JPH08509897A - スペーサ部材 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は顎骨内に永久的に錨止される取付け素子（取付具）のためのスペーサ部材であって、細長い中間部分（１０）および取付け素子の上部中央開孔（５）の内部螺条と係合するようになされた先端の螺条部分（１１）とを有する形式の別個のスペーサねじ（７）によって取付け素子上に取付けるようになされた実質的にスリーブ状のスペーサ素子（６）を含むスペーサ部材に関する。スリーブ状のスペーサ素子（６）にはスペーサねじのための内部螺条部分（１８）を有する通路（１６）が設けられ、かくして取付け時に二つの部分、即ちスペーサ素子とスペーサねじとを共に結合しうるようになされる。スペーサ素子（６）には更に対抗保持具のための上部非円形凹所（１９）が設けられる。前記通路は取付具に指向される部分に螺条の形成されていない部分（１７）、即ち空隙を有し、この空間内にスペーサねじの螺条部分（１１）を完全にまたは部分的に収容しうるようになされる。このようにすることにより、スペーサ部材は貯蔵／輸送に際しておよびスペーサ部材を取付具に固定するに際してより良く取扱うことができる。

Description

【発明の詳細な説明】 スペーサ部材 本発明は顎骨内に永久的に錨止される取付け素子（取付具）のためのスペーサ 部材であって別個のスペーサねじによって前記取付け素子上に取付けられるよう になされた実質的にスリーブ状のスペーサ素子を含み、前記スペーサねじは螺条 の形成されていない細長い中間部分と、前記取付け素子の上方部分内の内部螺条 孔と係合するようになされた先端外部螺条部分とを有する。前記のスリーブ状の スペーサ素子にはスペーサねじのための内部螺条部分を有する通路が形成され、 かくしてスペーサねじがこの部分を通して螺入された後、スペーサねじがスペー サ素子に一体的に結合される。 顎骨内に植設されたチタンねじの形の取付け素子、所謂取付具によって顎に歯 の補綴体を永久的に錨止することは既に知られている。前記ねじはその上方部分 が顎骨の上面と同一レベルに位置するか前記上面のすぐ下に位置するように顎骨 内の孔に錨止される。次いで前記ねじを粘膜のフラップで覆い、３〜６ケ月の休 止期間そのまま放置し、植設されたねじに顎がしっかりと固定してねじと一体を なすようにする。この休止期間の後、ねじを露出させて、スペーサ部材（これも 好ましくはチタン製である）を所定位置に螺入し、その後、歯の補綴体をスペー サ部材上に錨止する。その場合、歯の補綴体は植設されたチタン製取付具を有す る顎の外観に正確に適合させなければならない。 異なる患者の個々の要求を満たすために、多くの異なる 形式のスペーサ部材が販売されている。ノベルファルマアーベー（Nobelpharma ＡＢ）の販売するブレーンマーク なる長さのスペーサシリンダと、スペーサを取付具に取付ける別個のスペーサね じとからなる多数の標準スペーサがある。このスペーサシリンダの基部は取付具 の６角形状に適合されており、かくしてこの部分が取付具に装着される時に確定 的に錠止される。 歯の再構築の美的結果を改善するために、例えばＥＰ ０ ２９１ １０３， ＥＰ ０ ３２３ ４２１およびＥＰ ０ ４１９ ４３１に見られるように他 の形式のスペーサ部材も公知である。これらのスペーサ部材も実質的にシリンダ 状のスペーサと別個のスペーサねじとを含む。 ある場合には、使用すべきスペーサ部材の最終形式の決定やスペーサの正しい 長さの正確な決定が困難なことがある。これらの場合には、所謂治癒スペーサが 使用され、このスペーサは最終的な人工歯冠（クラウン）を作り、患者に対して 試す間、一時的に取付具に結合されるがその後最終スペーサと取換えられる。特 定の治癒スペーサを使用することにより、粘膜の好ましい治癒のための条件が改 善される。というのは、最終スペーサの外形に適合した外形を粘膜に与えること ができるからである。治癒スペーサは標準スペーサに似ているが、スリーブとね じは一片に形成される。この理由で、治癒スペーサは取付具の上方部分に対して 確定的な錠止を提供しない。 このように形成した、即ちねじと実際のスペーサスリーブとが一片体であるス ペーサは多くの欠点を有する。 スペーサを取付具に固定する時、対抗保持（counterholding）を施すことが不 可能である。即ち、全締付け力が取付具（インプラント）に伝達され、スペーサ が締付けられまたは緩められている時に取付具が緩んでしまう潜在的な危険性が ある。 ねじヘッドの大きな直径のために、ねじ結合を適正に締付けるために大きなト ルクを必要とする。 サペーサが緩んでくると、ねじが揺動運動を受けてスペーサが破壊することが ある。 スペーサを位置決めすることができないため、全てのスペーサが円形対称形状 を有する。 スペーサは生体親和材料で形成し、ねじは強度の大きい材料で形成しなければ ならないので、ねじに一つの材料を使用し、実際のスペーサに他の材料を使用す ることが望ましいのであるが、これは不可能である。 これらの全ての欠点は別個のスペーサねじを有するスペーサ部材を使用するこ とによって克服することができる。しかし、これは構成部品の取扱いが困難であ るという問題を伴う。構成部品は小さく、またこれらを取扱う空間も小さいため 、これは一片のみで形成されないスペーサ部材の場合、重大な欠点となる。また 、小さなスペーサねじを落としたり、スペーサねじが患者の喉を滑り落ちる潜在 的な危険性もある。 ＥＰ ０ ４５６ ７７７に見られる如く、別個のねじ を有するスペーサ部材を、スペーサスリーブ内の螺条を有する通路を通して螺入 されたねじによってねじとスペーサとを一体的にするように構成することが既に 知られている。このようにすることにより、スペーサ部材の使用の容易性を増し 、部品の落下の危険性が減少する。しかし、スペーサ部材が別個のスペーサねじ を有するという事実にもかかわらず、スペーサ部材を取付ける時に締付け力が取 付具へ伝達される危険性に関しては同じ欠点がある。事実スペーサスリーブ２と 取付具１との間の摩擦力は締付け力を取付具に伝達しうるのに十分である。 更に、前記ＥＰ ０ ４５６ ７７７に開示された構造においては、スペーサ スリーブ２の連続した通路の遠い底部に内部螺条２３が設けられている。このこ とは、スペーサねじが螺条２３を通して螺入された後、スペーサねじの螺条部分 ３４がスペーサスリーブ２の完全に外側に位置することを意味する。このことは 、スペーサ部材を取付具１に取付けるのをむずかしくする。というのは、スペー サスリーブと前記ねじの両者を取付具に同時に取付けなければならないからであ る。前記ねじを取付具の螺条孔１３にしっかりと螺合する以前にはスペーサねじ の螺条部分３４を収容する自由部域（螺条の形成されていない部分）１４が取付 具内に存在することは明らかであるが、今日存在する取付具のほとんどは完全に 頂部まで螺条の形成された孔を有し、スペーサねじを螺入するための正しい位置 に位置させる点で前記ヨーロッパ特許に開示された形式のスペーサ部材を取付け るには問題があり、これと同時にスペーサ部 材は取付具に対してその最終位置を占めることができない。この位置はスペーサ ねじが取付具内へ或る距離だけ螺入された後においてのみ占めることができる。 公知の構成の更なる欠点は、スペーサねじがスペーサスリーブの螺条２３を通 して螺入された後、スペーサねじの螺条部分３４全体が露出され、例えば輪送の 間、取扱い時に螺条が損傷する危険性が大きくなる。 本発明の目的は取扱いが簡単で、今日存在する取付具に簡単に取付けることが でき、これと同時に取付具への締付け力の伝達の危険性を最小にしたスペーサ部 材を提供するにある。 本発明の他の目的は軟部組織の内方成長の制御の可能性を増大させかつ最終ス ペーサ部材の選択を容易ならしめる改良された一時的のスペーサ部材を提供する にある。 本発明によれば、スペーサスリーブの取付具とは反対側に向いた部分が対抗保 持具のための非円形形状、好ましくはスペーサスリーブのねじ通路の上部凹所の 形の非円形形状を有する。スペーサスリーブにこのような対抗保持片を設けるこ とにより、スペーサねじを締付ける時に締付力が取付具へ伝達される危険性が減 少する。 スペーサ部材の有利な実施例によれば、スペーサねじのための通路はスペーサ スリーブの取付具に指向された部分に、スペーサ部材の取付け前にスペーサねじ の螺条部分を完全にまたは部分的に収容することのできる螺条の形成されていな い部分（空隙）を更に有する。このようにすることにより、貯蔵／輸送および取 付具へのスペーサ部材の取 付けについてスペーサ部材をより良く取扱うことができる。 スペーサ部材を、治癒期間の間、一時的に使用しようとする場合、最終スペー サの選択（長さ）を容易ならしめるためにスペーサスリーブに外方深さマークを 設けるのが好ましい。 スペーサ部材がどのようなものであるかが添付の図面に示されており、図面に おいて図１はスペーサ部材を結合すべき取付け素子（取付具）を示し、図２はス ペーサ素子を示し、図３はスペーサねじを示す。 図面は円筒状のチタンねじ（取付具）１の形の取付け素子に結合すべき、本発 明によるスペーサ部材を示し、このねじ１は外部螺条２を有し、顎骨内に予め穿 孔された孔の中に導入されて歯の補綴体を永久的に錨止するものである。前記外 部螺条の頂部は取付け後にスペーサ部材が対接する扁平な肩を有する広い筒状フ ランジ３のところで終わっている。取付具はこれを植設するための工具と協働す るようになされた上部６角形部分４と、スペーサ部材の取付け時にスペーサねじ が係合する内部螺条を有する上部中央開孔５とを有する。 スペーサ部材は実質的にスリーブ状のスペーサ素子６とスペーサねじ７とを含 み、このスペーサねじ７は工具のための凹所９を有するねじヘッド８と、細長い 中間部分１０と、取付具の上部開孔５の内部螺条と係合してスペーサ素子６を取 付具に錠止するようになされた螺条部分１１とを有する。スペーサ素子６は、取 付具のフランジ３の外径に 適合された小さな直径を有して軟部組織を通過するための下方の実質的に円錐形 の狭くなる部分１２と、前記の軟部組織を通って上方に延びるようになされた実 質的に円筒状の部分１３とを有する。スペーサ素子の円錐形部分１２には取付具 のフランジ３に当接する下方の環状面１４と、取付具の６角形の係合部分４の最 大直径より大きい直径の内部凹所１５とを有する。かくして、二つの部分からな る従来のスペーサ部材と違って、スペーサ素子は取付具に確定的に錠止されず、 この事実はまた取付けを容易にする。スペーサスリーブは、これが斜めに配置さ れる潜在的な可能性、従って環状面１４が取付具のフランジに完全に当接しない 可能性がある場合（この場合にはこれを確認するためにＸ線検査が必要なことが 時々あった）、従来より容易に所定位置を占めることができる。 スペーサ素子の下方凹所１５は、スペーサねじ７を受け入れるために、スペー サ素子を貫通した中央通路１６に連通している。この通路は下方の円筒状の凹所 １７を有し、この凹所の直径はスペーサねじの外部螺条の直径より大きく、しか してねじが前記通路の螺条部分１８を通して螺入された時に空隙が形成されるよ うになっている。凹所１７の長さは好ましくはスペーサねじ７の螺条部分の長さ より大きく、この螺条部分が前記凹所内に収容されるようにする。しかし、これ はスペーサ素子が短くてスペーサねじの螺条部分が凹所１７内に部分的にしか収 容されない場合には当てはまらない。この場合には、凹所１７の長さは通路の螺 条部分１８の長さを超える。この螺条部分は少数の螺 条旋回（ターン）から成りうる。というのは、取付けを容易にするために二つの 部分を結合するという機能を有するだけだからである。 通路１６の頂部は係合工具のための対応する保持手段を形成する広い凹所１９ で終わっている。凹所１９は、取付け後スペーサねじのねじヘッド８が当接する 上方の扁平な環状肩２０を形成している。凹所１９は例えば図示する如く６角形 係合の如き任意適当な非円形形状にすることができる。スペーサ部材を取付ける 時、凹所１９は締付け力が取付具へ伝達されるのを防止するために適当な対抗保 持具と協働する。 二つの部分、即ちスペーサ素子とスペーサねじとを取付け以前に一緒に結合す るようにスペーサ素子に内部螺条を設け、スペーサ素子にスペーサねじの取付具 に向かった部分の螺条部分に対して内部凹所、即ち空隙を形成することにより、 スペーサ素子の取付けが更に容易になる。取付けの間、まずスペーサ素子をその 下端面１４が取付具のフランジに対接するように配置する。スペーサ素子がこの 正しい位置を占めて前記フランジに対して支持された時にのみ、歯科医はスペー サねじを取付具の孔５の内部螺条と正しく係合させる必要があるだけである。 図１に示した例においては、スペーサ素子の上方部分１３は円形対称部分から なっている。しかし、この部分は非対称形状とし、所望の位置にセットすること ができる。というのは、スペーサ部材は二つの別個の部分から成り、スペーサ素 子は取付具に確定的に錠止されないからである。 スペーサのかかる非対称形状は、最終のスペーサが試され、補綴体が形成される 期間の間一時的に使用される所謂治癒スペーサとして特に有利である。というの は治癒の間、粘膜が所望の形状を得るように粘膜の治癒を制御しうるからである 。 スペーサ部材が治癒スペーサとして、即ち一時的に使用される場合、スペーサ 素子の上方部分１３の外面に、最終スペーサの或る標準長さに対応する（深さ） マーク２１を設けるのが有利である。このようにすることにより、マークが軟部 組織の深さに対する与えられたスペーサ長さの関係の良好な指示を与えるため、 最終スペーサの選択がより容易になる。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．顎骨内に永久的に錨止される取付け素子（取付具）のためのスペーサ部材 であって、螺条の形成されていない中間部分と、前記取付け素子の上方部分の内 部螺条孔と係合するようになされた先端螺条部分とを有する別個のスペーサねじ によって前記取付け素子上に取付けられるようになされた実質的にスリーブ状の スペーサ素子を備え、前記のスリーブ状のスペーサ素子は前記スペーサねじのた めの内部螺条部分（１８）を有する通路（１６）を有し、かくしてスペーサねじ が前記螺条部分を通して螺入された時に、スペーサねじが前記スペーサ素子と一 緒に結合されるようにしたスペーサ部材において、スペーサ素子の上方部分（１ ３）が好ましくはスペーサねじ（７）のための通路（１６）内の上方凹所（１９ ）の形の、対抗保持具のための非円形形状を有することを特徴とするスペーサ部 材。 ２．スペーサねじ（７）のための通路（１６）は、スペーサ素子の取付具（１ ）に結合される部分に、スペーサ部材の取付け前にスペーサねじの螺条部分（１ １）を完全にまたは部分的に収容することのできる、螺条の形成されていない部 分（空隙）（１７）を有することを特徴とする請求の範囲第１項のスペーサ部材 。 ３．螺条の形成されていない部分（１７）の長さが前記通路の螺条部分（１８ ）の長さより大幅に大きくかつ好ましくはスペーサねじ（７）の螺条部分（１１ ）の長さより僅かに大きいことを特徴とする請求の範囲第２項のスペーサ部材。 ４．スペーサ素子の通路（１６）の、取付具（１）に結合される部分が凹所（ １５）で終わっており、取付具上でのスペーサ素子の所望の整合（位置決め）を 許容するために前記凹所（１５）の直径を取付具の上方係合部分（４）の直径よ り大きくしたことを特徴とする請求の範囲第１項のスペーサ部材。 ５．スペーサ素子の上方部分（１３）が円形対称の円筒状部分からなることを 特徴とする請求の範囲第３項のスペーサ部材。 ６．スペーサ素子の上方部分（１３）が非対称部分からなることを特徴とする 請求の範囲第３項のスペーサ部材。 ７．スペーサ部材が治癒期間の間一時的なスペーサ部材として、即ち所謂治癒 スペーサとして使用される場合に、最終スペーサの選択を容易ならしめるために 、現存するスペーサにおけるスペーサ素子の長さに対応する深さマーク（２１） をスペーサ素子の上方部分（１３）の外面に設けたとを特徴とする請求の範囲第 １項のスペーサ部材。