ES2817794T3

ES2817794T3 - Dispositivo de retención de tendón

Info

Publication number: ES2817794T3
Application number: ES17765303T
Authority: ES
Inventors: Douglas K Blacklidge
Original assignee: Paragon 28 Inc
Current assignee: Paragon 28 Inc
Priority date: 2016-08-26
Filing date: 2017-08-26
Publication date: 2021-04-08
Anticipated expiration: 2037-08-26
Also published as: EP3750496B1; EP3503828B1; WO2018039657A1; EP3750496A1; US20180055623A1; US10307245B2; EP3503828A1

Abstract

Dispositivo (100) para retener un tendón sobre un hueso asociado, comprendiendo el dispositivo: un primer componente (10) configurado para su inserción en y a través de un tendón y en un hueso asociado, teniendo el primer componente (10) una base (14) que define un lado (15) superior en pendiente y un lado (17) inferior, texturizado sobre el lado superior en pendiente de la base, un vástago (11) de un primer diámetro que se extiende desde el lado (15) superior de la base y que tiene un extremo superior distal a la base, y un árbol (12) roscado por el exterior que se extiende desde el extremo superior del vástago y que tiene un segundo diámetro que es menor que el primer diámetro del vástago; y un segundo componente (20) configurado para su inserción en y a través del hueso asociado y sobre el primer componente, teniendo el segundo componente (20) un cuerpo (21) tubular que define un primer extremo y un segundo extremo, una perforación (28) roscada por el interior que se extiende en el cuerpo tubular desde el primer extremo del mismo y dimensionada para engancharse de manera roscada al árbol (12) roscado por el exterior del primer componente (10), y una cabeza (22) sobre el segundo extremo del cuerpo tubular, teniendo la cabeza (22) características de enganche al hueso no roscado que permiten que el segundo componente (20) se reciba de manera roscada sobre el primer componente (10) pero que no permite el desenganche del segundo componente (20) del primer componente (10).

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de retención de tendón

Campo de la invención

La presente invención se refiere a dispositivos quirúrgicos para la retención de tendones humanos a huesos, y más específicamente, a la retención interna del tendón flexor largo de los dedos a la base plantar de la falange proximal de un dedo del pie para corregir la alineación de un dedo del pie contracturado (por ejemplo un dedo en martillo o dedo en garra).

Antecedentes de la invención

Los dedos del pie humano se contracturan muy habitualmente. La contractura de un dedo del pie produce dolor debido a la presión aumentada en la cabeza del metatarsiano plantar, la articulación interfalángica proximal dorsal y el extremo distal del dedo del pie. Los procedimientos utilizados para corregir la deformidad incluyen liberación de tendón, transferencia de tendón, extirpación (artroplastia) parcial de la articulación (articulación interfalángica), y fusión (artrodesis) de articulación (articulación interfalángica). Para deformidades flexibles, a menudo se utilizan procedimientos de tendón. Con una contractura reducible de un dedo del pie, a menudo de usa una transferencia del tendón flexor largo de los dedos al aparato de tendón extensor con una variedad de técnicas. El tendón flexor largo de los dedos contracturado se libera de su inserción sobre la base de la falange distal y se transfiere de manera medial o lateral a la falange proximal y se sutura al aparato de tendón extensor de manera dorsal con el tendón tensionado para corregir la alineación del dedo del pie. Esto libera la fuerza de deformación del tendón flexor contracturado sobre las articulaciones interfalángicas a la vez que preserva la capacidad de los tendones a flexionar la articulación metatarsofalángica. Corregir la alineación puede aliviar el dolor asociado con la contractura.

Los procedimientos actuales se realizan para facilitar una nueva inserción segura para el tendón flexor largo de los dedos a pesar de que la nueva ubicación es menos que ideal. Todos los procedimientos para transferir el tendón flexor largo de los dedos dentro del dedo del pie tienen el objetivo de flexión plantar de la falange proximal en la articulación metatarsofalángica a la vez que libera la contractura de las articulaciones interfalángicas. Desafortunadamente, los procedimientos actuales no proporcionan la inserción del tendón flexor largo de los dedos en la base plantar de la falange proximal donde puede servir mejor a su nuevo propósito. Con la unión del tendón flexor largo de los dedos transferido a una ubicación distinta de la base plantar de la falange proximal, puede persistir la inestabilidad de la articulación metatarsofalángica, y puede exacerbarse la desviación transversal del dedo del pie. El tendón no se une de manera rutinaria a su nueva inserción ideal debido a dificultades técnica y métodos de fijación inadecuados.

Redireccionar el tendón flexor largo de los dedos a través de un orificio de perforación de la parte dorsal a la parte plantar en la parte proximal de la falange proximal es una opción de procedimiento, pero esto crea un orificio grande sometido a fractura. El procedimiento también es técnicamente difícil.

Durante una reparación directa de una rotura de una cápsula articular metatarsofalángica plantar (placa plantar), el tendón flexor largo de los dedos se usa a menudo para reforzar la reparación. El tendón se fija a la base plantar de la falange proximal con sutura transósea o un ancla de tendón pequeña. El hueso de la base falángica proximal es pequeño y el uso de las anclas de sutura de tendón disponibles en la actualidad es difícil, especialmente considerando el reto de tensionar de manera apropiada el tendón a la vez que se intenta fijarlo a su nueva inserción con sutura. La población envejecida y la osteopenia asociada aumentan la dificultad de conseguir un tendón fijo a la fijación de hueso. Un procedimiento distinto a uno de tipo de reparación de ligamento de articulación metatarsofalángica plantar directa, la mayoría de los esfuerzos para simplemente realinear un dedo de pie contracturado es desde el dorsal, de modo que la base plantar de la falange proximal no se expone. Si pudieran realizarse de manera eficaz y reproducible unos medios seguros de fijación para el tendón flexor largo de los dedos con tensión apropiada para corregir un dedo de pie contracturado, la aproximación para reconstruir la deformidad común podría mejorarse inmensamente.

Por tanto un objeto de la presente invención es proporcionar la retención entre un tendón flexor largo de los dedos y el aspecto plantar de una base falángica proximal para la corrección de una contractura de dedo del pie.

Un objeto de la presente invención también es proporcionar la retención entre un tendón flexor corto de los dedos y el hueso del pie asociado.

Un objeto adicional de la presente invención es proporcionar la retención entre un tendón/ligamento y el hueso asociado en diversas partes del cuerpo.

El documento FR 2 928 824 A1 da a conocer un implante ortodóntico que comprende: un primer componente configurad para su inserción en y a través de un tendón y en un hueso asociado, teniendo el primer componente una base que define un lado superior en pendiente y un lado inferior, un vástago de un primer diámetro que se extiende desde el lado superior de la base y que tiene un extremo superior distal a la base, y un árbol roscado por el exterior que se extiende desde el extremo superior del vástago y que tiene un segundo diámetro que es menor que el primer diámetro del vástago; y un segundo componente configurado para su inserción en y a través del hueso asociado y sobre el primer componente, teniendo el segundo componente un cuerpo tubular que define un primer extremo y un segundo extremo, una perforación roscada por el interior que se extiende en el cuerpo tubular desde el primer extremo del mismo y dimensionada para engancharse de manera roscada al árbol roscado por el exterior del primer componente, y una cabeza sobre el segundo extremo del cuerpo tubular.

Sumario de la invención

En vista de la necesidad de proporcionar una retención, fijación o sujeción mejor entre un tendón y un hueso asociado, tal como pero no limitado al tendón flexor largo de los dedos y el aspecto plantar de una base falángica proximal para la corrección de una contractura de un dedo del pie, se ha diseñado de manera específica el dispositivo de retención, fijación o sujeción de tendón actual (dispositivo de retención de tendón). El dispositivo de retención de tendón proporciona una retención o fijación segura de un tendón tensionado de manera apropiada, tal como pero no limitado al tendón flexor largo de los dedos en un sitio de inserción tal como pero no limitado a sobre la base plantar de la falange proximal a través de la incorporación de una fijación roscada y una retención de huesos innovadoras. La presente invención proporciona un dispositivo de retención de tendón según la reivindicación 1.

El dispositivo de retención de tendón se define por un primer componente y un segundo componente, siendo arbitraria la nomenclatura primero y segundo. El primer componente puede considerarse un clavo mientras que el segundo componente puede considerarse un manguito. El clavo está configurado para ajustar a presión o recepción asistida con un instrumento en el tendón y hueso adyacente para retener el tendón contra el hueso adyacente. El manguito tiene una perforación roscada por el interior para la recepción roscada sobre un árbol roscado del clavo desde el lado opuesto del hueso adyacente. El manguito tiene además una cabeza con una característica antiaflojamiento o características antiaflojamiento tales como pero no limitadas a espigas y/o recortes, que se enganchan al hueso para ayudar a impedir que el manguito se afloje y/o se desenrosque del hueso/clavo.

El clavo del presente dispositivo de retención de tendón está caracterizado por una cabeza con un árbol roscado central y una superficie de contacto de tendón rugosa o con salientes situada en el lado del árbol que presiona contra el tendón para fijar el tendón al hueso adyacente. El clavo puede incluir además un orificio roscado en su parte inferior que permite que el clavo se enrosque sobre un instrumento para ayudar en la instalación. El árbol roscado se extiende desde un vástago cilíndrico que tiene un diámetro que es preferible pero no necesariamente mayor que el diámetro del árbol roscado, definiendo la transición entre el vástago cilíndrico y el árbol roscado una superficie inclinada. Preferible pero no necesariamente, el árbol roscado tiene una superficie superior generalmente plana, sin embargo, pueden usarse otras configuraciones tales como pero no limitadas a cónicas o puntiagudas.

El manguito está caracterizado por un cuerpo tubular que tiene una cabeza en un extremo preferible pero no necesariamente configurado para enroscarse con la asistencia de un instrumento sobre el árbol roscado del clavo, teniendo la cabeza una o más características antiaflojamiento del hueso (características antiaflojamiento) que agarran el hueso para ayudar a impedir que el manguito se afloje del hueso y/o se desenrosque del clavo. En una realización, la cabeza tiene espigas antiaflojamiento que se extienden radialmente que definen cavidades para agarrar el hueso, y un interior que se enrosca al menos parcialmente para engancharse de manera roscada al árbol roscado del clavo. El interior preferible pero no necesariamente incluye margen de maniobra distal a la parte interior roscada para alojar huesos de varias alturas mientras que se usa el mismo tamaño de clavo.

En la preparación de fijar el tendón a la nueva inserción, el árbol se empuja y/o enrosca a través del tendón flexor largo de los dedos una vez que el tendón se ha perforado con un bisturí, y el hueso adyacente (falange). La deformidad del dedo del pie se corrige manualmente, tensionando de manera apropiada el tendón, después enroscando el manguito a través de una perforación en el hueso, y de manera roscada sobre el árbol roscado del clavo hasta que el tendón se comprime de manera apropiada.

En términos generales, una realización del dispositivo de retención de tendón se define por la reivindicación 1. Es un dispositivo de retención/fijación rígida de un tendón a un hueso con un clavo con cabeza que tiene una superficie rugosa sobre la cabeza que rodea un árbol roscado para enganchar el tendón. Se inserta desde el lado opuesto del hueso un tubo con cabeza de un manguito roscado por el interior con espigas que se extienden radialmente que definen cavidades configuradas, el tubo recibido de manera roscada sobre el árbol roscado del clavo y por tanto recibido en el hueso.

En una realización, se proporciona un dispositivo para sujetar un tendón flexor largo de los dedos a un aspecto plantar de una falange proximal para la corrección de una contractura de dedo del pie que comprende un clavo configurado para la inserción en y a través de un tendón flexor de los dedos y en un aspecto plantar de una falange proximal, teniendo el clavo una base redonda que define un lado superior en pendiente y un lado inferior plano, texturizado sobre el lado superior en pendiente de la base redonda, un vástago de un primer diámetro que se extiende desde el lado superior de la base redonda y que tiene un extremo superior distal a la base redonda, y un árbol roscado por el exterior que se extiende desde el extremo superior del vástago y que tiene un segundo diámetro que es menor que el primer diámetro del vástago; y un manguito configurado para su inserción en y a través de la falange proximal y sobre el clavo, teniendo el manguito un cuerpo tubular que define un primer extremo y un segundo extremo, una perforación roscada por el interior que se extiende en el cuerpo tubular desde el primer extremo del mismo y dimensionada para engancharse de manera roscada al árbol roscado por el exterior del clavo, y una cabeza sobre el segundo extremo del cuerpo tubular, teniendo la cabeza características de enganche al hueso no roscado que permiten que el segundo componente se reciba de manera roscada sobre el clavo pero que no permite el desenganche del segundo componente del clavo.

Debido al diseño del clavo y el manguito, el presente dispositivo de retención de tendón puede alojar una gama de alturas de hueso. Además, diferentes tamaños de clavos y/o manguitos pueden alojar una amplia variedad de alturas de hueso.

Aspectos adicionales de la invención resultarán evidentes a partir de la consideración de los dibujos y la siguiente descripción de una realización de la invención. Un experto en la técnica se dará cuenta de que son posibles otras realizaciones de la invención y de que los detalles de la invención pueden modificarse en varios respectos sin apartarse del concepto inventivo. Los siguientes dibujos y descripción deben considerarse de naturaleza ilustrativa y no restrictiva.

Por ejemplo, el presente dispositivo de retención de tendón también puede usarse para el flexor corto de los dedos así como en otro lugar en el cuerpo para la fijación de tendón/ligamento a hueso.

Breve descripción de los dibujos

Las características de la presente invención se entenderán mejor por referencia a los dibujos adjuntos que ilustran una realización de la presente invención, en los que:

la figura 1 es una vista isométrica de una realización a modo de ejemplo de un dispositivo de retención de tendón diseñado según los presentes principios;

la figura 2 es otra vista isométrica del dispositivo de retención de tendón de la figura 1;

la figura 3 es otra vista isométrica del dispositivo de retención de tendón de la figura 1;

la figura 4 es una vista lateral en sección de un clavo del dispositivo de retención de tendón de la figura 1;

la figura 5 es otra vista en sección del clavo del dispositivo de retención de tendón de la figura 1;

la figura 6 es una vista a escala ampliada de una parte del clavo de la figura 5 tomada a lo largo del círculo 6 de la misma;

la figura 7 es una vista lateral en sección de un manguito del dispositivo de retención de tendón de la figura 1; la figura 8 es una vista isométrica del manguito de la figura 7;

la figura 9 es otra vista isométrica del manguito de la figura 7;

la figura 10 es una vista lateral del manguito de la figura 7;

la figura 11 es una vista lateral desde arriba del manguito de la figura 7;

la figura 12 es una vista lateral en sección del manguito de la figura 7;

la figura 13 es una vista lateral en sección a escala ampliada de la cabeza del manguito de la figura 7;

la figura 14 es una vista desde arriba de la cabeza del manguito de la figura 13;

la figura 15 es una vista lateral de una parte de una falange proximal y tendón flexor largo de los dedos asociado sujetados con el presente dispositivo de retención de tendón;

la figura 16 es una vista desde arriba de la parte de una falange proximal y tendón flexor largo de los dedos asociado sujetados con el presente dispositivo de retención de tendón;

la figura 17 es una vista en sección de la parte de una falange proximal y tendón flexor largo de los dedos asociado sujetados con el presente dispositivo de retención de tendón tomada a lo largo de la línea 17-17 de la figura 15; y la figura 18 es una vista en sección de la parte de una falange proximal y tendón flexor largo de los dedos asociado sujetados con el presente dispositivo de retención de tendón tomada a lo largo de la línea 18-18 de la figura 16.

Debe apreciarse que las dimensiones de los componentes, estructuras, y características del presente dispositivo de retención de tendón pueden modificarse tal como se desee.

Descripción detallada de la invención

Haciendo referencia a las figuras 1-18, se muestra una realización a modo de ejemplo de un dispositivo de fijación de retención de tendón o implante (dispositivo de retención de tendón), generalmente designado por 100, diseñado según los presentes principios, para la retención, fijación y/o sujeción de y/o entre un tendón, tal como, pero no limitado a un tendón flexor largo de los dedos y un hueso asociado, tal como pero no limitado al aspecto plantar de una base falángica proximal (hueso), particular pero no necesariamente para la corrección de una contractura de dedo del pie. El presente dispositivo 100 de retención de tendón puede usarse para la retención, fijación, y/o sujeción de otros tendones a otros huesos tales como pero no limitados a los huesos de la mano. El dispositivo 100 de retención de tendón está compuesto preferible pero no necesariamente por un metal biocompatible tal como titanio, acero inoxidable, una aleación, o similares, u otro material biocompatible tal como plástico, cerámica o similares. El dispositivo 100 de retención de tendón está caracterizado por un primer componente 10 y un segundo componente 20, siendo arbitraria la nomenclatura primero y segundo. El primer componente 10, sin ser restrictivo, puede denominarse clavo, mientras que el segundo componente 20, sin ser restrictivo, puede denominarse manguito 20. Cuando se implanta, el manguito 20 se recibe sobre el clavo 10.

Las figuras 1-18 muestran diversas vistas del dispositivo 100 de retención de tendón ensamblado, implantado con respecto a un tendón T y hueso B asociado/adyacente, y de manera separada, los dos componentes, clavo 10 y manguito 20. Cualesquiera dimensiones, ángulos y/o similares representados en las figuras, aunque se prefieren, son ilustrativos y no necesariamente determinantes. Pueden usarse y se contemplan otras dimensiones, ángulos y/o similares.

El clavo 10 está caracterizado por una base 14 generalmente en forma de disco, aunque pueden usarse otras formas, que tienen un lado, cara o superficie 17 superior generalmente plana y un lado, cara o superficie 15 inferior en pendiente o inclinada, siendo arbitraria la nomenclatura superior e inferior. Una perforación, orificio, cavidad o depresión 18 roscada por el interior se forma en el lado 17 superior. La perforación 18 roscada está configurada para recibir un instrumento o herramienta roscada similar (no mostrada) para insertar o ayudar en la inserción, instalación o implantación del clavo 10 en un tendón y hueso. El clavo 10 incluye además un vástago o similar 11 que se extiende generalmente de manera transversal desde el lado 15 inferior de la cabeza 14. El vástago 11 tiene un primer diámetro. Un árbol 12 roscado con un extremo 13 romo se extiende desde el vástago 11, teniendo el árbol 12 roscado un segundo diámetro (incluyendo el roscado externo) que es menor que el primer diámetro del vástago 11. Una parte 19 inclinada se proporciona preferible pero no necesariamente en la transición entre el vástago 11 y el árbol 12 roscado, es decir, como una transición entre la sección de diámetro mayor que comprende el vástago 11 y la sección de diámetro menor que comprende el árbol 12 roscado.

El lado 15 inferior de la cabeza 14 incluye una superficie rugosa, tosca, abultada, o texturizada (colectivamente, texturizada), mostrada como una pluralidad de bultos, salientes, púas o similares (colectivamente, salientes) 16 sitiados alrededor del lado 15 inferior. Pueden usarse otros tipos de superficies texturizadas incluyendo revestimientos, tratamientos u otros. Además, aunque los salientes 16 se sitúan en dos anillos alrededor del vástago 11, pueden usarse salientes 16 con otros patrones o sin patrones.

El manguito 20 está caracterizado por un cuerpo 21 generalmente tubular que tiene una tapa, cabeza o parte superior (cabeza) 22 con una superficie 23 superior generalmente plana. Se proporciona un encastre 24 en la cabeza 22 que está configurado para recibir una herramienta o instrumento de instalación configurado de manera similar (no mostrado). Aunque el encastre 24 se muestra como hexagonal, pueden usarse otras configuraciones. La cabeza 22 tiene una o más características antiaflojamiento. Para este fin, una pluralidad de espigas 25a-d sobresalen radialmente desde la periferia exterior de la cabeza 22. Las espigas 25a-d definen una pluralidad de cavidades o recortes 26a-d con una cavidad 26 entre cada espiga 25. Cada espiga 25a-d tiene una llanura 35a-d respectiva y se arquea en general circunferencialmente en sentido contrario a las agujas del reloj en relación con una vista desde arriba de la misma. La configuración de las espigas 25a-d, cavidades 26a-d y llanuras 35a-d permite una rotación generalmente sin restricción de la cabeza 22 en relación con el hueso durante la instalación rotacional roscada en el sentido de las agujas del reloj del manguito 20 sobre el clavo 10 (tal como se observa desde la parte superior de la misma), pero proporciona un movimiento rotacional en sentido contrario a las agujas del reloj restringido de la cabeza 22 (tal como se observa desde la parte superior de la misma) a través del agarre del hueso mediante la estructura antiaflojamiento de la cabeza (espigas, cavidades y/o llanuras) si el manguito 20 se desenrosca o afloja del clavo 10. La tapa 22 también define una superficie inferior o voladizo 29 que puede estar configurado para ayudar en la(s) característica(s) antiaflojamiento.

El cuerpo 21 tubular tiene una perforación interior que se extiende desde el encastre 24 hasta una abertura 32 inferior en una parte 30 inferior del cuerpo 21 tubular. La abertura 32 inferior se enrosca complementariamente a la rosca externa del árbol 12 roscado del clavo 10 de modo que el manguito 20 puede recibirse de manera roscada sobre el clavo 10. Una parte 33 superior de la perforación 28 axialmente entre el encastre 24 y la abertura 32 roscada está sin roscar. La longitud de la parte 33 superior permite que el manguito 20 aloje diversos tamaños de huesos. La circunferencia exterior de la parte 30 interior tiene una sección 31 decreciente.

Las figuras 15-18 muestran varias vistas del presente dispositivo 100 de retención de tendón implantado o instalado en un hueso B y tendón T asociado con el fin de unir, sujetar o mantener el tendón T sobre el hueso B. El clavo 10 y el manguito 20 se realizan en una variedad de tamaños para retener, unir, sujetar o mantener tendones de diversos tamaños a/sobre huesos de diversos tamaños para alojar una variedad de tamaños anatómicos. Por tanto, la altura variable de los huesos puede alojarse mediante diversos “tamaños” del primer componente 10 y/o el segundo componente 20.

En un dispositivo de retención de tendón a modo de ejemplo de “tamaño 1”, se consigue una altura de hueso mínima (6,75) enroscando el manguito 20 completamente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10 de modo que el extremo del manguito 20 toca fondo sobre la sección 19 decreciente (resalto) del clavo 10 entre el vástago 11 y el árbol 12 roscado. Se consigue una altura de hueso máxima (8,50) enroscando el manguito 20 parcialmente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10. Un dispositivo de retención de tendón a modo de ejemplo de “tamaño 2” se usa con una altura de hueso mínima (8,60) enroscando el manguito 20 completamente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10 de modo que el extremo del manguito 20 toca fondo en la sección 19 decreciente (resalto) del clavo 10 entre el vástago 11 y el árbol 12 roscado. Se consigue una altura de hueso máxima (11,50) enroscando el manguito 20 parcialmente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10. Un dispositivo de retención de tendón a modo de ejemplo de “tamaño 3” se usa con una altura de hueso mínima (11,6) roscando el manguito 20 completamente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10 de modo que el extremo del manguito 20 toca fondo en la sección 19 decreciente (resalto) del clavo 10 entre el vástago 11 y el árbol 12 roscado. Se consigue una altura de hueso máxima (16,5) enroscando el manguito 20 parcialmente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10. Un dispositivo de fijación de tendón a modo de ejemplo de “tamaño 4” que consiste en un clavo 10 de “tamaño 4” y un manguito 20 de “tamaño 3” puede usarse con una altura de hueso mínima (16,60) enroscando el manguito 20 completamente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10 de modo que el extremo del manguito 20 toca fondo en la sección 19 decreciente (resalto) del clavo 10 entre el vástago 11 y el árbol 12 roscado. Se consigue una altura de hueso máxima (21,00) enroscando el manguito 20 parcialmente sobre el árbol 12 roscado del clavo 10.

Puede observarse a partir de las figuras cómo se usa el presente dispositivo de retención de tendón para retener, unir, fijar, sujetar o de otro modo mantener el tendón sobre el hueso. Sin embargo, en la preparación de sujetar el tendón en la nueva inserción, el tendón se perfora mediante un bisturí (u otro instrumento) y se realiza una perforación en el hueso. El árbol del clavo se empuja a través del tendón y el tendón se tensiona de manera apropiada. El manguito se enrosca sobre el árbol roscado del clavo hasta que el tendón se comprime de manera apropiada.

Claims

REIVINDICACIONES

i. Dispositivo (100) para retener un tendón sobre un hueso asociado, comprendiendo el dispositivo:

un primer componente (10) configurado para su inserción en y a través de un tendón y en un hueso asociado, teniendo el primer componente (10) una base (14) que define un lado (15) superior en pendiente y un lado (17) inferior, texturizado sobre el lado superior en pendiente de la base, un vástago (11) de un primer diámetro que se extiende desde el lado (15) superior de la base y que tiene un extremo superior distal a la base, y un árbol (12) roscado por el exterior que se extiende desde el extremo superior del vástago y que tiene un segundo diámetro que es menor que el primer diámetro del vástago; y

un segundo componente (20) configurado para su inserción en y a través del hueso asociado y sobre el primer componente, teniendo el segundo componente (20) un cuerpo (21) tubular que define un primer extremo y un segundo extremo, una perforación (28) roscada por el interior que se extiende en el cuerpo tubular desde el primer extremo del mismo y dimensionada para engancharse de manera roscada al árbol (12) roscado por el exterior del primer componente (10), y una cabeza (22) sobre el segundo extremo del cuerpo tubular, teniendo la cabeza (22) características de enganche al hueso no roscado que permiten que el segundo componente (20) se reciba de manera roscada sobre el primer componente (10) pero que no permite el desenganche del segundo componente (20) del primer componente (10).
2. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que las características de enganche al hueso no roscado comprenden: una pluralidad de espigas (25a-d) que se extienden radialmente desde la periferia de la cabeza (22) y que definen una pluralidad de cavidades (26a-d) entre las espigas.
3. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el texturizado sobre el lado superior en pendiente de la base (15) comprende una pluralidad de salientes (16).
4. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: una perforación (24) configurada en una superficie (23) superior de la cabeza (22) del segundo componente.
5. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: una transición (19) inclinada dispuesta entre el extremo superior del vástago y el árbol (12) roscado por el exterior.
6. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que: el vástago (11) y el árbol (12) roscado por el exterior del primer componente (10) son cilíndricos; y el cuerpo (21) tubular del segundo componente (20) es cilíndrico.
7. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que un extremo (13) superior del árbol (12) roscado por el exterior del primer componente es plano.
8. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el dispositivo se adapta para fijar un tendón flexor largo de los dedos a un aspecto plantar de una falange proximal para la corrección de una contractura de dedo del pie, comprendiendo el dispositivo:

un clavo (10) configurad para su inserción en y a través de un tendón flexor de los dedos y en un aspecto plantar de una falange proximal, teniendo el clavo (10) una base (14) redonda que define un lado (15) superior en pendiente y un lado (17) inferior plano, texturizado sobre el lado superior en pendiente de la base (16) redonda, extendiéndose un vástago (11) de un primer diámetro desde el lado (15) superior de la base (14) redonda y teniendo un extremo superior distal a la base redonda, y extendiéndose un árbol (12) roscado por el exterior desde el extremo superior del vástago y teniendo un segundo diámetro que es menor que el primer diámetro del vástago; y

un manguito (20) configurado para su inserción en y a través de la falange proximal y sobre el clavo (10), teniendo el manguito un cuerpo (21) tubular que define un primer extremo y un segundo extremo, extendiéndose una perforación (28) roscada por el interior en el cuerpo (21) tubular desde el primer extremo del mismo y dimensionada para engancharse de manera roscada al árbol (12) roscado por el exterior del clavo (10), y una cabeza (22) sobre el segundo extremo del cuerpo (21) tubular, teniendo la cabeza (22) características de enganche al hueso no roscado que permiten que el manguito se reciba de manera roscada sobre el clavo (10) pero que no permite el desenganche del manguito del clavo.
9. Dispositivo según la reivindicación 8, en el que las características de enganche al hueso no roscado comprenden: una pluralidad de espigas (25a-d) que se extienden radialmente desde la periferia de la cabeza (22) y que definen una pluralidad de cavidades (26a-d) entre las espigas.
10. Dispositivo según la reivindicación 8, en el que el texturizado sobre el lado superior en pendiente de la base redonda comprende una pluralidad de salientes (16).
11. Dispositivo según la reivindicación 8, que comprende además: una perforación (14) configurada en una superficie superior de la cabeza del manguito.
12. Dispositivo según la reivindicación 8, que comprende además: una transición (19) inclinada dispuesta entre el extremo superior del vástago y el árbol (12) roscado por el exterior.
13. Dispositivo según la reivindicación 8, en el que: el vástago (11) y el árbol (12) roscado por el exterior del clavo (10) son cilíndricos; y el cuerpo (21) tubular del manguito (20) es cilíndrico.
14. Dispositivo según la reivindicación 8, en el que un extremo (13) superior del árbol (12) roscado por el exterior del primer componente es plano.
15. Dispositivo según la reivindicación 1 o la reivindicación 8, que comprende además: un orificio (18) roscado por el interior en el lado inferior de la base.