FI79455C - Oftalmologisk kombinationsanordning. - Google Patents

Oftalmologisk kombinationsanordning. Download PDF

Info

Publication number
FI79455C
FI79455C FI842912A FI842912A FI79455C FI 79455 C FI79455 C FI 79455C FI 842912 A FI842912 A FI 842912A FI 842912 A FI842912 A FI 842912A FI 79455 C FI79455 C FI 79455C
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
laser
ophthalmological
combination device
bundles
combination
Prior art date
Application number
FI842912A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI842912A0 (fi
FI79455B (fi
FI842912A (fi
Inventor
Ortwin Mueller
Kurt Schulz
Albrecht Vogel
Gerhard Hanemann
Gerhard Mueller
Gunther Kuerbitz
Arnold Guettner
Original Assignee
Zeiss Carl Fa
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Zeiss Carl Fa filed Critical Zeiss Carl Fa
Publication of FI842912A0 publication Critical patent/FI842912A0/fi
Publication of FI842912A publication Critical patent/FI842912A/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI79455B publication Critical patent/FI79455B/fi
Publication of FI79455C publication Critical patent/FI79455C/fi

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
    • A61B3/12—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for looking at the eye fundus, e.g. ophthalmoscopes
    • A61B3/1225—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for looking at the eye fundus, e.g. ophthalmoscopes using coherent radiation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
    • A61B3/13—Ophthalmic microscopes
    • A61B3/135—Slit-lamp microscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00821—Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00821—Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation
    • A61F9/00823—Laser features or special beam parameters therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/26—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor for producing a shock wave, e.g. laser lithotripsy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B2018/2015—Miscellaneous features
    • A61B2018/2025—Miscellaneous features with a pilot laser
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F2009/0035—Devices for immobilising a patient's head with respect to the instrument

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Description

1 79455
Silmätautiopillinen yhdistelmälaite
Keksintö kohdistuu silmätautiopilliseen yhdistelmä-laitteeseen, johon kuuluu stereoskooppinen havainnonteko-5 mikroskooppi ja sen pääobjektiivin paikalle asennettava lisälaite.
Silmätautiopillinen yhdistelmälaite tunnetaan esimerkiksi DE-patenttijulkaisusta nro 26 14 273. Tässä tunnetussa yhdistelmälaitteessa on kysymys diagnoosilaittees-10 ta, jossa kaksisilmäinen kaukoputken periaatteen mukaan rakennettu rakolamppu voidaan stereoskooppisen havainnon-tekomikroskoopin pääobjektiivin poistamisen jälkeen muuntaa silmäopilliseksi mittalaitteeksi liittämällä siihen optinen lisäosa.
15 Lisäksi tunnetaan leikkausmikroskooppeja, jotka hoi- totarkoituksia varten ovat yhdistettävissä laserjärjestelmään. Tällaisia laitteita on kuvattu esimerkiksi US-patent-tijulkaisussa nro 3 769 963 ja nro 3 096 767. Näissä molemmissa tunnetuissa laitteissa ohjataan hoitolasersäteily 20 havainnontekolaitteen tai leikkausmikroskoopin ulkopuolel-: ta.
’ ; Julkaisusta LASER FOCUS, nide 19, nro 1, tammikuu 1983, sivut 38-39, tunnetaan rakolamppulaite, jonka säde-rataan johdetaan hoitotarkoituksessa suurikokoisen, rako-25 lampun viereen sijoitetun laserin säteilyä.
DE-patenttijulkaisusta nro 26 14 273 tunnettuun hoi-totarkoituksiin tarkoitettuun, stereoskooppisilla havain-nontekomikroskoopilla varustettuun laserjärjestelmän yhdistelmään ei sovellu suurikokoinen laser. Tällöin täytyisi 30 olla käytettävissä pienikokoinen laser, jonka säteily voi-daan ohjata binokulaarisen havainnontekomikroskoopin tark-kailuoptiikan läpi. Yllättäen on osoittautunut, että etäisyyden mittausjärjestelmästä tunnettu neodyymilaser, Neo-: · dym-YAG, impulssi-laser (Nd:YAG-laser), jossa on passiivi- 35 nen laatukatkaisija (Q-Switch) soveltuu erityisen hyvin : . . tähän tarkoitukseen, koksa sillä on se ominaisuus, että se 2 79455 pumppuvaloenergiaa suurennettaessa lähettää impulssijärjestyksessä ei yhtä, vaan useamman, esim. viiteen yksittäis-impulssiin saakka olevan irapulssiketjun, jolloin impulssien ajallinen etäisyys on 10-20 μ sek. ja yksittäisimpuls-5 sin energia n. 15-20 mj. Tämän tunnetun laserin tähänastisella käyttöalueella tämä ominaisuus ei ole toivottu ja se vältetään käyttöolosuhteiden vastaavalla valinnalla. Kuitenkin silmän kataraktihoidossa tämä ominaisuus on osoittautunut hyödylliseksi. Tällaiset laserimpulssit saavat 10 keskitettäessä aikaan materian spontaanin ionisoitumisen ja hävittävät siten proteiinitibrillit, jotka aiheuttavat linssi- ja lasiosan mustumisen. On osoittautunut, että hoi-tovaikutuksen suunniteltua ohjaamista varten päädytään juuri tähän spontaaniin materian särkymiseen ja siihen liitty-15 vään mekaaniseen shokkiaaltoon, joka johtaa proteiinitib-rillien rikkoutumiseen. Mainittu Nd:YAG-laser sopii sen pienten mittausten vuoksi optimaalisesti haluttuun hoito-tarkoitukseen, kun sitä käytetään riittävän suurella pump-puvaloenergialla. Samoin voidaan mainittua laseria käyttää 20 edullisesti myös linssikalvon tai itse iriksen perforaa-tioon.
Keksinnölle on siksi asetettu tehtäväksi saada aikaan helppokäyttöinen yhdistelmälaite diagnoosia ja hoito-tarkoituksia varten DE-patenttijulkaisusta nro 26 14 273 25 tunnetun yhdistelmäperiaatteen mukaisesti.
Tämä tehtävä ratkaistaan keksinnölle tunnusomaiseksi : siten, että lisälaitteeksi on muodostettu laserjärjestelmän yhdistelmä, joka on varustettu näkymättömällä aluella pulsseittaan säteilevästä laserista, joka saa yhdessä pumppaus-30 vaiheessa aikaan useita yksittäisimpulsseja, joiden kesto on noin 5 n sek.»ajallinen etäisyys noin 10 /1 sek. ja energia noin 15-20 mJ, näkyvällä alueella jatkuvasti säteilevällä laserilla, jonka poikkileikkaus käsittä kaksi, vuo-; rotellen päälle- ja poiskytkettävää osakimppua, joiden vä- : 35 Iissä on valoton vyöhyke, jolloin näkyvän ja näkymättö män lasersäteilyn painopisteen kautta menevät säteet (Schwerstrahl) ovat samalla akselilla.
3 79455
On tarkoituksenmukaista varustaa havainnontekosätei-lyrata konversio- ja lasersuojasuotimella.
Keksinnön edullisessa suoritusesimerkissä on näkyvän lasersäteilyn osakimput muodostettu segmentiksi, jonka sä-5 de on suurempi kuin näkymättömän lasersäteilyn ympyrän säde ja jotka kytketään sähkökytkimellä vuorotellen päälle ja pois.
Osakimppujen päälle- ja poiskytkemistä varten voidaan käyttää myös sauvahimmennintä, jota säteilypoikkipinnalla 10 liikutetaan edestakaisin.
Edullisessa suoritusesimerkissä on sauvahimmennin jousilankaa, jota liikutetaan edestakaisin moottorikäyttöisellä pyörivällä epäkeskolla.
Erityisen edullinen rakenne saadaan, kun laser-hoito-15 lisäosan mekaanis-optisille osille on varattu kotelo, joka on sen tason yläpuolella, joka sisältää tarkkailujärjestelmän mikroskooppiakselit ja jonka käyttäjän puolella on oh-jausetutaulu.
Keksinnöllä saavutettava etu on erityisesti se, että 20 käytetyssä laserjärjestelmässä yhdistyy erittäin pieni ra-kennemuoto pumppuvaloenergian helppoon muutettavuuteen. Sitäpaitsi keksintö helpottaa kirurgin työtä, koska siinä on tarkennusapulaite laser-hoitosädettä varten ja erittäin edullisen hoitoelementtien ergonominen sijoittelu. Käyttä-25 jä voi käyttää hänelle tuttua rakolamppua totutulla tavalla diagnostisiin tarkoituksiin ja aloittaa diagnoosin jälkeen käsittelyn helposti käytettävän terapeuttisen lisälaitteen avulla, jolloin laserkotelon muotoilu sallii käyttäjälle hyvän näkyvyyden potilaaseen.
30 Hoidolla, joka saadaan aikaan toisiaan seuraavilla impulsseilla, on lisäksi se etu, että plasmassa, joka saa-;. tiin aikaan ennen ensimmäistä impulssia materian spontaanil la ionisoinnilla, toinen impulssi absorboidaan vielä tehok-: kaammin, jolloin terapeuttinen vaikutus paranee. Täten saa- 35 daan helppo ja varmasti läpivietävä menetelmä paikallisesti suurempia vammoja varten. Pienemmille vammoille voidaan enerigaa vähentää harmaasuotimilla.
4 79455
Keksinnön eräs toteutusesimerkki on esitetty piirustuksessa ja sitä selostetaan seuraavassa lähemmin.
Kuvio 1 on keksinnön mukaisen yhdistelmälaitteen perspektiivinen esitys; 5 kuviossa 2a on esitetty yhdistelmälaitteen periaate leikkauksessa, joka sisältää päälaiteakselin keskiviiva; kuvio 2b on osaleikkaus, joka esittää säderadat pää-keskitysobjektiivin läpi; kuviossa 3 on esitetty yhdistelmälaitteen mekaanis-10 optinen periaate leikkauksessa, joka on kohtisuorassa kuvan 2a kuvaan nähden; kuviot 4a ja 4b ovat lasersädekimppujen poikkileik-kausmuotoja; kuviossa 5 on näkyvällä alueella säteilevän laserin 15 sektorikimpun kytkentämekanismi.
Kuvion 1 perspektiivisessä esityksessä on viitenumerolla 30 merkitty työlevy, johon yhdistelmälaite on kiinnitetty. Rakolampun stereoskooppisella havainnontekomikro-skooppia on merkitty viitenumerolla 31, siihen kuuluvaa ra-20 kovalaisinta numerolla 5. Potilaan päätukea on merkitty viitenumerolla 33. Laserjärjestelmä on sijoitettu koteloon 34, joka on sovitettu pilarin välityksellä havainnontekomikro-skoopin 31 yläpuolella. Binokulaarisen katseluaukon 31a yläpuolella on laserkotelon ohjausetutaulu 34a. Energian 25 saanti on varmistettu kaapelilla 35' työpöydästä 30 laase-riin 34.
Kuviossa 2a on rakolampun stereoskooppisen tarkkailu-mikroskoopin kannatinta merkitty viitenumerona 31 ja optiik-karunko-osaa viitenumerolla 6. Tarkkailusäderataan 7 on si-30 joitettu tunnettu Galilei-suurennusvaihtaja 8,8' esijärjestelmineen 8". 22:11a on merkitty katkoviivoin piirretty ero-tuskohta, jonka oikealla sivulla on normaalisti stereoskooppisen havainnontekomikroskoopin pää-objektiivi, joka laser-järjestelmän yhdistelmätapauksessa on poistettu. Tunnusnu-35 mero 5 merkitsee rakovalaisinta, joka kuvassa 2b on esitetty keskiasennossa. Laserhoitolaitteen kytkettävä osa muo- , 79455 dostuu jakajalevystä 1 ja pääkeskitysobjektiivista 2. Tark-kailusäderadan ja laserhoitolaitteen 9a raskassäteet 7a sattuvat yhteen. Laserhoitosäteilynä käytetään Nd:YAG-la-seria ja merkintä -lasersädelaitteena He-Ne-laseria. Tark-5 kailusäderatoihin on sijoitettu silmänsuojasuodin ja muun-tosuodin 28. Molemmat laserit on sijoitettu koteloon 34. Kuvan 3 esityksessä on Nd-YAG-laser merkitty 9:llä ja He-Ne-laser merkitty 9:llä ja He-Ne-laser 10:llä. Koska He-Ne-laserin säteen poikkipinta on pienempi kuin Nd.YAG-10 laserin, laajennetaan siitä säteilevää sädekimppua 10' ensin kaukoputkijärjestelmällä 14', 14, ennen jakajalevyn 4 välityksellä tapahtuvaa koaksiaalista yhdistämistä hoito-lasersäteen 9' kanssa. Toisen kaukoputkijärjestelmän 3', 3 kautta laajennetaan molemmat lasersäderadat objektiivin 2 15 halkaisijalle, jolla saavutetaan suuri säteilyn avauskulma. Heikentäviä suotimia lasersäteilyratoja varten on merkitty 11:11a ja 12:11a. 13 on vastaanotin Nd:YAG-laserimpulssien energian mittausta varten. 4a, 4b, 4c ovat kääntöpeilejä.
Kuvioissa 2a ja 3 kaaviollisesti esitetyssä keksin-20 nön suoritusesimerkissä merkitään näkymätöntä sykäyksit-täistä Neodym-YAG-säteilyä nro 9' läpinäkyvän He-Ne-laser-kestovalon nro:lla 10'. Molemmat säteilyt ovat samankeskei-siä ja keskitetään pisteessä 16. Molempien laserin kiinteällä sijoituksella käyttäjä varmistuu siitä, että hän 25 tuntee vaarallisen YAG-lasersäteilyn polttopisteen aina ja kaikissa tapauksissa. Paremman keskitettävyyden saavuttamiseksi ovat kuitenkin molempien lasersädekimppujen poikkipinnat erilaisia, mitä selostetaan lähemmin kuvioiden 4a ja 4b yhteydessä.
30 Kuvion 4a leikkauspiirroksessa täyttää Nd-YAG-sätei- ly 17 ympäripoikkipinnan akselin 18 ympärillä. He-Ne-mer-kintä laserin säteilypoikkipinta muodostuu sitävastoin, kuten kuviossa 4b on esitetty, kahdesta sektorista 19 ja 19', jotka sijaitsevat symmetrisesti akseliin 18 ja vaaka-35 akseliin 20 nähden. Ympyrän, josta sektorit on leikattu, säde on suurempi kuin Nd-YAG-lasersäteilyn ympyrän säde.
6 79455 Täten varmistetaan, että Nd-YAG-säteily aina tapahtuu He-Ne-laservalon keilan sisällä. Molempien osakimppujen 19 ja 19' yhteen sulautuminen tapahtuu ainoastaan polttopisteessä 16. Jokaisessa muussa tasossa ovat molemmat kim-5 put valottoman vyöhykkeen erottamat. Tämä muotoilu merkitsee käyttäjälle erinomaista keskitysapua. Siitä seuraa myös, että polttopistettä, joka syntyy akselilla 18, voidaan optisessa aineessa pitää vastakohtaisella, koska himmennetyllä alueella molempien osakimppujen välissä ei voi 10 syntyä hajonta- eikä refleksivaloa.
Kuvio 5 esittää keskitysavun mekanismia. Se perustuu siihen, että molemmat He-Ne-merkintälaserin sektorikimput 19, 19' vuorotellen kytketään päälle ja pois. Jos säteiden rata leikataan tasossa, joka ei ole identtinen polttopiste-15 tason kanssa, saa käyttäjä vaikutelman nähtyjen valoprojek-tioiden väikkeestä. Keskittämislaitteen mekanismi koostuu pääasiassa sauvahimmentimestä 21, jota kohtisuorassa sätei-lysuuntaan liikutetaan poikkileikkauksen yli edestakaisin. Tämä tapahtuu moottorikäyttöisen epäkeskon 23 avulla, joka 20 pyörii akselin 24 ympäri. Sauvahimmennin pyörii akselin 22 ympäri, ja 25:llä on merkitty palautusjousta, joka toimii epäkeskoa 23 vastaan. Huomataan, että epäkeskon pyöriessä sauvahimmennin tulee viedyksi merkintälaserin molempien osakimppujen 19 ja 19' ohi, jolloin se peittää nämä vuoro-25 telien. Lasersäteilyn vähäisen hajoaman vuoksi voidaan selostettu mekanismi asentaa jokaisen laajennusjärjestelmän eteen. Tällä on se etu, että se voidaan muotoilla hyvin pieneksi. Toinen tapa selostetun mekanismin yksinkertaistamiseksi on se, että sauvahimmennin itse on jousilanka, joka 30 oikeasta päästään kiristetään kiinni niin, että palautus-jousi 25 ja kiertoakseli 22 jäävät pois. Keskityslaitteen väikejaksoluku on noin 1 Hz. Sitä voidaan vaihdella muuttamalla käyttävän moottorin kierroskulua. Dynaaminen keskitys laite sauvahimmentimen avulla voidaan hyvin helposti ot-35 taa pois käytöstä, jolloin sauvahimmentimen 21 vedetään jousta 25 vastaan ylöspäin ja kiinnitetään, että merkintälaserin säteilypoikkipinta jää pysyvästi vapaaksi.
7 79455
Koska modulaatiosyvyys osakimpulle on 100 %, poltto-pistetasossa sitävastoin korkeintaan 50 %, saa käyttäjä vaikutelman, että polttopiste on aikavakio. Selostettu dynaaminen keskityslaite on varsinkin silloin erittäin edul-5 linen, kun polttopiste on muodostettu heijastavien pallo-pintojen järjestelmään, kuten silmään. Heijastukset voivat nimittäin johtaa näennäisiin polttopisteisiin, joita ei saa sekoittaa todellisen polttopisteen kanssa, joka yksin on alistettu taittumaan mainituilla pinnoilla. Sekoittamis-10 vaara on olemassa myös siksi, koska mainittujen refleksien intensiteetti voi katsojasta nähtynä olla suurempi kuin todellinen polttopisteen intensiteetti, joka näkyy käyttäjälle vain hajautuman ja hajarefleksin välityksellä aineessa. Selostettu dynaaminen keskityslaite saa nyt aikaan, että 15 kaikki refleksipisteet välkkyvät, jolloin ne esiintyvät vasemmassa tarkkailusäderadassa toisin kuin oikeassa. Ainoastaan todellinen polttopiste nähdään sekä oikealla että myös vasemmalla silmällä lähes samalla tehokkuudella ja suhteellisen rauhallisena.

Claims (7)

8 79455
1. Silmätautiopillinen yhdistelmälaite, johon kuuluu stereoskooppinen havainnontekomikroskooppi (31) ja sen pää- 5 objektiivin tilalle asennettava lisälaite, tunnettu siitä, että lisälaitteeksi on muodostettu laserjärjestelmän yhdistelmä, joka on varustettu näkymättömällä alueella pulsseittain säteilevällä laserilla (9), joka saa aikaan yhdessä pumppausvaiheessa useita yksittäisimpulsseja, joi-10 den kesto on noin 5 ns, ajallinen etäisyys noin 10 yus ja energiaa noin 15 mJ, ja näkyvällä alueella jatkuvasti säteilevällä laserilla (10), jonka säteilykimpun poikkileikkaus käsittää kaksi, vuorotellen päälle- ja poiskytkettävää osakimppua (19,19'), joiden välillä on valoton vyöhyke, 15 jolloin näkyvän ja näkymättömän lasersäteilyn painopisteen kautta menevät säteet ovat lasersäteilyn painopisteen kautta menevä säde (Schwerstrahl) on samalla akselilla (18)-
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen silmätautiopillinen yhdistelmälaite, tunnettu siitä, että osakimput 20 (19,19') on muodostettu ympyrän segmenteiksi ympyrän säteen ollessa suurempi kuin näkymättömän lasersäteilyn (9') ympyrän säde.
3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen silmätautiopillinen yhdistelmälaite, tunnettu siitä, että havain- 25 nointisäderata on varustettu konversiosuodattimella ja la-sersuodattimella (28).
4. Patenttivaatimuksen 3 mukainen silmätautiopillinen yhdistelmälaite, tunnettu siitä, että se on varustettu sähköisellä kytkennällä näkyvän lasersäteilyn 30 (10') vuorottaiseen päälle- ja poiskytkentään.
5. Patenttivaatimuksen 4 mukainen silmätautiopillinen yhdistelmälaite, tunnettu siitä, että osakimp-pujen (19,19') päälle- ja poiskytkentä on järjestetty ta- . pahtumaan sauvahimmentimellä (21), jota liikutetaan säde- 35 poikkipinnan yli edestakaisin. 9 79455
6. Patenttivaatimuksen 5 mukainen silmätautiopilli-nen yhdistelmälaite, tunnettu siitä, että sauva-himmennin (21) on muodostettu jousilangaksi, jota liikutetaan moottorikäyttöisen, pyörivän epäkeskon (23) yli edes- 5 takaisin.
7. Patenttivaatimuksen 1 mukainen silmätautiopilli- nen yhdistelmälaite, tunnettu siitä, että kaikki laserlisälaitteen mekaanis-optiset osat on sovitettu koteloon (34), joka on sijoitettu havainnontekojärjestelmän 10 mikroskooppiakselien yläpuolelle ja jossa käyttäjän puolelle on järjestetty ohjaustaulu (34a). 10 79455
FI842912A 1983-09-01 1984-07-19 Oftalmologisk kombinationsanordning. FI79455C (fi)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19833331586 DE3331586A1 (de) 1983-09-01 1983-09-01 Ophthalmologisches kombinationsgeraet fuer diagnose und therapie
DE3331586 1983-09-01

Publications (4)

Publication Number Publication Date
FI842912A0 FI842912A0 (fi) 1984-07-19
FI842912A FI842912A (fi) 1985-03-02
FI79455B FI79455B (fi) 1989-09-29
FI79455C true FI79455C (fi) 1990-01-10

Family

ID=6208021

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI842912A FI79455C (fi) 1983-09-01 1984-07-19 Oftalmologisk kombinationsanordning.

Country Status (5)

Country Link
US (1) US4582405A (fi)
EP (1) EP0143185B1 (fi)
JP (1) JPS6090557A (fi)
DE (2) DE3331586A1 (fi)
FI (1) FI79455C (fi)

Families Citing this family (44)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS60148537A (ja) * 1984-01-12 1985-08-05 興和株式会社 レ−ザ−光を利用した眼科測定装置
JPS61268230A (ja) * 1985-05-22 1986-11-27 興和株式会社 眼科測定装置
JPS61268229A (ja) * 1985-05-22 1986-11-27 興和株式会社 眼科測定装置
DE3523342A1 (de) * 1985-06-29 1987-01-02 Reinhardt Thyzel Vorrichtung zur laserchirurgie und insbesondere zur keratomie der cornea (i)
DE3603156A1 (de) * 1986-02-03 1987-08-06 Zeiss Carl Fa Vorrichtung zur therapeutischen bestrahlung von organischem gewebe mit laserstrahlung
JPH01502562A (ja) * 1986-05-19 1989-09-07 オートメイテツド・レーザー・システムズ・インコーポレイテツド 眼科手術に有用な精密レーザーシステム
FR2601597A1 (fr) * 1986-07-15 1988-01-22 Scr Rech Dev Appareil a laser a usage medical
EP0263193A1 (de) * 1986-10-04 1988-04-13 Helmut K. Pinsch GmbH & Co. Verfahren und Vorrichtung zur Steigerung des Wohlbefindens eines Lebewesens
JPS6393909U (fi) * 1986-12-10 1988-06-17
US5403307A (en) * 1987-05-01 1995-04-04 Zelman; Jerry Apparatus, system, and method for softening and extracting cataractous tissue
US4883061A (en) * 1988-02-29 1989-11-28 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Method and apparatus for measuring the thickness of eye components
EP0464138A1 (en) * 1989-03-17 1992-01-08 Candela Laser Corporation Non-invasive sclerostomy laser apparatus and method
DE8908123U1 (de) * 1989-07-04 1989-08-10 Fa. Carl Zeiss, 7920 Heidenheim Vorrichtung zur Bestimmung der Fokusebene unsichtbarer Therapie-Laserstrahlung in ophthalmologischen Geräten
JPH0775624B2 (ja) * 1989-10-25 1995-08-16 エイ．レスペランス フランシス 血管増殖や他の組織増殖を強化するための装置
US5203328A (en) * 1991-07-17 1993-04-20 Georgia Tech Research Corporation Apparatus and methods for quantitatively measuring molecular changes in the ocular lens
JP3164236B2 (ja) * 1991-10-04 2001-05-08 株式会社ニデック 光治療装置
WO1993020895A1 (en) * 1992-04-10 1993-10-28 Premier Laser Systems, Inc. Apparatus and method for performing eye surgery
EP0656770A1 (en) * 1992-08-03 1995-06-14 Sunrise Technologies, Inc. Method and apparatus for exposing a human eye to a controlled pattern of radiation spots
JPH06142130A (ja) * 1992-11-07 1994-05-24 Nidek Co Ltd 眼科用レ−ザ手術装置
CA2120173A1 (en) * 1993-05-13 1994-11-14 Robert I. Rudko Status indicator system for a laser beam
US7655002B2 (en) * 1996-03-21 2010-02-02 Second Sight Laser Technologies, Inc. Lenticular refractive surgery of presbyopia, other refractive errors, and cataract retardation
DE19646236C2 (de) * 1996-11-08 1998-11-19 Wolf Gmbh Richard Vorrichtung zur endoskopischen Diagnose und Behandlung von Gewebe
DE10117347B4 (de) * 2001-04-06 2006-04-13 W&H Dentalwerk Bürmoos Gesellschaft m.b.H. Laserbehandlungsgeräte mit Beleuchtungsystem
US10842675B2 (en) 2006-01-20 2020-11-24 Lensar, Inc. System and method for treating the structure of the human lens with a laser
US8262646B2 (en) 2006-01-20 2012-09-11 Lensar, Inc. System and method for providing the shaped structural weakening of the human lens with a laser
US9545338B2 (en) 2006-01-20 2017-01-17 Lensar, Llc. System and method for improving the accommodative amplitude and increasing the refractive power of the human lens with a laser
US9889043B2 (en) 2006-01-20 2018-02-13 Lensar, Inc. System and apparatus for delivering a laser beam to the lens of an eye
ES2444373T3 (es) * 2006-11-10 2014-02-24 Lars Michael Larsen Aparato para fotomanipulación no perturbadora o mínimamente perturbadora de un ojo
US8480659B2 (en) 2008-07-25 2013-07-09 Lensar, Inc. Method and system for removal and replacement of lens material from the lens of an eye
US8500723B2 (en) 2008-07-25 2013-08-06 Lensar, Inc. Liquid filled index matching device for ophthalmic laser procedures
EP2456385B1 (en) 2009-07-24 2015-07-22 Lensar, Inc. System for performing ladar assisted procedures on the lens of an eye
US8382745B2 (en) 2009-07-24 2013-02-26 Lensar, Inc. Laser system and method for astigmatic corrections in association with cataract treatment
US8617146B2 (en) 2009-07-24 2013-12-31 Lensar, Inc. Laser system and method for correction of induced astigmatism
US8758332B2 (en) 2009-07-24 2014-06-24 Lensar, Inc. Laser system and method for performing and sealing corneal incisions in the eye
EP2456384B1 (en) 2009-07-24 2023-09-20 LENSAR, Inc. System for providing laser shot patterns to the lens of an eye
WO2011094678A1 (en) 2010-02-01 2011-08-04 Lensar, Inc. Purkinjie image-based alignment of suction ring in ophthalmic applications
ES2937241T3 (es) 2010-10-15 2023-03-27 Lensar Inc Sistema y método de iluminación controlada por barrido de estructuras dentro de un ojo
USD694890S1 (en) 2010-10-15 2013-12-03 Lensar, Inc. Laser system for treatment of the eye
USD695408S1 (en) 2010-10-15 2013-12-10 Lensar, Inc. Laser system for treatment of the eye
US10463541B2 (en) 2011-03-25 2019-11-05 Lensar, Inc. System and method for correcting astigmatism using multiple paired arcuate laser generated corneal incisions
US9393154B2 (en) 2011-10-28 2016-07-19 Raymond I Myers Laser methods for creating an antioxidant sink in the crystalline lens for the maintenance of eye health and physiology and slowing presbyopia development
CA3057269A1 (en) * 2017-05-16 2018-11-22 Novartis Ag Laser probe with lensed fibers for panretinal photocoagulation
DE102017214790A1 (de) * 2017-08-24 2019-02-28 Carl Zeiss Meditec Ag Vorrichtung zur motorischen Verstellung der Vergrößerungsstufen eines Vergrößerungswechslers
CN109350007B (zh) * 2018-12-18 2024-05-24 重庆远视科技有限公司 一种随动窗口及验光装置

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3096767A (en) * 1961-05-11 1963-07-09 Trg Inc Photo-cauterizer with coherent light source
US3481672A (en) * 1967-01-03 1969-12-02 Hughes Aircraft Co F.m. laser contour mapper
US3491240A (en) * 1967-03-29 1970-01-20 Itek Corp Noncontacting surface sensor
SU446981A1 (ru) * 1972-08-31 1976-07-05 Предприятие П/Я Г-4147 Лазерна офтальмологическа установка
GB2074343B (en) * 1980-04-18 1984-01-25 Inst Of Ophthalmology Laser ophthalmic surgery apparatus

Also Published As

Publication number Publication date
JPH0510102B2 (fi) 1993-02-08
US4582405A (en) 1986-04-15
FI842912A0 (fi) 1984-07-19
EP0143185B1 (de) 1987-06-24
DE3464325D1 (en) 1987-07-30
EP0143185A1 (de) 1985-06-05
DE3331586A1 (de) 1985-03-28
FI79455B (fi) 1989-09-29
JPS6090557A (ja) 1985-05-21
FI842912A (fi) 1985-03-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI79455C (fi) Oftalmologisk kombinationsanordning.
US4164222A (en) Laser ophthalmological unit
FI82182B (fi) Anordning foer inkoppling av operationsljus i en oegonundersoekningsapparat.
US3703176A (en) Slit lamp photocoagulator
US4917486A (en) Photocoagulation apparatus
US3828788A (en) Laser opthalmoscope
US5067951A (en) Ophthalmologic apparatus
KR100706109B1 (ko) 망원 안경 형태의 시각 보조장치
US4565197A (en) Laser ophthalmic surgical system
US11065155B2 (en) Diagnostic and surgical laser device utilizing a visible laser diode and a beam pattern generator
US4499897A (en) Optical head of an installation for observation and treatment of the eye by laser radiation
US3315680A (en) Optical cauterizer
US3487835A (en) Surgical laser photo-coagulation device
US3467099A (en) Method and apparatus for the coagulation of small areas of the retina of the eye
US4776335A (en) Laser spot projector
US3417754A (en) Ophthalmoscopes
US4838678A (en) Magnifying binocular ophthalmoscope
US4669837A (en) Ophthalmoscope with laser photocoagulator
GB2143052A (en) Laser ophthalmic surgical system
KR940701526A (ko) 광 집속된 고파워 의학용 장치
JPS6226773B2 (fi)
CA1314033C (en) Slit lamp instrument with fill-in illumination
RU1832016C (ru) Лазерна офтальмологическа установка
EP3942994B1 (en) Light source device
RU2063180C1 (ru) Лазерное медицинское устройство

Legal Events

Date Code Title Description
MM Patent lapsed

Owner name: FIRMA CARL ZEISS