ES2882806T3 - Composiciones nutricionales ricas en proteínas y métodos de fabricación y utilización de las mismas - Google Patents

Abstract

Una composición nutricional que comprende proteína en una cantidad de al menos 35-30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una proporción de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de 1,0:0,5 a 2,5:1,5 para su uso en un método de tratamiento de un paciente que padece, o corre el riesgo de sufrir, complicaciones asociadas con una alimentación excesiva.

Description

DESCRIPCIÓN

Composiciones nutricionales ricas en proteínas y métodos de fabricación y utilización de las mismas Antecedentes

La presente descripción se refiere en general a la salud y la nutrición. Más específicamente, la presente descripción se refiere a composiciones nutricionales que tienen una gran cantidad de proteína para proporcionar a los pacientes una cantidad adecuada de proteína evitando al mismo tiempo las posibles complicaciones de la sobrealimentación. También se proporcionan métodos para preparar y usar las composiciones nutricionales.

Existen muchos tipos de composiciones nutricionales actualmente en el mercado. Las composiciones nutricionales pueden estar dirigidas a ciertos tipos de consumidores, por ejemplo, jóvenes, ancianos, deportistas y también aquellos que padecen afecciones o enfermedades crónicas o agudas, etc., en base a los ingredientes específicos de la composición nutricional. Las composiciones nutricionales también se pueden formular basándose en determinadas condiciones fisiológicas que las composiciones nutricionales pretenden gestionar, tratar o mejorar. El documento EP 1665 940 A1 describe un alimento dietético que tiene efectos para reducir el peso corporal y prevenir/mejorar la obesidad y las enfermedades de los adultos, es decir, trastornos cardiovasculares e hiperlipidemia.

Un objetivo del soporte nutricional es proporcionar cantidades diarias suficientes de proteína para preservar la masa corporal magra, pero también reducir las complicaciones asociadas con la sobrealimentación de pacientes alimentados por vía enteral. Por ejemplo, mientras que los productos modulares, como los suplementos de proteínas, son apropiados para algunos pacientes y tienen un propósito útil, otros pacientes pueden no ser los receptores adecuados de los suplementos modulares debido a la necesidad de restringir el volumen total de líquidos o la ingesta de grasas todos los días. Además, las fórmulas ricas en proteínas existentes proporcionan hasta un 25% de la energía en forma de proteína. Para proporcionar una cantidad diaria adecuada de proteína, se deben administrar varios modulares de proteína de este tipo por día. Cada unidad modular requiere que la sonda de alimentación se enjuague con agua, se administre y luego la sonda se enjuague nuevamente. Esto puede hacer que se administre una cantidad excesiva de líquido a los pacientes. La administración de una pluralidad de modulares, que pueden tener un alto contenido de grasa, también puede significar que al paciente se le pueden administrar cantidades excesivas de grasa.

Como tal, sería beneficioso proporcionar una cantidad suficiente de proteína a un paciente mientras se evita cualquier complicación por sobrealimentación que pueda estar asociada con la administración de varios modulares por día.

Resumen

La presente invención está definida por las reivindicaciones adjuntas.

Se proporcionan composiciones nutricionales que tienen mayores cantidades de proteína y bajas proporciones de ácidos grasos omega-6:omega-3. También se proporcionan métodos para preparar y usar las composiciones nutricionales. Se describe que la presente descripción proporciona composiciones nutricionales que incluyen al menos el 30% de su energía como proteína, al menos un aceite de pescado y una baja proporción de ácidos grasos omega-6 respecto a omega-3. La fuente de proteína aporta proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1.8:10.

Se describe que se proporcionan composiciones nutricionales que incluyen una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede contener proteínas en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1.8:1.0.

Se describe que la proteína se selecciona del grupo que consiste en proteínas de origen lácteo, proteínas de origen vegetal, proteínas de origen animal, proteínas artificiales o combinaciones de las mismas. Las proteínas lácteas pueden seleccionarse del grupo que consiste en caseína, hidrolizados de caseína, caseinatos, suero, hidrolizados de suero, concentrado de proteína de leche, aislado de proteína de leche o combinaciones de los mismos. Las proteínas de origen vegetal se pueden seleccionar del grupo que consiste en proteína de soja, proteína de guisante, proteína de canola, proteínas de trigo y trigo fraccionado, proteínas de maíz, proteínas de zeína, proteínas de arroz, proteínas de avena, proteínas de patata, proteínas de cacahuete, polvo de guisante verde, polvo de judía verde, proteínas derivadas de judías, lentejas y legumbres, o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye fibra o una fuente de fibra. La fibra puede ser un prebiótico seleccionado del grupo que consiste en goma arábiga, alfa glucano, arabinogalactanos, betaglucano, dextranos, fructooligosacáridos, fucosillactosa, galactooligosacáridos, galactomananos, gentiooligosacáridos, glucooligosacáridos, goma de guar, inulina, isomaltooligosacáridos, lactonaotreatosa lactosacarosa, lactulosa, levano, maltodextrinas, oligosacáridos de leche, goma guar parcialmente hidrolizada, pecticoligosacáridos, almidones resistentes, almidón retrogradado, sialooligosacáridos, sialilactosa, oligosacáridos de soja, alcoholes de azúcar, xilooligosacáridos, sus hidrolizados o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye un probiótico seleccionado del grupo que consiste en probióticos que incluyen Aerococcus, Aspergillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconcuscus, Meliscosoccus, Micrococcus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Penicillium, Peptostrepococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus, Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella o combinaciones de los mismos. Se describe que la composición nutricional incluye un aminoácido seleccionado del grupo que consiste en alanina, arginina, asparagina, aspartato, citrulina, cisteína, glutamato, glutamina, glicina, histidina, hidroxiprolina, hidroxiserina, hidroxitirosina, hidroxilisina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, prolina, serina, taurina, treonina, triptófano, tirosina, valina o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye un aceite de pescado seleccionado del grupo que consiste en ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico o combinaciones de los mismos. Las composiciones nutricionales pueden incluir aceite de pescado y una fuente de ácidos grasos que proporcionen a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6:omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5. En una realización, las composiciones nutricionales tienen una relación de ácidos grasos omega-6:omega-3 de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describe que la composición nutricional incluye un fitonutriente seleccionado del grupo que consiste en flavonoides, compuestos fenólicos afines, compuestos polifenólicos, terpenoides, alcaloides, compuestos que contienen azufre o combinaciones de los mismos. El fitonutriente puede ser, por ejemplo, carotenoides, esteroles vegetales, quercetina, curcumina o limonina, o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye un nucleótido. El nucleótido puede ser una subunidad de ácido desoxirribonucleico, una subunidad de ácido ribonucleico o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye un antioxidante seleccionado del grupo que consiste en carotenoides, coenzima Q10 ("CoQ10"), flavonoides, glutatión de Goji (baya de goji), hesperidina, lactobaya de Goji, lignano, luteína, licopeno, polifenoles, selenio, vitamina A, vitamina B¹, vitamina Be, vitamina B¹², vitamina C, vitamina D, vitamina E o combinaciones de las mismas.

Se describe que la composición nutricional incluye vitaminas seleccionadas del grupo que consiste en vitamina A, vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina o niacinamida), vitamina B5 (ácido pantoténico), vitamina B6 (piridoxina, piridoxal o piridoxamina, o clorhidrato de piridoxina), vitamina B7 (biotina), vitamina B9 (ácido fólico) y vitamina B12 (varias cobalaminas; comúnmente cianocobalamina en suplementos vitamínicos), vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K, ácido fólico, biotina, colina o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye minerales seleccionados del grupo que consiste en boro, calcio, cromo, cobre, yodo, hierro, magnesio, manganeso, molibdeno, níquel, fósforo, potasio, selenio, silicio, estaño, vanadio, zinc o combinaciones de los mismos.

Se describe que la presente descripción proporciona métodos para preparar una composición nutricional. Los métodos incluyen combinar una fuente de proteína que proporcione proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporcione a la composición nutricional una proporción de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5 para formar una mezcla; y mezclar la mezcla para formar la composición nutricional. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1.8:1.0.

Se describe que la presente descripción proporciona métodos para preparar una composición nutricional. Los métodos incluyen combinar una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una proporción de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5 para formar una mezcla, y mezclar la mezcla para formar la composición nutricional. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para tratar a un paciente que padece, o corre el riesgo de sufrir, complicaciones asociadas con la alimentación excesiva. Los métodos incluyen administrar a un paciente que padece o corre el riesgo de sufrir una alimentación excesiva, una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para tratar a un paciente que padece, o corre el riesgo de sufrir, complicaciones asociadas con una alimentación excesiva. Los métodos incluyen administrar a un paciente que padece o corre el riesgo de sufrir una alimentación excesiva, una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para tratar y/o prevenir la obesidad en un paciente alimentado por vía enteral. Los métodos incluyen administrar a un paciente obeso, o un paciente en riesgo de volverse obeso, una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5: 1,5. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para tratar y/o prevenir la obesidad en un paciente alimentado por vía enteral. Los métodos incluyen administrar a un paciente obeso, o un paciente en riesgo de volverse obeso, una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporcionan a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para reducir los costes sanitarios de un paciente. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administrar la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para reducir los costes sanitarios de un paciente. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporcionan a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administra la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describe que la reducción de los costes se debe al menos a uno de entre gastroparesia reducida, riesgo reducido de íleo, crecimiento excesivo bacteriano reducido, traducción bacteriana reducida, infecciones reducidas, producción reducida de CO², tiempo reducido en un respirador, disminución de acidosis metabólica, disminución de la acidosis respiratoria, disminución del tiempo de desconexión del respirador, disminución de la hipotensión, disminución de la estancia en una clínica u hospital de atención médica, disminución de los costes de atención médica, disminución del tiempo de trabajo para los profesionales de la salud y disminución de las toxicidades hepáticas.

Se describen métodos para reducir la inflamación causada por la administración de propofol a un paciente. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administrar la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para reducir la inflamación causada por la administración de propofol a un paciente. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administración de la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para evitar la sobrealimentación de pacientes que están siendo tratados o que han sido tratados con un medicamento con alto contenido de grasas. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administrar la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para evitar la sobrealimentación de pacientes que están siendo tratados o que han sido tratados con un medicamento con alto contenido de grasas. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0: 0,5 a aproximadamente 2,5: 1,5, y administración de la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para reducir la ingesta de grasas de pacientes que están siendo tratados o que han sido tratados con un medicamento con alto contenido de grasas. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administrar la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para reducir la ingesta de grasas de pacientes que están siendo tratados o que han sido tratados con un medicamento con alto contenido de grasas. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administración de la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para proporcionar una ingesta diaria equilibrada de grasas a pacientes que están siendo tratados o que han sido tratados con una medicación rica en grasas. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5, y administrar la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente el 37% de la energía total de la composición nutricional. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describen métodos para proporcionar una ingesta diaria equilibrada de grasas a pacientes que están siendo tratados o que han sido tratados con un medicamento con alto contenido de grasas. Los métodos incluyen proporcionar una composición nutricional que comprende una fuente de proteína que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente 50 g a aproximadamente 200 g por 1500 kcal, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una relación de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5: 1,5, y administración de la composición nutricional al paciente. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 75 g a aproximadamente 150 g por 1500 kcal. La fuente de proteína también puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 140 g por 1500 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. La proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 puede ser de aproximadamente 1,8:1,0.

Se describe que la medicación rica en grasas es propofol, y el paciente es un paciente ventilado mecánicamente. El paciente también puede ser alimentado por vía enteral y la composición nutricional puede proporcionar una ingesta diaria equilibrada de grasas.

Las composiciones y métodos de la presente descripción pueden incluir además añadir a las composiciones nutricionales un aceite de pescado seleccionado del grupo que consiste en ácido docosahexaenoico, ácido eicosapentaenoico o combinaciones de los mismos.

Una ventaja de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales mejoradas.

Otra ventaja de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales mejoradas que comprenden cantidades incrementadas de proteína.

Otra ventaja más de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales que preservan la masa corporal magra.

Aún otra ventaja más de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales que eviten las complicaciones asociadas con la sobrealimentación.

Otra ventaja de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales que reducen los costes sanitarios.

Otra ventaja más de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales que reducen la producción de dióxido de carbono.

Una ventaja de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales que reducen la traslación bacteriana y el crecimiento excesivo.

Aún otra ventaja más de la presente descripción es proporcionar composiciones nutricionales finales que reducen la inflamación.

En este documento se describen características y ventajas adicionales, y serán evidentes a partir de la siguiente descripción detallada y las figuras.

Descripción detallada

La presente descripción está dirigida a composiciones nutricionales que tienen cantidades aumentadas de proteína y proporciones bajas de ácidos grasos omega-6:omega-3, y al método de elaboración y uso de las mismas. Las composiciones nutricionales se pueden usar para la preservación de la masa corporal magra y para evitar cualquier complicación asociada con la sobrealimentación, incluyendo, por ejemplo, niveles elevados de grasa en la dieta, toxicidad hepática, proliferación bacteriana, etc.

Como se usa en esta descripción y las reivindicaciones adjuntas, las formas singulares "un", "una" y "el" "la" incluyen referentes plurales a menos que el contexto indique claramente lo contrario. Así, por ejemplo, la referencia a "un aminoácido" incluye una mezcla de dos o más aminoácidos y similares.

Como se usa en este documento, "aproximadamente" se entiende que se refiere a números en un rango de números. Además, debe entenderse que todos los rangos numéricos de la presente incluyen todos los números, enteros o fracciones, dentro del rango. Todos los rangos de dosificación contenidos en esta solicitud están destinados a incluir todos los números, enteros o fracciones, contenidos dentro de dicho rango.

Como se usa en este documento, se entiende que el término "aminoácido" incluye uno o más aminoácidos. El aminoácido puede ser, por ejemplo, alanina, arginina, asparagina, aspartato, citrulina, cisteína, glutamato, glutamina, glicina, histidina, hidroxiprolina, hidroxiserina, hidroxitirosina, hidroxilisina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, prolina, serina, taurina, treonina, triptófano, tirosina, valina o combinaciones de los mismos.

Como se usa en este documento, "animal" incluye, pero no se limita a, mamíferos, que incluyen, pero no se limitan a, roedores, mamíferos acuáticos, animales domésticos como perros y gatos, animales de granja como ovejas, cerdos, vacas y caballos y humanos. Cuando se usan los términos "animal" o "mamífero" o sus plurales, se contempla que también se aplica a cualquier animal que sea capaz de exhibir el efecto o que se pretende exhibir por el contexto del pasaje.

Como se usa en este documento, se entiende que el término "antioxidante" incluye una o más de varias sustancias tales como betacaroteno (un precursor de la vitamina A), vitamina C, vitamina E y selenio) que inhiben la oxidación o reacciones promovidas por especies reactivas de oxígeno ("ROS") y otras especies radicales y no radicales. Además, los antioxidantes son moléculas capaces de ralentizar o prevenir la oxidación de otras moléculas. Los ejemplos no limitantes de antioxidantes incluyen carotenoides, coenzima Q10 ("CoQ10"), flavonoides, glutatión Goji (baya de goji), hesperidina, lacto baya de Goji, lignano, luteína, licopeno, polifenoles, selenio, vitamina A, vitamina B1, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E, zeaxantina o combinaciones de los mismos. Como se usa en el presente documento, "cantidad eficaz" es una cantidad que previene una deficiencia, trata una enfermedad o afección médica en un individuo o, de manera más general, reduce los síntomas, maneja la progresión de las enfermedades o proporciona un beneficio nutricional, fisiológico o médico para el individuo. Un tratamiento puede estar relacionado con el paciente o el médico.

Aunque los términos "individuo" y "paciente" se utilizan a menudo en el presente documento para referirse a un ser humano, la presente descripción no está tan limitada. Por consiguiente, los términos "individuo" y "paciente" se refieren a cualquier animal, mamífero o ser humano que tenga o esté en riesgo de padecer una afección médica que pueda beneficiarse del tratamiento.

Como se usa en este documento, los ejemplos no limitantes de aceites de pescado incluyen ácido docosahexaenoico ("DHA") y ácido eicosapentaenoico ("EPA"). DHA y EPA también pueden estar presentes a partir de una fuente que no sea aceite de pescado (por ejemplo, algas, plantas modificadas, etc.).

Como se usa en este documento, "microorganismos de calidad alimentaria" significa microorganismos que se usan y generalmente se consideran seguros para su uso en alimentos.

Como se usa en este documento, "administraciones a largo plazo" son administraciones continuas durante más de 6 semanas. Como se usa en este documento, "mamífero" incluye, pero no se limita a, roedores, mamíferos acuáticos, animales domésticos como perros y gatos, animales de granja como ovejas, cerdos, vacas y caballos, y humanos.

Cuando se usa el término "mamífero", se contempla que también se aplica a otros animales que son capaces de tener el efecto exhibido o que se pretende exhibir por el mamífero.

El término "microorganismo" pretende incluir la bacteria, la levadura y/o los hongos, un medio de crecimiento celular con el microorganismo o un medio de crecimiento celular en el que se cultivó el microorganismo.

Como se usa en este documento, el término "minerales" se entiende que incluye boro, calcio, cromo, cobre, yodo, hierro, magnesio, manganeso, molibdeno, níquel, fósforo, potasio, selenio, silicio, estaño, vanadio, zinc, o combinaciones de los mismos.

Se entiende que "composiciones nutricionales", como se usa en este documento, incluye cualquier número de ingredientes adicionales opcionales, incluidos los aditivos alimentarios convencionales, por ejemplo uno o más, acidulantes, espesantes adicionales, tampones o agentes para el ajuste del pH, agentes quelantes, colorantes, emulsionantes, excipientes, agentes aromatizantes, minerales, agentes osmóticos, un vehículo farmacéuticamente aceptable, conservantes, estabilizadores, azúcar, edulcorantes, texturizantes y/o vitaminas. Los ingredientes opcionales se pueden añadir en cualquier cantidad adecuada.

Como se usa en este documento, "fitoquímicos" o "fitonutrientes" son compuestos no nutritivos que se encuentran en muchos alimentos. Los fitoquímicos son alimentos funcionales que tienen beneficios para la salud más allá de la nutrición básica y son compuestos que promueven la salud que provienen de fuentes vegetales. Como se usa en este documento, "Fitoquímicos" y "Fitonutrientes" se refiere a cualquier químico producido por una planta que imparte uno o más beneficios para la salud del usuario. Los fitoquímicos se pueden administrar por cualquier medio, incluyendo tópicamente, enteralmente y/o parenteralmente como se usa en este documento, los ejemplos no limitantes de fitoquímicos y fitonutrientes incluyen aquellos que son i) compuestos fenólicos que incluyen monofenoles (tales como: apiol, carnosol, carvacrol, dilapiol, rosemarinol); flavonoides (polifenoles) incluyendo flavonoles (como: quercetina, gingerol, kaempferol, miricetina, rutina, isorhamnetina), flavanonas (como: hesperidina, naringenina, silibina, eriodiciol), flavonas (como: apigenina, tangeritina, luteolina) flavan-3-oles (tales como: catequinas, (+)-catequina, (+)-galocatequina, (-)-epicatequina, (-)-epigalocatequina, (-)-galato de epigalocatequina (egcg), (-)-epicatequina 3-galato, theaflavina, theaflavina-3-galalato, theaflavina-3'-galalato, theaflavina-3,3'-digalato, thearubiginas), antocianinas (flavonales) y antocianidinas (tales como: pelargonidina, peonidina, cianidina, delfinidina, malvidina, petunidina), isoflavonas (fitoestrógenos) (tales como: daidzeína (formononetina), genisteína (biocanina a), gliciteína), dihidroflavonoles, calconas, cumestanos (fitoestrógenos) y cumestrol; ácidos fenólicos (tales como: ácido elágico, ácido gálico, ácido tánico, vainillina, curcumina); ácidos hidroxicinámicos (tales como: ácido cafeico, ácido clorogénico, ácido cinámico, ácido ferúlico, cumarina); lignanos (fitoestrógenos), silimarina, secoisolariciresinol, pinoresinol y lariciresinol); ésteres de tirosol (tales como: tirosol, hidroxitirosol, oleocantal, oleuropeína); estilbenoides (tales como: resveratrol, pterostilbeno, piceatannol) y punicalaginas; ii) terpenos (isoprenoides) que incluyen carotenoides (tetraterpenoides) que incluyen carotenos (tales como: a-caroteno, pcaroteno, Y-caroteno, 5-caroteno, licopeno, neurosporeno, fitoflueno, fitoeno) y xantofilas (como: cantaxantina, criptoxantina, zeaxantina, astaxantina, luteína, rubixantina); monoterpenos (tales como: limoneno, alcohol perilílico); saponinas; lípidos que incluyen: fitoesteroles (tales como: campesterol, beta sitosterol, gamma sitosterol, estigmasterol), tocoferoles (vitamina e) y ácidos grasos omega-3, 6 y 9 (tales como: ácido gamma-linolénico); triterpenoide (como: ácido oleanólico, ácido ursólico, ácido betulínico, ácido morónico); iii) betalaínas que incluyen betacianinas (tales como: betanina, isobetanina, probetanina, neobetanina); y betaxantinas (versiones no glicosídicas) (tales como: indicaxantina y vulgaxantina); iv) organosulfuros que incluyen ditiolthionas (isotiocianatos) (tales como: sulforafano); y tiosulfonatos (compuestos de allium) (tales como: alil metil trisulfuro y dialil sulfuro), indol, glucosinolatos que incluyen indol-3-carbinol; sulforafano; 3,3'-diindolilmetano; sinigrina; alicina; alliina; isotiocianato de alilo; piperina; s-óxido de sinpropanotial; v) inhibidores de proteínas que incluyen inhibidores de proteasas; vi) otros ácidos orgánicos que incluyen ácido oxálico, ácido fítico (hexafosfato de inositol); ácido tartárico; y ácido anacárdico; o combinaciones de los mismos.

Como se usa en este documento, un "prebiótico" es una sustancia alimenticia que promueve selectivamente el crecimiento de bacterias beneficiosas o inhibe el crecimiento o la adhesión a la mucosa de bacterias patógenas en los intestinos. No se inactivan en el estómago y/o el intestino superior ni se absorben en el tracto gastrointestinal de la persona que los ingiere, sino que son fermentados por la microflora gastrointestinal y/o por los probióticos. Los prebióticos son definidos, por ejemplo, por Glenn R. Gibson y Marcel B. Roberfroid, Dietary Modulation of the Human Colonic Microbiota: Introducing the Concept of Prebiotics, J. Nutr. 1995 125: 1401-1412. Los ejemplos no limitantes de prebióticos incluyen goma arábiga, alfa glucano, arabinogalactanos, betaglucano, dextranos, fructooligosacáridos, fucosillactosa, galactooligosacáridos, galactomananos, gentiooligosacáridos, glucooligosacáridos, goma guar, inulina, isomaltooligosacáridos, lactoneotetraosa, lactosucrosa, lactulosa, levano, maltodextrinas, oligosacáridos de la leche, goma guar parcialmente hidrolizada, pecticoligosacáridos, almidones resistentes, almidón retrogradado, sialooligosacáridos, sialilactosa, oligosacáridos de soja, alcoholes de azúcar, xilooligosacáridos o sus hidrolizados, o combinaciones de los mismos. Como se usa en este documento, los microorganismos probióticos (en adelante "probióticos") son microorganismos de grado alimenticio (vivos, incluidos semiviables o debilitados y/o no replicantes), metabolitos, preparaciones de células microbianas o componentes de células microbianas que podrían confieren beneficios para la salud del hospedador cuando se administran en cantidades adecuadas, más específicamente, que afectan de manera beneficiosa al hospedador al mejorar su equilibrio microbiano intestinal, lo que produce efectos sobre la salud o el bienestar del hospedador. Ver, Salminen S, Ouwehand A. Benno Y. et al., "Probiotics: how should they be defined?" Trends Food Sci. Technol. 1999: 10, 107-10. En general, se cree que estos microorganismos inhiben o influyen en el crecimiento y/o metabolismo de bacterias patógenas en el tracto intestinal. Los probióticos también pueden activar la función inmunológica del huésped. Por esta razón, ha habido muchos enfoques diferentes para incluir probióticos en productos alimenticios. Los ejemplos no limitativos de probióticos incluyen Aerococcus, Aspergillus, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconostoc, Melissococcus, Micrococcus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Penicillium, Peptostreptococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus, Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella o combinaciones de los mismos.

Se entiende que los términos "proteína", "péptido", "oligopéptidos" o "polipéptido", como se usan en este documento, se refieren a cualquier composición que incluya, un solo aminoácido (monómeros), dos o más aminoácidos unidos entre sí por un enlace peptídico (dipéptido, tripéptido o polipéptido), colágeno, precursor, homólogo, análogo, mimético, sal, profármaco, metabolito o fragmento del mismo o combinaciones de los mismos. En aras de la claridad, el uso de cualquiera de los términos anteriores es intercambiable a menos que se especifique lo contrario. Se apreciará que los polipéptidos (o péptidos o proteínas u oligopéptidos) a menudo contienen aminoácidos distintos de los 20 aminoácidos comúnmente denominados 20 aminoácidos naturales, y que muchos aminoácidos, incluidos los aminoácidos terminales, pueden modificarse. en un polipéptido dado, ya sea mediante procesos naturales tales como glicosilación y otras modificaciones postraduccionales, o mediante técnicas de modificación química que son bien conocidas en la técnica. Entre las modificaciones conocidas que pueden estar presentes en los polipéptidos de la presente descripción se incluyen, pero no se limitan a, acetilación, acilación, ADP-ribosilación, amidación, unión covalente de un flavonoide o un resto hemo, unión covalente de un polinucleótido o derivado de polinucleótido. , unión covalente de un lípido o derivado lipídico, unión covalente de fosfatidilinositol, reticulación, ciclación, formación de enlaces disulfuro, desmetilación, formación de reticulaciones covalentes, formación de cistina, formación de piroglutamato, formilación, gamma-carboxilación, glicación, glicosilación, glicosilfosfatidil inositol ("GPI") formación de anclajes a la membrana, hidroxilación, yodación, metilación, miristoilación, oxidación, procesamiento proteolítico, fosforilación, prenilación, racemización, selenoilación, sulfatación, transferencia de ARN mediada por adición de aminoácidos a polipéptidos, tales como arginilación y ubiquitinación. El término "proteína" también incluye "proteínas artificiales" que se refiere a polipéptidos lineales o no lineales, que consisten en repeticiones alternas de un péptido.

Los ejemplos no limitantes de proteínas incluyen proteínas de origen lácteo, proteínas de origen vegetal, proteínas de origen animal y proteínas artificiales. Las proteínas lácteas incluyen, por ejemplo, caseína, caseinatos (por ejemplo, todas las formas, incluidos los caseinatos de sodio, calcio y potasio), hidrolizados de caseína, suero de leche (por ejemplo, todas las formas, incluido el concentrado, aislado, desmineralizado), hidrolizados de suero, concentrado de proteína de leche y aislado de proteína de leche. Las proteínas vegetales incluyen, por ejemplo, proteína de soja (por ejemplo, todas las formas, incluyendo concentrado y aislado), proteína de guisante (por ejemplo, todas las formas incluyendo concentrado y aislado), proteína de canola (por ejemplo, todas las formas incluyendo concentrado y aislado), otras proteínas vegetales que comercialmente son proteínas de trigo y proteínas de trigo fraccionado, maíz y sus fracciones que incluyen zeína, arroz, avena, patata, cacahuete, polvo de guisante verde, polvo de judías verdes y cualquier proteína derivada de judías, lentejas y legumbres.

Como se usa en este documento, "administraciones a corto plazo" son preferiblemente administraciones continuas durante menos de 6 semanas.

Como se usa en el presente documento, un "simbiótico" es un suplemento que contiene tanto un prebiótico como un probiótico que trabajan juntos para mejorar la microflora del intestino.

Como se usa en este documento, los términos "tratamiento", "tratar" y "aliviar" incluyen tanto el tratamiento profiláctico o preventivo (que previene y/o ralentiza el desarrollo de una condición o trastorno patológico dirigido) como curativo, terapéutico o de enfermedad. -modificar el tratamiento, incluidas las medidas terapéuticas que curan, ralentizan, reducen síntomas de, y/o detienen la progresión de una condición o trastorno patológico diagnosticado; y tratamiento de pacientes con riesgo de contraer una enfermedad o que se sospecha que han contraído una enfermedad, así como pacientes que están enfermos o han sido diagnosticados con una enfermedad o condición médica. El término no implica necesariamente que un sujeto sea tratado hasta la recuperación total. Los términos "tratamiento" y "tratar" también se refieren al mantenimiento y/o promoción de la salud en un individuo que no padece una enfermedad pero que puede ser susceptible al desarrollo de una condición no saludable, como desequilibrio de nitrógeno o pérdida de masa muscular. Los términos "tratamiento", "tratar" y "aliviar" también pretenden incluir la potenciación o mejora de otra manera de una o más medidas profilácticas o terapéuticas primarias. Los términos "tratamiento", "tratar" y "aliviar" están destinados además a incluir el manejo dietético de una enfermedad o afección o el manejo dietético para la profilaxis o prevención de una enfermedad o afección.

Como se usa en este documento, una "alimentación por sonda" es un producto o composición nutricional completa o incompleta que se administra al sistema gastrointestinal de un animal, que no sea por administración oral, que incluye, entre otros, una sonda nasogástrica, sonda orogástrica, sonda gástrica, tubo de yeyunostomía ("tubo en J"), gastrostomía endoscópica percutánea ("PEG"), puerto, como un puerto de pared torácica que proporciona acceso al estómago, yeyuno y otros puertos de acceso adecuados.

Como se usa en este documento, se entiende que el término "vitamina" incluye cualquiera de las diversas sustancias orgánicas solubles en grasa o solubles en agua (los ejemplos no limitantes incluyen vitamina A, vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina o niacinamida), vitamina B5 (ácido pantoténico), vitamina B6 (piridoxina, piridoxal o piridoxamina, o clorhidrato de piridoxina), vitamina B7 (biotina), vitamina B9 (ácido fólico) y vitamina B12 (varias cobalaminas; comúnmente cianocobalamina en suplementos vitamínicos), vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K, ácido fólico y biotina) esenciales en cantidades mínimas para el crecimiento y la actividad normales del cuerpo y se obtienen de forma natural a partir de alimentos vegetales y animales o provitaminas sintéticas, derivados, análogos.

Los pacientes pueden necesitar composiciones nutricionales específicas por diversas razones. Por ejemplo, un paciente puede experimentar algún tipo de trauma que requiera ventilación mecánica y/o confinamiento en una cama y/o incapacidad para ingerir ciertos alimentos. En ciertos casos, el paciente puede requerir una dieta especial para proporcionar una nutrición adecuada al paciente y también puede requerir una administración especial de las composiciones nutricionales. Las vías de administración se clasifican normalmente por ubicación de aplicación y se distinguen entre sí basándose en si el efecto de la composición administrada es local (por ejemplo, administración "tópica") o sistémico (por ejemplo, administración "enteral" o "parenteral"). La administración enteral se usa para describir los intestinos u otras partes del tracto digestivo. Incluye la administración oral, rectal y sublingual como vía de administración para medicamentos/formulaciones. La administración parenteral, o administración no digestiva, incluye métodos para introducir fármacos o sustancias en el cuerpo, mediante, por ejemplo, inyección.

Muchos pacientes ventilados mecánicamente reciben fármacos con fines de sedación. Uno de los fármacos más utilizados para este fin es el propofol. El propofol (comercializado como Diprivan® por AstraZeneca) no es soluble en agua y, como resultado, es un fármaco soluble en lípidos con alto contenido de grasas que debe diluirse en una emulsión (p. ej., lípidos y agua) con cantidades elevadas de ácidos grasos omega- 6 (p. ej., ácido linoleico, ácido araquidónico, ácido gamma-linolénico, etc.). Los ácidos grasos omega-6 se pueden proporcionar mediante el uso de aceite de soja en la emulsión de propofol. El propofol normalmente contiene aproximadamente 0,1 g/ml de aceite de soja, que tiene una proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 de aproximadamente 7:1. Por lo tanto, este aceite tiene una proporción proinflamatoria de ácidos grasos omega-6:omega-3. El uso de propofol, por ejemplo, para pacientes ventilados y alimentados por vía enteral puede causar varias complicaciones de salud que incluyen, por ejemplo, disminución de la administración de proteínas, disminución de la masa corporal magra, aumento de la presión del esfínter esofágico inferior ("LOS"), aumento del tiempo de rehabilitación y complicaciones asociadas con la sobrealimentación (p. ej., aumento de la ingesta de grasas por medicamentos con alto contenido de grasas). Cuando se usa propofol junto con nutrición enteral, es necesario ajustar las calorías totales ofrecidas por la vía enteral para compensar las calorías ofrecidas por vía parenteral y, por lo tanto, se reduce la cantidad de ácido eicosapentanoico ("EPA") y gamma linoleico ("GLA") ofrecido al paciente.

Una ingesta calórica diaria recomendada para los pacientes es de aproximadamente 1500 kcal/día. Debido a la composición de una emulsión de propofol, es importante controlar la ingesta nutricional y energética diaria de los pacientes. Por ejemplo, un informe reciente mostró que los pacientes intubados sedados con propofol reciben de media 350 kcal/día. Véase, Pontes-Arruda" Influence of Propofol Sedation in the Benefits of EPA+GLA Nutrition for the Treatment of Severe Sepsis", Crit. Care Med., Vol. 37, No. 12 (2009). Así, aproximadamente el 23% del objetivo calórico del paciente se logra con la emulsión lipídica de propofol. Si un paciente obeso o no obeso es sedado con propofol, entonces la reducción de la alimentación puede ser necesaria para evitar complicaciones por sobrealimentación como, entre otras, hiperlipidemia, azotemia, hiperglucemia, sobrecarga de líquidos, disfunción hepática y compromiso respiratorio. Como tal, es evidente que los medicamentos con alto contenido de grasas, como el propofol, entre otros, pueden ser una de las principales causas de sobrealimentación con muchos alimentos enterales. Actualmente, ningún producto en el mercado proporciona un nivel de proteína lo suficientemente alto como para proporcionar al paciente la proteína adecuada y, al mismo tiempo, evita las posibles complicaciones asociadas con la sobrealimentación (p. ej., proporcionar un equilibrio graso beneficioso a un paciente alimentado por vía enteral).

Por ejemplo, un producto enteral de la técnica anterior que proporciona proteína en una cantidad de aproximadamente el 25% de la energía total y contiene aproximadamente 72 g de proteína en aproximadamente 1150 kcal no es capaz de proporcionar cantidades adecuadas de proteína, evitando al mismo tiempo complicaciones de sobrealimentación y reducción de la inflamación debido al contenido de ácidos grasos proinflamatorios del propofol. De hecho, la inflamación excesiva aumenta la resistencia a la insulina, lo que reduce aún más el efecto anabólico de las proteínas exógenas. Por tanto, los productos de la técnica anterior, incluso los que se promocionan como ricos en proteínas, no aportan suficiente proteína para satisfacer las necesidades de la gran mayoría de los pacientes alimentados por vía enteral.

Los niveles inadecuados de proteína en la dieta pueden causar varias complicaciones de salud indeseables. Por ejemplo, la falta de proteínas provoca un aumento en la pérdida de masa corporal magra, como se mencionó anteriormente. Una pérdida de masa corporal magra puede aumentar la translocación bacteriana debido a un tracto gastrointestinal dañado. Esto, a su vez, puede aumentar la cantidad de infecciones, lo que significa un uso adicional de antibióticos que pueden alterar aún más la microbiota intestinal. El uso de antibióticos también es una causa importante de diarrea, que daña la mucosa y requiere la necesidad de proporcionar más proteínas para reparar la mucosa.

Muchos pacientes de cuidados críticos también son tratados ahora con diálisis de forma más continua. Un alto grado de diálisis también puede provocar un aumento en la pérdida de proteínas. Como tal, a los pacientes que se someten a diálisis continua o casi continua se les deben administrar composiciones que tengan cantidades adecuadas de proteína necesarias para reemplazar los altos niveles de proteína perdidos durante la diálisis.

Como se discutió anteriormente, la falta de cantidades adecuadas de proteína en la dieta puede causar varias complicaciones asociadas con la sobrealimentación para administrar cantidades adecuadas de proteína a los pacientes. Varias de las complicaciones incluyen, por ejemplo, hiperlipidemia, azotemia, hiperglucemia, sobrecarga de líquidos, disfunción hepática y compromiso respiratorio. Con respecto a la hiperlipidemia, la administración de altos niveles de grasa para obtener energía puede provocar acidosis metabólica. Una de las causas de la acidosis metabólica es el consumo de una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos. Curiosamente, la acidosis metabólica puede provocar una respiración superficial, lo que puede contribuir a retrasar el destete del respirador. Además, la retención excesiva de dióxido de carbono ("CO²") es una causa principal de acidosis respiratoria.

La alimentación excesiva también puede provocar un aumento en la producción de CO², lo que puede provocar un retraso en el destete del respirador. En general, cuantos más días se requiera un paciente para usar un respirador, más días probablemente se le administrará propofol, lo que perpetúa el problema de la ingesta excesiva de calorías debido a las calorías necesarias para proporcionar este sedante. Como resultado, los costes de atención médica pueden aumentar drásticamente debido al mayor tiempo que el paciente está conectado al respirador y debido al mayor tiempo de rehabilitación.

La falta de ingestión de cantidades adecuadas de proteína dietética y la pérdida resultante de masa corporal magra también pueden causar resistencia a la insulina. Los pacientes obesos y los pacientes diabéticos son solo dos tipos de pacientes que generalmente tienen un aumento del estrés oxidativo. La resistencia a la insulina durante el estrés metabólico puede hacer que los pacientes tengan un estrés oxidativo similar con hipermetabolismo, y la formación de radicales libres puede afectar la señalización de varios procesos en el cuerpo. Como tal, además de altos niveles de proteína, ciertos grupos de pacientes pueden requerir la administración de composiciones nutricionales que tengan niveles aumentados de nutrientes antioxidantes, especialmente vitaminas C y E, así como betacaroteno para ayudar a controlar la formación excesiva de radicales libres.

De manera similar, la falta de proteínas también puede dañar la masa del músculo del diafragma. Por ejemplo, un paciente controlado por respirador puede desarrollar atrofia del diafragma debido a la falta de esfuerzo durante la respiración. Mantener el contenido de proteínas de este músculo puede permitir un destete más rápido de un respirador. Como resultado del destete del respirador, proporcionar un contenido de proteína adecuado a estos pacientes puede reducir la cantidad de costes de atención médica incurridos por el paciente, así como por los proveedores de atención médica.

Incluso en una situación en la que la proteína adecuada es, de hecho, proporcionada por productos modulares de la técnica anterior, el costo y el tiempo del personal pueden consumirse en la preparación y administración de múltiples productos modulares. Además, el paciente también puede tener un mayor riesgo de desarrollar una infección debido al manejo de los productos modulares y al uso del sistema de alimentación. Si la infección ocurre debido a un tracto gastrointestinal comprometido, o por cualquier otra razón (p. ej., Sistema inmunológico comprometido, etc.), el paciente deberá permanecer en el hospital por más tiempo, lo que también aumentará los costes de atención médica. Como tal, es importante asegurarse de que los pacientes enterales y parenterales reciban dietas con cantidades adecuadas de proteínas, evitando al mismo tiempo las complicaciones asociadas con la sobrealimentación.

Los solicitantes han descubierto sorprendentemente que las composiciones nutricionales de la presente descripción proporcionan una fórmula que permite una eficiencia económica en la prestación de cuidados a un paciente alimentado por vía enteral y proporciona un alto nivel de proteína, evitando al mismo tiempo las complicaciones descritas anteriormente. De hecho, las presentes composiciones nutricionales incluyen tanto la proteína necesaria para mantener la masa corporal magra, como el perfil de ácidos grasos necesario para reducir la inflamación resultante del perfil de ácidos grasos de los fármacos administrados como, por ejemplo, propofol, y para reducir las complicaciones asociadas con sobrealimentación de un paciente alimentado por vía enteral tratado con fármacos similares.

Las composiciones nutricionales de la presente descripción incluyen cantidades incrementadas de proteína. En una realización, las composiciones nutricionales comprenden una fuente de proteína que proporciona mayores cantidades de proteína. La fuente de proteína puede ser proteína dietética que incluye, pero no se limita a, proteína animal (como proteína de leche, proteína de carne o proteína de huevo), proteína vegetal (como proteína de soja, proteína de trigo, proteína de arroz y proteína de guisante) o combinaciones de las mismas. En una realización, la proteína se selecciona del grupo que consiste en suero de leche, pollo, maíz, caseinato, trigo, lino, soja, algarroba, guisante o combinaciones de los mismos.

El experto en la materia apreciará que el contenido de proteínas de las presentes composiciones nutricionales debería ser mayor que el de las formulaciones enterales típicas. Por ejemplo, la cantidad diaria recomendada ("CDR") de proteína para hombres y mujeres es de 0,80 g de proteína de buena calidad/kg de peso corporal/día y se basa en un análisis cuidadoso de los estudios de balance de nitrógeno disponibles. Véase, National Academy of Sciences, Institute of Medicine, Food and Nutrition Board, "Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids (Macronutrients)," capítulo 10 (2005). En una realización, las presentes composiciones pueden proporcionar proteína a un paciente en una cantidad que es casi el doble de la cantidad diaria recomendada de proteína para hombres y mujeres.

En un ejemplo, las composiciones nutricionales pueden proporcionarse con un contenido energético total de 1150 kcal, que puede contener aproximadamente 106 g de proteína. Con las pautas de la Sociedad Estadounidense de Nutrición Parenteral y Enteral ("ASPEN") de 2009 que establecen que se debe proporcionar al menos 2,0 g/kg de peso corporal ideal ("PCI") a pacientes con un índice de masa corporal ("IMC") de hasta 39, las presentes composiciones nutricionales proporcionarán suficiente proteína incluso si el volumen de alimentación se reduce para adaptarse al aumento de calorías proporcionado por una infusión de propofol.

En una realización, las composiciones nutricionales de la presente descripción proporcionan al menos el 30% de su energía en forma de proteína. En otra realización, las composiciones nutricionales de la presente descripción proporcionan al menos el 35% de su energía como proteína. En otra realización más, las composiciones nutricionales de la presente descripción proporcionan al menos el 37% de su energía como proteína. En la realización en la que las composiciones nutricionales de la presente descripción proporcionan al menos el 37% de su energía como proteína, la composición nutricional contiene aproximadamente 140 g de proteína por 1500 kcal y cumple con las directrices ASPEN de 2009 para la alimentación de pacientes obesos. Como tal, en una realización, las composiciones nutricionales se formulan para su administración a pacientes obesos.

Dependiendo del peso del paciente y de la cantidad deseada de energía de la proteína que se proporcionará al paciente, el experto en la técnica apreciará que las cantidades de proteína administradas a un paciente por día pueden variar. Por ejemplo, la cantidad de proteína administrada por día a un paciente puede oscilar entre aproximadamente 50 g y aproximadamente 200 g. En una realización, la cantidad de proteína administrada por día a un paciente puede oscilar entre aproximadamente 75 g y aproximadamente 150 g. En una realización, la cantidad de proteína administrada por día a un paciente puede ser de aproximadamente 140 g. La proteína se puede administrar por 1500 kcal de composición nutricional. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 100 g a aproximadamente 150 g por 1150 kcal de composición nutricional. La fuente de proteína puede proporcionar proteína en una cantidad de aproximadamente 106 g por 1150 kcal. El ejemplo proporcionado a continuación ilustra además cómo se pueden calcular las cantidades de proteína dependiendo del peso del paciente y la cantidad deseada de energía de la proteína que se proporcionará al paciente.

Las composiciones nutricionales de la presente descripción también pueden incluir aceite de pescado y/o una fuente de aceite de pescado. El aceite de pescado puede ser una fuente de ácidos grasos omega-3 seleccionados del grupo que consiste en ácido eicosapentaenoico ("EPA"), ácido docosahexaenoico ("DHA") y combinaciones de los mismos. Independientemente de la cantidad de aceite de pescado incluida en las composiciones nutricionales, las composiciones deben tener una proporción baja de ácidos grasos omega-6 a omega-3. Por ejemplo, y en una realización, las composiciones nutricionales incluyen una relación de ácidos grasos omega-6:omega-3 de aproximadamente 1,0:0,5 a aproximadamente 2,5:1,5. En una realización, las composiciones nutricionales tienen una relación de ácidos grasos omega-6:omega-3 de aproximadamente 1,8:1,0.

Incluso con la administración de, por ejemplo, hasta 40 g/día de aceite de soja con una administración de propofol, la relación omega-6:omega-3 con un día completo de alimentación con las presentes composiciones nutricionales sería de aproximadamente 4,1:1. Si un paciente requiere menos cantidades de las composiciones nutricionales, una reducción del 20% en la cantidad administrada durante un día solo daría una relación omega-6:omega-3 para ese día de menos de aproximadamente 5:1.

Se describe que las presentes composiciones nutricionales incluyen una mayor cantidad de proteína en combinación con un aceite de pescado, y la composición incluye una baja proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3. Esta combinación puede reducir drásticamente, si no eliminar, la inflamación excesiva que resulta del uso de propofol. La combinación también puede reducir drásticamente, si no eliminar, cualquier complicación asociada con la sobrealimentación en un esfuerzo por administrar cantidades adecuadas de proteína a un paciente.

Las composiciones nutricionales pueden incluir una cantidad aumentada de triglicéridos de cadena media ("MCT") para minimizar la cantidad de ácido linoleico y al mismo tiempo cumplir los requisitos de ácidos grasos esenciales. Los MCT son ésteres de ácidos grasos de glicerol de cadena media (6 a 12 carbonos). Los MCT se difunden pasivamente desde el tracto gastrointestinal al sistema portal (los ácidos grasos más largos se absorben en el sistema linfático) sin necesidad de modificación, como los ácidos grasos de cadena larga o los ácidos grasos de cadena muy larga. Además, los MCT no requieren sales biliares para la digestión.

Las composiciones nutricionales también pueden incluir una fuente de fibra, fibra o una mezcla de diferentes tipos de fibra. La mezcla de fibras puede contener una mezcla de fibras solubles e insolubles. Las fibras solubles pueden incluir, por ejemplo, fructooligosacáridos, goma de acacia, inulina, etc. Las fibras insolubles pueden incluir, por ejemplo, fibra exterior de guisante. En una realización, la fibra es una fibra probiótica que es capaz de promover el crecimiento de microbios beneficiosos como parte de la microbiota. Esto inducirá una reducción del pH del colon que, a su vez, puede provocar una reducción de la putrefacción de las proteínas. Esta reducción puede ayudar a mantener la salud del colon a corto plazo ya que habrá una menor concentración de pútricens tóxicos y a largo plazo ya que los productos de la putrefacción se asocian con un mayor riesgo de cáncer de colon.

Se describe que las composiciones nutricionales incluyen un aceite de pescado en combinación con una fibra probiótica. Esta combinación puede ayudar a minimizar el potencial de desarrollar gastroporesis e íleo por modulación de la inflamación del tracto gastrointestinal. Además, con el movimiento adecuado del quimo a través del tracto gastrointestinal, es menos probable que ocurra un crecimiento excesivo de bacterias.

Se describe que la composición nutricional incluye además uno o más prebióticos. Como se usa en este documento, un prebiótico es un ingrediente fermentado selectivamente que permite cambios específicos, tanto en la composición como en la actividad de la microflora gastrointestinal, que confiere beneficios sobre el bienestar y la salud del huésped. Los ejemplos no limitantes de prebióticos incluyen goma arábiga, alfa glucano, arabinogalactanos, beta glucano, dextranos, fructooligosacáridos, galactooligosacáridos, galactomananos, gentiooligosacáridos, glucooligosacáridos, goma guar, inulina, isomaltooligosacáridos, lactosacarosa, lactulosa, levano, maltodextrinas, goma guar parcialmente hidrolizada, pecticoligosacáridos, almidón retrogradado, oligosacáridos de soja, alcoholes de azúcar, xilooligosacáridos, o combinaciones de los mismos

Se describe que en la composición nutricional se incluyen además uno o más probióticos. Como se usa en este documento, los probióticos se definen como microorganismos (por ejemplo, muertos o vivos) que podrían conferir beneficios para la salud del huésped cuando se administran en cantidades adecuadas. Los ejemplos no limitantes de probióticos incluyen Aerococcus, Aspergillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconostoc, Melissococcus, Micrococcus, Mucor, Oenococus, Pediococcus, Penicillium, Peptostrepococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus,Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella o una combinación de los mismos. Se describe que la composición nutricional incluye además una fuente de carbohidratos. Se puede usar cualquier carbohidrato adecuado en las presentes composiciones nutricionales que incluyen, pero no se limitan a, sacarosa, lactosa, glucosa, fructosa, sólidos de jarabe de maíz, maltodextrina, almidón modificado, almidón de amilosa, almidón de tapioca, almidón de maíz o combinaciones de los mismos.

Se describe que las composiciones nutricionales incluyen además una fuente de grasa. La fuente de grasa puede incluir cualquier grasa o mezcla de grasas adecuada. Por ejemplo, la fuente de grasa puede incluir, pero no se limita a, grasa vegetal (como aceite de oliva, aceite de maíz, aceite de girasol, aceite de colza, aceite de avellana, aceite de soja, aceite de palma, aceite de coco, aceite de canola, lecitinas y similares) y grasas animales (como la grasa de la leche).

Se describe que la composición nutricional incluye además uno o más aminoácidos. Los ejemplos no limitantes de aminoácidos incluyen isoleucina, alanina, leucina, asparagina, lisina, aspartato, metionina, cisteína, fenilalanina, glutamato, treonina, glutamina, triptófano, glicina, valina, prolina, serina, tirosina, arginina, histidina o combinaciones de los mismos.

Se describe que la composición nutricional incluye además uno o más simbióticos, fitonutrientes y/o antioxidantes. Como se usa en este documento, un simbiótico es un suplemento que contiene un prebiótico y un probiótico que trabajan juntos para mejorar la microflora del intestino. Los ejemplos no limitantes de fitonutrientes incluyen flavonoides y compuestos fenólicos y polifenólicos afines, terpenoides como carotenoides y alcaloides; incluyendo curcumina, limonina y quercetina. Como se usa en este documento, el término "antioxidante" se entiende preferiblemente que incluye una o más de varias sustancias (como betacaroteno (un precursor de la vitamina A), vitamina C, vitamina E y selenio) que inhiben la oxidación o las reacciones promovidas por especies de oxígeno reactivo. (ROS) y otras especies radicales y no radicales. Además, los antioxidantes son moléculas capaces de ralentizar o prevenir la oxidación de otras moléculas. Los ejemplos no limitantes de antioxidantes incluyen carotenoides, coenzima Q10 ("CoQ10"), flavonoides, glutatión Goji (baya de Goji), hesperidina, Lactobaya de Goji, lignano, luteína, licopeno, polifenoles, selenio, vitamina A, vitamina B1, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E o combinaciones de las mismas.

Se describe que la composición nutricional incluye además una o más vitaminas y minerales. Los ejemplos no limitantes de vitaminas incluyen vitaminas A, complejo-B (como B-1, B-2, B-6 y B-12), C, D, E y K, niacina y vitaminas ácidas como ácido pantoténico y ácido fólico, biotina o combinaciones de los mismos. Los ejemplos no limitantes de minerales incluyen calcio, hierro, zinc, magnesio, yodo, cobre, fósforo, manganeso, potasio, cromo, molibdeno, selenio, níquel, estaño, silicio, vanadio, boro o combinaciones de los mismos.

Pueden añadirse otros ingredientes opcionales para hacer que la composición nutricional sea lo suficientemente apetecible. Por ejemplo, las composiciones nutricionales de la presente descripción pueden incluir opcionalmente aditivos alimentarios convencionales, tales como acidulantes, espesantes adicionales, tampones o agentes para el ajuste del pH, agentes quelantes, colorantes, emulsionantes, excipientes, aromatizantes, minerales, agentes osmóticos, un vehículo farmacéuticamente aceptable, conservantes, estabilizadores, azúcar, edulcorantes, texturizantes o combinaciones de los mismos. Los ingredientes opcionales se pueden añadir en cualquier cantidad adecuada.

Los solicitantes han descubierto sorprendentemente que las composiciones nutricionales de la presente descripción proporcionan una fórmula que permite una eficiencia económica en la prestación de cuidados al paciente y proporciona un alto nivel de proteína, evitando al mismo tiempo las complicaciones de sobrealimentación descritas anteriormente. De hecho, las presentes composiciones nutricionales incluyen tanto la proteína necesaria para mantener la masa corporal magra, como el perfil de ácidos grasos necesario para reducir la inflamación debida al perfil de ácidos grasos proinflamatorios de ciertos fármacos administrados como, por ejemplo, propofol.

Como se describe en el presente documento, las presentes composiciones nutricionales pueden incluir altas cantidades de proteína y pueden ser adecuadas, por ejemplo, para la administración a pacientes obesos, críticamente enfermos y/o pacientes alimentados por vía enteral que están siendo tratados con propofol. La administración de tales composiciones nutricionales puede resultar en beneficios y ventajas que incluyen, entre otros, gastroparesia reducida, riesgo reducido de íleo, crecimiento excesivo bacteriano reducido, traducción bacteriana reducida, disminución de infecciones, disminución de la producción de CO², disminución del tiempo en un respirador, disminución de la acidosis metabólica, disminución de la acidosis respiratoria, disminución del tiempo de desconexión del respirador, disminución de la hipotensión, disminución de la duración de la estadía en una clínica u hospital de atención médica, disminución de los costes de atención médica y disminución del tiempo de trabajo para los profesionales de atención médica. Una ventaja adicional de las presentes composiciones nutricionales es la disminución de la toxicidad hepática. De hecho, la administración de cantidades adecuadas de proteínas favorece la función hepática y la desintoxicación de los fármacos administrados. Si bien se evita la sobrealimentación, es menos probable que el hígado se agrande con depósitos de grasa difusos.

El experto en la técnica apreciará que el uso de las presentes composiciones nutricionales con pacientes que reciben propofol no es el único uso posible para las composiciones nutricionales de la presente descripción. Como tal, el experto en la materia puede potencialmente expandir el mercado de este producto más allá de su uso indicado. De hecho, el experto en la materia apreciará que las presentes composiciones nutricionales pueden usarse con cualquier formulación de fármacos conocida que proporcione altas cantidades de calorías y/o grasas y podría beneficiarse de una reformulación del contenido de proteína/grasa. Estas formulaciones pueden reformularse, por ejemplo, para proporcionar formulaciones altas en proteínas y bajas en grasas para evitar complicaciones asociadas con la sobrealimentación.

A modo de ejemplo y no de limitación, el siguiente ejemplo es ilustrativo de composiciones nutricionales de acuerdo con la presente descripción.

Ejemplo

Las composiciones nutricionales de la presente descripción son capaces de proporcionar muchos beneficios a, por ejemplo, un paciente alimentado por vía enteral. Como se discutió anteriormente, las composiciones nutricionales se pueden formular para su administración a un paciente obeso. Como tal, este Ejemplo está dirigido a una composición nutricional formulada para un paciente obeso.

Un paciente de cuidados intensivos obeso típico generalmente tiene las siguientes estadísticas físicas:

Varón de 60 años con un índice de masa corporal de 35, altura de aproximadamente 180 cm y peso de aproximadamente 113,4 kg (250 libras). El peso corporal ideal del paciente ("PCI") es de aproximadamente 68,4 kg (150,79 libras). El objetivo de los requisitos energéticos/tasa metabólica basal ("TMB") del paciente es de aproximadamente 2111,6 kcal.

Los tres métodos para establecer las necesidades calóricas del paciente son:

1) 60-70% de TMB, que estima un objetivo de alimentación calórica de 1267-1478 kcal;

2) 11-14 kcal / kg de peso corporal real ("PCR"), que estima un objetivo de alimentación calórica de 1248-1587 kcal; y

3) 22-25 kcal / kg PCI, que estima una meta de alimentación calórica de 1505-1710 kcal.

El requerimiento de proteína se estima en 2,0 g / kg de PCI, que se estima en 2,0 g x 68,4 kg = 136,8 g.

Estos tres métodos para estimar las necesidades calóricas proporcionan una meta calórica diaria promedio de 1466 kcal. Dado que los productos de sistema cerrado están disponibles en envases de 1,0 y 1,5 litros, una densidad calórica de 1,0 kcal/mL es un objetivo lógico de formulación para esta fórmula.

A medida que disminuye el grado de obesidad, también disminuye la necesidad de administrar este nivel más alto de proteína. Por lo tanto, el uso de esta fórmula en pacientes sedados con propofol proporciona cantidades adecuadas de proteína que requieren la mayoría de los pacientes.

Claims (7)

REIVINDICACIONES

1. Una composición nutricional que comprende proteína en una cantidad de al menos 35-30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una proporción de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de 1,0:0,5 a 2,5:1,5 para su uso en un método de tratamiento de un paciente que padece, o corre el riesgo de sufrir, complicaciones asociadas con una alimentación excesiva.

2. La composición para su uso de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 es 1,8:1,0.

3. La composición para su uso de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2, en la que el paciente es un paciente ventilado mecánicamente.

4. Una composición nutricional que comprende proteína en una cantidad de al menos el 30% de la energía total de la composición nutricional, y al menos una fuente de ácidos grasos que proporciona a la composición nutricional una proporción de ácidos grasos omega-6 a omega-3 de 1,0:0,5 a 2,5:1,5 para su uso en la reducción de la inflamación causada por la administración de propofol a un paciente.

5. La composición para su uso de acuerdo con la reivindicación 4, en la que la proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 es 1,8:1,0.

6. La composición para su uso de acuerdo con las reivindicaciones 4 o 5, en la que la proteína comprende al menos el 35% de la energía total de la composición nutricional.

7. La composición para su uso de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 4-6, en la que la proteína comprende al menos el 37% de la energía total de la composición nutricional.