ITFO20000032A1

ITFO20000032A1 - Perfezionamenti ai sistemi di broncoaspirazione a circuito chiuso.

Info

Publication number: ITFO20000032A1
Application number: IT000032A
Authority: IT
Inventors: Domenico Scardovi
Original assignee: D E A S S R L
Priority date: 2000-11-24
Filing date: 2000-11-24
Publication date: 2002-05-24
Also published as: IT1319876B1; ITFO20000032A0; EP1210957A1

Description

"PERFEZIONAMENTI Al SISTEMI DI BRONCOASPIRAZIONE A CIRCUITO CHIUSO"

DESCRIZIONE

La broncoaspirazione è la procedura che notoriamente, nei pazienti intubati, consente di mantenere libero da secrezioni il lume interno del tubo endotracheale e viene normalmente definito sistema di broncoaspirazione il kit o insieme monouso necessario per eseguire tale operazione avvalendosi di una pompa pneumatica o da vuoto.

Esistono attualmente sul mercato diversi sistemi di broncoaspirazione ed in alcuni di questi, denominati "a circuito chiuso", il sondino con cui aspirare le secrezioni è protetto da una guaina flessibile, di materiale plastico, avente una estremità fissata nel raccordo di connessione al circuito di ventilazione (raccordo di Cobb) e l'altra nel corpo della valvola di collegamento del sondino alla pompa aspirante.

Tra gli aspetti positivi di tali sistemi "a circuito chiuso" v’è quello del loro possibile riutilizzo senza il rischio di contaminazioni batteriche alle vie respiratorie del paziente intubato in quanto il sondino per la broncoaspirazione passa direttamente dalla guaina flessibile di protezione al tubo endotracheale e viceversa sempre isolato dall’ambiente esterno.

Tuttavia, anche se largamente diffusi, gli attuali sistemi di broncoaspirazione "a circuito chiuso" sono tutti penalizzati dall'essere stabilmente integrati, attraverso il raccordo di Cobb, al circuito di ventilazione del tubo endotracheale.

Infatti, l’eventuale rimozione del sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" dal circuito di ventilazione del paziente già intubato, oltre a richiedere la disponibilità di un nuovo raccordo di Cobb, comporta notevoli difficoltà e soprattutto perdite di gas.

Ciò vale anche per il caso contrario e pertanto, onde evitare i gravi inconvenienti indicati, l'adozione o meno del sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" non può essere decisa secondo necessità ma sin dal momento in cui il paziente viene intubato.

Alla luce di quanto esposto, lo scopo principale del presente trovato è quello di rendere più facile e più rapida, in qualsiasi momento ed anche su pazienti intubati, sia la connessione come la rimozione del sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" dal raccordo di Cobb e quindi dal circuito di ventilazione.

Ciò senza che occorra sostituire alcun componente e neppure interrompere la ventilazione del paziente intubato.

Poiché negli attuali sistemi di broncoaspirazione "a circuito chiuso" è consentito il lavaggio dell'estremità del sondino in un'apposita camera che, comunicante con un condotto di adduzione dell'acqua, è situata ne raccordo di Cobb o in un elemento ad esso connesso stabilmente, ne consegue che tra gli scopi del trovato in oggetto è compreso anche quello d’impedire, proprio durante il lavaggio del sondino e delle secrezioni raccolte, sia la fuoriuscita di gas e sia il passaggio dell'acqua nel tubo endotracheale.

Infine, vertendo il nuovo trovato principalmente sulla possibilità di separare agevolmente il sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" dal circuito di ventilazione, un ulteriore ed importane scopo è quello di impedire, durante tale separazione, l'esposizione del sondino all'ambiente esterno in quanto il solo timore di possibili contaminazioni batteriche alle vie respiratorie del paziente intubato ne impedirebbe il successivo riutilizzo.

Tutti gli scopi indicati sono stati raggiunti apportando, al sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso", particolari perfezionamenti di seguito descritti con l'ausilio di quattro tavole di disegno dove, a solo titolo indicativo e non limitativo, sono rappresentate:

- la FIG. 1, che mostra il sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" perfezionato prima della connessione al raccordo di Cobb e quindi al circuito di ventilazione;

- la FIG. 2, che mostra la sezione longitudinale del raccordo di Cobb perfezionato;

- la FIG. 3, che mostra la sezione longitudinale del raccordo di connessione del sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" al raccordo di Cobb perfezionato;

- le FIGG. 4-5-6, che mostrano la sezione longitudinale e due viste l'otturatore per la valvola di chiusura del lume interno del raccordo di connessione della FIG. 3;

- le FIGG. 7 e 8, che mostrano la sezione longitudinale esplosa della valvola su cui agire manualmente per collegare il sistema di broncoaspirazione alla pompa aspirante;

- le FIGG. 9 e 10 che mostrano, diviso in due figure per esigenze d'ingombro del disegno, il nuovo sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" dopo la connessione al raccordo di Cobb e l'inserimento del sondino di broncoaspirazione all'interno del tubo endotracheale; - la FIG. 11 che mostra, attraverso la sezione longitudinale, l’apertura della valvola che collega il sistema di broncoaspirazione alla pompa aspirante;

- le FIGG. 12 e 13 che mostrano, diviso in due figure per esigenze d'ingombro del disegno, il nuovo sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" nel mentre viene eseguito il lavaggio per rimuovere le secrezioni raccolte nell'apposita camera durante il ritorno del sondino dal tubo endotracheale alla propria guaina di protezione.

Con riferimento ai disegni allegati, il tubo endotracheale A ed il tubo flessibile B del circuito di ventilazione o sistema respiratorio sono collegati all'elemento di raccordo C, detto raccordo di Cobb, consistente in un raccordo a "T" la cui estremità C1, allineata e contrapposta a quella d’innesto del tubo endotracheale A, è conformata e dimensionata affinchè, dopo la rimozione dell'apposito coperchio di chiusura D, possa essere inserita a pressione nella corrispondente sede tronco-conica E1" dell'elemento di raccordo E la cui opposta estremità E2 è invece inserita a scatto nel collarino rigido M1 della guaina flessibile M che protegge il sondino di broncoaspirazione L.

Detto collarino M1 provvede anche a mantenere in battuta quell'elemento Q che, inserito assialmente all'interno di E2 ed attraversato longitudinalmente dal sondino di broncoaspirazione L, durante il rientro di quest'ultimo dal tubo endotracheale A verso la guaina di protezione M, trattiene le eventuali secrezioni in quella zona dell'elemento E che funge da camera di lavaggio previa chiusura della valvola di cui l'elemento E è dotato e che consente anche di isolare il sondino dall’ambiente esterno quando il sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" viene separato dal raccordo di Cobb.

Nella sede E3 di detta valvola (FIG. 3), azionabile manualmente, trovasi l'otturatore F (FIGG. 3-4-5) il cui foro trasversale F1, a valvola aperta come nella FIG. 9, consente il passaggio del sondino di broncoaspirazione L verso il raccordo di Cobb C ed il tubo endotracheale A. Nella camera di lavaggio, ovvero nella zona dell'elemento di raccordo E situata tra l'otturatore F della valvola e l'elemento Q raschia-sondino, trovasi l'attacco E4 per il tubo G provvisto di tappo H ed attraverso il quale viene immesso all'occorrenza il liquido di lavaggio previa estrazione del sondino L dal tubo endotracheale A e dopo l’opportuno posizionamento in chiusura dell'otturatore F come alla FIG. 12.

Sempre allo scopo di consentire all’occorrenza il perfetto isolamento del sondino di broncoaspirazione dall'ambiente esterno, la guaina flessibile M, nell'estremità opposta a quella collegata con l'elemento di raccordo E, è connessa in modo analogo alla valvola di chiusura dal cui corpo N si protende l'attacco N3 per l'innesto nel tubo flessibile di collegamento alla pompa aspirante.

Infatti, come si evince dalle FIGG. 7 e 10, l’attacco N2 è inserito a scatto nel collarino rigido M2 della guaina di protezione M del sondino di broncoaspirazione L e tale collarino provvede anche a mantenere in battuta, inserito all'interno di N2, l'elemento R nel quale è fissata saldamente l'estremità del sondino L.

Nella valvola di chiusura dell'elemento di raccordo N, rappresentata alle FIGG. 7-8-10, l'otturatore O, conformato anche per essere vincolato a scatto nella sede N1 del corpo N, viene portato manualmente in apertura obbligandolo a traslare, nella sede N1 ed in contrasto alla molla elicoidale P, fino all'allineamento del proprio foro trasversale 01 con gli attacchi N2 ed N3 del corpo N.

Di conseguenza, al cessare dell'intervento manuale, la molla P riporta automaticamente l'otturatore O in chiusura come alla FIG. 10, ovvero fino al limite consentito dai propri mezzi di aggancio nella sede N1.

E' ovvio che, ferme restando le caratteristiche di massima illustrate e descritte, i perfezionamenti in oggetto potranno essere suscettibili di modifiche e varianti comunque comprese nel presente ambito brevettuale.

Claims

RIVENDICAZIONI 1) "PERFEZIONAMENTI Al SISTEMI DI BRONCOASPIRAZIONE A CIRCUITO CHIUSO" caratterizzati in via principale dal fatto che per rendere più facile e più rapida, in qualsiasi momento e per qualsiasi motivo, sia la connessione come la rimozione del sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" dal raccordo di Cobb e senza interrompere la ventilazione del paziente intubato, detto raccordo di Cobb, consistente in un raccordo a "T" collegato al tubo endotracheale A ed al tubo B del circuito di ventilazione, presenta l'estremità C1, quella allineata e contrapposta all'attacco per il tubo endotracheale A, conformata e dimensionata affinchè, dopo la rimozione dell'apposito coperchio di chiusura D, possa essere inserita a pressione nella corrispondente sede tronco-conica E1 di un elemento di raccordo E collegato alla guaina flessibile di protezione M del sondino dì broncoaspirazione L. 2) "PERFEZIONAMENTI...", come alla precedente rivendicazione, caratterizzati dal fatto che nell'elemento di raccordo E, tra l'attacco E1 per il raccordo di Cobb e l'attacco E2 per la guaina di protezione M del sondino di broncoaspirazione, trovasi una valvola di chiusura per isolare il sondino dall'ambiente esterno quando il sistema di broncoaspirazione "a circuito chiuso" viene separato dal raccordo di Cobb nonché per impedire, durante il lavaggio del sondino e delle secrezioni raccolte, sia la fuoriuscita di gas e sia il passaggio dell'acqua nel tubo endotracheale. 3) "PERFEZIONAMENTI...", come alla rivendicazione 2), caratterizzati dal fatto che nella sede E3 della valvola predisposta nell'elemento di raccordo E ed azionabile manualmente, trovasi l'otturatore F il cui foro trasversale F1, a valvola aperta come nella FIG. 9, consente il passaggio del sondino di broncoaspirazione L verso il raccordo di Cobb C ed il tubo endotracheale A. 4) "PERFEZIONAMENTI...", come alla rivendicazione 1), caratterizzati dal fatto che l'estremità E2 dell'elemento di raccordo E, ovvero quella opposta all'innesto del raccordo di Cobb, è inserita a scatto nel collarino rigido M1 della guaina flessibile M che protegge il sondino di broncoaspirazione L e tale collarino provvede anche a mantenere in battuta quell’elemento Q che, inserito assialmente all'interno di E2 ed attraversato longitudinalmente dal sondino di broncoaspirazione L, trattiene le eventuali secrezioni durante il rientro di quest'ultimo dal tubo endotracheale A verso la guaina di protezione M. 5) "PERFEZIONAMENTI...", come alle precedenti rivendicazioni, caratterizzati dal fatto che l'elemento Q, situato all'interno dell'estremità E2 dell'elemento di raccordo E ed attraversato longitudinalmente dal sondino di broncoaspirazione L, trattiene le eventuali secrezioni nella camera di lavaggio, ovvero tra l'otturatore F della valvola e l'elemento Q raschia-sondino, dove trovasi anche l'attacco E4 per il tubo G attraverso il quale viene immesso all'occorrenza il liquido di lavaggio previa estrazione del sondino L dal tubo endotracheale A e dopo l'opportuno posizionamento in chiusura dell’otturatore F come alla FIG. 12. 6) "PERFEZIONAMENTI...", come alle precedenti rivendicazioni, caratterizzati dal fatto che, allo scopo di consentire il perfetto isolamento del sondino di broncoaspirazione dalfambiente esterno anche dopo la separazione dalla pompa aspirante, la guaina flessibile M, nell'estremità opposta a quella collegata con l'elemento di raccordo E, è connessa in modo analogo ad un raccordo N, con valvola di chiusura, dal cui corpo si protende anche l’attacco N3 per l'innesto nel tubo flessibile di collegamento alla pompa aspirante. 7) "PERFEZIONAMENTI...", come alla rivendicazione 6), caratterizzati dal fatto che l’attacco N2 dell'elemento di raccordo N è inserito a scatto nel collarino rigido M2 della guaina di protezione M e tale collarino provvede anche a mantenere in battuta, inserito all'interno di N2, l'elemento R nel quale è fissata saldamente l'estremità del sondino L. 8) "PERFEZIONAMENTI...", come alle precedenti rivendicazioni, caratterizzati dal fatto che l'otturatore O della valvola di chiusura dell’elemento di raccordo N, conformato anche per essere vincolato a scatto nella sede N1 del corpo N, viene portato manualmente in apertura obbligandolo a traslare, nella sede N1 ed in contrasto alla molla elicoidale P, fino all'allineamento del proprio foro trasversale 01 con gli attacchi N2 ed N3 del corpo N. Pertanto, al cessare dell'intervento manuale, la molla P riporta l'otturatore 0 automaticamente in chiusura come alla FIG. 10, ovvero fino al limite consentito dai propri mezzi di aggancio nella sede N1. 9) "PERFEZIONAMENTI Al SISTEMI DI BRONCOASPIRAZIONE A CIRCUITO CHIUSO", come a tutte le precedenti rivendicazioni, sostanzialmente come illustrati e descritti per gli scopi specificati ed indipendentemente da quelle modifiche o varianti che in pratica potranno essere apportate senza esulare dal presente ambito brevettuale.