IT202000007894A1 - Dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico e kit per il cerchiaggio di un osso - Google Patents

Description

DESCRIZIONE

Annessa a domanda di brevetto per INVENZIONE INDUSTRIALE avente per titolo

?Dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico e kit per il cerchiaggio di un osso?

La presente invenzione ha per oggetto un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico e un kit per il cerchiaggio di un osso comprendente tale dispositivo.

In particolare, la presente invenzione ha per oggetto un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico impiegabile nel settore ortopedico per condurre tecniche operatorie di cerchiaggio di ossa fratturate.

Il cerchiaggio consiste infatti sostanzialmente nell?avvolgere due o pi? parti di un osso fratturato di un paziente con un filo (o cavo) chirurgico per tenerle assieme impedendone la separazione.

Le tecniche operatorie ad oggi maggiormente diffuse prevedono, dopo aver inciso il paziente in corrispondenza dell?osso da operare, l?impiego di uno strumento passatore (o semplicemente detto anche ?passatore?) per cerchiaggio che permette di far passare un filo chirurgico in acciaio inossidabile attorno all?osso fratturato in modo da circumnavigarlo.

Il passatore viene dunque rimosso e le due estremit? del filo possono essere ora fissate su bracci opposti di un apposito strumento chirurgico avente la funzione di tensionare prima, e attorcigliare poi, le due estremit? del filo.

Il chirurgo inserisce lo strumento sopracitato nella ferita disponendolo contro l?osso e fissa le due estremit? del filo in corrispondenza di rispettivi bracci dello strumento. A quel punto, mediante l?azionamento manuale di opportuni mezzi di tensionamento, il chirurgo provvede a tirare le due estremit? del filo fino a tenderle secondo una determinata tensione.

Ora che le estremit? del filo sono correttamente tensionate, il chirurgo pu? ruotare lo strumento attorno ad un asse perpendicolare rispetto all?osso per attorcigliare il filo in corrispondenza dell?osso, in modo da fissare cos? il filo all?osso realizzando il cosiddetto cerchiaggio.

Dopo qualche giro dello strumento il filo avvolto attorno all?osso rimane infatti stretto attorno all?osso per cui non ? pi? necessario applicare la tensione al filo, ragion per cui ? possibile a questo punto estrarre lo strumento e procedere al tranciamento della parte di filo in eccesso.

Sebbene la fase di tranciamento consenta di asportare la maggior parte del filo in eccesso, risulta, tuttavia, necessario lasciare nel corpo del paziente uno ?spuntone? (ovvero una sporgenza acuminata) di filo attorcigliato di adeguate dimensioni, in modo che il filo non si sleghi venendo meno il cerchiaggio realizzato.

Infatti, non essendo possibile fissare in modo stabile un filo chirurgico metallico realizzando un nodo (a causa dell?elevata scorrevolezza superficiale del metallo) si deve procedere necessariamente con l?attorcigliamento, con la conseguente necessit? di dover lasciare uno spuntone di fissaggio all?interno del corpo del paziente.

Il Richiedente ha osservato tuttavia come tale spuntone metallico aggettante dall?osso possa provocare dolori, lesioni e lacerazioni ai tessuti molli circostanti.

Il Richiedente ha rilevato come l?utilizzo di un filo in materiale pi? morbido, in sostituzione di quello metallico, potrebbe superare tali inconvenienti legati alla presenza dello spuntone.

Un filo in materiale pi? morbido tuttavia non pu? essere attorcigliato attorno all?osso e rimanere poi in posizione realizzando un cerchiaggio stabile, ma deve essere annodato.

La realizzazione un nodo di cerchiaggio necessiterebbe tuttavia di una ferita di dimensioni maggiori (o la necessit? di allargare la ferita con ovvie conseguenze negative per il paziente) per poter permettere al chirurgo di tirare i due capi del filo e stringere il cappio attorno all?osso fratturato. Per ottenere un efficace tensionamento del filo a stringere il nodo sull?osso ? necessario infatti tirare le due estremit? del filo in direzioni opposte e parallele, per cui sarebbe necessario un notevole spazio di manovra attorno all?osso.

La ferita che si esegue sul paziente ? tendenzialmente minima per consentire di rendere il meno invasivo possibile l?operazione, inoltre l?osso ? circondato di tessuti molli per cui lo spazio di manovra ? molto ridotto; pertanto un efficace tensionamento del filo secondo questa tecnica non ? consigliabile n? facilmente praticabile.

In questo contesto, il compito tecnico alla base della presente invenzione ? proporre un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico e un kit per il cerchiaggio di un osso che superino uno o pi? degli inconvenienti della tecnica nota sopra citati.

In particolare, ? scopo della presente invenzione mettere a disposizione un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico che sia di ridotte dimensioni e che consenta di tensionare in modo pratico ed efficace un filo chirurgico avvolto attorno ad un osso di un paziente nel minor spazio possibile.

Ulteriore scopo della presente invenzione ? proporre un kit per il cerchiaggio di un osso che consenta di realizzare un cerchiaggio affidabile, minimamente invasivo che salvaguardi la salute del paziente (in particolare l?integrit? dei tessuti molli circostanti l?osso).

Il compito tecnico precisato e gli scopi specificati sono sostanzialmente raggiunti da un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico, comprendente le caratteristiche tecniche esposte in una o pi? delle unite rivendicazioni.

In particolare la presente invenzione prevede un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico comprendente un corpo allungato e un organo di manovra.

Il corpo allungato si sviluppa lungo un asse longitudinale e presenta una porzione di punta adatta a disporsi a contatto con un nodo di un filo chirurgico avvolto attorno ad un osso di un paziente.

L?organo di manovra ? connesso al corpo allungato ed ? adatto a disporsi esternamente al corpo del paziente.

Il corpo allungato presenta rispettive porzioni di aggancio configurate per agganciare estremit? opposte del filo chirurgico avvolto e annodato attorno all?osso.

Le estremit? opposte del filo chirurgico sono reversibilmente vincolabili alle rispettive porzioni di aggancio durante una configurazione d?uso del dispositivo.

Il corpo allungato e l?organo di manovra sono movimentabili in allontanamento reciproco lungo un asse di movimentazione coincidente con l?asse longitudinale del corpo allungato per mettere in tensione le estremit? opposte del filo chirurgico in modo da stringere il filo chirurgico attorno all?osso.

In altri termini, allontanando il corpo allungato dall?organo di manovra le due estremit? opposte del filo vengono tirate stringendo il nodo.

Vantaggiosamente la porzione di punta presenta una scanalatura conformata per ricevere almeno parzialmente il nodo durante la configurazione d?uso del dispositivo.

La scanalatura si sviluppa perpendicolarmente alla direzione di movimentazione per sfociare su lati opposti di una parete laterale del corpo allungato in corrispondenza di rispettive porzioni di rinvio lungo cui le estremit? opposte del filo chirurgico sono rinviabili verso le porzioni di aggancio.

In altri termini la scanalatura definisce un intaglio passante della porzione di punta adatto ad affacciarsi all?osso durante la configurazione d?uso del dispositivo.

Vantaggiosamente in questo modo che le estremit? opposte del filo chirurgico possono disporsi tangenzialmente all?osso per un primo tratto compreso tra le porzioni di rinvio all?interno della scanalatura, e trasversalmente a detto osso lungo rispettivi secondi tratti, di lunghezza maggiore rispetto al primo tratto, compresi tra le porzioni di rinvio e le porzioni di aggancio.

Grazie al dispositivo oggetto della presente invenzione dunque tirando le due estremit? del filo lungo i secondi tratti (trasversali rispetto alla superficie dell?osso) ? possibile stringere efficacemente attorno all?osso il nodo disposto nella scanalatura, poich? all?interno del primo tratto (collegato al primo) il tensionamento delle due estremit? del filo avviene lungo direzioni opposte e parallele.

Dunque la trazione esercitata sul nodo dalle estremit? del filo tirate nel primo tratto di dimensione ridotta ? molto efficace per via della distribuzione favorevole delle forza applicate; tale trazione viene rinviata nei secondi tratti per operare vantaggiosamente in un ingombro ridotto. La presenza di un primo tratto tangenziale all?osso consente dunque di realizzare un efficiente tensionamento del filo che si trasferisce ai secondi tratti nel minor spazio possibile.

In altri termini grazie al dispositivo oggetto della presente invenzione ? possibile dunque tirare il filo chirurgico in orizzontale (in un tratto ridotto) pur applicando una trazione verticale (lungo tratti di dimensione maggiore) nel minor spazio possibile.

La presenza della scanalatura sulla porzione di punta consente di stringere il nodo in modo efficace.

Inoltre grazie al presente dispositivo ? possibile condurre un cerchiaggio a partire da un nodo realizzato avvolgendo il filo chirurgico attorno all?osso da operare.

Anzich? realizzare un attorcigliamento del filo infatti, operando su un nodo ? possibile rendere pi? efficace il cerchiaggio riducendo i rischi di slegamento e permettere di utilizzare un filo in materiale morbido che possa impedire di lacerare i tessuti molli circostanti durante e dopo le fasi operatorie.

Secondo un ulteriore aspetto della presente invenzione ? previsto inoltre un kit per il cerchiaggio di un osso comprendente un filo chirurgico in tessuto biocompatibile configurato per essere avvolto attorno ad un osso di un paziente per realizzare un nodo, e un dispositivo per il tensionamento di detto filo chirurgico in accordo con la presente invenzione.

Vantaggiosamente la scanalatura della porzione di punta ? configurata per essere disposta a contatto del nodo durante la configurazione d?uso del dispositivo in modo.

Il filo in tessuto biocompatibile ? un filo morbido che consegue numerosi vantaggi, tra cui la possibilit? di non danneggiare l?osso e i tessuti circostanti.

Grazie all?impiego di un filo chirurgico in tessuto biocompatibile e al dispositivo di tensionamento secondo la presente invenzione ? dunque possibile realizzare un cerchiaggio efficace dell?osso utilizzando un nodo, che risulta essere molto pi? affidabile di un filo attorcigliato.

Una volta stretto il nodo attorno all?osso ? possibile utilizzare una semplice forbice chirurgica per asportare il filo in eccesso delle due estremit?, lasciando solamente un picco nodo in vista, che essendo realizzato in tessuto impedir? lesioni e lacerazioni dei tessuti circostanti.

Una forbice chirurgica ? inoltre meno ingombrante e molto pi? manovrabile rispetto ad una pinza chirurgica, pertanto l?operazione di taglio ed asportazione del filo in eccesso risulta pratica ed efficiente grazie alla presente invenzione.

La presenza di un nodo permette dunque di realizzare un cerchiaggio pi? sicuro e stabile che non necessita di uno ?spuntone? ingombrante e pericoloso.

Il kit oggetto della presente invenzione permette di operare in maniera mininvasiva realizzando un cerchiaggio efficiente.

Le rivendicazioni dipendenti, qui incorporate per riferimento, corrispondono a differenti forme di realizzazione dell'invenzione.

Ulteriori caratteristiche e vantaggi della presente invenzione appariranno maggiormente chiari dalla descrizione indicativa, e pertanto non limitativa, di una forma di realizzazione preferita ma non esclusiva di un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico e un kit per il cerchiaggio di un osso, come illustrato negli uniti disegni in cui:

- la figura 1 ? una vista schematica prospettica di un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico secondo la presente invenzione,

- la figura 2 ? vista schematica prospettica parzialmente in esploso del dispositivo di figura 1 durante una prima configurazione d?uso del dispositivo,

- la figura 3 ? vista schematica prospettica parzialmente in esploso del dispositivo di figura 1 durante una seconda configurazione d?uso del dispositivo, e

- la figura 4 ? una vista laterale di un osso e del dispositivo di figura 3 in sezione.

Con riferimento alle figure allegate, con 1 ? stato complessivamente indicato un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico, d?ora e in aventi semplicemente dispositivo 1.

Il dispositivo 1 comprende un corpo allungato 10 e un organo di manovra 20.

Il corpo allungato 10 si sviluppa lungo un asse longitudinale Y e presenta una porzione di punta 11 adatta a disporsi a contatto con un nodo 101 di un filo chirurgico 100 avvolto attorno ad un osso B di un paziente, ad esempio un osso B fratturato in almeno due parti (come schematicamente illustrato in figura 4).

Preferibilmente il nodo 101 ? realizzato a contatto con l?osso B, cio? il filo 100 ? annodato in modo che il nodo 101 sia disposto a contatto con la superficie dell?osso B.

L?organo di manovra 20 ? connesso al corpo allungato 10 ed ? adatto a disporsi esternamente al corpo del paziente durante l?uso del dispositivo 1 (cio? esternamente alla ferita) e presenta rispettive porzioni di aggancio 21 per agganciare estremit? opposte 102 del filo chirurgico 100 avvolto e annodato attorno all?osso B.

Le estremit? opposte 102 del filo chirurgico 100 sono reversibilmente vincolabili alle rispettive porzioni di aggancio 21 durante una configurazione d?uso del dispositivo 1.

In particolare il corpo allungato 10 e l?organo di manovra 20 sono movimentabili in allontanamento reciproco lungo un asse di movimentazione X coincidente con l?asse longitudinale Y per mettere in tensione le estremit? opposte 102 del filo chirurgico 100 in modo da stringere il filo chirurgico 100 attorno all?osso B.

In altri termini durante la configurazione d?uso del dispositivo 1, allontanando il corpo allungato 10 (la cui porzione di punta 11 ? disposta a contatto con il nodo 101) e l?organo di manovra (a cui sono fissate le estremit? opposte 102 del filo 100 in corrispondenza delle rispettive porzioni di aggancio 21) lungo l?asse di movimentazione X, ? possibile mettere in tensione le estremit? opposte 102 determinando un avvicinamento del nodo 101 all?osso B e un conseguente stringimento del nodo 101.

Vantaggiosamente la porzione di punta 11 presenta una scanalatura 12 conformata per ricevere almeno parzialmente il nodo 101 durante la configurazione d?uso del dispositivo 1.

La scanalatura 12 si sviluppa perpendicolarmente all?asse di movimentazione X lungo una direzione di sviluppo 12? per sfociare su lati opposti di una parete laterale 13 del corpo allungato 10 in corrispondenza di rispettive porzioni di rinvio 14 lungo cui le estremit? opposte 102 del filo chirurgico 100 sono rinviabili verso le porzioni di aggancio 21.

In questo modo le estremit? opposte 102 del filo chirurgico 100 possono disporsi tangenzialmente all?osso B per un primo tratto (ben visibile in figura 4) compreso tra le porzioni di rinvio 14 all?interno della scanalatura 12, e trasversalmente all?osso B lungo rispettivi secondi tratti, di lunghezza maggiore rispetto al primo tratto, compresi tra le porzioni di rinvio 14 e le porzioni di aggancio 21.

Con riferimento alle figure 2 e 3, preferibilmente il corpo allungato 10 ? collegato all?organo di manovra 20 tramite un meccanismo a vite e madrevite 30 configurato per movimentare in allontanamento o avvicinamento reciproco il corpo allungato 10 e l?organo di manovra 20. Vantaggiosamente l?impiego di un meccanismo a vite e madrevite 30 consente di regolare con precisione la distanza reciproca tra i due elementi, come sar? chiaro nel seguito della descrizione.

Preferibilmente l?organo di manovra 20 comprende una manopola 22 ruotabile attorno all?asse di movimentazione X per realizzare l?avvitamento o lo svitamento del meccanismo a vite e madrevite 30, e un manicotto 23 su cui sono realizzate da parti opposte le due porzioni di aggancio 21. In particolare le due porzioni di aggancio 21 sono realizzate da parti opposte rispetto ad una direzione parallela rispetto alla direzione di sviluppo 12? della scanalatura 12.

Vantaggiosamente la manopola 22 ? rotazionalmente connessa al manicotto 23.

Ancora pi? preferibilmente il corpo allungato 10 e il manicotto 23 sono traslabili reciprocamente lungo l?asse di movimentazione X e rotazionalmente fissi attorno all?asse di movimentazione X.

In altri termini il corpo allungato 10 e il manicotto 23 sono movimentabili in allontanamento e avvicinamento reciproco lungo l?asse di movimentazione X ma non sono ruotabili tra loro, pertanto le porzioni di aggancio 21 sono fisse rispetto alla rotazione della manopola 22 dell?organo di manovra 20. In accordo con la forma di realizzazione illustrata nelle figure allegate, preferibilmente il corpo allungato 10 comprende un elemento di testa 15 su cui ? realizzata la porzione di punta 11, e uno stelo 16 sviluppantesi lungo l?asse longitudinale Y e operativamente interposto tra l?elemento di testa 15 e l?organo di manovra 16.

In altri termini l?elemento di testa 15 e la manopola 22 sono disposti da parte opposta lungo l?asse di movimentazione X del dispositivo 1.

Preferibilmente lo stelo 16 presenta una prima estremit? 16a inserita all?interno di una rispettiva cavit? 24a dell?organo di manovra 20 e una seconda estremit? 16b, opposta alla prima estremit? 16a, inserita in una rispettiva cavit? 15b dell?elemento di testa 15, assialmente opposta rispetto a detta porzione di punta 11.

In altri termini l?elemento di testa 15 presenta una cavit? 15b estendentesi lungo l?asse longitudinale Y e aperta sul lato dell?elemento di testa 15 assialmente opposto rispetto alla porzione di punta 11; allo stesso modo il manicotto 23 presenta una cavit? 24a estendentesi lungo una direzione coincidente con l?asse di movimentazione X e aperta sul lato del manicotto 23 assialmente opposto rispetto alla manopola 22.

Vantaggiosamente dunque lo stelo 16 ? movimentabile tra le rispettive cavit? 24a, 15b per realizzare l?allontanamento reciproco del corpo allungato 10 e dell?organo di manovra 20.

Preferibilmente inoltre il meccanismo a vite e madrevite 30 comprende una madrevite 31, fissata alla prima estremit? 16a dello stelo 16, e una vite 32, disposta lungo l?asse di movimentazione X e fissata all?interno della rispettiva cavit? 24a dell?organo di manovra 20.

In particolare la vite 32 ? avvitabile reversibilmente sulla madrevite 31 per consentire la traslazione dello stelo 16 in modo da realizzare l?allontanamento o l?avvicinamento reciproco dell?organo di manovra 20 e del corpo allungato 10.

Preferibilmente il manicotto 23 ? accoppiato alla manopola 22 mediante un grano 25 disposto all?interno della cavit? 24a.

Preferibilmente il dispositivo 1 comprende una molla 2 operativamente interposta tra una flangia 16c di detto stelo 16 e uno spallamento 15c definito da un bordo esterno di detto elemento di testa 15.

La molla 2 ? vantaggiosamente configurata per opporsi all?avanzamento dello stelo 16 all?interno della rispettiva cavit? 15b dell?elemento di testa 15 verso la porzione di punta 11.

In altri termini la molla 2 ? configurata per opporsi all?allontanamento reciproco tra il corpo allungato 10 e l?organo di manovra 20, ed in particolare allo svitamento della madrevite 31 dalla vite 32.

Preferibilmente inoltre il dispositivo 1 comprende un sistema di rilevazione e indicazione 3 del valore di tensione cui ? sottoposto il filo 100 durante la configurazione d?uso del dispositivo 1. Vantaggiosamente grazie al sistema 3 il chirurgo pu? dunque monitorare in tempo reale se la tensione applicata al filo 100 ? adeguata.

Ancora pi? preferibilmente l?elemento di testa 15 presenta una finestra 15a attraverso la quale ? visibile una porzione di stelo 16 inserita nella rispettiva cavit? 15b dell?elemento di testa 15. Il sistema di rilevazione e indicazione 3 comprende inoltre indicatori 3a, 3b realizzati rispettivamente sullo stelo 16 (ad esempio una tacchetta 3a) e sulla finestra 15a (ad esempio una scala graduata 3b con l?indicazione della tensione espressa in Newton della forza applicata) e rappresentativi del valore di tensione della molla 2 e/o della profondit? di inserimento dello stelo 16 nella cavit? 15b dell?elemento di testa 15.

Vantaggiosamente dunque il chirurgo pu? avere un rapido riscontro sul tensionamento del filo 100 per confrontare i valori rilevati dagli indicatori 3a, 3b con valori di riferimento predeterminati.

Secondo la presente invenzione inoltre la parete laterale 13 del corpo allungato 10 presenta preferibilmente due fessure 17, ciascuna fessura 17 dipartendosi, parallelamente all?asse di movimentazione X, da una rispettiva porzione di rinvio 14, in modo che la scanalatura 12 e le due fessure 17 definiscano un?unica scanalatura a ?U? del corpo allungato 10. Vantaggiosamente le fessure 17 consentono di realizzare una guida di alloggiamento per le estremit? opposte del filo 102 rinviate verso le porzioni di aggancio 21, in modo che durante la configurazione d?uso del dispositivo 1 non si sfilino dalla porzione di punta 11.

Con riferimento alla forma di realizzazione illustrata nelle figure allegate, ancora pi? preferibilmente le porzioni di rinvio 14 definiscono bordi arrotondati di raccordo tra la scanalatura 12 e le due fessure 17.

Preferibilmente la porzione di punta 11 presenta inoltre una scanalatura secondaria 18 sviluppantesi trasversalmente, preferibilmente perpendicolarmente, alla scanalatura 12 lungo una rispettiva direzione di sviluppo 18?.

La scanalatura secondaria 18 ? vantaggiosamente conformata in modo da ricevere almeno parzialmente il nodo 101 in corrispondenza di un punto di incrocio, non visibile nelle figure allegate, con la scanalatura 12.

Vantaggiosamente inoltre la scanalatura secondaria 18 si sviluppa perpendicolarmente all?asse di movimentazione X per sfociare su lati opposti della parete laterale 13 del corpo allungato 10 in corrispondenza di due aperture 19 per il passaggio della parte 103 di filo 100 avvolta attorno all?osso B.

Preferibilmente le due aperture 19 sono angolarmente distanziate di 90? rispetto alle porzioni di rinvio 14 rispetto al punto di incrocio tra le due scanalature 12, 18.

In altri termini la scanalatura secondaria 18 ? adatta anch?essa a ricevere almeno parzialmente il nodo 101 e ad alloggiare la parte 103 di filo 100 avvolta attorno all?osso B, in modo che le estremit? opposte 102 del filo 100 siano disposte all?interno di detta scanalatura 102 perpendicolarmente a tale parte 103.

Secondo un ulteriore aspetto della presente invenzione ? inoltre previsto un kit per il cerchiaggio di un osso B comprendente un filo chirurgico 100 in tessuto biocompatibile, eventualmente bioassorbibile, configurato per essere avvolto attorno all?osso B per realizzare il nodo 101 e un dispositivo 1 per il tensionamento di detto filo chirurgico 100 come precedentemente descritto, in modo che la scanalatura 12 sia configurata per essere disposta a contatto di detto nodo 101 durante la configurazione d?uso del dispositivo 1.

Operativamente dunque il chirurgo che intende effettuare un cerchiaggio dell?osso B utilizzando il kit messo a disposizione dalla presente invenzione, provvede inizialmente ad avvolgere il filo 100 attorno all?osso B fratturato realizzando il nodo 101.

Successivamente il chirurgo dispone la porzione di punta 11 del corpo allungato 10 contro il nodo 101 in modo che il nodo 101 risulti almeno parzialmente inserito all?interno della scanalatura 12. Preferibilmente la parte 103 di filo 100 avvolta attorno all?osso B viene parzialmente disposta all?interno della scanalatura secondaria 18.

Le due estremit? opposte 102 del filo 100 vengono fissate alle porzioni di aggancio 21, passando preferibilmente attraverso le due fessure 17.

A questo punto il chirurgo pu? movimentare il corpo allungato 10 in allontanamento reciproco dall?organo di manovra 20 per stringere sul nodo trazionando le estremit? cos? da stringere il nodo 101. In altri termini si realizza un restringimento del nodo 101, cio? una diminuzione della parte 103 del filo 100 che viene stretta attorno all?osso B.

Preferibilmente tale operazione avviene girando la manopola 22 in modo da realizzare uno svitamento della madrevite 31 dalla vite 32 (come indicato in figura 3), causando la parziale estrazione dello stelo 16 dalla cavit? 24a del manicotto 23 dell?organo di manovra 20 e il corrispondente avanzamento dello stelo 16 all?interno della rispettiva cavit? 15b dell?elemento di testa 15 del corpo allungato 10.

Vantaggiosamente il nodo 101 ? realizzato in modo da tale da essere irreversibilmente allentabile, per cui ? possibile unicamente stringerlo. Dopo aver provveduto a stringere in maniera adeguata il filo 100 attorno all?osso B, preferibilmente con il supporto del sistema di rilevazione e indicazione 3, ? possibile rimuovere il dispositivo 1 dal corpo del paziente. Tale operazione pu? essere realizzata preferibilmente riavvicinando il corpo allungato 10 all?organo di manovra 20 per allentare la tensione nelle estremit? opposte 102 e successivamente sganciando le estremit? opposte 102 dalle porzioni di aggancio 21.

Infine il chirurgo estrae il dispositivo 1 dal corpo del paziente e pu? procedere con il taglio delle estremit? opposte 102 del filo 100 in corrispondenza del nodo 101, da parte opposta rispetto alla parte 103 avvolta attorno all?osso B.

La presente invenzione raggiunge gli scopi proposti, superando gli inconvenienti lamentati nella tecnica nota e mettendo a disposizione dell?utente un dispositivo per il tensionamento di un filo chirurgico e un kit per il cerchiaggio di un osso comprendente tale dispositivo che consentono di migliorare le condizioni operatorie e di realizzare un?operazione di cerchiaggio efficace.

Claims (13)

1. RIVENDICAZIONI 1. Dispositivo (1) per il tensionamento di un filo chirurgico comprendente: - un corpo allungato (10) sviluppantesi lungo un asse longitudinale (Y) e presentante una porzione di punta (11) adatta a disporsi a contatto con un nodo (101) di un filo chirurgico (100) avvolto attorno ad un osso (B) di un paziente, e - un organo di manovra (20), connesso a detto corpo allungato (10), adatto a disporsi esternamente al corpo del paziente e presentante rispettive porzioni di aggancio (21) per agganciare estremit? opposte (102) di detto filo chirurgico (100) avvolto e annodato attorno a detto osso (B), dette estremit? opposte (102) del filo chirurgico (100) essendo reversibilmente vincolabili a dette rispettive porzioni di aggancio (21) durante una configurazione d?uso del dispositivo (1); in cui detto corpo allungato (10) e detto organo di manovra (20) sono movimentabili in allontanamento reciproco lungo un asse di movimentazione (X) coincidente con l?asse longitudinale (Y) per mettere in tensione le estremit? opposte (102) del filo chirurgico (100) in modo da stringere il filo chirurgico (100) attorno all?osso (B), in cui detta porzione di punta (11) presenta una scanalatura (12) conformata per ricevere almeno parzialmente detto nodo (101) durante la configurazione d?uso del dispositivo (1), detta scanalatura (12) sviluppandosi perpendicolarmente all?asse di movimentazione (X) per sfociare su lati opposti di una parete laterale (13) di detto corpo allungato (10) in corrispondenza di rispettive porzioni di rinvio (14) lungo cui le estremit? opposte (102) del filo chirurgico (100) sono rinviabili verso le porzioni di aggancio (21), in modo che le estremit? opposte (102) del filo chirurgico (100) possano disporsi tangenzialmente all?osso (B) per un primo tratto compreso tra le porzioni di rinvio (14) all?interno della scanalatura (12), e trasversalmente a detto osso (B) lungo rispettivi secondi tratti, di lunghezza maggiore rispetto al primo tratto, compresi tra le porzioni di rinvio (14) e le porzioni di aggancio (21).
2. 2. Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 1, in cui detto corpo allungato (10) ? collegato a detto organo di manovra (20) tramite un meccanismo a vite e madrevite (30) configurato per movimentare in allontanamento o avvicinamento reciproco detto corpo allungato (10) e detto organo di manovra (20).
3. 3. Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 2, in cui detto organo di manovra (20) comprende: - una manopola (22) ruotabile attorno all?asse di movimentazione (X) per realizzare l?avvitamento o lo svitamento del meccanismo a vite e madrevite (30), e - un manicotto (23) su cui sono realizzate da parti opposte le due porzioni di aggancio (21); detta manopola (22) essendo rotazionalmente connessa a detto manicotto (23).
4. 4. Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 3, in cui detto corpo allungato (10) e detto manicotto (23) sono traslabili reciprocamente lungo l?asse di movimentazione (X) e rotazionalmente fissi attorno all?asse di movimentazione (X).
5. 5. Dispositivo (1) secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, in cui detto corpo allungato (10) comprende un elemento di testa (15) su cui ? realizzata detta porzione di punta (11), e uno stelo (16) sviluppantesi lungo detto asse longitudinale (Y) e operativamente interposto tra detto elemento di testa (15) e detto organo di manovra (20).
6. 6. Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 5, in cui detto stelo (16) presenta una prima estremit? (16a) inserita all?interno di una rispettiva cavit? (24a) di detto organo di manovra (20) e una seconda estremit? (16b), opposta alla prima estremit? (16a), inserita in una rispettiva cavit? (15b) dell?elemento di testa (15), assialmente opposta rispetto a detta porzione di punta (11).
7. 7. Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 6 quando dipendente dalla 2, in cui detto meccanismo a vite e madrevite (30) comprende una madrevite (31) fissata alla prima estremit? (16a) dello stelo (16) e una vite (32), disposta lungo l?asse di movimentazione (X) e fissata all?interno della rispettiva cavit? (24a) dell?organo di manovra (20); detta vite (32) essendo avvitabile reversibilmente su detta madrevite (31) per consentire la traslazione di detto stelo (16) in modo da realizzare detto allontanamento o avvicinamento reciproco dell?organo di manovra (20) e del corpo allungato (10).
8. 8. Dispositivo (1) secondo la rivendicazione 6 o 7, comprendente una molla (2) operativamente interposta tra una flangia (16c) di detto stelo (16) e uno spallamento (15c) definito da un bordo esterno di detto elemento di testa (15), detta molla (2) essendo configurata per opporsi all?avanzamento di detto stelo (16) all?interno della rispettiva cavit? (15b) dell?elemento di testa (15) verso detta porzione di punta (11).
9. 9. Dispositivo (1) secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, comprendente un sistema di rilevazione e indicazione (3) del valore di tensione cui ? sottoposto il filo (100) durante la configurazione d?uso del dispositivo (1).
10. 10. Dispositivo secondo la rivendicazione 8 e 9, in cui detto elemento di testa (15) presenta una finestra (15a) attraverso la quale ? visibile una porzione di stelo (16) inserita nella rispettiva cavit? (15b) dell?elemento di testa (15), e in cui detto sistema di rilevazione e indicazione (3) comprende indicatori (3a, 3b) realizzati su detto stelo (16) e su detta finestra (15a) e rappresentativi del valore di tensione della molla (2) e/o della profondit? di inserimento dello stelo (16) nella cavit? (15b) dell?elemento di testa (15).
11. 11. Dispositivo (1) secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, in cui detta parete laterale (13) presenta due fessure (17), ciascuna fessura (17) dipartendosi, parallelamente all?asse di movimentazione (X), da una rispettiva porzione di rinvio (14), in modo che la scanalatura (12) e le due fessure (17) definiscano un?unica scanalatura a ?U? del corpo allungato (10).
12. 12. Dispositivo (1) secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti, in cui detta porzione di punta (11) presenta una scanalatura secondaria (18) sviluppantesi trasversalmente, preferibilmente perpendicolarmente, alla scanalatura (12) e conformata in modo da ricevere almeno parzialmente detto nodo (101) in corrispondenza di un punto di incrocio con detta scanalatura (12), detta scanalatura secondaria (18) sviluppandosi perpendicolarmente all?asse di movimentazione (X) per sfociare su lati opposti della parete laterale (13) di detto corpo allungato (10) in corrispondenza di due aperture (19) per il passaggio della parte di filo (103) avvolta attorno all?osso (B).
13. 13. Kit per il cerchiaggio di un osso comprendente: - un filo chirurgico (100) in tessuto biocompatibile configurato per essere avvolto attorno ad un osso (B) di un paziente per realizzare un nodo (101), e - un dispositivo (1) per il tensionamento di detto filo chirurgico (100) secondo una o pi? delle rivendicazioni precedenti; detta scanalatura (12) della porzione di punta (11) essendo configurata per essere disposta a contatto di detto nodo (101) durante la configurazione d?uso del dispositivo (1).