ES2864177T3

ES2864177T3 - Dispositivo de articulación de cadera

Info

Publication number: ES2864177T3
Application number: ES15003002T
Authority: ES
Inventors: Peter Forsell
Original assignee: Implantica Patent Ltd
Current assignee: Implantica Patent Ltd
Priority date: 2009-07-10
Filing date: 2010-07-12
Publication date: 2021-10-13
Anticipated expiration: 2030-07-12
Also published as: CA3043393A1; MX2021007788A; JP2018187429A; JP7173999B2; JP2022190125A; CA3158964A1; RU2020130866A; JP2019055275A; US20220304810A1; CA3043393C; JP2018064971A; CA3192404A1; JP2018051366A; MX2021007789A; ES2899803T3; HRP20211214T1; JP2020037025A; MX2021007750A; ES2883148T3; JP2020075159A

Abstract

Un dispositivo médico (45) de tratamiento de la osteoartritis de la articulación de cadera, comprendiendo el citado dispositivo médico: al menos una superficie de articulación de cadera artificial configurada para reemplazar una superficie por- tadora articulada (10, 11) de al menos uno de entre un acetábulo y una cabeza de fémur, en el que la citada superficie de articulación de cadera artificial comprende un primer miembro de obturación (84), en el que el dispositivo médico está adaptado para obturar un espacio hueco (87) junto con al menos una de entre: la superficie del acetábulo, una superficie del acetábulo artificial, la superficie de la cabeza de fémur y una su- perficie de la cabeza de fémur artificial, y en el que el dispositivo médico está adaptado para recibir material inyectado en el interior del espacio hueco obturado (87) para crear una superficie de articulación de cadera artificial.

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de articulación de cadera

Campo de la invención

La presente invención se refiere en general a un dispositivo médico para su uso en un procedimiento quirúrgico o laparoscópi

Antecedentes

La osteoartritis de la articulación de cadera es un síndrome en el que una inflamación de bajo grado produce dolor en las articulaciones de cadera, causada por el desgaste anormal del cartílago que actúa como un cojín en el interior de la articulación de cadera. Este desgaste anormal del cartílago también da como resultado una disminución del líquido lubricante de las articulaciones llamado líquido sinovial. Se estima que la artrosis de la articulación de cadera afecta al 80% de todas las personas mayores de 65 años, en formas más o menos graves.

Los actuales tratamientos para la osteoartritis de cadera comprenden medicamentos NSAID, inyecciones locales de ácido hialurónico o glucocorticoide para ayudar a lubricar la articulación de cadera y el reemplazo de partes de la articulación de cadera con una prótesis por medio de cirugía de la articulación de cadera.

El reemplazo de partes de la articulación de cadera es una de las cirugías más comunes hasta la fecha realizada en cientos de miles de pacientes en el mundo cada año. El procedimiento más común consiste en colocar una prótesis de metal en el fémur y una copa de plástico en el acetábulo. Esta operación se realiza por medio de una incisión lateral en la cadera y en la parte superior del muslo y a través de la Fascia Lata y los músculos laterales del mus lo. Para acceder a la articulación, es necesario penetrar en la cápsula fibrosa de soporte unida al fémur y al ilion, lo que dificulta la obtención de una articulación completamente funcional después de la cirugía. A continuación, se corta el fémur en el cuello con una sierra para huesos y se coloca la prótesis en el fémur con cemento óseo o sin él. El acetábulo se agranda ligeramente con un escariador acetabular y la copa de plástico se coloca utilizando torni llos o cemento óseo.

La cirugía generalmente requiere una semana de hospitalización debido al mayor riesgo de infección. El proceso de recuperación es en promedio de aproximadamente 6 semanas, pero incluso después de este período el paciente no debe realizar ninguna actividad física que ejerza una gran presión sobre la articulación.

El documento WO - A2006092932 divulga una prótesis de cabeza femoral que comprende un espacio hueco obtura do que se puede rellenar con un material con el fin de adaptar el tamaño de la prótesis de cabeza del fémur.

Sumario

La invención proporciona un dispositivo médico para el tratamiento de la osteoartritis de la articulación de cadera de acuerdo con la reivindicación 1. El dispositivo médico comprende al menos una superficie de articulación de cadera artificial, comprendiendo la articulación de cadera un acetábulo que es parte del hueso pélvico y una cabeza de fémur que es parte del hueso femoral. La superficie de la articulación de cadera artificial está adaptada para reem plazar un elemento de entre: el acetábulo, con una superficie de acetábulo artificial, y / o la cabeza de fémur, con una superficie de cabeza de fémur artificial. Al menos una de las superficies de la articulación de cadera artificial comprende un primer miembro de obturación, estando adaptado el dispositivo médico para recibir material inyectado en el interior de un espacio hueco obturado en la articulación de cadera, estando adaptado el dispositivo médico para obturar el espacio hueco cuando se coloca en la articulación de cadera. El espacio hueco es obturado de esta manera por: el acetábulo o una superficie de acetábulo artificial, y por la cabeza de fémur o una superficie de cabeza de fémur artificial. Al menos una de entre la superficie del acetábulo artificial y la superficie de la cabeza artificial del fémur es una parte del espacio hueco y comprende el primer miembro de obturación.

La invención también proporciona un sistema que comprende un dispositivo médico como se ha descrito más arriba, y un miembro de inyección, de acuerdo con la reivindicación 5. Las realizaciones preferidas se describen en las reivindicaciones dependientes.

Otras realizaciones alternativas adicionales incluyen un dispositivo médi

ción de cadera proporcionando una superficie de la articulación de cadera. La articulación de cadera comprende un acetábulo, que forma parte del hueso pélvico, que comprende una superficie de acetábulo, y una cabeza de fémur, que es parte del hueso femoral, que comprende una superficie de cabeza de fémur. El dispositivo médico compren de un primer miembro de obturación adaptado para colocarse en la articulación de cadera para crear un espacio hueco junto con el acetábulo, o un reemplazo artificial del mismo, y la cabeza de fémur, o un reemplazo artificial del mismo. El primer miembro de obturación está adaptado además para tener una forma adaptada para obturar el es pacio hueco para recibir, dentro del citado espacio hueco, un material para recubrir al menos una de entre la superfi cies del acetábulo y la superficie de la cabeza de fémur.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico comprende además un segundo elemento de obturación. Los miembros de obturación primero y segundo definen por tanto un espacio hueco obturado junto con la cabeza de fémur, o un reemplazo artificial del mismo, y el acetábulo, o un reemplazo artificial del mismo. Además, los miembros de obturación primero y segundo están adaptados para hacer contacto con el material cuando el espacio hueco recibe material para recubrir al menos una de entre la superficie del acetábulo y la superficie de la cabeza de fémur. De acuerdo con una realización preferente, el material utilizado en cualquiera de las realizaciones de la presente memoria descriptiva es biocompatible. El material también podría estar adaptado para ser inyectado en contacto con el primer miembro de obturación y estar adaptado para transformarse de un estado fluido a un estado sólido des pués de que el material haya sido inyectado en el molde provisional. El material podría estar adaptado además para tener una superficie que tolere el desgaste y la presión cuando el material se encuentra en un estado sólido.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico comprende además un segundo elemento de obturación. Los medios de obturación primero y segundo definen un espacio hueco obturado junto con la cabeza de fémur o el re emplazo artificial de la cabeza de fémur, y el acetábulo o el reemplazo artificial del acetábulo, y los medios de obtu ración primero y segundo están adaptados para hacer contacto con el material cuando el espacio hueco recibe el material para recubrir al menos una de entre la superficie del acetábulo y la superficie de la cabeza de fémur.

De acuerdo con un aspecto de las realizaciones de la presente memoria descriptiva, el primer miembro de obtura ción comprende una abertura adaptada para recibir un material para recubrir al menos una de la superficie del ace tábulo y de la superficie de la cabeza de fémur. El material podría ser un material biocompatible que podría estar adaptado para transformarse de un estado fluido a un estado sólido después de que el material haya sido inyectado en un molde provisional. Un material biocompatible crea un nivel bajo de respuesta inmune y por lo tanto limita el riesgo de que el cuerpo rechace el material extraño del implante.

De acuerdo con una realización, el primer miembro de obturación define un espacio hueco obturado junto con el reemplazo artificial para la cabeza de fémur y el acetábulo. La abertura del primer miembro de obturación está adap tada para recibir el material para revestir la al menos una superficie de la articulación de cadera.

De acuerdo con todavía otra realización, el primer miembro de obturación define un espacio hueco obturado junto con el acetábulo o el reemplazo artificial del acetábulo, y la cabeza de fémur o el reemplazo artificial de la cabeza de fémur. La abertura del primer miembro de obturación podría estar adaptada para recibir el material para recubrir al menos una superficie de la articulación de cadera.

Los miembros de obturación primero y / o el segundo de acuerdo con cualquiera de las realizaciones de la presente memoria descriptiva podrían estar adaptados para introducirse en la articulación de cadera a través de un orificio en el hueso pélvico, en el hueso femoral o en la cápsula de la articulación de cadera.

De acuerdo con una realización, el primer miembro de obturación está adaptado para introducirse en la articulación de cadera a través de un orificio, y el segundo miembro de obturación está adaptado para obturar el orificio.

Los miembros de obturación primero y / o segundo de acuerdo con cualquiera de las realizaciones de la presente memoria descriptiva podrían estar adaptados para ser reabsorbibles o disolverse después de haber cumplido su propósito como miembro de obturación.

El primer miembro de obturación podría ser una parte integrada de la superficie de la cabeza de fémur artificial o de la superficie de la cabeza de fémur.

De acuerdo con una realización, el segundo miembro de obturación podría estar adaptado para conectarse a un miembro de inyección adaptado para inyectar material en el citado espacio hueco.

Miembro de inyección

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico comprende además un miembro de inyección en conexión con el miembro de obturación primero y / o segundo y adaptado para inyectar material en el espacio hueco.

De acuerdo con una realización, el miembro de inyección adaptado para inyectar material en el espacio hueco com prende: al menos un recipiente, para contener material, un miembro de inyección de material en conexión con al menos uno de los citados miembros de obturación primero y segundo, y un miembro impulsor de material en cone xión con el citado miembro de inyección de material, para empujar el material a través del miembro de inyección. Un miembro de inyección podría comprender además un segundo recipiente, y los recipientes primero y segundo podrían estar adaptados para contener diferentes fluidos. Los miembros de inyección podrían comprender además una unidad mezcladora adaptada para mezclar los citados fluidos contenidos en los citados al menos dos recipien tes. Uno de los fluidos podría estar adaptado para actuar como agente catalizador. El miembro de inyección podría estar adaptado para inyectar un material adaptado para ser endurecido.

De acuerdo con una realización, el miembro de inyección podría estar adaptado para inyectar un material adaptado para ser endurecido, por ejemplo por medio de luz UV o de un gas que sirva como agente catalizador.

El miembro de inyección adaptado para inyectar material en el espacio hueco podría estar adaptado para ser dobla do, en un ángulo fijo o un ángulo ajustable.

Sistema

Se proporciona además un sistema para tratar la osteoartritis en una articulación de cadera, comprendiendo la arti culación de cadera un acetábulo, que forma parte del hueso pélvico, y una cabeza de fémur, que forma parte del hueso femoral. El sistema comprende: al menos un miembro de obturación adaptado para colocarse dentro de la articulación de cadera, definiendo el citado al menos un miembro de obturación un espacio hueco obturado junto con la cabeza de fémur, o un reemplazo artificial para el mismo, y el acetábulo, o un reemplazo artificial para el mis mo. Además, el sistema comprende un material adaptado para ser inyectado en el espacio hueco, estando adaptado el espacio hueco para recibir material para recubrir o reemplazar las superficies de contacto portadoras de la articu lación de cadera, y un miembro de inyección en conexión con el al menos un miembro de obturación, estando adap tado el miembro de inyección para inyectar material en el espacio hueco.

El al menos un miembro de obturación podría estar adaptado para ser reabsorbible y / o disolverse después de ha ber cumplido su propósito como miembro de obturación.

De acuerdo con una realización, el sistema está adaptado además para mantener el material, adaptado para ser inyectado en el interior del espacio hueco, estéril, por ejemplo, usando calor, radiación, sustancias antibacterianas y / o una superficie antibacteriana.

El al menos un miembro de obturación podría comprender un material polimérico, que podría ser un material a base de silicona, un material a base de látex y / o un material biocompatible tal como poliuretano.

Procedimiento

Se proporciona además un procedimiento quirúrgico o artroscópico para recubrir al menos una superficie de la arti culación de cadera de un paciente humano utilizando un dispositivo médico. El procedimiento comprende los pasos de: crear al menos un orificio que pase al interior de la articulación de cadera, colocar un primer miembro de obtura ción entre la superficie del acetábulo y la superficie de la cabeza de fémur, creando así un espacio hueco obturado entre el acetábulo y la cabeza de fémur usando el primer miembro de obturación, e inyectar un material en el espa cio hueco obturado, y creando de esta manera una superficie de articulación de cadera artificial.

Además, se proporciona un procedimiento quirúrgico o artroscópico para recubrir al menos una superficie de la arti culación de cadera de un paciente humano. El procedimiento comprende las etapas de: crear al menos un orificio que pase al interior de la articulación de cadera, disecar y preparar la articulación de cadera, introducir al menos una superficie de articulación de cadera artificial, que comprenda al menos una de entre una superficie de acetábulo artificial y una superficie de cabeza de fémur artificial. La al menos una superficie de articulación de cadera artificial comprende un primer miembro de obturación. El procedimiento comprende además los pasos de crear un espacio hueco obturado entre el primer miembro de obturación y una de la superficie del acetábulo o la superficie del acetá bulo artificial y una de entre la superficie de la cabeza de fémur o la superficie del fémur artificial, seleccionar al me nos una superficie de articulación de cadera artificial e inyectar un material en el espacio hueco.

Se proporciona además un procedimiento quirúrgico o artroscópico, la al menos una superficie de articulación de cadera artificial comprende además un segundo miembro de obturación. El paso de crear un espacio hueco obtura do también comprende los pasos de: obturar el orificio que pasa al interior de la articulación de cadera con el segun do miembro de obturación, y el paso de inyectar un material en el espacio hueco comprende inyectar a través del segundo miembro de obturación.

El primer miembro de obturación podría comprender una abertura, y el paso de inyectar en el espacio hueco obtura do también podría comprender el paso de: inyectar un material en el interior del espacio hueco a través de la abertu ra.

El paso de inyectar en el interior del citado espacio hueco obturado también podría comprender los pasos de: inyec tar un material en el interior del citado espacio hueco a través de la abertura en el primer miembro de obturación. El paso de inyectar un material en el interior del citado espacio hueco también podría comprender el paso de crear una superficie de articulación de cadera artificial, o crear superficies intermedias de articulación de cadera artificial colo cadas entre una superficie de cabeza de fémur artificial y una superficie de acetábulo artificial.

De acuerdo con una realización del procedimiento, el paso de crear al menos un orificio que pase al interior de la articulación de cadera podría comprender además el paso de crear dos o más orificios, en el que al menos uno de los orificios podría usarse para ver con una cámara a través del citado orificio, y al menos uno de los citados orificios podría ser utilizado para introducir una herramienta de disección en la articulación de cadera.

De acuerdo con una realización, se realiza el paso de utilizar un orificio para introducir un fluido transparente circu lante en la articulación de cadera, permitiendo así una mejor visión con la citada cámara.

De acuerdo con una de las realizaciones, el procedimiento podría comprender además el paso de retirar el miembro de obturación, y el miembro de obturación podría ser reabsorbido por el cuerpo humano o podría disolverse después de haber cumplido su propósito como miembro de obturación.

El paso de diseccionar y preparar la articulación de cadera podría comprender además el paso de escariar el acetá bulo y / o la cabeza de fémur. El paso de diseccionar y preparar la articulación de cadera podría comprender ade más el paso de escariar el acetábulo y / o la cabeza de fémur usando un escariador, que podría ser expandible para su inserción a través de un orificio.

El procedimiento podría comprender además el paso de cambio del material de un estado fluido a un estado sólido después de la inyección en el espacio hueco, para crear una superficie de apoyo. La superficie podría ser una super ficie que tolerase el desgaste y la presión en una superficie de la articulación de cadera, cuando el material se en cuentra en estado sólido.

El procedimiento podría comprender además el paso de introducir el primer miembro de obturación en la articulación de cadera a través de un orificio en el hueso pélvico, en el hueso femoral y / o en la cápsula de la articulación de cadera. El segundo miembro de obturación podría estar adaptado para obturar el orificio. La inyección podría reali zarse también a través de un orificio en el hueso pélvico, el hueso femoral y / o la cápsula de la articulación de cade ra.

Además, se proporciona un procedimiento para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera en un paciente humano utilizando un dispositivo médico que proporciona una superficie de articulación de cadera artificial. El proce dimiento comprende los pasos de: colocar el dispositivo médico dentro de la articulación de cadera, usar el dispositi vo médico como un miembro de obturación durante la inyección de un líquido en la articulación de cadera, endurecer el líquido dentro de la articulación de cadera y sirviendo el líquido endurecido. como una superficie de articulación de cadera artificial.

De acuerdo con una realización, el primer miembro de obturación está adaptado para insertarse en la articulación de cadera a través de un orificio en cualquiera de entre: el hueso pélvico, el hueso femoral y la cápsula de la articula ción de cadera. El primer miembro de obturación podría estar adaptado además para ser reabsorbible y / o disolver se después de haber cumplido su propósito como miembro de obturación.

De acuerdo con una realización, el primer miembro de obturación comprende un tubo de inyección adaptado para permitir la inyección de fluido a través del citado primer miembro de obturación.

De acuerdo con una realización, el sistema podría comprender además al menos dos fluidos diferentes, cada uno adaptado para estar contenido dentro de uno de los citados dos recipientes, y en el que uno de los citados dos flui dos está adaptado para actuar como agente catalizador.

De acuerdo con una realización, el sistema podría comprender un fluido adaptado para inyectarse en el molde, en el que el citado fluido está adaptado para ser curado y cambiar de una forma fluida a una forma fija. El fluido podría estar adaptado, por ejemplo, para ser curado por luz UV o por un gas que sirva como agente catalizador.

De acuerdo con todavía otra realización, el miembro de inyección comprende al menos una porción curvada, que podría ser curvada en un ángulo ajustable.

De acuerdo con otra realización, el sistema podría comprender además un elemento de calentamiento adaptado para calentar el citado recipiente para calentar el fluido contenido en el mismo. El elemento de calentamiento podría estar adaptado para calentar el citado fluido a una temperatura en el intervalo 40 - 60 grados Celsius, o en el interva lo 60 - 90 grados Celsius, o en el intervalo 90 - 200 grados Celsius, o en el intervalo 200 - 400 grados. Celsius o más de 400 grados Celsius.

De acuerdo con otra realización, el sistema comprende además una fuente de radiación adaptada para irradiar el citado recipiente para esterilizar el fluido contenido en el mismo.

De acuerdo con todavía otra realización, el fluido podría comprender al menos una sustancia antibacteriana, en la que el citado material adaptado para inyectarse en el citado molde se mantiene estéril mediante la citada al menos una sustancia antibacteriana. Además, es concebible que el recipiente tenga superficies internas antibacterianas, adaptadas para estar en contacto con el citado fluido.

De acuerdo con cualquiera de las realizaciones de la presente memoria descriptiva, el fluido podría ser un material fluido que tenga un punto de fusión en el intervalo de 40 a 60 grados Celsius, o en el intervalo de 60 a 90 grados Celsius, o en el intervalo de 90 a 200 grados Celsius, o en el intervalo de 200 a 400 grados Celsius o más de 400 grados Celsius.

De acuerdo con todavía otra realización, el fluido podría comprender al menos un material seleccionado del grupo que consiste en: politetrafluoroetileno, perfluoroalcoxi, etileno propileno fluorado, polietileno y polímero acrílico mez clado con trihidrato de alúmina.

Se hace notar que cualquier realización o parte de la realización, así como cualquier procedimiento o parte del pro cedimiento, se pueden combinar de cualquier forma.

Breve descripción de los dibujos

Las realizaciones se describen a continuación, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos que se acompañan, en los que la figura 16b muestra un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1.

la figura 1 muestra la articulación de cadera en sección,

la figura 2 muestra una vista lateral de una cirugía convencional de articulación de cadera.

la figura 3 muestra una cabeza de fémur artificial que se utiliza en cirugía convencional.

la figura 4 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un orificio en el hueso pélvico, la figura 5 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un pequeño orificio en el hueso pél vico,

la figura 6 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un orificio en el fémur,

la figura 7 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un orificio en la cápsula de la articu lación de cadera,

la figura 8 muestra el escariador expandible,

la figura 9 muestra el escariador expandible en su estado plegado,

la figura 10 muestra el escariador expandible desde abajo,

la figura 11 muestra el escariador expandible que se utiliza en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico. la figura 12 muestra la articulación de cadera en sección en la que se coloca una cámara en la articulación de cadera,

la figura 13a muestra un instrumento para la inserción de un miembro de obturación en una articulación de cadera.

la figura 13b muestra el instrumento para la inserción de un miembro de obturación en una articulación de cadera en sección,

la figura 13c muestra el instrumento para la inserción de un miembro de obturación en una articulación de cadera de acuerdo con una segunda realización.

la figura 14a muestra un instrumento para insertar un miembro de obturación en una articulación de cadera de acuerdo con una primera realización.

la figura 14b muestra un instrumento para insertar un miembro de obturación en una articulación de cadera de acuerdo con una segunda realización.

la figura 14c muestra un instrumento para insertar un miembro de obturación en una articulación de cadera de acuerdo con una tercera realización.

la figura 15 muestra la inserción de un primer miembro de obturación en una articulación de cadera.

la figura 16a muestra la inserción de un segundo miembro de obturación, de acuerdo con el dispositivo reivindicado en la reivindicación 1.

la figura 16b muestra un miembro de obturación premontado sobre una superficie de fémur de cabeza arti ficial.

la figura 17a muestra la creación de un orificio en el hueso de fémur,

la figura 17b muestra un instrumento capaz de introducir un miembro de obturación en una articulación de cadera a través del hueso de fémur.

la figura 17c muestra la colocación de un miembro de obturación dentro de la articulación de cadera usando un instrumento que opera a través del hueso de fémur.

la figura 18 muestra la colocación de un miembro de obturación dentro de la articulación de cadera utilizan do un instrumento que opera a través de la cápsula de la articulación de cadera.

la figura 19 muestra el relleno de un área obturada dentro de la articulación de cadera mediante un instru mento que opera a través del hueso pélvico.

la figura 20 muestra el llenado de un área obturada dentro de la articulación de cadera mediante un instru mento que opera a través del hueso de fémur.

la figura 21 muestra el llenado de un área obturada dentro de la articulación de cadera mediante un instru mento que opera a través de la cápsula de la articulación de cadera.

la figura 22a muestra una articulación de cadera en sección después de que un área obturada en la articu lación de cadera se haya llenado con un líquido.

la figura 22b muestra un miembro de inyección que inyecta un fluido a través de un miembro de obturación. la figura 23 muestra la inyección de líquido en un área de la articulación de cadera,

la figura 24 muestra un miembro de inyección con más detalle,

la figura 25 muestra un miembro de inyección con más detalle, de acuerdo con una segunda realización, la figura 26 muestra un miembro de inyección con más detalle, de acuerdo con una tercera realización. Descripción detallada

A continuación se dará una descripción detallada de las realizaciones. En las figuras de los dibujos, los mismos números de referencia designan elementos idénticos o correspondientes en las distintas figuras. Se apreciará que estas figuras son solo para ilustración y no restringen de ninguna manera el alcance. Por lo tanto, cualquier referen cia a la dirección, tal como "arriba" o "abajo", se refiere únicamente a las direcciones que se muestran en las figu ras. Además, las dimensiones, etc. que se muestran en las figuras son para fines ilustrativos.

Por material reabsorbible se debe entender un material que está adaptado para ser reabsorbido por el cuerpo hu mano después de algún tiempo de implantación y, por tanto, al menos parcialmente, desaparece del lugar de im plantación.

Se entiende por material biocompatible un material con bajo nivel de respuesta inmune. Los materiales biocompatibles a veces también se denominan biomateriales.

La figura 1 muestra la articulación de cadera en sección de un paciente humano. La articulación de cadera com prende una cabeza de fémur 5 dispuesta en la parte superior del cuello 6 del fémur que es la parte superior del hue so fémur 7. La cabeza del fémur está en conexión con el acetábulo 8 que es una parte en forma de cuenco del hue so pélvico 9. Tanto la superficie 10 de la cabeza de fémur como la superficie 11 del acetábulo están cubiertas con cartílago articular 13 que actúa como un cojín en la articulación de cadera. En pacientes con osteoartritis de la articu lación de cadera, este cartílago articular 13 está anormalmente desgastado debido a una inflamación de bajo gra do. La articulación de cadera está rodeada por la cápsula 12 de la articulación de cadera que proporciona soporte a la articulación y dificulta la luxación. Después de la cirugía convencional de la articulación de cadera, penetrando en la cápsula 12 de la articulación de cadera, la cápsula 12 se debilita drásticamente debido a las limitadas posibilida des de curación de su tejido de ligamento. Al realizar la cirugía de la articulación de cadera sin dañar la cápsula 12 de la articulación de cadera, el paciente se puede recuperar completamente y aplicar una cantidad igual de esfuerzo sobre una articulación artificial que la que es posible aplicar sobre una articulación natural.

La figura 2 muestra una vista lateral de una cirugía convencional de la articulación de cadera en la que se realiza una incisión 112 en el muslo 113 que permite al cirujano alcanzar el hueso de fémur 7 en el que se encuentra la cabeza de fémur 5. En una cirugía convencional de la articulación de cadera, se accede a la articulación de cadera a través de la cápsula de la articulación de cadera, lo que produce una gran cicatriz.

La figura 3 muestra la colocación de una superficie 45 de cabeza de fémur artificial sobre la cabeza de fémur 5 en cirugía convencional.

Para permitir el suministro de material que se puede usar como superficie de contacto de apoyo en la articulación de cadera, es necesario acceder a la articulación de cadera. Con referencia a la figura 1 esto podría ser a través de un orificio realizado en el hueso pélvico 9, en el hueso femoral 7 o en la cápsula de la articulación de cadera 12.

La figura 4 muestra el orificio 18 en el hueso pélvico 9 de acuerdo con una primera realización, el orificio 18 es gran de lo que permite que la prótesis pase a través del citado orificio 18 en su tamaño funcional completo.

La figura 5 muestra el orificio 20 de acuerdo con una segunda realización en el que el orificio 20 creado en un pro cedimiento quirúrgico o laparoscópico es mucho más pequeño permitiendo que el instrumento quirúrgico que crea el orificio sea más pequeño y, por tanto, también lo sea la incisión y disección realizadas en el cuerpo humano.

La figura 6 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un orificio en el hueso de fémur 7. El orificio en el hueso de fémur pasa a través de la cabeza de fémur 5 hacia la articulación de cadera y permite que el cirujano alcance la articulación de cadera.

La figura 7 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un orificio en la cápsula de la articulación de cadera 12. El orificio en la cápsula de la articulación de cadera pasa al interior de la articulación de cadera y permite al cirujano llegar a la articulación de cadera.

Antes de la introducción de elementos o material de obturación en la articulación de cadera, las superficies de la articulación de cadera podrían necesitar estar preparadas. Esta preparación podría realizarse escariando el acetábu lo y / o la superficie de la cabeza de fémur.

La figura 8 muestra un escariador de acuerdo con una primera realización en el que el citado escariador es expandible. El escariador expansible comprende al menos una cuchilla de escariado 40 que comprende una superficie de escariado 41a, b. El citado escariador expansible podría estar adaptado para escariar el acetábulo 8, la cabeza de fémur 5 o ambos. En la realización en la que el citado escariador expandible está adaptado para escariar el acetábu lo 8, la citada superficie de escariado 41a está situada en la parte exterior de la al menos una cuchilla de escariado 40, mientras que en la realización en la que el citado escariador expandible está adaptado para escariar la cabeza de fémur 5, la citada superficie de escariado 41b está situada en la parte interior de la al menos una cuchilla de es cariado 40. De acuerdo con una segunda realización, el citado escariador expansible está adaptado para escariar tanto el acetábulo como la cabeza de fémur, en cuyo caso el escariador tiene superficies de escariado 41a,b tanto en la parte exterior como interior de la al menos una cuchilla de escariado 40.

La figura 9 muestra el escariador expansible de acuerdo con la primera realización en la que las cuchillas de esca riado 40 se pueden plegar hacia un centro de la semiesfera que produce el escariador expansible en su estado ex pandido, que se muestra en la figura 15. El plegado de las cuchillas de escariado 40 permite introducir el escariador expandible en una articulación de cadera a través de un orificio más pequeño que el área que se puede escariar utilizando el citado escariador expandible.

La figura 10 muestra el interior del escariador expansible con las cuchillas de escariado 40. En la realización cuando el escariador expansible está adaptado para escariar la cabeza de fémur, el citado lado interior de la al menos una cuchilla de escariado 40 comprende una superficie de escariado 41b.

La figura 11 muestra el escariador expansible de acuerdo con cualquiera de las realizaciones cuando realiza el esca riado del acetábulo 8 y / o la cabeza de fémur 5. El escariador puede estar adaptado para ser operado manualmente o por medio de un dispositivo operativo rotativo, vibratorio u oscilante.

Para obtener una vista del interior de la articulación de cadera, es posible que el cirujano pueda hacer un segundo orificio en el hueso pélvico, en el hueso femoral o en la cápsula de la articulación de cadera para insertar una cáma ra.

La figura 12 muestra la articulación de cadera en sección en la que un segundo orificio 18b en el hueso pélvico 9 permite al cirujano colocar una cámara 34 en la articulación de cadera, utilizada preferiblemente en un procedimiento laparoscópico.

La figura 13a muestra un instrumento para colocar el miembro de obturación primero y / o segundo en la articulación de cadera a través de un orificio en el hueso pélvico, en el fémur o en la cápsula de la articulación de cadera. El instrumento comprende un pistón 89 para transportar el citado elemento de obturación primero y / o segundo al interior de la articulación de cadera.

La figura 13b muestra una sección del instrumento quirúrgico que comprende un elemento 90 similar a un tubo para alojar el citado miembro de obturación primero y / o segundo.

La figura 13c muestra el instrumento quirúrgico de acuerdo con otra realización en la que el instrumento quirúrgico comprende una parte 91 flexible o curvada que mejora el alcance del instrumento quirúrgico. El instrumento quirúrgi co de acuerdo con cualquiera de las realizaciones puede ser utilizado para colocar los citados miembros de obtura ción primero o segundo dentro de la articulación de cadera de cualquiera de las formas que se describen en las siguientes realizaciones.

La figura 14a muestra un instrumento adaptado para insertar el miembro de obturación primero y / o segundo en la articulación de cadera, de acuerdo con una segunda realización. De acuerdo con esta realización, el instrumento quirúrgico comprende una porción de agarre 76 y una porción de manipulación 77. De acuerdo con las realizaciones que se muestran en la figura 14a, b, c el instrumento comprende además un elemento de rotación 78 que permite que la porción de agarre 76 rote en relación con la porción de manipulación 77, sin embargo es igualmente concebi ble que el instrumento quirúrgico carezca de este elemento de rotación 78.

La figura 14b muestra el instrumento quirúrgico adaptado para insertar el miembro de obturación primero y / o se gundo en la articulación de cadera, de acuerdo con una tercera realización. De acuerdo con esta realización, el ins trumento quirúrgico comprende además una sección desplazada paralela 79, que aumenta el alcance del instrumen to y facilita el alcance de la articulación de cadera a través de un orificio en el hueso pélvico, en el hueso femoral o en la cápsula de la articulación de cadera.

La figura 14c muestra el instrumento quirúrgico adaptado para insertar el miembro de obturación primero y / o se gundo en la articulación de cadera, de acuerdo con una tercera realización. De acuerdo con esta realización, el ins trumento quirúrgico comprende además dos miembros de ajuste de ángulo 80a, b. Los miembros de ajuste de ángu lo podrían ser ajustables para variar el ángulo de la citada porción de agarre 76 en relación con la porción de mani pulación 77, o fijarse en un ángulo adecuado para operar en una articulación de cadera a través de un orificio en el hueso pélvico, en el fémur o en la cápsula de articulación de cadera..

La figura 15 muestra la articulación de cadera en sección en la que se inserta un primer elemento de obturación 84 a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 utilizando un instrumento 85 adaptado para la misma. El paso de colo car el citado primer elemento de obturación 84 se puede realizar en una cirugía, o en un procedimiento laparoscópico.

La figura 16a muestra la articulación de cadera en sección en la que se inserta un segundo elemento de obturación 86 a través del orificio en el hueso pélvico 9 en un procedimiento quirúrgico o laparoscópico. Los miembros de obtu ración primero 84 y segundo 86 crean un espacio obturado 87 entre el acetábulo 8 y la cabeza de fémur 5 adaptado para usarse como molde para proporcionar un acetábulo artificial 65 y / o una superficie 45 de la cabeza de fémur. La figura 16b muestra una superficie de cabeza de fémur artificial 45 en una realización como se reivindica en la reivindicación 1, en la que la superficie de cabeza de fémur artificial comprende un primer miembro de obturación 84 premontado. El miembro de obturación 84 premontado está adaptado para ser colocado en contacto con el acetábu lo, o un reemplazo artificial del mismo. La superficie 45 de la cabeza artificial del fémur con el miembro de obturación 84 está adaptada para ser implantada en la articulación de cadera de un paciente y crear allí un espacio hueco obtu rado, adaptado para recibir un material, junto con el acetábulo, o un reemplazo artificial del mismo. El miembro de obturación se podría unir a la superficie de la cabeza de fémur usando un adhesivo o la forma de la superficie 45 de la cabeza de fémur artificial.

La figura 17a, b, c muestra un enfoque alternativo para colocar el citado primer elemento de obturación 84 en la articulación de cadera de un paciente humano. El citado enfoque alternativo comprende los pasos de crear un orifi cio 82 en el fémur 7 siguiendo un eje longitudinal del cuello de fémur 6, como se muestra en la figura 17a, comen zando el citado orificio desde la cara lateral del muslo, penetrando en el córtex del fémur 7 y llegando finalmente al córtex de la cabeza de fémur 5 desde el interior del mismo, penetrando en el citad córtex y entrando en la articula ción de cadera. Después de la creación del orificio 82 en el fémur 7, el primer elemento de obturación 84 se inserta en la articulación de cadera a través del orificio 82 utilizando un instrumento quirúrgico 88 adaptado para ello, como se muestra en la figura 17c. Este enfoque también puede ser usado para colocar el segundo miembro de obturación 86 en el hueso pélvico 9 o en el hueso fémur 7 a través del orificio 82 en el hueso fémur 7.

La figura 18 muestra un tercer enfoque para la colocación de un primer miembro de obturación 84 dentro de la arti culación de cadera. De acuerdo con este enfoque, el primer miembro de obturación 84 se coloca en la articulación de cadera a través de la cápsula 12 de la articulación de cadera.

Además, es concebible que el primer miembro de obturación 84 se coloque en la articulación de cadera usando cualquiera de los enfoques anteriores, mientras que el segundo miembro de obturación 86 se coloca en la articula ción de cadera usando otro de los enfoques anteriores.

La figura 19 muestra la articulación de cadera en sección en la que un miembro de inyección 92 inyecta un fluido 93 en un área obturada 87 en la articulación de cadera a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8. La citada área obturada 87, está obturada por un primer miembro de obturación 84 y por un segundo miembro de obturación 86. El miembro de inyección 92 comprende un pistón 94 que empuja el citado fluido 93 al interior del área obturada 87. El citado fluido 93 está adaptado para endurecerse ya sea por medio del uso de un agente catalizador o no. Después de que el citado fluido 93 se haya endurecido, se adapta para servir como una superficie de la articulación de cadera.

La figura 20 muestra la articulación de cadera en sección en la que un miembro de inyección 92 inyecta un fluido 93 en un área obturada 87 de acuerdo con el segundo enfoque. En este enfoque, un miembro de inyección 92 inyecta un fluido 93 en un área obturada 87 en la articulación de cadera a través de un orificio 82 en el hueso de fémur 7. La citada área obturada 87 está obturada por al menos un primer miembro de obturación 84, y posiblemente por un segundo miembro de obturación 86. El miembro de inyección 92 comprende un pistón 94 que empuja el citado fluido 93 al interior del área obturada 87.

La figura 21 muestra la articulación de cadera en sección en la que un miembro de inyección 92 inyecta un fluido 93 en un área obturada 87 de acuerdo con el tercer enfoque. En este enfoque, un miembro de inyección 92 inyecta un fluido 93 en un área obturada 87 en la articulación de cadera a través de la cápsula 12 de la articulación de cadera. La figura 22a muestra el área obturada 87, obturada por los miembros de obturación primero 84 y segundo 86 junto con la cabeza de fémur 5 y el hueso pélvico 9. Se ha inyectado un fluido 93 adaptado para endurecerse en el interior de la citada área obturada, y después del endurecimiento del citado fluido, proporciona al menos una superficie de articulación de cadera.

La figura 22b muestra un miembro de inyección 105 que inyecta un fluido en un área obturada 87 en la articulación de cadera, a través de un miembro de obturación 84. El miembro de inyección 105 comprende una aguja para pene trar en el miembro de obturación 84, que preferiblemente comprende un material de auto - obturación. tal como silicona. De acuerdo con una realización alternativa (no mostrada), el miembro de obturación comprende un miembro de tubo que penetra en el miembro de obturación, a través del cual se puede inyectar el material. El miembro de tubo podría estar adaptado para estar hecho del mismo material que el miembro de obturación y llegar desde el área de la articulación de cadera hasta el exterior del cuerpo, donde podría conectarse a un miembro de inyección. El miembro de tubo podría estar hecho de un material reabsorbible o de un material adaptado para disolverse.

La figura 23 muestra una sección lateral del cuerpo humano en la que un miembro de inyección 92 inyecta un fluido en un área obturada 87 en la articulación de cadera a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8.

La figura 24 muestra el miembro de inyección 105 de acuerdo con cualquiera de las realizaciones anteriores, adap tado para inyectar fluido 93 en un área obturada 87 o un área de conexión entre el hueso pélvico 9 y una parte pro tésica, el hueso pélvico 9 y un tapón óseo 31 o la cabeza de fémur 5 y una pieza protésica. El citado miembro de inyección comprende un recipiente 107 adaptado para contener un fluido para inyectar. De acuerdo con una primera realización, el citado recipiente comprende dos compartimentos 108a, b adaptados para contener dos fluidos dife rentes, estando adaptados los citados fluidos para endurecerse cuando se mezclan. En la realización, cuando el recipiente 107 está adaptado para contener dos fluidos, es concebible que el miembro de inyección 105 comprenda además un miembro de mezcla 109 en el que los citados dos fluidos se mezclan antes de la inyección. De acuerdo con una segunda realización (no mostrada), el citado recipiente 107 está adaptado para mantener el citado fluido estéril. De acuerdo con una tercera realización (no mostrada) el citado recipiente 107 está adaptado para mantener el citado fluido frío o caliente y de acuerdo con una cuarta realización (no mostrada) el citado recipiente 107 está adaptado para mantener el citado fluido en un ambiente oscuro. Además, es concebible una combinación de las realizaciones que se han mencionado más arriba.

De acuerdo con cualquiera de las realizaciones anteriores, los citados dos fluidos podrían estar adaptados para endurecerse cuando se mezclan, en cuyo caso uno de los fluidos podría ser un agente catalizador. Además, es concebible que uno de los citados dos fluidos sea un gas, tal como nitrógeno gaseoso, que actúa como agente cata lizador cuando se mezcla con el citado primer fluido. Los citados fluidos primero, segundo o mezcla también podría estar adaptado para endurecerse por medio de luz UV, cambio térmico o contacto con un fluido corporal.

La figura 25 muestra un miembro de inyección 105 en el que el miembro de inyección comprende una parte o sec ción adaptada para curvarse. El instrumento podría estar adaptado para curvarse debido a que el citado miembro de inyección es flexible, como se muestra en la figura 25, o que comprenda al menos una articulación 1050, que se muestra en la figura 26.

Material

El área obturada podría llenarse con una solución que comprenda múltiples fluidos. De acuerdo con una realización, el citado primer fluido es el mismo que el citado segundo fluido que comprende un componente curable, y la estabili zación se inicia añadiendo un iniciador de polimerización, un catalizador, sometiendo el fluido a radiación o some tiendo el citado fluido a un cambio de temperatura.. En esta realización, el área obturada se llena con un fluido que comprende un componente que se puede curar, que se puede estabilizar en un momento deseado. Los expertos en la técnica conocen bien varios iniciadores de polimerización y catalizadores, y se puede elegir un iniciador o catali zador adecuado cuando se ha elegido el monómero o los monómeros. La radiación puede ser cualquiera de entre ultravioleta, infrarroja y rayos X, de acuerdo con el material inyectado. También se concibe que la radiación tenga lugar antes de que el componente curable se introduzca en el dispositivo, inicializando una polimerización que des pués continúa y se completa dentro del dispositivo. El citado segundo fluido es, por ejemplo, un fluido que tiene un punto de fusión suficientemente por encima de la temperatura corporal normal para volverse sólido a la temperatura corporal, pero no tan alto como para comprometer la salud del paciente cuando se encuentra en forma fundida. Se contempla que una diferencia de temperatura adecuada sea de al menos aproximadamente 4°C, preferiblemente aproximadamente 6°C o más.

Alternativamente, el citado componente curable es un componente capaz de cambiar de forma fluida a sólida cuan do se expone a un componente gaseoso, y en el que el citado dispositivo hidráulico implantado en el cuerpo no contiene gas.

El componente curable es preferiblemente un componente biocompatible.

Además, en las realizaciones, el componente curable y al menos una cámara que contiene el citado componente se mantienen preferiblemente en condiciones estériles. En consecuencia, una realización comprende el uso de un de pósito estéril que contiene el componente curable, y el procedimiento incluye las etapas de mover el componente curable estéril desde el citado depósito al área obturada en condiciones estériles. Además, de acuerdo con otra realización, el componente curable comprende dos sustancias estériles y el procedimiento incluye, antes de la intro ducción de las citadas sustancias en el cuerpo, el paso de mezclar las citadas sustancias en condiciones estériles. De acuerdo con una realización, el citado polímero es un gel tixotrópico.

En combinación con cualquiera de los anteriores, se prefiere que el citado polímero sea un polímero biocompatible. De acuerdo con una realización específica, el citado polímero se elige entre polímeros y copolímeros de polihidroxiácidos como poli - L - lactida, poli - DL - lactida, poliglicólido y polidioxanona.

En combinación con cualquiera de las realizaciones anteriores, también se contempla que el citado polímero com prenda además partículas de refuerzo. Las citadas partículas de refuerzo se eligen preferentemente entre partículas cerámicas biocompatibles o fibras constituidas por fosfatos cálcicos.

En otra realización, combinada opcionalmente con cualquiera de las anteriores, la citada composición comprende además un reticulante o un iniciador de polimerización.

De manera similar, opcionalmente combinada con cualquiera de las anteriores, la citada composición también com prende un propulsor. Los propulsores útiles comprenden, pero sin limitación, gases comprimidos tales como aire, nitrógeno, oxígeno o gases nobles comprimidos; propulsores licuados tales como propano, isobutano, n - butano o una mezcla de los mismos, dimetil eter o clorofluorcarbonos.

Ejemplos de polímeros biocompatibles adecuados que podrían usarse incluyen polímeros seleccionados del grupo que consiste en poliésteres alifáticos, poli (aminoácidos), copoli (éter - ésteres), polialquileno oxalatos, poliamidas, poli (iminocarbonatos), poliortoésteres, polioxaésteres, poliamidoésteres, polioxésteres. que contienen grupos ami na, poli (anhídridos), polifosfacenos, biomoléculas (es decir, biopolímeros tales como colágeno, elastina, almidones bioabsorbibles y similares) y mezclas de los mismos. Los poliésteres alifáticos incluyen, entre otros, homopolímeros y copolímeros de lactida (que incluye ácido láctico, D -, L - y meso lactida), glicólido (incluido ácido glicólico), epsilon - caprolactona, p - dioxanona (1,4 - dioxan - 2 - ona), carbonato de trimetileno (1,3 - dioxan - 2 - ona), derivados de alquilo de carbonato de trimetileno, delta - valerolactona, beta - butirolactona, gamma - butirolactona, épsilon - decalactona, hidroxibutirato (unidades repetidas), hidroxivalerato (unidades repetidas), 1,4 - dioxepan - 2 - ona (incluido su dímero 1,5,8,12 - tetraoxaciclotetradecano - 7,14 - diona), 1,5 - dioxepan - 2 - ona, 6,6 - dimetil - 1,4 - dioxan - 2 -ona 2,5 - dicetomorfolina, pivalolactona, alfa, alfa - dietilpropiolactona, carbonato de etileno, oxalato de etileno, 3 -metil - 1, 4 - dioxano - 2,5 - diona, 3,3 - dietil - 1,4 - dioxan - 2,5 - diona, 6,8 - dioxabicicloctano - 7 - ona y mezclas poliméricas de los mismos. El poli (iminocarbonato) incluye los descritos por oxalato de etileno, 3 - metil - 1,4 - dio xano - 2,5 - diona, 3,3 - dietil - 1,4 - dioxan - 2,5 - diona, 6,8 - dioxabicicloctano - 7 - ona y mezclas de polímeros de los mismos. El poli (iminocarbonato) incluye los descritos por oxalato de etileno, 3 - metil - 1,4 - dioxano - 2,5 - diona, 3,3 - dietil - 1,4 - dioxan - 2,5 - diona, 6,8 - dioxabicicloctano - 7 - ona y mezclas de polímeros de los mismos. El poli (iminocarbonato) incluye los descritos porKemnitzer y Kohn, en el libro Handbook of Biodegradable Polymers, edita do por Domb, Kost y Wisemen, Hardwood Academic Press, 1997, páginas 251 - 272. Los copoliésteres (éter - éste res) para el propósito de esta invención incluyen los copoliéster - éteres descritos en " Journal of Biomaterials Re search", vol. 22, páginas 993 - 1009, 1988 por Cohn y Younes y Cohn, Polymer Preprints (División ACS de Química de Polímeros) vol. 30 (1), página 498, 1989 (por ejemplo, PEO / PLA). Los oxalatos de polialquileno para el propósito de esta invención incluyen los mencionados las Patentes U.S números 4.208.511; 4.141.087; 4.130.6.39; 4.140.678; 4.105.034; y 4.205.399. Polifosfacenos, polímeros a base de monómeros mixtos, co -, ter - y de orden superior he chos de L - lactida, D, L - lactida, ácido láctico, glicólido, ácido glicólico, para - dioxanona, carbonato de trimetileno y épsilon - caprolactona descritos, entre otros, por Allcock en La Enciclopedia de la Ciencia de los Polímeros, vol. 13, páginas 31 - 41, Wiley Intersciences, John Wiley & Sons, 1988 y por Vandorpe, Schacht, Dejardin y Lemmouchi en el Handbook of Biodegradable Polymers, editado por Domb, Kost y Wisemen, Hardwood Academic Press, 1997, páginas 161 - 182. Polianhídridos de diácidos de la forma HOOC - ^c6^h4 - O - (CH2) mO - C6H4 - COOH en los que m es un número entero en el rango de 2 a 8 y copolímeros de los mismos con diácidos alfa - omega alifáticos de hasta 12 carbonos.

Los polioxaésteres, polioxaamidas y polioxaésteres que contienen aminas y / o grupos amido se describen en uno o más de las siguientes Patentes U.S. números 5.464.929; 5.595.751; 5.597.579; 5.607.687; 5.618.552; 5.620.698; 5.645.850; 5.648.088; 5.698.213; 5.700.583; y 5.859.150. Poliortoésteres tales como los descritos por Heller en Handbook of Biodegradable Polymers, editado por Domb, Kost y Wisemen, Hardwood Academic Press, 1997, pági nas 99 - 118.

El término "biocompatible" se define como la capacidad de un biomaterial para realizar su función deseada con res pecto a una terapia médica, sin provocar ningún efecto local o sistémico indeseable en el receptor o beneficiario de esa terapia, pero generando la respuesta beneficiosa celular o tisular más apropiado en esa situación específica, y optimizando el rendimiento clínicamente relevante de esa terapia ( David F. Williams "Sobre los mecanismos de biocompatibilidad" Biomateriales, Volumen 29, Número 20, julio de 2008, páginas 2941 - 2953 ).

Se debe hacer notar que cualquier realización o parte de la realización, así como cualquier procedimiento o parte del procedimiento, se pueden combinar de cualquier forma. Todos los ejemplos de la presente memoria descriptiva deben verse como parte de la descripción general y, por lo tanto, es posible combinarlos de cualquier manera en términos generales.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo médico (45) de tratamiento de la osteoartritis de la articulación de cadera, comprendiendo el citado dispositivo médico:

al menos una superficie de articulación de cadera artificial configurada para reemplazar una superficie por tadora articulada (10, 11) de al menos uno de entre un acetábulo y una cabeza de fémur, en el que la citada superficie de articulación de cadera artificial comprende un primer miembro de obturación (84), en el que el dispositivo médico está adaptado para obturar un espacio hueco (87) junto con al menos una de entre: la superficie del acetábulo, una superficie del acetábulo artificial, la superficie de la cabeza de fémur y una su perficie de la cabeza de fémur artificial, y en el que el dispositivo médico está adaptado para recibir material inyectado en el interior del espacio hueco obturado (87) para crear una superficie de articulación de cadera artificial.

2. El dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado primer miembro de obturación (84) está integrado en la superficie de la cabeza de fémur artificial o en la superficie de la cabeza de fémur.

3. El dispositivo médico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, en el que el citado primer elemento de obturación es reabsorbible.

4. El dispositivo médico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el citado primer elemento de obturación comprende un tubo de inyección adaptado para permitir la inyección de fluido a través del citado primer elemento de obturación.

5. Un sistema que comprende;

el dispositivo médico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, y

un miembro de inyección (105), adaptado para inyectar un fluido en el citado espacio hueco, comprendien do el miembro de inyección al menos un recipiente (107), un conducto de fluido y un elemento de inyección de fluido.

6. El sistema de acuerdo con la reivindicación 5, en el que el miembro de inyección de fluido comprende dos reci pientes (108a, 108b), y en el que el primer y el segundo recipientes están adaptados para contener diferentes fluidos.

7. El sistema de acuerdo con la reivindicación 6, en el que el citado miembro de inyección comprende además una unidad mezcladora (109) adaptada para mezclar los citados fluidos contenidos en los citados dos recipientes.

8. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 - 7, en el que el citado sistema comprende además al menos dos fluidos diferentes, cada uno adaptado para estar contenido dentro de uno de los citados dos recipientes (108a, 108b), y en el que uno de los citados dos fluidos está adaptado para actuar como agente catalizador.

9. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 - 8, en el que el sistema comprende además un fluido adaptado para ser inyectado en el espacio hueco y en el que el citado fluido está adaptado para curar y cambiar de una forma fluida a una forma fija.

10. El sistema de acuerdo con la reivindicación 9, en el que el citado fluido está adaptado para ser curado por luz UV o por un gas que sirve como agente catalizador.

11. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 10, en el que el citado elemento de inyec ción (105) comprende al menos una parte curvada.

12. El sistema de acuerdo con la reivindicación 11, en el que la citada parte curvada se puede curvar en un ángulo ajustable.

13. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 12, en el que el citado sistema comprende además un elemento de calentamiento adaptado para calentar el citado recipiente para calentar el fluido conte nido en el mismo.

14. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 8 a 13, en el que el citado fluido comprende al menos una sustancia antibacteriana.

15. El sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 8 a 14, en el que el citado fluido comprende al menos un material seleccionado del grupo que consiste en:

a. politetrafluoroetileno,

b. perfluoroalcoxi

c. etileno propileno fluorado,

d. polietileno y

e. polímero acrílico mezclado con trihidrato de alúmina.