FI110840B - Menetelmä kirurgisen poranterän käsittelemiseksi, kirurginen poranterä ja kirurgisen poranterän käyttö - Google Patents

Description

110840

Menetelmä kirurgisen poranterän käsittelemiseksi, kirurginen poranterä ja ki rurgisen poranterän käyttö - Metod att behandla en kirurgisk borrkrona, en ki- rurgisk borrkrona och användning av en kirurgisk borrkrona 5 Tämä keksintö koskee kirurgisia poranteriä, jotka on tehty metalleista, esimerkiksi kirurgista laatua olevasta ruostumattomasta teräksestä, ja jotka on tarkoitettu käytettäväksi istutettaessa sylinterimäisiä istutteita luukudokseen, erityisesti titaanista tehtyjä hammasistutteita. Tämä keksintö koskee myös menetelmää tällaisten poranterien käsittelemiseksi ja tällaisten poranterien käyttöä.

10 Kun istutteita kiinnitetään luukudokseen, käytetään erilaisia metallisia kirurgisia työkaluja sen kudoskohdan preparoimiseen, johon istute on määrä sijoittaa. Nämä työkalut on normaalisti tehty hiiliteräksestä (normaalisti kertakäyttöisissä työkaluissa) tai kirurgista laatua olevasta ruostumattomasta teräksestä (normaalisti ei-kertakäyttötyökaluissa).

15 Joissakin tapauksissa saattaa kuitenkin olla edullista, jos ainakin työkalujen pinta on päällystetty materiaalilla, joka on biologisesti yhteensopivampi kuin työkalussa oleva materiaali silloinkin, vaikka työkalun ei ole määrä jäädä luukudokseen pitkäksi ajaksi. Tämän materiaalin tulisi luonnollisesti olla yhtä kovaa tai kovempaa kuin työkalussa oleva materiaali. Tämä on erityisen edullista poranterissä. Poranterät ovat lähci 20 sessä kosketuksessa kudokseen suhteellisen pitkän ajanjakson ajan, sillä niiden kyljet ovat pyörivässä kosketuksessa porausreiän reunoihin koko sen ajan, kun poranterän * » “ etuosa leikkautuu luukudoksen läpi. Jos poranterä ei ole inerttiä materiaalia luuku- doksessa ja veressä vallitsevan kemiallisen ympäristön suhteen, pienet epäpuhtaudet : _ '· voivat vaikuttaa porausreiän reunoihin. Nämä epäpuhtaudet voivat vaikuttaa niinkut- : · · *· 25 suttuun luuintegraatioprosessiin, joka on tärkeä luuistutteiden yhteydessä ja joka , : ’ näyttää olevan herkkä epäpuhtauksien suhteen.

I » · t » ·

Toinen edellytys hyvälle luuintegraatiolle on hyvä, stabiili sovite luukudoksen ja is-... t tutteden välillä luuintergraation ollessa riippuvainen läheisestä kosketuksesta luuku- *;; doksen ja istutteen pinnan välillä. Kun istutteelle porataan reikä, on tämän vuoksi ·;·’ 30 tärkeää, että porausreiän pituus vastaa mahdollisimman tarkasti valitun istutteen pi- : _: tuutta.

I ·

On myös erittäin tärkeää, että reiät porataan tarkkaan ennalta määrättyyn syvyyteen • · · leukaluun niissä osissa, joissa hermot sijaitsevat, hermojen vahingoittumisen väittä-miseksi.

2 110840

Edellä esitetyt ongelmat ratkaistaan siten, että alustuksessa kuvatun kaltainen poran-terä päällystetään ohuella, kirkkaanvärisellä titaaninitridin (TiN) kerroksella. Titaa-ninitridillä on parempi biologinen yhteensopivuus kuin materiaaleilla, joita normaalisti käytetään kirurgisissa poranterissä.

5 Edullisessa toteutusmuodossa rengasmaisia kaistoja, joilla on tummempi väri, on syövytetty titaaninitridin kirkkaanväriseen kerrokseen poranterän vaippapinnan ympärille. Mainitut kaistat on sijoitettu ennalta määrätyille etäisyyksille toisistaan ja niillä on ennalta määrätyt leveydet.

Tämän keksinnön mukaisen poranterän muita edullisia toteutusmuotoja ja käyttöä 10 kuvataan toisistaan riippuvissa patenttivaatimuksissa. Menetelmä tämän keksinnön mukaisen poranterän saamiseksi esitetään riippumattomassa patenttivaatimuksessa 6.

Ainoa piirros esittää tämän keksinnön mukaisen poranterän edullista toteutusmuotoa pituussuuntaisena sivukuvantona.

Kuviossa esitetään tämän keksinnön mukaisesti poranterä 1. Poranterä on varustettu 15 karalla, johon on muotoiltu normin ISO 179-7 mukainen istute 5. Poranterän halkaisija on syövytetty karaan kohtaan 7. Tässä nimenomaisessa tapauksessa poranterä on valmistettu ruostumattomasta teräksestä W.Nr 1.4034, AISI420.

Poranterä 1 on edelleen varustettu rihlatulla rungolla 3, jossa on kaksi kierukkamaista rihlaa 4, joista vain toinen on esitetty. Rungon ja karan välinen kaula on varustettu 20 värillisellä kaistalla 6, joka yksilöi poranterän koon siten, että jokaisella poranterän ·: · koolla on eri värinen kaista.

: . ·. Koko rungon pituus on päällystetty ohuella titaaninitridikerroksella, jolla on kirk kaankeltainen väri.

.., :* Kuten peräkkäisten mittojen 12 avulla on osoitettu, tumma kaista 8, jonka leveys on 1 ': 25 mm, on sijoitettu 8 mm:n etäisyydelle poranterän 1 kärjestä. Jokainen seuraava tum ma kaista 9, 10, 11 on erotettu viereisestä kaistasta välimatkalla, jonka leveys on tar-:" ’: kalleen 2 mm. Koska titaaninitridillä on kirkkaan keltainen väri ja tummemmat kais- . ‘ . tat ovat lähes mustia, hyvin selvästi erottuva tason merkki on annettu jokaisen ra javiivan kohdalla tummempien ja vaaleampien alueiden välillä.

•: * : 30 Tämän keksinnön mukainen poranterä voidaan valmistaa seuraavissa vaiheissa: a) päällystetään poranterä ohuella titaaninitridin (TiN) kerroksella kemikaalisella höyrykerrostuksella, kunnes poranterä saa kirkkaan, pysyvän värin, 3 110840 b) syövytetään rengasmaisia kaistoja, joilla on ennalta määrätyt leveydet ja jotka on sijoitettu ennalta määrätyille etäisyyksille toisistaan, poranterän ulkopinnan ympärille lasersäteen avulla, jolloin kaistat ovat tummia ja terävärajaisia.

Lasersäteen käytöllä on se etu, että rajaviivat ovat erittäin terävät ja hyvin määritellyt 5 ja että kontrasti tummempien ja vaaleampien alueiden välillä on suuri.

Syövytetyt alueet säilyvät olennaisen sileinä käsittelystä huolimatta, mikä takaa ettei poranterässä ole karkeita alueita, joihin epäpuhtaudet helposti tarttuvat.

Kun poranterää on määrä käyttää esimerkiksi ruuvin muotoisen kiinnikkeen istuttamiseksi hammasistutteesta vasten, kiinnikkeen tyyppi valitaan ensin leuassa vallitse-10 vien olosuhteiden mukaisesti, ts. esimerkiksi leukaluun muodon mukaisesti. Sen jälkeen valitaan poranterä, jonka halkaisija soveltuu istutteen halkaisijalle ja leukaluuhun porataan reikä. Kuten edellä mainittiin poranterä on varustettu tummilla, rengasmaisilla kaistoilla, jotka vastaavat niiden istutteiden standardisarjan pituuksia, joiden halkaisija vastaa poranterän halkaisijaa. Porausreikä porataan sille syvyydelle, 15 jonka määrää se raja tummemman kaistan ja vaaleamman titaaninitridipinnan välillä, joka vastaa valittua istutetta. Kiinnike ruuvataan sitten leukaluuhun. Koska reiän syvyys vastaa tarkasti kiinnikkeen (tai sen kierteitetyn osan) pituutta, kiinnike sopii tarkasti reikään.

Luuistutteet voivat olla myös suhteellisen sileitä sensijaan, että ne olisi varustettu 20 kierteillä. Tällaiset istutteet koputetaan toisinaan varovasti paikalleen luussa olevaan . porausreikään pienen vasaran avulla. Porausreiällä voi olla halkaisija, joka on hieman pienempi kuin istutteen halkaisija. Tehtiinpä tämä miten huolellisesti tahansa on aina ! olemassa vaara, että kiinnike voi työntyä liian pitkälle reikään, ellei reiän pituus vas taa tarkalleen kiinnikettä. Tämän keksinnön mukainen poranterä voi olla tässä tapa-• 25 uksessa näin ollen erityisen hyödyllinen, sillä saattaa olla vaikea vetää ulos istuttees- - ta, joka on työnnetty liian pitkälle reikään.

Näitä ongelmia saattaisi nousta esiin myös, mikäli porausreikä on liian matala istut teelle. Kummassakin tapauksessa itse ulosvetotoimenpide saattaisi aiheuttaa vaurioita - porausreiän seinämille, millä saattaisi olla haitallinen vaikutus luuintergraatiopro-30 sessiin.

Jos sen luun pinta, jonka sisään kiinnike on määrä asettaa, on suuntautunut vinoon reiän pituussuuntaan nähden, edellä mainitut poranterässä olevat rajat toimivat myös ...' viivottimen merkkeinä, joilla mitataan tasoerot porausreiän reunojen välillä ja ne ovat 4 110840 tästä johtuen erittäin hyödyllisiä määritettäessä kuinka syvä reiän on oltava, jotta se pitäisi istutteen oikein sisällään suhteessa luun vinoon pintaan.

On korostettava, ettei tämä keksintö rajoitu edellä kuvattuun toteutusmuotoon ja että sitä voidaan muunnella monin tavoin oheisten patenttivaatimusten suojapiirin puit-5 teissä.

Keksinnön ei varsinkaan ole katsottava rajoittuvan hammasistutteiden alaan. Tätä keksintöä voidaan näin ollen soveltaa luukudoksen istutteiden koko alaan.

Sitäpaitsi porausreikä voitaisiin porata esimerkiksi kahdessa vaiheessa, ensimmäisessä vaiheessa ohuella apuporanterällä ja toisessa vaiheessa täysikokoisella poranteräl-10 lä. Saattaisi myös olla kuviteltavissa aikaansaada vain yksi kaista poran terän runkoon.

*

Claims (3)

5 110840

1. Kirurginen poranterä, joka on tehty metallista, esimerkiksi kirurgista laatua olevasta ruostumattomasta teräksestä tai hiiliteräksestä, joka on tarkoitettu käytettäväksi istutettaessa sylinterimäisiä istutteita luukudokseen, edullisesti titaanista valmistettuja 5 hammasistutteita, jolloin mainitun poranterän (1) runko (3) on päällystetty ohuella kirkkaan värisellä titaaninitridin (TiN) kerroksella, tunnettu siitä, että rengasmaiset kaistat (8, 9, 10, 11), joilla on mainittua kirkasta väriä tummempi väri, on syövytetty poranterän rungon (3) vaippapinnan ympäri, mainittujen kaistojen (8, 9, 10, 11) ollessa sijoitettu ennalta määrätyille etäisyyksille toisistaan ja niiden leveyksien ollessa 10 ennalta määrätyt.

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen kirurginen poranterä, tunnettu siitä, että jokaisen kaistan (9, 10) leveys on 2 mm lukuun ottamatta kaistaa (8), joka sijaitsee lähinnä poranterän kärkeä, ja kaistaa, joka sijaitsee lähinnä poranterän kaulaa ja joiden leveys on 1 mm, jokaisen vierekkäisen kaistaparin reunojen välisen etäisyyden ollessa 2 15 mm.

3. Menetelmä sellaisten kirurgisten luuporanterien käsittelemiseksi, jotka on tehty metallista, esimerkiksi kirurgista laatua olevasta ruostumattomasta teräksestä tai hiili-teräksestä ja jotka on tarkoitettu käytettäväksi istutettaessa istutteita luukudokseen, * edullisesti titaanista tehtyjä hammasistutteita, ja joka käsittää vaiheet, joissa päällys- . 20 tetään poranterä ohuella titaaninitridin (TiN) kerroksella kemiallisella höyrykerros- : · tuksella, kunnes poranterä saa kirkkaan, pysyvän värin, tunnettu siitä, että syövyte- : : tään rengasmaisia kaistoja, joilla on ennalta määrätty leveys ja jotka on sijoitettu επί · naita määrätyille etäisyyksille toisistaan poranterän ulkopinnan ympäri lasersäteen : ; ‘; avulla, jolloin kaistat ovat tummia ja tarkkarajaisia.

25 Patentkrav : ''; 1. Kirurgisk borrkrona av metall, exempelvis av rostfritt stäl av kirurgisk kvalitet eller kolstäl, vilken är avsedd för användning vid implantering av cylindriska implan- 1 . I tat i benvävnad, företrädesvis av titan framställda tandimplantat, varvid nämnda borr-‘ ’ kronas (1) stomme (3) är belagd med ett tunt, klart färgat skikt av titannitrid (TiN), ; 30 kännetecknad av att omkretsband (8, 9, 10, 11), vars färg är mörkare än nämnda ; : klart fargade skikt, har etsats kring en mantelyta hos borrkronans stomme (3), varvid nämnda band (8, 9, 10, 11) är belägna pä förutbestämda avständ frän varandra och har förutbestämda bredder. 6 110840

2. Kirurgisk borrkrona enligt patentkrav 1, kännetecknad av att varje band (9, 10) har en bredd av 2 mm, bortsett frän det band (8) som är beläget närmast borrkronans spets och det band som är beläget närmast borrkronans halsparti, vilka har en bredd av 1 mm, varvid avständet m eli an kantema hos varje angränsade bandpar är 2 mm. 5

3. Förfarande för behandling av kirurgiska benborrkronor som är tillverkade av metall, exempelvis rostfritt stäl av kirurgisk kvalitet eller kolstäl, och som är avsedda för användning vid implantering av implantat i benvävnad, företrädesvis av titan framställda tandimplantat, omfattande steget att belägga borrkronan med ett tunt skikt av titannitrid (TiN) genom kemisk ängdeposition tills borrkronan erhäller en klar, 10 permanent färg, kännetecknat av steget att etsa omkretsband som har förutbestämda bredder och är belägna pä förutbestämda avständ frän varandra kring borrets yttre yta medelst en lasersträle, varvid banden saledes är mörka och skarpt avgränsade. - * » * * I » » » ( · > 11 » ·