ES2558125T3 - Instrumento quirúrgico para tensar uno contra otro elementos de contacto en forma de placa - Google Patents

Instrumento quirúrgico para tensar uno contra otro elementos de contacto en forma de placa Download PDF

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Abstract

Instrumento quirúrgico (1) para tensar uno contra otro dos elementos de contacto en forma de placa en lados opuestos de trozos de hueso, portando un primer elemento de contacto dos miembros de unión (9, 10) en forma de pasador o de barra a una distancia el uno junto al otro que atraviesan aberturas del segundo elemento de contacto, con una superficie de apoyo para el contacto con el lado del segundo elemento de contacto alejado del primer elemento de contacto, y con una instalación tensora (23), que se engancha a los miembros de unión (9, 10) para el desplazamiento de los miembros de unión (9, 10), y por lo tanto, del primer elemento de contacto en dirección hacia el segundo elemento de contacto, caracterizado porque el instrumento quirúrgico (1) comprende dos elementos de agarre (14, 15) el uno al lado del otro que pueden ser unidos de manera separable con respectivamente un miembro de unión (9, 10), y que la instalación tensora (23) se engancha a través de un elemento de compensación (20) a los elementos de agarre (14, 15), el cual permite durante el tensado de la instalación tensora (23) un desplazamiento de tamaño diferente de los dos elementos de agarre (14, 15) y por lo tanto de los dos miembros de unión (9, 10).

Description

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DESCRIPCION
Instrumento quirurgico para tensar uno contra otro elementos de contacto en forma de placa
La invencion se refiere a un instrumento quirurgico para tensar uno contra otro dos elementos de contacto en forma de placa en lados opuestos de trozos de hueso, portando un primer elemento de contacto dos miembros de union en forma de pasador o de barra a una distancia el uno junto al otro que atraviesan aberturas del segundo elemento de contacto, con una superficie de apoyo para el contacto con el lado del segundo elemento de contacto alejado del primer elemento de contacto, y con una instalacion tensora, que se engancha con los miembros de union para el desplazamiento de los miembros de union, y por lo tanto, del primer elemento de contacto en direccion hacia el segundo elemento de contacto.
Un instrumento de este tipo se conoce del documento DE 197 00 474 y tambien del documento DE 103 10 004 B3, estando configurados los dos no obstante, solamente para agarrar un unico elemento de union en forma de pasador. En el documento DE 20 2006 007 221 U1 se describe un instrumento, en el que los elementos de contacto tambien pueden tensarse uno contra otro en el caso de en un implante, que presenta dos elementos de union en forma de pasador uno al lado del otro. En este caso, el instrumento se engancha para tensar a un puente, el cual conecta los dos elementos de union en forma de pasador el uno con el otro de forma fija por sus extremos libres. Por lo tanto, los dos elementos de contacto en forma de placa se desplazan inevitablemente paralelos entre sf, cuando se acciona la instalacion tensora, de modo que los elementos de contacto no pueden seguir una estructura de las placas de hueso alojadas entre ellos que no es exactamente paralela. Esto conduce a diferentes valores de la presion de apriete de los elementos de contacto en los trozos de hueso que se encuentran entre ellos, y por lo tanto a diferentes tensiones. Una distribucion de la tension no uniforme de este tipo puede ser desfavorable.
Es tarea de la invencion, posibilitar en un instrumento generico para tensar uno contra otro elementos de contacto con dos elementos de union dispuestos el uno al lado del otro, un ajuste de los elementos de contacto a diferentes formas y grosores de los trozos de hueso que se encuentran entre los elementos de contacto, con el resultado de una distribucion lo mas uniforme posible de las fuerzas de apriete por toda la superficie de los elementos de contacto.
Esta tarea se resuelve segun la invencion en el caso de un instrumento quirurgico del tipo descrito inicialmente, debido a que el instrumento quirurgico comprende uno al lado del otro dos elementos de agarre, que pueden unirse de forma separable con respectivamente un miembro de union, y que la instalacion tensora se engancha a los elementos de agarre a traves de un elemento de compensacion, que durante el tensado de la instalacion tensora permite un desplazamiento de diferente tamano de los dos elementos de agarre, y por lo tanto de los dos miembros de union.
Por lo tanto, la instalacion tensora no se engancha directamente a los elementos de agarre, sino a traves de un elemento de compensacion, que transmite el movimiento del desplazamiento de la instalacion tensora de tal manera a los dos elementos de agarre, que estos elementos de agarre pueden realizar diferentes movimientos de desplazamiento. Esto conduce a que los elementos de contacto puedan adaptarse al contorno de los trozos de hueso que se encuentran entre ellos, no se desplazan necesariamente en paralelo entre sf, sino que tambien pueden pivotarse e inclinarse uno hacia el otro en pequena medida. De esta manera se logra que las fuerzas de apriete de toda la zona de los elementos de contacto en forma de placa se distribuyan uniformemente sobre los trozos de hueso, ya no se producen picos de tension.
Segun una forma de realizacion preferida, puede estar previsto que el elemento de compensacion este configurado como brazo de soporte, en el que se sujetan elementos de agarre con una separacion entre sf, y en el que entre los puntos de sujecion de los elementos de agarre, se engancha la instalacion tensora de tal manera, que el brazo puede pivotar con respecto a la direccion del tensado de la instalacion tensora.
Particularmente puede estar previsto que los elementos de agarre esten sujetados en su punto de sujecion en el brazo de soporte de tal manera, que este sea pivotante frente a los elementos de agarre. El brazo de soporte tiene de esta manera, de forma similar a un brazo de balanza, la posibilidad de transmitir el movimiento del desplazamiento, que le es transmitido a traves de la instalacion tensora, en medida desigual a los dos elementos de agarre, cuando el brazo de soporte pivota, los elementos de agarre se desplazan mas en un lado que el brazo de soporte mismo, en el lado opuesto, por el contrario, menos.
La siguiente descripcion de formas de realizacion preferidas de la invencion sirve en relacion con el dibujo para una explicacion mas detallada. Muestran:
La figura 1: una vista en perspectiva de un instrumento quirurgico para tensar uno contra otro dos elementos
de contacto en forma de placa;
La figura 2: una vista parecida a la de la figura 1 con carcasa abierta en seccion;
La figura 3: una vista parecida a la de la figura 2 despues de retirar un casquillo tensor para los elementos de
agarre;
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La figura 4: una vista en seccion longitudinal a traves del instrumento de las figuras 1 a 3 con elementos de
contacto en forma de placa dispuestos en paralelo entre sf, y
La figura 5: una vista parecida a la de la figura 4 con elementos de contacto en forma de placa pivotados
ligeramente el uno frente al otro.
El instrumento 1 representado en el dibujo, es muy similar en estructura al instrumento que se describe en el documento DE 103 10 004 B3. Por ello se hace referencia expresamente a la descripcion de este documento publicado anteriormente.
Este instrumento 1 presenta una carcasa 2 esencialmente cilmdrica, en cuyo extremo distal, inferior, hay configurada una superficie de contacto 3, con la que el instrumento 1 puede ponerse en contacto con un implante 4.
Este implante comprende una primera placa de contacto 5 inferior, asf como una segunda placa de contacto 6 superior, estando provistas ambas de dientes afilados 7, 8, dispuestos en el borde, que sobresalen del plano de las placas de contacto, y estan dirigidos en direccion hacia la correspondiente otra placa de contacto. La primera placa de contacto porta dos elementos de union 9, 10, en forma de pasador, mas largos, que se extienden en paralelo uno junto al otro, que atraviesan correspondientes aberturas en la segunda placa de contacto 6, y que sobresalen a traves de aberturas 11, 12 en la superficie de contacto 3 de la carcasa 2 hacia el interior del instrumento 1.
La segunda placa de contacto 6 puede desplazarse a lo largo de los elementos de union 9, 10 en contra de la primera placa de contacto 5, y se engancha en este caso, a modo de retencion de una manera no visible en el dibujo, en ranuras circunferenciales 13 de los elementos de union 9, 10, de modo que si bien las dos placas de contacto pueden acercarse la una a la otra, ya no pueden alejarse la una de la otra.
En el interior de la carcasa 2 hay dispuestos dos elementos de agarre 14, 15 construidos de forma identica uno al lado del otro, cada uno de los dos elementos de agarre 14, 15 esta asignado a uno de los dos elementos de union 9, 10 de un implante 4. La configuracion exacta de los elementos de agarre es en el contexto de la presente invencion de menor importancia, se remite aqu a la construccion segun el documento DE 103 10 004, que se corresponde en gran medida a la presente construccion.
Es esencial que ambos elementos de agarre 14, 15 puedan rodear respectivamente uno de los dos elementos de union 9, 10 en la zona de un engrosamiento 16, 17, de manera que resulte una transmision de traccion fija entre los elementos de agarre 14, 15 y los elementos de union 9, 10, es decir, cuando se desplazan los elementos de agarre 14, 15 a lo largo de los elementos de union 9, 10, pueden ejercerse fuerzas de traccion sobre los elementos de union 9, 10.
Los dos elementos de agarre 14, 15 estan unidos respectivamente alrededor de ejes de pivote 18, 19, que se extienden paralelos entre sf y perpendiculares con respecto al eje longitudinal de los elementos de union 9, 10, de manera giratoria con un brazo de soporte 20, que esta dispuesto en la parte superior de la carcasa 2 y que atraviesa transversalmente la carcasa, que en el centro, entre los puntos de articulacion de los dos elementos de agarre 14, 15 esta unido a su vez de forma giratoria alrededor de un eje de pivote 21, que se extiende en paralelo a los ejes de pivote 18, 19, con un elemento tensor 22 de una instalacion tensora 23. Este elemento tensor 22 puede desplazarse en direccion proximal y tira de este modo de los elementos de union 9, 10 hacia el interior de la carcasa 2.
Para el accionamiento de la instalacion tensora 23 se alojan dos palancas giratorias 24, 25 opuestas entre sf de manera pivotante en la carcasa, en su lado exterior, que pueden desplazar el elemento tensor 22 a traves de palancas acodadas 26, 27. Esta conexion se realiza mediante la insercion de un paquete de resorte de disco 28, que permanece sin deformacion en caso de bajas fuerzas de tension y solo se comprime cuando las fuerzas de traccion generadas por las palancas pivotantes 24, 25 superan un determinado valor umbral. De esta manera el paquete de resorte de disco 28 actua como un limitador de fuerza. Esta construccion se corresponde en gran medida con la construccion del documento DE 103 10 004 B3, y se hace referencia a ello expresamente.
Es de importancia para la presente invencion la insercion del brazo de soporte 20 entre el elemento tensor 22 por un lado, y los elementos de agarre 14, 15 por otro lado. Mediante este brazo de soporte pivotante se posibilita concretamente que el recorrido de desplazamiento, que recorre el elemento tensor 22 durante el accionamiento de la instalacion tensora 23, se transmita en diferentes medidas a los dos elementos de agarre 14, 15.
Cuando el brazo de soporte se mantiene sin pivotar, los dos elementos de agarre 14, 15 se desplazan de la misma manera, el recorrido de desplazamiento es entonces igual de grande que el recorrido de desplazamiento del elemento tensor 22. Pero cuando no obstante, se pivota el brazo de soporte durante este desplazamiento, el recorrido de desplazamiento de los elementos de agarre 14, 15 es de diferente tamano, en el lado hundido del brazo de soporte el recorrido de desplazamiento es menor que el del elemento tensor, en el lado elevado del brazo de soporte es en cambio mayor.
Esto conduce a que tambien la primera placa de contacto 5 se aproxime mas por un lado a la segunda placa de contacto que por el lado opuesto, como se muestra en la figura 5, es decir, las dos placas de contacto se inclinan ligeramente una respecto a la otra a medida que se aproximan, de modo que pueden adaptarse optimamente al
contorno de los trozos de hueso que se encuentran entre ellas, que no se representan en el dibujo.
Cuando el brazo de soporte mismo no se pivota, las placas de contacto se desplazan por el contrario en paralelo entre sf durante el tensado, como se representa en la figura 4.
Al proporcionar el brazo de soporte pivotante, que forma un puente de compensacion pivotante entre la instalacion 5 tensora y los dos elementos de agarre, es posible de esta manera un desplazamiento de las placas de contacto adaptado al grosor de los trozos de hueso dispuestos entre las placas de contacto, de manera que los dientes de las placas de contacto se presionan a lo largo de todo el penmetro de las placas de contacto esencialmente con una fuerza igual de grande contra los trozos de hueso, de este modo pueden evitarse picos de tension.
Mediante la limitacion de la fuerza, que se proporciona en forma del paquete de resorte de disco 28, tambien se 10 garantiza que las fuerzas maximas no superen un determinado valor, y esto tambien contribuye en relacion con la capacidad de pivote del brazo de soporte, a que ambas placas de contacto puedan ser presionadas una contra la otra de manera uniforme a lo largo de toda su superficie.

Claims (3)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Instrumento quirurgico (1) para tensar uno contra otro dos elementos de contacto en forma de placa en lados opuestos de trozos de hueso, portando un primer elemento de contacto dos miembros de union (9, 10) en forma de pasador o de barra a una distancia el uno junto al otro que atraviesan aberturas del segundo elemento de contacto,
    5 con una superficie de apoyo para el contacto con el lado del segundo elemento de contacto alejado del primer elemento de contacto, y con una instalacion tensora (23), que se engancha a los miembros de union (9, 10) para el desplazamiento de los miembros de union (9, 10), y por lo tanto, del primer elemento de contacto en direccion hacia el segundo elemento de contacto, caracterizado porque el instrumento quirurgico (1) comprende dos elementos de agarre (14, 15) el uno al lado del otro que pueden ser unidos de manera separable con respectivamente un miembro 10 de union (9, 10), y que la instalacion tensora (23) se engancha a traves de un elemento de compensacion (20) a los elementos de agarre (14, 15), el cual permite durante el tensado de la instalacion tensora (23) un desplazamiento de tamano diferente de los dos elementos de agarre (14, 15) y por lo tanto de los dos miembros de union (9, 10).
  2. 2. Instrumento quirurgico segun la reivindicacion 1, caracterizado porque el elemento de compensacion esta configurado como brazo de soporte (20), en el que se sujetan los elementos de agarre (14, 15) a distancia entre si, y
    15 en el que entre los puntos de sujecion de los elementos de agarre (14, 15) la instalacion tensora (23) se agarra de tal manera, que el brazo de soporte (20) es pivotante con respecto a la direccion de tensado de la instalacion tensora (23).
  3. 3. Instrumento quirurgico segun la reivindicacion 2, caracterizado porque los elementos de agarre (14, 15) se sujetan en su punto de sujecion de tal manera al brazo de soporte (20), que este es pivotante con respecto a los
    20 elementos de agarre (14, 15).
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