュータやマイコン等からの指示に
より、所定の操作のあと自動的に作動するようにしても
よい。また、内視鏡の先端部から光線を出射させるもの
として、光源からの光線を導光するライトガイドを内視
鏡の鉗子チャネルに挿通させて出射させるものでもよ
い。

【００５３】

【発明の効果】以上の説明から理解できるように、本発
明の内視鏡用光線装置は、可視光線を含む広波長帯域の
光線を放射する光源を使用すると共に、光学フィルタを
光線力学的診断用及び光線力学的治療用に応じて選択的
に光路中に挿脱可能としたので、１台の光線装置を観察
用、光線力学的診断用、及び光線力学的治療用の光線装
置として兼用することができるという効果がある。ま
た、光源として比較的安価な紫外線ランプ、ハロゲンラ
ンプ等を使用することができるので、光線力学的診断及
び光線力学的治療においても、大型でかつ高価なレーザ
光発生装置が必要でなくなるという効果がある。１台の
内視鏡用光線装置で複数種類の光感受性物質に対応する
ことができ、癌細胞に応じて光感受性物質を変更して、
光力学的診断・治療をすることができる。

【００５４】取付溝を有する支持板を備えるフィルタ装
着手段は、構成が簡単で挿脱操作が容易に行える。フィ
ルタ装着手段はフィルタ切換機構を備えると、光学フィ
ルタの挿脱操作が自動的に行え、光学フィルタを円周上
に配置するとフィルタの切換が安定して行える。光学フ
ィルタを水平に配置するとフィルタ切換機構を小型化で
き、切換板に貫通孔を備えると広波長帯域の光線によ
り、観察を正確に行える。光学フィルタを揺動可能の複
数の切換板に装着すると、複数の光学フィルタにより透
過する波長帯域を設定できる。比較的安価な光源により
光線装置のコストダウンを達成でき、光源は出力調整手
段により光線強度を調整でき、正確な診断・治療が可能
となる。フィルタ切換機構は制御手段により駆動される
ため、医師は操作を容易に行え、患者の負担を軽減でき
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る内視鏡用光線装置を接続する内視
鏡用システムの構成図。

【図２】（ａ）は図１の内視鏡の要部平面図、（ｂ）は
その要部正面図。

【図３】図１に示す内視鏡用光線装置の第１の実施形態
の要部構成図。

【図４】図３のＡ−Ａ線に沿う本体部分を省略した要部
断面図。

【図５】（ａ）は図１に示す内視鏡の挿入部の端面図、
（ｂ）は挿入部の他の例の端面図。

【図６】本発明に係る内視鏡用光線装置の第２の実施形
態の要部構成図。

【図７】図６のＢ−Ｂ線断面図。

【図８】本発明に係る内視鏡用光線装置の第３の実施形
態の要部構成図。

【図９】本発明に係る内視鏡用光線装置の第４の実施形
態の要部構成図。

【符号の説明】

１０ 内視鏡 １４ 光線接続部 １７ ファイババンドル １８ 照明窓 １９ 観察窓 ２０ 内視鏡用光線装置 ２１ 本体 ２２ 光源 ２２ａ 光路 ２３ 出力可変電源手段 ３０ フィルタ装着手段 ３１、３２ 光学フィルタ ３３、３４ 支持板 ３３ａ、３４ａ 取付溝 ３５ ライトガイド ３５ａ ファイババンドル ４０、５０、６０ フィルタ切換機構 ４１、５１、６１、６２ 切換板 ４２、４３、４４、５３、５４、６４、６５ 光学フィ
ルタ ４５、５２ 貫通孔 ４６ モータ（駆動手段） ４８ 制御装置 ４９ 指示手段

Claims (13)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 光源から放射される光線を内視鏡の挿入
   部の先端部から出射させる内視鏡用の光線装置であっ
   て、 該光線装置は、可視光線を含む広波長帯域の光線を放射
   する光源と、該光源から放射される光線のうちの特定の
   波長域の光線を透過させる光学フィルタと、該光学フィ
   ルタを前記光源の光路中に挿脱可能なフィルタ装着手段
   とを備えることを特徴とする内視鏡用光線装置。
2. 【請求項２】 前記光線装置は、内視鏡の光線接続部に
   接続されるコネクタ手段を備え、前記光源から放射され
   る光線を内視鏡の挿入部の先端部から出射させることを
   特徴とする請求項１記載の内視鏡用光線装置。
3. 【請求項３】 前記光学フィルタは、光線力学的治療用
   及び／又は光線力学的診断用の光感受性物質に対応して
   特定の波長域の光線を透過することを特徴とする請求項
   １又は２記載の内視鏡用光線装置。
4. 【請求項４】 前記フィルタ装着手段は、光線方向に向
   けて前記光学フィルタを複数個配置可能とされているこ
   とを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の
   内視鏡用光線装置。
5. 【請求項５】 前記フィルタ装着手段は、前記光学フィ
   ルタを挿入する取付溝を有する支持板を備えていること
   を特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の内
   視鏡用光線装置。
6. 【請求項６】 前記フィルタ装着手段は、前記光学フィ
   ルタを前記光源の光路中に選択的に挿脱させるフィルタ
   切換機構を備えていることを特徴とする請求項１乃至４
   のいずれか１項に記載の内視鏡用光線装置。
7. 【請求項７】 前記フィルタ切換機構は、複数の光学フ
   ィルタを円周上に配置する切換板を備え、前記切換板を
   回動させて前記複数の光学フィルタの一つを前記光路中
   に選択的に挿脱することを特徴とする請求項６に記載の
   内視鏡用光線装置。
8. 【請求項８】 前記フィルタ切換機構は、複数の光学フ
   ィルタを水平に配置する切換板を備え、前記切換板をス
   ライドさせて前記複数の光学フィルタの一つを前記光路
   中に選択的に挿脱することを特徴とする請求項６に記載
   の内視鏡用光線装置。
9. 【請求項９】 前記切換板は、光学フィルタを配置して
   いない貫通孔を備えることを特徴とする請求項７又は８
   記載の内視鏡用光線装置。
10. 【請求項１０】 前記フィルタ切換機構は、光学フィル
    タを装着する揺動可能の切換板を複数備え、前記切換板
    を揺動させて前記光学フィルタを前記光路中に選択的に
    挿脱することを特徴とする請求項６に記載の内視鏡用光
    線装置。
11. 【請求項１１】 前記光源が、紫外線ランプ、ハロゲン
    ランプ、メタルハライドランプ、キセノンランプ及び白
    色ＬＥＤのいずれか１つ、又は複数を結合してなること
    を特徴とする請求項１乃至１０記載のいずれか１項に記
    載の内視鏡用光線装置。
12. 【請求項１２】 前記光源が放射する光線の強度を調整
    する出力調整手段を備えることを特徴とする請求項１乃
    至１１のいずれか１項に記載の内視鏡用光線装置。
13. 【請求項１３】 前記光線装置は、制御装置を備えると
    共に、前記フィルタ切換機構は、前記光学フィルタを移
    動させる駆動手段を備え、該駆動手段は前記制御装置の
    出力信号に基づいて駆動されて前記光学フィルタを移動
    させ、前記光源の光路中に前記光学フィルタを選択的に
    挿脱することを特徴とする請求項６又は７に記載の内視
    鏡用光線装置。