ES2346510T3 - Sonda laser direccional. - Google Patents
Sonda laser direccional.Info
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Abstract
Un instrumento oftálmico de fibra óptica para inserción dentro del ojo que comprende: un mango del instrumento (10); un manguito tubular rígido (20) que se proyecta desde el mango hasta un extremo distal (22) del manguito, estando dimensionado el extremo distal del manguito (22) para la inserción del extremo distal del manguito (22) dentro de un interior de un ojo; una fibra óptica (42) que se extiende a través del mango y el manguito, teniendo la fibra óptica (42) un extremo proximal (46) y un extremo distal opuesto (48), teniendo el extremo proximal de la fibra óptica (46) un conector (44) para conexión a una fuente de luz para transmitir luz a través de la fibra óptica y proyectar luz desde el extremo distal de la fibra óptica (48); y un mecanismo (26) en el mango (10), cuya operación manual causa un movimiento axial relativo entre el manguito (20) y la fibra óptica (42); caracterizado porque: una punta tubular (30) contiene la fibra óptica (42) en el extremo distal (48) de la misma, estando construida la punta tubular (30) de un material con memoria de forma y teniendo una flexión preformada en la misma; por lo que la operación manual de mecanismo (26) hace selectivamente que el extremo distal (48) de la fibra óptica (42) se proyecte desde o esté contenido en el manguito (20), de manera que el extremo distal (48) de la fibra óptica (42) se endereza cuando el extremo distal (48) de la fibra óptica (42) está contenido dentro del manguito (20) y se flexiona cuando el extremo distal (48) de la fibra óptica se proyecta desde el manguito (20); y por lo que dicha operación manual permite la flexión gradual en la fibra óptica durante la proyección desde el manguito (20) entre una configuración recta y una precurvada.
Description
Sonda láser direccional.
La presente invención se refiere a una sonda
láser microquirúrgica usada en cirugía oftálmica. La sonda tiene un
mango y un manguito tubular y puede hacerse que una porción del
extremo distal de una fibra óptica que se proyecta desde el
manguito se flexione en relación con el manguito mediante
manipulación manual de un mecanismo en el mango de la sonda.
En la cirugía oftálmica, se dispone de varios
tipos diferentes de instrumentos para uso por parte del cirujano
para transmitir energía láser a un sitio quirúrgico en el interior
del ojo. La sonda láser microquirúrgica típica comprende un mango
con un pequeño manguito metálico cilíndrico que se proyecta desde un
extremo distal del mango. Una fibra óptica, que tiene un extremo
proximal con un conector para acoplamiento a una fuente de luz
láser, pasa por el centro del mango y el manguito de la sonda. El
extremo distal de la fibra óptica está colocado adyacente al
extremo distal del manguito. En instrumentos de este tipo, el
manguito puede proyectarse recto desde el mango del instrumento o
puede tener una ligera flexión o curva a medida que se proyecta
desde el mango del instrumento.
El suministro eficaz de luz láser en el interior
del ojo hacia la porción anterior o frontal de la retina a menudo
es incómodo para el cirujano que usa una sonda láser recta. Esto es
debido a la colocación de la incisión o el sitio de entrada del
instrumento en el ojo en relación con el área objetivo o el sitio
quirúrgico de la luz láser que se transmite. Esto se ilustra en la
Figura 1 donde un área A del interior del ojo es inaccesible a la
punta recta de la sonda láser mostrada. El uso de sondas láser
curvadas como la mostrada en la Figura 2 permite un mayor intervalo
de cobertura dentro del ojo, minimizando así el riesgo de dar en el
cristalino del ojo con la luz láser y superando las desventajas de
la sonda láser de manguito recto discutida anteriormente. Sin
embargo, las sondas láser curvadas no pueden insertarse a través de
cánulas rectas y por lo tanto deben ser dirigidas a través del
propio sitio de incisión ocular.
El suministro óptimo de luz láser a un sitio
quirúrgico en el ojo requiere que el láser sea dirigido
perpendicular al área objetivo del sitio quirúrgico. Dirigir una
sonda láser recta a porciones anteriores o adelantadas de la retina
hace que el ángulo de aproximación, o ángulo de incidencia de la luz
láser, sea grande. En esta situación no puede lograrse el
suministro óptimo de luz láser al sitio quirúrgico. Además, aplicar
torsión o manipular el manguito tubular de la sonda recta en la
incisión de entrada para reducir el ángulo de aproximación de la
luz láser al sitio quirúrgico en estas áreas incómodas a menudo
produce tensiones excesivas, y a veces dañinas alrededor de la
incisión del ojo. A menudo, la única manera de que el cirujano
supere esta situación es crear un segundo sitio de incisión para
inserción de la sonda láser. Estos problemas pueden superarse usando
una sonda láser curvada que pueda eliminar eficazmente el uso de un
sitio de incisión secundario ya que una mayor área en el interior
del ojo es accesible desde el único sitio de entrada, como se
ilustra en la Figura 2. Las sondas láser curvadas disponibles
actualmente pueden acceder a áreas más anteriores o adelantadas del
interior del ojo que las que pueden lograrse con sondas láser
rectas. Sin embargo, como sus curvaturas son fijas, las sondas
láser curvadas no son eficaces a la hora de dirigir energía láser a
áreas aún más anteriores o más adelantadas en el ojo que
requerirían una flexión o curvatura más estrecha del manguito de la
sonda, o áreas en el extremo alejado o posterior de la retina que
requerirían una sonda láser de manguito recto debido al ángulo de
aproximación.
El documento WO 96/41578 describe una sonda
endoscópica para uso al efectuar readherencia retiniana. Esta
incluye un elemento tubular que tiene extremos proximal y distal, al
menos un elemento de fibra óptica dispuesto dentro del elemento
tubular y una pluralidad de salidas de luz láser definidas a través
de una pared lateral del elemento tubular. El diseño es tal que la
luz láser es dirigida radialmente desde el elemento tubular. La
forma de dos partes de la reivindicación adjunta 1 está basada en
esta técnica anterior.
Para superar estas desventajas de las sondas
láser rectas y curvadas de la técnica anterior, lo que se necesita
es una sonda láser direccional ajustable que sea capaz de reducir el
ángulo de aproximación o ángulo de incidencia de la luz hacia el
sitio quirúrgico, proporcionando así facilidad de acceso y reducida
manipulación de instrumentos en el sitio objetivo, reducida tensión
del tejido en el punto de entrada, y enfoque mejorado del láser
dirigiendo la energía láser más perpendicular al sitio quirúrgico
objetivo.
La sonda láser direccional de la presente
invención, tal como se define por la reivindicación adjunta 1, puede
ser construida con un aplicador desechable o un aplicador
reutilizable y, aunque se describe como que transmite luz láser,
también puede emplearse en la transmisión de luz para iluminación.
La sonda láser direccional hace uso de una aleación metálica con
memoria de forma, nitinol, para conducir y dirigir una fibra óptica
flexible a un sitio objetivo quirúrgico. También pueden usarse
materiales con memoria de forma alternativos como acero para
resortes o plásticos. Si el sitio objetivo está situado en las
porciones posterior o anterior del interior del ojo, la sonda láser
direccional puede desviarse fácilmente a cualquier ángulo entre 0º
(o una configuración recta) y 90º o más. La naturaleza flexible de
la aleación de nitinol permite el ajuste variable del ángulo de
flexión de la sonda para suministrar energía láser al sitio
objetivo. Además, pueden usarse cánulas en el sitio de incisión del
ojo porque la sonda láser, cuando está en su configuración recta,
puede insertarse a través de la cánula para colocar la punta de la
sonda en el interior del ojo, y luego puede crearse una flexión en
la punta de la sonda en el interior del ojo. La sonda láser
direccional es especialmente útil al acceder a las porciones
anteriores de la retina, o áreas que son difíciles o incómodas de
acceder usando sondas rectas tradicionales.
La sonda láser direccional de la invención está
compuesta básicamente de un mango que tiene un taladro interior que
pasa por su centro y que tiene un hueco formado en un lado del mango
que comunica con el taladro interior. Un manguito tubular se
proyecta desde un extremo distal del mango y es recibido en el
taladro para movimiento deslizante axial en relación con el mango.
Una almohadilla para el dedo colocada en el hueco está conectada al
manguito y manipular la almohadilla para el dedo axialmente a través
del hueco hace que el manguito se desplace entre una posición
avanzada donde se proyecta a su mayor distancia desde el extremo
distal del manguito, y una posición retirada donde el manguito se
proyecta a su distancia más corta desde el extremo distal del
mango. Una punta de nitinol tubular pasa por el manguito y se
asegura fija en relación con el mango. Una longitud de fibra óptica
entra en el taladro del mango en el extremo proximal del mango y una
porción del extremo distal de la fibra óptica pasa por el taladro y
la punta de nitinol. El extremo proximal de la fibra está conectado
a un conector de fuente de luz estándar, por ejemplo un conector
tipo SMA.
La punta de nitinol que pasa por el manguito es
recocida en una precurvatura de 90º de flexión en su realización
preferida. Cuando la almohadilla para el dedo del instrumento es
empujada hacia delante, extiende el manguito a su posición avanzada
en la que la punta de nitinol y la porción del extremo distal de la
fibra óptica están completamente contenidas dentro del manguito
tubular. Cuando la almohadilla para el dedo se desplaza a su
posición retirada, el manguito también se hace retroceder a su
posición retirada haciendo que la porción flexionada de la punta de
nitinol y la porción del extremo distal de la fibra óptica sean
expuestas gradualmente en el extremo distal del manguito. A medida
que la punta de nitinol y la fibra óptica contenida en la misma son
expuestas en el extremo del manguito, se flexionan gradualmente
desde la configuración recta inicial del manguito hacia la
configuración precurvada de 90º de la punta de nitinol. De esta
manera, la fibra óptica contenida en la punta de nitinol puede ser
colocada de manera ajustable a través de cualquier ángulo entre 0º
cuando la punta de nitinol y la fibra óptica están contenidas
completamente en el manguito tubular en su posición avanzada, hasta
una flexión de 90º cuando la punta de nitinol y la fibra óptica se
proyectan desde el extremo distal del manguito con el manguito
desplazado a su posición retirada.
Durante el uso de la sonda láser direccional, el
conector de fibra óptica en primer lugar es conectado a una fuente
de energía láser. Con la almohadilla para el dedo en su posición
avanzada, la fibra óptica está contenida en el manguito que se
proyecta en una línea recta desde el extremo distal del mango. Luego
se inserta el manguito a través de una cánula colocada en una
incisión en el ojo o se inserta directamente a través de la
incisión, colocando el manguito en el interior del ojo. Luego se
desplaza lentamente la almohadilla para el dedo hacia la parte
posterior del mango haciendo que el manguito se desplace lentamente
hacia su posición retirada en relación con el mango. Esto, a su
vez, hace que la porción del extremo distal de la fibra óptica
contenida en la porción precurvada de la punta de nitinol tubular
se flexione gradualmente desde su configuración recta hacia su
configuración de 90º. La flexión de la fibra permite la colocación
óptima de la punta de fibra en áreas donde no puede llegar una
fibra recta. Puede ser necesaria la rotación de todo el instrumento
alrededor de su eje central para dirigir además la punta de fibra
óptica. Una vez que se logra la ubicación correcta de la punta de
fibra, entonces puede suministrarse energía láser al sitio de
interés. La retracción de la punta de fibra dentro del manguito se
realiza empujando primero hacia delante la almohadilla para el dedo,
haciendo que el manguito se desplace hacia su posición avanzada y
causando el enderezamiento de la porción flexionada de la fibra
óptica que se proyecta desde el manguito. Con la fibra óptica
contenida en el manguito, luego se retira el manguito a través del
sitio de entrada quirúrgica.
Más objetos y características de la presente
invención se revelarán en la siguiente descripción detallada de la
realización preferida de la invención y en las figuras de los
dibujos, en las que:
La Figura 1 es una ilustración de una sonda
láser recta convencional empleada en cirugía oftálmica;
la Figura 2 es una vista similar a la Figura 1
pero que muestra una sonda láser curvada convencional;
la Figura 3 es una vista parcial en corte de la
sonda láser direccional de la invención con la fibra óptica curvada
proyectándose desde el manguito de la sonda;
la Figura 4 es una vista parcial en corte del
manguito del instrumento con la fibra óptica en su configuración
recta;
la Figura 5 es una vista parcial en corte que
muestra las conexiones del manguito y la fibra óptica en el mango
del instrumento;
la Figura 6 es una vista parcial en corte que
muestra el detalle de la fibra óptica en su configuración curvada;
y
la Figura 7 es una vista desde un extremo del
mango del instrumento que muestra la fibra óptica en su
configuración curvada.
En este documento se describe la sonda láser
direccional de la invención transmitiendo luz láser para uso en
cirugía láser del ojo. Sin embargo, la sonda es igualmente bien
adecuada para uso en la transmisión de luz para iluminación.
Además, la sonda puede estar diseñada como un instrumento desechable
o como un instrumento reutilizable.
La sonda láser direccional está provista de un
mango estrecho alargado o aplicador 10 que tiene extremos distal 12
y proximal 14 opuestos. El mango 10 está dimensionado a un tamaño
similar al de un lápiz para encajar cómodamente en la mano del
cirujano. El mango está fabricado preferentemente de un plástico
desechable de calidad médica. Un taladro hueco 16 se extiende a
través del centro del mango desde su extremo distal 12 hasta su
extremo proximal 14. El taladro 16 se agranda ligeramente adyacente
al extremo proximal 14 del mango. Un hueco 18 está formado en un
lado del mango e intersecta con el taladro central 16. El hueco 18
se extiende axialmente a lo largo de un corte en longitud del mango
formando una ranura axial.
Un tubo estrecho cilíndrico o manguito 20 de
acero inoxidable es recibido en el taladro 16 en el extremo distal
12 del mango para movimiento deslizante del manguito 20 a través del
taladro. El manguito 20 se proyecta desde el extremo distal del
mango 12 hasta un extremo distal 22 del manguito. El extremo
proximal opuesto 24 del manguito está colocado en el hueco o ranura
18 del mango.
Una almohadilla para el dedo 26 está colocada en
la ranura 18 para movimiento deslizante axial de la almohadilla
para el dedo a través de la ranura entre una posición avanzada de la
almohadilla para el dedo 26 mostrada en la Figura 4 y una posición
retirada de la almohadilla para el dedo mostrada en la Figura 3. La
almohadilla para el dedo 26 está construida preferentemente de
plástico de calidad médica desechable. La almohadilla para el dedo
tiene un orificio dentro del cual se inserta el extremo proximal del
manguito 24. Un tornillo de fijación 28 asegura la almohadilla para
el dedo 26 al extremo proximal 24 del manguito. Así, desplazando la
almohadilla para el dedo 26 a su posición avanzada mostrada en la
Figura 4 también desplazará el manguito 20 a través del taladro del
mango 16 a su posición más adelantada o posición avanzada en
relación con el mango 10 donde se proyecta a su mayor distancia
desde el extremo distal del mango 12. Desplazar la almohadilla para
el dedo 26 a su posición retirada mostrada en la Figura 3 también
desplazará el manguito 20 a su posición retirada en relación con el
mango 10 donde el extremo distal del manguito 22 se proyecta su
distancia más corta desde el extremo distal del mango 12. En la
realización preferida de la invención, la distancia de
desplazamiento de la almohadilla para el dedo 26 en la ranura 18 y
del extremo distal del manguito 22 es 25 mm.
Una punta tubular estrecha 30 construida del
nitinol de aleación metálica con memoria de forma se extiende a
través del centro del manguito 20 y una porción del taladro del
mango 16. Alternativamente, la punta tubular 30 podría estar
construida de otros materiales con memoria de forma como acero para
resortes o plásticos. La longitud total de la punta 30 es
ligeramente mayor que la longitud del manguito 20. La punta 30 se
coloca en el manguito 20 y el taladro central del mango 16 de
manera que un extremo distal 32 de la punta se coloca justo dentro
del extremo distal del manguito 22 cuando el manguito se desplaza a
su posición más adelantada mostrada en la Figura 4. La punta de
nitinol 30 pasa por la ranura 18 en el lado del mango y se extiende
una corta distancia a través del taladro central 16 detrás de la
ranura. Como se muestra en la Figura 5, el extremo proximal de la
punta 34 se asegura de manera fija en relación con el mango 10
mediante un tornillo de fijación 36 que pasa por el lado del mango
y engrana contra el exterior de la punta 30. Con el extremo distal
de la punta 32 estando colocado justo dentro del extremo distal 22
del manguito cuando el manguito se desplaza a su posición avanzada,
una porción del extremo distal de la punta 30 se proyecta desde el
extremo distal del manguito 22 cuando la almohadilla para el dedo
26 y el manguito 20 se desplazan a sus posiciones retiradas
mostradas en la Figura 3. La porción del extremo distal 38 de la
punta de nitinol 30 que se proyecta desde el extremo distal el
manguito 22 se muestra en la Figura 6. La porción del extremo distal
38 de la punta está precurvada como se muestra en la Figura 6 de
manera que se curvará a través de un ángulo de 90º en relación con
el manguito recto 20 cuando el manguito se desplaza completamente a
su posición retirada como se muestra en la Figura 6. También pueden
usarse otros ángulos precurvados de la punta mayores de 90º o
inferiores a 90º. Para obtener la flexión de 90º, la porción del
extremo distal 38 de la punta de nitinol es flexionada en la
configuración mostrada en la figura 6 y luego es calentada a su
temperatura de recocido (aproximadamente 550º Celsius). Así, cuando
la almohadilla para el dedo 26 y el manguito 20 se desplazan a sus
posiciones retiradas mostradas en las Figuras 3 y 6, la porción del
extremo distal 38 de la punta que se proyecta desde el extremo
distal 22 del manguito se flexiona gradualmente a través de 90º
hasta su posición mostrada en la Figura 6. Empujando la almohadilla
para el dedo 26 y el manguito 20 a su posición avanzada mostrada en
la Figura 4, la porción del extremo distal 38 de la punta se hace
retroceder al interior del manguito 20 y el manguito endereza la
flexión en la porción del extremo distal de la punta a medida que se
desplaza a su posición en relación con el manguito mostrado en la
Figura 4.
Para ayudar al deslizamiento del manguito 20
sobre la porción del extremo distal 38 de la punta, el interior del
manguito está revestido con una capa 40 de un material deslizante
como Teflon®. La capa de material deslizante 40 se extiende sólo
una corta distancia en el interior del manguito adyacente al extremo
distal del manguito 22. El resto del interior del manguito está
dimensionado ligeramente mayor que el diámetro exterior de la punta
de nitinol tubular 30 proporcionando un espacio de aire entre el
exterior de la punta y el interior del manguito. Tanto la capa de
material deslizante como el espacio de aire reducen la resistencia
al accionamiento y aumentan la facilidad de deslizamiento del
manguito 20 sobre el exterior de la punta 30.
\newpage
Una longitud de fibra óptica 42 se extiende
entre el mango 10 y un conector 44. La longitud de fibra óptica 42
entre el mango 10 y el conector 44 está protegida por una capa de
revestimiento que es convencional. El extremo proximal 46 de la
fibra óptica entra en el conector 44 y se quita su revestimiento. La
porción expuesta de fibra óptica se extiende completamente a través
del conector 44 y su extremo proximal se coloca adyacente al
extremo del casquillo 46 que se proyecta desde el conector 44 como
es convencional en los instrumentos microquirúrgicos de fibra
óptica. El extremo distal de la fibra óptica 42 entra en el taladro
central 16 del mango en el extremo proximal del mango 14. Dentro
del taladro central del mango 16 se quita el revestimiento
protector de la fibra óptica y la fibra óptica entra en el extremo
proximal 34 de la punta de nitinol tubular 30. La fibra óptica
expuesta se extiende totalmente a través de la punta de nitinol 30
hasta el extremo distal de la punta 32. En la realización
preferida, la punta de fibra óptica se extiende 0,25 mm por delante
del extremo distal de la punta de nitinol tubular 32. Con la fibra
óptica pasando totalmente a través de la punta de nitinol 30, una
porción del extremo distal 48 de la fibra óptica dentro de la
porción del extremo distal de la punta 38 también se flexiona a
través del ángulo de 90º. Así, Cuando la almohadilla para el dedo 26
del instrumento es empujada hacia delante, extiende el manguito 20
a su posición avanzada en la que la punta de nitinol 30 y la
porción del extremo distal 48 de la fibra óptica están completamente
contenidas dentro del manguito y se mantienen en la configuración
recta del manguito. Cuando la almohadilla para el dedo 26 se
desplaza a su posición retirada, el manguito 20 también se hace
retroceder a su posición retirada haciendo que la porción
flexionada de la punta de nitinol 30 y la porción del extremo distal
48 de la fibra óptica contenida en la misma sean expuestas
gradualmente en el extremo distal del manguito. A medida que la
punta de nitinol y la fibra óptica son expuestas en el extremo del
manguito, se flexiona gradualmente desde la configuración recta
inicial del manguito hacia la configuración precurvada de 90º de la
punta de nitinol. De esta manera, la fibra óptica contenida en la
punta de nitinol puede ser colocada de manera ajustable a través de
cualquier ángulo entre 0º cuando la punta de nitinol y la fibra
óptica están contenidas completamente en el manguito tubular en su
posición avanzada, hasta una flexión de 90º cuando la punta de
nitinol y la fibra óptica se proyectan desde el extremo distal del
manguito con el manguito desplazado a su posición retirada.
Durante el uso de la sonda láser direccional, el
conector de fibra óptica 44 en primer lugar es conectado a una
fuente de energía láser. Con la almohadilla para el dedo 26 en su
posición avanzada, la fibra óptica está contenida en el manguito 20
que se proyecta en una línea recta desde el extremo distal del
mango. Luego se inserta el manguito 20 a través de una cánula
colocada en una incisión en el ojo o se inserta directamente a
través de la incisión, colocando el manguito en el interior del ojo.
Luego se desplaza lentamente la almohadilla para el dedo 26 hacia
la parte posterior del mango haciendo que el manguito 20 se desplace
lentamente hacia su posición retirada en relación con el mango.
Esto, a su vez, hace que la porción del extremo distal 48 de la
fibra óptica contenida en la porción precurvada 38 de la punta de
nitinol se flexiona gradualmente desde su configuración recta hacia
su configuración de 90º. La flexión de la fibra permite la
colocación óptima de la punta de fibra en áreas donde no puede
llegar una fibra recta. Puede ser necesaria la rotación de todo el
instrumento alrededor de su eje central para dirigir además la punta
de fibra óptica. Una vez que se logra la ubicación correcta de la
punta de fibra, entonces puede suministrarse energía láser al sitio
de interés. La retracción de la punta se realiza empujando primero
hacia delante la almohadilla para el dedo 26 haciendo que el
manguito 20 se desplace hacia su posición avanzada y causando el
enderezamiento de la porción flexionada 48 de la fibra óptica que
se proyecta desde el manguito. Con la fibra óptica contenida en el
manguito, luego se retira el manguito a través del sitio de entrada
quirúrgica.
En realizaciones alternativas de la invención el
extremo distal 32 de la punta de nitinol podría estar provisto de
una herramienta como un pico de extensión 52 representado por líneas
discontinuas en la Figura 6. Además, como se expuso anteriormente,
podrían usarse otros materiales con memoria de forma para construir
la punta y la punta puede ser precurvada a diferentes ángulos. El
manguito 20 también podría montarse fijo en relación con el mango
10 y la punta precurvada 30 que contiene la fibra óptica podría
hacerse móvil en relación con el manguito y el mango para ajustar
la flexión en la punta. Además, el manguito 20 podría estar provisto
de un orificio 54 para inyección o aspiración de fluidos a través
del orificio 54 y el espacio de aire creado entre la superficie
exterior de la punta de nitinol y la superficie interior del
manguito detrás de la capa de Teflon® 40. Además, el mecanismo de
accionamiento proporcionado por la almohadilla para el dedo 26 puede
reemplazarse por otros tipos de mecanismos que produjeran el mismo
movimiento axial del manguito 20, por ejemplo por un mecanismo de
gatillo manipulado por el dedo del cirujano o por un mecanismo de
apriete que sea apretado por la mano del cirujano. Además, podría
estar provista una línea de fe en el manguito adyacente a su extremo
distal 22 para indicar al cirujano en qué dirección se flexionará
la porción del extremo distal 38 de la punta a medida que se
extiende fuera del extremo distal 22 del manguito. Esto sería útil
para el cirujano al colocar con precisión el manguito en el
interior del ojo antes de que se comience el movimiento de flexión
de la punta de nitinol.
La sonda láser direccional descrita
anteriormente está pensada para uso como instrumento desechable. Si
la sonda láser ha de ser reutilizable, la única diferencia en la
construcción está en la dimensión de la fibra óptica que pasa por
el instrumento. El instrumento también puede usarse como fuente de
luz orientable o como sonda láser direccional dependiendo de la
fibra óptica particular insertada dentro del mango antes del uso.
Para ajustarse a diversos tamaños de fibra de luz, la punta de
nitinol tubular 30 y el manguito 20 podrían aumentarse a un mayor
diámetro. Entonces se suministraría una fibra óptica para
iluminación o una fibra para láser dentro del extremo proximal 14
del mango y se colocaría en la punta de nitinol tubular 30. En el
extremo distal 32 de la punta de nitinol estaría provisto un
enchufe para fijar firmemente el extremo distal de la fibra óptica
en la punta.
Aunque la presente invención se ha descrito
mediante referencia a una realización específica, debería entenderse
que pueden construirse modificaciones y variaciones de la invención
sin apartarse del ámbito de la invención definido en las siguientes
reivindicaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de referencias citadas por el
solicitante está prevista únicamente para ayudar al lector y no
forma parte del documento de patente europea. Aunque se ha puesto
el máximo cuidado en su realización, no se pueden excluir errores u
omisiones y la OEP declina cualquier responsabilidad al
respecto.
\bullet WO 9641578 A [0005]
Claims (5)
1. Un instrumento oftálmico de fibra óptica para
inserción dentro del ojo que comprende:
- un mango del instrumento (10);
- un manguito tubular rígido (20) que se proyecta desde el mango hasta un extremo distal (22) del manguito, estando dimensionado el extremo distal del manguito (22) para la inserción del extremo distal del manguito (22) dentro de un interior de un ojo;
- una fibra óptica (42) que se extiende a través del mango y el manguito, teniendo la fibra óptica (42) un extremo proximal (46) y un extremo distal opuesto (48), teniendo el extremo proximal de la fibra óptica (46) un conector (44) para conexión a una fuente de luz para transmitir luz a través de la fibra óptica y proyectar luz desde el extremo distal de la fibra óptica (48); y
- un mecanismo (26) en el mango (10), cuya operación manual causa un movimiento axial relativo entre el manguito (20) y la fibra óptica (42);
caracterizado porque:
- una punta tubular (30) contiene la fibra óptica (42) en el extremo distal (48) de la misma, estando construida la punta tubular (30) de un material con memoria de forma y teniendo una flexión preformada en la misma; por lo que la operación manual de mecanismo (26) hace selectivamente que el extremo distal (48) de la fibra óptica (42) se proyecte desde o esté contenido en el manguito (20), de manera que el extremo distal (48) de la fibra óptica (42) se endereza cuando el extremo distal (48) de la fibra óptica (42) está contenido dentro del manguito (20) y se flexiona cuando el extremo distal (48) de la fibra óptica se proyecta desde el manguito (20); y por lo que
- dicha operación manual permite la flexión gradual en la fibra óptica durante la proyección desde el manguito (20) entre una configuración recta y una precurvada.
\vskip1.000000\baselineskip
2. El instrumento oftálmico de la reivindicación
1 en el que dicha operación manual permite la flexión gradual en la
fibra óptica entre recta y 90º.
3. El instrumento oftálmico de la reivindicación
1 que además comprende el manguito tubular (20) que es asegurado de
manera fija al mango (10).
4. El instrumento oftálmico de la reivindicación
1, que además comprende el manguito (20) que se proyecta recto
desde el mango (10).
5. El instrumento oftálmico de la reivindicación
1, que además comprende el instrumento que es una sonda láser.
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