ES2632925T3 - Sistema de tratamiento para limpiar un componente contaminado por una biopelícula, en particular una parte de un implante - Google Patents

Abstract

Sistema de tratamiento (1) para limpiar un componente contaminado por biopelícula, particularmente, para limpiar superficies de implantes óseos o implantes dentales (20) contaminadas por bacterias con un elemento conductor (10) que se puede poner en contacto eléctrico con el componente que necesita tratamiento y que se conecta a un primer polo de una unidad de suministro eléctrico (16), caracterizado por una cánula para medios (2) prevista para extraer un líquido de tratamiento, cuyo interior se une de forma conductora de la electricidad con el segundo polo de la unidad de suministro eléctrico (16).

Description

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DESCRIPCION

Sistema de tratamiento para limpiar un componente contaminado por una biopeftcula, en particular una parte de un implante

La invencion se refiere a un sistema de tratamiento para limpiar un componente contaminado por una biopeftcula, en particular una parte de un implante.

De la solicitud DE 10 2010 017 886 se conoce un dispositivo para el tratamiento electrolftico de soluciones salinas que mas tarde se aplican como biocidas.

De la solicitud de patente alemana no publicada con el numero de expediente 10 2012 022 593.8, cuya descripcion se incorpora completamete aqu como referencia, se conoce un elemento de tratamiento, particularmente, para su uso con una parte de implante, asf como un metodo para limpiar una parte de implante dental. Este tipo de limpieza de una parte de un implante puede ser necesaria o deseable para asegurar la conservacion del implante introducido en la sustancia osea. En la superficie fija de los implantes, envuelta por el tejido y el ftquido tisular, se puede formar una biopeftcula colonizada por bacterias que puede dar lugar en ultima instancia a infecciones cronicas y recurrentes. Este cuadro cftnico se denomina periimplantitis. Particularmente, en la zona dental, como sucede con la periodontitis, la combinacion de una higiene bucal descuidada, una adherencia de biopeftcula a la superficie del implante dental, por lo general microrrugosa, y otros factores, es la causante del cuadro de periimplantitis, que se caracteriza por una contaminacion creciente y una destruccion del tejido blando y duro. Las zonas en las que se retrae el tejido duro y/o blando suelen cubrirse por una biopeftcula.

El metodo de limpieza descrito en la solicitud nombrada reside en el concepto de destruir o eliminar la biopeftcula o los germenes que forman la contaminacion de la superficie del implante sin danar con ello la superficie del implante. Para ello, se preve un proceso electrolftico en el que se transportan iones (cationes y/o aniones) a traves de la biopeftcula mediante fuerzas electrostaticas. Estos iones reaccionan de forma qrnmica o electroqmmica en la superficie del implante. Mediante estas reacciones se crean nuevos compuestos y/o los mismos iones y/o partes de estos iones se transforman al estado atomico. Ademas de ello, existe la posibilidad de que los iones reaccionen con el material de la superficie (p. ej., formacion de una capa de oxido o desgaste de material).

La accion germicida de este proceso se basa en distintos efectos. Por un lado, al aplicar una tension electrica, los iones son transportados desde la misma biopeftcula (tambien desde las bacterias) hasta el anodo o el catodo. Ello puede dar lugar a la eliminacion de bacterias y virus. Ademas de ello, los iones pueden, mientras que pasan por la biopeftcula, formar reacciones bioqmmicas, lo que tambien puede dar lugar a la eliminacion de bacterias y/o virus. Otra posibilidad de eliminacion consiste en que los nuevos compuestos formados en la superficie del implante tengan un efecto antibacteriano y/o antivftico y/o antifungico. Evidentemente, lo mismo puede ocurrir si los iones se transforman al estado atomico.

El elemento de tratamiento descrito en la solicitud citada se disena espedficamente para lleva a cabo este metodo de limpieza directamente en el implante dental insertado, es decir, preferiblemente, mientras que la parte de pilar se encuentra en el hueso en la boca del paciente. Para ello, el ftquido de tratamiento se preve para unirse directamente a la parte de pilar insertada y, luego, extraer un ftquido de tratamiento adecuado hacia el area espacial afectada de la sustancia osea adyacente en la proximidad inmediata a la parte de pilar insertada, el cual pueda servir de base para el proceso electrolftico perseguido cuando se le aplica una corriente electrica, y aplicar la corriente electrica. Sin embargo, el uso de este elemento de tratamiento requiere producir un contacto tanto mecanico como electrico con la parte de pilar insertada. Para ello, en la construccion del elemento de tratamiento descrita en la solicitud citada, por lo general hay que retirar temporalmente la protesis del implante dental y, en su caso, tambien su soporte para su fijacion a la parte de pilar.

La presente invencion se basa en la tarea de proporcionar un sistema de tratamiento alternativo para limpiar un componente contaminado con una biopeftcula, particularmente una parte de un implante que permita una manipulacion simplificada del componente y un uso particularmente flexible, sin necesidad de desmontar la protesis, lo cual sena normalmente necesario en los implantes facilmente afectados por biopeftculas.

Esta tarea se resuelve segun la invencion con un elemento conductor que puede ponerse en contacto electrico con el componente que se desee tratar y se conecta a un primer polo de una unidad de suministro electrico y con una canula prevista para la administracion de un ftquido de tratamiento, cuyo interior se conecta de forma electricamente conductora al segundo polo de la unidad de suministro electrico.

Las configuraciones ventajosas de la invencion son objeto de las reivindicaciones dependientes. De la descripcion de las figuras tambien se deducen otras configuraciones ventajosas y/o configuraciones ventajosas alternativas de la invencion.

La invencion parte de la consideracion de que se facilita un tratamiento y una limpieza electroftticos de un componente de biopeftcula de una forma especialmente sencilla y flexible proporcionando el ftquido de tratamiento previsto como electrolito y aplicando corriente de forma selectiva con componentes que facilitan una aplicacion exacta y localizada. Una posibilidad especialmente sencilla para ello consiste en una canula que se realiza de forma

que es conductora de la electricidad en su interior, pero que esta electricamente aislada en su exterior. El electrolito se puede guiar y contactar electricamente en la canula, sin temor a que se produzca un cortocircuito con el entorno. El electrolito se puede extraer de forma selectiva y espacialmente concentrada en el orificio de salida de la canula. De esta manera se puede formar la trayectoria de corriente ionica para el proceso de limpieza electrolftica. Por su 5 parte, el segundo electrodo, que ya se tendna que formar para la grna selectiva del flujo de corriente desde el componente o la parte de implante que tratar, tambien se tiene que contactar electricamente. Esto se puede efectuar mediante un cable de contacto preferiblemente en forma de sonda y provisto de un aislamiento electrico que solo esta sin aislar en su punta y, por lo tanto, se realiza de forma que conduce la electricidad. Asf, esta punta conductora de la electricidad se puede aplicar directamente a la superficie de implante que tratar o sobre un componente 10 protesico (p. ej., el tornillo de conexion o el soporte, si es electricamente conductor). Esto constituye la trayectoria de corriente de electrones.

A traves de, por ejemplo, un interruptor, se puede transportar primero el electrolito de limpieza a la superficie del implante para, a continuacion, dar comienzo a la energizacion, y, de esta forma, a la eliminacion y limpieza electroftticas.

15 Para simplificar este proceso y la manipulacion, la trayectoria de la corriente de iones y la trayectoria de la corriente de electrones se pueden implementar en un componente. En este caso, se pueden disponer una junto a otra o coaxialmente entre sft La configuracion coaxial se puede disenar de manera que la trayectoria de la corriente de electrones se pueda realizar dentro de la trayectoria de la corriente de iones (o viceversa).

En una forma de realizacion particularmente favorable se coloca un interruptor provisto para activar la energizacion 20 en la proximidad inmediata de la salida de la trayectoria de la corriente de electrones. En este caso, existe la posibilidad de vincular la fuerza de presion de la salida de la trayectoria de la corriente de iones con la operacion de conmutacion de la puesta en marcha de la operacion de eliminacion y limpieza electricas. El final de la canula de limpieza electrofttica/de la salida de la trayectoria de la corriente de iones puede ser recto o curvo. La direccion de salida del electrolito puede tener lugar, en la variante ofrecida, en un angulo de 0° a 180° con respecto al eje de la 25 canula. Para evitar que el electrolito se bombee hacia el tejido circundante a una presion demasiado alta, es posible colocar un reflector y/o difusor para el ftquido en la salida de la trayectoria de la corriente de iones. Si se introduce la canula de limpieza electrolftica entre el implante y el tejido blando, se podna producir un exceso de presion por la entrada del electrolito en esta cavidad. Para compensar este exceso de presion, la canula de limpieza electrolftica se puede equipar externamente con ranuras de drenaje. La canula de limpieza electrolftica tambien se puede utilizar 30 para limpiar implantes oseos de cadera, rodilla, hombro, codo, pie, dedo del pie, mano, dedo de la mano, columna vertebral y/o cualesquiera otros implantes oseos electricamente conductores. Preferentemente, el material de la salida de la trayectoria de la corriente electrica es de una aleacion metalica o del mismo metal que el implante oseo que limpiar. Estos pueden ser: titanio, circonio, tantalo y/o aleaciones de estos u otros metales que se utilizan para los implantes oseos. El aislamiento electrico de ambos electrodos se compone, preferiblemente, de un plastico 35 biocompatible, un vidrio o una ceramica.

Las ventajas logradas con la invencion consisten particularmente en que, a traves de la combinacion del elemento conductor preferiblemente de tipo electrodo, por un lado, con la canula para medios que forma una segunda trayectoria de corriente debido a la conductividad ionica del ftquido de tratamiento, por otro lado, se puede llevar a cabo una limpieza fiable, tambien en areas espaciales localmente limitadas del objeto en cuestion, de la biopeftcula. 40 Asf, se puede utilizar de forma fiable el concepto de limpieza de la eliminacion de germenes electrolftica reconocido como especialmente eficaz. Precisamente, en casos de un ataque bacteriano limitado del objeto que necesita tratamiento, este se puede efectuar especialmente segun las necesidades y, en el tratamiento de un implante dental insertado, esta se puede llevar a cabo sin que sea necesario retirar la protesis o, en su caso, el soporte.

Se ilustra con mayor detalle un ejemplo de realizacion de la invencion mediante un dibujo. En este muestran:

45 la Figura 1 la Figura 2 la Figura 3 la Figura 4

un sistema de tratamiento para limpiar un componente contaminado con biopeftcula, el sistema segun la Figura 1 en una seccion aumentada, una configuracion alternativa del sistema de tratamiento segun la Figura 1, la zona de salida de una canula en seccion ampliada.

En todas las figuras se proporcionan los mismos numeros de referencia a las partes que son iguales.

50 El sistema de tratamiento 1 segun la Figura 1 se preve para limpiar un componente contaminado con una biopeftcula, particularmente, una parte de implante. Asf, el sistema de tratamiento 1 se disena para un concepto de limpieza electrolftica, en la que se aplica de forma selectiva y localizada un ftquido de tratamiento seleccionado adecuadamente al componente que necesita tratamiento y, despues, se genera un flujo de corriente a traves del componente que necesita tratamiento y el ftquido de tratamiento. Para este proposito, el sistema de tratamiento 1 55 comprende una canula 2 para medios en la que se grna y se puede extraer a traves de orificio de salida 4 el ftquido de tratamiento. La canula 2 para medios tiene un diseno que se extiende longitudinalmente en su zona de extremo, de forma que es posible una extraccion localizada y controlada del ftquido de tratamiento. En la parte del medio, la

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canula 2 para medios se une a un recipiente de almacenamiento 8 para el Ifquido de tratamiento mediante un tubo de union 6.

Ademas, el sistema de tratamiento 1 se configura de forma espedfica como un sistema electrico. As^ como principio de diseno se preve particularmente facilitar una aplicacion de corriente pulsada con pulsos de corriente al medio guiado en la canula 2 para medios, particularmente, del lfquido de tratamiento que se encuentra en el interior de la misma. Para ello, el sistema de tratamiento 1 se disena para poder aplicar de forma selectivamente localizada el flujo de corriente previsto para los propositos de limpieza del componente que necesita tratamiento en el area espacial que necesita tratamiento. El sistema de tratamiento 1 se construye segun el principio de diseno de que la corriente electrica se suministra al componente que necesita tratamiento y este se puede utilizar como electrodo. Para ello, el sistema de tratamiento 1 comprende un elemento conductor 10 que forma una trayectoria de corriente electrica. En el ejemplo de realizacion, este se realiza en forma de electrodo «convencional», es decir, particularmente, como un elemento de metal conductor de la electricidad en forma de aguja, pero que tambien puede ser de cualquier otro material conductor. Asf, el elemento conductor 10 esta provisto de un aislamiento electrico en sus lados exteriores y tiene una punta de contacto 14 metalica libre solo en su extremo 12 libre. Durante la operacion, esta se puede presionar de forma adecuada hacia el componente que necesita tratamiento y, con ello, establecer un contacto electrico con el mismo. El elemento conductor 10 se une electricamente a uno de los polos de una unidad de suministro 16 electrico, particularmente, a una fuente de energfa o de tension.

A la unidad de suministro 16 electrico se le asigna una unidad de control 18 mediante la cual se puede ajustar y controlar la energfa o la tension suministradas. De forma adicional, la unidad de control actua sobre un sistema de transporte del tubo de union 6 no representado en mayor detalle, con el cual se puede ajustar el caudal de flujo del lfquido de tratamiento a traves del tubo de union 6.

Se preve utilizar la conductividad electrica del lfquido de tratamiento guiado en la canula 2 para medios para formar un polo opuesto o el electrodo opuesto. Para ello, el interior de la canula 2 para medios, por su parte, se une electricamente al otro polo de la unidad de suministro 16 electrico mediante un cable 19 que se une de forma conductora al interior de la canula 2 para medios. Con ello, desde un punto de vista electrico, el orificio de salida 4 de la canula 2 para medios forma un contacto o un punto de contacto electrico mediante el cual tiene lugar el flujo de corriente hacia el componente que necesita tratamiento. Con un posicionamiento adecuado de la canula 2 para medios y de su orificio de salida 4 a la mayor proximidad posible al componente que necesita tratamiento, asf como con el uso del orificio de salida 4 como contacto electrico, se consigue que la corriente electrica aplicada para propositos de tratamiento y de limpieza pueda fluir a traves de la zona superficial atacada por las bacterias del componente que necesita tratamiento y, desde allf, inmediatamente, es decir, sin «desvfos» por otro tejido corporal o similares, al orificio de salida 4 que sirve de zona de contacto. De esta forma, la canula 2 para medios, junto con el lfquido de tratamiento conductor de la electricidad que se encuentra en su interior y los elementos de conexion correspondientes, forman en el ejemplo de realizacion un segundo elemento conductor que forma una trayectoria de corriente electrica hacia el orificio de salida 4.

La canula 2 para medios esta hecha de una materia prima electricamente aislante que se selecciona de forma adecuada, por ejemplo, de un plastico. Para facilitar aun mas el uso del lfquido de tratamiento que se encuentra en la canula 2 para medios como elemento conductor de la electricidad y, particularmente, garantizar un contacto electrico fiable, la canula 2 para medios esta provista en la parte interior, es decir, en su superficie interior orientada al lfquido de tratamiento, de un recubrimiento conductor de la electricidad.

Como se puede extraer de la representacion aumentada segun la Figura 2, la canula 2 para medios se disena para administrar de forma selectiva y localizada el lfquido de tratamiento al componente que necesita tratamiento. En el ejemplo de realizacion, esto se ilustra mediante un implante dental 20 insertado en el hueso oral de un paciente; evidentemente, tambien son posibles otras aplicaciones en las que se tenga que limpiar de forma flexible y concentrada un componente, por ejemplo, un implante oseo de cualquier construccion, del ataque de una biopelfcula. En la Figura 2 tambien se representa un area espacial 24 en el hueso mandibular 26 atacado por periimplantitis y, por consiguiente, contaminado por bacterias, adyacente al implante dental 20 en la zona de su filete exterior 22.

En general, en los sistemas de implante dental, particularmente, tambien en los sistemas de implante de dos piezas, existe el problema de que se pueden generar inflamaciones o focos de inflamacion debido a la entrada de bacterias o germenes en la zona del tejido cercana al punto de insercion, particularmente, en la zona del filete exterior 22 introducido en la mandfbula. Las inflamaciones de este tipo, particularmente, tambien generadas debido a una denominada periimplantitis, pueden dar lugar, particularmente si se pueden desarrollar y consolidar durante un periodo de tiempo prolongado, a un deterioro grave del tejido y del hueso en la zona del punto de insercion. Si no se toman las medidas adecuadas, estos deterioros pueden provocar que se tenga que retirar del hueso todo el sistema de implante y sustituirlo por otra protesis. Asf pues, este efecto, muy indeseable, causado por la periimplantitis puede dar lugar a una perdida total del sistema de implante, de forma que pueda ser necesario recurrir de nuevo a medidas quirurgicas, como por ejemplo, un raspado de la zona del hueso maxilar afectada y una repeticion del tratamiento con otro sistema de implante. Ademas, una retirada de este tipo puede dar lugar a una perdida osea o a otra perdida de sustancia tisular, que, en un caso extremo, puede llegar al punto de hacer que no se pueda repetir el

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tratamiento con otro implante. Tambien se puede dar este tipo de necesidad de repetir el tratamiento causada por la periimplantitis despues de periodos de tiempo relativamente largos, de, por ejemplo, algunos anos o incluso decadas, despues de insertar el sistema de implante.

En principio, los germenes o las bacterias observados en relacion con una periimplantitis pueden colonizar el interior del componente del implante dental 20, pero, preferentemente, se adhieren directamente a la superficie del implante dental 20 insertada en el hueso maxilar, en la zona de contacto con el tejido circundante o el material oseo, es decir, particularmente en la zona del filete exterior 22. La superficie del implante dental 20 puede estar provista de una rugosidad o similar en dicha zona para favorecer especialmente el crecimiento en el tejido o el hueso y contribuir a la curacion del implante dental 20 despues de la insercion. No obstante, precisamente en la zona de una rugosidad de este tipo, que en realidad se considera especialmente favorable para el sistema de implante, puede suceder que los germenes o las bacterias se asienten de manera multiplicada, de forma que la rugosidad dificulte aun mas una eliminacion espedfica de los germenes o las bacterias presentes.

Por ello, existe el deseo urgente de encontrar medidas adecuadas para, en el caso de una periimplantitis incipiente o ya existente, hacer frente al foco de la infeccion de forma eficaz manteniendo el sistema de implante ya insertado y poder eliminar los germenes invasores, de forma que seguidamente se pueda volver a formar tejido sano o sustancia osea sana en la zona de alrededor del filete exterior 22. Para ello, resulta deseable, ademas de una eliminacion espedfica de los germenes o las bacterias en la zona afectada, eliminar tambien de forma fiable sus restos de material y fragmentos de la zona espacial afectada, de manera que, seguidamente, la zona afectada se pueda volver a llenar de tejido o de material oseo sano y se pueda volver a formar una union interna entre la superficie exterior del implante dental 20 y el tejido o el material oseo circundante. Ademas, la biopelfcula formada por el recubrimiento bacteriano, junto con los restos organicos de las bacterias eliminadas, se debena poder eliminar de manera fiable.

Para ello, es decir, para eliminar germenes o bacterias en la zona de insercion del implante dental 22, y particularmente, tambien para los posteriores enjuague, eliminacion y retirada de los restos de tejido y material de las bacterias eliminadas, de las bacterias destruidas se preve el sistema de tratamiento 1. Respecto a su configuracion y su realizacion principal, este se basa en dos conceptos basicos considerados como independientes, respectivamente, desde el punto de vista de la invencion: Por un lado, se configura para eliminar de forma selectiva los germenes o las bacterias presentes en la zona de insercion del implante dental 20 administrando de forma selectiva un agente de limpieza o desinfectante bactericida, pero tambien aceptable para el organismo del ser humano. Por otro lado, se configura para eliminar del implante dental 20 restos o fragmentos de germenes y/o bacterias posiblemente aun adheridos a la superficie del implante dental 20, particularmente, a la zona del filete exterior 22, aplicando corriente o descargas de corriente de forma adecuada, de modo que estos se puedan retirar despues mediante un lavado.

Por ello, en un primer aspecto, que se considera independientemente inventivo tanto respecto a la configuracion del sistema como respecto a las etapas del metodo de tratamiento previstas, el sistema de tratamiento 1 se disena tanto de forma estructural como funcional/conceptual para alimentar de forma espedfica el lfquido de tratamiento para eliminar los germenes o las bacterias y/o para limpiar la parte de implante insertada en la zona de insercion del implante dental 20, particularmente, en la zona de su filete exterior 22.

En un segundo aspecto, que tambien es independientemente inventivo tanto respecto a la configuracion del sistema como a la eleccion y composicion de los constituyentes basicos del lfquido de tratamiento utilizado como respecto a las etapas del metodo de tratamiento previstas, el sistema de tratamiento 1 se disena para desprender las bacterias o los germenes eliminados y sus restos o fragmentos, respectivamente, de la superficie exterior del implante dental 20 de forma segura, de manera que se puedan enjuagar a continuacion y despues se pueda colocar tejido o material oseo sano en la superficie del implante dental 20, y esta pueda volver a crecer completamente como tejido o material oseo sano. Para desprender las bacterias o los germenes y sus restos o fragmentos, respectivamente, de la superficie, se preve su humedecimiento con un lfquido de tratamiento conductor aplicando descargas de corriente pulsadas. Como se ha descubierto de forma totalmente sorprendente, precisamente esta aplicacion de descargas de corriente pulsadas junto con la eleccion de las concentraciones de iones adecuadas en el lfquido de tratamiento parece provocar de forma fiable la eliminacion de las bacterias o de los germenes y de sus fragmentos o restos, respectivamente, de la superficie situada debajo de los mismos, incluso si esta presenta una rugosidad y, de hecho, favorece especialmente la adherencia del material organico debido a su estructura superficial.

Asf pues, el descubrimiento sorprendente se basa en que la aplicacion de corriente al implante dental 20, y particularmente a su parte de pilar 28, utilizando un lfquido de tratamiento elegido adecuadamente en la zona de la superficie exterior de la parte de pilar, es decir, particularmente, en la zona del filete exterior 22, provoca una reaccion electrolttica en el lfquido de tratamiento y, con ello, en su caso, la produccion de burbujas de gas en la proximidad inmediata a la superficie. Mediante esta formacion de burbujas de gas en la superficie de la parte de pilar 28, los componentes o fragmentos de los germenes o las bacterias que se adhieren a la superficie se destruyen y se eliminan asf sin dejar restos, de manera que no pueden formar ninguna base ni ningun medio de cultivo para un nuevo asentamiento de bacterias en estas zonas. Como resultado, queda una superficie rugosa y porosa de la parte de pilar 28 exenta de germenes, bacterias o sus componentes o restos que sirve bien como base para una integracion futura en el tejido oseo que vuelve a crecer. Asf, la superficie que se mantiene tambien puede estar

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formada por una capa de oxido de titanio que tambien se generana con una anodizacion de la superficie.

Se puede conseguir que se favorezca especialmente este desprendimiento, de la parte de pilar 28 insertado, de los componentes de la biopelfcula adheridos a la superficie deseada en el sentido de una limpieza fiable de la superficie aplicando corriente mediante un desarrollo ventajoso del metodo especialmente adecuado. Este se puede llevar a cabo de forma que se potencie especialmente la formacion electrolftica de burbujas de gas que tiene lugar en la zona de la superficie insertada como resultado del flujo de corriente. En este sentido, la parte de pilar 2 se puede conectar de forma anodica o catodica. Particularmente, con una conexion catodica de la parte de pilar 28 al menos temporal, se genera gas hidrogeno inducido por electrolisis, que contribuye a la formacion de burbujas de gas de forma especialmente eficaz. Por el contrario, con una conexion anodica de la parte de pilar se generan, en funcion de la composicion del lfquido del tratamiento, gas cloro, oxfgeno, nitrogeno, monoxido de carbono y/o dioxido de carbono. Las burbujas de gas formadas de esta manera suben en el lfquido circundante y, con ello, provocan efectos de arrastre mediante los cuales los componentes superficiales mencionados se desgastan y se transportan hacia el exterior. Por ejemplo, se ha observado de forma completamente sorprendente que, al utilizar una solucion que contiene iones positivos, por ejemplo, una solucion salina acuosa, con una conexion catodica de la parte de pilar 28, estos iones se separan en la misma y, con ello, potencian claramente la formacion de burbujas de gas. Por ejemplo, con una conexion catodica de la parte de pilar 28, la presencia de iones Na+ provoca una formacion significativa de burbujas de gas, puesto que el Na+ reacciona en el catodo formando NaOH con el agua circundante y libera asf hidrogeno.

En un tercer aspecto, que tambien es independientemente inventivo tanto respecto a la configuracion del sistema como respecto a las etapas del metodo de tratamiento previstas, el sistema de tratamiento 1 se configura para una combinacion especialmente sencilla y continuamente eficiente de los aspectos mencionados. Asf, el concepto se basa en que se puede alcanzar tanto el suministro de lfquido de limpieza previsto como el desprendimiento espedfico de los restos y fragmentos de bacterias y germenes aplicando el pulso de corriente nombrado en un sistema comun y, con ello, con medios especialmente sencillos de mantener.

El lfquido de tratamiento utilizado se elige y se compone de forma adecuada respecto a estos aspectos. Asf, la seleccion y la composicion de los constituyentes basicos del lfquido de tratamiento se lleva a cabo particularmente respecto al modo de accion previsto, es decir, a la aplicacion de una corriente electrica en la zona espacial de la superficie que necesite tratamiento, de forma que se garantiza particularmente que exista una conductividad electrica lo suficientemente alta para ello en el lfquido de tratamiento. Particularmente, esta se debe garantizar mediante una densidad de iones elegida de forma que sea lo suficientemente alta en el lfquido de tratamiento. Para ello, como constituyente basico del lfquido de tratamiento se preve una sal metalica, preferentemente en solucion acuosa. Esta proporciona los iones para el transporte de corriente y, ademas, los productos de conversion que se generan de la respectiva reaccion electrodica tambien pueden presentar efectos bioqmmicos adecuados. Eligiendo de forma espedfica una conductividad electrica lo suficientemente alta se debe garantizar, en un desarrollo del metodo de limpieza en el implante insertado, que el flujo de corriente tenga lugar a traves del lfquido de tratamiento y, con ello, a traves de las partes y componentes que necesiten tratamiento, pero no a traves del tejido corporal del paciente, de forma que se pueda minimizar el riesgo de exponer al paciente a un flujo de corriente indeseado a traves del tejido blando, el hueso, la sangre y/u otros materiales corporales. La conductividad electrica del lfquido de tratamiento debena tener en la medida de lo posible un multiplo de la conductividad electrica de la sangre, el hueso, el tejido blando, el tejido graso u otros materiales corporales.

Por consiguiente, al elegir y componer los constituyentes basicos del lfquido de tratamiento se tienen que tener en cuenta particularmente los siguientes valores de conductividad (se indica la conductividad a en la unidad habitual, mS/cm):

Piel: 0,03 a 0,1 mS/cm

Hueso: 0,06 a 0,2 mS/cm

Tejido graso: 0,20 a 1,0 mS/cm

Tejido muscular: 0,80 a 2,5 mS/cm

Sangre: aprox. 6,7 mS/cm

Otros fluidos corporales: aprox. 15 mS/cm

Para mantener el potencial de riesgo para el paciente adecuadamente bajo y limitar el flujo de corriente a las zonas deseadas, la conductividad electrica debena ser de dos veces, preferentemente, de cinco veces, muy preferentemente, de diez veces la conductividad de otros fluidos corporales. Por ello, la conductividad electrica del ifquido de tratamiento debena tener un valor de, al menos, 30 mS/cm, preferentemente, al menos 75 mS/cm, y, muy preferentemente, al menos 150 mS/cm. En comparacion con la sangre, ello conlleva que la conductividad electrica del lfquido de tratamiento sea preferentemente de al menos unas cinco veces, preferentemente, al menos unas diez veces y, muy preferentemente, al menos unas veinte veces la conductividad de la sangre. Las mediciones han concluido que, al utilizar un lfquido de tratamiento elegido de esta forma, la tension electrica a la que se exponen el tejido corporal, la sangre, los fluidos corporales, etc. es de menos de 6 V, preferentemente, de menos de 3 V, muy preferentemente, de menos de 1,5 V. De esta forma se pueden descartar de forma segura danos en el paciente debido a que las tensiones se mantienen bajas. Para mantener una conductividad de este tipo, la concentracion de iones en el lfquido de tratamiento y en los constituyentes basicos que lo forman se elige particularmente de forma

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suficientemente alta; para ello, se pueden emplear soluciones alcalinas, acidos, sales y/u otras sustancias o compuestos que formen iones.

Al elegir y componer los constituyentes basicos del ftquido de tratamiento se considera especialmente que el efecto de limpieza o de desprendimiento de la biopeftcula del tratamiento electrolftico de una superficie de implante contaminada reside en una combinacion de varias causas, que se debenan hacer utilizables de forma que se complementen entre sf en la medida de lo posible. Por un lado, se pueden formar gases o burbujas de gas, preferentemente en la zona de los electrodos durante el flujo de corriente a traves del electrolito, los cuales tienen un efecto de levantamiento (mecanico) en la biopeftcula. La generacion de estos gases tiene lugar inmediatamente en la superficie del implante que sirve como electrodo, y, con ello, entre esta y la biopeftcula. Las burbujas de gas que se generan en el proceso influyen, con su velocidad de crecimiento y su tamano maximo, en el proceso de desprendimiento.

Como segunda causa del efecto de limpieza del implante o de desprendimiento de la biopeftcula del proceso electrolftico se puede nombrar el efecto de corrosion, eliminacion y desintegracion de las sustancias o los compuestos que se generan por la electrolisis en la adherencia efectiva de la biopeftcula a la superficie del implante, es decir, al mecanismo de adhesion o anclaje.

La tercera causa del efecto de limpieza o de desprendimiento del proceso electrolftico se basa en los efectos de desgaste de material del material del implante, de forma que los componentes o las partfculas del implante real se desprenden de este en su zona superficial.

La cuarta causa del efecto de limpieza o de desprendimiento del proceso electrolftico se basa en la formacion de una capa de oxido de los implantes metalicos que permiten que ello suceda. En este sentido, los atomos de metal del material metalico basico penetran en la capa de oxido posiblemente ya existente en funcion de la tension electrica aplicada y reaccionan con sustancias del electrolito (en su mayona, oxfgeno => formacion de oxido de metal). En el caso de los metales que no forman ninguna capa de oxido o ninguna capa de oxido mecanicamente estable, tambien se pueden generar compuestos no oxfdicos (en su mayona, sales), que despues se disuelven.

Los constituyentes basicos previstos para formar el ftquido de tratamiento se eligen y se combinan entre sf adecuadamente respecto a estos efectos. Ademas, se considera un objetivo fundamental que no se produzcan efectos toxicos ni que supongan de otro modo un riesgo para el paciente o le sean desagradables, de forma que el ftquido de tratamiento tambien sea adecuado para un uso en el implante dental insertado, es decir, en la boca del paciente. Asf, en el ejemplo de realizacion, se preven como constituyentes basicos al menos, por un lado, una sal, y por el otro, un acido, preferentemente diluido con agua, cuya seleccion y composicion se rigen particularmente por los criterios mencionados. En este aspecto, como acido se prefiere especialmente el acido fosforico, acido cftrico, acido formico, acido acetico, acido lactico, acido carbonico o una combinacion de estos. Como sal se prefieren especialmente, de forma alternativa o adicional, el yoduro, cloruro, nitrato, carbonato o hidrogenocarbonato de sodio, calcio, aluminio, magnesio, estano o potasio y/o el clorito, nitrato o yoduro de amonio, o una combinacion de estos.

Por lo demas, se considera que el proceso electrolftico previsto se pueda llevar a cabo opcionalmente con una conexion anodica o catodica del implante dental. Por consiguiente, en lo sucesivo se hara una distincion entre una reaccion anodica y una reaccion catodica.

En una reaccion anodica, es decir, en una conexion anodica del implante dental 20, los aniones que se encuentran en el ftquido de tratamiento se oxidan generalmente en el anodo por la retirada de electrones. En este aspecto, se puede producir una reaccion inmediata con el material, particularmente para formar una capa de oxido y/o una sal con el material de implante. Los implantes oseos y, por consiguiente, tambien el implante dental 20, se hacen en su mayona de titanio, circonio, tantalio o de aleaciones de estos metales. Ademas, tambien se anaden otros metales a la aleacion. Estos metales o estas aleaciones de metales tienen en su mayona un alto grado de formacion de capas de oxido. Esta formacion de capas de oxido tiene un efecto de pasivacion en la superficie. Su consecuencia es una supresion o al menos una reduccion muy fuerte de la reaccion anodica de estos metales o estas aleaciones de metales. Puesto que en la biopeftcula se encuentran en su mayona compuestos con oxfgeno, en la mayona de los casos no es posible suprimir esta pasivacion. En caso de que el implante dental estuviera conectado anodicamente, el efecto de limpieza de desprendimiento se limita en su mayona a la formacion de una capa de oxido. A tensiones de servicio mas elevadas, por ejemplo, de mas de 20 V se podna mostrar con unas amplias investigaciones que es posible que se produzca un proceso de desgaste de material, pero que este va asociado a una fuerte generacion de calor. Esta generacion de calor puede dar lugar a una necrosis indeseada del hueso. Ademas, el desgaste de material resultante tambien modifica de forma no deseada las propiedades de la superficie del implante original.

Como excepcion se ha demostrado sorprendentemente que, en un material de base de la parte de pilar 28 que tenga aluminio como componente de aleacion (por ejemplo, en el caso del titanio grado 5, que tiene aproximadamente una proporcion de aluminio del 6 % y una proporcion de vanadio del 4 %) tambien es posible aplicar corriente a la parte de pilar 2 sin que la formacion de una capa de oxido dificulte demasiado el proceso. Para ello se puede producir, segun la composicion del ftquido de tratamiento, gas cloro o gas yodo, o tambien CO2 directamente en la superficie de la parte de pilar 28 y, asf, hacerlo inmediatamente utilizable para el desprendimiento de la biopeftcula que se pretende conseguir. De forma especialmente ventajosa, para un desarrollo del metodo de

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este tipo, el elemento de tratamiento 30 esta provisto de un recubrimiento superficial conductor, por ejemplo, de DLC («diamond like carbon» esp.: carbono tipo diamante), un metal o un plastico conductor.

No obstante, por los motivos mencionados arriba, la parte de pilar 28 se suele conectar preferentemente de forma catodica en el tratamiento con el lfquido de tratamiento. En este caso, los iones con carga positiva (cationes) migran hacia la superficie del implante dental 20. Estos pueden ser, especialmente, iones H+, iones de metal o iones de hidrocarburos de cadena larga, p. ej., de lfquidos ionicos. La sal prevista como constituyente basico para el lfquido de tratamiento se selecciona particularmente de forma espedfica respecto a las caractensticas de los cationes que favorecen o incluso hacen posible el proceso mencionado. Para generar una conductividad electrica lo mas alta posible son adecuados, particularmente, los iones pequenos (iones H+ o iones de metal) que, ademas, pueden atravesar de manera relativamente facil la biopelfcula, en su caso, presente, como otro efecto especialmente favorable. Los iones H+ se reducen a hidrogeno H elemental en el catodo formado por el implante dental 20. Ello provoca una formacion de burbujas.

Los metales alcalinos, los metales alcalinoterreos y/o el aluminio reaccionan en el catodo con el agua circundante formando hidrogeno elemental y sus cationes de metal e iones OH-. Ello conlleva que se formen burbujas de hidrogeno y el hidroxido del ion de metal utilizado. Asf, combinando estos componentes se consigue, junto con el efecto de desprendimiento del hidrogeno que se genera, que el hidroxido de metal actue de forma antibacteriana y ejerza una influencia diluyente o desintegrante en la biopelfcula o en su mecanismo de adherencia.

Para evitar intolerancias con el tejido corporal, se prefieren especialmente como cationes de metal los propios del cuerpo (p. ej., iones de potasio y/o de sodio). Ademas, tambien son adecuados el calcio, el magnesio y/o los iones de aluminio. Por ello, como sal prevista como constituyente basico para el lfquido de tratamiento se prefiere especialmente una sal de estos metales, particularmente, puesto que de todos modos estos cationes de metal solo estan disponibles en forma de sal, p. ej., disueltos en agua.

Estas sales metalicas pueden ser componentes de los metales nombrados con formadores de sal adecuados, por ejemplo, con azufre, fosforo, nitrogeno, fluor, cloro, yodo, hidrocarburo, oxfgeno, boro u otros no metales. Por su parte, el formador de sal se elige de forma adecuada considerando ventajosamente el principio de «cuanto mas grande sea el anion, menor sera la conductividad electrica» y respecto a la conductividad electrica elevada que se desee fundamentalmente. Ademas, como anion solo se consideran, preferentemente, las sustancias que no influyen ni en la salud ni en el tejido periimplantario. Ademas, tambien se debe considerar que no se desean olores o compuestos de sabor desagradables. Por este motivo, se consideran mas bien inadecuados los aniones de azufre o los aniones que contengan azufre en combinacion con oxfgeno u otros elementos. Ello tambien se aplica a los iones de fluor, bromo, nitrogeno y boro, en su caso, tambien en combinacion con otros elementos.

Por el contrario, en la mayona de los casos, los fosfatos, iones fosfato e iones hidrogenofosfato no tienen o apenas tienen efectos perjudiciales. Los iones de cloro o los iones que contienen cloro tienen, en la mayona de los casos, un efecto antibacteriano. No obstante, si el ion de cloro se oxida por electrolisis y se encuentra en el agua de forma elemental, se forma un acido clorhndrico y un acido hipocloroso. En combinacion con el hidroxido generado catodicamente, ello provocana una neutralizacion. Sin embargo, se ha demostrado en las investigaciones que el cloro que se genera en el electrodo contrario al implante (anodo) se escapa en gran medida del electrolito en forma de gas. Si el cloro no se pudiera absorber sin dejar restos en el tratamiento, se pueden producir fuertes corrosiones en el pulmon y/o en las membranas mucosas. En este sentido, se debe valorar si es mayor la utilidad para el paciente o su exposicion a un riesgo.

Ademas, en cuanto a los fosfatos de aluminio, potasio, sodio, calcio o magnesio, cabe destacar que la solubilidad en agua es tan baja que no se garantiza una suficiente conductividad electrica del electrolito (no obstante, estos fosfatos son muy adecuados como aditivos del electrolito para amortiguar el pH). Si bien los cloruros de los metales recien nombrados tendnan una solubilidad suficiente en agua y un buen efecto de limpieza y de eliminacion sobre la biopelroula, estos no se pueden considerar optimos. En el caso de los nitratos y/o de los nitritos, cabe esperar la exposicion del paciente a un riesgo por la formacion de gases NOx. Por ello, se desaconseja emplear nitritos o nitratos.

En cuanto a los objetivos mencionados, particularmente, para una buena tolerancia para el paciente, se preve el yodo como formador de sal en una realizacion preferida. Asf, resulta especialmente ventajoso que las sales de yodo del potasio y del sodio tambien se encuentren en el cuerpo humano por naturaleza. En un primer momento, en la oxidacion de los iones de yodo en el anodo se genera un yodo elemental que se puede disolver en una solucion de yoduro de sodio/yoduro de potasio. De esta forma se genera una solucion de yodo-potasio-yoduro o una solucion de yodo-sodio-yoduro. Las dos soluciones son potentes desinfectantes que han demostrado su eficacia en la medicina humana.

Sin embargo, las soluciones puras de yoduro de sodio o de potasio, o una mezcla de las dos tienen como consecuencia la posible desventaja de que se forme hidroxido de sodio y/o de potasio, y el consiguiente aumento del pH. En lrneas muy generales, en la formacion de hidroxido de metal descrita arriba, se podna calificar como problematico que un hidroxido de metal aumente el pH del electrolito. Un pH aumentado de esta forma y la solucion alcalina o base del hidroxido de metal que se forma podnan tener una influencia indeseada en el tejido circundante

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de la boca del paciente y, particularmente, en el hueso. Tambien podna suceder que se vieran perjudicados los dientes circundantes. Ademas, la formacion de hidroxidos podna provocar que estos se depositaran en la parte de pilar 2 debido a su baja solubilidad en agua o, en general, que se depositaran en la pieza que necesita tratamiento y, de esta forma, dificultaran que prosiguiera el flujo de corriente y, con ello, el proceso en su conjunto. En todo caso, cuando se utiliza una sal de calcio en el ftquido de tratamiento, el hidroxido de calcio que se genera, que aparece como componente del material oseo, se podna integrar en los huesos; asf pues, se prefiere especialmente el calcio como constituyente de la sal. Para compensar estas influencias indeseadas, el ftquido de tratamiento tiene como otro constituyente basico el acido en forma de amortiguador o reductor del pH.

En este sentido, el acido se elige por su parte de forma espedfica segun el criterio de no poner en riesgo al paciente o al tejido periimplantario en la medida de lo posible, sino que, por un lado, neutralice el hidroxido (y tampoco deje que el pH alcance un nivel mayor que 7), mientras que, por el otro, los productos de reaccion deben servir para el objetivo efectivo de limpiar el cuerpo de implante y de separar la biopeftcula. Preferentemente, como acidos minerales se consideran los acidos fosforicos y/o acidos fosfaticos. Para evitar un riesgo para la salud y/o los huesos o los tejidos, su concentracion se debe limitar. Por el contrario, un acido especialmente preferido que tambien se considera acido mineral y tiene un efecto especialmente positivo en cuanto al objetivo general de la eliminacion y la limpieza es el acido carbonico. Sin embargo su cantidad aplicable es limitada debido a su solubilidad relativamente baja en agua.

En cambio, los acidos organicos, como los acidos minerales, disponen de iones H+ que reducen el pH y neutralizan el hidroxido. Puesto que, ademas, no provocan o, en todo caso, provocan danos leves en el tejido o en el paciente en conjunto, los acidos organicos de este tipo se prefieren especialmente como constituyentes basicos para el ftquido de tratamiento. Acidos organicos senan, p. ej., acidos alcanoicos, acidos de frutas, acidos carboxfticos asf como acidos hidroxilcarboxfticos. Han demostrado ser acidos especialmente adecuados los acidos a- hidroxilcarboxfticos. Particularmente, los acidos especialmente preferidos, el acido lactico, el acido cftrico y el acido malico, no tienen ningun tipo de efecto perjudicial para la salud en el paciente en general o en el tejido periimplantario. En especial, en los implantes en los que se ha adherido fuertemente la biopeftcula y que estan contaminados con ella, en los que tambien se ha formado sarro, las dosis relativamente bajas de acido acetico ya mostraron un buen resultado de limpieza. Otros acidos que incluyen tanto la funcion de limpieza como el efecto de eliminacion de bacterias, pero no son admisibles por motivos de salud, senan el acido fumarico, el acido gluconico, el acido glicolico, el acido salidlico, el acido mandelico, el acido tartarico, el acido acetico, el acido oxalico y el acido formico.

Durante la neutralizacion del ion de hidroxido OH- con el correspondiente ion H+ de un acido se genera, ademas, la sal metalica del acido utilizado del hidroxido de metal correspondiente. Asf pues, el uso previsto del acido no es solo ventajoso para amortiguar el pH, sino que, ademas, contribuye a transformar el hidroxido, con una solubilidad en agua relativamente mala, en sales con una solubilidad en agua relativamente buena y, de esta forma, dificulta la separacion del precipitado indeseado que dificulta el proceso en la pieza que necesita tratamiento. Las sales nombradas se emplean, particularmente, en la combinacion de los materiales preferidos nombrados, entre otros, tambien en la medicina. En la neutralizacion del hidroxido de potasio, sodio y/o calcio con el acido lactico se forma el lactato de potasio (de amplio efecto antimicrobiano), el lactato de sodio o el lactato de calcio. Por el contrario, si los hidroxidos que se forman se neutralizan con acido cftrico, se forman los citratos de potasio, sodio o calcio. Ello es especialmente ventajoso precisamente para el citrato de sodio, puesto que este impide la coagulacion de la sangre pues la sangre que sale durante el proceso y se coagula en la superficie del implante podna dificultar la migracion de los iones a la superficie del implante y, con ello, dificultar que prosiga el proceso de tratamiento en su conjunto.

Por el contrario, con una neutralizacion de los hidroxidos con acido malico se generan malatos del cation correspondiente que tambien tienen efectos favorables para el proceso. En la neutralizacion de los hidroxidos con acido acetico se generan acetatos del potasio, sodio y/o calcio que tambien tienen una influencia favorable en el proceso.

Todos los lactatos, citratos, malatos y/o acetatos del potasio, sodio y/o calcio tienen un efecto regulador del acido y se pueden digerir de tal manera que, segun la normativa vigente de la UE para aditivos alimentarios, no llevan asociados ningun ftmite de cantidad.

En la utilizacion de los acidos en el electrolito en combinacion con yoduros y/o cloruros de sodio, potasio, magnesio, aluminio y/o calcio, se ha descubierto sorprendentemente en la aplicacion electrolftica que, reduciendo directamente el ion H+, se influye tan positivamente en la formacion de burbujas que la biopeftcula se separa mejor y de forma claramente mas rapida. Asf, se genera una pluralidad de burbujas relativamente mas pequenas con un alto mdice de produccion, las cuales pueden separar la biopeftcula de la superficie situada debajo en su conjunto y no de forma local debido a su tamano relativamente mas pequeno. De esta forma, la biopeftcula se levanta preferentemente en su conjunto o en trozos anexos relativamente mas grandes, en lugar de en una pluralidad de fragmentos mas pequenos, lo que provoca un efecto de limpieza claramente mejorado.

Se pueden utilizar cationes de amonio en lugar de los cationes de metal. No obstante, en este sentido existe el riesgo de que se formen otros compuestos de amonio (p. ej., amomaco) en el proceso electrofttico. Ello representa un riesgo para el paciente y se hace notar por un sabor y olor muy desagradables.

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En los experimentos se ha observado que la biopeKcula se desprende en fragmentos muy pequenos o en partes anexas mas grandes. Se prefiere esto ultimo, puesto que, de esta forma, se pueden conseguir resultados de limpieza muy favorables en superficies relativamente grandes. Ademas, las investigaciones tambien han demostrado que la retirada de la biopeKcula separada y/o de sus fragmentos se favorece por la formation de espuma en la superficie del implante. Ha demostrado ser favorable que, despues de utilizar un electrolito de las sales metalicas, los acidos descritos y agua, los cuales son responsables particularmente de la eliminacion y la separacion, se utilice un segundo electrolito que incluya ademas una formacion de espuma en la zona del catodo. Se puede conseguir una formacion de espuma de este tipo anadiendo preferentemente otra sustancia al electrolito que tenga al menos tres miembros de la cadena CH2 o al menos un miembro de la cadena CH2, y al menos un compuesto del anillo de carbono. En este sentido, se pueden utilizar, p. ej. aceite y/o clorhexidina. Ademas, tambien se pueden utilizar liquidos ionicos que tengan preferentemente un ion I-, Cl- y/u OH-. Puesto que la proportion organica de cationes de un Kquido ionico se reduce en algunos casos en la superficie del implante y desaparece en la misma, en una realization especialmente favorable es posible anadir factores de crecimiento oseo a esta proporcion de cationes.

Si se mezclan los cloruros y los yoduros en la relation correcta, se puede evitar la molesta formacion de gas cloro. En el anodo se genera:

imagen1

Ello conlleva que se formen acido clorhidrico y acido yodico en el anodo. Estos tienen con certeza un fuerte efecto antimicrobiano y, ademas, se vuelven a neutralizar cuando coinciden con el hidroxido que se forma de manera catodica.

Una composition muy especialmente preferida del liquido de tratamiento que mostro unas propiedades de limpieza especialmente favorables en el laboratorio comprende una solution acuosa de yoduro de sodio (Nal) o yoduro de potasio (Kl) en una relacion de mezcla de al menos 5, preferentemente, al menos 10, muy preferentemente, al menos 20 g de sal por 30 ml de Kquido (es decir, agua, H2O, en su caso enriquecida con Co2) anadiendo acido lactico amortiguado a un pH de aproximadamente 2,7 a 2,9.

En el desarrollo del proceso se preve una densidad de corriente media en la parte de pilar 28 o en la pieza que necesita tratamiento de al menos 50 mA/cm2, ventajosamente, de al menos 100 mA/cm2, muy preferentemente, de al menos 250 mA/cm2, de forma que esta densidad de corriente se refiere a la superficie exterior de la parte de pilar 28 (es decir, sin considerar propiedades que aumenten la superficie, como por ejemplo, la rugosidad o la estructura superficial). Para separar la biopelicula, ha resultado ser especialmente favorable una densidad de corriente media de 50 mA/cm2 a 300 mA/cm2, ventajosamente, de 100 mA/cm2 a 200 mA/cm2. Para retirar los fragmentos de biopelicula, se deberia aumentar el espesor de corriente preferentemente al intervalo de 300 mA/cm2 a 5000 mA/cm2 o, de forma especialmente ventajosa, de 1000 mA/cm2 a 1.500 mA/cm2.

Un desarrollo particularmente ventajoso del sistema en su conjunto, es decir, del concepto de limpieza electrolrtica, preve ademas la aplicacion aplicar ultrasonidos al liquido de tratamiento. Con ello, ademas de con su fundamento qmmico, los efectos de limpieza se pueden potenciar de forma mecanica, con lo que puede aumentar significativamente el efecto de limpieza. Para este proposito, se puede asignar a la canula de limpieza un generador de ultrasonidos en una posicion adecuada.

En la forma de realizacion representada en la Figura 2, la canula 2 para medios, por un lado, y el elemento conductor 10, por el otro, se realizan como componentes esencialmente independientes entre si que se unen de forma electrica a la unidad de suministro 16 conjunta. El elemento conductor 10, en el ejemplo de realizacion mostrado en la Figura 2, se realiza en forma de electrodo «convencional», es decir, particularmente, como un elemento de metal conductor de la electricidad en forma de aguja. Mediante esta realizacion se pueden mover y posicionar, por un lado, la canula 2 para medios y, por el otro, el elemento conductor 10 de forma independiente entre si, de modo que se facilita un mecanizado especialmente flexible del componente que necesita tratamiento. Particularmente, las puntas de contacto 14, por un lado, y el orificio de salida 4, por el otro, se pueden posicionar de forma independiente entre si y, con ello, adecuada, en su caso, para un contacto electrico optimizado con el componente.

Por el contrario, en el ejemplo de realizacion segun la Figura 3 se muestra una variante en la que la canula 2 para medios y el elemento conductor 10 se integran en una carcasa 30 conjunta. En el ejemplo de realizacion mostrado, el canal para medios en la canula 2 para medios, por un lado, y el conductor electrico del elemento conductor 10, por el otro, se gman de forma adyacente entre si y uno al lado del otro, de modo que la punta de contacto 14 y el orificio de salida 4 se posicionan correspondientemente de forma adyacente entre si en el extremo libre 32 de la carcasa 30. De forma alternativa, tambien es posible una realizacion coaxial de estos componentes, en la que el canal para medios en la canula 2 para medios envuelva al elemento conductor 10 (o viceversa) en forma de anillo. En general, mediante una construction integrada de este tipo, se puede conseguir un manejo simplificado con la carcasa 30 conjunta para la canula 2 para medios y el elemento conductor 10, puesto que, con ello, tambien es posible una operacion y un posicionamiento del sistema a mano por parte del usuario.

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Para un desarrollo del sistema coordinado, el sistema de tratamiento 1 y, particularmente, su unidad de control 18, se disenan en el sentido de que la alimentacion del ftquido de tratamiento, por un lado, y la aplicacion de corriente, por el otro, se pueden llevar a cabo de forma adaptada entre sf Para ello, se puede prever, por ejemplo, que se efectue un accionamiento coordinado de la unidad de transporte asociada al tubo de union 6 o al recipiente de almacenamiento 8 para el ftquido de almacenamiento, por un lado, y la unidad de suministro 16 electrico, por el otro, mediante la unidad de control 18. Esto puede tener lugar de forma automatizada o, segun sea necesario, de forma manual mediante un interruptor. Particularmente, se puede disponer un interruptor accionable manualmente en la zona de la pieza del extremo de la canula de limpieza, de modo que el operador pueda acceder al control del sistema cuando se esta tratando al paciente.

Para un manejo especialmente simplificado, el orificio de salida 4 de la canula 2 para medios, como se representa en el aumento por un recorte segun la Figura 4, esta provisto de una tapa 40 que se abre independientemente cuando el orificio de salida 4 se presiona hacia una superficie con una fuerza mayor que una fuerza minima predeterminable. Para ello, en el ejemplo de realizacion segun la Figura 4, la tapa 40 comprende un cilindro hueco 42 alojado de forma desplazable en la canula 2 para medios, en la direccion longitudinal del canal para medios, cuya camisa del cilindro esta provista de un numero de orificios de entrada 44. El cilindro hueco 42 se apoya mediante un resorte de precarga 46 de manera que, en el estado sin carga, se posiciona dentro de un casquillo de grna 48 dispuesto en la zona del orificio de salida 4, el cual cierra los orificios de entrada 44. No obstante, cuando el cilindro hueco 42 se presiona hacia una superficie con una fuerza lo suficientemente alta, mayor que la fuerza de resorte, se desplaza hacia dentro de la canula 2 para medios en contra de la fuerza de resorte, de forma que se liberan los orificios de entrada 44 y el medio puede salir de la canula 2 para medios a traves del cilindro hueco 42. Mediante una construccion de este tipo o parecida se consigue que el operador pueda controlar directamente el suministro del ftquido de tratamiento presionando la canula para medios hacia una superficie de contacto.

En un desarrollo ventajoso, este sistema se acopla electricamente con una unidad de control 18 de la unidad de suministro 16 electrico. Asf, particularmente se puede prever un diseno del sistema en el que se detecte de forma electrica, electronica o de manera similar el desplazamiento del cilindro hueco 42 y, con ello, la liberacion del canal de salida para el ftquido de tratamiento y se utilice la senal correspondiente como senal de activacion de la unidad de control 18. Despues, se puede prever la energizacion del componente, por ejemplo, segun un patron de energizacion programado, mediante esta senal de activacion.

Ademas, al orificio de salida 4 se le asigna un generador de remolino, un reflector o un difusor 50 para evitar que el electrolito o el ftquido de tratamiento se bombeen hacia el tejido circundante con una presion demasiado alta. Si se introduce la canula de limpieza electrolftica entre el implante y el tejido blando, se podna producir un exceso de presion por la entrada del electrolito en esta cavidad. Para compensar este exceso de presion, la canula 2 para medios electrolftica tambien se puede equipar externamente con ranuras de drenaje o similares.

La canula de limpieza o canula 2 para medios electrolftica tambien se puede utilizar para limpiar implantes oseos de cadera, rodilla, hombro, codo, pie, dedo del pie, mano, dedo de la mano, columna vertebral y/o cualesquiera otros implantes oseos electricamente conductores. Preferentemente, el material de la salida de la trayectoria de la corriente electrica es de una aleacion metalica o del mismo metal que el implante oseo que limpiar. Estos pueden ser: titanio, circonio, tantalo y/o aleaciones de estos u otros metales que se utilizan para los implantes oseos. El aislamiento electrico de ambos electrodos se compone, preferiblemente, de un plastico biocompatible, un vidrio o una ceramica.

La unidad de suministro electrico 16 y/o la unidad de control 18 asignada a la misma se disenan de forma adecuada para el desarrollo del metodo previsto. La tension transmitida por esta o la corriente se pueden aplicar a ambos electrodos como tension o corriente continua, respectivamente, en ambas direcciones de polaridad o como tension alterna. Si se trata de una tension alterna, esta puede ser un seno, un triangulo, un rectangulo o cualquier superposicion posible de esta con distintas frecuencias. Ademas, esta tension alterna puede estar superpuesta por una tension continua. Tambien existe la posibilidad de utilizar una tension continua pulsante.

Como se ha descrito anteriormente, es especialmente ventajoso incorporar en o sobre el implante varios electrolitos anexos entre sf de forma distinta, bien de forma consecutiva, o bien al mismo tiempo. El sistema de tratamiento 1 se realiza de forma adecuada para ello. Particularmente, se pueden proporcionar varios recipientes de almacenamiento 8 para, al menos, dos ftquidos o electrolitos. Estos se pueden transportar al mismo tiempo (mezclandose) o de forma consecutiva a traves de un tubo de conexion 6.

El material de los electrodos puede ser el mismo material que el del implante dental 20. Puesto que los implantes dentales 20 se fabrican preferentemente de titanio o de una aleacion de titanio, se prefiere realizar el o los otros electrodos de otro material. Cuando se aplica una corriente anodica, el titanio y los metales parecidos al titanio forman una capa de oxido protectora que actua como aislante. Para no limitar el flujo de corriente en una aplicacion de tension catodica a la parte de pilar 2 mediante una capa de oxido de este tipo es ventajoso utilizar un metal que no forme o que apenas forme una capa de oxido como electrodo opuesto. En un caso especialmente favorable, este electrodo no se corroe ni con el contacto con los medios/los electrolitos ni al aplicar una tension o una corriente.

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Preferentemente, este electrodo se hace de oro, platino o paladio. Lista de numeros de referencia

1

sistema de tratamiento

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canula para medios

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orificio de salida

6

tubo de union

8

recipiente de almacenamiento

10

elemento conductor

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extremo

14

punta de contacto

16

unidad de suministro

18

unidad de control

19

cable

20

implante dental

22

filete exterior

24

area espacial

26

hueso mandibular

28

parte de pilar

30

alojamiento

32

extremo

40

tapa

42

cilindro hueco

44

orificio de entrada

46

resorte de precarga

48

casquillo de gma

50

difusor

Claims (2)

1. REIVINDICACIONES

   1. Sistema de tratamiento (1) para limpiar un componente contaminado por biopeKcula, particularmente, para limpiar superficies de implantes oseos o implantes dentales (20) contaminadas por bacterias con un elemento conductor (10) que se puede poner en contacto electrico con el componente que necesita tratamiento y que se conecta a un

   5 primer polo de una unidad de suministro electrico (16), caracterizado por una canula para medios (2) prevista para extraer un lfquido de tratamiento, cuyo interior se une de forma conductora de la electricidad con el segundo polo de la unidad de suministro electrico (16).
2. 2. Sistema de tratamiento (1) segun la reivindicacion 1, en el que el elemento conductor (10) y la canula para medios (2) estan dispuestos en una carcasa comun (30).

   10 3. Sistema de tratamiento (1) segun las reivindicaciones 1 o 2, en el que el orificio de salida (4) de la canula para

   medios (2) esta provisto de una tapa (40) que se abre automaticamente cuando el orificio de salida (4) es apretado hacia una superficie con una fuerza mayor que una fuerza minima predeterminable.