ES2899645T3

ES2899645T3 - Instrumento endodóntico, en particular para el escariado de un canal radicular

Info

Publication number: ES2899645T3
Application number: ES14717390T
Authority: ES
Inventors: Olivier Breguet; Gianluca Rosato
Original assignee: FKG Dentaire SARL
Current assignee: FKG Dentaire SARL
Priority date: 2013-03-12
Filing date: 2014-03-10
Publication date: 2022-03-14
Anticipated expiration: 2034-03-10
Also published as: HK1217631A1; CA2903922A1; PL2967757T3; US11259895B2; WO2014139039A1; CH707745A1; CH707745B1; CA2903922C; CN105377178A; EP2967757A1; US20160067012A1; JP2016513502A; EP2967757B1; JP6618010B2; DK2967757T3

Abstract

Instrumento endodóntico, en particular para el escariado de un canal radicular de un diente de un paciente, presentando dicho instrumento un tramo de trabajo (11) que se termina por una zona extrema (12) con un extremo libre en forma de punta, teniendo dicha zona extrema una doble función de guiado y de corte, en el que dicha zona extrema (12) comprende por un lado, un sector cónico de guiado (13) que se termina por una punta, teniendo este sector un ángulo de punta comprendido entre 10º y 60º y por otro lado, un sector angular de corte (14, 44, 64) adyacente a dicho sector cónico de guiado (13), caracterizado por que este sector angular de corte (14, 44, 64) comprende por lo menos una arista de corte (15) que forma un ángulo con respecto al eje longitudinal del instrumento, en una parte de dicho sector angular de corte (14, 44, 64), siendo dicho sector angular de corte (14, 44, 64) intermedio entre el sector cónico de guiado (13) y el tramo de trabajo (11) y formando un ángulo con respecto al eje longitudinal del instrumento, en una parte de dicho sector angular de corte (14, 44, 64), hacia el tramo de trabajo (11) del instrumento (10), presentando este sector angular de corte (14, 44, 64) una sección creciente progresivamente desde la base del sector cónico de guiado (13), en una parte de su longitud, en dirección al tramo de trabajo (11) del instrumento (10).

Description

DESCRIPCIÓN

Instrumento endodóntico, en particular para el escariado de un canal radicular

Campo técnico

La presente invención se refiere a un instrumento endodóntico en particular para el escariado de un canal radicular de un diente de un paciente, presentando dicho instrumento un tramo de trabajo que se termina por una zona extrema con un extremo libre en forma de punta, teniendo dicha zona extrema una doble función de guiado y de corte, en el que dicha zona extrema comprende por un lado, un sector cónico de guiado que se termina en punta, teniendo este sector un ángulo de punta comprendido entre 10° y 60° y por otro lado, un sector angular de corte adyacente a dicho sector cónico de guiado.

Técnica anterior

La limpieza y la conformación de los canales radiculares de un diente destinado a recibir unas sustancias de obturación se efectúan gracias a la utilización de instrumentos de escariado que tienen una parte activa, denominada tramo de trabajo, que tiene por objetivo conformar, tallar y limpiar las paredes interiores del canal radicular para prepararlo para recibir los materiales de tratamiento y de obturación con el fin de evitar cualquier acumulación de oxígeno en el canal, susceptible de favorecer un desarrollo bacteriano en el diente.

Sin embargo, es indispensable que el especialista disponga de un instrumento capaz de seguir el canal radicular con el fin de tratar las paredes sin desviarse con respecto a la dirección de este canal cualquiera que sea su configuración. Ahora bien, el seguimiento del canal radicular está relacionado primordialmente con las características de guiado de la zona extrema y más específicamente con la geometría de la punta. No obstante, aunque el guiado sea una función esencial, el mecanizado de las paredes del canal también es una función esencial, de manera que la zona extrema y en particular la punta debe estar configurada imperativamente para poder cumplir eficazmente estas dos funciones que son el guiado y el corte. A continuación viene la retirada de material que es efectuada por el tramo de trabajo del instrumento, que prolonga la zona extrema y que tiene, de manera conocida, la función de corte, la función de mecanizado de las paredes del canal radicular y la función de evacuación del material retirado en el mecanizado.

En la práctica, la preparación del canal se efectúa con una gama de instrumentos que presentan todos unas características de guiado en la zona extrema y después unas características de corte y de evacuación del material retirado en la zona de trabajo. El especialista comienza habitualmente la preparación del canal con un instrumento de diámetro nominal adaptado al diámetro inicial del canal dental, y después reemplaza el primer instrumento por un instrumento del mismo tipo que tiene un diámetro nominal superior y así sucesivamente aumentando progresivamente las secciones de los instrumentos.

Los instrumentos existentes tienen mayoritariamente una punta de guiado que no presenta ninguna función cortante, de manera que es indispensable utilizar una gama de instrumentos cuyos diámetros aumentan de manera muy progresiva, por ejemplo con unos pasos de 0,05 mm, lo cual impone una secuencia de seis instrumentos para el especialista cuando debe pasar de un diámetro de entrada de entre 0,10 mm y 0,40 mm. Si no se respeta este proceso, el riesgo de ruptura del instrumento en el canal aumenta considerablemente.

Existen sin embargo unos instrumentos denominados de punta activa que permiten, con un efecto de corte en el centro, penetrar en un canal de dimensión muy pequeña. Pero según las directivas de utilización, estos instrumentos se deben utilizar exclusivamente para unas operaciones de retratamiento y únicamente en la parte rectilínea del canal. Una utilización en una parte curva del canal provocaría automáticamente unas perforaciones de la pared del canal.

Entre las publicaciones anteriores, se puede citar la patente estadounidense US 5947730 A (KALDESTAD ROY N) que describe un juego de instrumentos que tienen por objetivo tratar un canal de raíz dental estando caracterizado por el hecho de que su punta es específicamente "no cortante". El instrumento según la invención está diseñado para resolver el doble problema técnico que encuentran los instrumentos asignados al mecanizado del canal radicular, es decir, ser capaces de seguir el canal existente, es decir por un lado ser guiados por las paredes del canal evitando excavar unas cavidades secundarias, y por otro lado ser capaces de limpiar el canal existente eliminando los residuos que contiene y raspar las paredes sin perforarlas. El instrumento de la técnica anterior no es capaz de efectuar estas dos operaciones, ya que se considera que tiene una punta no cortante "non cutting tip", lo cual elimina cualquier posibilidad de cumplir una de las funcionalidades que caracterizan el instrumento de la invención.

El instrumento de patente estadounidense US 4 443 193 A (ROANE JAMES B) está diseñado para ejercer esencialmente una función de corte y es por lo que las puntas de corte se encuentran, como se muestra en particular en la figura 3, en la parte inferior del corchete designado por la referencia 44, es decir, el punto más alejado con respecto a la punta, por lo tanto en una posición periférica alejada con respecto a la punta del instrumento. Dado que el instrumento de la invención tiene una doble función de guiado y de corte, es necesario privilegiar el guiado en la penetración en el canal para evitar una perforación de las paredes del canal y una excavación de un canal secundario que ya no corresponde al canal natural.

El instrumento correspondiente a la patente suiza CH 686026 (MAILLEFER INSTRUMENTS SA) tiene una función única, es decir una penetración facilitada en el canal radicular. El medio para alcanzar este objetivo es realizar una punta que tenga un ángulo muy agudo, en cualquier caso más agudo de lo que es habitual realizar. Se facilita la penetración, pero la preparación del canal es complicada y lenta. Para compensar este efecto, el especialista está obligado a utilizar un número más elevado de instrumentos de la gama, sabiendo que cada uno de estos instrumentos de una misma gama, utilizados sucesivamente y que tienen unas secciones crecientes, pueden tener cada uno únicamente una acción limitada.

El instrumento de la presente invención, debido a su diseño, permite por un lado efectuar un guiado correcto, que evita las desviaciones en el canal, lo cual permite que el especialista suprima la obligación de utilizar un número exagerado de instrumentos de sección creciente y utilizar únicamente un número limitado de instrumentos de una misma gama y por otro lado, cortar correctamente el material que estorba el canal radicular con vistas a preparar el canal para un tratamiento posterior, en particular una obturación en el marco de una intervención para el tratamiento de la raíz. Este instrumento, de carácter universal asegura al especialista una ganancia de tiempo, una minimización de los riesgos y un aumento de la comodidad para el paciente.

Exposición de la invención

La presente invención se propone realizar un instrumento que cumpla esencialmente estas dos exigencias complementarias, es decir asegurar el guiado del instrumento en la penetración en el canal radicular y efectuar el corte a nivel de las paredes simultáneamente respetando al mismo tiempo la configuración, es decir seguir las curvaturas del canal.

Este objetivo se alcanza mediante el instrumento endodóntico para el escariado de canales radiculares según la invención, tal como el definido en el preámbulo y caracterizado por que el sector angular de corte comprende por lo menos una arista de corte que forma un ángulo con respecto al eje longitudinal del instrumento, en una parte de dicho sector angular de corte, siendo dicho sector angular de corte intermedio entre el sector cónico de guiado y el tramo de trabajo y formando un ángulo con respecto al eje longitudinal del instrumento, en una parte de dicho sector angular de corte, hacia el tramo de trabajo del instrumento, presentando este sector angular de corte una sección creciente progresivamente desde la base del sector cónico de guiado, en por lo menos una parte de su longitud, en dirección al tramo de trabajo del instrumento.

Preferentemente, el ángulo de punta del sector cónico de guiado es superior al ángulo que forman las aristas de corte con el eje central del instrumento en por lo menos una parte de su longitud.

Ventajosamente, el diámetro nominal del instrumento, definido como el diámetro del tramo de trabajo es superior al diámetro de corte efectivo definido como el diámetro de la zona de unión entre la base del cono de dicho sector cónico de guiado con dicho sector angular de corte.

El ángulo de punta está comprendido ventajosamente entre 15° y 55°.

El diámetro de corte efectivo es de manera sustancialmente preferida igual a 0,10 mm.

Preferentemente, la punta del sector cónico de guiado está redondeada.

Dicho sector angular de corte comprende una arista de corte.

Ventajosamente, dicho sector angular de corte comprende dos aristas de corte dispuestas simétricamente con respecto al eje central del instrumento.

Preferentemente, dicho sector angular de corte comprende tres aristas de corte dispuestas en los vértices de un triángulo equilátero.

Dicho sector angular de corte comprende cuatro aristas de corte dispuestas en los vértices de un cuadrado. Breve descripción de las figuras

La presente invención y sus ventajas se comprenderán mejor con la lectura de la descripción detallada de formas de realización preferidas del dispositivo, con referencia a los dibujos adjuntos dados a título indicativo y no limitativo, en los que:

las figuras 1A, 1B y 1C son unas vistas en perspectiva, en sección longitudinal y en sección transversal de una forma de realización de un instrumento de la técnica anterior,

las figuras 2A, 2B y 2C son unas vistas en perspectiva, en sección longitudinal y en sección transversal de una segunda forma de realización de un instrumento de la técnica anterior,

la figura 3 es una vista en sección que ilustra la penetración del instrumento de la técnica anterior según las figuras 1, en un canal radicular,

la figura 4 es una vista en sección que ilustra la penetración del instrumento de la técnica anterior según las figuras 2, en un canal radicular,

las figuras 5A, 5B y 5C son unas vistas en perspectiva, en sección longitudinal y en sección transversal de una forma de realización preferida de un instrumento según la invención,

la figura 6 es una vista en sección que ilustra la penetración del instrumento según las figuras 5, en un canal radicular rectilíneo,

la figura 7 es una vista en sección que ilustra la penetración del instrumento según las figuras 5, en un canal radicular curvo,

las figuras 8A, 8B y 8C son unas vistas en perspectiva, en sección longitudinal y en sección transversal de una variante de realización de un instrumento según la invención,

las figuras 9A, 9B y 9C son unas vistas en perspectiva, en sección longitudinal y en sección transversal de otra variante de realización de un instrumento según la invención, y

las figuras 10A, 10B y 10C son unas vistas en perspectiva, en sección longitudinal y en sección transversal de otra variante de realización de un instrumento según la invención.

Mejores maneras de realizar la invención

Con referencia a las figuras 1A, 1B y 1C, el instrumento endodóntico 100 para el escariado de un diente de un paciente, con vistas al escariado de canales radiculares, comprende un tramo de trabajo 101 que se termina por una zona extrema 102 de forma sustancialmente cónica con un extremo que presenta una punta roma 103. La zona extrema 102 tiene una forma de cono con un ángulo en el vértice comprendido sustancialmente entre 10° y 60°. Para la utilización de este tipo de instrumentos las magnitudes siguientes son determinantes: el diámetro nominal A que es el diámetro del círculo en el que se inscribe una sección transversal del instrumento a nivel del tramo de trabajo 101; el diámetro de corte óptimo B que corresponde al diámetro de la sección transversal en la zona en la que se detiene la zona extrema lisa en cono del sector de guiado 13 y en la que comienzan las aristas de corte del sector de corte 14; el diámetro inicial D del canal dental (véase la figura 3), que es el diámetro de entrada en dicho canal radicular.

Las figuras 2A, 2B y 2C son unas vistas similares a las anteriores, pero en las que el instrumento 110 tiene una punta cónica no roma, de manera que las aristas de corte se prolonguen hasta el extremo del instrumento, lo cual suprime el efecto de guiado de la punta y hace que el instrumento resulte peligroso en las zonas curvas de un canal radicular.

Los defectos de este tipo de instrumentos están ilustrados en parte por las figuras 3 y 4. La figura 3 representa un instrumento 100 que tiene una punta roma que el especialista quiere que penetre en un canal radicular Ca de un diente De. El diámetro nominal de la punta es A, el diámetro de corte real óptimo es B, y el diámetro inicial del canal dental es D. La principal limitación de este tipo de punta es que no es capaz de mecanizar un canal que presente una diferencia demasiado grande de diámetro entre el diámetro nominal A del instrumento y el diámetro inicial del canal dental D. A título de ejemplo, si se considera que el diámetro nominal A de la punta es de 0,40 mm, el efecto de corte real óptimo B se sitúa en aproximadamente 0,35 mm. Esto significa que si el canal dental tiene un diámetro inicial D de 0,10 mm, lo cual corresponde aproximadamente a la vista de la figura 3, el especialista deberá escalonar el trabajo de mecanizado del canal utilizando unos instrumentos que tienen unos diámetros nominales sucesivos de 0,10 mm; 0,15 mm; 0,20 mm; 0,25 mm; 0,30 mm; 0,35 mm; 0,40 mm. Esto representa una secuencia de seis instrumentos.

En la práctica, los usuarios tienen tendencia a "saltarse" ciertos instrumentos, por ejemplo, pasar directamente del instrumento que tiene un diámetro nominal de 0,30 mm al instrumento que tiene un diámetro nominal de 0,40 mm, y ello con el fin de ganar tiempo simplificando el procedimiento. Sin embargo, esta "omisión" se efectúa en detrimento de la seguridad debido al riesgo de ruptura de la punta, sabiendo además que el instrumento no puede trabajar de manera óptima.

Los instrumentos 110 del tipo representado en las figuras 2 se denominan instrumentos de punta activa y permiten, gracias a un efecto de corte en el centro, penetrar en un canal de dimensión muy pequeña. Conviene observar que estas puntas denominadas activas se deben utilizar exclusivamente para unas operaciones de retratamiento en la parte rectilínea de un canal. La figura 4 ilustra una aplicación de un instrumento 10 en un canal radicular curvo Ca que tiene una sección inicial sustancialmente inferior al diámetro nominal A del instrumento. Se constata que la punta del instrumento 110 continúa su trayectoria rectilínea en el sentido de su eje longitudinal, sin seguir la curva del canal Ca, de tal manera que su punta perfora las paredes del canal como lo muestran las posiciones 111 de dicha punta del instrumento 110. La perforación de la pared del canal Ca debe ser evitada imperativamente cuando tiene lugar un tratamiento, por lo que la utilización de este tipo de instrumento presenta unos riesgos para el paciente.

Las figuras 5A, 5B y 5C representan una primera forma de realización, considerada como la forma preferida de un instrumento 10 según la invención, que presenta un tramo de trabajo 11 que se termina por una zona extrema 12 con un extremo que tiene una forma general de punta cónica. Dicha zona extrema 12 comprende por un lado un sector extremo, denominado sector de guiado 13 que se termina por una punta redondeada o roma, y por otro lado un sector cortante, denominado sector de corte 14, dispuesto en la parte posterior del sector de guiado 13. El sector de corte 14 comprende por lo menos una arista de corte 15, preferentemente varias aristas de corte 15 y está situado entre el sector de guiado 13 y el tramo de trabajo 11. Dicha zona extrema 12 presenta un ángulo en el vértice comprendido entre 10° y 60°. El sector de corte 14 se extiende sobre una cierta longitud y es intermedio entre el sector de guiado 13 y el tramo de trabajo 11. El sector de corte 14 puede presentar una sección creciente progresivamente desde la base del sector de guiado 13, en por lo menos una parte de su longitud, en dirección al tramo de trabajo 11 del instrumento 10.

En el ejemplo representado, las aristas de corte 15 son tres, repartidas asimismo alrededor de la periferia del instrumento 10. La sección transversal de la figura 5C muestra las aristas de corte 15 dispuestas en los vértices de un triángulo equilátero. Se observará que la punta 16 del instrumento es roma con un perfil redondeado, lo cual permite que el instrumento asuma una función de guiado permitiéndole seguir el trazado del canal radicular cualquiera que sea su forma y en particular su curvatura, sin perforar las paredes naturales y dañar la dentina.

Esta penetración está representada esquemáticamente en un canal rectilíneo en la figura 6 y en un canal curvo en la figura 7. En el canal rectilíneo 20 el instrumento se elige de tal manera que su diámetro de corte óptimo corresponda al diámetro inicial del canal. El mecanizado del canal se puede efectuar eficazmente y el ensanchamiento del canal se realiza progresivamente hasta alcanzar el diámetro nominal del instrumento.

La figura 7 ilustra la penetración de la punta de un instrumento 10 según la invención en un canal curvo 30. Gracias a la geometría roma de la punta 16 del instrumento 10, esta última sigue la curvatura sin correr el riesgo de perforar las paredes y de excavar un segundo canal en el diente, como se muestra en la figura 4, con un instrumento de la técnica anterior.

Las figuras 8A, 8B y 8C ilustran un instrumento 40 según la invención que difiere del instrumento 10 tal como el representado en las figuras 5A, 5B y 5C en que comprende únicamente una sola arista de corte 45 en su sector angular de corte 44 y en su tramo de trabajo 41 que se termina por la zona extrema 42. La punta 43 en forma de cono 46 es roma.

Las figuras 9A, 9B y 9C ilustran un instrumento 50 según la invención que difiere del instrumento 10 tal como el representado en las figuras 5A, 5B y 5C en que comprende dos aristas de corte 55 en su sector angular de corte 54 y en su tramo de trabajo 51 que se termina por la zona extrema 52. La punta 53 en forma de cono 56 es roma. Las aristas de corte 55 están dispuestas simétricamente con respecto al eje longitudinal del instrumento.

Las figuras 10A, 10B y 10C ilustran un instrumento 60 según la invención que difiere del instrumento 10 tal como el representado en las figuras 5A, 5B y 5C en que comprende cuatro aristas de corte 65 en su sector angular de corte 64 y en su tramo de trabajo 61 que se termina por la zona extrema 62. La punta 63 en forma de cono 66 es roma. Las aristas de corte 65 están dispuestas de dos en dos simétricamente con respecto al eje longitudinal del instrumento.

Estas diferentes variantes presentan las mismas características esenciales que las del instrumento de las figuras 5.

La presente invención no está limitada a las formas de realización descritas, sino que puede sufrir diferentes modificaciones o variantes evidentes para el experto en la materia. El número de aristas de corte puede variar, estando el límite impuesto por la dimensión del instrumento, cuanto más pequeño sea el diámetro nominal, más difícil será multiplicar el número de las aristas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Instrumento endodóntico, en particular para el escariado de un canal radicular de un diente de un paciente, presentando dicho instrumento un tramo de trabajo (11) que se termina por una zona extrema (12) con un extremo libre en forma de punta, teniendo dicha zona extrema una doble función de guiado y de corte, en el que dicha zona extrema (12) comprende por un lado, un sector cónico de guiado (13) que se termina por una punta, teniendo este sector un ángulo de punta comprendido entre 10° y 60° y por otro lado, un sector angular de corte (14, 44, 64) adyacente a dicho sector cónico de guiado (13),

caracterizado por que este sector angular de corte (14, 44, 64) comprende por lo menos una arista de corte (15) que forma un ángulo con respecto al eje longitudinal del instrumento, en una parte de dicho sector angular de corte (14, 44, 64), siendo dicho sector angular de corte (14, 44, 64) intermedio entre el sector cónico de guiado (13) y el tramo de trabajo (11) y formando un ángulo con respecto al eje longitudinal del instrumento, en una parte de dicho sector angular de corte (14, 44, 64), hacia el tramo de trabajo (11) del instrumento (10), presentando este sector angular de corte (14, 44, 64) una sección creciente progresivamente desde la base del sector cónico de guiado (13), en una parte de su longitud, en dirección al tramo de trabajo (11) del instrumento (10).

2. Instrumento endodóntico según la reivindicación 1, caracterizado por que el ángulo de punta del sector cónico de guiado (13) es superior al ángulo que forman las aristas de corte (15) con el eje central del instrumento (10) en una parte de su longitud.

3. Instrumento endodóntico según la reivindicación 1, caracterizado por que el diámetro nominal del instrumento, definido como el diámetro del tramo de trabajo (11), es superior al diámetro de corte efectivo definido como el diámetro de la zona de unión entre la base del cono de dicho sector cónico de guiado (13) con dicho sector angular de corte (14).

4. Instrumento endodóntico según la reivindicación 1, caracterizado por que el ángulo de punta está comprendido entre 15° y 55°.

5. Instrumento endodóntico según la reivindicación 1, caracterizado por que el diámetro de corte efectivo es sustancialmente igual a 0,10 mm.

6. Instrumento endodóntico según la reivindicación 1, caracterizado por que la punta del sector cónico de guiado está redondeada.

7. Instrumento endodóntico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicho sector angular de corte (44) comprende una arista de corte (45).

8. Instrumento endodóntico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que dicho sector angular de corte (14) comprende dos aristas de corte (15) dispuestas simétricamente con respecto al eje central del instrumento.

9. Instrumento endodóntico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que dicho sector angular de corte (64) comprende tres aristas de corte (65) dispuestas en los vértices de un triángulo equilátero.

10. Instrumento endodóntico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por que dicho sector angular de corte (64) comprende cuatro aristas de corte (65) dispuestas en los vértices de un cuadrado.