JP2000152950A - ステムずれ機構を備えた関節プロテ―ゼ - Google Patents

ステムずれ機構を備えた関節プロテ―ゼ

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者の解剖学的構造の多様性に適合できる関
節プロテーゼを提供する。 【解決手段】 関節プロテーゼシステム１０では、プロ
テーゼシステム１０の下方部品を上方部品からずらすこ
とができる。一実施形態では、関節プロテーゼ１０は脛
骨トレイ１２とずれた脛骨ステム１６を有する。ボルト
部材１８により脛骨トレイ１２と脛骨ステム１６を連結
し、所望の向きに所望の程度ずらす。ボルト部材１８
は、その第一の端６０を通って延びる長軸がその第二の
端６２を通って延びる長軸からずれるように構成され
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、モジュール関節プ
ロテーゼ部に関する。特に、本発明は脛骨トレイの長軸
に対して脛骨ステムがずれる膝プロテーゼ部に関する。
【０００２】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】種々
の関節プロテーゼ部は、骨髄腔内に配置する長形ステム
を有し、他端は骨の上に取り付けられる他のプロテーゼ
部に接続する。例えば、このようなステムは大腿骨膝ス
テムや脛骨膝ステムに使用される。
【０００３】膝関節形成術では、大腿骨部を患者の大腿
骨に脛骨部を患者の脛骨に取り付ける。通常、脛骨部は
脛骨トレイに接続可能な脛骨ステムを有する。脛骨ステ
ムは脛骨髄腔内に入り、脛骨トレイは脛骨ヘッド上の準
備された面に設置するように、それぞれデザインされて
いる。大腿骨部と関節でつながる脛骨ベアリング部材は
一般に脛骨トレイ上に設置される。
【０００４】患者により解剖学的構造、特に脛骨等の骨
が異なるため、様々なインプラントのサイズと形状が必
要となる。幾つかの場合では、脛骨ステム等のステム部
の長軸が、脛骨トレイ等の他のプロテーゼ部品の長軸か
ら横方向にずれている必要がある。多くの患者では、確
実に適切な植め込みをするために、これらの軸は互いに
ずれてなくてはならない。ずれが必要な場合であって
も、ずれの程度又は向きに一定性はない。
【０００５】患者の解剖学的構造の多様性に対応できる
ようなモジュールプロテーゼシステムが開発されてき
た。モジュールシステムは、各々が異なるサイズ又は他
の物理的特性を有する多くの交換可能部品を有する。こ
のようなモジュールシステムは、外科医が異なる特性の
交換可能部品のある１以上の標準部品を使用できる点
で、有用である。
【０００６】米国特許第５，２９０，３１３号は、脛骨
トレイの長軸に対して横方向にずれるように脛骨ステム
を設置するモジュール脛骨プロテーゼを開示している。
特に、連結部により、所望の配向にずれるように脛骨ス
テムを脛骨トレイに設置することができる。このデザイ
ンの欠点は、脛骨ステムそのものがずれているので、所
望ずれ配向を達成するためには異なるステムを使用しな
ければならないことである。その結果、ある患者に必要
な所望のずれ配向を達成するためには、多くの異なる非
標準脛骨ステムが必要となる。患者の可能な解剖学的構
造的要求全てに適合するために幾つかの非標準部品が必
要となるため、このようなシステムではプロテーゼの価
格が高くなる。
【０００７】従って患者の解剖学的構造の多様性に適合
でき、外科医がより柔軟に対応でき、しかも脛骨ベアリ
ングを脛骨トレイに対して回転可能に挿入できるモジュ
ールプロテーゼシステムが望まれている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明は、骨内に取り付
ける一つの部品が、骨上に取り付ける他の接続する部品
に対してずれることのできるモジュール関節プロテーゼ
を提供する。本発明は様々な関節プロテーゼ部に適用で
きるが、ここでは例示のために膝関節プロテーゼの脛骨
部について説明する。
【０００９】本発明の関節プロテーゼは、上方取付面と
下方骨接触面を有する脛骨部を含む。下方骨接触面に
は、近位端と開口遠位端を有する長形延出部材がある。
また、プロテーゼはカラー部材と長形ステムを含む。
【００１０】カラー部材は、遠位端と、延出部材の遠位
端と合うことのできる近位端を有する。さらに、カラー
部材は近位端から遠位端へ延びるボアを有する。長形ス
テムは近位端と遠位端を有し、近位端はカラー部材の遠
位端と合うことができる。また、長形ステムは近位端内
に延びる穴を有し、この穴は内側サイド及び遠位壁によ
り形成される。
【００１１】プロテーゼは、さらに、近位端と遠位端を
有するボルト部材を有し、ボルト部材の近位端を貫いて
延びる第一の長軸は、ボルト部材の遠位端を貫いて延び
る第二の長軸と実質的に平行であるがずれる(offset)。
ボルト部材の近位端にはボルトヘッド部があり、ボルト
ヘッド部の上には少なくとも一つのボルトヘッドフラッ
トが形成される。少なくとも一つのボルトヘッドフラッ
トは長形延出部材の遠位端に形成される少なくとも一つ
の平らな領域と係合するのに効果的である。ボルト部材
の遠位端は延出部材の遠位端を越えて延び、長形ステム
の穴に入って、脛骨部、カラー部材及び長形ステムを互
いに固定することができる。
【００１２】カラー及びボルト部材を、左右（中央−
横）方向及び前後（前−後）方向の両方又は一方にずれ
るように配向させることができる。このデザインによ
り、本発明のプロテーゼは異なる患者の解剖学的構造の
多様性に対応することができるようになる。
【００１３】
【発明の実施の形態】図１に関節プロテーゼ部システム
１０を示す。このシステム１０は、ボルト部材１８によ
り連結する脛骨トレイ１２等の脛骨部、カラー１４及び
長形ステム部１６を有する。図示する実施形態では、関
節プロテーゼ部は、膝関節プロテーゼシステムの部品と
して有用な脛骨トレイと脛骨ステムとして示される。し
かし、本発明は骨の上に取り付けられる第一の部材の長
軸が、第一の部材に接続可能で骨の中に取り付けられる
第二の部材の長軸からずれることが望ましい他のプロテ
ーゼシステムの部品にも用いることができる。
【００１４】図１，図２に示すように、脛骨トレイ部１
２はこの技術分野で既知のタイプの脛骨トレイである。
脛骨トレイ１２には、上面２０と、患者の脛骨（図示せ
ず）に取り付けられる下面２２がある。長形延出部材２
４が脛骨トレイ１２の下面２２から突出する。好ましく
は、長形延出部材２４は脛骨トレイと一体であり、脛骨
髄腔内に設置される。
【００１５】トレイ１２には、さらに、脛骨トレイ１２
の上面２０にある開口２３から、長形延出部材２４の遠
位端２５にある開口３１まで、トレイ１２内を通って延
びるボア２１がある。開口３１はボルト部材１８を受け
る形状であり、一例の実施形態では、この開口は、左右
方向に又は前後方向に長い。
【００１６】図３，図４に示すように、長形延出部材２
４の遠位端２５には、一部又は全部が遠位端２５の周囲
に延びる接続面２６がある。長形延出部材２４の遠位端
２５がカラー１４と係合すると、接続面２６はカラー１
４と合うことができる。また、長形延出部材２４の遠位
端２５は、ボア２１の内側にある設置面２９を有し、プ
ロテーゼの部品を組み立てたときボルト部材１８を効果
的に受ける。図４，図５に示すように、設置面２９に
は、対応するボルトヘッドフラット７１をボルト部材１
８に係合するのに効果的な少なくとも一つの平らなサイ
ド壁部３３がある。平らなサイド壁部３３は、ボルト部
材１８を長形延出部材２４の遠位端２５内に設置したと
きに、ボルト部材１８の望ましくない回転を防ぐ。
【００１７】図１，図３，図４に示すように、カラー１
４には、近位端３０から遠位端３２に延びる内側ボア２
８がある。カラー１４の近位端３０には接続面３４があ
り、接続面３４には一部又は全部が近位端３０の周囲に
延びる近位方向に向く肩３６がある。接続面３４は、長
形延出部材２４の遠位端２５に形成される相補的接続面
２６と効果的に合いかつ係合する。また、カラー１４の
遠位端３２には接続面４０があり、接続面４０には一部
又は全部がカラー１４の遠位端３２の周囲に延びる遠位
方向に向く肩４２がある。接続面４０には、ステム部１
６の近位端５０に形成される相補的接続面５４と効果的
に合い、かつ係合する。
【００１８】好ましくは、図１，図２に示すステム部１
６は体内プロテーゼの技術分野で良く知られているタイ
プである。残りのプロテーゼ部品にボルト部材１８で固
定するとき、脛骨部を脛骨内に堅固に固定するために、
ステム部１６を患者の脛骨髄腔内に設置する。ステム部
１６は近位端５０と遠位端５２を有する長形部材であ
る。図３，図４に示すように、ステム部１６の近位端５
０には接続面５４があり、接続面５４は効果的にカラー
１４の遠位端３２と合う。接続面５４には近位方向に向
く肩５６があり、これはカラー１４の遠位端３２に形成
される相補的接続面４０と効果的に係合する。
【００１９】ステム部１６の近位端５０には内穴５８に
つながる開口５５が形成され、内穴５８はステム部１６
内で遠位方向に延びる。好ましくは、穴５８には、その
内面６１の少なくとも一部に、内側又は雌ネジ山５９が
ある。ネジ山５９はボルト部材１８の遠位端６２に形成
される対応する雄ネジ山７４と効果的に螺合する。
【００２０】ボルト部材の遠位端と螺合可能な標準脛骨
ステムを用いることは、このような脛骨ステムを本発明
のトレイやずれ部品と共に使用できるようになるため、
望ましい。脛骨ステムは、長さ、直径、面特性等の物理
的性質を変えて使用できる。本質的に、本発明は単一の
標準脛骨ステムを用いて、外科医が所望の程度ずらし
て、ほとんど全ての患者の解剖学的構造の特徴に対応す
ることを可能にする。図示する脛骨ステムはボルト及び
カラー部材と螺合して係合するが、インターフェアラン
スフィット又は機械的インターロックによりボルト及び
カラー部材と係合するようにデザインしてもよい。
【００２１】図１乃至図５に示すように、ボルト部材１
８は、それぞれが所望の向きとなるように、脛骨ステム
１６をトレイ部１２に連結する。ボルト部材１８は第一
の端即ち近位端６０と第二の端即ち遠位端６２を有す
る。近位端６０と遠位端６２はそれぞれ接続面６４，６
６を有し、これらの面によりボルト部材１８はシステム
１０のトレイ部１２、ステム部１６と合う。さらに、図
３に示すように、ボルト部材１８の近位端６０はボルト
部材１８を貫いて延びる長軸７０を有し、この長軸７０
はボルト部材１８の遠位端６２を通って延びる長軸７２
からずれる。ずれ(offset)の程度は約１ｍｍ乃至４ｍｍ
の範囲内である。
【００２２】図３乃至図５に示すように、接続面６４に
はボルトヘッド６８があり、ボルトヘッド６８は相対す
る湾曲領域７３とその隣に相対するボルトヘッドフラッ
ト７１を有する。ボルトヘッドフラット７１は長形延出
部材２４の遠位端２５に形成される対応するフラット３
３と係合する。さらに、接続面６４には遠位方向に向く
実質的に球形な面６９があり、この面６９は長形延出部
材２４の遠位端２５内に形成される設置面２９と係合す
る。長形雄部材７４はボルトヘッド６８から遠位方向に
延び、長形雄部材７４にはその上の少なくとも一部に、
好ましくは部材７４の遠位部に、雄ネジ山７６がある。
ネジ山７６はステム部１６の穴５８内に形成される雌ネ
ジ山５９と螺合係合する。他の接続機構も使用できる。
例えば、ステム部１６の穴５８とボルト部材１８の遠位
端６２に適当なテーパを形成してインターフェアランス
フィットさせる。
【００２３】好ましくは、ボルトヘッドと長形延出部材
２４の遠位端を係合させて、ボルトをプロテーゼ内に配
置し固定する。ボルトヘッドフラット７１の長形延出部
材２４に形成されるフラット３３に対する位置により、
ボルトのプロテーゼ内での左右面のいずれかの方向にお
けるずれの向きが決まる。さらに、フラット３３とボル
トヘッドフラット７１の係合は、プロテーゼの部品を組
み立てたとき、ボルト部材の望ましくない回転を防ぐ。
【００２４】図１及び図３は、長軸７０と長軸７２の間
で横方向にある程度のずれを有するボルト部材１８を示
す図である。このようにボルト部材とカラー部をずらす
ことにより、それに対応してプロテーゼ部品間がずれ
る。例えば図２に示すように、脛骨部１２の長軸８０は
ステム部１６の長軸８２に対してずれる。膝関節形成術
の患者に見られる異なる脛骨解剖学的構造のため、多く
の又は少ないずれが必要となる場合がある。軸７０と軸
７２間の横方向のずれ、およびその結果の軸８０と軸８
２間のずれは、患者の解剖学的必要性に応じて変えるこ
とができるが、一般にずれは約１ｍｍ乃至４ｍｍの範囲
内である。膝プロテーゼシステムは、軸７０と軸７２間
の横方向のずれの程度がそれぞれ異なる種々のボルト部
材を備えることができ、そのため外科医は特定の患者に
最も適したアダプターを使用することができる。
【００２５】モジュールボルト部材とカラー部材を用い
たプロテーゼシステムの他の実施形態を図６乃至図１０
に示す。前述した実施形態では、左右面のいずれかの方
向にずれることができたが、図６乃至図１０の実施形態
では左右方向、前後方向、さらに左右及び前後間のほぼ
全ての位置で、ずらして配置することが可能である。
【００２６】この実施形態では、図６，図７に示すよう
に、システム１１０は、ボルト部材１１８により連結さ
れる、脛骨トレイ１１２、カラー１１４及び長形ステム
部１１６を有する。トレイ１１２は上面１２０と下面１
２２とを有し、長軸１８０はトレイ１１２を貫いて延び
る。長形延出部材１２４は脛骨トレイ１１２の下面１２
２から突出し、脛骨髄腔内に取り付けられる。
【００２７】図６，図７に示すように、ボア１２１は、
脛骨トレイ１１２の上面１２０にある開口１２３から、
長形延出部材１２４を通って、長形延出部材１２４の遠
位端１２５にある開口１３１まで延びる。長形延出部材
１２４の遠位端１２５にある開口１３１はほぼ円形でよ
いが、ボルト部材１１８を受けるのに適するなら他のど
のような形状でもよい。図８，図９に示すように、長形
延出部材１２４の遠端１２５にはさらに接続面１２６が
あり、この面１２６はカラー１１４の近位端１３０に形
成される対応する接続面１３４と合う。また、長形延出
部材１２４の遠位端１２５はボア１２１内にある設置面
１２９を有する。図９，図１０に示すように、設置面１
２９には、ボルト部材１１８に形成される対応するボル
トヘッドフラット１７１と係合するのに効果的な少なく
とも一つの平らなサイド壁部１３３がある。平らなサイ
ド壁部１３３は、ボルト部材１１８を長形延出部材１２
４の遠位端１２５内に設置したときに、ボルト部材１１
８の望ましくない回転を防ぐ。
【００２８】図８，図９に示すように、カラー１１４は
遠位端１３２に接続面１４０を有し、この面１４０はス
テム部１１６の近位端１５０に形成される相補的接続面
１５４と係合する。さらに、カラー１１４には、近位端
１３０から遠位端１３２に延びる内ボア１２８がある。
このボア１２８は内側サイド壁１３８及び内側サイド壁
１３９により形成される。
【００２９】図７乃至図９に示すように、カラー１１４
とボルト部材１１８は、ステム部１１６に対して脛骨ト
レイ１１２をずらすことができるように形付けられる。
カラー１１４には、角度の付いた内側サイド壁１３８が
あり、このサイド壁１３８は傾いて同様に角度の付いた
ボルト部材１１８のずれ部１７５を受ける。例示する実
施形態では、サイド壁１３８は、隣のサイド壁部１３９
に対して１５°乃至６０°の範囲で角度が付いている。
【００３０】図６乃至図１０に示すように、ボルト部材
１１８はさらにヘッド部１６８とヘッド部１６８から遠
位方向に延びる長形雄部材１７４を有する。ヘッド部１
６８には、長形延出部材１２４の内側に形成される対応
するフラット１３３と効果的に係合する隣接ボルトヘッ
ドフラット１７１がある。フラット１３３とボルトヘッ
ドフラット１７１の係合は、プロテーゼの部品を組み立
てたときの、ボルト部材１１８の望ましくない回転を防
ぐ。ボルトヘッドには８個のフラットがあるが、フラッ
トの数はどのような数でもよく、左右方向、前後方向、
左右及び前後間のほぼ全ての位置で、ずらして配置す
る。
【００３１】また、雄部材１７４には、少なくとも一部
がその上に、好ましくは、その遠位部に形成される雄ネ
ジ山１７６がある。ボルト部材１１８は、その第一の端
即ち近位端１６０を通って延びる長軸１７０が、その第
二の端即ち遠位端１６２を通って延びる長軸１７２か
ら、約１ｍｍ乃至４ｍｍだけずれるように、構成され
る。このような構成のボルト部材１１８を他の部品に取
り付け、トレイ部１１２の長軸１８０がステム部１１６
の長軸１８２から左右方向、前後方向、左右及び前後間
のほぼ全ての位置のいずれか又は両方にずれる。
【００３２】図７に示すように、部品を連結する一つの
方法は、ボルト部材１１８とステム部材１１６の間を螺
合することである。組み立てて、ボルト部材１１８を長
形延出部材１２４に適切に設置するなら、ボルト部材１
１８の遠位端１６２は脛骨トレイ１１２の長形延出部材
１２４の遠位端１２５を越えて延びる。ボルト１１８の
ネジ山遠位端１６２はカラー１１４を通って延び、ステ
ム部１１６内のボルト穴１５８に形成される対応するネ
ジ山と係合する。この構成により、部品は共に固定さ
れ、ボルトヘッドを脛骨部１１２にただ出し入れするだ
けで組み立て及び分解を選択できる。
【００３３】当業者は、ここで説明した関節プロテーゼ
システムを膝関節プロテーゼ等の様々な関節プロテーゼ
と共に使用できることを理解するであろう。このシステ
ムは、脛骨ベアリング部（図示せず）を脛骨トレイ１
２，１１２の上面２０，１２０に設置するか、又は脛骨
トレイに対して回転及び／又は移動できる回転可能膝関
節プロテーゼに、特に有用である。
【００３４】本発明の精神から離れることなく本発明に
多くの変更を加えることが可能である。ここに示した全
ての文献は全部を参考としてここに援用する。
【００３５】好適な実施態様を以下に示す。 （１）前記第一長軸が前記脛骨部の中央長軸と同一線上
にある請求項１に記載の関節プロテーゼ。 （２）前記第二の長軸が前記長形ステムの中央長軸と同
一線上にある実施態様（１）に記載の関節プロテーゼ。 （３）前記脛骨部が脛骨トレイであり、前記長形ステム
が脛骨ステムである請求項１に記載の関節プロテーゼ。 （４）前記長形ステム穴が内側にネジ山を有する請求項
１に記載の関節プロテーゼ。 （５）前記ボルト部材の遠位端にネジ山があり、前記長
形ステム穴内に螺合する実施態様（４）に記載の関節プ
ロテーゼ。
【００３６】（６）前記第一の長軸及び第二の長軸が約
１ｍｍ乃至４ｍｍ互いにずれている請求項１に記載の関
節プロテーゼ。 （７）前記ボルト部材が脛骨に対して前後及び左右方向
の少なくとも一つの方向にずれている請求項１に記載の
関節プロテーゼ。 （８）前記長形延出部材の遠位端の開口が左右方向に細
長い請求項１に記載の関節プロテーゼ。 （９）前記長形延出部材の遠位端の開口が実質的に円形
である請求項１に記載の関節プロテーゼ。
【００３７】
【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、患
者の解剖学的構造の多様性に適合できる関節プロテーゼ
を提供できる効果がある。このシステムでは、異なる特
性の複数の交換可能な標準部品の内から外科医が個々の
患者に適合した部品を選択できるので、非標準部品を必
要とする従来のシステムに比べて費用を低減することが
できる。さらに、本発明によれば、脛骨ベアリングを脛
骨トレイに対して回転可能に挿入できる膝関節プロテー
ゼが提供され、これにより関節形成術を柔軟かつ容易に
行うことが可能になる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の関節プロテーゼの分解断面図であり、
この関節プロテーゼはカラーとボルト部材によりずれて
組み合う脛骨トレイと脛骨ステムを有することを示す図
である。
【図２】図１に示す関節プロテーゼ部品を組み立てた状
態で左右方向から見た側面断面図である。
【図３】図２に示すＡ部分の詳細図である。
【図４】前後方向から見た図２に示すＡ部分の詳細図で
ある。
【図５】図４に示すボルトヘッドの断面図である。
【図６】本発明の関節プロテーゼの他の実施形態の分解
断面図である。
【図７】図６に示す関節プロテーゼ部品を組み立てた状
態で左右方向から見た側面断面図である。
【図８】図７に示すＢ部分の詳細図である。
【図９】前後方向から見た図７に示すＢ部分の詳細図で
ある。
【図１０】図９に示すボルトヘッドの断面図である。
【符号の説明】
１０，１１０ 関節プロテーゼ １２，１１２ トレイ（脛骨部） １４，１１４ カラー部材 １６，１１６ ステム １８，１１８ ボルト部材 ２０，１２０ 上面（上方取付面） ２１，２８，１２１，１２８ ボア ２２，１２２ 下面（下方骨接触面） ２４，１２４ 長形延出部材 ３３，１３３ フラット（平らな領域） ５８，１５８ 穴 ６８，１６８ ボルトヘッド ７０，１７０ 第一の長軸 ７１，１７１ ボルトヘッドフラット ７２，１７２ 第二の長軸

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脛骨(tibial component)部、カラー部
    材、長形ステム及びボルト部材を有し、 前記脛骨部は上方取付面と下方骨接触面を有し、前記下
    方骨接触面は長形延出部材を有し、前記長形延出部材は
    前記下方面から前記長形延出部材の遠位端に形成される
    開口まで延びるボアを有し、前記遠位端はそこに形成さ
    れる少なくとも一つの平らな領域を有し、 前記カラー部材は、遠位端、前記延出部材の遠位端と合
    うことができる近位端及び前記近位端から前記遠位端へ
    延びるボアを有し、 前記長形ステムは、遠位端、前記カラー部材の遠位端と
    合うことができる近位端及び前記近位端内に形成され内
    側サイド及び遠位壁により形成される穴を有し、 前記ボルト部材は近位端と遠位端を有し、前記近位端と
    前記遠位端は、前記近位端を貫いて延びる第一の長軸と
    前記遠位端を貫いて延びる第二の長軸とが実質的に平行
    であるがずれるように配向しており、前記近位端は、少
    なくとも一つのボルトヘッドフラットを有するボルトヘ
    ッド部を有し、前記ボルトヘッドフラットは前記延出部
    材の遠位端内の少なくとも一つの平らな領域と係合する
    のに効果的であり、前記遠位端は、前記脛骨部、カラー
    部材及び前記長形ステムを互いに固定するように前記長
    形ステムの穴内に入ることができる関節プロテーゼ。
  2. 【請求項２】 脛骨トレイ、少なくとも一つのカラー、
    少なくとも一つの長形ステム及び少なくとも一つのボル
    ト部材を有し、 前記脛骨トレイは上方取付面、下方骨接触面及び近位端
    と遠位端を有する長形延出部材を有し、 前記少なくとも一つのカラーの各々は近位端、遠位端及
    びそこを延びるボアを有し、前記近位端は前記延出部材
    の遠位端と合うことができ、 前記少なくとも一つの長形ステムは近位端、遠位端及び
    前記近位端内に延びる穴を有し、前記近位端は前記少な
    くとも一つのカラーの遠位端と合うことができ、 前記少なくとも一つのボルト部材は近位端と遠位端を有
    し、前記近位端と前記遠位端は、前記近位端を貫いて延
    びる第一の長軸と前記遠位端を貫いて延びる第二の長軸
    とが実質的に平行であるがずれるように配向しており、
    前記近位端は、前記延出部材の遠位端内に入ることがで
    きる少なくとも一つのトレイ係合フラットを有するヘッ
    ド部であり、前記少なくとも一つのボルト部材の遠位端
    が前記ステムの穴に合って、前記長形ステムの長軸が前
    記脛骨トレイの中央軸に対し平行であるがずれるよう
    に、前記脛骨トレイ、前記カラー及び前記長形ステムを
    互いに固定することができる関節プロテーゼ。
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