ES2633087T3 - Válvula para instrumento quirúrgico o médico - Google Patents

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ES2633087T3 ES05819309.5T ES05819309T ES2633087T3 ES 2633087 T3 ES2633087 T3 ES 2633087T3 ES 05819309 T ES05819309 T ES 05819309T ES 2633087 T3 ES2633087 T3 ES 2633087T3
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Abstract

Válvula para instrumento quirúrgico o médico, que comprende: - un paso, obturable por lo menos parcialmente, mediante deformación torsional de una porción flexible (1) de la pared del paso, - medios de accionamiento en rotación de un extremo móvil (3) de la porción flexible (1) aptos para generar la torsión, en la que: - los medios de accionamiento comprenden un cable de transmisión de movimiento en el extremo móvil (3) de la porción flexible (1), - un extremo del cable de transmisión está unido a un medio de sujeción (14) desplazable por un operario, comprendiendo la válvula un elemento de engranaje cónico para desviar el cable de transmisión, caracterizada por que el elemento de engranaje cónico y el medio de sujeción (14) están configurados de tal manera que el medio de sujeción (14) sea desplazable en traslación según el eje longitudinal de la válvula.

Description

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DESCRIPCION
Valvula para instrumento quirurgico o medico
La presente invencion se refiere a una valvula para instrumento quirurgico o medico y a un instrumento quirurgico o medico equipado con dicha valvula.
La invencion encontrara aplicacion, en concreto, para la realizacion de introductor endovascular.
Sin embargo, este dominio no es limitativo.
Los instrumentos de introduccion en el cuerpo y, en concreto, para las intervenciones endovasculares, incluidas percutaneas y/o transparietales requieren la presencia de elementos de obturacion aptos para asegurar una estanquidad del introductor.
Mas concretamente, se trata, durante la introduccion de objetos tales como objetos alargados, tales como gulas quirurgicas, balones y endoprotesis en el instrumento, de evitar en lo posible la fuga hacia atras de flujo de sangre a traves del instrumento introductor.
El documento US-A-5.256.150 presenta un dispositivo de introduccion de cateteres en un vaso sangulneo del cuerpo humano.
Este dispositivo se aplica a un sistema de diametro muy grande con un elemento cillndrico deformable de material flexible adaptado para ser deformado por torsion mediante la rotacion relativa de estos dos extremos.
Esta deformacion es inducida por la rotacion de uno de los extremos por medio de un sistema de arrastre complejo que comprende una cremallera y un sistema de ruedas dentadas.
Dicho dispositivo no es del todo satisfactorio, especialmente porque el sistema de transmision de movimiento entre la mano del operario y el elemento cillndrico deformable en torsion es complejo, lo que conduce a un elevado coste de fabricacion y genera una construccion voluminosa.
El documento US6808520 B1 da a conocer una vaina de introductor con una valvula flexible deformable por torsion con un accionador por torsion que comprende una parte de sujecion y medios de transmision que permiten arrastrar en rotacion una parte de la valvula.
La publicacion WO 03048616 A1 muestra otra realizacion de la valvula con un elemento flexible.
El documento US 5211370 describe una valvula en forma de pared delgada y elastica que puede ser deformada.
La presente invencion permite remediar todos o parte de los inconvenientes de los dispositivos actuales, y presenta una alternativa a los medios de accionamiento conocidos.
Una de las ventajas de la invencion es permitir la realizacion de un sistema de valvula significativamente menos costoso que los existentes y mucho menos voluminoso.
El tamano del conjunto de accionamiento es particularmente importante porque cuanto mas voluminoso es el sistema, mas se reduce la ergonomla.
Segun un modo de realizacion, por su configuration, la valvula segun la invencion puede ser accionada por un operario utilizando una sola mano, utilizando la mano para sostener el propio instrumento quirurgico.
La invencion permite igualmente, segun una variante preferente, realizar un desplazamiento en rotacion de un elemento deformable por torsion de manera continua, sin ninguna sacudida.
Por otra parte, el arrastre mediante cable propuesto segun el modo de realizacion preferente de la invencion permite colocar y orientar los medios de sujecion por parte del usuario de manera muy flexible segun lo que se desea en terminos de facilidad de utilization.
Por otra parte, es perfectamente posible adaptarse al tamano del elemento que va a introducirse para aplicarse sobre este elemento con una excelente estanquidad.
En concreto, el sistema segun la invencion permite un accionamiento por parte del usuario orientado en la direction longitudinal de la valvula.
Esto produce un accionamiento natural.
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La invencion se refiere a una valvula para instrumento quirurgico o medico que comprende:
- un paso obturable, por lo menos parcialmente, por deformacion por torsion de una porcion flexible de la pared del paso,
- medios de accionamiento en rotacion de un extremo movil de la porcion flexible aptos para generar la torsion, caracterizados por que los medios de accionamiento comprenden un cable de transmision de movimiento en el extremo movil de la porcion flexible.
Segun variantes no limitativas pero ventajosas, esta valvula es tal que:
- un extremo del cable de transmision esta unido a un medio de sujecion desplazable por un operario,
- comprende un elemento de engranaje conico para desviar el cable de transmision,
- el elemento de engranaje conico es una polea,
- el elemento de engranaje conico y los medios de sujecion estan configurados para que el medio de sujecion sea desplazable en traslacion a lo largo del eje longitudinal de la valvula,
- comprende medios de retroceso a la posicion de inicio del extremo movil,
- los medios de retroceso son un resorte de torsion, uno de cuyos extremos es fijo y el otro extremo esta fijado en rotacion al extremo movil de la porcion flexible,
- los medios de retroceso estan configurados para obturar el paso de la valvula por defecto,
- comprende medios de bloqueo de la valvula en posicion abierta,
- los medios de bloqueo comprenden una clavija de detencion de los medios de accionamiento,
- el extremo movil es solidario en rotacion de un arbol giratorio al que esta fijado un extremo del cable de transmision,
- el arbol giratorio comprende una garganta de fijacion y de arrollamiento del cable de transmision,
- comprende un cable complementario adaptado para transmitir, cuando esta sometido a traccion, un movimiento en el extremo movil de la porcion flexible en un sentido inverso al del cable de transmision,
- el cable complementario esta guiado por una polea de retroceso y una polea de engranaje conico,
- el extremo movil es solidario en rotacion con un arbol giratorio que tiene una garganta de fijacion y de arrollamiento del cable de transmision y una garganta adicional de fijacion y de arrollamiento del cable complementario,
- el medio de sujecion es desplazable en traslacion en una corredera cuyos bordes tienen, por lo menos, una fila de dientes de retencion montada elasticamente sobre el medio de sujecion.
La presente invencion se refiere igualmente a un instrumento medico o quirurgico equipado con dicha valvula.
Otros objetivos y ventajas apareceran durante la siguiente descripcion de un modo de realizacion preferente de la invencion que, no obstante, no es limitativo.
Los dibujos adjuntos son a tltulo de ejemplo y no son limitativos de la invencion. Representan solamente un modo de realizacion de la invencion y permitiran comprenderla facilmente.
Las figuras 1 a 3 muestran la porcion flexible de la valvula en tres configuraciones de solicitation mecanica en torsion.
La figura 4 es una vista a lo largo de la llnea de section B-B de la figura 5 que permite presentar longitudinalmente los elementos que componen la valvula.
La figura 5 es una vista lateral de la invencion.
Las figuras 6 a 9 muestran, a su vez ciertos componentes de la valvula de la invencion.
Por ello, la figura 6 muestra una polea utilizable como elemento de engranaje conico.
La figura 7 muestra un ejemplo de configuration del cuerpo de la valvula.
La figura 8 muestra una posibilidad de medios de sujecion.
La figura 9 muestra una realizacion del arbol giratorio en perspectiva con una vista que muestra mas concretamente la cara delantera y una vista que muestra mas particularmente la cara trasera del arbol.
La figura 10 muestra una vista en perspectiva de la invencion.
La figura 11 muestra otro modo de realizacion de la invencion con un sistema de dos cables de antagonistas.
La figura 13 muestra una vista frontal de un arbol giratorio utilizable en este modo de realizacion, y la figura 12 es una vista de corte.
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La figura 14 presenta una configuracion de un medio de sujecion que sirve para colgar un extremo de los cables.
Una corredera de deslizamiento del medio de sujecion de la figura 14 esta representada en la figura 15.
La valvula segun la invencion utiliza las propiedades de deformacion por torsion de una porcion flexible -1- con un paso interno a la valvula.
Este paso se extiende en general siguiendo la longitud de la valvula para desembocar en un tubo -5-, una parte distal del cual participa en la introduccion en el cuerpo.
La porcion flexible, tal como aparece en las figuras 1 a 3 esta formada en forma sensiblemente cillndrica hueca de material estanco y flexible, tal como silicona.
La porcion -12- comprende, en esta memoria, los extremos -2-, -3-, con un borde mas grueso que el resto de la porcion flexible -1-, de tal manera que constituyen elementos de solidarizacion de la porcion flexible con otras piezas.
En el caso de la figura 1, la porcion flexible -1- no esta solicitada, y el paso situado en su centro esta totalmente abierto.
En la figura 2, una flecha segun el eje de la valvula indica la puesta en rotacion del extremo -3- y, por lo tanto, un inicio de torsion de la porcion flexible -1- que tiende a crear una zona de estriccion sensiblemente en el medio de la longitud de la porcion flexible -1-, tal como indican las flechas orientadas verticalmente.
La figura 3 muestra otra configuracion de la porcion flexible -1-, en la que la torsion fue continuada con el fin de obturar completamente el paso en el centro de la porcion flexible -1-.
A continuacion, se describen de manera mas precisa los medios que permiten hacer girar el extremo -3- de la porcion flexible -1- de manera practica.
Se debe observar que el ejemplo proporcionado en esta memoria, realiza una puesta en rotacion del extremo -3-.
Sin embargo, podrla ser el otro extremo.
Por otra parte, una rotacion simultanea y opuesta de los dos extremos -2-, -3- no esta excluida por la invencion.
La figura 4 presenta un ejemplo preferente de realizacion de los medios de accionamiento en rotacion del extremo -3- de la porcion flexible -1- mediante un cable.
En esta figura, el paso en el centro de la valvula esta cerrado, lo que constituye ventajosamente la posicion por defecto del sistema.
En este contexto, el extremo -3- de la porcion flexible -1- esta girado por defecto de manera que tuerce la porcion flexible -1-.
El accionamiento por el operario permite girar el extremo -3- en el sentido de apertura cuando desea introducir un objeto a traves de la valvula.
En el caso mostrado, el extremo -3- es solidario en rotacion con un arbol giratorio -9- mostrado en la figura 4 y se muestra con mayor detalle en la figura 9.
El extremo -3- es recibido en la cara delantera -21- del arbol giratorio -9- y su fijacion esta asegurada por un anillo interior -10b- que se apoya contra el reborde del extremo -3-.
Este montaje aparece en la figura 4.
De manera relativamente similar, el extremo -2- esta solidarizado a un anillo fijo -8- que recibe en una de sus caras el extremo -2- en el que se va a situar un anillo interior -10b- con el fin de bloquearlo mediante su reborde.
El extremo -2- esta representado en este contexto, situado en el extremo proximal de la valvula.
El conjunto esta recibido en un cuerpo -4-, formado, por ejemplo, en material plastico moldeado y cerrado por un capuchon -11- dotado, preferentemente, de una junta de estanquidad -25- que asegura el cierre estanco del conjunto.
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La junta de estanquidad -25- incluye un corte central que permite el paso de los objetos y su centrado.
No obstante, esta junta de estanquidad no es perfecta, y se optimiza mediante la producida por la porcion flexible -1-.
El arbol giratorio -9- arrastra en rotacion al extremo -3- de la porcion flexible -1-.
El propio arbol -9- esta arrastrado por un cable no representado, desplazado por la accion del usuario a traves de medios de sujecion -14-, en esta memoria en forma de cremallera desplazable en traslacion segun el eje longitudinal de la valvula.
Los medios de sujecion -14- tales como los mostrados en las figuras 4, 5 y 8 muestran una parte de sujecion por parte del usuario, una zona de fijacion -19-, que permite la solidarizacion de un extremo del cable y una parte intermedia dotada de dos ranuras -16a-, -16b- aptas para cooperar con una corredera -15- formada longitudinalmente en una porcion lateral del cuerpo -4-.
La porcion lateral que constituye la corredera puede estar formada de una sola pieza en el cuerpo -4-, o realizada en forma de pieza unida.
La corredera comprende una abertura cuyos bordes longitudinales permiten el acoplamiento de las ranuras -16a-, -16b- y el deslizamiento de los medios de sujecion -14-.
En el caso en el que la corredera -15- esta unida al conjunto del cuerpo -4-, el cuerpo -4- presenta un corte -17- para el montaje de la parte que forma corredera, tal como se ve en la figura 7.
El cable fijado en la zona de fijacion -19- pasa a traves de un elemento de engranaje conico mostrado en forma de polea -12-, que gira alrededor de un eje -13- en la figura 4.
El engranaje conico asegura la orientacion tangencial del cable para su fijacion al arbol giratorio -9-.
De manera mas precisa, el arbol -9- comprende una garganta -18- en la que esta fijado el otro extremo del cable. Durante la rotacion del arbol -9-, el cable se enrolla o desenrolla en la garganta -18-.
La fijacion del extremo de cable en el arbol -9- se puede efectuar por medio de un teton acoplado a traves de la garganta -18-, por ejemplo, en un orificio -20-.
Se entiende facilmente que la accion del operario sobre los medios de sujecion -14- en la direccion longitudinal de la valvula asegura una traccion sobre el cable que, pasando sobre la polea -12-, ejerce una fuerza apta para hacer girar el arbol giratorio -9- y, en consecuencia, el extremo -3- de la porcion flexible -1-.
Tal como se indico anteriormente, la valvula esta ventajosamente configurada por defecto para estar obturada.
En este contexto, existe un medio de retroceso en posicion obturada, por defecto, obturada.
En el caso mostrado, se trata de un resorte de traccion -24- orientado longitudinalmente en la direccion de la valvula y recibido alrededor de un elemento de gula -23- realizado en forma de un cilindro hueco que mantiene un paso central.
Uno de los extremos del resorte de torsion -24- es fijo con respecto al cuerpo -4-.
El otro extremo es solidario en rotacion, del arbol giratorio -9-.
Tal como se ve en la figura 4, el cuerpo -4- comprende una cavidad -7- para recibir el resorte de torsion -24- y la gula -23-.
Por otra parte, el contorno de la cavidad -7- forma un elemento de gula en rotacion del arbol giratorio -9-.
A tltulo accesorio, el cuerpo -4- puede estar provisto de una abertura lateral -6-, por ejemplo, para el aporte adicional de fluido, tal como un anticoagulante, un producto de contraste o de lavado.
En el caso representado, y en concreto tal como se ve en las figuras 4, 5 y 10, existen medios de bloqueo de la valvula en la posicion abierta. De hecho, durante un largo periodo de no utilizacion (sobre todo durante el almacenamiento), es ventajoso que la porcion flexible -1- no este solicitada en torsion, para evitar la degradacion de sus propiedades elasticas (sobre todo si la adherencia de la porcion flexible es de silicona).
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En el caso representado, los medios de bloqueo comprenden una clavija -27- apta para formar un tope de retencion del medio de sujecion -14-. En la posicion de la figura 4, la porcion flexible -1- esta, de este modo, abierta, mientras que el resorte de torsion -24- esta en posicion de trabajo.
Se debe tener en cuenta que los medios de bloqueo de la invencion son utilizables con diversos tipos de medios de accionamiento en rotacion mediante un cable, o incluso un sistema de engranajes.
Segun el caso representado y de manera ventajosa, los medios de sujecion aptos para dirigir los medios de accionamiento, tienen un desplazamiento sensiblemente en la direccion longitudinal -30- de la valvula, con el fin de optimizar la ergonomla del conjunto. De este modo, un sistema de transformacion de movimiento esta previsto entre el medio de sujecion -14- y el extremo -3- movil en rotacion. En el caso mostrado, el sistema de transformacion de movimiento comprende la polea -12- y el cable que acciona el arbol giratorio -9-. La transformacion de movimiento puede estar producida por otros medios de accionamiento.
Segun el modo de realizacion que se presenta de manera mas precisa en las figuras 11 a 15, un segundo cable -32- formado de tal manera que transmita un movimiento opuesto al producido por el cable de transmision. De este modo, el movimiento de retroceso de la valvula esta asegurado por una accion del medico en el sentido opuesto al del primer movimiento. En este caso, el resorte de retroceso -24-, opcionalmente presente, acompana al movimiento inducido por el cable complementario -32-.
El cable complementario -32- tiene la ventaja de asegurar un retorno a su posicion optima sin necesidad de un sobredimensionamiento del resorte antagonista -24- y, de contrarrestar los eventuales efectos de adherencia o de deformacion residual del material de la porcion flexible -1-.
A partir de la figura 11, se entiende que la trayectoria del cable complementario -32-, mostrada parcialmente, comienza en un asiento -40a- o -40b- de enganche del cable en el medio de sujecion -14-, y pasa por una polea de retroceso -34- y una polea de engranaje conico comun con el cable de transmision o coaxial con el mismo.
El otro extremo del cable complementario -32- se une y enrolla en una garganta -33- formada adicionalmente en el arbol giratorio -9-. Por supuesto, los cables se enrollan en las gargantas -18- y -33- de tal manera que la rotacion del arbol giratorio -9- genera el enrollado de uno y el desenrollado del otro, simultaneamente.
La figura 15 muestra otra caracterlstica ventajosa de la invencion que puede ser implementada como complemento o de manera separada de las caracterlsticas anteriores. En este contexto, filas de dientes -35a-, -35b- estan formadas a cada lado de los bordes de la corredera -15- en la que desliza el medio de sujecion -14-. Formando un dedo -36- montado elasticamente, por una zona deformable elasticamente -37-, en el medio de sujecion -14-, se puede fijar en posicion, con precision, el medio de sujecion -14- y, por consiguiente, el grado de apertura de la valvula. Los dientes presentan una parte inclinada de deslizamiento del dedo -36- y una parte vertical que define una zona de bloqueo del dedo -36-.
Este sistema dentado, u otro sistema de bloqueo del medio de sujecion -14-, permite al usuario aplicar una fuerza elevada sobre el cable de transmision (o el cable complementario -32-), y mantener esa fuerza para obtener una torsion forzada de la porcion flexible -1-. De esta manera, se puede producir una estanquidad optima, incluso en el caso en que el objeto a introducir sea de un diametro variable: estando la torsion forzada, la porcion flexible -1-se adapta una eventual reduccion del diametro del objeto.
Segun una variante no mostrada, los bordes de la corredera -15- estan graduados o llevan cifras que indican el grado de rotacion del extremo movil -3- o el grado de estanquidad. En este ultimo punto, se debe observar que los instrumentos quirurgicos a introducir son generalmente de un diametro estandar (3 o 4 diametros diferentes, en general) de manera que se puede deducir el grado de estanquidad (por ejemplo, expresado en frenchs) de la posicion del medio de sujecion -14- en la corredera, conociendo el diametro del objeto a introducir.
No obstante, las indicaciones sobre la corredera pueden estar limitadas, asimismo, al marcado del diametro de rotacion del extremo movil -3-. Por ejemplo, es util marcar, por lo menos, una rotacion de 360°.
Se debe observar que el sentido de accionamiento del medio de sujecion no es limitativo: segun un primer caso, se empuja sobre el medio -14- hacia el extremo distal de la introduccion para abrir la valvula. En un segundo caso, se empuja para cerrar la valvula.
Por ultimo, un refuerzo -39- situado en el extremo proximal -31- del instrumento permite recibir los objetos introducidos a traves de la valvula, asegurando su guiado perfectamente centrado en el eje de la valvula.
REFERENCIAS
1. Porcion flexible
2. Extremo
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3. Extremo
4. Cuerpo
5. Tubo
6. Abertura lateral
7. Cavidad
8. Anillo fijo
9. Arbol giratorio
10a., 10b. Anillo interno
11. Capuchon
12. Polea
13. Eje
14. Medio de sujecion
15. Corredera 16a., 16b. Ranura
17. Corte
18. Garganta
19. Zona de fijacion
20. Orificio
21. Cara delantera
22. Cara trasera
23. Gula
24. Resorte de torsion
25. Junta de estanquidad
26. Junta de estanquidad
27. Clavija
28. Rueda moleteada
29. Valvula adicional
30. Eje longitudinal
31. Extremo proximal
32. Cable complementario
33. Garganta adicional
34. Polea de retroceso 35a., 35b. Filas de dientes
36. Dedo
37. Zona elastica
38. Pata
39. Refuerzo
40a., 40b. Asiento de extremo de cables

Claims (14)

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    REIVINDICACIONES
    1. Valvula para instrumento quirurgico o medico, que comprende:
    - un paso, obturable por lo menos parcialmente, mediante deformacion torsional de una porcion flexible (1) de la pared del paso,
    - medios de accionamiento en rotacion de un extremo movil (3) de la porcion flexible (1) aptos para generar la torsion, en la que:
    - los medios de accionamiento comprenden un cable de transmision de movimiento en el extremo movil (3) de la porcion flexible (1),
    - un extremo del cable de transmision esta unido a un medio de sujecion (14) desplazable por un operario,
    comprendiendo la valvula un elemento de engranaje conico para desviar el cable de transmision,
    caracterizada por que el elemento de engranaje conico y el medio de sujecion (14) estan configurados de tal
    manera que el medio de sujecion (14) sea desplazable en traslacion segun el eje longitudinal de la valvula.
  2. 2. Valvula, segun la reivindicacion 1, caracterizada por que el elemento de engranaje conico es una polea (12).
  3. 3. Valvula, segun una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que comprende medios de retorno del extremo movil (3) a su posicion por defecto.
  4. 4. Valvula, segun la reivindicacion 3, caracterizada por que los medios de retorno son un resorte de torsion (24), uno de cuyos extremos es fijo y el otro extremo es solidario en rotacion del extremo movil (3) de la porcion flexible (1).
  5. 5. Valvula, segun la reivindicacion 3 o 4, caracterizada por que los medios de retorno estan configurados para obturar el paso por defecto de la valvula.
  6. 6. Valvula, segun la reivindicacion 3 o la reivindicacion 4, caracterizada por que comprende medios de bloqueo de la valvula en la posicion abierta.
  7. 7. Valvula, segun la reivindicacion 6, caracterizada por que los medios de bloqueo comprenden una clavija (27) de detencion de los medios de accionamiento.
  8. 8. Valvula, segun una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada por que el extremo movil (3) es solidario en rotacion de un arbol giratorio (9) al que esta fijado un extremo del cable de transmision.
  9. 9. Valvula, segun la reivindicacion 8, caracterizada por que el arbol giratorio (9) comprende una garganta (18) de fijacion y de enrollado del cable de transmision.
  10. 10. Valvula, segun una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, que comprende un cable adicional (32) apto para transmitir, cuando esta solicitado en traccion, un movimiento en el extremo movil (3) de la porcion flexible (1) en un sentido inverso al del cable de transmision.
  11. 11. Valvula, segun la reivindicacion 10, en la que el cable complementario (32) es guiado por una polea de retorno (34) y una polea de engranaje conico.
  12. 12. Valvula, segun la reivindicacion 10 o la reivindicacion 11, en la que el extremo movil (3) es solidario en rotacion de un arbol giratorio (9) que comprende una garganta (18) de fijacion y de enrollado del cable de transmision y una garganta adicional (33) de fijacion y de enrollado del cable complementario (32).
  13. 13. Valvula, segun la reivindicacion 1, en la que el medio de sujecion (14) es desplazable en translacion en una corredera (15) cuyos bordes comprenden, por lo menos, una fila de dientes (35a, 35b) de retention de un dedo montado elasticamente en el medio de sujecion.
  14. 14. Instrumento medico o quirurgico, caracterizado por que comprende una valvula segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13.
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