JP2000342690A - 麻酔深度監視装置 - Google Patents

麻酔深度監視装置

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JP2000342690A
JP2000342690A JP11162368A JP16236899A JP2000342690A JP 2000342690 A JP2000342690 A JP 2000342690A JP 11162368 A JP11162368 A JP 11162368A JP 16236899 A JP16236899 A JP 16236899A JP 2000342690 A JP2000342690 A JP 2000342690A
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pain
living body
anesthesia
depth
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Yoshiaki Tsutsumi
善昭 堤
Shuichi Tsuda
秀一 津田
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Nippon Colin Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 手術中の患者の麻酔深度を高い信頼性で監視
できる麻酔深度監視装置を提供する。 【解決手段】 生体の覚醒の程度を表す覚醒指数IW
痛みの程度を表す痛み指数IP 、および筋弛緩の程度を
表す筋弛緩指数IR の3つの指数を用いて、予め決定さ
れた関係に基づいて、生体の麻酔深度DAを逐次決定す
ることにより、信頼性の高い麻酔深度DAを逐次決定で
きる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、手術中に生体の麻
酔深度を監視するための麻酔深度監視装置に関するもの
である。ここで、麻酔深度とは、患者の痛みの抑制、お
よび意識の抑制の程度を表す。
【0002】
【従来の技術】手術などにおける患者の麻酔深度は、浅
すぎず、深すぎず、適当な深度で維持されることが望ま
れる。そのため、従来は、手術刺激に対する患者の血圧
値・心拍数・呼吸数等の変化を監視したり、患者の睫毛
反射や瞳孔の大きさや四肢末梢の色調、体温などを観察
したりすることに基づいて、患者の麻酔深度が監視され
ていた。また、本出願人が先に出願して公開された特開
平8−322823号、特開平8−322824号、お
よび特開平8−322825号に記載されているよう
に、生体の末梢体温と深部体温との比に基づいて麻酔深
度を決定する麻酔深度検出装置、生体の心拍周期の変動
または生体の血圧値の変動に基づいて生体の麻酔深度を
決定する麻酔深度検出装置等も提案されている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上記従来の装
置は信頼性が十分ではないので、従来の装置により麻酔
深度を監視して、適度な麻酔深度を維持しようとする
と、麻酔が浅くなりすぎて手術中に患者が覚醒してしま
い、患者に大きな負担を強いる危険性がある。そのた
め、実際の手術においては、手術中に患者が覚醒するの
を避けるため、麻酔薬の投与量を多めにしがちである
が、麻酔薬の投与量を多めにすると、手術後の患者の覚
醒が遅延すること、麻酔薬を必要以上に使用するため経
済的でないこと等の問題が生じる。
【0004】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであって、その目的とするところは、手術中の患者
の麻酔深度を高い信頼性で監視できる麻酔深度監視装置
を提供することにある。
【0005】
【課題を解決するための手段】本発明者は上記課題を解
決するため種々検討を重ねた結果、以下の知見を見いだ
した。すなわち、全身麻酔の目的には、上記意識の抑制
および痛みの抑制の他に、筋弛緩もある。そして、それ
ら意識、痛み、筋弛緩の3つは相互に関連している。た
とえば、意識があると痛みが強くなり、意識があり痛み
があっても、筋弛緩により生体反応が出ないこともあ
る。従って、麻酔深度の監視は、意識、痛み、筋弛緩の
3つの要素から少なくとも2つを用いて行なうことが望
ましいという知見を見いだした。これに対して、従来の
麻酔深度を判断する方法または装置では、3つの要素の
うち1つの要素にのみ基づいて、麻酔深度を判断してい
たので信頼性が不十分だったのである。たとえば、従来
の手術刺激に対する患者の血圧値等の変化から麻酔深度
を判断する方法では、痛みの抑制の面からのみ麻酔深度
を判断し、前記特開平8−322823号、特開平8−
322824号、および特開平8−322825号に記
載されている麻酔深度検出装置は、神経の活動レベルか
ら麻酔深度を判断しているので、意識の抑制、すなわち
覚醒の程度の面からのみ麻酔深度を判断しているのであ
る。本発明は上記の知見に基づいて為されたものであ
る。
【0006】すなわち、本発明の要旨とするところは、
生体の麻酔深度を監視する麻酔深度監視装置であって、
前記生体の覚醒の程度を表す覚醒指数を逐次決定する覚
醒指数決定手段、前記生体の痛みの程度を表す痛み指数
を逐次決定する痛み指数決定手段、および前記生体の筋
弛緩の程度を表す筋弛緩指数を逐次決定する筋弛緩指数
決定手段のうち少なくとも2つを含み、さらに、その少
なくとも2つの手段を用いて、予め決定された関係に基
づいて、前記生体の麻酔深度を逐次決定する麻酔深度決
定手段を、含むことにある。
【0007】
【発明の効果】このようにすれば、生体の覚醒指数、痛
み指数、および筋弛緩指数のうち少なくとも2つを用い
て麻酔深度が決定されるので、信頼性の高い麻酔深度が
決定できる。
【0008】
【発明の他の態様】ここで、好適には、前記麻酔深度監
視装置は、前記生体の覚醒の程度を表す覚醒指数を逐次
決定する覚醒指数決定手段と、前記生体の痛みの程度を
表す痛み指数を逐次決定する痛み指数決定手段と、前記
生体の筋弛緩の程度を表す筋弛緩指数を逐次決定する筋
弛緩指数決定手段と、前記覚醒指数決定手段により決定
された覚醒指数、前記痛み指数決定手段により決定され
た痛み指数、および前記筋弛緩指数決定手段により決定
された筋弛緩指数を用いて、予め決定された関係に基づ
いて、前記生体の麻酔深度を逐次決定する麻酔深度決定
手段とを、含むことにある。
【0009】このようにすれば、生体の覚醒指数、生体
の痛み指数、および生体の筋弛緩指数に基づいて麻酔深
度が逐次決定されるので、手術中の麻酔深度を一層高い
信頼性で監視できる。
【0010】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の実施例を図
面に基づいて詳細に説明する。図1は、本発明が適用さ
れた麻酔深度監視装置10の構成を説明するブロック線
図である。
【0011】図1において、リストバンド12は、一対
の金属製電極14および16を備えており、患者の手首
に巻回されることによってそれら電極14および16が
手首付近の尺骨神経走行部上に適当な接触圧にて接触さ
せられるようになっている。このリストバンド12は、
環状を成す収縮性ベルトや、端部を止めるためのファス
ナを備えた帯状のベルトなどにより構成される。
【0012】カフ体18は、樹脂シートなどの可撓性の
材料から成り且つ空気が密閉された空気袋20と、その
空気袋20内の圧力を検出する圧力センサ22とを備え
ており、患者の親指に巻回された状態で装着される。こ
のカフ体18も、環状を成す収縮性ベルトや、端部を止
めるためのファスナを備えた帯状のベルトなどにより構
成される。
【0013】上記圧力センサ22から出力された圧力信
号は、信号増幅・濾波器24およびA/D変換器26を
経て、演算制御装置28へ供給される。前記信号増幅・
濾波器24は、親指の反応に関連した圧力変動を表す信
号周波数は好適に通過させるが、他の周波数を阻止する
濾波帯域を備えている。
【0014】上記演算制御装置28は、CPU30、R
OM32、RAM34および図示しないI/Oポート等
を含む所謂マイクロコンピュータであり、RAM34の
記憶機能を利用しつつ、ROM32に予め記憶されたプ
ログラムに従って、入力信号を処理し、刺激装置36に
下腕の尺骨神経走行部を刺激させるとともに、表示器3
8の表示内容を制御する。
【0015】上記刺激装置36は、設定器40において
選択されている刺激方式、たとえば、単一刺激、テタヌ
ス刺激、四連刺激の何れかの方式で、電極14および1
6が装着されている生体の部位を刺激する。上記単一刺
激とは単一パルス電流が付与される刺激であり、テタヌ
ス刺激とは50Hzの電流が5秒間付与される刺激であ
り、四連刺激とは0.5秒間隔の4回の連続するパルス
電流が付与される刺激である。
【0016】心電誘導装置42は、生体の所定の部位に
貼り着けられる複数の電極44を介して心筋の活動電位
を示す心電誘導波、所謂心電図を連続的に検出するもの
であり、その心電誘導波を示す心電誘導信号をA/D変
換器46を介して前記演算制御装置28へ供給する。
【0017】キャリブレーションスイッチ48は、麻酔
深度DAを決定するために予めROM32に記憶された
関係を、患者毎に適合するように修正するためのキャリ
ブレーション作動の起動を演算制御装置28に指示する
信号を出力する。監視作動起動・停止スイッチ50は、
操作される毎に、麻酔深度DAの決定作動の起動・停止
を交互に指示する。
【0018】図2は、上記演算制御装置28の制御機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。心拍周期情
報決定手段60は、心電誘導装置42から供給される心
電誘導信号が表す心電誘導波形の周期的に繰り返す所定
部位間(たとえばR波−R波間)の時間間隔から、生体
の心拍周期情報すなわち心拍周期RR或いは心拍数HR
を一拍毎に決定する。この心拍周期情報決定手段60に
より逐次決定される心拍周期情報には、たとえば図3に
示すように、ゆらぎ(すなわち心拍周期情報の変動)が
存在する。
【0019】変動成分抽出手段62は、上記心拍周期情
報決定手段60により連続的に決定された心拍周期情報
のゆらぎから、生体の呼吸に略同期して発生する変動成
分である高周波数成分HFと、その高周波数成分HFよ
りも低く、呼吸周波数の1/3乃至1/4程度の周波数
の変動成分である低周波数成分LFとを抽出する。この
変動成分抽出手段62では、たとえば高速フーリエ変換
(FFT)法或いは自己回帰(AR)法などが用いられ
ることにより、心拍周期情報のゆらぎが周波数解析さ
れ、生体の呼吸周波数帯付近(たとえば0.25Hz)
に存在するピークの信号強度を高周波数成分HFとして
決定し、その呼吸周波数の1/3乃至1/4程度の周波
数帯付近に存在するピークの信号強度を低周波数成分L
Fとして決定する。第4図は、心拍周期RRのゆらぎか
ら抽出された高周波数成分HF・低周波数成分LF、お
よび0Hz周波数成分(直流成分)DCの信号強度をそ
れぞれ示している。
【0020】覚醒指数決定手段64は、患者の覚醒の程
度に対応して変化する生体情報すなわち覚醒関連情報に
基づいて、覚醒指数IW を逐次決定するものであり、本
実施例では、上記変動成分抽出手段62により抽出され
た高周波数成分HFおよび低周波数成分LFの比(LF
/HF)に基づいて、患者の覚醒指数IW を決定する。
たとえば、麻酔薬が投与されていない状態で上記変動成
分抽出手段62により抽出された2つの成分の比(LF
/HF)をIW =1とし、その麻酔薬未投与時の比(L
F/HF)に対する、手術中の比(LF/HF)の割合
を覚醒指数IWとして逐次決定する。或いは、たとえば
図5に示すような比(LF/HF)に対して覚醒指数I
W が予め決定された関係に基づいて、逐次抽出される高
周波数成分HFおよび低周波数成分LFとの比(LF/
HF)から覚醒指数IW を逐次決定してもよい。なお、
上記比(LF/HF)は交感神経の活動度を評価するこ
とができる指標として知られているものである。
【0021】心拍周期情報変化値算出手段66は、心拍
周期情報決定手段60により逐次決定される心拍周期情
報の所定拍数間の変化値(すなわち変化率または変化
量)を逐次算出する。なお、心拍周期情報は、患者が痛
みを感じた場合に変化することが知られている情報であ
る。
【0022】痛み指数決定手段67は、心拍周期情報の
変化値等、患者が痛みを感じた場合に変化する痛み関連
情報と痛み指数IP との予め決定された関係に基づい
て、実際に決定される痛み関連情報から、患者が感じて
いる痛みの程度を表す痛み指数IP を逐次決定する。た
とえば、図6に示す、心拍周期の変化率ΔRRと痛み指
数IP との予め決定された関係に基づいて、心拍周期情
報変化値算出手段68により実際に逐次決定される心拍
周期の変化率ΔRRから痛み指数IP を逐次決定する。
なお、図6では、変化率ΔRRが所定値a以下の場合
は、痛み指数IP は「0」とされているが、この所定値
aは、痛みの刺激が加えられていない状態で存在する心
拍周期RRのゆらぎを除外するため、予め実験に基づい
て決定された値である。
【0023】運動強度決定手段定手段68は、刺激装置
36により、電極14および16が装着されている部位
に設定器40により選択されている方式で電気刺激が付
与されたときに、圧力センサ22から出力される信号に
基づいて、カフ体18が装着されている親指の運動強度
を決定する。刺激装置36により電気刺激が付与され、
尺骨神経が刺激されると、親指が反射的に運動して空気
袋20が変形させられ、圧力センサ22からは空気袋2
0の圧力変化を表す信号が出力されるので、圧力センサ
22から出力される信号に基づいて親指の運動の強さ
(反応の大きさ)が決定できるのである。
【0024】筋弛緩指数決定手段70は、患者の筋肉の
弛緩の程度に対応して変化する生体情報すなわち筋弛緩
関連情報に基づいて、筋弛緩指数IR を逐次決定するも
のであり、本実施例では、上記運動強度決定手段68に
より決定された運動強度に基づいて、患者の筋弛緩指数
R を逐次決定する。たとえば、筋弛緩薬が投与されて
いない状態で上記運動強度決定手段68により決定され
た運動強度をIR =1とし、その筋弛緩薬未投与時の運
動強度に対する、筋弛緩薬が投与された後の上記運動強
度の割合を筋弛緩指数IR として逐次決定する。或い
は、運動強度に対する筋弛緩指数IR の関係が予め決定
され、その予め決定された関係に基づいて、運動強度決
定手段68により逐次決定される運動強度から筋弛緩指
数IR を逐次決定してもよい。
【0025】麻酔深度決定手段72は、覚醒指数決定手
段64により逐次決定された覚醒指数IW 、痛み指数決
定手段(心拍周期情報変化値算出手段)66により逐次
決定された痛み指数IP 、および筋弛緩指数決定手段7
0により逐次決定された筋弛緩指数IR を用いて、予め
決定された関係に基づいて、生体の麻酔深度DAを逐次
決定する。上記予め決定された関係には、たとえば、麻
酔深度DAの決定に用いられる指数の一次或いは高次の
線型結合、上記3つの指数と麻酔深度DAとの関係が予
め学習されたニューラルネットワーク、または以下に説
明する3つの指数により形成される立体の体積または面
積等が用いられる。上記3つの指数により形成される立
体の体積または面積とは、図7に示す、覚醒指数軸74
・痛み指数軸76・筋弛緩指数軸78から成る3次元空
間において、上記覚醒指数IW ・痛み指数IP ・筋弛緩
指数IR および上記座標軸74・76・78の原点Oに
より定まる三角錐80の体積或いは表面積、または原点
・覚醒指数IW ・痛み指数IP ・筋弛緩指数IR により
定まる直方体の体積または表面積を意味する。
【0026】グラフ表示手段82は、図7に示すような
覚醒指数軸74・痛み指数軸76・筋弛緩指数軸78か
ら成る3次元空間に、逐次決定される覚醒指数IW ・痛
み指数IP ・筋弛緩指数IR に基づいて定まる三角錐或
いは立方体を表示する。麻酔深度表示手段84は、上記
麻酔深度決定手段72により逐次決定された麻酔深度D
Aを表示器38に逐次表示する。
【0027】図8は、上記演算制御装置28の制御作動
の要部を説明するフローチャートであって、キャリブレ
ーションスイッチ48が操作されることにより麻酔薬投
与前に実行され、麻酔深度DAを決定するために予め決
定された関係を患者毎に適合するようにキャリブレーシ
ョンするキャリブレーションルーチンである。
【0028】図8において、心拍周期情報決定手段60
に対応するSA1では、心電誘導装置42から入力され
た心電誘導波形のR波間隔が算出されることにより、心
拍周期RRが算出される。続くSA2では、上記SA1
において算出された心拍周期RRの数が、心拍周期RR
のゆらぎを解析するために十分な所定拍数(たとえば3
0拍)になったか否かが判断され、この判断が否定され
た場合は、SA1以下が繰り返し実行されることによ
り、心拍周期RRの算出が継続される。
【0029】一方、上記SA2の判断が肯定されると、
次いで、変動成分抽出手段62に対応するSA3では、
上記SA1で算出された心拍周期RRの所定拍数分を用
いて、その心拍周期RRの時間に対する変化が高速フー
リエ変換(FFT法)或いは自己回帰(AR)法などに
より周波数解析され、その周波数解析スペクトルの生体
の呼吸周波数帯付近(たとえば0.25Hz)に発生す
るピークの信号強度が高周波数成分HFに決定され、そ
の生体の呼吸周波数の1/3乃至1/4程度の周波数帯
付近(たとえば、0.07Hz)に発生するピークの信
号強度が低周波数成分LFに決定される。
【0030】続く、覚醒指数決定手段64に対応するS
A4では、上記SA3で決定された低周波数成分LFお
よび高周波数成分HFを用いて、低周波数成分LFの高
周波数成分HFに対する比(LF/HF)が算出され、
その比が覚醒指数IW =1に決定される。
【0031】続くSA5では、刺激装置36により、設
定器40で選択されている方式で、電極14および16
間に電気刺激が付与される。このように電極間14およ
び16間に電気刺激が付与されると、親指が反射的に運
動して空気袋20が変形させられる。そして、続く運動
強度決定手段68に対応するSA6では、その空気袋2
0が変形させられることにより圧力センサ22から出力
される信号に基づいて、空気袋20内の圧力変化が算出
され、親指の運動強度が決定される。この運動強度は、
筋弛緩薬未投与時の運動強度であるので、SA6で決定
された運動強度は筋弛緩指数IR =1を表す。
【0032】図9は、上記演算制御装置28の制御作動
の要部を説明するフローチャートであって、監視作動起
動停止スイッチ50が操作されることにより、麻酔薬が
投与されている手術中に実行される麻酔深度監視ルーチ
ンである。
【0033】図9において、心拍周期情報決定手段60
に対応するSB1では、心電誘導装置42から入力され
た心電誘導波形のR波間隔が算出されることにより、心
拍周期RRが算出される。続くSB2ではnに1が加え
られ、続くSB3では、nが予め一定値に設定されたN
となったか否かが判断される。このNは、麻酔深度DA
の決定を何拍毎に行なうかを表す数値であり、たとえば
5に決定されている。
【0034】上記SB3の判断が否定された場合は、前
記SB1以下が繰り返し実行され、心拍周期RRの算出
が継続される。一方、SB3の判断が肯定された場合
は、続くSB4において、nの値が0とされた後、変動
成分抽出手段62に対応するSB5において、図8のS
A3と同様にして心拍周期RRの変動が周波数解析さ
れ、高周波数成分HFおよび低周波数成分LFがそれぞ
れ抽出される。
【0035】続くSB6では、上記SB5で抽出された
低周波数成分LFおよび高周波数成分HFを用いて、低
周波数成分LFの高周波数成分HFに対する比(LF/
HF)が算出され、続く覚醒指数決定手段64に対応す
るSB7では、上記SB6で算出された比(LF/H
F)の、図8のSA4で決定された比(LF/HF)に
対する割合が算出され、その割合が覚醒指数IW とされ
る。従って、SB7で算出される覚醒指数IW は0〜1
の間の値となる。
【0036】続く心拍周期情報変化値算出手段66に対
応するSB8では、前記SB1で逐次算出される心拍周
期RRに基づいて、最新の心拍周期RRの所定拍数前
(たとえば1拍前または5拍前)の心拍周期RRに対す
る変化率ΔRRが算出される。そして、次に、痛み指数
決定手段67に対応するSB9において、上記SB8で
算出された心拍周期の変化率ΔRRから、図6に示す予
め設定された関係を用いて、痛み指数IP が決定され
る。
【0037】続くSB10乃至SB11では、図8のS
A5乃至SA6と同様の処理が実行されることにより、
刺激装置36から電気刺激が付与され、その電気刺激に
反応して運動した親指の運動強度が決定される。
【0038】続く筋弛緩指数決定手段70に対応するS
B12では、上記SB11で決定された運動強度の、図
8のSA6で決定された運動強度に対する割合が算出さ
れ、その割合が筋弛緩指数IR とされる。従って、SB
12で算出される筋弛緩指数IR は0〜1の間の値とな
る。
【0039】続くグラフ表示手段82に対応するSB1
3では、SB7で逐次算出された覚醒指数IW 、SB9
で逐次決定された痛み指数IP 、およびSB12で逐次
算出された筋弛緩指数IR が、前述した図6に示されて
いるように、表示器38に3次元グラフ表示される。
【0040】続く麻酔深度決定手段72に対応するSB
14では、SB7で逐次算出された覚醒指数IW 、SB
9で逐次決定された痛み指数IP 、およびSB12で逐
次算出された筋弛緩指数IR に基づいて、麻酔深度DA
が逐次決定される。たとえば、覚醒指数IW =1、痛み
指数IP =1、筋弛緩指数IR =1、および原点Oによ
り決定される三角錐(以下、最大三角錐という)の体積
をDA=100とし、SB7で算出された覚醒指数
W 、SB9で決定された痛み指数IP 、SB12で算
出された筋弛緩指数IR 、および原点Oにより決定され
る三角錐の体積の、上記最大三角錐の体積に対する割合
が麻酔深度DAとして逐次算出される。なお、このよう
にして算出された麻酔深度DAは、0〜100の間の値
となり、数値が大きいほど麻酔が浅いことを示す。
【0041】続く麻酔深度表示手段84に対応するSB
15では、上記SB14で逐次算出された麻酔深度DA
が表示器38に逐次表示される。
【0042】上述のように、本実施例によれば、生体の
覚醒指数IW 、痛み指数IP 、および筋弛緩指数IR
用いて麻酔深度DAが逐次決定されるので、手術中の麻
酔深度DAを高い信頼性で監視できる。
【0043】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【0044】たとえば、前述の実施例では、麻酔深度決
定手段72は、覚醒指数IW ・痛み指数IP ・筋弛緩指
数IR の3つを用いて麻酔深度DAを決定していたが、
それら3つの指数のうちの2つを用いて麻酔深度DAを
決定してもよい。すなわち、覚醒指数IW と痛み指数I
P を用いて麻酔深度DAを決定してもよいし、覚醒指数
W と筋弛緩指数IR を用いて麻酔深度DAを決定して
もよいし、痛み指数I P と筋弛緩指数IR を用いて麻酔
深度DAを決定してもよい。このように2つの指数を用
いて麻酔深度DAを決定すれば、それら3つの指数のう
ちの1つを用いて麻酔深度DAを決定する場合に比べ
て、信頼性の高い麻酔深度DAが決定できるのである。
【0045】また、前述の実施例では、覚醒指数IW
決定するための覚醒関連情報として、交感神経の活動度
を評価するための指標の一つである前記比(LF/H
F)が用いられていたが、その他の自律神経を評価する
ものとして知られている指標や、脳波の所定の周波数帯
の信号強度、眼球の動きの量、瞳孔の大きさ等も覚醒関
連情報として用いることができる。なお、上記自律神経
を評価するための指標としては、たとえば、心拍周期の
変化率ΔRRの最高血圧値の変化率ΔBPSYS の比(Δ
RR/ΔBPSYS )、中枢体温と末梢体温との体温差等
がある。また、BIS(bispectral index)も覚醒関連情
報として用いることができる。上記BISとは、脳波
(EEG)をbispectram解析し意識のレベルを0〜10
0の間に決定するものである。
【0046】また、前述の実施例では、痛み指数IP
決定するための痛み関連情報として、心拍周期情報が用
いられていたが、血圧も痛みに関連して変化するので、
血圧の変化に関連して変化する血圧関連情報の所定期間
の変化値も痛み関連情報として用いることができる。上
記血圧関連情報には、たとえば、生体の血圧値、圧脈波
の立ち上がり角度、生体の所定部位間を脈波が伝播する
速度または時間等がある。
【0047】また、前述の実施例では、筋弛緩指数IR
を決定するための筋弛緩関連情報として、生体に所定の
電気刺激を付与したときの生体の運動量が用いられてい
たが、筋弛緩と自発呼吸の程度とが相関することを利用
して、呼気中の二酸化炭素濃度を筋弛緩関連情報として
用いることもできる。
【0048】また、前述の実施例では、図8のキャリブ
レーションルーチンにおいて、麻酔薬を投与する前に、
麻酔深度DAを決定するための予め決定された関係が患
者毎に適合するようにキャリブレーションされていた
が、必ずしも患者毎にキャリブレーションされる必要は
ない。患者毎にキャリブレーションされなくても、手術
中の麻酔深度の相対的な変化を監視することはできるか
らである。
【0049】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明が適用された麻酔深度監視装置の構成を
説明するブロック線図である。
【図2】図1の実施例の演算制御装置の制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
【図3】図1の麻酔深度監視装置において検出される心
拍周期RRの変動の一例を示す図である。
【図4】図1の麻酔深度監視装置において検出される心
拍周期RRのゆらぎから抽出される、高周波数成分H
F、低周波数成分LF、心拍周期直流成分DCをそれぞ
れ示す図である。
【図5】図1の麻酔深度監視装置において覚醒指数IW
を決定するために用いられる関係を示す図である。
【図6】図1の麻酔深度監視装置において痛み指数IP
を決定するために用いられる関係を示す図である。
【図7】図1の麻酔深度監視装置において決定された覚
醒指数IW ・痛み指数IP ・筋弛緩指数IR が3次元グ
ラフ表示された一例を示す図である。
【図8】図1の麻酔深度監視装置の制御作動の要部を説
明するフローチャートであって、麻酔薬投与前に実行さ
れるキャリブレーションルーチンである。
【図9】図1の麻酔深度監視装置の制御作動の要部を説
明するフローチャートであって、麻酔薬が投与されてい
る手術中に実行される麻酔深度監視ルーチンである。
【符号の説明】
10:麻酔深度監視装置 64:覚醒指数決定手段 67:痛み指数決定手段 70:筋弛緩指数決定手段 74:麻酔深度決定手段

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 生体の麻酔深度を監視する麻酔深度監視
    装置であって、 前記生体の覚醒の程度を表す覚醒指数を逐次決定する覚
    醒指数決定手段、前記生体の痛みの程度を表す痛み指数
    を逐次決定する痛み指数決定手段、および前記生体の筋
    弛緩の程度を表す筋弛緩指数を逐次決定する筋弛緩指数
    決定手段のうち少なくとも2つを含み、さらに、 該少なくとも2つの手段を用いて、予め決定された関係
    に基づいて、前記生体の麻酔深度を逐次決定する麻酔深
    度決定手段を、含むことを特徴とする麻酔深度監視装
    置。
  2. 【請求項2】 生体の麻酔深度を監視する麻酔深度監視
    装置であって、 前記生体の覚醒の程度を表す覚醒指数を逐次決定する覚
    醒指数決定手段と、 前記生体の痛みの程度を表す痛み指数を逐次決定する痛
    み指数決定手段と、 前記生体の筋弛緩の程度を表す筋弛緩指数を逐次決定す
    る筋弛緩指数決定手段と、 前記覚醒指数決定手段により決定された覚醒指数、前記
    痛み指数決定手段により決定された痛み指数、および前
    記筋弛緩指数決定手段により決定された筋弛緩指数を用
    いて、予め決定された関係に基づいて、前記生体の麻酔
    深度を逐次決定する麻酔深度決定手段とを、含むことを
    特徴とする麻酔深度監視装置。
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