JP6639286B2 - 貫通固定される多数の義歯 - Google Patents

Description

本発明は、歯科インプラント学の分野に関し、具体的には、複数の歯科インプラント(dental implant)に取り付けられ且つ固定されることが意図される貫通固定型の多数の人工器官(prosthesis)を用いた歯列弓からの歯の損失の治療に関する。

インプラントに支持される貫通固定型の多数の人工器官は、幾つかの義歯(dental prosthesis)を形成するために、患者の上顎骨又は下顎骨内に移植される幾つかの歯科インプラントに固定されることによって患者の歯列弓の上に載ることが意図される。人工器官は、人工器官を貫通するネジを固定することによってインプラントに固定され、各ネジはそれぞれのインプラントを貫通固定し、故に、「貫通固定される人工器官」(“transfixed prosthesis”)及び「貫通固定ネジ」(“transfixing screw”)と表現する。必要であれば、例えば、修理のために、人工器官を取り外し得なければならない。

機械的な安定性に関連する理由のために、特に上顎骨又は下顎骨内のインプラントの保持に関連する理由のために、インプラントは、互いに対して斜めの軸方向に向けられ、それらの軸方向は、歯列弓の一般表面に対して概ね斜めである。

互いに対するインプラントの斜めの向きの故に、角度付きアバットメント(abutment)が頻繁に用いられる。角度付きアバットメントは、第１の軸方向においてインプラントに取り付けられることが意図される中間部品であり、第１の方向とある角度を形成する第２の軸方向に向けられる内ネジ山付き空洞を有する。内ネジ山付き空洞は、第２の軸方向において貫通固定ネジを受け入れる。アバットメントの使用は、開業医が操作する部品の数を増大させ、彼の作業を大いに複雑化させる。なぜならば、アバットメントは、精密な高さ、角度及び向きを有する必要があるからである。

その上、貫通固定される多数の義歯が口内に正しく適合されるのを保証するために、並びに、開業医がそれを固定する前にその適切性を確認するのを可能にするために、義歯が患者の歯列弓の上に配置されるステップで開始することが必要である。この配置の間、貫通固定される多数の義歯が患者の歯列弓の上に配置されるまで、開業医が彼の口内への並進によって貫通固定される多数の義歯を挿入するのを可能にするために、患者は可能な限り彼の口を開ける。次に、開業医は、異なる貫通固定ネジを、義歯に形成されるボア内に挿入しなければならない。しかしながら、貫通固定ネジは極めて小さい寸法を有し、それはそれらを操作するのを困難にする。従って、ネジが開業医から逃れて患者の口内に落ちる危険性があり、患者がそれを飲み込む可能性を伴う。これは例えば特許文献１において当て嵌まり、それは請求項１に係る発明の前文に従った多数の義歯を記載する。

貫通固定ネジを操作することによって提起される危険性を制限するために、出願人は、義歯内に形成されるボア内に捕らえられた状態にする貫通固定ネジを着想した。その場合、貫通固定ネジは、義歯が患者の口内に導入される前に義歯に剛的に接続される。この場合、貫通固定ネジのネジ山付きシャンクは、貫通固定ネジが挿入されるボアから、恒久的に義歯より下に少なくとも部分的に突出する。貫通固定される多数の義歯を患者の歯列弓の上に配置する観点から、開業医が貫通固定される多数の義歯を並進によって患者の口内に導入するときに、この恒久的な突出は、患者の口を開き得る限定的な程度と相俟って、ネジのネジ山付きシャンクと義歯との間の高い干渉(conflict)の危険性を提起する。しかしながら、（インプラントに対して当接するネジのネジ山付きシャンクによる）干渉の事態には、（極めて小さい寸法の）貫通固定ネジのネジ切りが損傷させられる危険性がある。損傷させられた貫通固定ネジは、それと一致して位置付けられる歯科インプラント内にもはや螺入され得ないか、或いはそれは歯科インプラント内に不正確に螺入されることがある。損傷させられた貫通固定ネジは、歯科インプラント内に螺入される間に壊れることさえもあるし、或いはそれはそれを受け入れる歯科インプラントの内ネジ山付き部分を損傷させることもあり、それは外傷性である。なぜならば、歯科インプラントは既にオッセオインテグレーテッド(osseointegrated)されており、貫通固定ネジの壊れたネジ山付き部分を取り除くために或いは歯科インプラントを交換するために、その除去は殆ど考えられないからである。

特許文献２は、専ら一体成形義歯に関し、より具体的には、固定ネジを用いた歯科インプラント上でのアバットメントの固定を記載しており、固定ネジは歯科当接物のボア内に捕らえられて保持される(held captive)。固定ネジは歯科アバットメントのボアから恒久的に突出する。

欧州特許出願公開第２２２３６６７Ａ１号明細書 米国特許第６６６３３８８Ｂ１号明細書

本発明が取り組む課題は、開業医による操作の危険性を制限し且つ損傷の危険性を制限するインプラントへの接続の手段の助けを得て、インプラント上に支持される、貫通固定される多数の義歯の最適で取り外し可能な固定を許容することである。

これらの目的及び他を達成するために、本発明は、幾つかの貫通固定ネジを用いて複数の歯科インプラントに取り付けられ且つ固定されることが意図される貫通固定される多数の義歯であって、各貫通固定ネジは、それぞれの歯科インプラントへのネジ込みによって受け入れられることが意図されるネジ山付き部分を備えるシャンクを有する、貫通固定される多数の義歯を提案する。本発明によれば、
− 各貫通固定ネジは、貫通固定される多数の義歯に形成され且つそれぞれの軸方向に沿って延びるそれぞれのボア内に捕らえられて保持され、
− 各捕捉的な貫通固定ネジは、それぞれのボアの軸方向について回転において移動可能であり、且つ引込位置と少なくとも１つのネジ込み位置との間でそれぞれのボアの軸方向に沿って並進において移動可能であり、
− 引込位置において、貫通固定ネジのネジ山付き部分のネジ切りは、貫通固定ネジが捕らえられて保持されるそれぞれのボアから突出せず、
− ネジ込み位置において、貫通固定ネジのネジ山付き部分のネジ切りは、貫通固定ネジが捕らえられて保持されるそれぞれのボアから少なくとも部分的に突出する。

患者の口内への貫通固定される多数の義歯の導入中に、貫通固定ネジが歯科インプラントによって形成される障害物（又は患者の隣接する歯）と干渉するようになるならば、貫通固定ネジは、障害物から逃れるために、引込位置に移動し得る。実際には、開業医が、患者の口内への貫通固定される多数の義歯の導入中に、貫通固定ネジと歯科インプラントによって形成される障害物（又は隣接する歯）との間で起こりそうな干渉の徴である、僅かな抵抗を感知するならば、障害物が克服されるよう引込位置への貫通固定ネジの動きを引き起こすには、上顎骨又は下顎骨に向かう並びに上顎骨又は下顎骨から離れる低い振幅の適度の往復式の並進動作で十分である。その場合、開業医は、貫通固定される多数の義歯が患者の歯列弓の上に配置されるまで、患者の口内への貫通固定される多数の義歯の導入を続け得る。

有利には、以下のことを提供し得る。
− 各貫通固定ネジのシャンクは、ネジ山付き部分から続く遠位中心化部分において終端し、
− 遠位中心化部分は、その寸法が前記ネジ山付き部分から離れる方向において減少する断面を有し、
− 引込位置において、貫通固定ネジは、貫通固定ネジがその中心化部分の全部又は一部を介して捕らえらて保持される、ボアから突出する。

障害物を横方向に圧迫するとき、そのような中心化部分の形状は、貫通固定ネジをその引込位置に向かって移動させる傾向を有する力の出現を引き起こす。その上、そのような中心化部分は、歯科インプラント内への正しいネジ込みを促進するために、貫通固定ネジを歯科インプラントに対して適切に中心化することを可能にする。

好ましくは、中心化部分は、実質的に円錐形又は切頭円錐形であり得る。

有利には、以下のことを提供し得る。
− 貫通固定ネジのネジ山付き部分のネジ切りは、第１のネジ切り部分を有し、貫通固定ネジのネジ山付き部分のネジ切りは、第１のネジ切り部分から続き且つ中心化部分まで延びる第２のネジ切り部分を有し、
− 第１のネジ切り部分は、一定の外径を有し、
− 第２のネジ切り部分は、中心化部分の方向において減少する外径を有する。

その外径が中心化部分の方向において減少する、第２のネジ切り部分は、それと一致して位置付けられるインプラントの内ネジ山付き部分内により進行的に係入する。

好ましくは、貫通固定ネジのネジ山付き部分のネジ切りは、少なくとも２つのネジ山、好ましくは、３つのネジ山を有し得る。よって、満足な値の保持力によって歯科インプラントに保持されることによって、ネジが歯科インプラント内に係入するのを保証するために、開業医は、ネジに対してより少ないネジ込み回転を適用しなければならない。その上、貫通固定ネジのネジ込みのコース(course)も、貫通固定ネジが満足な値の保持力によって歯科インプラントに保持されることによって歯科インプラント内に係入するよう更に減少させられ、それは貫通固定ネジの軸方向の大きさを更に限定することを可能にし、患者の口内への義歯の導入を容易化することに寄与する。

本発明の第１の特定の実施態様では、以下のことを有利に提供し得る。
− 貫通固定ネジは、拡径部を備える部分を有し、拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する貫通固定ネジ部分が、拡径部から延び、
− 各貫通固定ネジは、固定部材を経由して（固定部材によって）そのそれぞれのボア内に捕らえられて保持され、
固定部材は、同時に、
− 貫通固定される多数の義歯のそれぞれのボアに形成される内側周辺シート内に少なくとも部分的に係入し、
− 拡径部の下に並びに貫通固定ネジ部分の周りに、拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する。

よって、ネジは極めて簡単な形状を有し、ネジが低コストで製造されるのを可能にする。

本発明の第１の特定の実施態様では、それぞれのボアに形成される内側周辺シート及び／又は拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する貫通固定ネジ部分が、内側周辺シート内に係入する固定部材の部分の高さよりも大きい軸方向における高さを有するという事実によって、その引込位置とネジ込み位置との間の貫通固定ネジの並進を可能にし得る。

本発明の第１の特定の実施態様の第１の変形では、以下のことを提供し得る。
− 固定部材は、径方向スリットを備える保持リングであり、
− 内側周辺シートは、ボアの軸方向に対して径方向に延びる環状溝である。

本発明の第１の特定の実施態様の第２の変形では、以下のことを提供し得る。
− 固定部材は、中心軸について回転の対称性を有し且つ近位端と遠位端との間で中心軸に沿って延びる、環状リングを含み、
− 固定部材は、環状リングの遠位端に接合される第１の端と第２の自由端との間で、円弧において展開する少なくとも１つの角度部分（角張った部分）を含み、
− 少なくとも１つの角度部分は、少なくとも１つの突出位置に弾性的に恒久的に戻される、少なくとも１つの突出位置と引込位置との間で、中心軸に対して垂直な横断平面において、その第１の端から部分的に移動可能であり、
− 引込位置において、少なくとも１つの角度部分は、環状リングの外側円筒形表面を続けるシリンダの容積内に含められ、
− 突出位置において、少なくとも１つの角度部分の第２の自由端は、環状リングの外側円筒形表面を続けるシリンダの容積を越えて延びる。

本発明の第１の特定の実施態様の第２の変形では、内側周辺シートがボアの軸方向に対して径方向に延びる少なくとも１つの角溝部分を有することを有利に提供し得る。この種の内側周辺シートは、内側周辺シートを製造するために義歯内で径方向に利用可能な空間が特定の径方向において限定されるときに特に有用である。

代替的に、内側周辺シートは、ボアの軸方向に対して径方向に延びる環状溝であり得る。

本発明の第２の特定の実施態様では、貫通固定ネジが、圧縮可能な保持リングを経由して、好ましくは、径方向スリットを用いて、同時に、貫通固定ネジに形成される外側周辺溝内に係入し且つそれぞれのボアに形成される内側周辺溝内に係入する、そのそれぞれのボア内に並進において維持され且つ回転可能に取り付けられることを有利に提供し得る。

本発明のこの第２の特定の実施態様では、それぞれのボアに形成される内側周辺溝及び／又は貫通固定ネジに形成される外側周辺溝がそれぞれのボアに形成される内側周辺溝に係入する保持リングの高さよりも高い軸方向における高さを有するという事実によって、その引込位置とネジ込み位置との間の貫通固定ネジの並進を可能にし得る。

本発明の他の特徴によれば、貫通固定される多数の義歯を受け入れることが意図される遠位接続端と、患者の上顎骨又は下顎骨内に挿入されることが意図される近位固着端との間に延び、遠位接続端に至る盲内側ボアを含み、貫通固定ネジのネジ山付き部分を受け入れることが意図される第１の内ネジ山付き部分を含む、歯科インプラントが提案され、本発明によれば、第１の内ネジ山付き部分は、近位固着端の方向において盲内側ボアのオリフィスから延びる。

そのような歯科インプラントは、上述のような貫通固定される多数の義歯との組み合わせにおいて、歯科アセンブリを形成する。

第１の内ネジ山付き部分は、近位固着端の方向において盲内側ボアのオリフィスから延びるので、インプラントが患者の上顎骨又は下顎骨内に挿入されるときに、インプラントがより少ない程度に突出するよう、インプラントの全長を減少させ得る。これは貫通固定ネジとの貫通固定される義歯の、より具体的には、貫通固定される多数の義歯の干渉の危険性を効果的に制限する。その上、義歯の貫通固定ネジの全長も減少させ得る。なぜならば、貫通固定ネジは、歯科インプラント内にネジ込むことによって受け入れられるために、そのような大きな長さを有する必要がないからであり、それは干渉及び損傷の危険性を更に制限する。

有利には、歯科インプラントは、第１の内ネジ山付き部分を介して盲内側ボアのオリフィスからアクセス可能である、非円形断面を備えるネジ込みソケットを有し得る。

好ましくは、歯科インプラントは、第１の内ネジ山付き部分及びネジ込みソケットを介して盲内側ボアのオリフィスからアクセス可能であり、且つ第１の内ネジ山付き部分のネジ切り直径よりも小さいネジ切り直径を有する、第２の内ネジ山付き部分を有し得る。この第２の内ネジ山付き部分は、多数であろうが、単一であろうが、他の義歯を固定する、或いは歯科当接部さえも固定する、ネジを受け入れ得る。よって、歯科インプラントは幾つかの使用に適することができ、それは開業医が在庫として有する必要があるインプラントの数を限定する。

本発明の他の主題、構成及び利点は、添付の図面を参照する具体的な実施態様の後続の記載から明らかになるであろう。

複数の歯科インプラントに取り付けられ且つ固定される貫通固定される多数の義歯の第１の実施態様を示す斜視図である。 図１の貫通固定される多数の義歯を示す頂面図である。 図２に例示する断面平面Ａ−Ａで図１の貫通固定される多数の義歯を示す断面図である。 図２に例示する断面平面Ｂ−Ｂで図１の貫通固定される多数の義歯を示す断面図である。 図１の貫通固定される多数の義歯を受け入れることが意図される歯科インプラントの第１の変形を示す断面図である。 図５のインプラントに取り付けられ且つ固定される、図２に例示する断面平面Ａ−Ａで図１の貫通固定される多数の義歯を示す断面図である。 図２に例示する断面平面Ａ−Ａ及び図２に例示する断面平面Ｂ−Ｂに対して垂直な断面平面Ｃ−Ｃで図１の貫通固定される多数の義歯を示す断面図である。 貫通固定される多数の義歯の第１の実施態様において用いられる固定部材を示す斜視図である。 図８の固定部材を示す底面図である。 図８の固定部材を示す頂面図である。 貫通固定される多数の義歯の第１の実施態様において用いられる貫通固定ネジを示す側面図である。 図１１の貫通固定ネジを示す底面図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様において用いられる固定部材を示す斜視図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様の第１の変形を示す断面図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様の第１の変形を示す断面図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様の第２の変形を示す断面図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様の第２の変形を示す断面図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様の第３の変形を示す断面図である。 貫通固定される多数の義歯の第２の実施態様の第３の変形を示す断面図である。 インプラントの第２の変形に取り付けられ且つ固定される、図２に例示する断面平面Ａ−Ａで図１の貫通固定される多数の義歯を示す断面図である。

図１及び２は、幾つかの貫通固定ネジ４を用いて歯科インプラント２及び３に取り付けられ且つ固定されることが意図される、貫通固定される多数の義歯１を描写している。歯科インプラント２及び３は、互いに対して斜めに向けられている。

義歯１の第１の実施態様が、図３、４、６及び７に例示されている。この実施態様では、図１１及び１２に例示されるような貫通固定ネジ４が用いられる。この貫通固定ネジ４は、図５により詳細に例示されるような歯科インプラント２又は３内にねじ込むことによって受け入れられることが意図される、ネジ山付き部分６を備えるシャンク５を有する。

貫通固定ネジ４は、貫通固定される多数の義歯１内に形成され且つ軸方向Ｉ−Ｉに延びるボア７内に捕らえられて保持されることが、図３及び４に見られる。貫通固定ネジ４は、軸方向Ｉ−Ｉについて回転において移動可能であり、引込位置(retracted position)（図３）と少なくとも１つのネジ込み位置(screwing position)（図４）との間で軸方向Ｉ−Ｉに沿って並進において移動可能である。

引込位置（図３）において、貫通固定ネジ４のネジ山付き部分６のネジ切り８は、貫通固定ネジ４を保持するボア７から突出しない。

ネジ込み位置（図４）において、貫通固定ネジ４のネジ山付き部分６のネジ切り８は、貫通固定ネジ４を捕らえて保持するそれぞれのボア７から少なくとも部分的に突出する。ボア７からの貫通固定ネジ４のこの突出は、貫通固定ネジ４が図５に例示される歯科インプラント２又は３内に受け入れられるのを可能にする。

歯科インプラント２又は３は、貫通固定される多数の義歯を受け入れることが意図される遠位接続端９と、患者の上顎骨又は下顎骨内に（ネジ込み(screwing)又は嵌入(impaction)）によって挿入されることが意図される近位固着端１０との間に延在する。歯科インプラント２又は３は、遠位接続端９に至る盲内側ボア１１を含み、貫通固定ネジ４のネジ山付き部分６を受け入れることが意図される第１の内ネジ山付き部分１２を含む。第１の内ネジ山付き部分１２は、盲内側ボア１１のオリフィス１１ａから近位固着端１０の方向に延びる。歯科インプラント２又は３は、第１の内ネジ山付き部分１２を介して盲内側ボア１１のオリフィス１１ａからアクセス可能な、非変形（例えば、多角形）断面を備えるネジ込みソケット１３も有する。歯科インプラント２又は３は、第１の内ネジ山付き部分１２及びネジ込みソケット１３を介して盲内側ボア１１のオリフィス１１ａからアクセス可能な、第２の内ネジ山付き部分１４も有する。貫通固定されてもされなくてもよい単一の又は多数の義歯の（直接的な又は歯科当接部を経由した）固定のために、図１１及び１２に例示される貫通固定ネジ４と異なる固定ネジ又は貫通固定ネジを受け入れるよう、第２の内ネジ山付き部分１４は、第１の内ネジ山付き部分１２のネジ切り直径よりも小さいネジ切り直径を有する。

貫通固定ネジ４は拡径部１６を備える部分１５を有し、拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する貫通固定ネジ部分１７が拡径部から延びることが、図１１及び１２から分かるであろう。貫通固定ネジ４は固定部材１８を経由してボア７内に捕らえられて保持され、固定部材１８は、同時に、
− 貫通固定される多数の義歯１のボア７内に形成される内側周辺シート１９内に少なくとも部分的に係入し、
− 拡径部１６の下に並びに貫通固定ネジ部分１７の周りに、拡径部１６の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する、
ことが図３及び４から分かるであろう。

その引込位置とネジ込み位置との間の貫通固定ネジ４の動きを可能にするために、貫通固定ネジ部分１７は、内側周辺シート１９内に係入する固定部材１８の部分の高さＨ２よりも大きい軸方向Ｉ−Ｉにおける高さＨ１を有する（図４）。ここで、高さＨ１は、固定部材１８の全長Ｈ１８よりも大きい。

代替的に又は追加的に、内側周辺シート１９は、軸方向Ｉ−Ｉにおいて、高さＨ２よりも大きい高さＨ３を有し得る。

ボア７は、引込位置において貫通固定ネジ４の少なくとも部分を受け入れ得る隙間部分７０を有する。

図３及び４において用いられる固定部材１８は、図８乃至１０においてより詳細に例示されている。これらの図面において、固定部材１８は、中心軸ＩＩ−ＩＩについて対称的な回転を有し且つ近位端２０ａと遠位端２０ｂとの間で中心軸ＩＩ−ＩＩに沿って延びる環状リング２０を含む。固定部材１８は、環状リング２０の遠位端２０ｂに接合される第１の端２１ａ又は２２ａと第２の自由端２１ｂ又は２２ｂとの間の円弧内に展開する２つの角度部分２１及び２２（角張った部分）を含む。角度部分２１及び２２は、突出位置に弾性的に恒久的に戻される、少なくとも１つの突出位置と引込位置との間の、中心軸ＩＩ−ＩＩに対して垂直な横断平面Ｐ１内で、それらの第１の端２１ａ又は２２ａから部分的に移動可能である。引込位置は図１０において破線によって例示されているのに対し、突出位置は図１０において連続線によって例示されている。

引込位置において、角度部分２１及び２２は、環状リング２０の外側円筒形表面を続けるシリンダＣ１の容積内に含められる。突出位置において、角度部分２１及び２２の第２の自由端２１ｂ及び２２ｂは、環状リング２０の外側円筒形表面を続けるシリンダＣ１の容積を越えて径方向に延びる。

固定部材１８の角度部分２１及び２２は、図２に例示される断面平面Ａ−Ａ及びＢ−Ｂに対して垂直な断面平面Ｃ−Ｃ上の貫通固定される多数の義歯１の断面図である図７に例示されるように、内側周辺シート１９内に受け入れられることが意図される。

内側周辺シート１９は、ボア７の軸方向Ｉ−Ｉに対して径方向に延びる２つの角溝部分２３及び２４を有することが、図７から分かるであろう。図４に例示されるように、ボア７内に固定部材１８を保持するために、角溝部分２３及び２４は、それぞれ、角度部分２１及び２２を受け入れる。

代替的に、図８乃至１０に例示される固定部材１８を受け入れることが意図される内側周辺シート１９は、ボア７の軸方向Ｉ−Ｉに対して径方向に延びる環状溝であり得る。

図８乃至１０に例示される固定部材１８の代わりに、貫通固定ネジ４は、径方向スリット２６を用いて弾性的に圧縮可能にされる保持リング２５である、図１３に例示される固定部材１８を経由してボア７内に捕らえられて保持され得る。

図１３に例示されるような固定部材が用いられる場合、その部分のための内側周辺シート１９は、ボア７の軸方向Ｉ−Ｉに対して径方向に延びる環状溝の形態にある。

図１４乃至１９に例示されるような、貫通固定される多数の義歯１の第２の実施態様において、貫通固定ネジ４は、図１３に例示されるような圧縮可能な保持リング２５を経由してボア７内に回転可能に取り付けられ且つ並進において保持され得る。保持リング２５は、この場合、径方向スリット２６を用いて径方向に圧縮可能にされる。

図１４乃至１９において、保持リング２５は、貫通固定ネジ４上に形成される外側周辺溝２７内に並びにボア７内に形成される内側周辺溝２８内に同時に係入する。

図１４及び１５に例示される第１の変形において、その引込位置とネジ込み位置との間で動く貫通固定ネジ４の並進能力は、ボア７内に形成される内側周辺溝２８が、軸方向Ｉ−Ｉにおいて、ボア７内に形成される内側周辺溝２８内に係入する保持リング２５の高さＨ５よりも大きい高さＨ４を有するという事実によって許容される。

図１６及び１７に例示される変形において、その引込位置とネジ込み位置との間で動く貫通固定ネジ４のこの並進能力は、貫通固定ネジ４上に形成される外側周辺溝２７が、軸方向Ｉ−Ｉにおいて、内側周辺溝２８内に係入する保持リング２５の高さＨ５よりも大きい高さＨ６を有するという事実によってもたらされる。

図１８及び１９に例示される変形において、その引込位置とネジ込み位置との間で動く貫通固定ネジ４の並進能力は、内側周辺溝２８及び外側周辺溝２７が、軸方向Ｉ−Ｉにおいて、内側周辺溝２８内に係入する保持リング２５の高さＨ５よりも大きいそれぞれの高さＨ４及びＨ６を有するという事実によってもたらされる。

それらの図面に例示される実施態様の全てにおいて、
− 貫通固定ネジ４のシャンク５は、ネジ山付き部分６から続く遠位中心化部分２９において終端し、
− 遠位中心化部分２９は、その寸法がネジ山付き部分６から離れる方向において減少する断面を有する、
ことが分かるであろう。

貫通固定ネジ４が引込位置にある図３、１４、１６及び１８において、貫通固定ネジ４はボア７から突出し、貫通固定ネジ４は、その中心化部分２９の全部又は一部を介して、ボア内で捕らえられて保持される。そのネジ山付き部分６は、それを保護された状態に維持するような方法において、ボア７から突出しない。

図１４乃至１９において、中心化部分２９は実質的に円錐形であるのに対して、図３、４及び１１において、それは実質的に切頭円錐形である。代替的に、丸い形状を用い得る。

図１１から、
− 貫通固定ネジ４のネジ山付き部分６のネジ切り８は第１のネジ切り部分６１を有し、それは第１のネジ切り部分６１から続いて中心化部分２９まで延びる第２のネジ切り部分６２を有し、
− 第１のネジ切り部分６１は、一定の外径Ｄ１を有し、
− 第２のネジ切り部分６２は、中心化部分２９の方向において進行的に減少する外径Ｄ２を有する、
ことが具体的に分かるであろう。

貫通固定ネジ４のネジ山付き部分６のネジ切り８は、３つのネジ山８ａ，８ｂ，８ｃを有する。インプラント２又は３の第１の内ネジ山付き部分１２（図５）は、対応する数のネジ山を有する。

その第１の内ネジ山付き部分１２が内側ボア１１のオリフィス１１ａから直ぐに延びる図５のインプラント２又は３は、特許保護を求め得る独立した発明を構成する。そのような歯科インプラント２又は３は、減少させられた全長を有することができ、貫通固定される義歯の貫通固定ネジとの干渉の危険性を制限するが、第１の内ネジ山付き部分１２の配置は貫通固定ネジの長さを減少させることが可能であるので、尚更そうである。

図５及び６に例示される第１の変形において、歯科インプラント２又は３は一体成形品であり、その上方端２ａ又は３ａは、少なくとも部分的に粘膜を通じることが意図される。

図２０に例示される第２の変形において、歯科インプラント２又は３は、２つの部品から成り、骨性アンカ２００又は３００と経粘膜拡張部２０１又は３０１とで構成される。経粘膜拡張部２０１又は３０１は、少なくとも部分的に粘膜を通じることが意図される、上方端２０１ａ又は３０１ａを有する。

本発明は明示的に記載した実施態様に限定されず、むしろ本発明は付属の請求項の範囲内に含められる異なる変形及び一般化を含む。

１ 義歯 (dental prosthesis)
２ 歯科インプラント (dental implant)
２ａ 上方端 (upper end)
３ 歯科インプラント (dental implant)
３ａ 上方端 (upper end)
４ 貫通固定ネジ (transfixing screw)
５ シャンク (shank)
６ ネジ山付き部分 (threaded portion)
７ ボア (bore)
８ ネジ切り (threading)
８ａ ネジ山 (thread)
８ｂ ネジ山 (thread)
８ｃ ネジ山 (thread)
９ 遠位接続端 (distal connection end)
１０ 近位固着端 (proximal anchoring end)
１１ 盲内側ボア (blind inner bore)
１２ 第１の内ネジ山付き部分 (first internally threaded portion)
１３ ネジ込みソケット (screwing socket)
１４ 第２の内ネジ山付き部分 (second internally threaded portion)
１５ 部分 (portion)
１６ 拡径部 (radial widening)
１７ 貫通固定ネジ部分 (transfixing screw portion)
１８ 固定部材 (fixing member)
１９ 内側周辺シート (inner peripheral seat)
２０ 環状リング (annular ring)
２０ａ 近位端 (proximal end)
２０ｂ 遠位端 (distal end)
２１ 角度部分 (angular portion)
２１ａ 第１の自由端 (first end)
２１ｂ 第２の自由端 (second end)
２２ 角度部分 (angular portion)
２２ａ 第２の自由端 (first end)
２２ｂ 第２の自由端 (second end)
２３ 角溝部分 (angular groove portion)
２４ 角溝部分 (angular groove portion)
２５ 保持リング (retaining ring)
２６ 径方向スリット (radial slit)
２７ 外側周辺溝 (outer peripheral groove)
２８ 内側周辺溝 (outer peripheral groove)
２９ 中心化部分 (centering portion)
６１ 第１のネジ切り部分 (first threading portion)
６２ 第２のネジ切り部分 (second threading portion)
７０ 隙間部分 (clearance portion)
２００ 骨性アンカ (osseous anchor)
２０１ 経粘膜拡張部 (transmucosal extension)
２０１ａ 上方端 (upper end)
３００ 骨性アンカ (osseous anchor)
３０１ 経粘膜拡張部 (transmucosal extension)
３０１ａ 上方端 (upper end)
Ｃ１ シリンダ (cylinder)
Ｄ１ 外径 (external diameter)
Ｄ２ 外径 (external diameter)
Ｈ１ 高さ (height)
Ｈ２ 高さ (height)
Ｈ３ 高さ (height)
Ｈ４ 高さ (height)
Ｈ５ 高さ (height)
Ｈ６ 高さ (height)
Ｐ１ 横断平面 (transverse plane)

Claims (16)

1. 幾つかの貫通固定ネジを用いて複数の歯科インプラントに取り付けられ且つ固定されることが意図される貫通固定される多数の義歯であって、
   各貫通固定ネジは、それぞれの歯科インプラント内に螺入することによって受け入れられることが意図されるネジ山付き部分を備えるシャンクを有し、
   − 各貫通固定ネジは、当該貫通固定される多数の義歯に形成され且つそれぞれの軸方向に沿って延びるそれぞれのボア内に捕らえられて保持され、
   − 各捕捉的な貫通固定ネジは、前記それぞれのボアの軸方向について回転において移動可能であり、且つ引込位置と少なくとも１つのネジ込み位置との間で前記それぞれのボアの軸方向に沿って並進において移動可能であり、
   − 前記引込位置において、前記貫通固定ネジの前記ネジ山付き部分のネジ切りは、前記貫通固定ネジが捕らえられて保持される前記それぞれのボアから突出せず、
   − 前記ネジ込み位置において、前記貫通固定ネジの前記ネジ山付き部分の前記ネジ切りは、前記貫通固定ネジが捕らえられて保持される前記それぞれのボアから少なくとも部分的に突出することを特徴とする、
   貫通固定される多数の義歯。
2. − 各貫通固定ネジの前記シャンクは、前記ネジ山付き部分から続く遠位中心化部分において終端し、
   − 該遠位中心化部分は、その寸法が前記ネジ山付き部分から離れる方向において減少する断面を有し、
   − 前記引込位置において、前記貫通固定ネジは、前記貫通固定ネジがその中心化部分の全部又は一部を介して捕らえらて保持される、前記ボアから突出することを特徴とする、
   請求項１に記載の貫通固定される多数の義歯。
3. 前記中心化部分は、実質的に円錐形又は切頭円錐形であることを特徴とする、請求項２に記載の貫通固定される多数の義歯。
4. − 前記貫通固定ネジの前記ネジ山付き部分の前記ネジ切りは、第１のネジ切り部分を有し、前記貫通固定ネジの前記ネジ山付き部分の前記ネジ切りは、前記第１のネジ切り部分から続き且つ前記中心化部分まで延びる第２のネジ切り部分を有し、
   − 前記第１のネジ切り部分は、一定の外径を有し、
   − 前記第２のネジ切り部分は、前記中心化部分の方向において減少する外径を有することを特徴とする、
   請求項２に記載の貫通固定される多数の義歯。
5. 前記貫通固定ネジの前記ネジ山付き部分の前記ネジ切りは、少なくとも２つの、好ましくは、３つのネジ山を有することを特徴とする、請求項１に記載の貫通固定される多数の義歯。
6. − 前記貫通固定ネジは、拡径部を備える部分を有し、該拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する貫通固定ネジ部分が、前記拡径部から延び、
   − 各貫通固定ネジは、固定部材を経由してそのそれぞれのボア内に捕らえられて保持され、
   前記固定部材は、同時に、
   − 当該貫通固定される多数の義歯の前記それぞれのボアに形成される内側周辺シート内に少なくとも部分的に係入し、
   − 前記拡径部の下に並びに前記貫通固定ネジ部分の周りに、前記拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有することを特徴とする、
   請求項１に記載の貫通固定される多数の義歯。
7. 前記それぞれのボアに形成される前記内側周辺シート及び／又は前記拡径部の寸法よりも小さい寸法を備える外側断面を有する前記貫通固定ネジ部分は、その引込位置とネジ込み位置との間の前記貫通固定ネジの並進を可能にするよう、前記内側周辺シート内に係入する前記固定部材の前記部分の高さよりも大きい軸方向における高さを有することを特徴とする、請求項６に記載の貫通固定される多数の義歯。
8. − 前記固定部材は、径方向スリットを備える保持リングであり、
   − 前記内側周辺シートは、前記ボアの軸方向に対して径方向に延びる環状溝であることを特徴とする、
   請求項６に記載の貫通固定される多数の義歯。
9. − 前記固定部材は、中心軸について回転の対称性を有し且つ近位端と遠位端との間で前記中心軸に沿って延びる、環状リングを含み、
   − 前記固定部材は、前記環状リングの遠位端に接合される第１の端と、第２の自由端との間で、円弧において展開する少なくとも１つの角度部分を含み、
   − 前記少なくとも１つの角度部分は、少なくとも１つの突出位置に弾性的に恒久的に戻される、少なくとも１つの突出位置と引込位置との間で、前記中心軸に対して垂直な横断平面において、その第１の端から部分的に移動可能であり、
   − 前記引込位置において、前記少なくとも１つの角度部分は、前記環状リングの外側円筒形表面を続けるシリンダの容積内に含められ、
   − 前記突出位置において、前記少なくとも１つの角度部分の前記第２の自由端は、前記環状リングの外側円筒形表面を続ける前記シリンダの前記容積を越えて延びることを特徴とする、
   請求項６に記載の貫通固定される多数の義歯。
10. 前記内側周辺シートは、前記ボアの軸方向に対して径方向に延びる少なくとも１つの角溝部分を有することを特徴とする、請求項９に記載の貫通固定される多数の義歯。
11. 前記内側周辺シートは、前記ボアの軸方向に対して径方向に延びる環状溝であることを特徴とする、請求項９に記載の貫通固定される多数の義歯。
12. 前記貫通固定ネジは、圧縮可能な保持リングを経由して、好ましくは、径方向スリットを用いて、同時に、前記貫通固定ネジに形成される外側周辺溝内に係入し且つ前記それぞれのボアに形成される内側周辺溝内に係入する、そのそれぞれのボア内に並進において維持され且つ回転可能に取り付けられることを特徴とする、請求項１に記載の貫通固定される多数の義歯。
13. 前記それぞれのボアに形成される前記内側周辺溝及び／又は前記貫通固定ネジに形成される外側周辺溝は、その引込位置とネジ込み位置との間の前記貫通固定ネジの並進を許容するような方法において、前記それぞれのボアに形成される内側周辺溝内に係入する前記保持リングの高さよりも大きい、前記軸方向における高さを有することを特徴とする、請求項１２に記載の貫通固定される多数の義歯。
14. − 請求項１に記載の貫通固定される多数の義歯と、
    − 該貫通固定される多数の義歯を受け入れることが意図される遠位接続端と、患者の上顎骨又は下顎骨内に挿入されることが意図される近位固着端との間に延びる、歯科インプラントとを含み、
    該歯科インプラントは、前記遠位接続端に至る盲内側ボアを含み、貫通固定ネジのネジ山付き部分を受け入れることが意図される第１の内ネジ山付き部分を含み、
    該第１の内ネジ山付き部分は、前記近位固着端の方向において前記盲内側ボアのオリフィスから延びることを特徴とする、
    請求項１に記載の貫通固定される多数の義歯。
15. 前記歯科インプラントは、前記第１の内ネジ山付き部分を介して前記盲内側ボアの前記オリフィスからアクセス可能である、非円形断面を備えるネジ込みソケットを有することを特徴とする、請求項１４に記載の貫通固定される多数の義歯。
16. 前記歯科インプラントは、前記第１の内ネジ山付き部分及び前記ネジ込みソケットを介して前記盲内側ボアの前記オリフィスからアクセス可能であり、且つ前記第１の内ネジ山付き部分のネジ切り直径よりも小さいネジ切り直径を有する、第２の内ネジ山付き部分を有することを特徴とする、請求項１４に記載の貫通固定される多数の義歯。

Images