JP2001190499A - 眼科装置 - Google Patents
眼科装置Info
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Abstract
簡素化できる眼科装置を提供し、さらに、レーザ治療に
おいては、術者保護フィルタがある場合にも見易い観察
が行える眼科装置を提供する。 【解決手段】 照明光学系により照明された患者眼を観
察する観察光学系を備える眼科装置において、照明光学
系の照明光源として略白色の照明光とするLEDを使用
した。
Description
観察又は治療を行う眼科装置に関する。
者眼にスリット状の照明光を投光し、双眼の顕微鏡を持
つ観察光学系を介して観察を行うスリットランプや、こ
のスリットランプとレーザ照射装置とを組み合わせたレ
ーザ治療装置が知られている。
照明光源を点灯させて患者眼に照明光を投光して観察や
治療を行っており、照明光源には一般にタングステンラ
ンプやハロゲンランプ等が使用されていた。
ランプによる照明光源は寿命が短い為、頻繁に取り替え
る必要があり、術者にとって煩わしく負担となる。ま
た、これらのランプは点灯時の発熱量が大きく、周囲に
熱の影響を及ぼす場合があるため、設計時に照明光源周
囲の材質や設置位置等に気をつける必要があった。
能とするための波長選択用のフィルタを照明光路に挿脱
する機構が設けられているが、これは装置の構成が複雑
となる。
いては、患者眼等から反射される治療レーザ光から術者
の眼を保護する為の保護フィルタが観察光学系の光路上
に取り付けられている場合が多い。しかし、可視の治療
レーザ光をカットする保護フィルタを通した観察におい
ては、保護フィルタが無い場合に比べて色が付いたよう
な観察像となり、違和感がある等、必ずしも見易い観察
ができなかった。
明光源の取り扱いが容易で、また、構成を簡素化できる
眼科装置を提供することを技術課題とする。さらに、レ
ーザ治療においては、術者保護フィルタがある場合にも
見易い観察が行える眼科装置を提供することを技術課題
とする。
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
眼を観察する観察光学系を備える眼科装置において、前
記照明光学系の照明光源として略白色の照明光とするL
EDを使用したことを特徴とする。
照明光学系及び観察光学系を有するスリットランプを備
えることを特徴とする。
照明光源は異なる波長を発する複数のLEDを有し、各
LEDから発せられた光を合成する合成手段と、各LE
Dの光量を調整する光量調整手段と、を備えることを特
徴とする。
複数のLEDは光の3原色に対応するRGBの波長を発
する少なくとも3種類のLEDを含むことを特徴とす
る。
光量調整手段は前記3種類のLEDを選択的に点灯する
選択手段を含むことを特徴とする。
光源からの可視の治療レーザ光を患者眼に向けて照射す
るレーザ照射光学系と、前記治療レーザ光をカットする
術者保護フィルタであって前記観察光学系の観察光路に
挿脱される術者保護フィルタとを備え、前記光量調整手
段は前記術者保護フィルタの観察光路への挿脱に連動し
て各LEDの光量比を変化させることを特徴とする。
者保護フィルタの観察光路への挿脱状態を検知する検知
手段からの信号、または前記レーザ照射光学系によるレ
ーザ照射を司令する信号に基づいて、各LEDの光量比
を予め定められた光量比に変化させることを特徴とす
る。
者保護フィルタが観察光路に挿入されている場合には、
前記術者保護フィルタによってカットされる波長域の色
を発するLEDの光量を相対的に増加させることを特徴
とする。
いて説明する。図1は患者眼の患部周辺にレーザ光を照
射し、光凝固により治療行うレーザ治療装置の外観図を
示した図である。
ザの照射出力条件やエイミング光の出力等を設定入力す
るためのコントロール部、3は後述するレーザ照射光学
系30、照明光学系40、観察光学系50を備えるスリ
ットランプデリバリ、4はレーザ装置本体1からの治療
レーザ光やエイミング光をスリットランプデリバリ3ま
で導光するためのファイバーケーブルである。5はレー
ザ照射のトリガ信号を発信するためのフットスイッチで
ある。6はスリットランプデリバリ3を移動させるため
のジョイスティックである。7はスリットランプデリバ
リ3に内蔵される照明光源を点灯させるための点灯スイ
ッチ、8は照明光量を調節するための調節ノブである。
9は後述する保護フィルタ57の挿脱やその検知を装置
本体1側の制御部60にて行うためのケーブルである。
また、ケーブル9はフットスイッチ5の使用、不使用の
状態をスリットランプデリバリ3側に伝えるためにも使
用される。
図である。10は治療レーザ光源である。本形態では、
1064nmの基本波を発振するNd:YAG レーザから、
その2倍波(532nm 直線偏光)である緑色光を得
るものを使用している。11は治療レーザ光源10から
のレーザ光の大部分を透過し一部を反射するビームスプ
リッタで、ビームスプリッタ11を反射した治療レーザ
光は拡散板12を介して出力センサ13に入射する。出
力センサ13は治療レーザ光源10から出射したレーザ
光の出力を検出する。
イッチ5が踏まれ、治療レーザ光の照射を行う指令がな
されたときは、光路から離脱してレーザ光の通過を可能
にし、また、異常時発生等の場合に光路に挿入されてレ
ーザ光を遮断する。この第1安全シャッター14の開閉
はシャッタセンサ14aによって検知される。
り、半導体レーザ15は630nmの赤色光を発するも
のを使用している。半導体レーザ15から出射したレー
ザ光はコリメータレンズ16を介した後、ダイクロイッ
クミラー17により治療レーザ光と同軸にされる。
シャッター18の開閉はシャッタセンサ18aによって
検知される。19は集光レンズであり、各レーザ光を光
ファイバ4の入射端面4aに集光して入射させる。光フ
ァイバ4により導光された各レーザ光は、スリットラン
プデリバリ3の照射光学系30まで導光される。
変倍レンズ群32、対物レンズ33、駆動ミラー34を
備える。また、駆動ミラー34は術者が図示無きマニュ
ピレータを操作することによって自在に反射角度を変
え、照射位置の微動変更ができる。
はLEDを使用した照明光源で、各LEDは光の3原色
であるR(赤),G(緑),B(青)の波長の光を発す
る。その各LEDの波長特性を図4に示す。LED41
aはピーク発光波長が470nm付近にある青色波長領
域の光を出射し、その青色光は光軸L上に配置されてい
るダイクロイックミラー80、81を透過する。LED
41bはピーク発光波長が560nm付近にある緑色波
長領域の光を出射し、その緑色光はダイクロイックミラ
ー80により反射されて青色光と合成された後、ダイク
ロイックミラー81を透過する。LED41cはピーク
発光波長が650nm付近にある赤色波長領域の光を出
射し、その赤色光はダイクロイックミラー81にて反射
され青色光、緑色光と合成される。
にダイクロイックミラーを使用しているが、これに限る
ものではなく、ハーフミラー、偏光板、プリズム等のビ
ームコンバイナーを使用してもよい。
上で同軸とされた可視光束はコンデンサレンズ42を透
過した後、可変円形アパーチャ43により高さを、可変
スリット板44により幅を決定され、スリット状の光束
に形成される。その後、可変スリット板44を通過した
スリット照明光は、投影レンズ46を介した後、分割ミ
ラー48a、48bで反射され、コンタクトレンズ49
を介して患者眼Eを照明する。47は補正レンズ、45
は光路に挿脱される波長選択フィルタである。
は、左右の観察光路で共用される対物レンズ51と、左
右の各光路に配置された変倍レンズ52、結像レンズ5
3、正立プリズム54、視野絞り55、接眼レンズ5
6、術者保護フィルタ57を備える。図5は術者保護フ
ィルタ57の波長透過率特性を示した模式図であり、保
護フィルタ57は治療レーザ光の532nmを中心とし
た狭帯波長域(520〜540nm)を99%以上カッ
トし、それ以外の可視域波長の大部分を透過する特性を
備えているものを使用している。
等からなる移動機構により観察光路上に挿脱するように
なっており、観察光路上への保護フィルタ57の挿入は
フットスイッチ5のトリガ信号によって行われる。保護
フィルタ57の観察光路上への挿脱状態はセンサ57a
によって検知される。
その動作を図3の制御系を示すブロック図を用いて説明
する。
あるLED41a〜41cを点灯させる。このときLE
D41a〜41cから出射される光束の各光量は、3つ
の光束(赤、緑、青)が合成された後において、光の三
原色であるR,G,Bの光濃度が均等になるように予め
光量制御部61により調節されている。これにより、L
ED41a〜41cから出射した光束の合成後の光束が
ほぼ白色光となり、術者には自然色に近い観察視界が得
られる。調節ノブ8を使用して患者眼に照射される照明
光の光量を変化させる場合であっても、光量制御部61
によりLED41a〜41cの光量比を変えずに光量の
増減を行うため、合成後の照明光は調整ノブ8にて光量
を変化させても白色光を維持することが可能である。
め、発熱が少なくなり熱による影響を考慮する必要もな
い。また、LEDは長寿命のため照明光源を頻繁に取り
替えるといった手間がなくなる。
クロイックミラー80、81にて合成されることにより
上記に記したように白色光の照明光となり、照明光学系
40を経て患者眼を照明する。照明光によって照らされ
た眼底を、観察光学系50を通して観察する。
チによりエイミング光を点灯させる。エイミング光が照
射されるよう設定されると、制御部60は、第2安全シ
ャッタ18を光路上から離脱させる。
察しながら、ジョイスティック6及び図示無きマニュピ
レータを操作して患部への位置合わせを行う。また、術
者はコントロール部2の各種スイッチにより治療レーザ
光の照射出力や照射時間等の照射条件を設定する。治療
用レーザ照射の準備が整ったら、治療レーザ光が照射可
能なREADY状態にし、図示なきマニピュレータを操
作して患部へのエイミングの微調整を行う。エイミング
が完了したらフットスイッチ5を踏み込みレーザ照射を
行なう。制御部60はフットスイッチ5からのレーザ照
射のトリガ信号を受けると、保護フィルタ57を観察光
路上に挿入する。保護フィルタ57が観察光路に挿入さ
れたことはセンサ57aによって検知され、その検知信
号は光量制御部61に入力される。
信号を受け、保護フィルタ57の観察光路への挿入に連
動してLED41a〜41cの各光量比を変化させて照
明を行う。この光量比の変化量は予め決定されており、
保護フィルタ57を通過するR,G,Bの光濃度が、保
護フィルタ57を光路に挿入しない場合と近似するよう
に設定される。
の反射光が通過する際、治療レーザ光をカットすべく、
フィルタ57の透過特性によって520〜540nmの
波長がカットされ、その緑色光の光濃度が下がる。この
ため、保護フィルタ57を挿入しない場合に比べ、保護
フィルタ57を通した観察ではその観察像全体に色がつ
いたように(赤みを帯びたように)観察される。そこ
で、保護フィルタ57でカットされた分の緑色の光濃度
を補うように、保護フィルタ57を透過する緑色波長域
の光濃度を相対的に増加させる。例えば、LED41b
の光量を上げ、LED41cの光量を下げるというよう
に各LEDの光量比率を変える。これにより観察像の色
付きの度合いを緩和し、保護フィルタ57を光路に挿入
しない場合の観察色に近似させることができる(場合に
よっては、青色の光量も調節する)。各41a〜41c
の相対的な光量比の調整は、保護フィルタ57の有無に
よる観察光学系での観察色ができるだけ同じになるよう
に、実験的に定めておけば良い。
上に挿入されたことをセンサ57aによって確認後、第
1安全シャッタ14を光路上から離脱させ、レーザ光源
10から治療レーザ光を出射させる。治療レーザ光は装
置本体1の光学系、光ファイバ4及び照射光学系30に
導光されて患者眼の患部に照射される。
ィルタ57が挿入されていても術者の観察は、自然色
(保護フィルタ57が挿入されていない観察)に近い状
態が得られているため、違和感なく患部の状態や治療結
果が見易くなっている。さらに、連続してレーザ照射を
行い保護フィルタ57が観察光路上に長時間挿入されて
いる場合には、視界不良のため途中で保護フィルタ57
を外し治療状態を確認するといったことがないため、特
に有効である。
ーザ照射のトリガ信号がなくなると制御部60はレーザ
光源10からのレーザ照射を止め、保護フィルタ57を
観察光路から外す。保護フィルタ57の離脱を検知した
センサ57aからの信号に連動させて、同時に光量制御
部61はLED41a〜41cの各光量比を保護フィル
タ57挿入前の光量比に戻す。これにより、保護フィル
タ57が観察光路上から外れていても最初と同じ視界が
得られる。
の光量比の変化は、保護フィルタ57の観察光路上への
挿脱を検知するセンサ57aからの信号に連動して行う
ものとしたが、フットスイッチ5からのレーザ照射信号
に連動させて行うものとしても良い。
3種類のLEDを使用した例を説明したが、この3種類
のLEDにて白色光が得られ難い場合には白色光が得ら
れ易いように、さらに異なる波長域の光を発するLED
の種類を増やせば良い。照明光量が不足する場合には、
各色のLEDの数を増やして導光すれば良い。
装置を使用しているが、当然スリットランプのみでも適
用できる。この場合、RGBの各LED41a〜41c
を選択的に点灯したり、各LED41a〜41cの光量
を個別に調整するためのスイッチ70a,70b,70
cを設けておくと都合が良い(図6参照)。例えば、フ
ルオセレインの点眼による蛍光観察ではLED41aを
点灯し、フルオセレインを励起可能な青色光で患者眼を
照明する。結膜等の血管観察では緑色光を発するLED
41bを点灯し、赤色光の照明を排除して観察をし易く
する。これにより、照明光学系に配置する波長選択のた
めのフィルタ機構を不要とすることも可能である。この
ような場合には、蛍光観察等に必要な波長を発するLE
Dを照明光源用のLEDとして予め用いていればよい。
また、赤色光の光量を抑えたり、緑色光や青色光の光量
を増加させることにより、観察部位の色に応じて観察し
やすい照明光を微調整することも可能である。各LED
の点灯や光量調整は、スイッチ70a〜70cに接続さ
れた光量制御部61によって行われる。各色の光量比を
変えずに全体の照明光量を調整する場合は調整ノブ8を
使用する。また、蛍光観察等の種類に応じた波長を発す
るLEDを照明光源用のLEDと別に設けてもよい。
ず、白色LEDの1種類のみの使用であっても従来のハ
ロゲンランプやタングステンランプに比べ発熱、使用寿
命の点で大いに有効である。
を使用することにより、照明光源の発熱の抑制や長寿命
化が得られ、使用者の負担が減る。また、3色のLED
を使用することで、機構の簡素化が可能であり、レーザ
治療では術者保護フィルタの使用時での色付きの度合い
を緩和して、見易い観察が行える。
す図である。
Claims (8)
- 【請求項1】 照明光学系により照明された患者眼を観
察する観察光学系を備える眼科装置において、前記照明
光学系の照明光源として略白色の照明光とするLEDを
使用したことを特徴とする眼科装置。 - 【請求項2】 請求項1の眼科装置において、前記照明
光学系及び観察光学系を有するスリットランプを備える
ことを特徴とする眼科装置。 - 【請求項3】 請求項1の眼科装置において、前記照明
光源は異なる波長を発する複数のLEDを有し、各LE
Dから発せられた光を合成する合成手段と、各LEDの
光量を調整する光量調整手段と、を備えることを特徴と
する眼科装置。 - 【請求項4】 請求項3の眼科装置において、前記複数
のLEDは光の3原色に対応するRGBの波長を発する
少なくとも3種類のLEDを含むことを特徴とする眼科
装置。 - 【請求項5】 請求項4の眼科装置において、前記光量
調整手段は前記3種類のLEDを選択的に点灯する選択
手段を含むことを特徴とする眼科装置。 - 【請求項6】 請求項4の眼科装置は、治療レーザ光源
からの可視の治療レーザ光を患者眼に向けて照射するレ
ーザ照射光学系と、前記治療レーザ光をカットする術者
保護フィルタであって前記観察光学系の観察光路に挿脱
される術者保護フィルタとを備え、前記光量調整手段は
前記術者保護フィルタの観察光路への挿脱に連動して各
LEDの光量比を変化させることを特徴とする眼科装
置。 - 【請求項7】 請求項6の光量調整手段は、前記術者保
護フィルタの観察光路への挿脱状態を検知する検知手段
からの信号、または前記レーザ照射光学系によるレーザ
照射を司令する信号に基づいて、各LEDの光量比を予
め定められた光量比に変化させることを特徴とする眼科
装置。 - 【請求項8】 請求項6の光量調整手段は、前記術者保
護フィルタが観察光路に挿入されている場合には、前記
術者保護フィルタによってカットされる波長域の色を発
するLEDの光量を相対的に増加させることを特徴とす
る眼科装置。
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