SE502561C2 - Distansorgan för ett i käkbenet permanent förankrat fästelement - Google Patents

Description

502 561 2 separat distansskruv.

I vissa fall kan det vara svårt att bestämma den slutgiltiga typen av distansorgan som skall användas eller också kan det vara svårt att exakt bestämma rätt längd på distansen. I dessa fall används s k inläkningsdistanser, vilka ansluts till ñxturen temporärt under tiden som den slutgiltiga tandkronan framställs och provas in på patienten, men vilka sedan ersätts av den slutgiltiga distansen. Genom användningen av en speciell inläkningsdistans ökas förutsättningama för en gynnsam inläkning av slemhinnan eftersom slemhinnan kan ges en kontur som är anpassad till den slutgiltiga distansens kontur. lnläkningsdistansema liknar standarddistansema men hylsan och skruven är gjorda i ett stycke. lnläkningsdistansema saknar därigenom också forrnlåsning till fixturens överdel.

Distanser som är gjorda på detta sätt, dvs där skruven och själva distanshylsan sitter ihop, är behäftade med ett antal nackdelar: - Mothåll går ej att anbringa då distansen ansluts till fixturen, dvs hela åtdragningskraften går ner i fixturen (implantatet) som därmed löper en potentiell risk att dras loss vid åtdragning eller lossning av distansen.

- På grund av skruvskallens stora diameter krävs ett större moment för att få en ordentlig åtdragning av skruvförbandet - Om distansen skulle lossna kan skruven utsättas för en vickande rörelse som kan leda till att distansen går sönder - Alla distanser har haft en cirkulärsymmetrisk form eftersom distansen ej går att positionera - Det går inte att ha ett material i skruven och ett annat i själva distansen vilket kan vara önskvärt då distansen måste tillverkas i ett biokompatibelt material och skruven bör tillverkas i ett material med hög hållfasthet, 3' 5 0 2 5 6 1 Samtliga dessa nackdelar kan lösas genom att använda distansorgan som har en separat distansskruv, men då på bekostnad av att komponentema blir svårare att hantera.

Eftersom komponentema är små och utrymmet för att hantera dem är litet är detta en allvarlig nackdel hos de distansorgan som ej är gjorda i ett enda stycke. Det finns också en potentiell risk att tappa den lilla distansskruven med följd att den kan åka ner i sval get hos patienten.

Det är förut känt att anordna ett distansorgan med separat skruv så att skruven och distansen hänger samman genom att det finns en gängad genomgång i distanshylsan som skruven skruvats igenom, se EP 0 456 777. Härigenom kan smidigheten vid användandet av distansorganet ökas och risken för tappade komponenter minskas.

Trots att distansorganet har en separat distansskruv har det emellertid samma nackdel vad beträffar risken för att åtdragningskraften går ner i fixturen vid monteringen av distansorganet. Friktionskraften mellan distanshylsan 2 och fixturen 1 är nämligen fullt tillräcklig för att kunna överföra åtdragningskiaften till fixturen.

I den konstruktion som visas i nämnda EP 0 456 777 är vidare distanshylsan 2 försedd med en invändig gänga 23 längst neri den genomgående passagen. Detta betyder att distansskruvens gängade parti 34 efter att ha skruvats genom gängan 23 kommer att befinna sig helt och hållet utanför distanshylsan 2. Detta försvårar montaget av distansorganet mot fixturen l eftersom både distanshylsan och skruven samtidigt måste passas in mot fixturen. Visserligen finns det en fri gång (ogängad del) 14 i fixturen vilken rymmer distansskruvens gängade parti 34 innan skruven skruvas fast i fixturens gängade urborrning 13, men merparten av dagens befintliga fixturer har en urborrning som är gängad ända upp, vilket gör det problematiskt att montera ett distansorgan av det slag som visas i det europeiska patentet där det gäller att få distansskruven i rätt läge för ingängning samtidigt som distanshylsan ej kan inta sin slutgiltiga position mot fixturen. Detta läge kan intas först efter att distansskruven har skruvats ner en viss längd i fixturen.

En ytterligare nackdel med den kända konstruktionen är att distansskruven efter att ha skruvats genom gängan 23 i distanshylsan har hela sitt gängade parti 34 exponerat vilket ökar risken för skador av gängan vid hanterandet, exempelvis under transporten. 502 561 9 Ett ändamål med föreliggande uppfinning är att åstadkomma ett distansorgan som är smidigt att hantera och som förenklar monteringen på dagens befintliga fixturer, samtidigt som risken för att åtdragningskraften skall gå ner i fixturen minimeras.

Ett ytterligare ändamål med uppfinningen är att åstadkomma ett förbättrat temporärt distansorgan, s k inläkningsdistans, som ger ökade möjligheter att kontrollera mjukvävnadsinväxten och som också underlättar valet av det slutliga distansorganet.

Enligt uppfinningen kännetecknas distansorganet av att den del av distanshylsan som är vänd bon från fixturen innefattar en icke-cirkulär geometri för ett mothållsinstrument, företrädesvis i form av en övre urtagning i distanshylsans skruvgenomgång. Genom att förse distanshylsan med ett sådant mothåll minskar risken för att åtdragningskraften skall gå ner i fixturen vid åtdragning av distansskruven.

Enligt en fördelaktig utföringsform hos distansorganet innefattar vidare genomgången för distansskruven i den del av distanshylsan som är vänd mot fixturen ett ogängat parti (frigång) inom vilket det gängade partiet hos distansskruven helt eller delvis kan inrymmas före monteringen av distansorganet. Härigenom kan distansorganet hanteras på ett bättre sätt både vad gäller lagring/transport och vid montering av distansorganet på ñxturen.

För det fall att distansorganet är avsett att användas temporärt, under en inläkningsperiod, är distanshylsan företrädesvis försedd med yttre djupmarkeringar för att underlätta valet av slutgiltig distans(längd).

Ett exempel på hur distansorganet kan se ut visas på bifogade ritning, varvid figur l visar ett känt fästelement (fixtur) till vilket distansorganet skall anslutas, figur 2 visar distanselementet och figur 3 distansskruven.

I figuren visas ett distansorgan enligt uppfinningen vilket är avsett att anslutas till ett fästelement i form av en eylindrisk skruv (fixtur) 1 av titan vilken har en utvändig gänga 2 och är avsedd att införas i ett förborrat hål i käkbenet för permanent 9 5Û2 561 förankring av en tandprotes. Den utvändiga gängan avslutas upptill med en bredare cylindrisk fläns 3 med en plan ansats mot vilken distansorganet anligger efter anslutning. Fixturen har ett övre sexkanti gt parti 4 avsett att samverka med ett verktyg för installering av fixturen och en övre central urborming 5 med en invändig gänga i vilken distansskruven ingriper vid monter-ingen av distansorganet.

Distansorganet innefattar ett i huvudsak hylsfonnigt distanselement 6 och en distansskruv 7 försedd med en skruvskalle 8 med urtag 9 för ett verktyg, en långsträckt midja 10 och ett gängat parti 11 avsett att ingripa med den invändiga gängan i fixturens övre urborming 5 för fastlåsning av distanselementet 6 mot fixturen. Distanselementet 6 har ett nedre i huvudsak koniskt avsmalnande parti 12 för mjukvävnadsgenomgång och med en nedre diameter som är anpassad till ytterdiametem hos fixturens fläns 3 och ett övre i huvudsak cylindriskt parti _13 avsett att sträcka sig upp genom mjukvävnaden. Det koniska partiet 12 hos distanselementet är nedtill försett med en undre ringformad yta 14 för anliggning mot fixturens fläns 3 och en invändig urtagning 15 vars diameter överstiger den största diametem hos det sexkanti ga ingreppspartiet 4 hos fixturen. Till skillnad från vanliga tvådelade distansorgan är således distanselementet ej formlåst till fixturen vilket också underlättar monteringen.

Distanshylsan kommer lättare på plats jämfört med tidigare där det funnits en potentiell risk att distanshylsan skulle komma snett så att den ringformade ytan 14 inte helt anligger mot fixturens fläns, vilket ibland har krävt en röntgenundersökning för att konstatera.

Den nedre urtagningen 15 hos distanselementet ansluter till en central genomgång 16 som sträcker sig genom distanselementet för att uppta distansskruven 7. Genomgången innefattar en nedre cylindrisk urtagning 17, vars diameter överstiger den yttre gängdiametem hos distansskruven så att en frigång bildas då skruven har skruvats genom ett gängat parti 18 hos genomgången. Längden hos urtagningen 17 överstiger företrädesvis längden hos det gängade partiet hos distansskruven 7, så att detta parti inryms i urtagningen. Detta gäller dock ej för de kortare variantema av distanselement där det gängade partiet hos distansskruven endast delvis inryms i urtagningen 17. 1 vilket fall överstiger längden hos urtagningen 17 längden hos det gängade partiet 18 hos genomgången. Det gängade partiet kan bestå av ett fåtal gängvarv eftersom gängan 5 Û 2 5 6 1 5 endast har funktionen att hänga samman de båda delarna så att monteringen underlättas.

Genomgången 16 avslutas upptill med en bredare urtagning 19 som bildar mothåll för ett ingreppsverktyg och en övre plan ringformad ansats 20 mot vilken skruvskallen 8 hos distansskruven anligger efter monteringen. Urtagningen 19 kan utgöras av vilken icke-cirkulär geometri som helst, t. ex. ett sexkantigt ingrepp som är indikerat i figuren.

Vid monteringen av distansorganet samverkar Urtagningen 19 med ett lämpligt mothållsinstrument för att förhindra att åtdragningskraften går ner i fixturen.

Genom att förse distanselementet med en invändig gänga så att de båda delarna distanselement och distansskruv hänger samman före monteringen och vidare att förse distanselementet med en invändig urtagning, frigång, för distansskruvens gängade parti i den del som är vänd mot fixturen, så underlättas monteringen av distanselementet ytterligare. Vid monteringen placeras först distanselementet så att dess nedre ändyta 14 anligger mot fixturens fläns. Först då distanselementet intagit detta sitt rätta läge och har stöd mot flänsen, behöver tandkirurgen se till att distansskruven får korrekt ingrepp med den invändiga gängan i fixturens urborrning 5.

I det exempel som visas i figur 1 utgöres distanselementets övre del 13 av en cirkulärsymmetrisk del. Denna del kan emellertid också ha en asymmetrisk utsträckning och positioneras i önskat läge eftersom distansorganet består av två _ separata delar och distanselementet ej är forrnlåst till ñxturen. En sådan asymmetrisk utsträckning hos distansen kan vara speciellt fördelaktig för s k inläkningsdistanser som används temporärt under den period som den slutgiltiga distansen inprovas och den protetiska konstruktionen framställs, eftersom inläkningen av slemhinnan då kan styras så att den får en önskvärd kontur under inläkningen.

För det fall att distansorganet används som inläkningsdistans, d v s temporärt, kan med fördel mantelytan hos distanselementets övre del 13 ha (djup) markeringar 21 som motsvarar vissa standardlängder hos de slutgiltiga distanserna. På så sätt underlättas valet av slutgiltig distans genom att markeringarna ger en god vägledning hur en viss distanslängd förhåller sig till mjukvävnadens djup.

Claims (6)

502 561 PAT ENTKRA V

1. Distansorgan för ett i käkbenet permanent förankrat fästelement (fixtur) innefattande ett i huvudsak hylsformi gt distanselement avsett att anbringas på fástelementet medelst en separat distansskruv försedd med en långsträckt ogängad midja och ett gängat parti vid sin spets vilket är avsett att ingripa med en invändigt gängad urborrning i fästelementets övre del och varvid det hylsforrniga distanselementet är försett med en genomgång (16) för distansskruven vilken genomgång har ett invändigt gängat parti ( 18) så att distansskruven efter att ha gängats genom detta parti hänger samman med distanselementet k ä n n e t e c k n a t av att distanselementets övre del (13) innefattat en icke-cirkulär geometri för ett mothållsinstrument, företrädesvis i fonn av en övre urtagning (19) i genomgången (16) för distansskruven (7).

2. Distansorgan enligt patentkrav 2 k ä n n e t ec k n at av att genomgången ( 16) för distansskruven (7) i den del av distanselementet som ansluter till ñxturen (l) innefattar ett ogängat parti (fri gång) (17) inom vilket det gängade partiet (11) hos distansskruven helt eller delvis kan inrymmas före monteringen av distansorganet. 3. Distansorgan enligt patentkrav 2 k ä n n e t e c k n at av att längden hos det ogängade partiet (17) väsentligen överstiger längden hos det gängade partiet (18) hos genomgången och företrädesvisnågot överstiger längden hos det gängade partiet (11) hos distansskruven (7).

3. Distansorgan enligt patentkrav 1 k ä n n e te c k n a t av att distanselementets genomgång (16) i den del som ansluter mot fixturen (1) avslutas med en urtagning (15) vars diameter överstiger diametem hos fixturens övre ingreppsparti (4) för att möjliggöra önskad inriktning (positionering) av distanselementet på fixturen.

4. Distansorgan enligt patentkrav 3 k ä n n e t e c k n a t av att distanselementets övre 502 561 X del (13) utgöres av en cirkulärsymmetrisk., cylindrisk del.

5. Distansorgan enligt patentkrav 3 k ä n n e t e c k n at av att distanselementets övre del (13) utgöres av en asymmetrisk del.

6. Distansorgan enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a t av att mantelytan hos distanselementets övre del ( 13) är försedd med djupmarkeringar (21) som motsvarar längdema hos distanselementen i ett befintligt distanssystem, för att underlätta valet av slutgiltig distans för det fall att distansorganet används som ett temporärt distansorgan under en inläkningsperiod, s k inläkningsdistans.