CN104224300A - 股骨转子间弧形接骨板 - Google Patents

股骨转子间弧形接骨板 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种股骨转子间弧形接骨板，属人体内植入物技术领域。它由主板和弧形板构成，弧形板制作在主板的一侧，主板和弧形板通过连接弧面连接为一整体，主板和弧形板上制作有锁定孔，并通过螺钉与股骨贴合固定；弧形板中部开制有掏空结构。本发明通过在主板一侧增加弧形板，可对股骨实行半包裹贴合支撑、固定，提高股骨转子间骨折内后侧的骨折复位效果与支撑力度及主板的牢固度，提供了多达8枚以上的经股骨颈固定至股骨头的锁孔选择。适用范围广，能用于所有稳定和不稳定性股骨转子间和转子下骨折、内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折、股骨颈骨折，有效降低髋内翻、断钉、断板风险，提高了治疗效果，且安装简单方便，使用安全、稳定。

Description

股骨转子间弧形接骨板
技术领域
本发明涉及一种股骨转子间弧形接骨板，属人体内植入物技术领域。
背景技术
股骨转子间骨折是骨科临床的常见病，往往因治疗不当造成髋内翻及髋外旋畸形而致残或死于致命性并发症。目前国内外针对股骨转子间骨折治疗多采取手术内固定治疗，其内固定材料有髓内固定系统和髓外固定的钉板系统，其中髓内固定系统对手术操作精度要求高，且会破坏和阻碍股骨髓腔内血运，导致脂肪栓塞等并发症的发生率高，风险大，且后期取出困难，从而使其临床推广受到一定程度的限制。髓外固定钉板系统由于是在股骨干髓外固定，具有操作简便、不破坏股骨干髓内血运等优点，因此在临床上得到广泛应用。目前常用的髓外固定接骨板呈板条状，板条上开制有多个螺孔，通过螺钉竖直固定在股骨外侧。但这种板条状的固定接骨板通过大量临床实践发现，板条状的髓外固定钉板系统存在诸多缺陷，对于不稳定性股骨转子部骨折、内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折，其骨折复位后骨折部内侧的固定、支撑效果很差，这是因为板条状的髓外固定钉板只能从股骨外侧经板由外向内固定，不能半包裹、贴合股骨作由前向后支撑固定，植入物上压应力大，易出现螺钉松动、钢板或螺钉扭曲断裂、螺钉切割股骨头及髋内翻畸形等并发症发生，严重影响治疗效果。
发明内容
本发明的目的在于，提供一种适用范围广，可半包裹支撑、固定，提高股骨转子间骨折的内后侧固定与支撑力度及主板的牢固度，提供更多的股骨颈内置钉选择，有效提高置钉的简便性与准确性，且可经板固定小转子，提高骨折固定的效果，降低髋内翻、断钉、断板风险；最大限度减少并发症，安装简单方便，使用安全、稳定。解决现有技术不能半包裹贴合股骨支撑固定，植入物上压应力大，稳固性差，常出现螺钉松动、钢板扭曲断裂、螺钉切割股骨头以及髋内翻畸形等并发症问题的股骨转子间弧形接骨板。
本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的
该股骨转子间弧形接骨板包括主板和弧形板，其特征在于：弧形板制作在主板的一侧，主板和弧形板通过连接弧面连接成为一整体；主板的一端制作成向外倾的主板外翘弧形端，弧形板中部制作有掏空结构，弧形板的与主板外翘弧形端相连的边缘制作成向外倾的弧形板外翘弧形边；主板上制作有主板“8”字形螺孔，主板的主板外翘弧形端上制作有孔a、孔b、孔c和孔d，弧形板的弧形板外翘弧形边上制作有孔e和孔f，主板和弧形板的连接弧面上制作有孔g、孔h和孔i；连接弧面上制作有主板与弧形板的剪除凹槽；弧形板相邻两孔之间也制作有剪除凹槽；所述的孔a、孔b、孔c、孔d、孔e、孔f、孔g、孔h内能置钉经股骨颈髓腔内进入股骨头，所述的孔i内能置钉固定小转子及股骨内后侧骨碎片，所述的主板、连接弧面和弧形板组成的弧形面与股骨的外表面曲面一致，主板的主板外翘弧形端和弧形板的弧形板外翘弧形边组成与股骨转子部膨隆处骨质外表面一致的曲面，主板和弧形板通过锁钉与股骨贴合固定。
本发明与现有技术相比的有益效果在于
该股骨转子间弧形接骨板在原有主板一侧增加弧形板，可对股骨实行半包裹贴合支撑、固定，提高股骨转子间骨折内、后侧的固定与支撑力度及加强主板的牢固度，并能提供更多的股骨颈内置钉选择，有效提高置钉的简便性与准确性，且可经板固定小转子，提高骨折固定的效果；适用范围广，对不稳定性股骨转子部骨折、内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折、股骨颈骨折均可进行相对稳固的支撑与固定，有效降低了髋内翻、断钉、断板风险，最大限度的减少了并发症，提高了治疗效果；且安装简单方便，使用安全、稳定。解决了现有接骨板不能半包裹贴合股骨因而股骨内侧缺乏有效的支撑与固定，股骨颈置钉的可选部位过少，股骨小转子及股骨内后缘骨片不能经板固定，单平面固定致植入物上压应力大，常出现螺钉松动、钢板扭曲断裂、螺钉切割股骨头以及髋内翻畸形等并发症，适用范围小，术中置钉困难，术后支撑、固定稳定性差，严重影响治疗效果的问题。
附图说明
图1为股骨转子间弧形接骨板的主视结构示意图；
图2为股骨转子间弧形接骨板的俯视结构示意图；
图3为股骨转子间弧形接骨板的仰视结构示意图；
图4为股骨转子间弧形接骨板的后视结构示意图；
图5为股骨转子间弧形接骨板的左视结构示意图；
图6为股骨转子间弧形接骨板安装后的结构示意图；
图7为剪除弧形板后主板的结构示意图；
图8为剪除弧形板并保留孔g和孔h的主板结构示意图。
图中：1、主板，2、弧形板，3、掏空结构，4、主板“8”字形螺孔，5、弧形板外翘弧形边，6、主板外翘弧形端，7、股骨，8、连接弧面，9、主板与弧形板剪除凹槽，10、孔a，11、孔b，12、孔c，13、孔d，14、孔e，15、孔f，16、孔g，17、孔h，18、孔i。
具体实施方式
下面结合附图对本发明的实施方式进行详细描述：
该股骨转子间弧形接骨板包括主板1和弧形板2，弧形板2制作在主板1的一侧，主板1和弧形板2通过连接弧面8连接成为一整体。主板1的一端制作成向外倾的主板外翘弧形端6，弧形板2中部制作有掏空结构3，弧形板2的与主板外翘弧形端6相连的边缘制作成向外倾的弧形板外翘弧形边5；主板1上制作有主板“8”字形螺孔4，主板1的主板外翘弧形端6上制作有孔a10、孔b11、孔c12和孔d13，弧形板2的弧形板外翘弧形边5上制作有孔e14和孔f15，主板1和弧形板2的连接弧面8上制作有孔g16、孔h17和孔i18。连接弧面8上制作有主板与弧形板剪除凹槽9。所述的孔a10、孔b11、孔c12、孔d13、孔e14、孔f15、孔g16、孔h17内能置钉经股骨颈髓腔内进入股骨头，所述的孔i18能置钉固定小转子及股骨内后侧骨碎片，所述的主板1、连接弧面8和弧形板2组成的弧形面与股骨的外表面曲面一致，主板1的主板外翘弧形端6和弧形板2的弧形板外翘弧形边5组成与股骨转子部膨隆处骨质外表面一致的曲面，主板1和弧形板2通过锁钉与股骨贴合固定。（参见附图1～6）。
该股骨转子间弧形接骨板的主板1和弧形板2的连接弧面8上制作有主板与弧形板剪除凹槽9，弧形板2相邻两孔之间也制作有剪除凹槽9，便于术中根据需要作折弯变形以与骨质更好地贴附，也便于术中对不需要的部分可折断剪除。（参见附图7～8）
该股骨转子间弧形接骨板其形状与股骨7及股骨转子部的前外侧形状相匹配，主板1安装在股骨7的外侧，与主板1相连的弧形板2位于股骨7上部的前方。安装使用时，将主板1通过主板“8”字形螺孔4用螺钉在股骨7外侧的骨皮质钻孔固定至股骨干外侧，再通过主板上的孔a10、孔b11、孔c12、孔d13中的1～2孔经股骨7的外侧髓腔、股骨颈髓腔至股骨头骨质内固定；弧形板2上的弧形板外翘弧形边5上的孔e14和孔f15从股骨7上端的前侧骨皮质钻孔拧入锁钉，经股骨7的内侧髓腔、股骨颈髓腔至股骨头骨质内固定；还可通过主板1和弧形板2的连接弧面8上制作的孔g16、孔h17从股骨前外侧缘骨皮质钻孔拧入锁钉，经股骨7的前外侧髓腔、股骨颈髓腔至股骨头骨质内固定。
主板1的主板外翘弧形端6上的孔a10、孔b11、孔c12和孔d13斜向股骨颈纵轴方向，便于经此四孔中的某二孔或三孔置入锁钉固定至股骨头颈部，主板1上的主板“8”字形螺孔便于置钉呈水平方向进入内侧骨皮质。股骨颈内总置钉数一般为3枚，术中可于孔a10、孔b11、孔c12、孔d13、孔e14、孔f15、孔g16、孔h17这8个孔中选择3孔置钉经股骨颈髓腔至股骨头骨质内固定。弧形板2上的锁钉与板面成15°～45°的角度经股骨7的内侧髓腔至股骨头颈部骨质内固定。正常人体股骨颈有约15°的前倾角，因而在来自股骨头颈部较大的压应力作用下，弧形板2上靠内安装的锁钉所承受的剪切力相对较小，不易出现断钉现象。由于主板1与弧形板2连成一体，加大了主板的宽度且使得主板1上的受力可向弧形板2分散，因此更结实牢靠，降低了主板接骨板断裂的风险。连成一体的主板1与弧形板2可从近乎前后方向半包裹固定内侧骨折或小转子，弧形板2上开制的掏空结构3可使弧形板2具有很好的贴合性并便于血管长入。术中可根据需要和操作的简便性在主板上的孔a10、孔b11、孔c12和孔d13中选择1～2孔经股骨颈固定至股骨头，再从弧形板外翘弧形边5的孔e14、孔f15或主板1与弧形板2的连接弧面8上的孔g16、孔h17中选择1～2孔经股骨颈固定至股骨头，因而有多达8枚以上的经股骨颈固定至股骨头的锁孔可供选择，解决了现有股骨髓外固定钉可经股骨颈固定至股骨头的锁孔较少，且不能固定经板由股骨前外缘固定至小转子或股骨后内缘，当用于不稳定性股骨转子部骨折时，其内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折则很难近于垂直于内后缘骨折面或小转子骨折面固定，骨折复位后其股骨内后侧部分缺乏有效的支撑与固定，从而易导致髋内翻等一系列并发症发生的问题。
该股骨转子间弧形接骨板适用范围广，能针对所有稳定和不稳定性股骨转子间和转子下骨折、内侧股骨矩及小转子部的粉碎骨折、股骨颈骨折，有效降低髋内翻、断钉、断板风险，最大限度减少并发症，治疗效果好，操作简单方便，使用安全、稳定。
以上所述只是本发明的较佳实施例而已，上述举例说明不对本发明的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本发明的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本发明技术方案的范围内，而不背离本发明的实质和范围。

Claims (1)

1.一种股骨转子间弧形接骨板包括主板（1）和弧形板（2），其特征在于：弧形板（2）制作在主板（1）的一侧，主板（1）和弧形板（2）通过连接弧面（8）连接成为一整体；主板（1）的一端制作成向外倾的主板外翘弧形端（6），弧形板（2）中部制作有掏空结构（3），弧形板（2）的与主板外翘弧形端（6）相连的边缘制作成向外倾的弧形板外翘弧形边（5）；主板（1）上制作有主板“8”字形螺孔（4），主板（1）的主板外翘弧形端（6）上制作有孔a（10）、孔b（11）、孔c（12）和孔d（13），弧形板（2）的弧形板外翘弧形边（5）上制作有孔e（14）和孔f（15），主板（1）和弧形板（2）的连接弧面（8）上制作有孔g（16）、孔h（17）和孔i（18）；连接弧面（8）上制作有主板（1）与弧形板（2）的剪除凹槽（9）；弧形板（2）的相邻两孔之间也制作有剪除凹槽（9）；所述的孔a（10）、孔b（11）、孔c（12）、孔d（13）、孔e（14）、孔f（15）、孔g（16）、孔h（17）能置钉经股骨颈髓腔内进入股骨头，所述的孔i（18）能置钉固定小转子及股骨内后侧骨碎片，所述的主板（1）、连接弧面（8）和弧形板（2）组成的弧形面与股骨的外表面曲面一致，主板（1）的主板外翘弧形端（6）和弧形板（2）的弧形板外翘弧形边（5）组成与股骨转子部膨隆处骨质外表面一致的曲面，主板（1）和弧形板（2）通过锁钉与股骨贴合固定。
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