ES2628141T3 - Dispositivo para el corte de tejido - Google Patents

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ES2628141T3 ES15759368.2T ES15759368T ES2628141T3 ES 2628141 T3 ES2628141 T3 ES 2628141T3 ES 15759368 T ES15759368 T ES 15759368T ES 2628141 T3 ES2628141 T3 ES 2628141T3
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Abstract

Dispositivo para el corte y la aspiración de tejido del cuerpo humano o animal, preferentemente para el uso en oftalmología, en particular la vitrectomía, el peeling retinal, etc., con un tubo exterior (1) y un tubo interior (11) desplazable de manera alterna en el tubo exterior (1) concéntricamente con un pequeño juego, estando cerrado el tubo exterior (1) en el extremo libre (2) y presentando cerca del extremo libre (2) un primer y un segundo orificio lateral (3, 4) con respectivamente al menos una arista de corte interior (7, 8), estando abierto el tubo interior (11) en el extremo libre y presentando allí una arista de corte exterior (12), presentado el tubo interior (11) cerca del extremo libre al menos un orificio lateral (13) con al menos otra arista de corte exterior (14) e interactuando las aristas de corte (7, 8, 12, 14) del tubo exterior (11) y del tubo interior (1) durante el desplazamiento del tubo interior (11) para producir el corte, caracterizado por que el primer y el segundo orificio (3, 4) están configurados respectivamente como círculo asimétrico, elipse asimétrica o como óvalo asimétrico y por que un nervio fino (6) está configurado mediante la zona asimétrica (5) del primer y del segundo orificio (3, 4) en el tubo exterior (1).

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo para el corte de tejido
La invencion se refiere a un dispositivo para el corte y la aspiracion de tejido del cuerpo humano o animal, preferentemente para el uso en oftalmologfa, en particular la vitrectoirna, el peeling retinal, etc., con un tubo exterior y un tubo interior desplazable de manera alterna en el tubo exterior concentricamente con un pequeno juego, estando cerrado el tubo exterior en el extremo libre y presentando cerca del extremo libre un primer y un segundo orificio lateral con al menos una arista de corte interior respectivamente, estando abierto el tubo interior en el extremo libre y presentando aqrn una arista de corte exterior, presentado el tubo interior cerca del extremo libre al menos un orificio lateral con al menos otra arista de corte exterior e interactuando las aristas de corte del tubo exterior y del tubo interior durante el desplazamiento del tubo interior para producir el corte.
En principio se trata aqrn de un instrumento de corte quirurgico para la remocion de tejido. El instrumento permite cortar el tejido situado junto al cuerpo o en el mismo y aspirarlo del cuerpo o hacia fuera del cuerpo. Se puede tratar concretamente de un instrumento de corte muy espedfico que se usa en la vitrectomfa para destruir o fragmentar el cuerpo vttreo en el ojo y extraerlo/aspirarlo del ojo. Con este instrumento se pueden retirar tambien sangre, coagulos de sangre y alteraciones similares al tejido conectivo, asf como zonas de la retina durante un peeling retinal. Un dispositivo de tipo generico es adecuado basicamente para el uso en la cirugfa ocular.
En relacion con el estado de la tecnica se remite al documento DE102010050337A1. Este documento da a conocer un dispositivo generico, en el que tanto el tubo exterior como el tubo interior presentan respectivamente dos entalladuras laterales con una funcion de corte doble. Dispositivos similares son conocidos por los documentos DE102013201784A1, US5,630,827, US5,474,532 y US5,106,364. Los documentos US2010/106054A1,
US2011/313346A1 y US4,834,729A muestran tambien dispositivos correspondientes.
En el caso del dispositivo generico segun el documento DE102010050337A1, en el tubo exterior estan previstas dos hendiduras configuradas en paralelo entre sf con aristas de corte paralelas. Asimismo, el extremo libre del tubo interior esta abierto y cerca del extremo libre esta dispuesto un orificio lateral con una arista de corte exterior.
En el dispositivo generico resulta problematico que en dependencia del tejido a cortar se tenga que aplicar una fuerza de corte muy alta para poder fragmentar el tejido. Resulta problematico tambien que el tejido no se separe con un corte limpio, sino mas bien se perfora con las aristas de corte. Cuando el dispositivo se usa en particular en oftalmologfa, el tejido en el interior del ojo se ha de separar con un corte lo mas suave posible para no danar el ojo sensible. Una perforacion del tejido puede provocar irritaciones considerables en el ojo y trastornos en la cicatrizacion y, por consiguiente, se ha de evitar.
Es un problema tambien que en el dispositivo generico no se pueda conseguir un flujo constante de lfquido de aspiracion y tejido separado durante el desarrollo del movimiento del tubo interior. Por tanto, en el cuerpo u ojo se genera un vacfo alterno que, aunque mmimo, provoca asimismo irritaciones en el ojo, lo que influye negativamente en el proceso de curacion.
Por consiguiente, la presente invencion tiene el objetivo de configurar y perfeccionar un dispositivo para el corte y la aspiracion de tejido del cuerpo humano o animal de modo que con medios simples desde el punto de vista constructivo sea posible un corte limpio de tejido y se minimicen las irritaciones en el tejido, asf como las fluctuaciones de presion en el cuerpo.
Segun la invencion, el objetivo anterior se consigue mediante las caractensticas de la reivindicacion 1, de acuerdo con la que el dispositivo en cuestion esta caracterizado por que el primer y el segundo orificio estan configurados respectivamente como drculo asimetrico, elipse asimetrica u ovalo asimetrico y por que un nervio fino esta configurado mediante la zona asimetrica del primer y del segundo orificio en el tubo exterior.
Segun la invencion se ha comprobado en primer lugar que la disposicion de dos orificios configurados como drculo, elipse u ovalo asimetrico mejora sorprendentemente la capacidad de corte del dispositivo. La zona circular, elfptica u ovalada maximiza la longitud de las aristas de corte exteriores y se consigue una fuerza de corte puntual. De esta manera se consigue un corte suave y se evita una perforacion del tejido a cortar. Ademas, mediante esta zona de los orificios se consigue un comportamiento ideal del flujo con la minimizacion de turbulencias en el lfquido de aspiracion, por lo que durante la aspiracion se garantiza un flujo constante a traves del tubo interior.
Segun la invencion se ha comprobado tambien que mediante la configuracion asimetrica de los orificios se puede implementar un nervio fino en el tubo exterior, de modo que pueden estar previstas otras aristas de corte, no influyendo negativamente esta configuracion sobre el comportamiento del flujo del lfquido de aspiracion.
A fin de conseguir una capacidad de corte ideal con la menor fuerza de corte posible, el nervio puede discurrir ortogonalmente al menos por secciones respecto al eje longitudinal del tubo exterior.
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Para la implementacion de una estructura lo mas simple posible y una optimizacion del comportamiento del flujo, el primer orificio y el segundo orificio del tubo exterior pueden estar configurados con simetna axial entre sf, formando el nervio al menos por secciones una parte de un eje de simetna. Con otras palabras, el nervio puede estar situado al menos por secciones en el eje de simetna que discurre entre el primer orificio y el segundo orificio. Otra ventaja de esta configuracion radica en que mediante la disposicion con simetna axial se puede conseguir facilmente que en cada momento del desarrollo del movimiento del tubo interior este presente la misma seccion transversal de flujo hacia el interior del tubo interior.
En una configuracion ventajosa, en el primer orificio y en el segundo orificio pueden estar configuradas respectivamente una primera y una segunda arista de corte. Por tanto, en el tubo exterior estan dispuestas en total cuatro aristas de corte interiores, de modo que la capacidad de corte del dispositivo se eleva con medios simples desde el punto de vista constructivo.
La primera arista de corte esta configurada ventajosamente en la zona circular, elfptica u ovalada del primer y del segundo orificio. De manera alternativa o adicional, la segunda arista de corte puede estar configurada en la zona asimetrica del primer y del segundo orificio.
Como ya se menciono arriba, el tubo exterior dispone de aristas de corte interiores y el tubo interior dispone de aristas de corte exteriores, deslizandose las respectivas aristas de corte una por delante de otra durante la carrera del tubo interior, produciendose asf el efecto cortante tanto durante la carrera hacia adelante como durante la carrera hacia atras. A partir de las aristas de corte del tubo exterior se pueden extender hacia fuera superficies de corte definidas por el espesor del material del tubo exterior. En este sentido es posible que la superficie de corte o las superficies de corte se extiendan ortogonalmente respecto al eje longitudinal del tubo exterior. Asimismo, las superficies de corte o la superficie de corte se pueden extender en un angulo respecto al eje longitudinal del tubo exterior, es decir, la superficie de corte o las superficies de corte discurren de manera inclinada respecto al eje longitudinal del tubo exterior. En dependencia del tipo de tejido a cortar, la superficie de corte puede estar adaptada de manera correspondiente. Es posible tambien que, por ejemplo, las aristas de corte, dispuestas en el nervio, del primer y del segundo orificio esten configuradas ortogonalmente respecto al eje longitudinal del tubo exterior y que la superficie de corte, que discurre de la primera arista de corte hacia fuera, del primer orificio, asf como del segundo orificio, este dispuesta de manera inclinada respecto al eje longitudinal del tubo exterior.
Para una adaptacion ideal del dispositivo al tejido a cortar, la superficie de corte o las superficies de corte pueden estar configuradas de manera lineal y/o concava. Por ejemplo, las superficies de corte dispuestas en el nervio pueden estar configuradas de manera lineal y las superficies de corte dispuestas en la primera arista de corte del primer y del segundo orificio pueden estar configuradas, por el contrario, de manera concava.
La primera superficie de corte del primer orificio, que discurre de la primera arista de corte hacia fuera, y la primera superficie de corte del segundo orificio, que discurre de la primera arista de corte hacia fuera, estan dispuestas ventajosamente en forma de V entre sf. Es decir, que las primeras superficies de corte del primer orificio y del segundo orificio pueden discurrir en cada caso de manera inclinada respecto al eje longitudinal del tubo exterior, estando dispuestas ventajosamente las superficies de corte en angulos opuestos respecto al eje longitudinal. Por tanto, la primera superficie de corte puede estar situada durante un movimiento hacia adelante del tubo interior en el mismo angulo respecto al tubo interior que la segunda superficie de corte durante un movimiento hacia atras del tubo interior.
Para maximizar la capacidad de corte, el tubo interior puede presentar cerca del extremo libre dos orificios laterales contiguos, provistos en total de tres o cuatro aristas de corte exteriores.
Es posible tambien que el tubo exterior presente un tercer y un cuarto orificio lateral, configurados de manera analoga al primer y al segundo orificio. El tercer y el cuarto orificio lateral pueden estar dispuestos axialmente o en direccion circunferencial a distancia del primer y del segundo orificio, pudiendo estar configurados el tercer y el cuarto orificio respectivamente como cfrculo asimetrico, elipse asimetrica u ovalo asimetrico y pudiendo estar configurado otro nervio fino mediante la zona asimetrica del tercer y del cuarto orificio en el tubo exterior.
Existen entonces distintas posibilidades para configurar y perfeccionar de manera ventajosa la instruccion de la presente invencion. En este sentido se remite, por una parte, a las reivindicaciones subordinadas a la reivindicacion 1 y, por la otra parte, a la siguiente explicacion de un ejemplo de realizacion preferido de la invencion por medio del dibujo. Junto con la explicacion del ejemplo de realizacion preferido de la invencion por medio del dibujo se explican tambien en general configuraciones y variantes preferidas de la instruccion. En el dibujo muestran:
Fig. 1 a fig. 3 en vistas en corte parciales, un ejemplo de realizacion de un dispositivo segun la invencion
para el corte y la aspiracion de tejido, mostrando las figuras el desarrollo del movimiento del tubo interior en el tubo exterior y los orificios y las aristas de corte que estan previstos aqrn respectivamente;
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Fig. 4 a fig. 6 en vistas esquematicas parciales, el ejemplo de realizacion segun las figuras 1 a 3, mostrando
las figuras el desarrollo del movimiento del tubo interior en el tubo exterior y los orificios y las aristas de corte que estan previstos aqm respectivamente; y
Fig. 7 a fig. 9 en vistas en planta esquematicas parciales, el ejemplo de realizacion segun las figuras 1 a 3,
mostrando las figuras el desarrollo del movimiento del tubo interior en el tubo exterior y los orificios y las aristas de corte que estan previstos aqm respectivamente.
Las figuras 1 a 9 muestran en vistas esquematicas a escala muy ampliada la zona de trabajo del dispositivo segun la invencion, tratandose aqm de un llamado vitrector para el uso en la vitrectoirna, espedficamente un dispositivo para la remocion del cuerpo vttreo del ojo humano.
Las figuras 1 a 9 muestran conjuntamente el desarrollo del movimiento y la posicion respectiva de las partes moviles entre sf
Las figuras 1 a 9 muestran concretamente, de manera parcial, el tubo exterior 1 que esta cerrado en el extremo libre
2. En el ejemplo de realizacion mostrado en las figuras 1 a 9, el tubo exterior presenta un primer orificio 3 y un segundo orificio 4. El primer orificio 3 y el segundo orificio 4 estan configurados respectivamente como elipse asimetrica o como ovalo asimetrico. Se puede observar claramente aqm que la zona asimetrica 5 del primer orificio 3 y del segundo orificio 4 en el tubo exterior 1 define un nervio fino 6.
En el primer orificio 3 y en el segundo orificio 4 estan configuradas tambien respectivamente una primera arista de corte 7 y una segunda arista de corte 8. El tubo exterior 1 dispone asf en total de cuatro aristas de corte 7, 8.
A partir de las primeras aristas de corte 7 se extienden hacia fuera las primeras superficies de corte 9, definidas por el espesor del material del tubo exterior 1. Las primeras superficies de corte 9 discurren de manera inclinada respecto al eje longitudinal del tubo exterior 1 y estan dispuestas en forma de V entre sf Se puede observar tambien claramente que las primeras superficies de corte 9 estan configuradas de manera concava.
A partir de las segundas aristas de corte 8 se extienden hacia fuera otras segundas superficies de corte 10, definidas asimismo por el espesor del material del tubo exterior 1. A diferencia de las primeras superficies de corte 9, las segundas superficies de corte 10 se extienden ortogonalmente respecto al eje longitudinal del tubo exterior 1 y estan configuradas de manera lineal.
En particular en las figuras 7 a 9 se muestra claramente que el primer orificio 3 y el segundo orificio 4 estan configurados con simetna axial entre sf, estando situado el nervio 6 en el eje de simetna del primer orificio 3 y del segundo orificio 4.
En el tubo exterior 1 esta dispuesto concentricamente un tubo interior 11, desplazable de manera alterna con un pequeno juego. En las figuras 1 a 9 se puede observar que el tubo interior 11 esta abierto en su extremo delantero libre. Por consiguiente, aqm esta configurada una primera arista de corte 12. En dependencia de la configuracion de la carrera del tubo interior 11, la primera arista de corte 12 realiza un corte cada vez cuando se desliza por delante de una arista de corte 7, 8 del tubo exterior 1, orientada en contra de la direccion de movimiento del tubo interior 11. Por tanto, en el ejemplo de realizacion mostrado en las figuras 1 a 9, la primera arista de corte 12 corta dos veces, espedficamente cuando se gma dos veces por delante de una arista de corte 7, 8 del tubo exterior 1, orientada en direccion contraria respectivamente, en caso de una configuracion correspondiente de la carrera.
El tubo interior 11 puede estar provisto entonces de uno o varios orificios 13. En el ejemplo de realizacion representado aqm, el tubo interior 11 presenta un orificio 13 que presenta dos aristas de corte exteriores adicionales 14 que producen un efecto cortante al deslizarse por delante de aristas de corte 7, 8 del tubo exterior 1, orientadas en sentido opuesto.
Tanto al disponerse un unico orificio 13 en el tubo interior 11 como al disponerse varios orificios 13 en el tubo interior 11, estos pueden estar dimensionados y posicionados de modo que con un movimiento adecuado del tubo interior 11 dentro del tubo exterior 1 actua siempre la misma seccion transversal de flujo, espedficamente cuando un orificio
3, 4 en el tubo exterior 1 se abre o se cierra y el otro orificio 3, 4 en el tubo exterior 1 se cierra o se abre. En una posicion central, los orificios 3, 4 en el tubo exterior 1 se cierran respectivamente a la mitad mediante la pared del tubo interior 11 o se abren en correspondencia con la posicion de la arista de corte 14 del tubo interior 11.
En relacion con otras configuraciones ventajosas del dispositivo, segun la invencion, se remite a la parte general de la descripcion, asf como a las reivindicaciones adjuntas con el fin de evitar repeticiones.
Por ultimo, habna que senalar expresamente que el ejemplo de realizacion, descrito arriba, del dispositivo segun la invencion sirve unicamente para explicar la instruccion reivindicada, pero la misma no esta limitada al ejemplo de realizacion.
Lista de numeros de referencia
1 Tubo exterior
2 Extremo libre (tubo exterior)
5
3 Primer orificio (tubo exterior)
4 Segundo orificio (tubo exterior)
5 Zona asimetrica
6 Nervio
7 Primera arista de corte (tubo exterior)
10
8 Segunda arista de corte (tubo exterior)
9 Primera superficie de corte
10 Segunda superficie de corte
11 Tubo interior
12 Primera arista de corte (tubo interior)
15
13 Orificio (tubo interior)
14 Arista de corte (tubo interior)

Claims (11)

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    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo para el corte y la aspiracion de tejido del cuerpo humano o animal, preferentemente para el uso en oftalmologfa, en particular la vitrectoirna, el peeling retinal, etc., con un tubo exterior (1) y un tubo interior (11) desplazable de manera alterna en el tubo exterior (1) concentricamente con un pequeno juego, estando cerrado el tubo exterior (1) en el extremo libre (2) y presentando cerca del extremo libre (2) un primer y un segundo orificio lateral (3, 4) con respectivamente al menos una arista de corte interior (7, 8), estando abierto el tubo interior (11) en el extremo libre y presentando allf una arista de corte exterior (12), presentado el tubo interior (11) cerca del extremo libre al menos un orificio lateral (13) con al menos otra arista de corte exterior (14) e interactuando las aristas de corte (7, 8, 12, 14) del tubo exterior (11) y del tubo interior (1) durante el desplazamiento del tubo interior (11) para producir el corte, caracterizado por que el primer y el segundo orificio (3, 4) estan configurados respectivamente como cfrculo asimetrico, elipse asimetrica o como ovalo asimetrico y por que un nervio fino (6) esta configurado mediante la zona asimetrica (5) del primer y del segundo orificio (3, 4) en el tubo exterior (1).
  2. 2. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado por que el nervio (6) discurre ortogonalmente al menos por secciones respecto al eje longitudinal del tubo exterior (1).
  3. 3. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, caracterizado por que el primer y el segundo orificio (3, 4) del tubo exterior (1) estan configurados con simetna axial entre sf, formando el nervio (6) al menos por secciones una parte de un eje de simetna.
  4. 4. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que en el primer y el segundo orificio (3, 4) estan configuradas respectivamente una primera arista de corte (7) y una segunda arista de corte (8).
  5. 5. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 4, caracterizado por que la primera arista de corte (7) esta configurada en la zona circular, elfptica u ovalada del primer y del segundo orificio (3, 4) y/o por que la segunda arista de corte (8) esta configurada en la zona asimetrica (5) del primer y del segundo orificio (3, 4).
  6. 6. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que a partir de las aristas de corte (7, 8) se extienden hacia fuera superficies de corte (9, 10) definidas por el espesor del material del tubo exterior (1).
  7. 7. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 6, caracterizado por que la superficie de corte/las superficies de corte (9, 10) se extienden ortogonalmente y/o en un angulo respecto al eje longitudinal del tubo exterior (1).
  8. 8. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 6 o 7, caracterizado por que la superficie de corte/las superficies de corte (9, 10) estan configuradas de manera lineal y/o concava.
  9. 9. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado por que una primera superficie de corte (9) del primer orificio (3), que discurre desde la primera arista de corte (7) hacia fuera, y una primera superficie de corte (9) del segundo orificio (4), que discurre desde la primera arista de corte (7) hacia fuera, estan dispuestas en forma de V entre sf.
  10. 10. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado por que el tubo interior (11) presenta cerca del extremo libre dos orificios laterales contiguos que estan provistos en total de tres o cuatro aristas de corte exteriores.
  11. 11. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado por que el tubo exterior (1) presenta un tercer y un cuarto orificio lateral que estan configurados de manera analoga al primer y al segundo orificio (3, 4).
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