SE518056C2 - Ett kirurgiskt instrument för invändig bearbetning av hål - Google Patents

Description

25 30 518-- näste varvid verktygets mått varierar axiellt för att producera hål med en viss diameter innerst och en större diameter ytterst vid mynningshålet i benet.

REDOGÖRELSE FÖR UPPFINNINGEN Vi har utvecklat ett nytt kirurgiskt instrument för invändig bearbetning av hàl i benvävnad. Genom den invändiga bearbetningen med nämnda instrument kan hàl i benvävnad skapas vilka hål har en diameter som är större invändigt än vid deras mynning i benvävnaden. Nämnda instrument innefattar en instrumentaxel och en skäryta, varvid nämnda skäryta, vid invändig skärande bearbetning, delvis är belägen utanför en första tvärsnittsyta av instrumentets instrumentaxel med avseende på instrumentets tvärriktning. Att nämnda instruments skäryta delvis är belägen utanför nämnda första tvärsnittsyta med avseende på tvärriktningen, möjliggör att ett skapat hål kan vidgas invändigt och därvid kan hål som har en större diameter invändigt än vid hålets mynning erhållas. Hål i benvävnad som har bearbetats invändigt med nämnda instrument har många tänkbara tillämpningar i olika användningsområden. Ett exempel är vid användning av anordningar för att fixera ett objekt vid ett hål i benvävnad, exempelvis vid användning av en anordning som vi har utvecklat. Nämnda anordning, vilken vi har utvecklat, har en speciell utformning och kan i komprimerad form föras in axiellt i ett hål för att sedan återta normal form i hålet om det där finns utrymme då kompressionen upphör. Dä kompressionen upphör och anordningen återtar normal form kan anordningen hållas i ingrepp i hålet genom att anordningens ytterdiameter är större än hålets mynningsdiameter. Denna anordning föres lämpligen in i hål som har utvidgats invändigt med ett kirurgiskt instrument enligt föreliggande uppfinning då man med nämnda instrument kan skapa hàl som har en distinkt ansats invändigt. Exempelvis kan nämnda hål utvidgas invändigt i spongiös benvävnad som är mjuk och ligger innanför hårdare kortikal benvävnad.

Nämnda kirurgiska instrument kan också användas inom exempelvis odontologi. Ett litet ingångshàl minimerar mekanisk àverkan på tandens 10 15 20 25 30 »51s”os6 emalj då kariesangrepp huvudsakligen ligger innanför tandens emalj. Vidare kan nämnda kirurgiska instrument vara användbart t. ex. vid skelettskador, eller för avlägsnande av icke önskad vävnad eller främmande material vilka vävnad/material huvudsakligen är belägna under kortikal benvävnad.

Dessutom skulle nämnda instrument exempelvis kunna användas för intramedullär administration av läkemedel.

Nämnda kirurgiska instrument år således genom att nämnda skäryta vid invändig skärande bearbetning delvis är belägen utanför en första tvärsnittsyta av instrumentets instrumentaxel med avseende pà instrumentets tvärriktning mycket användbart vid de uppräknade tillämpningarna, men även andra valfria och lämpliga tillämpningar innefattas i instrumentets tillämpningsområde. De invändigt bearbetade hàl som kan skapas med nämnda instrument enligt föreliggande uppfinning erbjuder således möjligheter för nya och bättre lösningar vid kirurgi.

Föreliggande uppfinning avser ett kirurgiskt instrument för invändig bearbetning av hål i benvävnad, varvid nämnda instrument har en längdriktning som är axiell och en tvärriktning som är radiell, och nämnda instrument innefattar en första övre ände, en första nedre ände och en instrumentaxel, nämnda instrumentaxel har en andra övre ände, en andra nedre ände, en första tvärsnittsyta och en första ytterdiameter, varvid nämnda instrument innefattar ett medel för skärande bearbetning vid nämnda andra övre ände och vid nämnda första nedre ände är anordnat en konstruktion för axiell rotation av nämnda instrument, varvid nämnda medel för skärande bearbetning innefattar en skäryta, vilken skäryta vid invändig skärande bearbetning delvis är belägen utanför nämnda första tvärsnittsyta med avseende på tvärriktningen.

Nämnda ortopediska instrument kan exempelvis vara av rostfritt stål eller av annat korrosionsbeständigt material och är lämpligen av ett material med goda skärande egenskaper. 10 15 20 25 30 -sii-a loss Nämnda längdriktning sträcker sig från instrumentets första nedre ände till instrumentets första övre ände, och nämnda tvärriktning sträcker sig tvärs nämnda Iängdriktning. Vidare har nämnda första tvärsnittsyta lämpligen en i huvudsak cirkulär form.

Ett ytterligare utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda skäryta vid invändig skärande bearbetning har en första utsträckning vilken första utsträckning är nämnda dels största utsträckning, vid invändig skärande bearbetning, i nämnda tvärriktning utanför nämnda första tvärsnittsyta. Vidare råder ett första förhållande mellan nämnda första utsträckning och nämnda första diameter, varvid nämnda första förhållande är minst 0,15. Ytterligare utföranden enligt föreliggande uppfinning avser instrument, varvid nämnda första förhållande är minst 0,20 , 0,25 , 0,30 , 0,35 , 0,40 , 0,45 eller 0,50. Ännu ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument där nämnda medel för skärande bearbetning innefattar en skäryta, varvid nämnda skäryta utgörs av ett plan som bildas mellan nämnda första utsträckning och en första riktning som är orienterad i en första vinkel, varvid i en utföringsform enligt föreliggande uppfinning nämnda första vinkel är mindre än 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta. Att nämnda första vinkel är mindre än 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta innebär att nämnda medel för skärande bearbetning är avsmalnande mot instrumentets första övre ände.

Vidare kan nämnda medel för skärande bearbetning ha en utformning som gör att nämnda instrument inte blir självmatande. En sådan utformning enligt föreliggande uppfinning kan exempelvis uppnås genom att nämnda medel innefattar nämnda skäryta, vilken skäryta utgörs av ett plan som bildas mellan nämnda första utsträckning och nämnda första riktning enligt tidigare, och nämnda skäryta innefattar en yttersta del som har en andra vinkel som 10 15 20 25 30 sia» cis-s 5 är 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta. Att nämnda instrument inte är självmatande gör att oavsiktligt omfattande avverkning kan undvikas vid den invändiga bearbetningen.

Ytterligare ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument där nämnda första vinkel är mindre än 80 °. Vidare avses ytterligare utföranden av nämnda instrument där nämnda första vinkel är mindre än 70 ° eller 60 °. Ännu ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument där nämnda medel för skärande bearbetning har en första längd, vid invändig skärande bearbetning, som sträcker sig från nämnda andra övre ände till nämnda första övre ände, dvs. fràn instrumentaxelns övre ände till instrumentets övre ände, varvid det råder ett andra förhållande mellan nämnda första längd och instrumentaxelns nämnda första ytterdiameter, vilket andra förhållande är minst 0,1.

Vidare avses instrument enligt föreliggande uppfinning, varvid nämna andra förhållande är minst 0,2 , 0,4 , 0,8 , 1,6 eller 3,2.

Nämnda medel för skärande bearbetning kan innefatta en eller flera skäreggar med samma eller olika skärprofiler. Ännu ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda skäryta är fast anordnad med nämnda instrument vid nämnda andra övre ände. Då nämnda skäryta är fast anordnad med nämnda instrument kan nämnda medel för skärande bearbetning ha en form som utgöres av modifieringar av kuts, halv rundstàng, prisma eller en annan geometrisk form, där nämnda form ger en stor gemensam yta med nämnda första tvärsnittsyta. 10 15 20 25 30 - 51-8 oss 6 Ytterligare ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda medel för skärande bearbetning är svängbart anordnad vid nämnda andra övre ände. Detta utförande innebär att nämnda medel på grund av centrifugalkraft kommer att svänga ut när instrumentet roterar kring instrumentaxeln. Medlet kan svängbart anordnas genom att medlet fästes in med exempelvis ett stift som placeras i instrumentets tvärriktning genom instrumentaxeln vid nämnda andra övre ände och asymmetriskt genom medlet. lnfästningen av medlet kan lämpligen utföras så att en urfräsning i instrumentaxeln ger utrymme och styrning för medlet både i infällt och utsvängt läge. Ännu en utföringsform enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda instrumentaxel är anordnad med en mätskala. Att instrumentaxeln är anordnad med en mätskala medför att man kan bestämma hur djupt ett upptaget hål ska vara och på vilket djup i benvävnad en invändig bearbetning ska utföras.

Ytterligare en utföringsform enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda instrumentaxel är anordnad med exempelvis en hylsa som är ställbar i nämnda längdriktning. Med den ställbara hylsan går det att ställa in på vilket djup i benvävnad en invändig bearbetning ska utföras. Hylsan har ett genomgående hål där instrumentaxeln fritt kan rotera och löpa i instrumentets längdriktningen. Hylsan har en tredje övre ände och från nämnda tredje övre ände sträcker sig hylsans övre del med en andra ytterdiameter, vilken andra ytterdiameter är mindre än ett hål som tagits upp i benvävnad, och en första höjd, vilka möjliggör att nämnda tredje övre ände kan föras in ett hål i benvävnad till ett djup som motsvarar nämnda första höjd. Nämnda första höjd är lika stor som eller mindre än tjockleken hos den kortikala delen av benvävnaden. Genom avpassning av andra ytterdiametern uppnås en fullgod centrering av instrumentaxeln vid invändig bearbetning.

Vidare har hylsan en tredje ytterdlameter som är större än diametern hos hålet i benvävnaden och därmed ligger hylsan väl an vid hàlet. Hylsan har 10 15 20 25 30 518-055 7 även en största del med en fjärde ytterdiameter och en andra höjd varvid nämnda största del gör hylsan greppvänlig. Genom sin utformning ger hylsan god styrning av det kirurgiska instrumentets instrumentaxel vid den invändiga bearbetningen. När det kirurgiska instrumentet används vid invändig skärande bearbetning av ett häl i benvävnad, exempelvis vid invändig skärande bearbetning av den spongiösa delen av benvävnaden, ligger hylsan an mot den kortikala delen av benvävnaden. Vid rotation av instrumentaxeln samtidigt som densamma dras i längdled kommer medlet för skärande bearbetning att skärande bearbeta den spongiösa delen av benvävnaden. När medlet för skärande bearbetning när kortikal del av benvävnaden erfordras ett större vridande moment för rotationen. Ett större vridande moment kan uppmärksammas av en operatör som då kan avbryta den invändiga skärande bearbetningen och mäta tjockleken på den kortikala delen av benvävnaden med en mätskala. Vid den skärande bearbetningen centrerar hylsan instrumentaxeln varvid en rotationssymmetrisk kavitet erhålles invändigt i den spongiösa delen av benvävnaden. När bearbetningen är avslutad förflyttas hylsan från sin placering vid hålet i benvävnaden och det kirurgiska instrumentet kan avlägsnas. Ännu ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda konstruktion för axiell rotation av nämnda instrument innefattar ett handtag. Handtaget kan ha en form och/eller storlek som underlättar den axiella rotationen, och kan vara av plast, metall eller annat material som klarar erforderlig rengöring eller sterilisering, till exempel autoklavering.

Ytterligare ett utförande enligt föreliggande uppfinning avser ett instrument varvid nämnda konstruktion för axiell rotation av nämnda instrument innefattar en infästningsdel för infästning i en maskin. Nämnda maskin kan vara en manuellt eller maskinellt driven borrmaskin som är driven med exempelvis luft eller elektricitet. i 10 15 20 25 30 sis-css 8 Vidare avses ett utförande enligt föreliggande uppfinning varvid nämnda instrument är autoklaverbart. Dà instrumentet består av flera delar klarar alla instrumentets delar erforderlig rengöring eller sterilisering, till exempel autoklavering.

Nämnda instrument kan framställas genom spànskärande bearbetning enbart, eller i kombination med svetsning eller smide. Spànskärande bearbetning kan exempelvis vara svarvning, fräsning eller slipning.

FIGURBESKRIVNING Figur 1a visar en plan sidovy av ett utförande av ett kirurgiskt instrument enligt föreliggande uppfinning, nämnda instrument visas här utan både hylsa och konstruktion för axiell rotation.

Figur 1b visar en delförstoring av ett parti av det kirurgiska instrumentet, 1, enligt figur 1a.

Figur 2 visar en plan sidovy av instrumentet i figur 1a, varvid instrumentet har vridits 90 ° kring instrumentets längdriktning.

Figur 3 visar en plan vy uppifrån av utförandet av det kirurgiska instrumentet i figur 1a, Figur 4 visar ett snitt från sidan av en hylsa, vilken hylsa innefattas i ett utförande av ett kirurgiskt instrument enligt föreliggande uppfinning.

Figur 5 visar ett snitt från sidan av ett utförande av ett kirurgiskt instrument enligt föreliggande uppfinning och benvävnad, varvid nämnda instrument, som innefattar en hylsa, invändigt bearbetar nämnda benvävnad, 10 15 20 25 30 sis'os6l 9 Figur 6a visar en plan sidovy av ett kirurgiskt instrument enligt föreliggande uppfinning varvid nämnda medel för skärande bearbetning är svängbart anordnat.

Figur 6b visar en plan sidovy av det kirurgiska instrumentet enligt figur 6a.

Figur 6c är en delförstoring av ett parti av det kirurgiska instrumentet enligt figur 6b.

Figur 6d visar en plan vy uppifrån av det kirurgiska instrumentet enligt figur 6a.

UTFÖRINGSEXEMPEL Figur 1a visar en plan sidovy av ett kirurgiskt instrument, 1, som har en längdriktning, A, och en tvärriktning, B, och innefattar en första övre ände, 2, en första nedre ände, 3, och en instrumentaxel, 4. lnstrumentaxeln, 4, som här inte har ritats ut i hela sin längd, har en andra övre ände, 5, en andra nedre ände, 6, en första tvärsnittsyta (C är ej synlig i figur 1a) och en första ytterdiameter, D. Vid nämnda andra övre ände, 5, är anordnat medel, 7, för skärande bearbetning och vid nämnda första nedre ände, 3, kan en konstruktion för axiell rotation av nämnda instrument, 1, fästas. Nämnda medel, 7, för skärande bearbetning innefattar en med nämnda instrument, 1, fast anordnad skäryta, 8, vilken skäryta, 8, är belägen utanför nämnda första tvärsnittsyta (C är ej synlig i figur 1 a), hos nämnda instrumentaxel, 4, med avseende pà tvärriktningen, B. Nämnda skäryta, 8, har en första längd, H, vid invändig skärande bearbetning, som sträcker sig från nämnda andra övre ände, 5, till nämnda första övre ände, 2. Vidare är instrumentaxeln, 4, anordnad med en mätskala, 10.

Figur 1b visar en delförstoring av det kirurgiska instrumentet, 1, enligt figur 1a vilken tydliggör att nämnda skäryta, 8, utgörs av ett plan som bildas mellan 10 15 20 25 30 -sia 056 10 en första utsträckning (X är synlig i figur 2 men ej i figur 1a eller 1b), och en första riktning, E, som är orienterad i en första vinkel, F, mot nämnda första tvärsnittsyta (C är synlig i figur 3 men ej synlig i figur 1a eller 1b). Nämnda första vinkel, F, utgör instrumentets skärvinkel och är här 60 °. Vidare har instrumentet, 1, en utformning som gör att det inte blir självmatande genom att nämnda skäryta, 8, innefattar en yttersta del, 9, som har en andra vinkel, G, som är 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta (C).

Figur 2 visar en plan sidovy av instrumentet i figur 1a, varvid instrumentet, 1, har vridits 90 ° tvärriktning, B, och instrumentaxelns första ytterdiameter, D, har här också kring instrumentets längdriktning, A. instrumentets angivits. Nämnda skäryta, 8, utgörs av det plan som bildas mellan nämnda första utsträckning, X, och nämnda första riktning, E (synlig i figur 1b), och nämnda skäryta, 8, innefattar nämnda yttersta del, 9.

Figur 3 visar en plan vy uppifrån av utförandet av det kirurgiska instrumentet, 1, från figur 1a. Alltså ser man instrumentets första övre ände, 2, innefattande instrumentaxel, 4, med dess andra övre ände, 5, med nämnda första ytterdiameter, D, och medel, 7, för skärande bearbetning, varvid medlet, 7, innefattar en med nämnda instrument, 1, fast anordnad skäryta, 8.

Vidare ser man den del av instrumentaxelns första tvärsnittsyta, C, som inte täcks av medlet, 7, för skärande bearbetning. Vidare är nämnda skäryta, 8, delvis belägen utanför nämnda första tvärsnittsyta, C, med avseende på tvärriktningen, B. Nämnda skäryta, 8, innefattar en första utsträckning, X, i nämnda tvärriktning, B, utanför nämnda första tvärsnittsyta, C, varvid nämnda första utsträckning, X, är den största utsträckningen av nämnda skäryta, 8, itvärriktningen, B, utanför nämnda första tvärsnittsyta, C.

Figur 4 visar ett snitt från sidan av en hylsa, 20, som innefattas i ett utförande av det kirurgiska instrumentet, 1. Hylsan, 20, som här inte har ritats ut i hela sin längd, har ett genomgående häl, 21, där instrumentaxeln, 4, fritt kan 10 15 20 25 30 slam-oss 11 rotera och löpa i längdriktningen, A. Hylsan, 20, har en tredje övre ände, 22, och från nämnda tredje övre ände, 22, sträcker sig hylsans övre del, 23, med en andra ytterdiameter, J, (vilken är mindre än ett aktuellt hål i benvävnad) och en första höjd, K, vilka båda möjliggör att nämnda tredje övre ände kan föras in ett hål i benvävnad till ett djup som motsvarar nämnda första höjd, K.

Nämnda första höjd, K är lika stor som eller mindre än tjockleken hos den kortikala delen av benvävnaden. Genom avpassning av andra ytterdiametern, J, uppnås en fullgod centrering av instrumentaxeln vid invändig bearbetning. Vidare har hylsan, 20, en tredje ytterdiameter, M, M, är större än diametern hos hålet i benvävnaden och därmed ligger hylsan, 20, väl an vid hålet. Hylsan, 20, har även en största del, 24, med en fjärde ytterdiameter, N, och en andra höjd, P, vilken tredje ytterdiameter, vilken största del, 24, gör hylsan, 20, greppvänlig. Genom sin utformning ger hylsan, 20, god styming av det kirurgiska instrumentets instrumentaxel vid den invändiga bearbetningen.

Figur 5 visar ett snitt från sidan av ett kirurgiskt instrument, 1, med en instrumentaxel, 4, och ett medel, 7, för skärande bearbetning samt av benvävnad, 30, med hål, 31, varvid nämnda instrument, 1, som innefattar en hylsa, 20, invändigt bearbetar en spongiös del, 32, av nämnda benvävnad, 30. Nämnda hylsa, 20, ligger an mot en kortikal del, 33, av nämnda benvävnad, 30. Vid rotation av instrumentaxeln, 4, samtidigt som densamma dras i längdled kommer medlet, 7, för skärande bearbetning att skärande bearbeta spongiös del, 32, av benvävnaden, 30. När medlet, 7, för skärande bearbetning när kortikal del, 33, av benvävnaden, 30 erfordras ett större vridande moment för rotationen. Ett större vridande moment kan uppmärksammas av en operatör som då kan avbryta den invändiga skärande bearbetningen och mäta tjocklek på den kortikala delen, 33, av benvävnaden, 30, med mätskalan, 10. Vid den skärande bearbetningen centrerar hylsan, 20, instrumentaxeln, 4, varvid en rotationssymmetrisk kavitet erhålles invändigt i den spongiösa delen, 32, av benvävnaden, 30.

När bearbetningen är avslutad förflyttas hylsan, 20, från sin placering vid 10 15 20 25 30 siis--oiss 12 hålet, 31, i benvävnaden, 30, och det kirurgiska instrumentet, 1, kan avlägsnas.

Figur 6a visar en plan sidovy av ett kirurgiskt instrument, 1, varvid nämnda medel, 47, för skärande bearbetning är svängbart anordnad vid nämnda andra övre ände, 5. Här ses medlet, 47, för skärande bearbetning i utsvängt läge. Utförandet att medlet, 47, är svängbart anordnat innebär att medlet, 47, på grund av centrifugalkraft kommer att svänga ut när instrumentet, 1, roterar kring instrumentaxeln, 4. Medlet, 47, är svängbart anordnat genom att medlet, 47, är asymmetriskt infäst med ett stift, 40 som är placerat genom instrumentaxeln, 4, vid nämnda andra övre ände, 5. Vidare syns en första utsträckning, X, i tvärriktningen, B, vilken utgör skärytans (48 syns i figur 6b men inte i figur 6a) största utsträckningen i tvärriktningen, B, utanför den första tvärsnittsytan, C.

Figur 6b visar en plan sidovy av det kirurgiska instrumentet, 1, enligt figur 6a där instrumentet, 1, har vridits 90° kring instrumentets längdriktning, A och man ser en urfräsning, 41, i instrumentaxeln, 4, som ger utrymme och styrning för medlet, 47, för skärande bearbetning både i infällt och utsvängt läge. Här syns även instrumentets skäryta, 48, Figur 6c är en delförstoring av ett parti av det kirurgiska instrumentet, 1, enligt figur 6b vilken tydliggör att nämnda skäryta, 48, utgörs av ett plan som bildas mellan en första utsträckning (X är synlig i figur 6a men inte i 6c), och en första riktning, E, som är orienterad i en första vinkel, F, mot nämnda första tvärsnittsyta, C. Nämnda första vinkel, F, utgör instrumentets skärvinkel och är här 60 °. Vidare har instrumentet, 1, en utformning som gör att det inte blir självmatande genom att nämnda skäryta, 48, innefattar en yttersta del, 49, som har en andra vinkel, G, som är 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta, C. 5 1 8 ~ - 0 5 6 13 Figur 6d visar en plan vy uppifrån av det kirurgiska instrumentet, 1, enligt figur 6a, varvid hela nämnda skäryta, 48, är synlig samt första utsträckningen, X.

Claims (12)

10 15 20 25 30 519 oss 14 PATENTKRAV

1. Ett kirurgiskt instrument (1) för invändig bearbetning av hål (31) i benvävnad (30), varvid nämnda instrument (1) har en Iängdriktning (A) som är axiell och en tvärriktning (B) som är radiell, och nämnda instrument (1) innefattar en första övre ände (2), en första nedre ände (3) och en instrumentaxel (4), varvid nämnda instrumentaxel (4) har en andra övre ände (5), en andra nedre ände (6), en första tvärsnittsyta (C) och en första ytterdiameter (D), och vid nämnda andra övre ände (5) är anordnat medel (7; 47) för skärande bearbetning och vid nämnda första nedre ände (3) är anordnat en konstruktion för axiell rotation av nämnda instrument (1), k ä n n e t e c k n at a v att nämnda medel (7; 47) för skärande bearbetning innefattar en skäryta (8; 48), vilken skäryta (8; 48) vid invändig skärande bearbetning delvis är belägen utanför nämnda första tvärsnittsyta (C) med avseende på tvärriktningen (B).

2. Ett instrument (1) enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n at a v att nämnda skäryta (8; 48) vid invändig skärande bearbetning har en första utsträckning (X) i nämnda tvärriktning (B) utanför nämnda första tvärsnittsyta (C) och att det råder ett första förhållande (X/D) mellan nämnda första utsträckning (X) och nämnda första diameter (D), varvid nämnda första förhållande (X/D) är minst 0,15.

3. Ett instrument (1) enligt något av föregående patentkrav, varvid nämnda skäryta (8; 48) har en första utsträckning (X) i nämnda tvärriktning (B) utanför nämnda första tvärsnittsyta (C), k ä n n e t e c k n at a v att nämnda skäryta (8; 48) utgörs av ett plan som bildas mellan nämnda första utsträckning (X) och en första riktning (E) som är orienterad i en första vinkel (F), vilken första vinkel (F) är mindre än 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta (C). 10 15 20 25 30 518-056' 15

4. Ett instrument (1) enligt patentkrav 3, k ä n n e t e c k n a t a v att nämnda skäryta (8; 48) innefattar en yttersta del (9; 49) som har en andra vinkel (G) som är 90 ° mot nämnda första tvärsnittsyta ( C).

5. Ett instrument (1) enligt något av föregående patentkrav, varvid nämnda medel (7; 47) för skärande bearbetning har en första längd (H), vid invändig skärande bearbetning, som sträcker sig från nämnda andra övre ände (5) till nämnda första övre ände (2) och det råder ett andra förhållande (H/D) mellan nämnda första längd (H) och instrumentaxelns nämnda första ytterdiameter (D), vilket andra förhållande (H/D) är minst 0,1.

6. Ett instrument (1) enligt föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n at a v att nämnda skäryta (8) är fast anordnad med något av nämnda instrument (1) vid nämnda andra övre ände (5).

7. Ett k ä n n e t e c k n at a v att nämnda medel (47) för skärande bearbetning instrument (1) enligt något av patentkrav 1 till 5, är svängbart anordnad vid nämnda andra övre ände (5).

8. Ett k ä n n e t e c k n at a v att nämnda instrumentaxel (4) är anordnad med en mätskala (10). instrument (1) enligt något av föregående patentkrav,

9. Ett instrument (1) k ä n n e t e c k n a t a v att nämnda instrumentaxel (4) är anordnad med en enligt något av föregående patentkrav, hylsa (20) som är ställbar i nämnda längdriktning (A).

10. Ett instrument (1) något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n at a v att nämnda konstruktion för axiell rotation av enligt nämnda instrument innefattar ett handtag. 51311561- 16

11. Ett instrument enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat avatt nämnda konstruktion för axie|| rotation av nämnda instrument innefattar en infästningsdel för infästning i en maskin.

12. Ett instrument (1) enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n at a v att nämnda instrument klarar erforderlig rengöring eller sterilisering, till exempel autoklavering.