ES2936331T3 - Ancla para uso médico, destinada a insertarse en una pared ósea - Google Patents

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Abstract

Este ancla (1) comprende dos partes (2, 3) destinadas a ser ensambladas entre sí, a saber: - una parte exterior (2), formando al menos una primera superficie de cuña (16a) de sutura (100); y- una parte interior (3), destinada a ser insertada y retenida en la parte exterior (2), que forma un conducto transversal (21) y al menos una segunda superficie de acuñamiento (25) del hilo de sutura (100). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Ancla para uso médico, destinada a insertarse en una pared ósea
La presente invención se refiere a un ancla para uso médico, destinada a insertarse en una pared ósea.
Esta ancla permite fijar uno o varios hilos de sutura a un hueso para, específicamente, reinsertar un tendón o un ligamento en un hueso; está particularmente destinada a permitir reinsertar, en un húmero, uno o varios de los tendones del manguito rotador de la articulación del hombro.
En diversas indicaciones, se conoce bien cómo volver a fijar un tendón o un ligamento a un hueso por medio de un ancla insertada en la pared de este hueso, estando esta ancla conectada a uno o varios hilos de sutura que permiten suturar el tendón o ligamento al hueso.
Para conectar el hilo de sutura a un ancla, se conoce prever un paso transversal dispuesto a través del ancla, a través del que el hilo de sutura se engancha. Este tipo de ensamblado tiene el inconveniente de que genera un deterioro en el hilo durante la colocación del ancla debido a las fricciones entre el ancla y la pared ósea. Este deterioro puede conllevar una rotura de este hilo.
También se conoce prever un anillo proximal en un ancla al que se ata el hilo de sutura. Este tipo de ancla presenta un riesgo significativo de rotura del hilo a nivel del nudo.
Para remediar este inconveniente, se han diseñado anclas denominadas “knotless" (sin nudos), en las que el hilo se retiene en el ancla mediante pinzamiento o encajamiento. No obstante, las anclas existentes no excluyen todo riesgo de deterioro del hilo durante la colocación del ancla, particularmente cuando esta última está atornillada, o riesgo de seccionado del hilo a nivel de su punto de unión al ancla.
La presente invención tiene como objetivo remediar este inconveniente esencial.
Además, determinado número de anclas existentes presenta una resistencia al desgarro relativamente incierta. Este problema surge en particular en anclas destinadas a la reinserción de los tendones del manguito rotador de una articulación del hombro, teniendo en cuenta la tensión significativa ejercida sobre el o los hilos de sutura, y por tanto, sobre el o las anclas, por estos tendones durante el movimiento de la articulación.
La presente invención también tiene como objetivo remediar este inconveniente.
Por tanto, el objetivo principal de la invención es proporcionar un ancla a la que puedan fijarse y retenerse perfectamente uno o varios hilos de sutura, con un riesgo reducido de cizalladura o de rotura de este o estos hilos. Otro objetivo de la invención es proporcionar un ancla adecuada para fijarse perfectamente a una pared ósea.
La publicación US 2005/245932 A1 da a conocer un ancla según la técnica anterior.
El ancla en cuestión comprende, de manera conocida en sí misma, las características del preámbulo de la reivindicación 1.
La invención se define mediante la reivindicación 1.
Se entenderá que los términos “proximal” y “distal” usados anteriormente y en el conjunto de la presente descripción, deben considerarse, de manera clásica, con respecto al sentido de inserción del ancla en una pared ósea, indicando el término “proximal” una ubicación más cercana a un médico con respecto a este sentido de inserción e indicando “distal” una ubicación más alejada de este médico con respecto a este mismo sentido de inserción.
La invención proporciona un ancla en la que las hebras del o de los hilos de sutura se encuentran en el interior del ancla durante la colocación del ancla y, por tanto, se evitan deterioros que, de lo contrario, se generarían por las paredes del ancla y del hueso durante esta colocación. La pieza exterior puede comprender entonces en el exterior una estructura que permita un anclaje reforzado al hueso; puede tratarse de nervaduras de anclaje que tengan una altura importante y/o de una sección transversal no circular de la pieza exterior, específicamente oblonga, lo que hace que la pieza exterior sea adecuada, en una primera posición angular, para engancharse en un orificio de recepción dispuesto en el hueso, y después para hacerse pivotar a la fuerza en este orificio, hasta otra posición angular, separada del orden de noventa grados con respecto a dicha primera posición angular, para encajar el ancla en el orificio. Antes de colocar el ancla, la pieza interior no puede ensamblarse con la pieza exterior, lo que hace que cada hilo de sutura pueda engancharse fácilmente al ancla.
Una vez colocada el ancla en el hueso, una tracción ejercida sobre las hebras del o de los hilos de sutura permite desplazar la pieza interior con respecto a la pieza exterior hacia dicha posición proximal de bloqueo, lo que realiza un bloqueo de este o estos hilos mediante encajamiento entre dichas superficies de encajamiento primera y segunda.
Estas superficies de encajamiento, dispuestas longitudinalmente, permiten ejercer una presión sobre una parte relativamente importante del o de los hilos, lo que garantiza un encajamiento perfecto de este o estos hilos, sin riesgo de cizalladura.
Preferiblemente, dicha pieza exterior comprende dichas dos superficies de encajamiento, diametralmente opuestas, y dicha pieza interior comprende dichas dos superficies de encajamiento correspondientes.
De este modo, las dos hebras de cada hilo de sutura están encajadas en el ancla mediante dos pares de superficies de encajamiento, una situada antes del paso del o de los hilos a través de dicho conducto transversal, y la otra situada después de este paso.
Preferiblemente, al menos una de dichas superficies de encajamiento primera y segunda está inclinada con respecto al eje longitudinal del ancla.
De este modo, el encajamiento del o de los hilos de sutura se realiza mediante una reducción progresiva, durante el desplazamiento de dicha pieza interior hacia dicha posición proximal de bloqueo, del espacio existente entre dichas superficies de encajamiento primera y segunda.
Según la invención, dicha pieza exterior forma al menos una primera superficie de enganche, distinta de dicha primera superficie de encajamiento, y dicha pieza interior forma al menos una segunda superficie de enganche, distinta de dicha segunda superficie de encajamiento, estas superficies de enganche respectivas se enganchan mutuamente en dicha posición proximal de bloqueo y proporcionan una inmovilización de dicha pieza interior con respecto a dicha pieza exterior en esta posición.
De este modo, se elimina un riesgo de retorno de dicha pieza interior a dicha posición distal de no bloqueo.
Según la invención, estas superficies de enganche primera y segunda están inclinadas con respecto al eje longitudinal del ancla para ser adecuadas para llegar, cuando la pieza interior se desplaza en el sentido proximal al interior de la pieza exterior, a un estado de encajamiento mutuo que determina dicha posición proximal de bloqueo, y dichas superficies de encajamiento respectivas están dispuestas de manera que exista entre las mismas, en esta posición proximal de bloqueo, un espacio cuyo grosor es del orden del 10 al 40 % del diámetro de un hilo de sutura.
De este modo, las superficies de enganche se disponen de modo que su encajamiento mutuo se produzca antes de que dichas superficies de encajamiento respectivas provoquen un aplastamiento excesivo del o de los hilos de sutura. De esta manera se elimina el riesgo de un aplastamiento excesivo de este tipo.
Según una forma de realización preferida de la invención,
- dicha pieza exterior y dicha pieza interior presentan medios respectivos de colocación angular de dicha pieza interior en dicha pieza exterior, que colocan dicho conducto transversal de la pieza interior en una posición angular determinada con respecto a la pieza exterior;
- dicha pieza exterior presenta una cavidad cónica hembra en la que se disponen dos conductos diametralmente opuestos, de paso de las hebras del o de los hilos de sutura destinados a conectarse al ancla; estos conductos están dispuestos sobre un diámetro que es paralelo al eje de dicho conducto transversal cuando dicha pieza interior se encuentra en dicha posición angular determinada; las paredes que delimitan estos conductos en el lado radialmente exterior de la pieza exterior forman dichas primeras superficies de encajamiento; las superficies que delimitan dicha cavidad cónica hembra entre estos conductos forman dichas dos primeras superficies de enganche;
- dicha pieza interior presenta una parte troncocónica macho de la que sobresalen dos protuberancias diametralmente opuestas; estas protuberancias están dispuestas en un diámetro paralelo al eje de dicho conducto transversal; estas protuberancias están destinadas a engancharse a dichos conductos durante el desplazamiento de dicha pieza interior desde dicha posición distal de no bloqueo hasta dicha posición proximal de bloqueo, y a encajar las hebras del o de los hilos de sutura entre las mismas y dichas paredes que delimitan los conductos hacia el exterior en la dirección radial; las protuberancias constituyen dichas segundas superficies de encajamiento, y las superficies de dicha parte troncocónica macho ubicadas más allá de estas protuberancias forman dichas dos segundas superficies de enganche, destinadas a engancharse con dichas primeras superficies de enganche en dicha posición proximal de bloqueo.
Dichos medios de colocación respectivos pueden estar constituidos específicamente por dos ranuras longitudinales diametralmente opuestas dispuestas en dicha pieza exterior y por nervaduras correspondientes dispuestas en la pieza interior, formando estas nervaduras patines destinados a recibirse en el elemento de deslizamiento que forman las ranuras.
Ventajosamente, la pieza exterior presenta dos luces longitudinales diametralmente opuestas, situadas frente a las aberturas de dicho conducto transversal y que se extienden sobre el conjunto del desplazamiento de este conducto, desde dicha posición distal de no bloqueo hasta dicha posición proximal de bloqueo.
Estas luces permiten el paso del o de los hilos a ambos lados de la pieza interior cuando esta pieza interior tiene un diámetro exterior ajustado al diámetro interior de la cavidad que forma la pieza exterior.
Preferiblemente, la pieza interior presenta dos salientes de trinquete adecuados para realizar un trinquete detrás de los bordes de la pieza exterior que delimitan los extremos distales de dichas luces.
De este modo, se obtiene un montaje y una retención fácil de la pieza interior en la pieza exterior, mediante trinquete. Preferiblemente, dicha pieza interior presenta una parte distal en punta, que sobresale más allá de la pieza exterior, del lado distal, cuando dicha pieza interior se encuentra en dicha posición distal de no bloqueo.
Este extremo distal en punta favorece la inserción y el avance del ancla a través del orificio de la pared ósea.
La invención, tal y como se ha expuesto anteriormente, se entenderá bien, y resultarán evidentes otras características y ventajas de la misma, con referencia al dibujo esquemático adjunto, que representa, a modo de ejemplo no limitativo, una forma de realización preferida del ancla en cuestión.
La figura 1 es una vista en perspectiva, con una pieza interior que comprende en una posición de salida con respecto a una pieza exterior que también comprende;
la figura 2 es una vista en sección longitudinal en un plano medio que pasa por el eje de un conducto transversal que forma dicha pieza interior, sobresaliendo esta pieza interior con respecto a dicha pieza exterior;
la figura 3 es una vista similar a la figura 2, según un plano de sección perpendicular al de la figura 2;
la figura 4 es una vista similar a la figura 1, después de colocar hilos de sutura y con la pieza interior colocada en la pieza exterior, estando esta pieza interior en una posición distal de no bloqueo de los hilos de sutura;
la figura 5 es una vista similar a la figura 4, según un plano de sección idéntico al de la figura 2; esta figura 5 también muestra una parte de extremo de una barra y una parte de una varilla que comprende un instrumento que sirve para colocar el ancla en una pared ósea; la parte de extremo de la barra se ve parcialmente en sección longitudinal y parcialmente en el exterior;
la figura 6 es una vista del ancla similar a la figura 4, según un plano de sección idéntico al de la figura 3;
la figura 7 es una vista con dicha pieza interior en una posición proximal de bloqueo de los hilos de sutura, según un plano de sección idéntico al de la figura 2; y
la figura 8 es una vista similar a la figura 7, según un plano de sección idéntico al de la figura 3.
Las figuras 1 a 3 representan un ancla 1 para uso médico, destinada a insertarse en una pared ósea y para fijar de este modo uno o varios hilos de sutura 100 a este hueso. Esta ancla 1 está particularmente destinada a permitir la reinserción en un húmero de uno o varios tendones del manguito rotador de la articulación del hombro.
El ancla 1 comprende una pieza exterior 2 y una pieza interior 3 destinadas a ensamblarse entre sí.
La pieza exterior 2 está destinada a fijarse al hueso. Aparte de una parte distal cónica, tiene una sección transversal en forma de anillo aplanado, que hace que presente dos partes planas 5 en dos lados opuestos y dos caras curvas entre estas partes planas 5. En estas caras curvas, se disponen series de surcos profundos 6, que delimitan series de nervaduras 7 entre sí. La pieza 2 es adecuada, en una primera posición angular de inserción en un orificio dispuesto en la pared ósea, para engancharse en este orificio, y después para hacerse pivotar a la fuerza en este orificio, hasta otra posición angular, separada del orden de noventa grados con respecto a dicha primera posición angular, para encajar el ancla 1 en el orificio.
La pieza exterior 2 forma una cavidad longitudinal interna que la atraviesa de un lado a otro, que delimita una cavidad proximal 10, una parte intermedia 11 y una cavidad distal 12.
La cavidad proximal 10 forma, a lo largo de las partes planas 5, dos alojamientos laterales destinados a recibir los hilos de sutura, tal como es visible en la figura 4, y una cavidad de montaje central que incluye dos ranuras laterales, destinada a recibir de manera ajustada el extremo distal de la barra 101, de sección correspondiente.
La parte intermedia 11 delimita una cavidad cónica hembra 15 que tiene una pendiente pequeña, del orden de 5 a 10 grados, siendo esta cavidad 15 adecuada para recibir en la misma, con encajamiento, una parte troncocónica macho 20 que comprende la pieza interior 3, descrita más adelante. Esta forma dos conductos 16 diametralmente opuestos, situados bajo las partes planas 5 y situados en la prolongación de los dos alojamientos laterales anteriormente mencionados que forman la cavidad 10. Estos conductos 16 se comunican con estos alojamientos laterales y con la cavidad distal 12, tal como es visible en la figura 2 y permiten de este modo el paso a través de los mismos de las hebras de los hilos de sutura 100, tal como es visible en la figura 5.
En la figura 2 se muestra que las paredes 16a que delimitan las partes inferiores de estos conductos 16 son paralelas al eje longitudinal de la pieza exterior 2.
La cavidad distal 12 se comunica con el exterior de la pieza 2 por dos luces 17, que se extienden a través de las partes planas 5, y forma dos ranuras 18 diametralmente opuestas, que se extienden en un plano diametral perpendicular al plano en el que se extienden las luces 17.
La pieza interior 3 está destinada a insertarse y a retenerse en la cavidad distal 12 y en la cavidad hembra 15 de la pieza exterior 2. Del lado proximal al lado distal, presenta la parte troncocónica macho 20 mencionada anteriormente, una parte atravesada por un conducto transversal 21, una parte de trinquete 22 y una parte distal 23.
La parte troncocónica macho 20 tiene una pendiente correspondiente a la de dicha cavidad hembra 15, para poder recibirse con encajamiento en esta cavidad. Esta forma una cara proximal perpendicular a su eje longitudinal, contra la que la varilla 102 que se desliza en la barra 101 puede hacer tope, tal como se describe más adelante. También presenta dos protuberancias 25 opuestas diametralmente, dispuestas sobre un diámetro de la parte 20 paralela al eje del conducto transversal 21; estas protuberancias 25 están destinadas a engancharse en dichos conductos 16 durante el paso de la pieza interior 3 de la posición distal de no bloqueo mostrada en las figuras 5 y 6 a la posición proximal de bloqueo mostrada en las figuras 7 y 8, encajando de este modo las hebras de los hilos de sutura 100 entre sí y las paredes 16a que forman las partes inferiores de los conductos 16.
El conducto transversal 21 atraviesa la pieza interior 3 de un lado a otro y presenta, en el ejemplo representado una sección transversal cuadrada. Está destinado a atravesarse por los hilos de sutura 100, tal como puede verse en las figuras 5 a 8.
La parte de trinquete 22 presenta dos salientes de trinquete 26 adecuados para realizar un trinquete detrás de los bordes de la pieza exterior 2 que delimitan los extremos distales de las luces 17, tal como puede verse en la figura 5.
La parte distal cónica 23 es en punta y su pared periférica llega, en la posición distal de no bloqueo mostrada en la figura 5, a la prolongación de la pared de la parte distal cónica de la pieza exterior 2.
Además, la pieza interior 3 forma, en su parte que delimita el conducto 21 y en su parte de trinquete 22, dos nervaduras alargadas 27 diametralmente opuestas, situadas en un plano perpendicular al plano en el que se extiende el eje del conducto 21. Estas nervaduras 27 forman patines destinados a recibirse en el elemento de deslizamiento que forman las ranuras 18, tal como puede verse en las figuras 6 y 8.
El instrumento parcialmente representado en la figura 5 se ajusta al descrito por la publicación de solicitud de patente francesa n.° 1652026. La barra 101 presenta una sección transversal cuadrada y, tal como puede verse en la figura 5, a nivel de su parte de extremo distal, dos nervaduras laterales 103. Esta parte distal de la barra 101 está adaptada para engancharse en la cavidad de montaje mencionada anteriormente que forma la cavidad proximal 10, con las nervaduras 103 recibidas en las dos ranuras laterales de esta cavidad mencionadas anteriormente.
La barra 101 está perforada longitudinalmente por un diámetro interior 104 en el que la varilla 102 mencionada anteriormente se engancha de manera deslizante. La varilla 102 es móvil en este diámetro interior104 entre una posición distal, en la que se apoya contra la cara proximal de la pieza interior 3 mientras la barra 101 se inserta en dicha cavidad de montaje, y una posición proximal, en la que retrocede con respecto a esta cara proximal. En su posición distal, la varilla 102 mantiene la pieza interior 3 en la posición distal de no bloqueo y, en su posición proximal, no impide el desplazamiento de la pieza interior 3 hacia la posición proximal de bloqueo visible en las figuras 7 y 8.
El instrumento comprende medios (no representados, descritos en la publicación de solicitud de patente francesa n.° 16 52026) que permiten bloquear selectivamente la varilla 102 con respecto a la barra 101, en dicha posición distal de esta varilla. Estos medios pueden presentar, específicamente, la forma de una corredera portada transversalmente por un manguito solidario con la barra 101, siendo esta corredera móvil transversalmente con respecto al eje longitudinal de esta barra 101; la corredera presenta una parte de pared maciza y una parte de pared perforada con un orificio de sección superior al de la varilla 102; en una posición de deslizamiento, dicha parte de pared maciza de esta corredera se encuentra en las proximidades inmediatas del extremo proximal de la varilla 102 y bloquea de este modo cualquier retroceso de esta varilla, y en otra posición de deslizamiento de esta corredera, el orificio que forma esta corredera se encuentra enfrente de la varilla 102 y permite el retroceso de esta varilla.
En la práctica, los hilos de sutura 100 se enganchan a través de la pieza exterior 2, y después a través del conducto transversal 21 y después de nuevo a través de la pieza exterior 2, y la pieza interior 3 se engancha en la cavidad distal 12, con las nervaduras 27 en las ranuras 18, hasta que los salientes 26 realizan un trinquete más allá de los bordes de la pieza 2 que delimitan los extremos distales de las luces 17. El ancla 1 se encuentra entonces en el estado visible en las figuras 4 a 6.
Para realizar la inserción del ancla 1 en una cavidad ósea, la parte de extremo libre de la barra 101 se engancha en dicha cavidad de montaje y la varilla 102 se bloquea en su posición distal, manteniendo de este modo la pieza interior 3 en dicha posición distal de no bloqueo visible en las figuras 5 y 6.
Una vez realizada la inserción del ancla 1 en el hueso, se desbloquea el retroceso de la varilla 102, lo que permite el desplazamiento de la pieza interior 3 hacia la posición proximal de bloqueo visible en las figuras 7 y 8 cuando se ejerce una tracción sobre los hilos 100, en particular durante la recolocación de ligamentos en el hueso. En esta posición, los hilos de sutura 100 se sujetan entre las partes inferiores 16a de los conductos 16 y las caras radialmente exteriores de las protuberancias 25, constituyendo estas partes inferiores y caras las superficies de encajamiento respectivas de los hilos 100.
Simultáneamente, las partes de la parte troncocónica macho 20 que no están frente a los conductos 16 se enganchan en las partes de la cavidad 15 situadas más allá de los conductos 16, hasta el encajamiento, lo que garantiza una inmovilización de la pieza interior 3 con respecto a la pieza exterior 2 en esta posición proximal.
La invención proporciona un ancla para uso médico que presenta ventajas determinantes con respecto a las anclas homólogas de la técnica anterior, específicamente las de:
- preservar las hebras del o de los hilos de sutura 100 de deterioros resultantes de la colocación del ancla, debido a que estos hilos se colocan en el interior del ancla 1;
- comprender exteriormente una estructura que permita un perfecto anclaje del ancla 1 en un hueso, específicamente por el encajamiento resultante de un pivotado de un cuarto de vuelta;
- conservar una colocación relativamente fácil del o de los hilos de sutura en la misma, debido a su estructura en dos piezas 2, 3 que pueden ensamblarse;
- tener un fácil ensamblaje de estas dos piezas;
- permitir ejercer una presión sobre una parte relativamente importante del o de los hilos de sutura 100, lo que garantiza un encajamiento perfecto de este o estos hilos, sin riesgo de cizalladura.
El ancla 1 se ha descrito anteriormente con referencia a una realización preferida; no es necesario decir que esta descripción no resulta en modo alguno limitativa.

Claims (1)

  1. REIVINDICACIONES
    Ancla (1) para uso médico, destinada a insertarse en una pared ósea, que comprende dos piezas (2, 3) destinadas a ensamblarse entre sí, es decir, una pieza exterior (2), destinada a fijarse al hueso, que forma una cavidad longitudinal interna a través de la misma, y una pieza interior (3), destinada a insertarse y retenerse en dicha cavidad de la pieza exterior (2), que forma un conducto transversal (21) que la atraviesa de un lado a otro; estando al menos un hilo de sutura (100) destinado a engancharse en dicha cavidad por el lado proximal de la pieza exterior (2), a engancharse a través de dicho conducto transversal (21) y a volver a salir de dicha pieza exterior (2) por dicho lado proximal;
    en la que:
    - la pieza exterior (2) forma al menos una primera superficie de encajamiento (16a) dispuesta en la dirección longitudinal de la pieza exterior (2), y la pieza interior (3) forma al menos una segunda superficie de encajamiento (25) situada en el lado proximal con respecto al conducto transversal (21), estando esta segunda superficie de encajamiento (25) dispuesta en la dirección longitudinal de la pieza interior (3);
    - dicho al menos un hilo de sutura (100) está destinado a extenderse a lo largo de dicha primera superficie de encajamiento (16a) y a lo largo de dicha segunda superficie de encajamiento (25);
    - la pieza interior (3) es móvil con respecto a la pieza exterior (2) entre una posición distal de no bloqueo del hilo de sutura (100), en la que dicha segunda superficie de encajamiento (25) está a una distancia de dicha primera superficie de encajamiento (16a) que no realiza ningún encajamiento de este hilo, y una posición proximal de bloqueo del hilo de sutura (100), en la que dicha segunda superficie de encajamiento (25) está a una distancia de dicha primera superficie de encajamiento (16a) que realiza un encajamiento de este hilo,
    formando dicha pieza exterior (2) al menos una primera superficie de enganche (15a), distinta de dicha primera superficie de encajamiento (16a), formando dicha pieza interior (3) al menos una segunda superficie de enganche (20a), distinta de dicha segunda superficie de encajamiento (25), enganchándose estas superficies de enganche (15a, 20a) respectivas mutuamente en dicha posición proximal de bloqueo y realizando una inmovilización de dicha pieza interior (3) con respecto a dicha pieza exterior (2) en esta posición;
    caracterizada porque:
    dichas superficies de enganche primera y segunda (15a, 20a) están inclinadas con respecto al eje longitudinal del ancla (1) para ser adecuadas para llegar, cuando la pieza interior (3) se desplaza en el sentido proximal al interior de la pieza exterior (2), a un estado de encajamiento mutuo que determina dicha posición proximal de bloqueo,
    y porque dichas superficies de encajamiento (16a, 25) respectivas están dispuestas de manera que exista entre las mismas, en esta posición proximal de bloqueo, un espacio cuyo grosor es del orden del 10 al 40 % del diámetro de un hilo de sutura (100).
    Ancla (1) según la reivindicación 1, caracterizada porque dicha pieza exterior (2) comprende dichas dos primeras superficies de encajamiento (16a), diametralmente opuestas, y dicha pieza interior (3) comprende dichas dos segundas superficies de encajamiento (25) correspondientes.
    Ancla (1) según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizada porque al menos una de dichas superficies de encajamiento primera y segunda (16, 25) está inclinada con respecto al eje longitudinal del ancla (1).
    Ancla (1) según la reivindicación 1, caracterizada porque:
    - dicha pieza exterior (2) y dicha pieza interior (3) presentan medios de colocación angular (18, 27) respectivos de dicha pieza interior (3) en dicha pieza exterior (2), que colocan dicho conducto transversal (21) de la pieza interior (3) en una posición angular determinada con respecto a la pieza exterior (2);
    - dicha pieza exterior (2) presenta una cavidad cónica hembra (15) en la que están dispuestos dos conductos (16) diametralmente opuestos, de paso de las hebras del o de los hilos de sutura (100) destinados a conectarse al ancla (1); estos conductos (16) están dispuestos sobre un diámetro que es paralelo al eje de dicho conducto transversal (21) cuando dicha pieza interior (3) se encuentra en dicha posición angular determinada; las paredes que delimitan estos conductos (16) en el lado radialmente exterior de la pieza exterior (2) forman dichas primeras superficies de encajamiento (16a); las superficies que delimitan dicha cavidad cónica hembra (15) entre estos conductos (16) forman dichas dos primeras superficies de enganche (15a);
    - dicha pieza interior (3) presenta una parte troncocónica macho (20) de la que sobresalen dos protuberancias (25) diametralmente opuestas; estas protuberancias (25) están dispuestas sobre un diámetro paralelo al eje de dicho conducto transversal (21); estas protuberancias (25) están destinadas a engancharse en dichos conductos (16) durante el desplazamiento de dicha pieza interior (3) de dicha posición distal de no bloqueo a dicha posición proximal de bloqueo, y a encajar las hebras del o de los hilos de sutura (100) entre sí y dichas paredes (16a) que delimitan los conductos (16) hacia el exterior en la dirección radial; las protuberancias (25) constituyen dichas segundas superficies de encajamiento, y las superficies de dicha parte troncocónica macho (20) situadas más allá de estas protuberancias (25) forman dichas dos segundas superficies de enganche (20a), destinadas a engancharse con dichas primeras superficies de enganche (15a) en dicha posición proximal de bloqueo.
    Ancla (1) según la reivindicación 4, caracterizada porque dichos medios de colocación respectivos están constituidos por dos ranuras longitudinales (18) diametralmente opuestas dispuestas en dicha pieza exterior (2) y por nervaduras (27) correspondientes dispuestas en la pieza interior (3), formando estas nervaduras (27) patines destinados a recibirse en el elemento de deslizamiento que forman las ranuras (18).
    Ancla (1) según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque la pieza exterior (2) presenta dos luces longitudinales (17) diametralmente opuestas, situadas frente a las aberturas de dicho conducto transversal (21) y que se extienden sobre el conjunto del desplazamiento de este conducto (21), desde dicha posición distal de no bloqueo hasta dicha posición proximal de bloqueo.
    Ancla (1) según la reivindicación 6, caracterizada porque la pieza interior (3) presenta dos salientes de trinquete (26) adecuados para realizar un trinquete detrás de los bordes de la pieza exterior (2) que delimitan los extremos distales de dichas luces (17).
    Ancla (1) según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque dicha pieza interior (3) presenta una parte distal (23) en punta, que sobresale más allá de la pieza exterior (2), del lado distal, cuando dicha pieza interior (3) está en dicha posición distal de no bloqueo.
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20240057990A1 (en) * 2022-08-22 2024-02-22 Anika Therapeutics, Inc. Suture anchor

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2682867A1 (fr) 1991-10-29 1993-04-30 Nouaille Jean Marc Procede et dispositif pour bloquer un fil en cóoeliochirurgie.
CA2217406C (en) * 1996-10-04 2006-05-30 United States Surgical Corporation Suture anchor installation system with disposable loading unit
US20050245932A1 (en) * 2004-04-16 2005-11-03 Fanton Gary S Apparatus and methods for securing tissue to bone
US7645293B2 (en) * 2004-04-21 2010-01-12 United States Surgical Corporation Suture anchor installation system and method
US8114127B2 (en) 2004-06-22 2012-02-14 Hs West Investments, Llc Bone anchors for use in attaching soft tissue to bone
US8986345B2 (en) * 2004-12-07 2015-03-24 Biomet Sports Medicine, Llc Expanding suture anchor having an actuator pin
US20070005068A1 (en) * 2005-02-07 2007-01-04 Sklar Joseph H Knotless suture anchor
AU2007201213A1 (en) * 2006-04-06 2007-10-25 Tyco Healthcare Group Lp Yarns containing thermoplastic elastomer copolymer and polyolefin filaments
US8133258B2 (en) * 2006-08-03 2012-03-13 Arthrocare Corporation Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device
US8821542B2 (en) * 2006-10-31 2014-09-02 Depuy Mitek, Llc Suture management system
EP2613710B1 (en) 2010-09-08 2019-12-04 Synthes GmbH Fixation device with magnesium core

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