JP2001017442A - 超音波処置装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】振動伝達部材に曲げ方向の力を作用させること
なく振動伝達部材をシース内から引き抜くことができる
超音波処置装置の提供を目的としている。 【解決手段】本発明において、振動子ユニット４は、ハ
ウジングユニット２の接続部１１に対してその軸方向で
係止される被接続部４７を有し、ハウジングユニット２
には、ハウジングユニット２に振動子ユニット４が接続
されている状態で振動子ユニット４を把持する手の指を
押し当てることができる位置に、被接続部４７を接続部
１１から軸方向に引き抜くために振動子ユニット４に加
えられる引き抜き操作力の一部をハウジングユニット２
側に逃がすための指当て部１０２が突設されていること
を特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、処置部に伝達した
超音波振動により組織を処置する超音波処置装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来から、超音波振動のエネルギを利用
して組織の切開や凝固等の処置を行なう各種の超音波処
置装置が知られている。このような超音波処置装置のう
ち、組織を把持しながら超音波振動によって処置する装
置は、長尺な挿入部としてのシースを備えている。シー
スの先端には把持部材としてのジョーが回動可能に取り
付けられている。また、シース内に設けられた第１のチ
ャンネルには超音波振動を伝達する振動伝達部材が挿通
されている。振動伝達部材の先端部は、ジョーと対向す
るようにシースの先端開口から突出されており、ジョー
との間で把持した組織を超音波振動によって処置する超
音波プローブとして形成されている。

【０００３】ジョーは、シース内の第２のチャンネルに
挿通された操作ロッドと連結されており、操作ロッドの
押し引き操作によって、超音波プローブと対向して当接
する閉位置と超音波プローブから離間する開位置との間
で回動される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前記振動伝
達部材は、振動発生源である超音波振動子を有する振動
子ユニットに接続された状態で、前記シース内の第１の
チャンネルに挿通される。具体的には、前記操作ロッド
を押し引き操作するハンドルと前記シースとを備えたハ
ンドルユニットに対して前記振動子ユニットが着脱自在
に接続されることにより、振動伝達部材がシース内に挿
通されて位置決めされる。

【０００５】また、一般に、前記振動子ユニットと前記
ハンドルユニットとの接続は軸方向で行なわれる。すな
わち、例えば、振動伝達部材の軸方向（長手方向）で振
動子ユニットの接続部がハンドルユニットの接続部に押
し付けられることにより、振動子ユニットの接続部に設
けられた係合部がハンドルユニットの接続部に設けられ
た被係合部に係合されるようになっている。

【０００６】しかし、このように、振動子ユニットをハ
ンドルユニットに対して軸方向で押し付けて両ユニット
同士を着脱自在に接続する構成では、振動子ユニットを
ハンドルユニットから取り外すために振動子ユニットを
ハンドルユニットに対して軸方向に引張った際、勢い余
って、振動子ユニットに接続されている振動伝達部材を
曲げてしまう可能性がある。すなわち、振動子ユニット
をハンドルユニットに対して過度の力で不用意に引張る
と、シース内から抜去される振動伝達部材に軸方向のみ
ならず曲げ方向の力も加わり、振動伝達部材が破損して
しまう虞がある。

【０００７】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、振動伝達部材に曲げ
方向の力を作用させることなく振動伝達部材をシース内
から引き抜くことができる超音波処置装置を提供するこ
とにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明は、超音波振動を発生する超音波振動子を有
する振動子ユニットと、超音波振動子に接続され、超音
波振動子で発生した超音波振動を先端の処置部に伝達す
る振動伝達部材と、振動伝達部材が挿通されるシース
と、振動子ユニットが接続される接続部を有するハウジ
ングとを備えたハウジングユニットとを具備し、振動子
ユニットがハウジングユニットの前記接続部に接続され
ることによって、振動子ユニットに接続される振動伝達
部材がシース内に挿通される超音波処置装置において、
振動子ユニットは、ハウジングユニットの前記接続部に
対してその軸方向で係止される被接続部を有し、ハウジ
ングユニットには、ハウジングユニットに振動子ユニッ
トが接続されている状態で振動子ユニットを把持する手
の指を押し当てることができる位置に、前記被接続部を
前記接続部から軸方向に引き抜くために振動子ユニット
に加えられる引き抜き操作力の一部をハウジングユニッ
ト側に逃がすための指当て部が突設されていることを特
徴とする。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。

【００１０】図１〜図１２は本発明の第１の実施形態を
示している。図１および図２に示されるように、本実施
形態の超音波処置装置１は、ハンドルユニット（ハウジ
ングユニット）２と、プローブユニット３と、振動子ユ
ニット４とから構成されている。

【００１１】振動子ユニット４はハンドピース４１とし
て構成されている。ハンドピース４１は把持部を形成す
る円筒状のカバー４２を有しており、カバー４２内には
超音波振動子４３とホーン４４とが設けられている（図
３参照）。振動子ユニット４の基端からはハンドピース
コード４５が延びており、ハンドピースコード４５の端
部にはハンドピースプラグ４６が設けられている。この
ハンドピースプラグ４６が図示しない超音波発振装置に
電気的に接続されるとともに超音波発振装置から超音波
振動子４３に電力が供給されることによって、超音波振
動子４３が振動される。

【００１２】図３に示されるように、ホーン４４は、超
音波振動子４３に結合され、超音波振動子４３で発生し
た超音波振動を増幅させてその振幅を第１の段階まで拡
大する。ホーン４４の先端には、プローブユニット３が
取り付けられる雌ネジ９０が形成されている。

【００１３】カバー４２の先端内周面に形成されたネジ
部９４には筒状の連結部材４７Ａが捩じ込んで取り付け
られている。また、連結部材４７Ａの内周面には筒状の
受け部材４７Ｂが螺着されている。これらの部材４７
Ａ，４７Ｂは、振動子ユニット４をこれに組み付けられ
るプローブユニット３とともにハンドルユニット２に連
結する連結部４７を構成する。具体的には、受け部材４
７Ｂに形成された溝部９３に断面が半月状の係合リング
（Ｃ字型のリング）４８が設けられており、この係合リ
ング４８がハンドルユニット２の後述する振動子接続部
１１の係合溝１１ａに弾性的に係合されることにより、
振動子ユニット４がハンドルユニット２に連結される。

【００１４】また、カバー４２のネジ部９４に螺合され
る連結部材４７Ａの外周面には、調整ナット９５が、カ
バー４２の先端と当接した状態で螺着されている。この
調整ナット９５により、連結部材４７Ａがカバー４２に
対して軸方向の任意の位置に固定される。すなわち、連
結部４７の軸方向位置が調整される。

【００１５】なお、受け部材４７Ｂの先端面は、振動子
接続部１１の後述する突き当て面９６ａに突き当てられ
る当接面９７として形成されている。また、軽い操作力
で連結部４７を振動子接続部１１に連結することができ
るように、受け部材４７Ｂには、その内周面を削り取っ
て形成された肉抜き部９１が設けられている。

【００１６】図２に示されるように、プローブユニット
３は、超音波振動子４３で発生した超音波振動を伝達す
る棒状の振動伝達部材５１として形成されている。振動
伝達部材５１の基端には、振動子ユニット４のホーン４
４の先端に形成された雌ネジ９０に捩じ込まれる雄ネジ
５１ｅが形成されている。振動伝達部材５１は、ホーン
４４によって増幅された超音波振動の振幅をさらに第２
の段階まで拡大する基端側ホーン５１ｄと、基端側ホー
ン５１ｄの先端側に位置する中間部５１ｃと、中間部５
１ｃの先端側に位置し且つ基端側ホーン５１ｄによって
増幅された超音波振動の振幅を最終段階まで拡大する先
端側ホーン５１ｂと、先端側ホーン５１ｂの先端側（振
動伝達部材５１の先端）に位置する円柱状の先端部５１
ａとからなる。

【００１７】先端部５１ａには各ホーン４４，５１ｄ、
５１ｂによって増幅された超音波振動子４３からの超音
波振動が伝達され、これにより先端部５１ａが振動す
る。また、先端部５１ａは、ハンドルユニット２の後述
する先端作用部５とともに超音波処置装置１の処置部１
０を構成する。

【００１８】中間部５１ｃには、その長手方向に沿っ
て、フランジ状の支持体５１ｆが複数個設けられてい
る。各支持体５１ｆは、弾性材によって形成されてお
り、振動伝達部材５１によって伝達される超音波振動の
節の位置に配置されている。また、各支持体５１ｆは、
振動伝達部材５１がハンドルユニット２の後述する挿入
シース部３１の主チャンネル管２１（図８参照）内に挿
通された状態では、主チャンネル管２１の内面と弾性的
に押圧接触して、振動伝達部材５１を主チャンネル管２
１の中心部に保持するとともに、振動伝達部材５１と主
チャンネル管２１（挿入シース部３１）との接触を防止
する。なお、振動伝達部材５１の基端部外周面には、ゴ
ムパッキン１０５が振動伝達部材５１に一体的にモール
ドされている。

【００１９】図２に示されるように、ハンドルユニット
２は、操作部６と、操作部６に回転可能に取り付けられ
た長尺な外套管２０から成る挿入シース部３１と、挿入
シース部３１の先端に設けられた先端作用部５とを備え
ている。

【００２０】操作部６は、操作部本体（ハウジング）１
２と、操作部本体１２と一体に形成された固定ハンドル
１３と、可動ハンドル１４とを有している。挿入部本体
１２の基端には、振動子ユニット４が着脱自在に接続さ
れる振動子接続部１１が設けられている。可動ハンドル
１４は、ハンドル枢支軸１７を介して、操作部本体１２
（固定ハンドル１３）に回動可能に取り付けられてい
る。この場合、ハンドル枢支軸１７は、挿入シース部３
１の長手中心軸に対して固定ハンドル１３と逆側に位置
して設けられている。すなわち、可動ハンドル１４は、
挿入シース部３１の長手中心軸よりも上側に位置する支
点を中心に回動される。なお、図７に示されるように、
ハンドル枢支軸１７は、可動ハンドル１４に形成された
軸孔１４ｂを貫通して操作部本体１２に固定されてい
る。また、操作部本体１２（固定ハンドル１３）に対す
る可動ハンドル１４の回動を常時滑らかに維持できるよ
うに、ハンドル枢支軸１７と可動ハンドル１４との間お
よび可動ハンドル１４と操作部本体１２との間の摺接部
には、ＰＴＦＥからなる樹脂部材１１５が介挿されてい
る。

【００２１】また、可動ハンドル１４は、挿入シース部
３１の長手中心軸上もしくはその近傍に、操作部本体１
２内の後述するスライダ１２１（図３参照）と係合する
係合ピン１９を有している。なお、各ハンドル１３，１
４には、可動ハンドル１４を固定ハンドル１３側に回動
操作した際に互いに当接する突き当て部１３ａ，１４ａ
が設けられている。

【００２２】図３に示されるように、操作部本体１２の
基端部の上部外面には、径方向外側に突出する指当て部
１０２が設けられている。この指当て部１０２は、ハン
ドルユニット２に振動子ユニット４が接続されている状
態で振動子ユニット４を把持する手の指を押し当てるこ
とができる位置に設けられている。

【００２３】また、操作部本体１２の基端部内周面には
振動子接続部１１が螺合して取り付けられている。振動
子接続部１１は、Ｃリング受け部材９９と、ガイド部材
９６とからなる。ガイド部材９６は、操作部本体１２の
基端部内周面に形成されたネジ部１２ａに螺合する筒状
の接続部９６ｃと、接続部９６ｃの基端面から径方向内
側に向かって延び且つ受け部材４７Ｂの当接面９７が突
き当てられる環状の突き当て面９６ａと、突き当て面９
６ａの内端部から操作部本体１２の軸方向に沿って基端
側に延びる筒状のガイド部９６ｂとから成る。ガイド部
９６ｂは、振動子ユニット４の連結部４７の受け部材４
７Ｂとスライド可能に嵌合し、振動子接続部１１に対す
る連結部４７の接続を軸方向でガイドする。

【００２４】Ｃリング受け部材９９は、操作部本体１２
のネジ部１２ａに螺合する環状部材として形成されてい
る。また、Ｃリング受け部材９９の基端側は、ガイド部
材９６のガイド部９６ｂとの間に連結部４７を挟み込む
環状の空間を形成するように、ガイド部９６ｂの径方向
外側に位置してこれと対向している。また、Ｃリング受
け部材９９の基端には、連結部４７の係合リング４８が
係合する係合溝１１ａを形成するように、径方向内側に
突出する突起１００が設けられている。この突起１００
は、振動子接続部１１に対する連結部４７の接続時に、
係合リング４８を径方向内側に弾性的に押し潰しつつ係
合溝１１ａへと案内する。なお、Ｃリング受け部材９９
は、ガイド部材９６と当接した状態で操作部本体１２の
ネジ部１２ａに螺着されており、振動子接続部１１の軸
方向位置を調整する調整ナットを兼ねている。すなわ
ち、Ｃリング受け部材９９により、ガイド部材９６が操
作部本体１２に対して軸方向の任意の位置に固定され
る。すなわち、振動子接続部１１の軸方向位置が調整さ
れる。

【００２５】図３および図８の（ｂ）に示されるよう
に、操作部本体１２の先端部内には、筒状の回転部材１
０８が回転可能に嵌合して取り付けられている。回転部
材１０８はその先端側が操作部本体１２の先端から突出
されており、その突出部１０８ａの外周には回転ノブ３
２が螺着されている。また、回転部材１０８の突出部１
０８ａ内には、接続部材２３８が固定ピン２４０を介し
て固定的に嵌着されている。この接続部材２３８は、金
属製の管状部材として形成されており、挿入シース部３
１の外套管２０の基端部外周面に嵌合固定されている。
なお、金属製の接続部材２３８と挿入シース部３１内に
挿通される振動伝達部材５１とが超音波振動時に干渉し
ないように、振動伝達部材５１と面する接続部材２３８
の基端部内周面部位には、ポリテトラフルオロエチレン
（ＰＴＦＥ）からなる環状の摺接部材２４１が設けられ
ている。なお、この摺接部材２４１は、固定ピン２４０
によって、接続部材２３８とともに回転部材１０８に固
定されている。

【００２６】図３に示されるように、操作部本体１２内
に位置する回転部材１０８の基端側内周面には、筒状の
スライド部材（金属製）１１８が軸方向にスライド可能
に嵌着されている。図６にも示されるように、スライド
部材１１８は、その基端部外面に固着されたガイドピン
１２３が回転部材１０８の基端部に形成されたスリット
１０９内に係合されることにより、回転部材１０８に対
する回転が規制されている。すなわち、スライド部材１
１８は回転部材１０８と一体で回転できる。

【００２７】また、金属製のスライド部材１１８と挿入
シース部３１内に挿通される振動伝達部材５１とが超音
波振動時に干渉しないように、振動伝達部材５１と面す
るスライド部材１１８の先端部内周面部位には、ポリテ
トラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）からなる環状のスペ
ーサ１１９が設けられている。

【００２８】図５および図６に明確に示されているよう
に、スライド部材１１８の外周面には、複数の切り欠き
１２５が形成されている。これらの切り欠き１２５は、
操作部本体１２内に供給される洗滌液をスライド部材１
１８の先端側に流すための複数の流通路を、スライド部
材１１８と回転部材１０８との間に個別に形成する。

【００２９】スライド部材１１８の内周面には、筒状の
押さえ部材１２２の先端側が嵌合して螺着されている。
この押さえ部材１２２の内孔には、振動伝達部材５１が
挿通されるとともに、組立状態では、振動伝達部材５１
の基端側ホーン５１ｄおよびその基端側部分が配置され
る。また、組立状態では、ゴムパッキン１０５が押さえ
部材１２２の内周面に圧接され、押さえ部材１２２の内
孔とこれに連通する挿入シース部３１の内孔とが外部に
対してシールされる。

【００３０】押さえ部材１２２の基端側は、スライド部
材１１８の基端から突出して、操作部本体１２の軸方向
に沿って延びている。また、突出する押さえ部材１２２
の基端には径方向外側に突出する環状のフランジ部１２
２ａが形成されている。また、フランジ部１２２ａとス
ライド部材１１８の基端との間には、圧縮コイルバネ１
２０と環状のスライダ１２１とが介装されている。

【００３１】スライダ１２１は、環状の係合溝１２１ａ
を有しており、押さえ部材１２２の基端側外周面にスラ
イド可能に嵌合されている。また、係合溝１２１ａに
は、操作部本体１２に形成された通孔１２ｂを貫通する
可動ハンドル１４の係合ピン１９が係合している（図７
参照）。したがって、可動ハンドル１４が回動される
と、可動ハンドル１４に設けられた係合ピン１９がハン
ドル枢支軸１７を中心とした円弧を描くように移動し、
係合ピン１９と係合するスライダ１２１に操作力が作用
する。

【００３２】コイルバネ１２０は、スライダ１２１とス
ライド部材１１８の基端との間で押さえ部材１２２の外
周面に巻装されており、スライダ１２１をフランジ部１
２２ａに当接させる方向に常時付勢している。また、コ
イルバネ１２０は、可動ハンドル１４にある一定以上の
閉方向の操作力αが加えられた時にのみスライダ１２１
から力を受けて圧縮し、押さえ部材１２２に対するスラ
イダ１２１の移動を許容する。すなわち、コイルバネ１
２０は、最大操作力量を規定する過負荷防止機構を構成
し、一定以上の閉方向の操作力αが加わると、それ自身
圧縮することによって、その操作力の一部を吸収する。
したがって、操作力α以下の力で可動ハンドル１４が操
作される状態では、コイルバネ１２０は圧縮されず、ス
ライダ１２１に作用する可動ハンドル１４の操作力はコ
イルバネ１２０によって吸収されることなくスライド部
材１１８にそのまま伝達され、スライダ１２１とスライ
ド部材１１８（これに固定されている押さえ部材１２２
も）とが一体で軸方向にスライドする。

【００３３】図１および図２に示されるように、先端作
用部５は、外套管２０の先端部に取り付けられた保持部
材７０と、保持部材７０に枢支軸７４を介して回動可能
に取り付けられた片開き型の開閉部材７５とからなり、
プローブユニット３の振動伝達部材５１の先端部５１ａ
とともに超音波処置装置１の処置部１０を構成する。

【００３４】開閉部材７５は、振動伝達部材５１の先端
部５１ａとの間で生体組織を把持することによって、超
音波振動する先端部５１ａに生体組織を押し付けて、先
端部５１ａから生体組織への振動エネルギの伝達を可能
にする。また、開閉部材７５は、生体組織を剥離する剥
離鉗子としても機能する。

【００３５】図８〜図１１にそれぞれ示されるように、
開閉部材７５は、互いに対向する一対の側壁７５ａ，７
５ｂと、側壁７５ａ，７５ｂの基端側の上端部同士を接
続する基端側接続部７５ｃと、各側壁７５ａ，７５ｂの
基端部から下方に延びる取付け部７５ｄとによって構成
されている。側壁７５ａ，７５ｂ間にはスリット３４が
形成され、このスリット３４には、振動伝達部材５１と
ともに生体組織を把持する把持部材８２とジョー７８と
が枢支ピン７７を介して揺動可能に配置されている。こ
の場合、把持部材８２は、ジョー７８の両側壁間に形成
されたスリット７８ａ内に配置固定されており、開閉部
材７５に対してジョー７８と一体で揺動する。なお、ジ
ョー７８は、ステンレス等の金属によって形成されてお
り、その基端部７８ｂが把持部材８２の基端を越えて保
持部材７０の先端に形成されたスロット７０ａ内へと延
びている。

【００３６】把持部材８２は、開閉部材７５の各側壁７
５ａ，７５ｂの下側およびジョー７８の各側壁の下側で
側方に張り出す張り出し部８２ａを有している。また、
把持部材８２（張り出し部８２ａ）の下面は、振動伝達
部材５１の先端部５１ａとの間で組織を把持する把持面
を形成している。また、把持面の両側には、把持面の長
手方向に沿って複数の歯８１が形成されている。

【００３７】開閉部材７５の取付け部７５ｄは、保持部
材７０のスロット７０ａに挿入され、枢支軸７４を介し
て保持部材７０に回動可能に取り付けられている。

【００３８】保持部材７０には、プローブユニット３の
振動伝達部材５１が挿通される主チャンネル孔７０ｂ
と、操作ロッド５２が挿通される副チャンネル孔７０ｃ
とが形成されている。主チャンネル孔７０ｂには、摩擦
係数の小さいＰＴＦＥ等のフッ素樹脂からなる筒状の支
持部材６６が挿入されて嵌着されている。支持部材６６
は、振動伝達部材５１を通じて伝達される超音波振動の
最も先端側の節の位置に配置されており、処置部１０で
組織が把持された際に振動伝達部材５１の先端側を下側
から支持することにより、振動伝達部材５１の先端側が
把持部材８２から受ける力によって下方へ大きく撓むこ
とを防止する。

【００３９】また、把持部材８２の基端を越えて延びる
ジョー７８の基端部７８ｂが主チャンネル孔７０ｂの開
口に対向して位置しないように、支持部材６６の先端部
６６ａは、主チャンネル孔７０ｂの先端からスロット７
０ａ内に突出し、ジョー７８の基端部７８ｂの基端側を
越えて把持部材８２の基端側まで延びている。また、先
端部６６は、これを貫通する振動伝達部材５１の先端部
５１ａが把持部材８２から受ける力によって下方へ撓ん
だ際に、これと一緒に撓むことができるような柔軟性を
もって形成されている。

【００４０】また、把持部材８２から受ける力によって
撓む振動伝達部材５１の先端部５１ａと支持部材６６の
先端部６６ａとを下方に逃がすために、支持部材６６の
先端部６６ａと対向して位置する保持部材７０の先端側
部位の下面には、切り欠き５１が形成されている。

【００４１】挿入シース部３１の外套管２０内には、プ
ローブユニット３の振動伝達部材５１が挿通される主チ
ャンネル管２１と、操作ロッド５２が挿通される副チャ
ンネル管２２とが配設されている。この場合、主チャン
ネル管２１は、その断面形状が円形であり、支持部材６
６の基端側まで延びている。また、副チャンネル管２２
は、その断面形状が操作ロッド５２のそれと異なる偏平
形状に形成されており、保持部材７０の副チャンネル孔
７０ｃの基端側まで延びている。また、挿入シース部３
１内への汚物の侵入を防止するとともに挿入シース部３
１の剛性を高めるため、各チャンネル管２１，２２と外
套管２０との間の隙間には、耐熱性の樹脂１４８が充填
されている。

【００４２】操作ロッド５２の先端連結部５２ａは、枢
支ピン７３を介して、開閉部材７５の基端部に連結され
ている。具体的には、先端連結部５２ａは、開閉部材７
５の基端側接続部７５ｃに形成されたスロット３３内に
挿入され、枢支軸７４の上側で、枢支ピン７３により開
閉部材７５に回動可能に連結されている。したがって、
操作ロッド５２を押し引き操作すると、開閉部材７５が
枢支軸７４を中心に回動（開閉）する。

【００４３】図３および図８の（ｂ）に示されるよう
に、操作ロッド５２の基端連結部５２ｂは、可動ハンド
ル１４と係合ピン１９により接続されたスライド部材１
１８に連結されている。具体的には、図４にも示される
ように、スライド部材１１８の先端にスロット１１８ａ
が形成され、このスロット１１８ａ内に操作ロッド５２
の基端連結部５２ｂが挿入されて、基端連結部５２ｂと
スライド部材１１８とがピン１１７により接続されてい
る。

【００４４】次に、上記構成の超音波処置装置１を組み
立てる場合について説明する。

【００４５】まず、図２に示されるように分解された状
態で、プローブユニット３を振動子ユニット４に組み付
ける。具体的には、振動伝達部材５１の基端に設けられ
た雄ネジ５１ｅを振動子ユニット４のホーン４４の先端
に形成された雌ネジ９０に捩じ込む。

【００４６】続いて、プローブユニット３が組み付いた
振動子ユニット４をハンドルユニット２に組み付ける。
具体的には、振動伝達部材５１を振動子接続部１１側か
ら操作部本体１２内に挿入して挿入シース部３１に通
し、振動子ユニット４の連結部４７をハンドルユニット
２の振動子接続部１１に接続する。

【００４７】この場合、振動伝達部材５１は、押さえ部
材１２２の内孔を通じて外套管２０の主チャンネル管２
１内に挿通され、その先端部５１ａが保持部材７０の主
チャンネル孔７０ｂの開口から突出される。この時、支
持部材６６の先端部６６ａによって、ジョー７８の基端
部７８ｂは、主チャンネル孔７０ｂの開口に対向するこ
とが阻止されているため、主チャンネル孔７０ｂの開口
から突出される振動伝達部材５１の先端部５１ａがジョ
ー７８の基端部７８ｂに突き当たることはない。

【００４８】また、振動子ユニット４の連結部４７とハ
ンドルユニット２の振動子接続部１１との接続では、連
結部４７の受け部材４７Ｂをガイド部材９６のガイド部
９６ｂに嵌合させて軸方向にスライドさせる。これによ
り、振動子接続部１１に対する連結部４７の接続動作が
軸方向でガイドされ、受け部材４７Ｂの当接面９７がガ
イド部材９６の環状の突き当て面９６ａに突き当たった
時点で、係合リング４８が係合溝１１ａに係合する。な
お、この時、Ｃリング受け部材９９および調整ナット９
５により振動子接続部１１および連結部４７の軸方向位
置を調整すれば、挿入シース部３１の先端から突出する
振動伝達部材５１の先端部５１ａの突出量を調整するこ
とができる。また、このようにハンドルユニット２に振
動子ユニット４が組み付けられた状態では、押さえ部材
１２２の内孔に振動伝達部材５１の基端側ホーン５１ｄ
およびその基端側部分が配置され、押さえ部材１２２の
内周面に圧接するゴムパッキン１０５によって、押さえ
部材１２２の内孔とこれに連通する挿入シース部３１の
内孔とが外部に対してシールされる。

【００４９】次に、このように組み立てられた超音波処
置装置１を用いて組織を処置する場合について説明す
る。

【００５０】まず、ハンドルユニット２の先端の把持部
材８２と振動伝達部材５１の先端部５１ａとの間に組織
を位置させる。次に、その状態で、固定ハンドル１３を
握るとともに、可動ハンドル１４をハンドル枢支軸１７
を中心に回動させて固定ハンドル１３側に向けて前方に
移動させる。可動ハンドル１４が前方に回動されると、
可動ハンドル１４に設けられた係合ピン１９がハンドル
枢支軸１７を中心とした円弧を描くように前方に移動
し、係合ピン１９と係合するスライド部材１１８が操作
部本体１２内で前方にスライドする。この場合、スライ
ダ１２１に作用する可動ハンドル１４の操作力は、軽
く、コイルバネ１２０を圧縮させないため、コイルバネ
１２０に吸収されることなくスライド部材１１８にダイ
レクトに伝達される。したがって、スライダ１２１とス
ライド部材１１８（これに固定されている押さえ部材１
２２も）は一体で軸方向にスライドする。

【００５１】このようにしてスライド部材１１８が前方
にスライドされると、ピン１１７を介してスライド部材
１１８に連結された操作ロッド５２が副チャンネル管２
２内で前方に押し出される。操作ロッド５２が前方に押
し出されると、操作ロッド５２の先端に連結された開閉
部材７５が枢支軸７４を中心に下側（振動伝達部材５１
の先端部５１ａに接近する方向）に回動し、開閉部材７
５に揺動可能に取り付けられた把持部材８２と振動伝達
部材５１の先端部５１ａとの間で組織が把持される。こ
の時、振動伝達部材５１の先端部５１ａは把持部材８２
から受ける力によって下方へ撓むが、これに伴って把持
部材８２が枢支ピン７７を中心に開閉部材７５に対して
揺動するため、把持部材８２は先端部５１ａすなわち組
織に対して常に垂直に押し付けられる。なお、この場
合、支持部材６６の先端部６６ａも振動伝達部材５１の
先端部５１ａとともに下方に撓むため、先端部６６ａに
ジョー７８の基端部７８ｂが当たってジョー７８および
把持部材８２の揺動動作が妨げられることはない。ま
た、振動伝達部材５１および先端部６６ａは、下方に撓
んだ際、切り欠き５１によって保持部材７０と接触しな
いため、保持部材７０に衝突して破損することが防止さ
れる。

【００５２】また、このような組織把持時、可動ハンド
ル１４に過度の操作力が作用すると、スライダ１２１を
介してコイルバネ１２０が圧縮され、スライダ１２１が
押さえ部材１２２に対して移動する。これにより、可動
ハンドル１４に作用する操作力の一部がコイルバネ１２
０によって吸収され、過度の力が処置部１０に作用する
ことが防止される。なお、ハンドル１３，１４の突き当
て部１３ａ，１４ａ同士が当接した後は、それ以上の操
作力が処置部１０に作用することはない。

【００５３】以上のようにして、把持部材８２と振動伝
達部材５１の先端部５１ａとの間で組織が把持された
ら、図示しない超音波発振装置から超音波振動子４３に
電力を供給し、超音波振動子４３を振動させる。超音波
振動子４３で発生した超音波振動は、ホーン４４によっ
て増幅され、ホーン４４に接続された振動伝達部材５１
に伝達される。振動伝達部材５１に伝達された超音波振
動は、さらに各ホーン５１ｄ、５１ｂによって増幅され
た後、先端部５１ａへと伝達される。

【００５４】この場合、振動伝達部材５１は、その外周
面に複数の支持体５１ｆを有し、これらの支持体５１ｆ
が主チャンネル管２１の内面に弾性的に押圧接触するこ
とにより、主チャンネル管２１の中心部に保持されて主
チャンネル管２１との接触が防止されている。したがっ
て、振動エネルギは損失なく先端部５１ａに伝達され
る。また、組織把持時に先端部５１ａが撓むことによっ
て振動伝達部材５１と接触する支持部材６６は、振動の
節の位置に設けられ且つＰＴＦＥ等の摩擦係数の小さい
材料によって形成されているため、振動伝達部材５１の
超音波振動を阻害しない。すなわち、支持部材６６と振
動伝達部材５１との間で振動による摩擦熱が殆ど発生し
ない。したがって、振動エネルギは略損失なく先端部５
１ａに伝達される。また、摺接部材２４１およびスペー
サ１１９によって、振動伝達部材５１と接続部材２３８
およびスライド部材１１８との干渉が防止されているた
め、超音波振動時に振動伝達部材５１が金属製の接続部
材２３８およびスライド部材１１８に当たって損傷して
しまうことが防止される。

【００５５】以上のようにして超音波振動が略損失なく
先端部５１ａに伝達されて先端部５１ａが振動される
と、先端部５１ａと接触する把持組織が超音波振動によ
り切開されるとともに摩擦熱によって凝固される。この
場合、把持部材８２が前述した揺動によって先端部５１
ａに対して垂直に押し付けられるため、把持部材８２の
全長にわたって組織が確実に凝固・切開される。また、
過負荷防止機構を構成するコイルバネ１２０により、安
定した凝固・切開が得られる。

【００５６】なお、処置中、必要に応じて挿入シース部
３１を操作部６に対して回転させることができる。すな
わち、回転ノブ３２を回転操作すると、これに連結され
た回転部材１０８と、回転部材１０８と回転不能に嵌合
するスライド部材１１８および押さえ部材１２２と、回
転部材１０８に接続部材２３８を介して固定された外套
管２０とがそれぞれ一体となって回転する。この場合、
スライド部材１１８に連結された操作ロッド５２もスラ
イド部材１１８（外套管２０）とともに回転するため、
操作ロッド５２が外套管２０内で捩じられることが防止
される。

【００５７】また、開閉部材７５は、生体組織を剥離す
る剥離子として使用することもできる。この場合、可動
ハンドル１４を開く方向の力が剥離操作力となり、この
方向の力はコイルバネ１２０によって全く吸収されない
ため、可動ハンドル１４に加わる操作力を操作ロッド５
２に常にダイレクトに伝えることができ、充分な剥離操
作力を得ることができる。

【００５８】以上のようにして組織の処置が完了した
ら、使用済みの超音波処置装置１を洗滌するために分解
する。分解時には、図１２に示されるように、手でハン
ドピース４１のカバー４２を把持しつつ、その手の親指
を操作部本体１２に突設された指当て部１０２に押し当
てながら、振動子ユニット４をプローブユニット３とと
もにハンドルユニット２に対して軸方向に引張る。この
時、振動子ユニット４に加えられる引き抜き操作力の一
部は指当て部１０２を介してハンドルユニット２側に逃
げ、振動子ユニット４は親指の動く範囲内でしか軸方向
に引張られない（移動されない）。また、振動子ユニッ
ト４側の連結部４７の受け部材４７Ｂの移動は、受け部
材４７Ｂと嵌合するガイド部材９６のガイド部９６ｂに
よって軸方向でガイドされる。そのため、振動子ユニッ
ト４をハンドルユニット２に対して軸方向に引張った際
に、勢い余って、振動子ユニット４に接続されている振
動伝達部材５１を曲げてしまうことはない。すなわち、
振動伝達部材５１に曲げ方向の力を作用させることなく
振動伝達部材５１を外套管２０内から引き抜くことがで
きる。

【００５９】超音波処置装置１の分解が完了したら、主
チャンネル管２１の洗滌を行なう。この洗滌は、ハンド
ルユニット２の操作部６からプローブユニット３を取り
外すことによって開放された主チャンネル管２１内に洗
滌液を流したり、主チャンネル管２１内にブラシを挿入
することによって行なわれる。なお、主チャンネル管２
１内の洗滌のために操作部本体１２内に流し込まれた洗
滌液は、スライド部材１１８の外周面に形成された複数
の切り欠き１２５を通じてスライド部材１１８の先端側
にも流れるため、スライド部材１１８の先端側を良好に
洗滌することができる。

【００６０】以上説明したように、本実施形態の超音波
処置装置１は、操作部本体１２の基端部に突設された指
当て部１０２と、振動子接続部１１に対する連結部４７
の係脱を軸方向でガイドするガイド手段４７Ｂ，９６ｂ
とを備えている。したがって、手でハンドピース４１の
カバー４２を把持しつつ、その手の親指を指当て部１０
２に押し当てながら、振動子ユニット４をプローブユニ
ット３とともにハンドルユニット２に対して軸方向に引
張れば、振動子ユニット４は、親指の動く範囲内でしか
軸方向に引張られず（移動されず）、また、その連結部
４７の受け部材４７Ｂの移動がこれと嵌合するガイド部
材９６のガイド部９６ｂによって軸方向でガイドされる
ため、勢い余って振動子ユニット４に接続されている振
動伝達部材５１を曲げてしまうことはない。すなわち、
振動伝達部材５１に曲げ方向の力を作用させることなく
振動伝達部材５１を外套管２０内から引き抜くことがで
きる。

【００６１】また、本実施形態では、支持部材６６の先
端部６６ａがジョー７８の基端部７８ｂの基端側を越え
把持部材８２の基端側まで延びているため、ジョー７８
が揺動しても、図１０に二点鎖線で示されるように、ジ
ョー７８の基端部７８ｂが先端部６６ａに突き当たるた
め、主チャンネル孔７０ｂの開口に対向することが防止
される。したがって、組立時にジョー７８の基端部と振
動伝達部材５１の先端部５１ａとがぶつかって、振動伝
達部材５１が破損することが防止される。

【００６２】なお、本実施形態に係る超音波処置装置１
においては、樹脂部材１４８とチャンネル管２１，２２
とをインサート成形によって一体化させて成る図１３に
示されるようなユニット１４９を外套管２０内に挿入す
ることにより、挿入部シース３１が構成されても良い。

【００６３】図１４および図１５は本発明の第２の実施
形態を示している。なお、本実施形態において、第１の
実施形態と共通する構成要素については、同一符号を付
してその説明を省略する。

【００６４】図示のように、本実施形態に係る超音波処
置装置１Ａは、振動伝達部材５１のフック形状の先端部
５１ａのみによって処置部１０が形成されている。振動
子ユニット４の連結部４７は受け部材４７Ｂを有してい
る。また、振動子接続部１１はガイド部材９６に突設さ
れた複数の腕部１６２を有している。腕部１６２は、挿
入部本体１２の軸方向に沿って延びるとともに、ガイド
部材９６の周方向に互いに所定の角度間隔をもって配置
されている。

【００６５】このような構成では、振動子ユニット４を
ハンドルユニット２の操作部本体１２内に軸方向に押し
込んで、腕部１６２を受け部材４７Ｂによって径方向内
側に弾性変形させるとともに、ガイド部材９６の突き当
て面９６ａに受け部材４７Ｂの当接面９７を突き当て
て、腕部１６２の先端の突起１６２ａを受け部材４７Ｂ
の大径孔１８０に係合させることにより、振動子接続部
１１と連結部４７とが接続される。また、操作部本体１
２に設けられた指当て部１０２に指を押し当てて振動子
ユニット４をハンドルユニット２に対して軸方向に引張
れば、振動子接続部１１と連結部４７との接続状態を解
除することができる。この場合の指当て部１０２の作用
は第１の実施形態と同一である。

【００６６】図１６〜図１８は超音波処置装置の他の構
成を示している。なお、この構成において、第１の実施
形態と共通する構成要素については、同一符号を付して
その説明を省略する。

【００６７】図１６に示されるように、この超音波処置
装置では、振動子接続部１１および連結部４７がバヨネ
ット機構を構成しており、振動子ユニット４をハンドル
ユニット２内に軸方向に差込んだ後、振動子ユニット４
をハンドルユニット２に対して回転させることにより、
振動子ユニット４がハンドルユニット２に接続される。

【００６８】具体的には、振動子接続部１１のガイド部
材９６のガイド部９６ｂには固定ピン１５０が突設され
ている。連結部４７には、固定ピン１５０よりも大径の
挿入溝１５４が軸方向に形成されている。また、連結部
４７には、挿入溝１５０に連通するように、固定ピン１
５０の径よりも大きい幅のバヨネット溝１５５が周方向
に沿って形成されている。さらに、連結部４７のバヨネ
ット溝１５５には段部１５６が形成されている。また、
ガイド部材９６の突き当て面９６ａには連結部４７の当
接面９７と当接する弾性部材１５２が設けられている。

【００６９】したがって、振動子ユニット４をハンドル
ユニット２内に軸方向に差込んで、固定ピン１５０を挿
入溝１５４を通じてバヨネット溝１５５内に位置させた
状態で、振動子ユニット４をハンドルユニット２に対し
て回転させれば、固定ピン１５０が弾性部材１５２の弾
性力に逆らって段部１５６を乗り越え図１８に示す状態
となり、振動子ユニット４がハンドルユニット２に接続
される。

【００７０】なお、本構成では、係合溝１１ａを形成す
る必要がないため、Ｃリング受け部材９９に突起１００
が設けられていない。また、スペーサ１１９はスライド
部材１１８の先端まで延びている。また、ゴムパッキン
１０５の代わりに、振動伝達部材５１の外面と当接する
ゴムパッキン１９７が、押さえ部材１２２のフランジ部
１２２ａに設けられている。

【００７１】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示されるような各種の構成が得られる。

【００７２】１．超音波振動を発生する超音波振動子を
有する振動子ユニットと、前記超音波振動子に接続され
前記超音波振動を処置部へ伝達する振動伝達部材として
の超音波プローブと、超音波プローブの手元側に設けら
れた操作部としてのハウジングを有する操作部ユニット
とからなる超音波処置具において、振動子ユニットとハ
ウジングとが径方向に弾性変形可能な着脱部材により着
脱自在であり、ハウジングには、外周方向に突出した指
当て部が設けられていることを特徴とする超音波処置
具。

【００７３】２．前記超音波プローブの処置部に対峙す
る位置には、超音波プローブとの間で生体組織を把持す
る可動自在な把持部が設けられ、操作部ユニットには前
記把持部を操作する操作手段が設けられていることを特
徴とする第１項に記載の超音波処置具。 ３．前記超音波プローブの処置部がフック形状をなして
いることを特徴とする第１項に記載の超音波処置具。

【００７４】４．前記弾性変形可能な着脱部材がＣリン
グであることを特徴とする第１項に記載の超音波処置
具。 ５．前記弾性変形可能な着脱部材は、軸方向に延びる複
数の腕部と、腕部の先端に設けられた凸部とからなるス
ナップフィットであることを特徴とする第１項に記載の
超音波処置具。 ６．振動子ユニットおよび操作部ユニットには、円周面
を有するガイド手段が設けられていることを特徴とする
第１項に記載の超音波処置具。

【００７５】７．前記着脱部材は、軸方向に位置調整可
能であることを特徴とする第１項に記載の超音波処置
具。 ８．超音波振動を発生する超音波振動子と、超音波振動
子に接続され、超音波振動子で発生した超音波振動を伝
達する振動伝達部材と、振動伝達部材が挿通されるシー
スと、シース先端に回動自在に取り付けられた保持部材
と、保持部材に揺動自在に取り付けられ、シース先端か
ら突出する振動伝達部材の先端部との間で組織を把持す
る把持部材と、シース内に配設されたロッドチャンネル
に挿通され、前記保持部材に連結され、ロッドチャンネ
ル内で進退されることにより保持部材を回動操作する操
作ロッドと、を具備し、シース先端部に設けられた振動
伝達部材の先端から第１番目の振動の節部を支持する支
持部材の先端側が前記把持部材の後端近傍まで延長され
るとともに、把持部材の後端の一部が前記支持部材の先
端を越えて延長していることを特徴とする超音波処置
具。 ９．前記支持部材がフッ素樹脂からなることを特徴とす
る第８項に記載の超音波処置具。

【００７６】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の超音波処
置装置によれば、振動伝達部材に曲げ方向の力を作用さ
せることなく振動伝達部材をシース内から引き抜くこと
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態に係る超音波処置装置
の組立時の側面図である。

【図２】図１の超音波処置装置の分解図である。

【図３】図１の超音波処置装置のハンドルユニットと振
動子ユニットとの接続部の側断面図である。

【図４】図３のＡ−Ａ線に沿う断面図である。

【図５】図３のＢ−Ｂ線に沿う断面図である。

【図６】図３のＣ−Ｃ線に沿う断面図である。

【図７】図３のＤ−Ｄ線に沿う断面図である。

【図８】（ａ）は図１の超音波処置装置の挿入シース部
の先端部の平面図、（ｂ）は挿入シース部の側断面図で
ある。

【図９】図８の（ｂ）のＥ−Ｅ線に沿う断面図である。

【図１０】図１の超音波処置装置の挿入シース部の先端
作用部の側断面図である。

【図１１】図１の超音波処置装置の処置部付近の側断面
図である。

【図１２】ハンドルユニットから振動子ユニットを引き
抜く動作を示す図である。

【図１３】挿入シース部の変形例を示す斜視図である。

【図１４】本発明の第２の実施形態に係る超音波処置装
置の要部断面図である。

【図１５】図１４のＦ−Ｆ線に沿う断面図である。

【図１６】超音波処置装置の他の構成例を示す側断面図
である。

【図１７】図１６のＧ−Ｇ線に沿う断面図である。

【図１８】図１７のＨ方向矢視図である。

【符号の説明】

１…超音波処置装置 ２…ハンドルユニット（ハウジングユニット） ３…プローブユニット １１…振動子接続部（接続部） ２０…外套管 ３１…挿入シース部 ４３…超音波振動子 ４７…連結部（被接続部） ４７Ｂ…受け部材（ガイド手段） ５１…振動伝達部材 ９６…ガイド部材（ガイド手段） ９６ｂ…ガイド部 １０２…指当て部

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生する超音波振動子を有
   する振動子ユニットと、 超音波振動子に接続され、超音波振動子で発生した超音
   波振動を先端の処置部に伝達する振動伝達部材と、 振動伝達部材が挿通されるシースと、振動子ユニットが
   接続される接続部を有するハウジングとを備えたハウジ
   ングユニットと、 を具備し、 振動子ユニットがハウジングユニットの前記接続部に接
   続されることによって、振動子ユニットに接続される振
   動伝達部材がシース内に挿通される超音波処置装置にお
   いて、 振動子ユニットは、ハウジングユニットの前記接続部に
   対してその軸方向で係止される被接続部を有し、 ハウジングユニットには、ハウジングユニットに振動子
   ユニットが接続されている状態で振動子ユニットを把持
   する手の指を押し当てることができる位置に、前記被接
   続部を前記接続部から軸方向に引き抜くために振動子ユ
   ニットに加えられる引き抜き操作力の一部をハウジング
   ユニット側に逃がすための指当て部が突設されているこ
   とを特徴とする超音波処置装置。
2. 【請求項２】 ハウジングユニットと振動子ユニットの
   少なくとも一方には、接続部に対する被接続部の係脱を
   軸方向でガイドするガイド手段が設けられていることを
   特徴とする請求項１に記載の超音波処置装置。