JP2000296098A - 体内留置型内視鏡 - Google Patents

体内留置型内視鏡

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 長時間の導入においても被験者の苦痛が少な
い、体内留置型内視鏡を得る。 【構成】 口から体腔内に飲み込むことができる観察基
部と、この観察基部に接続され鼻孔から体内に通すこと
ができるカテーテル部と、このカテーテル部と着脱可能
な外部装置を備えた体内留置型内視鏡。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】本発明は、体内に長時間留置しても被験者
の苦痛が少ない体内留置型内視鏡に関する。
【０００２】
【従来技術およびその問題点】内視鏡検査では、体内挿
入部と操作部が連結したいわゆる通常内視鏡を口から導
入し、可撓管部を押し込んで目的箇所を観察する。体内
患部の経過観察や日常生活における被験者の生体情報の
観察、記録のためには、内視鏡の体内挿入が長時間に亘
ることがある。しかし、口から内視鏡を長時間導入し続
けることは、被験者にとって大きな苦痛であった。
【０００３】被験者の苦痛を軽減できる内視鏡の従来例
として特開昭６４-７６８２２第１図のものがある。こ
の内視鏡はカプセル状で、腸紐誘導用の柔軟連続部材の
中途に設置されている。被験者が検査前日の夕方前記柔
軟連続部材の先端に形成された軟球を飲み、翌日肛門か
ら軟球が体外へ放出される。この柔軟連続部材の先端部
と後端部を術者が引張調整することによりカプセルの部
位を誘導する。
【０００４】上記実施例によるカプセル状の内視鏡は、
一般的な内視鏡と比較して被験者の苦痛は小さい。しか
し被験者は１２時間以上柔軟連続部材を口から出した状
態にしておかなければならず、会話や食事が不可能であ
り苦痛軽減の大きな効果は期待できない。また、カプセ
ル状の内視鏡は姿勢制御が困難である。
【０００５】
【発明の目的】本発明は、被験者の苦痛の小さい体内留
置型内視鏡を提供することを目的とする。
【０００６】
【発明の概要】本発明の体内留置型内視鏡は、口から体
腔内に飲み込むことができる、対物光学系と照明窓とを
有する観察基部と；内部に、上記対物光学系による像を
伝達するイメージ伝達系と上記照明窓を発光させる照明
伝達系とを有し、鼻孔から体内に通すことができる柔軟
なカテーテル部と；カテーテル部先端に着脱可能で、上
記イメージ伝達系による像を観察するためのモニタと、
上記照明伝達系に照明エネルギを付与する照明装置とを
有する外部装置と；で構成されることを特徴としてい
る。
【０００７】観察基部は、湾曲操作ワイヤを用いて、外
部装置に設けた湾曲操作部を操作することにより湾曲さ
せることが可能である。またこの湾曲操作ワイヤの材質
を形状記憶合金とし、該湾曲操作ワイヤを加熱する手段
を設ければ、加熱用の給電線のみで外部装置より湾曲操
作が可能となり好ましい。照明光の供給に関しては、前
記照明伝達系をライトガイドファイバとし、照明装置を
光源とするとよい。あるいは照明伝達系を給電線、照明
装置を給電装置とし、照明窓にＬＥＤを設けてもよい。
イメージ伝達系は例えばイメージガイドファイバとする
とよいが、対物光学系にＣＣＤを用いてイメージ伝達系
を信号線とすることも可能である。
【０００８】また、観察基部には観察用のみならず処置
用の内視鏡要素を内蔵することも好ましい。例えば、観
察基部に送気口あるいは送水口を設け、カテーテル部に
送気チューブあるいは送水チューブを内蔵させて外部装
置より送気あるいは送水することができる。
【０００９】
【発明の実施の形態】図１、図２及び図５から図１４
は、本発明による内視鏡の第一の実施形態を示す。この
内視鏡は、先端部から順に、観察基部１０、カテーテル
部１１、及び外部装置１２とを備えている。観察基部１
０は、先端部から順に、硬質部１０Ａ、湾曲部１０Ｂ及
び可撓部１０Ｃを有しており、カテーテル部１１は、こ
の可撓部１０Ｃの後端部に固定されている。硬質部１０
Ａは例えばプラスチックのようなマクロに見て変形しな
い材質からなり、可撓部１０Ｃは、体腔内に導入すれば
消化管の形状に沿うことができる柔軟性を有している。
湾曲部１０Ｂは、例えば金属網材等からなる、可撓部１
０Ｃよりさらに柔軟な材質であり、可撓部１０Ｃを基部
として湾曲することができる。カテーテル部１１と外部
装置１２は着脱可能になっていて、図１はこれらが接続
されている状態を示す。
【００１０】カテーテル部１１は、鼻孔から挿入可能な
外径と柔軟性を有するもので、外径８mm以下、好ましく
は６mm以下とするのがよい。観察基部１０の硬質部１０
Ａには、対物光学系１３、照明窓１４、送気口１５が備
えられている。対物光学系１３は、対物レンズ１３ａ、
ＣＣＤ１３ｂ、増幅回路２８を備え、増幅回路２８は、
信号線（イメージ伝達系）１６に接続されている。信号
線１６は観察基部１０及びカテーテル部１１を通り、カ
テーテル部１１の端部に突出している。この突出部は外
部装置１２に備えられたモニタ１２ａに接続される。
【００１１】照明窓１４にはライトガイドファイバ（照
明伝達系）１７の先端部が臨んでいてライトガイドファ
イバ１７は観察基部１０及びカテーテル部１１を通り、
カテーテル部１１の端部に突出している。この突出部は
外部機器１２に備えられた光源１２ｂに接続される。
【００１２】送気口１５は観察基部１０及びカテーテル
部１１を導通した送気チューブ１８に連通していて、こ
の送気チューブ１８も、カテーテル部１１の端部に突出
している。この突出部は、外部機器１２に備えられた送
気装置１２ｃと接続される。この送気口１５より送気を
行い、管腔を膨張させることができる。これにより観察
基部１０と消化管内壁との距離をとることができ、観察
がし易くなる。
【００１３】観察基部１０及びカテーテル部１１には、
複数本（この例では４本）の湾曲操作ワイヤ１９が内蔵
されている（図６）。各湾曲操作ワイヤ１９の先端部
は、硬質部１０Aに固定されていて、湾曲部１０Ｂから
可撓部１０Ｃ及びカテーテル部１１に至る。湾曲部１０
Ｂは、いずれかの湾曲操作ワイヤ１９が引かれると、引
かれた部分が小径になるように湾曲する周知の構造であ
る。各湾曲操作ワイヤ１９はカテーテル部の後端部から
突出しており、その突出端が外部装置１２の湾曲操作装
置２０に接続される。
【００１４】カテーテル部１１を外部機器１２に接続し
た状態の一断面図を図８に示す。カテーテル部１１が外
部機器１２に取り付けられると、照明伝達系（ライトガ
イドファイバ）１７及び送気チューブ１８はそれぞれ光
源１２ｂと送気装置１２ｃに連結し、照明窓１４に照明
光を、送気口１５に送気を与えることが可能となる。イ
メージ伝達系（信号線）１６はモニタ１２ａに連結し、
対物光学系１３によって得られた被写体の像をモニタ上
で観察することが可能となる。
【００１５】４本の湾曲操作ワイヤ１９の先端部は、硬
質部１０Ａに対し、円柱状である観察基部１０の、直径
方向の対向位置に９０゜間隔で固定されている。直径方
向の対向する２本の湾曲操作ワイヤ１９は、図９に示す
ように、カテーテル部１１からの突出部において、湾曲
操作装置２０のラック２０ｂにそれぞれ接続される。一
対のラック２０ｂは、１つのピニオン２０ａに噛み合っ
ており、ピニオン２０ａを回転させると、一対のラック
２０ｂが反対方向へ移動する。その結果、対になるラッ
ク２０ｂに連結した一組の湾曲操作ワイヤの一方は引っ
ぱられ他方は押し込まれる。すなわち、ピニオン２０ａ
を回転させることにより湾曲部を湾曲させることが可能
となる。図９では、２本の湾曲操作ワイヤ１９のみを示
したが、残りの２本についても同様である。なお、湾曲
部１０Ｂの湾曲方向を一方向とするときには、湾曲操作
ワイヤ１９は２本で足りる。
【００１６】以上の構成の本内視鏡は、カテーテル部１
１を外部装置１２から外した状態において、被験者が観
察基部１０を口から飲み込む。すると観察基部１０の後
端に固定されたカテーテル部１１が口から出ている状態
になる（図１２）。これとは別に、鼻孔から導入用チュ
ーブ２１を挿入しこの先端を口から出す（図１３）。こ
の状態において、口から出ているカテーテル部１１の先
端を口から出ている導入用チューブ２１に挿入し、鼻孔
側まで導入する（図１４）。導入用チューブ２１を鼻孔
から引き抜けばカテーテル部１１の先端のみを鼻孔から
出すことができる。鼻孔から出したカテーテル部１１を
外部装置１２に接続すると観察状態とすることができ
る。
【００１７】観察基部１０の照明窓１４には照明伝達系
（ライトガイドファイバ）１７によって照明光が供給さ
れる。照明光を受けた被写体の像は対物レンズ１３ａに
よってＣＣＤ１３ｂの撮像面に結像し、ＣＣＤ１３ｂか
ら出力された画像信号が増幅回路２８で増幅され、イメ
ージ伝達系（信号線）１６を通じて外部装置１２のモニ
タ１２ａ上で観察することができる。湾曲操作装置２０
を操作することにより湾曲部１０Ｂを湾曲させて対物レ
ンズ１３ａの向きを変え、目的箇所を観察することがで
きる。
【００１８】観察や処置を行わないときはカテーテル部
１１を外部装置１２から外しておけば、被験者は自由に
活動でき苦痛も少ない。また外部装置１２に接続してい
てもカテーテル部１１は鼻孔を通しているので本２２を
読むなどの行動は可能である（図１１）。
【００１９】飲み込まれた観察基部１０はカテーテル部
１１を固定していなければ蠕動運動によりゆっくり消化
管内を進むので、観察基部１０が目的箇所に到達したら
体外に出ているカテーテル部１１の先端を外部装置１２
に接続して観察や処置を行えばよい（図１０）。またカ
テーテル部１１を固定して蠕動運動による観察基部１０
の進行を止めれば、観察基部１０を同位置に固定させる
ことができる。
【００２０】図３は、本発明の別の実施例を示すもので
ある。この実施例は、照明窓１４にＬＥＤ２６を固定
し、照明伝達系１７として給電線２５を用いて外部装置
１２を介して上記ＬＥＤ２６に給電することによって照
明光を与えるものである。
【００２１】図４はさらに別の実施例を示すものであ
る。この実施例は、湾曲ワイヤ２３としてＳＭＡ合金
（形状記憶合金）を用い、可撓部１０Ｃ内にこれら湾曲
ワイヤ２３を選択通電する選択加熱通電回路２４を設け
たものである。選択加熱通電回路２４はカテーテル部１
１を通した給電線２５を介して外部装置１２に接続され
ており、外部装置１２を介していずれかの湾曲ワイヤ２
３に選択加熱（通電）することにより湾曲させることが
可能である。
【００２２】上記実施例では内視鏡要素は送気用である
が、送水用や、処置用の鉗子等も可能である。（図５参
照）
【００２３】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形
実施できることは勿論である。
【００２４】
【発明の効果】以上のように、本発明の体内留置型内視
鏡によれば、体腔内に置かれる観察基部と外部の外部装
置との間を、鼻孔を通して体腔内に挿入できるカテーテ
ル部を介して接続したので、長時間の観察によっても被
験者に苦痛を与えることが少ない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による体内留置型内視鏡の一実施形態を
示す、一部を断面とした全体図である。
【図２】図１における別の断面を図示したものである。
【図３】本発明による体内留置型内視鏡の別の実施形態
を示す、一部を断面とした部分図である。
【図４】本発明による体内留置型内視鏡のさらに別の実
施形態を示す、一部を断面とした部分図である。
【図５】図１におけるＡ-Ａ断面図である。
【図６】図２におけるＢ-Ｂ断面図である。
【図７】カテーテル部の斜視断面図である。
【図８】カテーテル部と外部装置との接続例を示す断面
図である。
【図９】湾曲機構の例を示す図である。
【図１０】本発明による内視鏡が体腔内に置かれ、外部
装置と接続した図である。
【図１１】本発明による内視鏡の、日常生活における体
内留置状態の例である。
【図１２】カテーテル部先端を鼻に通す方法を順に図示
したものである。
【図１３】カテーテル部先端を鼻に通す方法を順に図示
したものである。
【図１４】カテーテル部先端を鼻に通す方法を順に図示
したものである。
【符号の説明】
１０ 観察基部 １０Ａ 硬質部 １０Ｂ 湾曲部 １０Ｃ 可撓部 １１ カテーテル部 １２ 外部装置 １２ａ モニタ １２ｂ 光源 １２ｃ 送気装置 １３ 対物光学系 １３ａ 対物レンズ １３ｂ ＣＣＤ １４ 照明窓 １５ 送気口 １６ イメージ伝達系 １７ 照明伝達系 １８ 送気チューブ １９ 湾曲操作ワイヤ ２０ 湾曲操作装置 ２０ａ ピニオン ２０ｂ ラック ２１ 導入用チューブ ２２ 本 ２３ 湾曲ワイヤ ２４ 選択加熱通電回路 ２５ 給電線 ２６ ＬＥＤ ２７ 送水チューブ ２８ 増幅回路
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 2H040 AA00 BA21 CA03 DA03 DA11 DA19 DA54 DA57 GA02 4C061 AA01 BB02 CC06 CC07 DD03 FF06 FF25 FF42 FF45 FF46 HH02 HH04 HH32 HH35 HH47 JJ02 LL02 NN01 NN03 PP04 QQ06 UU02

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 口から体腔内に飲み込むことができる、
    対物光学系と照明窓とを有する観察基部；内部に、上記
    対物光学系による像を伝達するイメージ伝達系と上記照
    明窓を発光させる照明伝達系とを有し、鼻孔から体内に
    通すことができる、上記観察基部より柔軟で該観察基部
    に接続されたカテーテル部；及びこのカテーテル部の先
    端に着脱可能で、上記イメージ伝達系による像を観察す
    るためのモニタと、上記照明伝達系に照明エネルギを付
    与する照明装置とを有する外部装置；を有することを特
    徴とする体内留置型内視鏡。
  2. 【請求項２】 請求項１記載の内視鏡において、観察基
    部は、湾曲部を有し、カテーテル部には、湾曲操作ワイ
    ヤが収納され、外部装置に湾曲操作部を有することを特
    徴とする体内留置型内視鏡。
  3. 【請求項３】 請求項２記載の内視鏡において、上記湾
    曲操作ワイヤの材質が形状記憶合金であり、上記湾曲部
    を湾曲させるために該湾曲操作ワイヤを選択加熱させる
    手段を有することを特徴とする体内留置型内視鏡。
  4. 【請求項４】 請求項２または３記載の内視鏡におい
    て、観察基部は先端部側から順に、対物光学系と照明窓
    を有する硬質部と；湾曲可能な湾曲部と；外力が加わっ
    たとき変形可能な可撓部と；から構成されることを特徴
    とする体内留置型内視鏡。
  5. 【請求項５】 請求項１から４のいずれか１項記載の内
    視鏡において、照明伝達系はライトガイドファイバであ
    り、照明装置は光源であることを特徴とする体内留置型
    内視鏡。
  6. 【請求項６】 請求項１から４のいずれか１項記載の内
    視鏡において、照明窓にＬＥＤを有し、照明伝達系と照
    明装置とは、給電線と給電装置であることを特徴とする
    体内留置型内視鏡。
  7. 【請求項７】 請求項１から６のいずれか１項記載の内
    視鏡において、イメージ伝達系はイメージガイドファイ
    バであることを特徴とする体内留置型内視鏡。
  8. 【請求項８】 請求項１から６のいずれか１項記載の内
    視鏡において、対物光学系にＣＣＤを用い、イメージ伝
    達系は信号線であることを特徴とする体内留置型内視
    鏡。
  9. 【請求項９】 請求項１から８のいずれか１項記載の内
    視鏡において、観察基部には内視鏡要素を有し、カテー
    テル部には該内視鏡要素用のケーブルが収納され、外部
    装置には該ケーブルの先端に着脱可能な、該内視鏡要素
    を利用するための内視鏡要素操作装置を有することを特
    徴とする体内留置型内視鏡。
  10. 【請求項１０】請求項９記載の内視鏡において、内視鏡
    要素は送気口であり、ケーブルは送気チューブであり、
    内視鏡要素操作装置は送気装置であることを特徴とする
    体内留置型内視鏡。
  11. 【請求項１１】請求項９記載の内視鏡において、内視鏡
    要素は送気口及び送水口であり、ケーブルは送気チュー
    ブ及び送水チューブであり、内視鏡要素操作装置は送気
    装置及び送水装置であることを特徴とする体内留置型内
    視鏡。
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