ES2934335T3 - Estructura de soporte lateral interior del cuello femoral y dispositivo de fijación de fractura del cuello femoral - Google Patents

Estructura de soporte lateral interior del cuello femoral y dispositivo de fijación de fractura del cuello femoral Download PDF

Info

Publication number
ES2934335T3
ES2934335T3 ES16888777T ES16888777T ES2934335T3 ES 2934335 T3 ES2934335 T3 ES 2934335T3 ES 16888777 T ES16888777 T ES 16888777T ES 16888777 T ES16888777 T ES 16888777T ES 2934335 T3 ES2934335 T3 ES 2934335T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
femoral
femoral neck
locking
fracture
lateral surface
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES16888777T
Other languages
English (en)
Inventor
Hua Chen
Peifu Tang
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co Ltd
Original Assignee
Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co Ltd filed Critical Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co Ltd
Application granted granted Critical
Publication of ES2934335T3 publication Critical patent/ES2934335T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/746—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/683—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin comprising bone transfixation elements, e.g. bolt with a distal cooperating element such as a nut
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/748—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck with means for adapting the angle between the longitudinal elements and the shaft axis of the femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1721—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying pins along or parallel to the axis of the femoral neck
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1725—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/568—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor produced with shape and dimensions specific for an individual patient

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Una estructura de soporte lateral interior del cuello femoral (1) y un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral. La estructura de soporte del lado interno del cuello femoral (1) comprende una parte de soporte (10) y una parte de fijación del accesorio (11). La pieza de soporte (10) y la pieza de fijación del accesorio (11) están unidas entre sí de forma fija. La parte de soporte (10) está provista de una estructura que coincide con la superficie lateral inferior del extremo cercano del cuello femoral, la parte de fijación del accesorio (11) está provista de estructuras que coinciden simultáneamente con la superficie lateral frontal del extremo lejano del cuello femoral. y la superficie lateral frontal del extremo superior de la diáfisis femoral, y la pieza de fijación del accesorio (11) está provista de al menos una abertura (1201) para permitir el paso de un tornillo (1301) sobre la estructura que coincide con la superficie lateral frontal del extremo más alejado del cuello femoral, y al menos una abertura (1202, 1203) para permitir el paso de un tornillo (1302, 1303) sobre la estructura que coincide con la superficie lateral frontal del extremo superior del eje femoral. La estructura de soporte del lado interno del cuello femoral (1) soporta bien la parte de la fractura del cuello femoral, de modo que se reducen la gran fuerza de torsión y la fuerza de corte soportada por la parte de la fractura del cuello femoral, se ayuda al posicionamiento preciso de la parte de la fractura y la estabilidad y se asegura el efecto curativo de la fractura del cuello femoral después de la reducción. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Estructura de soporte lateral interior del cuello femoral y dispositivo de fijación de fractura del cuello femoral
Campo tecnológico
La presente invención se refiere al campo técnico de los equipos médicos, en concreto, a una construcción de refuerzo medial y a un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral, que se utiliza para la fijación interna de la fractura del cuello femoral para mejorar la fiabilidad de la fijación después de la reducción, contribuyendo así a la consolidación de la fractura.
Técnica antecedente
La fractura del cuello femoral, como su nombre indica, es una fractura del cuello del fémur y, por lo general, se refiere a la fractura entre la parte inferior de la cabeza femoral y la parte base del cuello femoral. La fractura del cuello femoral es la fractura más común en la cadera. En el registro de casos estadísticos globales de fractura de cadera, las fracturas del cuello femoral representan aproximadamente 223 de ellas y pueden producirse a cualquier edad. La mayoría de las fracturas del cuello femoral en pacientes jóvenes, en general, vienen provocadas por violencia extrema, tal como un accidente de tráfico o una lesión por caída desde gran altura. La mayoría de los pacientes suelen ser personas de mediana edad y ancianos, y la mayoría de las fracturas del cuello femoral ocurren cuando caminan sin cuidado y acaban con las nalgas en el suelo. Después de la lesión, sufren dolor de cadera y no pueden ponerse de pie ni caminar, y también pueden surgir complicaciones como la necrosis aséptica de la cabeza femoral. Así mismo, los pacientes mayores suelen sufrir de enfermedades sistémicas como hipertensión, cardiopatía, diabetes y otras enfermedades. Debido a la postración en cama después de la lesión, a una disminución significativa de la resistencia y a una capacidad de rehabilitación deficiente, es posible que, por lo habitual, aparezcan complicaciones de varias enfermedades, de modo que el índice de mortalidad de los pacientes mayores es mayor que el de los pacientes con fracturas en general. Por lo tanto, el tratamiento de la fractura del cuello femoral es uno de los temas con importancia en el campo de la tecnología médica en la especialidad de ortopedia.
A partir de las características anatómicas y biomecánicas del cuello femoral, se sabe que la mayoría de las fracturas del cuello femoral tienen un desplazamiento distinto y la fractura es inestable. Es decir, la parte de la fractura del cuello femoral (y la cabeza femoral) a menudo soporta una gran fuerza de torsión y fuerza de cizalla, que afectan a la estabilidad de la fractura y a su reducción, lo que afecta al efecto de fijación interna y, por lo tanto, el índice de seudoartrosis ósea es más alto que en otras fracturas; y debido a la irrigación especial que tienen la cabeza femoral y el cuello femoral, es fácil que la irrigación se interrumpa cuando se fracturen, lo que afecta a la consolidación de la fractura y provoca complicaciones como la necrosis aséptica de la cabeza femoral y que esta se hunda. El tratamiento de la fractura del cuello femoral suele incluir tratamiento farmacológico y quirúrgico. En vista del mayor índice de seudoartrosis ósea, de más del 50 %, con tratamiento farmacológico, en los departamentos modernos de ortopedia se recomienda el tratamiento quirúrgico activo. El tratamiento quirúrgico generalmente incluye reducción cerrada y fijación interna, reducción abierta y fijación interna y sustitución con articulaciones artificiales (prótesis), en los que la reducción cerrada y la fijación interna provocan menos traumatismos pero tienen un efecto de fijación deficiente y la sustitución con una articulación artificial (prótesis) genera grandes traumatismos, tiene un coste elevado y su efecto de fijación depende de la calidad de la articulación artificial (prótesis). Por lo tanto, a menudo se utilizan la reducción abierta y la fijación interna, que suelen incluir tres fases: reducción de la fractura, fijación interna e inserción de tornillos. En la actualidad, los procedimientos de fijación interna de la fractura del cuello femoral suelen utilizar varios tornillos (como tres tornillos canulados) y el procedimiento de aplicación de la inserción del tornillo correspondiente es el siguiente: los tornillos se insertan desde la parte inferior del trocánter femoral mayor a través de la parte del trocánter femoral (es decir, la parte del trocánter mayor), la parte del cuello femoral (a través del extremo de la fractura del cuello femoral) hasta la parte de la cabeza femoral, para así conseguir el efecto de fijación del extremo de la fractura (es decir, la parte rota de la cabeza femoral). Pero debido a la fuerza de cizalla del extremo de la fractura, causada por la presión longitudinal de la cabeza femoral debido a la calidad de la propia cabeza femoral y a que el peso del cuerpo del paciente es mayor, el requisito de que el tornillo quede en una posición fija es imprescindible. Si la posición del tornillo no es buena, es muy fácil que se produzcan dificultades en la fijación de los tornillos, lo que deriva en el fallo de la fijación, la luxación de la parte de la fractura del cuello femoral y, después, se produce seudoartrosis; e incluso si se utilizan más tornillos o se utilizan varias disposiciones de tornillos para reforzar el efecto de fijación, la estabilidad no suele ser la ideal, la resistencia del tornillo a la rotación y torsión es escasa y la cabeza femoral se desplaza fácilmente y, después, se produce seudoartrosis del cuello femoral, desplazamiento en varo de la cabeza femoral, consolidación defectuosa del cuello femoral o acortamiento del cuello femoral; especialmente en la mayoría de los pacientes de mediana edad y en ancianos con osteoporosis estos problemas son más notables y graves. Para solucionarlos, el procedimiento de fijación interna de la fractura del cuello femoral incluye otra manera, es decir, se coloca una placa ósea en el lateral del trocánter femoral mayor o en la parte base del cuello femoral y se inserta el clavo de bloqueo en la parte del cuello femoral a través de la placa ósea para fijar la parte fracturada del cuello femoral. Sin embargo, este procedimiento no ha resuelto el problema de la luxación de la parte fracturada del cuello femoral provocada por la mayor fuerza de torsión y de cizalla que sufre la parte fracturada del cuello femoral (y la cabeza femoral).
El documento CN 102247206 desvela una placa de fijación posterior del cuello femoral (6) que está provista de una estructura de superficie en forma de H que se adapta a la superficie posterior del cuello femoral, teniendo la placa de fijación posterior del cuello femoral (6) dos patas delanteras (61), una sección central (62) y dos patas traseras (63), y todas las ranuras de ajuste para permitir clavos de tensión en forma de bola a través del cuello femoral (2).
El documento CN202665674 U desvela otra construcción de refuerzo ilustrativa.
Sumario de la invención
La invención tiene como objetivo los problemas de la tecnología existente de que la fractura del cuello femoral se fije, por lo general, solo con tornillos, de las dificultades de fijación que hay con los tornillos, de que la estabilidad no suela ser la ideal y de que sea fácil generar el desplazamiento de la cabeza femoral y, después, que derive en seudoartrosis del cuello femoral; el procedimiento en el que la placa ósea se coloca en el lateral del trocánter femoral mayor o en la parte base del cuello femoral para fijar la parte de la fractura del cuello femoral sigue sin resolver el problema de la luxación de la parte de la fractura del cuello femoral. Para los problemas anteriores, la presente invención propone una construcción de refuerzo medial para el cuello femoral que adopta una estructura que se adapta a las partes anatómicas del cuello femoral y al extremo superior de la diáfisis femoral (una parte de soporte y una parte de fijación del accesorio). Esta soporta bien la parte de la fractura del cuello femoral, es decir, puede desempeñar una buena función de soporte del extremo de la fractura (es decir, la cabeza femoral rota) en la parte interna de la fractura del cuello femoral, gracias a la parte de soporte, de modo que se reduzcan considerablemente la fuerza de torsión y de cizalla elevadas que asume la parte de la fractura del cuello femoral, ayudando a posicionar de forma precisa la parte de la fractura y a reducirla y consolidarla, garantizándose de manera efectiva la estabilidad después de la reducción de la fractura del cuello femoral. La presente invención también se refiere a un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral.
La solución técnica de la presente invención es la siguiente:
una construcción de refuerzo medial para el cuello femoral se caracteriza por que comprende una parte de soporte y una parte de fijación del accesorio. La parte de soporte y la parte de fijación del accesorio están conectadas de forma fija entre sí. La parte de soporte se utiliza para soportar la cabeza femoral y está provista de una estructura que se adapta a la superficie inferior del extremo proximal del cuello femoral, la parte de fijación del accesorio se utiliza para fijar la parte de soporte y está provista de estructuras que se adaptan simultáneamente a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y la parte de fijación del accesorio está provista de al menos un abertura, para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, y al menos una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral.
La parte de soporte y la parte de fijación del accesorio se fabrican mediante un procedimiento de formación integrado.
La parte de fijación del accesorio está provista de una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y dos aberturas para permitir que los tornillos atraviesen la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y las tres aberturas están dispuestas en triángulo.
La parte de fijación del accesorio está provista de una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y de dos aberturas para permitir que los tornillos atraviesen la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y las tres aberturas están dispuestas en línea.
Un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral se caracteriza por que comprende la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral y también comprende al menos dos tornillos para fijar la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral y una estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral para fijar la cabeza femoral y la diáfisis femoral. La estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral comprende al menos dos clavos de bloqueo. Cada uno de los tornillos pasa respectivamente a través de la abertura de la estructura de la parte de fijación del accesorio que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y pasa a través de la abertura de la estructura de la parte de fijación del accesorio que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral. El clavo de bloqueo tiene una longitud mayor que la distancia mínima desde la facies lateralis (cara lateral) del extremo superior de la diáfisis femoral hasta la sección de fractura del cuello femoral y luego gira hacia la cabeza femoral.
El clavo de bloqueo tiene tres, y los tres clavos de bloqueo están dispuestos en triángulo; y/o los clavos de bloqueo están dispuestos en paralelo entre sí.
Los tornillos son tornillos canulados o tornillos macizos; y/o, los clavos de bloqueo son clavos canulados o clavos macizos.
La estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral también comprende una placa de bloqueo que tiene una estructura que se adapta a la facies lateralis de la diáfisis femoral y/o a la facies lateralis del trocánter mayor. La placa de bloqueo está provista de al menos una abertura para permitir que el clavo de bloqueo atraviese la estructura que se adapta a la facies lateralis de la diáfisis femoral y f o a la facies lateralis del trocánter mayor, y los clavos de bloqueo atraviesan las aberturas de la placa de bloqueo.
El intervalo de ángulo de un ángulo entre el clavo de bloqueo y la placa de bloqueo es de 89~130°.
El efecto técnico de la presente invención es el siguiente:
la presente invención se refiere a una construcción de refuerzo medial para el cuello femoral que comprende la parte de soporte y la parte de fijación del accesorio con conexiones fijas y ambas con estructuras específicas. En particular, la parte de soporte está provista de una estructura que se adapta a la superficie inferior (o facies medialis, que también puede comprender una parte de facies lateralis) del extremo proximal del cuello femoral (es decir, un extremo de la fractura cercano al corazón), y puede proporcionar un buen soporte para la parte de la fractura del cuello femoral, es decir, puede desempeñar una buena función de soporte del extremo de la fractura (es decir, la cabeza femoral rota) en la parte interna del cuello femoral a través de la parte de soporte, la parte de fijación del accesorio está provista de estructuras que se adaptan simultáneamente a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral (es decir, un extremo de la fractura alejado del corazón) y la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, la parte de fijación del accesorio y la parte de soporte cooperan entre sí para lograr un soporte y una fijación efectivos de la fractura del cuello femoral, de modo que se reduzcan considerablemente la gran fuerza de torsión y la fuerza de cizalla de la parte de la fractura del cuello femoral, ayudando a posicionar de forma precisa la parte de la fractura y garantizando de manera efectiva la estabilidad después de la reducción de la fractura del cuello femoral. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral se implantó a través de una incisión convencional de abordaje anterolateral en el muslo (la incisión lateral preoperatoria convencional de fijación interna mediante reducción abierta del cuello femoral (abordaje de Watson Jones)) con una herida más pequeña, debido a la conexión fija entre la parte de soporte y la parte de fijación del accesorio en un ángulo determinado, que puede tener una función importante durante el soporte de la cabeza femoral. La parte de fijación del accesorio está provista de al menos una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y esta puede reproducir el efecto de fijación a través de los tornillos de partes especiales, en concreto, la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, específicamente, desde la superficie lateral delantera del área basal del cuello femoral cerca de las líneas intertrocantéricas a través del tornillo. La superficie de lesión intraoperatoria y el grado de la lesión fueron menores y el índice de consolidación y recuperación posoperatoria fue más rápido. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral es especialmente adecuada para la fractura del cuello femoral del valor del ángulo de Pauwels a>50° (tipo III/aductor), especialmente para la situación en la que se necesita soportar efectivamente la cabeza femoral para reducir la fuerza de torsión y la fuerza de cizalla que asume la parte de la fractura del cuello femoral, y garantiza el transporte de sangre de la parte de la fractura después de la reducción, mejora la velocidad de consolidación y el efecto de consolidación de la fractura del cuello femoral y reduce en gran medida las complicaciones, como la seudoartrosis de la fractura y otras complicaciones.
La presente invención también se refiere a un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral que comprende la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral, al menos dos tornillos y la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral se usa para soportar la ubicación de la fractura del cuello femoral/el extremo de la fractura (es decir, la cabeza femoral rota), al menos dos clavos de bloqueo de la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral se colocan desde la facies lateralis del trocánter mayor (y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral) para que entren por el cuello femoral (a través del extremo de la fractura del cuello femoral) hasta la cabeza femoral para conseguir la función de fijar el extremo de la fractura; cuando la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral también incluye la placa de bloqueo, el clavo de bloqueo atraviesa primero la abertura de la placa de bloqueo y luego incide desde la facies lateralis del trocánter mayor (y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral) para entrar por el cuello femoral (a través del extremo de la fractura del cuello femoral) hasta la cabeza femoral, la placa de bloqueo puede reforzar aún más la estabilidad de la conexión de la diáfisis femoral y la cabeza femoral y mejorar el índice de consolidación de la fractura del cuello femoral. La estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral combinada con la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral para lograr el doble de soporte y de efecto de fijación estable; y todo el dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral se puede implantar a través de una incisión convencional de abordaje anterolateral en el muslo (la incisión lateral preoperatoria convencional de fijación interna mediante reducción abierta del cuello femoral (abordaje de Watson Jones)), dicho de otro modo, tanto la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral como la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral se pueden implantar a través de la misma incisión convencional del abordaje anterolateral en el muslo sin aumentar la superficie de lesión técnica existente, el nivel de la lesión y volumen del sangrado. La velocidad de curación posoperatoria es más rápida y el índice de consolidación es elevado.
Descripción de los dibujos
La figura 1 es una vista positiva de una estructura preferida de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral de la presente invención.
La figura 2 es la vista lateral (45° a la izquierda) de la figura 1.
La figura 3 es una vista positiva de otra estructura preferida de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral de la presente invención.
La figura 4 es un diagrama esquemático estructural del estado de uso de la construcción de refuerzo medial preferida para el cuello femoral de la presente invención.
La figura 5 es un diagrama esquemático del ángulo de Pauwels.
La figura 6 es un diagrama esquemático estructural del estado de uso del dispositivo preferido de fijación de fracturas para cuello femoral de la presente invención.
La figura 7 es un diagrama esquemático estructural del estado de uso de otro dispositivo preferido de fijación de fracturas para cuello femoral de la presente invención.
La figura 8 es la vista derecha de la figura 7.
La figura 9 es una vista positiva de la estructura preferida de la placa de bloqueo de la presente invención.
Los números en el diagrama se enumeran de la siguiente manera:
1 - construcción de refuerzo medial para el cuello femoral; 10 - parte de soporte; 13 - parte de fijación del accesorio; 1201 - primera abertura para tornillo; 1202 - segunda abertura para tornillo; 1203 - tercera abertura para tornillo; 1301 - primer tornillo; 1302 - segundo tornillo; 1303 - tercer tornillo; 2 - estructura de bloqueo lateral para diáfisis femoral; 20 - placa de bloqueo; 2101 - primera abertura para clavo de bloqueo; 2102 - segunda abertura para clavo de bloqueo; 2103 - tercera abertura para clavo de bloqueo; 2201 - primer clavo de bloqueo; 2202 - segundo clavo de bloqueo; 2203 - tercer clavo de bloqueo;
a - ángulo de Pauwels; p1 - un ángulo entre el primer clavo de bloqueo y la placa de bloqueo; p2 - un ángulo entre el segundo clavo de bloqueo y la placa de bloqueo.
Descripción de las realizaciones preferidas
A continuación, se describirá la presente invención con referencia a los dibujos adjuntos.
La presente invención se refiere a una construcción de refuerzo medial para el cuello femoral que comprende la parte de soporte y una parte de fijación del accesorio, y la parte de soporte y la parte de fijación del accesorio están conectadas de forma fija entre sí; la parte de soporte se utiliza para soportar la cabeza femoral y está provista de una estructura que se adapta a la superficie inferior del extremo proximal del cuello femoral, la parte de fijación del accesorio se utiliza para fijar la parte de soporte y está provista de estructuras que se adaptan simultáneamente a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, o se entiende que la parte de fijación del accesorio está provista simultáneamente de una estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y una estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y la parte de fijación del accesorio está provista de al menos una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, y al menos una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral.
Preferentemente, la parte de soporte y la parte de fijación del accesorio pueden fabricarse mediante tecnología de conexión sin soldadura o mediante un procedimiento de conformado integrado, y pueden fabricarse en acero inoxidable u otros materiales de aleación metálica. El procedimiento de fabricación específico y el material de fabricación se pueden establecer de acuerdo con la aplicación real, incluyendo los límites anteriores, pero sin limitarse a ellos.
En las figuras 1 y 2 se muestra una estructura preferida de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuesta por la presente invención, en donde la figura 1 es una vista positiva y la figura 2 es una vista lateral izquierda de 45°; la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 comprende una parte de soporte 10 y una parte de fijación del accesorio 11, la parte de soporte 10 y la parte de fijación del accesorio 11 están conectadas de forma fija entre sí, como se muestra con una línea de puntos, la parte de soporte 10 está provista de una estructura que se adapta a la superficie inferior (o facies medialis, también puede comprender una parte de la facies lateralis) del extremo proximal del cuello femoral (es decir, un extremo de la fractura cercano al corazón), (es decir, el soporte 10 tiene una estructura de arco/curva que se adapta a la facies medialis del extremo proximal del cuello femoral y a una facies medialis correspondiente, cuyos efectos estereoscópicos no se muestran en las figuras 1 y 2), la parte de fijación del accesorio 11 es una parte distinta a la parte de soporte 10, la parte de fijación del accesorio 11 está provista simultáneamente de estructuras que se adaptan a la superficie lateral anterior del extremo distal del cuello femoral (es decir, un extremo de la fractura alejado del corazón) (es decir, la parte de fijación del accesorio 11 tiene una estructura curva/arco que se adapta a la superficie lateral delantera del área basal del cuello femoral cerca de la línea intertrocánter y la facies medialis correspondiente, cuyos efectos estereoscópicos no se muestran en las figuras 1 y 2) y estructuras que se adaptan a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral (es decir, la parte de fijación del accesorio 11 tiene una estructura curva/arco que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral y a la facies medialis correspondiente, cuyos efectos estereoscópicos no se muestran en las figuras 1 y 2), la parte de fijación del accesorio 11 está provista de dos aberturas para permitir que los tornillos atraviesen: una primera abertura para tornillo 1201 y una segunda abertura para tornillo 1202, y la ubicación de la primera abertura para tornillo 1201 está especialmente establecida sobre la estructura de la parte de fijación del accesorio 11 que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral para un efecto fijo especial, concretamente, a través de la parte de fijación del accesorio 11 fijada a la parte de soporte 10 y, después, consigue el control de la parte de la cabeza femoral y el efecto fijo. La segunda abertura para tornillo 1202 se establece sobre la estructura de la parte de fijación del accesorio 11 que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral. Preferentemente, la parte de soporte 10 y la parte de fijación del accesorio 11 se pueden fabricar mediante un procedimiento de conformado integrado, y el tamaño y los detalles de la parte de soporte 10 y la parte de fijación del accesorio 11 se pueden establecer razonablemente de conformidad con los datos anatómicos específicos del paciente y la combinación de datos de experiencia histórica y datos experimentales. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuesta por la presente invención adopta una estructura que comprende la parte de soporte integrada 10 y la parte de fijación del accesorio 11, la parte de soporte 10 adopta una estructura que se adapta a la parte anatómica del extremo proximal del cuello femoral (por debajo de la cabeza femoral), puede proporcionar un buen soporte de la parte de la fractura del cuello femoral, es decir, puede desempeñar una buena función de soporte de la parte de la fractura del cuello femoral/extremo de la fractura (es decir, la cabeza femoral rota) en la parte interna del cuello femoral a través de la parte de soporte, de modo que se reduzcan considerablemente la gran fuerza de torsión y la fuerza de cizalla de la parte de la fractura del cuello femoral, ayudando a posicionar de forma precisa la parte de la fractura y garantizando de manera efectiva la estabilidad después de la reducción de la fractura del cuello femoral; la parte de fijación del accesorio 11 adopta una estructura que se adapta a las partes anatómicas de la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y el uso razonable de la estructura de datos anatómicos humanos puede conseguir el posicionamiento y la fijación en el área basal del cuello femoral y puede cumplir un buen efecto de fijación del accesorio y garantizar adicionalmente que se ayude a posicionar, reducir y consolidar la parte de la fractura; y resuelve efectivamente el problema de la luxación de la parte de fractura del cuello femoral provocada por la mayor fuerza de torsión y fuerza de cizalla que sufre la parte de fractura del cuello femoral (y la cabeza femoral).
En la figura 3 se muestra la vista positiva de otra estructura preferida de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuesta por la presente invención, en la que, la construcción de refuerzo medial del cuello femoral 1 comprende igualmente una parte de soporte 10 y una parte de fijación del accesorio 11 con conexiones fijas y ambas con estructuras específicas, la diferencia entre las realizaciones que se muestran en las figuras 1 y 2 es que la parte de fijación del accesorio 11 está provista de tres aberturas para permitir que los tornillos las atraviesen en las realizaciones que se muestran en la figura 3: una primera abertura para tornillo 1201, una segunda abertura para tornillo 1202 y una tercera abertura para tornillo 1203, y la ubicación de la primera abertura para tornillo 1201 está especialmente establecida sobre la estructura de la parte de fijación del accesorio 11 que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral para un efecto fijo especial, concretamente, a través de la parte de fijación del accesorio 11 fijada a la parte de soporte 10 y, después, consigue el control de la parte de la cabeza femoral y el efecto fijo. Tanto la segunda abertura para tornillo 1202 como la tercera abertura para tornillo 1203 están establecidas sobre la estructura de la parte de fijación del accesorio 11 que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral. Así mismo, como se muestra en la figura 3, la primera abertura para tornillo 1201, la segunda abertura para tornillo 1202 y la tercera abertura para tornillo 1203 pueden estar dispuestas en triángulo, por supuesto, también se pueden disponer en línea, la forma de la disposición se puede establecer arbitrariamente solo para garantizar que puede desempeñar un efecto de fijación efectivo y garantizar en la medida de lo posible el uso real en los pacientes con menos daño; y la parte de fijación del accesorio 11 también puede estar provista de más de tres aberturas para permitir que los tornillos las atraviesen, los números y la forma de la disposición se pueden establecer de acuerdo con las necesidades reales solo para garantizar que pueden desempeñar un efecto de fijación efectivo y garantizar en la medida de lo posible el uso real en los pacientes con menos daño.
El principio operativo y el procedimiento de uso de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuestos por la presente invención son los siguientes:
el diagrama esquemático estructural del estado de uso de la construcción preferida de refuerzo medial para el cuello femoral 1 de la presente invención se muestra en la figura 4, en el procedimiento de uso real, la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1, como se muestra en la figura 1, la figura 2 y la figura 3 se implanta a través de una incisión convencional de abordaje anterolateral en el muslo (la incisión lateral preoperatoria convencional de fijación interna mediante reducción abierta del cuello femoral (abordaje de Watson Jones)), la parte de soporte 10 se coloca debajo de la cabeza femoral, la facies medialis y la superficie lateral delantera del extremo proximal del cuello femoral, la facies medialis de la parte de soporte 10 se conecta estrechamente con la facies medialis del extremo proximal del cuello femoral y la superficie lateral delantera del extremo proximal del cuello femoral, que puede ser parte de esta (la facies medialis de la parte de soporte 10 también se puede extender para que entre en contacto estrecho con parte de la superficie lateral inferior de la cabeza femoral, es decir, la parte anterior de la parte de soporte 10 se puede extender hasta la parte inferior de la cabeza femoral) y desempeña una buena función de soporte para soportar la cabeza femoral. La posición de implantación de la parte de fijación del accesorio 11 es desde la parte basal del cuello femoral hasta la parte superior de la diáfisis femoral, y la facies medialis de la parte superior de la parte de fijación del accesorio 11 está estrechamente conectada con la parte basal del cuello femoral, que es la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, y la facies medialis de la parte central e inferior de la parte de fijación del accesorio 11 está estrechamente conectada con la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral. La parte de soporte 10 y la parte de fijación del accesorio 11 cooperan entre sí para lograr perfectamente un soporte y una fijación efectivos de la fractura del cuello femoral, de modo que se reduzcan considerablemente la fuerza de torsión y de cizalla elevadas que asume la parte de la fractura del cuello femoral, ayudando a posicionar de forma precisa la parte de la fractura y garantizando de manera efectiva la estabilidad después de la reducción de la fractura del cuello femoral. La realización que se muestra en la figura 4 adopta la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 que está provista de tres aberturas, que se muestra en la figura 3, la primera abertura para tornillo 1201, la segunda abertura para tornillo 1202 y la tercera abertura para tornillo 1203 de la parte de fijación del accesorio 11 se utilizan para que penetren un primer tornillo 1301, un segundo tornillo 1302 y un tercer tornillo 1303 respectivamente para desempeñar una función en la fijación de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1, y la primera abertura para tornillo 1201 puede desempeñar especialmente la función de fijación a través del primer tornillo 1301 desde partes especiales, en concreto, la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, y el primer tornillo 1301 puede penetrar a través de la primera abertura para tornillo 1201 en un ángulo apropiado de acuerdo con los datos anatómicos y la estructura de la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, y el segundo el tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303 a través de la segunda abertura para tornillo 1202 y la tercera abertura para tornillo 1203 se pueden insertar desde la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral en un ángulo apropiado, sin aumentar la superficie de daño intraoperatorio, el grado de la lesión y el volumen de sangrado de la tecnología existente, y la superficie y el grado de la lesión son generalmente más reducidos y la cantidad de sangrado es menor, y la consolidación y recuperación posoperatorias son más rápidas. Así mismo, como la realización que se muestra en la figura 4, el primer tornillo 1301, el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303 respectivamente cortados en un determinado ángulo desde la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y las partes de cuerpo de tornillo de los tornillos en el "marco con la línea de puntos y la forma de malla vertical de relleno interior" que se muestran en la figura 4, respectivamente, representan las proyecciones de las partes de cuerpo de tornillo del primer tornillo 1301, el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303 en el plano vertical.
Así mismo, la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuesta por la presente invención suele ser adecuada para la fractura de cuello femoral del ángulo de Pauwels (es decir, ángulo a) con un valor a >50° (tipo III/aductor) como se muestra en la figura 5. como se muestra en la figura 5, el ángulo de Pauwels se refiere, por lo general, a un ángulo entre la línea de fractura y la línea de conexión de dos crestas ilíacas cuando se produce la fractura del cuello femoral, y generalmente incluye tres tipos: Tipo I: a <30°, para estabilizar la fractura, hay mucha intercalación, poca cizalla, un índice de consolidación mayor y más estable, a menudo se puede utilizar un tratamiento de tracción continua, pero si no se trata adecuadamente, puede producirse un desplazamiento y puede pasar a ser un tipo inestable, es decir, el tipo III; Tipo II: 30°< a <50°, la estabilidad de la fractura está entre el tipo I y el tipo III; Tipo III: a >50°, fractura inestable, desplazamiento múltiple, gran fuerza de cizalla, difícil fijación, índice de consolidación bajo. De lo anterior se deduce que cuanto mayor sea el ángulo de Pauwels, mayor será la fractura por cizalla y, para una fractura más inestable, normalmente se necesita fijación interna. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuesta por la presente invención se centra en los defectos y deficiencias en la fijación interna de la reducción de la fractura del cuello femoral que, debido a la mayor fuerza de torsión y fuerza de cizalla que asume la fractura del cuello femoral (y la cabeza femoral), se produce la luxación de la fractura del cuello femoral, produciendo la mala estabilidad de la fijación interna existente la seudoartrosis del cuello femoral. Por lo tanto, es preferible aplicar la fractura de cuello femoral con un valor de ángulo de Pauwels a >50° (es decir, tipo III), que puede soportar bien la parte de la fractura del cuello femoral, especialmente el extremo proximal, de modo que se reduzcan considerablemente la fuerza de torsión y de cizalla elevadas que asume la parte de la fractura del cuello femoral, ayudando a posicionar de forma precisa la parte de la fractura y garantizando de manera efectiva la estabilidad y el efecto de consolidación después de la reducción de la fractura del cuello femoral.
La presente invención también se refiere a un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral que comprende la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral, la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral y al menos dos tornillos, en el que, la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral adopta la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 que se muestra en las figuras 1-4, los tornillos se utilizan para fijar la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral y cada uno de los tornillos atraviesa respectivamente la abertura de la estructura de la parte de fijación del accesorio que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y atraviesa la abertura de la estructura de la parte de fijación del accesorio que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral; la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral se utiliza para fijar la cabeza femoral y la diáfisis femoral, y la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral comprende al menos dos clavos de bloqueo, el clavo de bloqueo tiene una longitud mayor que la distancia mínima desde la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral hasta la sección de fractura del cuello femoral y luego gira hacia la cabeza femoral; además, se prefirió a 1 cm del hueso subcondral de la cabeza femoral.
La estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral también comprende preferentemente una placa de bloqueo, la placa de bloqueo tiene una estructura que se adapta a la facies lateralis de la diáfisis femoral y/o a la facies lateralis del trocánter mayor; la placa de bloqueo está provista de al menos una abertura para permitir que el clavo de bloqueo atraviese la estructura que se adapta a la facies lateralis de la diáfisis femoral y/o a la facies lateralis del trocánter mayor, y los clavos de bloqueo atraviesan las aberturas de la placa de bloqueo. La estructura que incluye la placa de bloqueo y los clavos de bloqueo forma la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral.
El diagrama esquemático estructural del estado de uso del dispositivo preferido de fijación de fracturas para el cuello femoral de la presente invención se muestra en la figura 6, que comprende la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1, tres tornillos y dos clavos de bloqueo, en el que los tres tornillos son el primer tornillo 1301, el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303, cada tornillo atraviesa respectivamente las aberturas de la parte de fijación del accesorio 11 (es decir, la primera abertura para tornillo 1201, la segunda abertura para tornillo 1202, la tercera abertura para tornillo 1203, no se muestran en la figura 6), el primer tornillo 1301 atraviesa la abertura en la estructura de la parte de fijación del accesorio 11 que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral (es decir, la primera abertura para tornillo 1201), el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303 atraviesan las aberturas en la estructura de la parte de fijación del accesorio 11 que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral (es decir, la segunda abertura para tornillo 1202 y la tercera abertura para tornillo 1203); los dos clavos de bloqueo son el primer clavo de bloqueo 2201 y el segundo clavo de bloqueo 2202, cada uno de los clavos de bloqueo tiene una longitud mayor que la distancia mínima desde la facies lateralis del trocánter mayor hasta la sección de fractura del cuello femoral. Preferentemente, se pueden establecer más números de aberturas en la parte de fijación del accesorio 11 y números de tornillos correspondientes, y los tornillos se pueden colocar en paralelo o una parte o todos ellos se pueden disponer en un ángulo determinado, y entre los tornillos y la parte de fijación del accesorio 11 también se puede disponer un ángulo determinado. Los tornillos se pueden seleccionar para elegir tornillos canulados o tornillos macizos, el número de tornillos, la forma de disposición de los tornillos y el ángulo entre el tornillo y la parte de fijación del accesorio 11, todo se puede establecer de acuerdo con las necesidades reales, solo para garantizar que pueden desempeñar un efecto de fijación efectivo y para garantizar en la medida de lo posible el uso real en los pacientes con menos daño; los clavos de bloqueo se pueden seleccionar para elegir clavos canulados o clavos macizos, preferentemente clavos macizos o canulados antirrotación, clavos canulados o macizos fuera del eje que pueden resistir la fuerza de torsión y la fuerza de cizalla, el intervalo de diámetro del cuerpo de bloqueo del clavo de bloqueo puede ser de 3,5 mm~7,5 mm, preferentemente como en el ejemplo que se muestra en la figura 6, el diámetro del cuerpo del clavo de bloqueo del primer clavo de bloqueo 2201 es de 6,5 mm, el diámetro del cuerpo del clavo de bloqueo del segundo clavo de bloqueo 2202 es de 4,5 mm, y la parte delantera del cuerpo del clavo de bloqueo de cada uno de los clavos de bloqueo también puede estar roscada para reforzar aún más el efecto de bloqueo, y el número de clavos de bloqueo puede ser mayor, y los clavos de bloqueo se pueden disponer en paralelo o una parte o todos ellos disponerse en ángulo determinado, y los clavos de bloqueo también pueden instalarse en un ángulo determinado con la facies lateralis del trocánter mayor y con la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral (es decir, el primer clavo de bloqueo 2201 se puede instalar en un ángulo determinado con la facies lateralis del trocánter mayor; el segundo clavo de bloqueo 2202 se puede instalar en un ángulo determinado con la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral; el tercer clavo de bloqueo 2203 se puede instalar en un ángulo determinado desde la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral hasta el extremo superior de la diáfisis femoral), a través de un diseño razonable, los clavos de bloqueo asumen diferentes tensiones respectivamente para conseguir ayudar a la parte de la fractura con el posicionamiento preciso y la fijación por reducción estable; ajustar la posición y el ángulo del corte de los clavos de bloqueo a través de la sección de fractura del cuello femoral para mejorar la firmeza y estabilidad fijadas, el número de clavos de bloqueo, la forma de la disposición de los clavos de bloqueo, el ángulo entre los clavos de bloqueo y la facies lateralis del trocánter mayor y la facies lateralis de la diáfisis femoral, y la posición y el ángulo del corte del clavo de bloqueo a través de la sección de fractura del cuello femoral, todo se puede establecer de acuerdo con las necesidades reales, solo para garantizar que se puede desempeñar un efecto de fijación efectivo y para garantizar en la medida de lo posible el uso real en los pacientes con menos daño.
El diagrama esquemático estructural del estado de uso de otro dispositivo preferido de fijación de fracturas para cuello femoral de la presente invención se muestra en la figura 7 y la figura 8, en las que, la figura 7 es una vista positiva, la figura 8 es una vista derecha, que comprende la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1, tres tornillos y la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral 2, en el que los tres tornillos son el primer tornillo 1301, el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303, cada uno de los cuales atraviesa respectivamente la abertura de la parte de fijación del accesorio 11 (es decir, la primera abertura para tornillo 1201, la segunda abertura para tornillo 1202, la tercera abertura para tornillo 1203, no se muestran en la figura 7 ni la figura 8), y la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral 2 comprende una placa de bloqueo 20 y tres clavos de bloqueo, siendo los tres clavos de bloqueo el primer clavo de bloqueo 2201, el segundo clavo de bloqueo 2202 y el tercer clavo de bloqueo 2203, cada uno de los cuales tiene una longitud mayor que la distancia mínima desde la facies lateralis del trocánter mayor hasta la sección de fractura del cuello femoral; la configuración del tipo, estructura y tamaño de los clavos de bloqueo puede hacer referencia a la realización que se muestra en la figura 6 anterior; además, como se muestra en la figura 7, la placa de bloqueo 20 está provista de una estructura que se adapta a la facies lateralis del trocánter mayor y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral, y la placa de bloqueo puede estar fabricada en acero inoxidable u otros materiales de aleación metálica y fabricada mediante un procedimiento de conformado integrado, la forma concreta de la estructura, el procedimiento de fabricación y el material de fabricación de la placa de bloqueo 20 se pueden establecer de acuerdo con la aplicación real, incluyendo, pero sin limitarse a los límites anteriores; la placa de bloqueo 20 tiene tres aberturas para permitir el paso de los clavos de bloqueo, es decir, la primera abertura para clavo de bloqueo 2101, la segunda abertura para clavo de bloqueo 2102, la tercera abertura para clavo de bloqueo 2103, como se muestra en la figura 9, la placa de bloqueo 20 utiliza preferentemente una estructura rectangular simple, los tomillos de bloqueo atraviesan respectivamente las aberturas de la placa de bloqueo para fijar la sección de la fractura (es decir, la cabeza femoral rota), el primer clavo de bloqueo 2201 atraviesa la parte de la cabeza femoral de la facies lateralis del trocánter mayor a través de la sección de fractura del cuello femoral, el segundo clavo de bloqueo 2202 pasa la parte de la cabeza femoral a través de la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral a través de la sección de fractura del cuello femoral, el primer clavo de bloqueo 2201, el segundo clavo de bloqueo 2202 y la placa de bloqueo 20 se pueden instalar con un ángulo p determinado, y el intervalo de ángulo de p puede ser de 89°~130° (correspondiente al valor del ángulo de la fractura del cuello femoral con un ángulo de Pauwels a >50°, que es de tipo III), en el que el ángulo pi entre el primer clavo de bloqueo 2201 y la placa de bloqueo 20 se prefiere que sea de 95°, el ángulo p2 entre el segundo clavo de bloqueo 2202 y la placa de bloqueo 20 se prefiere que sea de 120° y se puede establecer de acuerdo con la solución real, solo para garantizar que puedan desempeñar un efecto de fijación efectivo y para garantizar en la medida de lo posible el uso real en los pacientes con menos daño, con la combinación de los clavos de bloqueo (el primer clavo de bloqueo 2201 y el segundo clavo de bloqueo 2202) y la placa de bloqueo 20, se puede conseguir una estabilidad fija óptima; el tercer clavo de bloqueo 2203 entra desde la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral hasta el extremo superior de la diáfisis femoral), y entre el tercer clavo de bloqueo 2203 y la placa de bloqueo 20 se puede establecer un ángulo determinado, y el intervalo del ángulo puede ser 45°-85°, preferentemente 60°, y se puede establecer de acuerdo con la solución real, solo para garantizar que puedan desempeñar un efecto de fijación efectivo y para garantizar en la medida de lo posible el uso real en los pacientes con menos daño, la combinación de los tres clavos de bloqueo y la placa de bloqueo 20 puede mejorar aún más la estabilidad fija óptima al máximo.
Así mismo, como las realizaciones que se muestran en la figura 6, figura 7 y figura 8, el primer tornillo 1301, el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303 respectivamente cortados en un determinado ángulo desde la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y las partes de cuerpo de tornillo de los tornillos en el "marco con la línea de puntos y la forma de malla vertical de relleno interior" que se muestran en la figura 6, figura 7 y figura 8, representan respectivamente la proyección de la parte de cuerpo de tornillo del primer tornillo 1301, el segundo tornillo 1302 y el tercer tornillo 1303 en el plano vertical. El primer clavo de bloqueo 2201, el segundo clavo de bloqueo 2202 y el tercer clavo de bloqueo 2203 respectivamente cortados en un determinado ángulo desde la facies lateralis del trocánter mayor y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral, y las partes de cuerpo de clavo de bloqueo de los clavos de bloqueo en el "marco con la línea de puntos y la forma de malla vertical de relleno interior'' que se muestran en la figura 6, figura 7 y figura 8, representan respectivamente la proyección de la parte de cuerpo de clavo de bloqueo del primer clavo de bloqueo 2201, el segundo clavo de bloqueo 2202 y el tercer clavo de bloqueo 2203 en el plano vertical. Así mismo, la parte de cuerpo de tornillo de cada tornillo no está en un plano con la parte de clavo de bloqueo de cada clavo de bloqueo y no se tocan entre sí.
El principio operativo y el procedimiento de uso del dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral propuesto por la presente invención son los siguientes: como se muestra en la figura 6, figura 7 y figura 8, en el procedimiento de uso real, el dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral propuesto por la presente invención puede implantarse absolutamente a través de una incisión convencional de abordaje anterolateral en el muslo (la incisión lateral preoperatoria convencional de fijación interna mediante reducción abierta del cuello femoral (abordaje de Watson Jones)), dicho de otro modo, tanto la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral 2 como la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 se pueden implantar a través de la misma incisión convencional de abordaje anterolateral en el muslo (la incisión lateral preoperatoria convencional de fijación interna mediante reducción abierta del cuello femoral (abordaje de Watson Jones)), solo se necesita una incisión para conseguir la inserción del dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral propuesto por la invención, y la superficie y el grado de la lesión suelen ser menores y la cantidad de sangrado también, y la consolidación y recuperación posoperatoria son más rápidas, el principio operativo y el procedimiento de uso de la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral 1 propuesto que se muestra en la figura 1 y la figura 2 son los descritos anteriormente. Así mismo, la estructura de bloqueo lateral para el cuello femoral 2 adopta al menos dos clavos de bloqueo de la facies lateralis del trocánter mayor del fémur (y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral), a través de la parte femoral del trocánter mayor (y el extremo superior de la diáfisis femoral), la parte del cuello femoral (es decir, la sección de fractura del cuello femoral), hasta la parte de la cabeza femoral, para desempeñar una función en la fijación del extremo de la fractura femoral (es decir, la cabeza femoral rota), cuando la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral 2 adopta además la placa de bloqueo, la placa de bloqueo 20 queda estrechamente conectada con la facies lateralis del trocánter mayor y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral, los clavos de bloqueo pasan primero a través de las aberturas de la placa de bloqueo 20 y luego cortan desde la facies lateralis del trocánter mayor y la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral para entrar en la cabeza femoral y el extremo superior de la diáfisis femoral para fijar el extremo de la fractura femoral (es decir, la cabeza femoral rota). La combinación de la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral 2 y la estructura de refuerzo medial para el cuello femoral 1 logra el efecto fijo de 1 1>2, refuerza aún más el soporte y la fijación efectivos de la fractura del cuello femoral, reduce la gran fuerza de torsión y la fuerza de cizalla que asume la parte de la fractura del cuello femoral, ayuda a posicionar de forma precisa la parte de la fractura y garantiza de manera efectiva la estabilidad después de la reducción de la fractura del cuello femoral.
Cabe señalar que las realizaciones descritas anteriormente pueden ayudar a las personas expertas en la materia a comprender mejor la invención, pero no limitan la invención de ninguna manera. Por lo tanto, aunque la presente memoria descriptiva se ha descrito en detalle con referencia a los dibujos y realizaciones adjuntos, las personas expertas en la materia deben entender que la invención aún puede modificarse. En resumen, todas las soluciones y mejoras técnicas que no se desvíen del alcance de la presente invención tal como se define en las reivindicaciones adjuntas estarán todas incluidas en el ámbito de protección de la presente patente.

Claims (9)

REIVINDICACIONES
1. Una construcción de refuerzo medial para el cuello femoral (1) que comprende una parte de soporte (10) y una parte de fijación del accesorio (11), en la que la parte de soporte y la parte de fijación del accesorio están conectadas de forma fija entre sí, la parte de soporte se utiliza para soportar la cabeza femoral y está provista de una estructura que se adapta a la superficie inferior del extremo proximal del cuello femoral, en la que la parte de fijación del accesorio se utiliza para fijar la parte de soporte y está provista de estructuras que se adaptan simultáneamente a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y la parte de fijación del accesorio está provista de al menos un abertura, para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral, y al menos una abertura para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral.
2. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la parte de soporte y la parte de fijación del accesorio se fabrican mediante un procedimiento de conformación integrado.
3. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en la que la parte de fijación del accesorio está provista de una abertura (1201) para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y dos aberturas (1202, 1203) para permitir que los tornillos atraviesen la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y las tres aberturas están dispuestas en triángulo.
4. La construcción de refuerzo medial para el cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en la que la parte de fijación del accesorio está provista de una abertura (1201) para permitir que un tornillo atraviese la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y dos aberturas (1202, 1203) para permitir que los tornillos atraviesen la estructura que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, y las tres aberturas están dispuestas en línea.
5. Un dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral, que comprende la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1-4, y que también comprende al menos dos tornillos para fijar la construcción de refuerzo medial para el cuello femoral y una estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral, para fijar la cabeza femoral y la diáfisis femoral, la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral comprende al menos dos clavos de bloqueo, cada uno de los tornillos atraviesa respectivamente la abertura de la estructura de la parte de fijación del accesorio que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo distal del cuello femoral y atraviesa la abertura de la estructura de la parte de fijación del accesorio que se adapta a la superficie lateral delantera del extremo superior de la diáfisis femoral, el clavo de bloqueo tiene una longitud mayor que la distancia mínima desde la facies lateralis del extremo superior de la diáfisis femoral hasta la sección de fractura del cuello femoral y luego gira hacia la cabeza femoral.
6. El dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 5, en el que el clavo de bloqueo tiene tres, y los tres clavos de bloqueo (2201, 2202, 2203) están dispuestos en triángulo; y/o los clavos de bloqueo están dispuestos en paralelo entre sí.
7. El dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 5 o 6, en el que los tornillos son tornillos canulados o tornillos macizos; y/o, los clavos de bloqueo son clavos canulados o clavos macizos.
8. El dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 7, en el que la estructura de bloqueo lateral para la diáfisis femoral también comprende una placa de bloqueo que tiene una estructura que se adapta a la facies lateralis de la diáfisis femoral y/o a la facies lateralis del trocánter mayor, la placa de bloqueo está provista de al menos una abertura para permitir que el clavo de bloqueo atraviese la estructura que se adapta a la facies lateralis de la diáfisis femoral y/o a la facies lateralis del trocánter mayor, y los clavos de bloqueo atraviesan las aberturas de la placa de bloqueo.
9. El dispositivo de fijación de fracturas del cuello femoral de acuerdo con la reivindicación 8, en el que el intervalo angular de un ángulo entre el clavo de bloqueo y la placa de bloqueo es de 89°~130°.
ES16888777T 2016-02-04 2016-02-04 Estructura de soporte lateral interior del cuello femoral y dispositivo de fijación de fractura del cuello femoral Active ES2934335T3 (es)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/CN2016/073541 WO2017132952A1 (zh) 2016-02-04 2016-02-04 一种股骨颈内侧支撑结构以及股骨颈骨折固定装置

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2934335T3 true ES2934335T3 (es) 2023-02-21

Family

ID=59500118

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES16888777T Active ES2934335T3 (es) 2016-02-04 2016-02-04 Estructura de soporte lateral interior del cuello femoral y dispositivo de fijación de fractura del cuello femoral

Country Status (6)

Country Link
US (1) US11000320B2 (es)
EP (1) EP3412230B1 (es)
CN (1) CN105520774B (es)
ES (1) ES2934335T3 (es)
PT (1) PT3412230T (es)
WO (1) WO2017132952A1 (es)

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11000320B2 (en) 2016-02-04 2021-05-11 Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co., Ltd Medial buttress construct and a fracture fixation device for femoral neck
CN107320172A (zh) * 2017-09-01 2017-11-07 成都大学附属医院 一种股骨转子间骨折内侧壁固定装置
CN108261233A (zh) * 2018-02-06 2018-07-10 魏奇峰 一种股骨粗隆间骨折组合式夹板内固定装置及辅助瞄准器械
CN108852493B (zh) * 2018-07-13 2023-07-14 湖州学院 一种新型股骨颈锁定加压接骨板
CN109620381A (zh) * 2019-01-30 2019-04-16 刘立峰 股骨近端接骨板
CN110478024B (zh) * 2019-09-17 2021-09-03 赵德伟 辅助复位的股骨颈骨折内固定装置
CN111248989A (zh) * 2020-04-01 2020-06-09 福州市第二医院（福建省福州中西医结合医院、福州市职业病医院） 一种股骨颈骨折固定装置
CN111407390A (zh) * 2020-04-02 2020-07-14 马驰蛟 一种经皮3d打印股骨头坏死髓芯减压通道导板及其制备方法
CN117653303A (zh) * 2023-12-15 2024-03-08 中国人民解放军总医院第四医学中心 一种股骨颈骨折三角内固定及强化装置

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5356410A (en) * 1991-12-13 1994-10-18 Dietmar Pennig Adjuvant for osteosynthesis in the case of pertrochanteric fracture of the neck of the femur
US7951176B2 (en) * 2003-05-30 2011-05-31 Synthes Usa, Llc Bone plate
US20080086137A1 (en) * 2006-10-04 2008-04-10 Robert Probe Fixation of femoral neck fractures
CN201422919Y (zh) * 2009-06-30 2010-03-17 曹培锋 股骨近端前外侧锁定钢板
CN202005796U (zh) * 2011-02-18 2011-10-12 姚琦 经皮微创股骨粗隆锁定钢板内固定器械
US9675400B2 (en) * 2011-04-19 2017-06-13 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific fracture fixation instrumentation and method
US8652136B2 (en) * 2011-08-15 2014-02-18 Zimmer, Gmbh Femoral fracture fixation device
CN102247206B (zh) * 2011-08-28 2013-06-19 泰州市中兴医械科技有限公司 微创股骨组合式植入系统
CN202218914U (zh) * 2011-08-28 2012-05-16 泰州市中兴医械科技有限公司 微创股骨颈与粗隆间粉碎性骨折后侧加压接骨板
CN202218908U (zh) * 2011-08-28 2012-05-16 泰州市中兴医械科技有限公司 微创股骨组合式植入系统
CN102429715B (zh) * 2011-09-22 2013-11-13 武汉市鹏来科技发展有限公司 股骨颈骨折治疗定位板
WO2013075730A1 (en) * 2011-11-25 2013-05-30 Stryker Trauma Gmbh Implant system for bone fixation
CN202426636U (zh) * 2012-01-06 2012-09-12 张建林 一种治疗股骨颈骨折的带弧度的梯形锁定钢板
CN202665674U (zh) * 2012-06-16 2013-01-16 颜义哲 一种新型股骨固定钢板
CN103860249B (zh) * 2014-03-11 2016-05-11 杨雷刚 一种股骨近端防旋锁定装置
CN104224300A (zh) * 2014-10-10 2014-12-24 李照文 股骨转子间弧形接骨板
US9974582B1 (en) * 2015-02-26 2018-05-22 Lucas Anissian Orthopedic surgical implants and methods
US9339313B1 (en) * 2015-05-20 2016-05-17 Roy Y. Powlan Hip fracture support plate
CN204863440U (zh) * 2015-08-18 2015-12-16 李照文 股骨弧形接骨板
CN205514844U (zh) * 2016-02-04 2016-08-31 陈华 一种股骨颈内侧支撑结构以及股骨颈骨折固定装置
US11000320B2 (en) * 2016-02-04 2021-05-11 Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co., Ltd Medial buttress construct and a fracture fixation device for femoral neck

Also Published As

Publication number Publication date
EP3412230B1 (en) 2022-11-16
CN105520774B (zh) 2018-01-02
CN105520774A (zh) 2016-04-27
US11000320B2 (en) 2021-05-11
EP3412230A4 (en) 2019-03-13
WO2017132952A1 (zh) 2017-08-10
US20190038327A1 (en) 2019-02-07
PT3412230T (pt) 2022-11-30
EP3412230A1 (en) 2018-12-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2934335T3 (es) Estructura de soporte lateral interior del cuello femoral y dispositivo de fijación de fractura del cuello femoral
Dunn et al. Total hip reconstruction in chronically dislocated hips
Routt Jr et al. Preliminary report: the retrograde medullary superior pubic ramus screw for the treatment of anterior pelvic ring disruptions: a new technique
McELFRESH et al. Femoral and pelvic fractures after total hip arthroplasty
Stockley et al. The role of expanding intramedullary rods in osteogenesis imperfecta
Ikpeme Intramedullary interlocking nailing for humeral fractures: experiences with the Russell-Taylor humeral nail
ES2528243T3 (es) Placa de fijación para su uso en el procedimiento de Lapidus
French et al. Use of an interlocked cephalomedullary nail for subtrochanteric fracture stabilization.
ES2552254T3 (es) Dispositivo implantable para el tratamiento preventivo o curativo de fracturas del fémur, ancilar asociado
Graehl et al. Supramalleolar osteotomy for the treatment of symptomatic tibial malunion
BR112019018698A2 (pt) porção proximal de um implante, kit e suporte de cabeça umeral, para fixação de fratura
CN105395242A (zh) 一种胫骨近端接骨板系统
CN103519921A (zh) 一种肱骨或股骨近端的重建装置
CN111248989A (zh) 一种股骨颈骨折固定装置
CN212326542U (zh) 一种股骨颈骨折固定装置
CN205322463U (zh) 胫骨近端接骨板系统
Miller Posterior malleolar fractures
CN212661905U (zh) 一种股骨颈骨折固定装置
CN204410945U (zh) 改进的颈前路颅颈固定装置
CN107789045B (zh) Hoffa骨折专用内固定器
Moyad et al. Opening wedge high Tibial osteotomy–a novel technique for harvesting autograft bone
CN111096779A (zh) 一种用于胫骨平台过伸型骨折的固定装置
Bingshu et al. Plate fix-ation of paediatric fractures of the distal tibia and fibula
Kumar et al. Titanium elastic nails for pediatric femur fractures: Clinical and radiological study
CN109350313A (zh) 一种肱骨近端保头与假体转换治疗装置