ES2864076T3 - Poste del antepié ajustable para ortesis - Google Patents

Abstract

Un dispositivo de apoyo para los pies para su uso en calzado, el dispositivo de apoyo para los pies comprende: un cuerpo ortopédico (12), convexo en su dimensión mayor, que proporciona un arco elevado en su región central que comprende una placa receptora del pie semirrígida, un selector de inclinación (2) apoyado y acoplado de manera giratoria o rotatoria reposicional a la parte inferior de la placa receptora del pie, el selector de inclinación (2) que comprende al menos una porción perimétrica elevada con regiones de al menos dos alturas diferentes, en donde el selector de inclinación (2) es reposicionable en posiciones angulares alternas que efectivamente proporcionan grados alternos de inclinación al plano de un pie recibido, la inclinación con respecto a un plano en donde descansa el dispositivo de apoyo para los pies, caracterizado porque el selector de inclinación (2) es reposicionable desde una posición neutral en donde ninguna parte del selector de inclinación (2) entra en contacto con dicho plano sobre el que descansa el dispositivo de apoyo para los pies.

Description

DESCRIPCIÓN

Poste del antepié ajustable para ortesis

Campo

Las presentes enseñanzas se refieren en general a aparatos que se insertan en el calzado o se asocian con él para

proporcionar apoyo para los pies para mejorar la alineación de las extremidades inferiores. Más específicamente, se

refiere a dispositivos de poste del antepié ajustable.

Antecedentes

Dado que los pies son la base sobre la que se apoya el resto del cuerpo, la desalineación del pie puede causar

muchas formas de malestar y trastornos. Los ligamentos y los músculos conectan los distintos huesos y

articulaciones. Al cargar peso, el pie, la pierna y la cadera forman una cadena cinética cerrada. Los cambios en un

área afectarán a todas las demás áreas. Esto significa que una pequeña diferencia en la alineación de la posición o

el movimiento del pie puede tener un efecto significativo en el resto de la parte inferior del cuerpo. Los llamados

ortesis funcionales se pueden utilizar para realinear el pie en relación con la superficie de apoyo y el pie en relación

con el resto del cuerpo durante la marcha. Estos dispositivos se utilizan para resolver problemas difíciles en un área

compleja de anatomía, fisiología y biomecánica.

Las ortesis funcionales son dispositivos que generalmente fabrica un podólogo. A menudo involucran un poste del

antepié que es un área elevada en la parte inferior de la ortesis. Sin embargo, un problema es que no existe una

metodología exacta para estar seguro de que el pie está alineado para proporcionar el beneficio clínico deseado. La

colocación adecuada evita el movimiento excesivo como compensación por problemas estructurales en el pie. Las

ortesis funcionales con postes recetados por un podólogo tienen el problema de que son fijos y solo pueden ser

cambiados por el médico esmerilando o pegando el material. Dado que el pie en movimiento es un sistema tan

complicado, prescribir e idear estas ortesis funcionales aún no es una ciencia exacta y puede requerir múltiples

visitas para llegar al punto de brindar alivio a un paciente. Si un paciente tiene necesidades especializadas para

actividades particulares como correr o jugar al golf, eso podría requerir una segunda ortesis de forma diferente con

su propio conjunto de múltiples visitas para que se produzca correctamente.

Con una ortesis producida en masa, generalmente no hay postes porque hay tantos tipos de pies diferentes que un

conjunto de postes fijos no podría funcionar en la miríada de tipos de pies. Además, muchas ortesis están hechas de

materiales relativamente blandos que, aunque se toleran mejor, tienen capacidades muy limitadas para resistir las

fuerzas reactivas del suelo y, por lo tanto, tienen una capacidad limitada para realinear las posiciones del pie durante

la ejecución de una marcha.

Resumen

La invención se define en las reivindicaciones. Los dispositivos de acuerdo con las enseñanzas de este documento

pueden resolver el problema de las visitas repetidas y los ajustes de un poste del antepié mediante un sistema de

poste ajustable para una ortesis del pie. Se puede ubicar un selector reposicionable en la parte inferior de una

plataforma de apoyo para los pies, posiblemente debajo de la región del arco medial. La ranura puede tener

ubicaciones de varias alturas que se pueden colocar en el lado interior o en el lado exterior de la plataforma

receptora del pie. Dependiendo de la altura de la estructura particular que se posicione para actuar como poste, se

obtendrá un grado específico de inclinación y dirección. Incluido dentro de estas enseñanzas está el ajuste fino del

poste por parte del usuario a medida que se involucran en sus actividades diarias para lograr un nivel de comodidad

que puede no ser alcanzado por visitas repetidas para tener una ortesis tradicional modificada.

Descripción de los dibujos

Las Figuras 1A - 1E muestran una ortesis de pie derecho de una primera realización desde varios ángulos;

La Figura 1A muestra el primer ejemplo de ortesis en una vista en planta;

La Figura 1B muestra el dispositivo de la Figura 1A en perspectiva desde el lateral en un ángulo de 45 g La Figura 1C muestra el dispositivo de la Figura 1A en perspectiva desde el lateral

un ángulo de 90 g La Figura 1D muestra el dispositivo de la Figura 1A en perspectiva desde el lateral

n un ángulo de 135 La Figura 1E muestra el primer ejemplo de ortesis desde abajo;

La Figura 2 muestra una versión en despiece de la realización de la Figura 1A;

La Figura 3 muestra la superficie inferior del cuerpo ortopédico de la Figura 1A con la placa de elevación retirada; La Figura 4 muestra una vista en planta de la placa de elevación aislada;

Las Figuras 5A - 5C muestran varias vistas en perspectiva de la placa de elevación para ilustrar sus diversas características;

La Figura 6 es una vista en planta de la parte inferior de la placa de elevación;

Las Figuras 7A - 7C son una vista en planta, una vista lateral y una vista en sección trasera a lo largo de CC de una variación de la primera realización; esta realización tiene una extensión frontal flexible y tiene una región hueca en el talón para proporcionar mayor elasticidad;

La Figura 8 muestra una placa de elevación de vista ampliada de la realización inicial;

La Figura 9 muestra una vista ampliada de la región de la superficie inferior del cuerpo que aloja la placa de elevación;

La Figura 9A muestra un diseño alternativo para la interfaz entre la superficie superior de una placa de elevación y la superficie inferior de un cuerpo receptor de pies;

La Figura 10A muestra una vista frontal del dispositivo de la Figura 1A con la placa de elevación en una posición del poste exterior;

La Figura 10B muestra una vista frontal del dispositivo de la Figura 1A con la placa de elevación en su posición neutral;

La Figura 10C muestra una vista frontal del dispositivo de la Figura 1A con la placa de elevación en una posición del poste interior;

La Figura 10D es una vista lateral del dispositivo de la Figura 1A en posición neutral con un pie apoyado sobre la placa ortopédica;

La Figura 10E es una vista en sección tomada a lo largo de E-E de la Figura 10D;

Las Figuras 11A, B y C son vistas de la segunda realización;

La Figura 11A muestra una vista en perspectiva desde abajo con el selector en despiece;

La Figura 11B muestra una vista desde abajo con el selector girado hacia la derecha proporcionando un poste del antepié derecho;

La Figura 11C muestra una vista desde abajo con el selector girado a la izquierda proporcionando un poste del antepié izquierdo;

Las Figuras 12A, B y C son vistas de la tercera realización que tiene un poste deslizable;

La Figura 12A muestra una vista en perspectiva desde la parte inferior que muestra los selectores izquierdo y derecho en despiece;

La Figura 12B es una vista desde abajo que muestra el movimiento deslizante;

La Figura 12C es una vista inferior que muestra el selector derecho avanzado a la posición del poste mientras que el selector izquierdo está retraído y fuera del camino;

Las Figuras 13A - 13D son vistas de la cuarta realización con poste retráctil;

La Figura 13A muestra una vista en perspectiva desde abajo con el selector en despiece;

La Figura 13B muestra una vista desde abajo con el selector girado hacia la derecha proporcionando un poste del antepié derecho;

La Figura 13C muestra una vista desde abajo con el selector girado hacia la izquierda proporcionando un poste del antepié izquierdo;

La Figura 13D muestra una vista desde abajo con el selector en el centro y retraído;

La Figura 14 es una vista en perspectiva de una realización incorporada en un zapato;

La Figura 15A, 15B y Figura 15C son ilustraciones de tres fases diferentes del ciclo de la marcha humana;

La Figura 16 es una vista en perspectiva en despiece de una realización con la rueda selectora al revés y fijada a la suela interior de un zapato.

Descripción detallada

Junto con los dibujos incluidos, esta descripción detallada está destinada a impartir una comprensión de las enseñanzas de este documento y no a definir sus límites y medidas.

Comprensión del problema

Un ciclo de marcha consta de contacto del talón, postura intermedia, propulsión (carga de peso) y la fase de balanceo, antes de volver al contacto del talón. Durante la fase inicial de un ciclo de marcha, el pie debe ser flexible para adaptarse a la incertidumbre en la superficie sobre la que se camina y para absorber el impacto del pie que golpea la superficie de apoyo. Más adelante en la marcha, el pie debe estar rígido para proporcionar la fuerza propulsora necesaria en el empuje. El pie tiene la capacidad de bloquearse y desbloquearse principalmente debido a la estructura de la articulación subtalar, una articulación que se encuentra directamente debajo del tobillo. Un movimiento llamado pronación (o aplanamiento) ocurre en la articulación subtalar y permite desbloquear los huesos del pie. Un movimiento opuesto, llamado supinación (elevación del arco) ocurre en la articulación subtalar y da como resultado el bloqueo de los huesos del pie.

El objetivo de una ortesis funcional no es simplemente elevar o bajar el arco como se ha asumido comúnmente, sino redirigir las fuerzas, desacelerar el movimiento y redistribuir la presión de tal manera que resulte en un patrón de marcha óptimo para el tipo de pie y la tarea en particular. La parte del ciclo de la marcha que soporta el peso es desde el contacto del talón hasta el despegue y está controlada por las fuerzas reactivas del suelo en respuesta al golpe del pie contra el suelo. Una ortesis puede alterar el ciclo de la marcha al redirigir las fuerzas, desacelerar el movimiento y redistribuir la presión. Cuando el pie está correctamente alineado en esta posición óptima, las fuerzas excesivas generadas por el síndrome de mala alineación anterior se reducen significativamente. Este patrón de marcha óptimo da como resultado una articulación subtalar mejor alineada, un antepié bloqueado o articulación mediotarsiana, una reducción de las fuerzas excesivas y una disminución del estrés en los músculos de la extremidad inferior y una mejora del equilibrio y la propiocepción. Se ha demostrado que estos cambios conducen a mejores resultados clínicos al disminuir el dolor y mejorar la función. Por lo tanto, el objetivo del médico al fabricar dispositivos a medida debe ser colocar el pie en la posición óptima. Dado que los pequeños cambios pueden dar lugar a grandes mejoras en los resultados clínicos de los pacientes, el mejor dispositivo permitiría al paciente encontrar el patrón de ganancia óptimo al menor costo. Las Figuras 15A, 15B y 15C muestran las fases de contacto del talón, postura intermedia y propulsión de un ciclo de marcha.

Dado que la ortesis ajustable inicialmente descrita tiene siete posiciones diferentes, puede crear siete patrones de marcha diferentes, uno para cada configuración. Surge la pregunta de qué patrón de marcha en particular es el mejor clínicamente para un pie determinado y una extremidad inferior de un individuo en particular. Existe un conocimiento clínico de que existe un patrón de marcha óptimo en donde las fuerzas excesivas se controlan adecuadamente, las secuencias de activación muscular funcionan mejor y los mecanismos propioceptivos y de equilibrio funcionan mejor. La ortesis ajustable permite que tanto el médico como el paciente busquen el control óptimo. Dado que los cambios muy pequeños en la ortesis pueden generar resultados clínicos significativos para el paciente, estos cambios pueden demostrar una mejora profunda en los resultados clínicos para el dolor de pie, pierna, rodilla y espalda.

Introducción

Las realizaciones aquí presentadas incluyen una placa ortopédica rígida o semirrígida que se extiende desde el talón hasta las cabezas de los metatarsianos. Estas realizaciones también incluyen un poste del antepié que es una característica de una placa de elevación reposicionable. Generalmente, aparte del área que actúa como poste, el resto de la placa de elevación es lo suficientemente baja como para estar fuera del camino del soporte de la superficie. El despliegue de regiones de alturas predeterminadas en la posición del poste del antepié interior o exterior proporciona un sistema de poste del antepié ortopédico ajustable y funcional capaz de inclinar la ortesis en una dirección de rodamiento hacia adentro o hacia afuera. Un objetivo y un método de prescripción de ortesis implican que el médico determine la posición del pie que produce los beneficios clínicos deseados. A menudo, para encontrar una posición óptima se han repetido los ensayos mencionados anteriormente. La capacidad de ajuste puede proporcionar una capacidad de ajuste a la percepción de comodidad del usuario y puede proporcionar cambios en tiempo real para responder a diferentes tipos de calzado y diferentes actividades.

Enseñanza relacionada con el problema

Los expertos en la técnica conocen bien los beneficios y el uso del poste del antepié y su comparación con el poste del retropié. Los expertos en la técnica también son conscientes de la importancia de los pies y la marcha como base del resto del cuerpo (véanse las patentes de Estados Unidos: 4,702,255, Schenki, 5345701, Leland Smith, y la solicitud de patente de Estados Unidos 2009/0183389,

Miller). Los documentos WO2009156758 y US3377723 describen un artículo de calzado ortopédico u otro para abordar problemas biomecánicos asociados con los pies de una persona, tales como pronación y supinación excesivas. Ambos documentos describen cuñas circulares dobles apiladas ubicadas en el talón de un zapato. Durante una parte del ciclo de la marcha, las cuñas se intercalan entre el talón propiamente dicho y la superficie de apoyo. El par de cuñas circulares proporciona un grosor variable o inclinación en un borde. Cuando los discos en el talón se giran desde una orientación delgada/delgada gruesa/gruesa con la intención de cambiar la inclinación en la dimensión izquierda/derecha, la dimensión de inclinación delantera/trasera también cambia.

Estructura

Como se ve en las Figuras 1A-1E se muestra una ortesis 12 del pie derecho desde varios ángulos. Tiene un cuerpo arqueado 1 con una placa de elevación circular, o selector de inclinación 2 fijado al cuerpo mediante un tornillo 3. La placa de elevación es generalmente plana con dos aristas elevadas: una arista interior 9 y una arista exterior 10. En la Figura 1A, la ortesis se ve desde arriba. En este plano tiene una forma cóncava desde el borde exterior 4 hasta el borde interior 5 y debe acomodar un talón 13 (visto en la Figura 1C) en su extremo posterior 6. Como se ve en la Figura 1B, esta superficie superior 11 tiene generalmente una forma para recibir el pie de un usuario y se puede producir en una variedad de tamaños. La ortesis tiene un borde delantero 7 y un borde trasero opuesto 6 en el talón 8.

Desde el lateral, como se ve en la Figura 1C, el cuerpo ortopédico es convexo en su dimensión principal, lo que proporciona un arco elevado en su región central. En esta vista y en otras, es visible una cresta 9 de la placa de elevación 2. La superficie inferior 15 se ve en las Figuras 1D y 1E. En el dispositivo ilustrado específico de la Figura 1D y 1E el acoplamiento del selector al cuerpo es tal que puede girar alrededor de su centro. En este caso, un tornillo 3 establece el punto de giro. Se pueden usar otros sujetadores, como remaches, en lugar de un tornillo. Un usuario manipula la orientación de la placa de elevación agarrando el mango del selector 11 y proporcionando una fuerza de giro o torsión. En todas estas Figuras mencionadas, la placa de elevación está en una posición neutral. La Figura 2 muestra una versión en despiece de esta realización que ilustra el cuerpo 1, la placa de elevación 2, un tornillo 3, una arandela 20 y un resorte 21. Esta Figura también ilustra la posición de la placa de elevación en la parte inferior del cuerpo y muestra la placa de elevación en su posición neutral en donde ninguna parte de la placa de elevación toca la "superficie de apoyo". Por superficie de apoyo se entiende el plano sobre el que descansa la órtesis. En uso, estaría en un zapato u otro calzado que, a su vez, estaría tocando la superficie de apoyo.

La Figura 3 muestra la superficie inferior del cuerpo ortopédico 1 con la placa de elevación retirada y la Figura 4 muestra una vista en planta de la placa de elevación 2 aislada. La región de la superficie inferior del cuerpo para alojar la placa de elevación 16 tiene una forma circular generalmente complementaria a la superficie inferior de la placa de elevación 2.

Las Figuras 5A-5C muestran vistas en perspectiva de la placa de elevación que ilustra sus diversas características. Las Figuras 5A y 5B muestran los rebordes interior y exterior y muestran que en la versión ilustrada los rebordes son "planos por partes". Es decir, cada cresta está formada por un pequeño número de áreas discontinuas planas en rampa, cada una de diferente altura y pendiente. La Figura 5C permite ver la superficie inferior 23 de la placa de elevación. Generalmente es plano con un eje central 22 que se acopla con una abertura circular correspondiente en el cuerpo cuando se ensambla. Un saliente de retención 24 desplazado entre el centro de la placa de elevación y su circunferencia se extiende hacia abajo, normal al plano de la parte inferior de la placa de elevación. Esta característica también se ve en la Figura 6, una vista en planta de la parte inferior de la placa de elevación.

Las Figuras 7A, 7B y 7C muestran vistas de una variación de esta realización. Esta versión tiene una extensión flexible 60 en el extremo delantero de la plataforma rígida receptora del pie. En la vista lateral de la Figura 7B se aprecia el talón más profundo y la mayor curvatura de la plataforma. Esta versión está representada con un área cilíndrica hueca 61 debajo de la región del talón. Al dejar una "cabeza de tambor" circular relativamente delgado de material sobre el área hueca, se agrega un grado de elasticidad "trampolín". Esta región hueca opcional puede tener formas distintas a las cilíndricas.

Las Figuras 8 y 9 muestran respectivamente una vista ampliada de la placa de elevación de la realización inicial y una vista ampliada de la región de la superficie inferior del cuerpo que aloja la placa de elevación. El centro de esa región tiene el orificio de montaje de la placa de elevación 31 en donde entra el tornillo para asegurar la placa de elevación. Con el fin de resistir un giro involuntario, la lengüeta de retención 24 de la placa de elevación puede apoyarse en una región interior 33 o exterior 32 de ondas de características curvas del cuerpo. La mayor fuerza necesaria para girar la placa de elevación evita que gire accidentalmente durante el uso. Otras estructuras de retención incluyen una bola 34 y un casquillo 35 que se ven en la Figura 9A. Pueden diseñarse de acuerdo con una compensación en la fuerza de retención de una posición establecida y el grado de dificultad para cambiar de posición.

Cuando se encuentra en un ángulo de inclinación extremo en algún punto de un ciclo de marcha, la parte más trasera de la placa ortopédica puede inclinarse a tal grado que el lado izquierdo o el derecho pueden despegarse del suelo. Para mejorar la estabilidad en estos casos, tanto las esquinas traseras más a la izquierda como a la derecha de la placa ortopédica pueden tener una pequeña región plana que esté en un ángulo tal que sea paralela al suelo cuando el lado opuesto se despegue del suelo.

Operación - Primera realización

La primera realización descrita e ilustrada anteriormente es un dispositivo ortopédico que se lleva en un zapato u otro calzado. Para operar esta realización, el mango del selector de inclinación se usa para girar la placa de elevación para colocar una parte de su perímetro elevado en una ubicación que permite que la parte elevada actúe como un poste del antepié. El resultado de la operación se muestra en las Figuras 10A - 10C. En la Figura 10B, la placa de elevación está en su posición neutral y, por lo tanto, ninguna parte de ella toca la superficie de apoyo o es visible desde esta vista frontal. En contraste, la Figura 10A muestra la placa de elevación girada para crear un poste del antepié en el exterior, inclinando el antepié hacia el interior en un ángulo específico 41. La Figura 10C muestra el estado opuesto. La placa de elevación se gira para colocar un área elevada en el área interior del poste del antepié, inclinando el pie hacia el exterior. La referencia de la superficie de apoyo 44 y los respectivos ángulos de inclinación 414243 ilustran estos fenómenos.

Las Figuras 10D y 10E ilustran el caso neutral de 10B en otras vistas. Se muestra un pie 64 descansando sobre esta primera realización ortopédica colocada en la posición neutral y descansando sobre una superficie de apoyo 65. Aunque la parte elevada del selector está cerca de la superficie de apoyo, no se tocan. La ortesis se apoya en su talón 66 y en las posiciones del metatarso 67. La Figura 10E es una vista en sección del pie y la ortesis de la Figura 10D a lo largo de la línea EE.

Por supuesto, la posible inclinación no se limita a planos que representan una inversión o eversión pura. En general, el poste apoyará el pie en un plano más complejo. En muchas versiones, habrá señales, por ejemplo, 1P, 2P 3P N 3S, 2S y 1S, a lo largo de la circunferencia de la región del cuerpo que aloja la placa de elevación. Las marcas pueden usarse, posiblemente con las instrucciones adjuntas, para establecer la inclinación para tratar un problema biomecánico en valgo o en varo de la condición del usuario. Para una unidad comercializada para consumidores, el rango de inclinación puede limitarse a 4 grados. Una unidad para uso profesional puede proporcionar una mayor inclinación, hasta 8 grados, por ejemplo. Este arreglo evitaría que un consumidor se encuentre en un entorno que podría ser extremo e insalubre para ellos. Con la unidad profesional, un podólogo podría tratar una gama más amplia de problemas.

Dado que el peso del cuerpo se desplaza a varias partes del pie durante la marcha, la posición de un poste puede determinar la fase de la marcha en donde el poste está "activo". Una forma de decir esto es que la forma y configuración de una posición de giro de la placa de elevación puede determinar tanto un ángulo como el punto en el ciclo de la marcha en donde el ángulo entra en juego.

Se ha dicho que a muchas personas no les podría ayudar nada más sofisticado que meterse un calcetín en el zapato. Por otro lado, los podólogos a menudo tienen un paciente que pasa del dolor a la alegría después de solo un pequeño cambio en una ortesis. En muchos casos, esos ajustes finos generalmente no se podrían haber hecho de otra manera que no fuera viendo cómo se sentía el usuario. Una realización con un reborde continuo o una con un conjunto de placas de elevación intercambiables que tienen una amplia gama de propiedades puede permitir que una persona se "pruebe" una ortesis funcional con una gama de ángulos y diferencias sutiles. Con una ortesis personalizada actual, esto requiere esmerilar material, agregar material, y es impreciso y no se puede repetir de manera confiable.

Como dispositivo estándar disponible en una variedad de tamaños y tipos, las realizaciones podrían proporcionar una gran parte del beneficio que de otro modo solo estaría disponible con la ortesis personalizada de un podólogo. Los sistemas se pueden implementar para ayudar a los consumidores a realizar mediciones y recomendar versiones de realizaciones y configuraciones. Otro uso de un sistema de poste del antepié ajustable puede ser para personas que practican deportes en particular. Un golfista puede colocar sus placas de elevación de manera diferente en el pie izquierdo y derecho para tener el soporte único que es óptimo para cada pie durante un movimiento de balanceo. Además, algunas realizaciones pueden presentar selectores intercambiables. En las versiones en las que se proporcionan selectores intercambiables para que el usuario pueda cambiar los selectores para diferentes actividades o para adaptarse a diferentes calzados. El esquí es un ejemplo que se beneficiaría de esta opción. La capacidad de ajuste también puede ser un beneficio para los pacientes jóvenes que pueden superar lentamente un problema y pueden reajustar la inclinación con el tiempo. Algunos otros pacientes pueden requerir una corrección tan grande que se debe "marcar" gradualmente.

Segunda realización

Las Figuras 11A - 11C muestran una segunda realización. En esta realización, la placa de elevación 2' es una "rebanada de pastel" de un círculo. El perímetro tiene dos rampas biseladas simétricas 18R 18L. Las Figuras 11B y 11C son vistas inferiores que muestran el trozo de tarta. La Figura 11B muestra la posición de la placa de elevación 2 'inclinando la órtesis hacia arriba a la derecha mientras que la Figura 11C muestra la posición de la placa de elevación 2 'inclinando la ortesis hacia la izquierda.

Tercera realización

La tercera realización como se ve en las Figuras 12A - 12C tiene dos selectores de inclinación simétricos separados 50L 50R. Uno está en el 50L izquierdo y otro en el 50R derecho. Cada uno de ellos se puede deslizar a lo largo de sus respectivas ranuras arqueadas 51L 51R. En esta versión específica, las placas de elevación se pueden considerar como partes de una placa de elevación como en la realización inicial. Su reposicionamiento por deslizamiento los mueve a través de posiciones idénticas a las de la contraparte en la realización inicial con el selector circular.

Variación en forma de anillo

Una variación de esto sería una placa de elevación circular restringida en rotación en su circunferencia por una estructura de ranura en lugar de restringida de manera giratoria en su centro. Algunas versiones, libres de necesitar una conexión central, pueden consistir principalmente en una configuración circunferencial de forma anular. Esto puede tener el beneficio de una masa y estructura reducidas.

Cuarta realización

La cuarta realización vista en las Figuras 13A - D, tiene una placa de elevación o selectora 56 similar a la de la segunda realización. Sin embargo, en lugar de girar únicamente alrededor de una posición central fija, el selector está acoplado a la placa ortopédica mediante una ranura 55. Un extremo de la ranura es la posición central alrededor de la cual el selector puede girar de la misma manera que en la segunda realización. Sin embargo, la ranura permite que el selector se retraiga hacia el arco. Esta es una configuración alternativa para mover un selector a una posición neutral donde no está presente ningún poste. En algunos casos, esto puede permitir un mayor grado de flexión de la placa ortopédica antes de que se produzca un "tope" del selector escondido.

Quinta realización

Un aparato similar a muchas de las realizaciones anteriores también podría integrarse en un zapato o bota. En ese caso, ilustrado en la Figura 14, un zapato 70 puede tener una abertura 71 en su parte inferior que permite al usuario realizar un ajuste de giro en la placa de elevación. En ese caso, no sería necesario quitar la placa ortopédica del artículo de calzado para realizar un ajuste.

Otro estilo de realización que incluye calzado tiene un selector unido de manera giratoria al interior de un zapato o bota "al revés" en lugar de a la parte inferior de una plataforma receptora del pie. En este caso, la plataforma receptora del pie reposaría sobre el suelo del zapato o bota, incluso sobre un saliente del selector. Esta realización se ilustra en la Figura 16 en perspectiva, en explosión. Se muestra un zapato cortado en una parte superior 80 y una parte inferior 85. Esto no pretende implicar ninguna técnica de construcción, sino que permite ver el interior del zapato. La parte inferior tiene una abertura 84 para la fijación de la rueda selectora 83. En este caso, la rueda está acoplada rotacionalmente a la suela interior del zapato mediante un tornillo 82. La propia placa ortopédica 81 descansa sobre la suela interior y sobre una parte de los salientes de la rueda si la rueda se gira apropiadamente para provocar una inclinación.

La capacidad de ajuste y variación en el ángulo del antepié sería comparable a otras realizaciones pero con el selector no necesariamente unido directamente a la placa receptora del pie. El ajuste podría realizarse quitando la placa ortopédica que permite el acceso al selector desde el interior del zapato. Alternativamente, podría ajustarse externamente como en el zapato anterior de la Figura 14.

Operación - Otras realizaciones

Las otras realizaciones mostradas tienen un funcionamiento análogo al de la realización inicial. En la realización tres, los selectores individuales normalmente se colocarían de modo que el selector izquierdo o el derecho estuviese completamente retraído mientras que el otro estaba en la posición de avance deseada. Como se mencionó anteriormente, la cuarta realización permite una retracción deslizable de la placa selectora a una posición fuera del camino.

Variaciones

Los expertos en la técnica conocerán materiales, técnicas y equipos adecuados para producir los ejemplos de realización presentados, así como variaciones de esos ejemplos. Esta enseñanza se presenta con fines ilustrativos y descriptivos, pero no pretende ser exhaustiva ni limitar los formularios descritos. Muchas modificaciones y variaciones resultarán evidentes para los expertos en la técnica. Las realizaciones y versiones ayudan a explicar los principios de la invención, la aplicación práctica y permiten que otros expertos en la técnica la comprendan. Se esperan diversas realizaciones con diversas modificaciones que se adapten a la aplicación particular contemplada. Materiales y alternativas

Los dispositivos descritos pueden estar compuestos de material que incluye polipropileno, poliuretano, polietileno y poliestireno. En esta descripción también se pueden utilizar materiales elastoméricos termoplásticos y cauchos sintéticos, incluidos cauchos termoplásticos. Varios grados de dureza pueden ser apropiados para la plataforma de la carcasa receptora del pie y otros para la placa de elevación. Aunque el ejemplo descrito ha sido de un zapato o un inserto de calzado, el sistema de poste podría usarse también en el exterior de un zapato o de un calcetín. El calzado incluye patines de hielo, patines de ruedas, tacos de golf, botas de esquí y otras cubiertas especializadas para los pies.

En algunas versiones, se puede proporcionar un pasador de bloqueo u otra estructura para mantener la placa de elevación en una posición particular. El cuerpo o la superficie receptora del pie en algunas versiones se pueden moldear a medida y en otras versiones se pueden fabricar previamente en varios tamaños y estilos. Un kit puede incluir varios cuerpos y varias placas de elevación. Generalmente, las realizaciones evitan la necesidad de esmerilar o añadir postes. Además, aunque se ilustra y explica con una o dos placas de elevación giratorias aseguradas, las versiones pueden tener múltiples placas de elevación o selectores que pueden girar de forma independiente o reposicionar de otro modo. Algunas versiones solo pueden proporcionar inclinación hacia el exterior y otras solo pueden proporcionar inclinación hacia el interior. Otros pueden proporcionar una inclinación hacia adelante o hacia atrás.

En las siguientes reivindicaciones, las palabras "un" y "una" deben entenderse como "al menos una" en todos los casos, incluso si la expresión "al menos una" aparece explícitamente en una o más reivindicaciones. El alcance de la invención se establece en las reivindicaciones siguientes.

Claims (8)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de apoyo para los pies para su uso en calzado, el dispositivo de apoyo para los pies comprende:

un cuerpo ortopédico (12), convexo en su dimensión mayor, que proporciona un arco elevado en su región central que comprende una placa receptora del pie semirrígida,

un selector de inclinación (2) apoyado y acoplado de manera giratoria o rotatoria reposicional a la parte inferior de la placa receptora del pie, el selector de inclinación (2) que comprende al menos una porción perimétrica elevada con regiones de al menos dos alturas diferentes,

en donde el selector de inclinación (2) es reposicionable en posiciones angulares alternas que efectivamente proporcionan grados alternos de inclinación al plano de un pie recibido, la inclinación con respecto a un plano en donde descansa el dispositivo de apoyo para los pies, caracterizado porque el selector de inclinación (2) es reposicionable desde una posición neutral en donde ninguna parte del selector de inclinación (2) entra en contacto con dicho plano sobre el que descansa el dispositivo de apoyo para los pies.

2. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 1, en donde el rango de giro, u opcionalmente de rotación, y la forma perimétrica son tales que permiten que la inclinación variable sea generalmente hacia el exterior.

3. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 1, en donde el rango de giro, u opcionalmente de rotación y la forma perimétrica son tales que permiten que la inclinación variable sea generalmente hacia el interior.

4. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 1, en donde el rango de giro y la forma perimétrica son tales que permiten tanto la inclinación hacia el exterior como, en una posición angular alternativa, una inclinación hacia el interior.

5. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 1 se integra con un artículo de calzado.

6. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 5, en donde el artículo de calzado es un zapato.

7. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 1, en donde el selector de inclinación (2) se puede mover girando con respecto a la placa receptora para lograr distintos ángulos del antepié.

8. El dispositivo de apoyo para los pies de la reivindicación 1, en donde el selector de inclinación (2) se puede mover girando con respecto a la placa receptora para lograr distintos ángulos del antepié.