ES2550341T3 - Dispositivo de osteosíntesis con placa y espigas - Google Patents

Dispositivo de osteosíntesis con placa y espigas Download PDF

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Abstract

Dispositivo de osteosíntesis que comprende, por una parte una placa (12) apta para ser ajustada a lo largo de un elemento óseo (10) y al menos una espiga (26) destinada a ser fijada en dicho elemento óseo (10) a través de dicha placa (12) y por otra parte, un casquillo de bloqueo (30) apto para recibir al menos dicha espiga (26) y permitiendo solidarizar dicha placa (12) y al menos dicha espiga (26), presentando el casquillo de bloqueo (30) una parte atornillable (32) y una parte de desplazamiento (34) para atornillar dicha parte atornillable a través de la placa (12), con dicha parte atornillable (32) y dicha parte de desplazamiento (34) estando separadas entre sí axialmente por una zona rompible (38), presentando la parte atornillable cortes axiales (44) que conforman ranuras (50) entre dichos cortes axiales, siendo dicha parte atornillable (32) apta para cooperar con dicha placa (12) cuando la parte atornillable está atornillada a través de dicha placa para poder deformar concéntricamente dichas ranuras (50), y para ajustar dicha espiga (26), estando dicha zona rompible (38) destinada a ser rota para liberar la parte atornillable (32) de la parte de desplazamiento (34); estando este dispositivo de osteosíntesis caracterizado porque dichos cortes axiales (44) se extienden en dicha zona rompible (38) de modo que se pueda fragmentar dicha parte atornillable (32) en ranuras independientes (50) cuando la zona rompible (38) es rota de forma que se pueda ajustar la posición relativa de dichas ranuras (50) alrededor de al menos dicha espiga (26).

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de osteosíntesis con placa y espigas
La presente invención se refierea un dispositivo de osteosíntesis que permite sujetar al menos dos elementos óseos entre sí.
Dispositivos ya conocidos comprenden placas, así como espigas destinadas a estar sujetas a través de dichas 5 placas mediante un casquillo de bloqueo. Las placas se extienden longitudinalmente de modo que puedan ajustarse a lo largo de los elementos óseos situados en la prolongación uno de otro y presentan al menos dos orificios roscados situados frente a los dos elementos óseos. Evidentemente, los orificios roscados atraviesan las placas de un lado a otro.
En cuanto a los casquillos de bloqueo, estoscomprenden una parte que se puede atornillar y una parte de 10 desplazamiento encima de la parte atornillable. Además, las dos partes están separadas una de otra por una garganta colocada en el casquillo de bloqueo. La parte atornillable presenta un borde libre y tiene una forma generalmente troncónica, con su diámetro decreciente hacia el borde libre, a partir de la garganta anteriormente citada. Presenta además cortes axiales que definen ranuras. Durante el montaje, la placa se ajusta a lo largo de los elementos óseos, mientras que las espigas se fijan respectivamente en dichos elementos óseos a través de los 15 orificios roscados. Después de la fijación, las espigas presentan una parte libre residual que se extiende en forma saliente de la placa y en las cuales se introducen los casquillos de bloqueo. El diámetro interno de los casquillos corresponde, aproximadamente, al diámetro externo de las espigas que permiten guiarlos en traslación. La parte atornillable se lleva entonces a nivel del orificio roscadoy el casquillo se introduce por rotación mediante la parte de desplazamiento que lo sostiene. Cuando la parte atornillable se encuentra con los fileteados del orificio roscado, 20 debido a su forma general troncónica, las ranuras definidas por los cortes tienden a deformarse concéntricamente formando mordazas que van ajustando la espiga progresivamente.
En una etapa final del desplazamiento en rotación de la parte atornillable, la espiga permanece en posición fija con respecto a la placa, con la parte atornillable del casquillo introducida a presión entre las paredes del orificio roscado de la placa y la espiga. Evidentemente, dicha operación se realiza para las dos espigas, de modo que se mantengan 25 los dos elementos óseos en posición fija entre sí.
A continuación, mediante una pinza cortante introducida al derecho de la garganta anteriormente citada, se corta a la vez el casquillo y la parte saliente de la espiga. De este modo, la cara de la placa opuesta a los elementos óseos se libera de los elementos salientes, es decir, la parte de desplazamiento del casquillo y la parte libre de la espiga, mientras que la parte de espigaintroducida en los elementos óseos es solidaria con la placa gracias al casquillo de 30 bloqueo que la sujeta.
Se podrá tomar como referencia el documento FR 2 905 589 que describe tal dispositivo de osteosíntesis.
Estos dispositivos se utilizan habitualmente y a pesar de que permiten una intervención rápida y una buena sujeción de los elementos óseos durante el tiempo suficiente para su consolidación, y ello con respecto a las generaciones anteriores de dispositivos de osteosíntesis, la necesidad de disponer de dispositivos más eficaces y menos costosos 35 se hace sentir.
Otro problema que se plantea y que tiende a resolver la presente invención es el de presentar un dispositivo más económico, que permita una utilización más fácil y muy confiable después de la colocación.
Con este objetivo, la presente invención propone un dispositivo de osteosíntesis que comprendepor una parte, una placa apta para ser ajustada a lo largo de un elemento óseo y al menos una espiga destinada a ser fijada en dicho 40 elemento óseo a través de dicha placa, y por otra parte, un empalme de bloqueo apto para recibir al menos una espiga y que permite solidarizar dicha placa y al menos una espiga, con dicho casquillo de bloqueo que presenta una parte atornillable y una parte de desplazamiento para atornillar dicha parte atornillable a través de dicha placa, con la parte atornillable, estando dicha parte atornillable y dicha parte de desplazamiento separadas entre sí axialmente por una zona de ruptura, presentando dicha parte atornillable cortes axiales que conforman ranuras entre 45 dichos cortes axiales, siendo dicha parte atornillable apta para cooperar con dicha placa cuando la parte atornillable se atornilla a través de dicha placa para poder deformar concéntricamente las ranuras y ajustar dicha espiga estando dicha zona de ruptura destinada a ser rota para liberar dicha parte atornillable de la parte de desplazamiento. Según la invención, los cortes axiales se extienden en dicha zona de ruptura de modo que puedan fragmentar dicha parte atornillable en ranuras independientes cuando la zona de ruptura es rota para poder ajustar 50 la posición relativa de las ranuras alrededor de al menos una espiga. En efecto, una zona de ruptura es una zona menos resistente mecánicamente que se extiende en este caso, entre la parte atornillable y la parte de desplazamiento y donde tiene lugar la ruptura.
De este modo, una característica de la invención reside en el casquillo de bloqueo y más precisamente en la colocación de los cortes axiales que se extienden hasta el interior de la zona de ruptura. De este modo, cuando la 55 zona de ruptura se rompe, las ranuras de la parte atornillable que forman mordazas se vuelven independientes entre
sí y las tensiones radiales que se ejercen entre la espiga y la placa tienden a equilibrarse en todas las direcciones en forma ligeramente paralela al plano medio de la placa. Aunque independientes, las mordazas que, por la naturaleza de la parte atornillable, presentan partes de roscadosujetas en la placa, se mantienen axialmente en una posición fija con respecto a la espiga y la placa.
Además, al independizarse las mordazas y no ser ya solidarias entre sí, el ajuste de la espiga resulta menos 5 sensible a la dureza de los metales y al par de ajuste así como a la precisión de fabricación de las piezas.
Además, y tal como se explicará detalladamente a continuación, si la fragmentación de la parte atornillable del casquillo intermedio permite un mejor ajuste inicial, y por lo tanto permite obtener un conjunto más rígido en el momento de la instalación, este conjunto evoluciona con el paso del tiempo y su rigidez disminuye. Tal característica permite comprometer progresiva y mecánicamente los elementos óseos y por lo tanto, favorecer la consolidación 10 ósea.
Según un modo de realización de la invención particularmente ventajoso, dicha zona rompible es auto-rompible de modo que se pueda romper cuando dichas ranuras ajustan al menos una espiga, mientras que la parte de desplazamiento se desplaza a presión. De este modo, gracias a esta característica, no es necesario cortar el casquillo sino simplemente cortar la espiga y además, al ras de la parte atornillable, tal como se explicará a 15 continuación en la descripción. Además, cuando la parte de desplazamiento es desplazada a presión y las mordazas encierran la espiga, la resistencia de la parte atornillable en rotación es superior a la resistencia mecánica de la zona rompible, la cual tiende a deformarse en el corte según direcciones ligeramente paralelas a las tangentes al casquillo. Asimismo, la resistencia en rotación de cada una de las ranuras de la parte atornillable es diferente en función de la posición relativa de la espiga y de la placa, y principalmente de su inclinación, de modo que la 20 deformación en corte de la zona rompible se efectúa diferentemente en las partes derechas de las ranuras. De este modo y gracias a los cortes axiales, las ranuras se van a aproximar o separar circunferencialmente entre sí a medida que tiene lugar la ruptura, según la resistencia de cada una durante su rotación. Mediante este ajuste relativo de las ranuras entre sí, las fuerzas radiales entre la placa y la espiga se equilibran perfectamente. Las ranuras conforman entonces ángulos independientes entre la espiga y la placa y se encuentran encerradas en el conjunto ya que de un 25 lado las roscas de la ranura están sujetas en la placa y del otro la espiga está apoyada a presión. La espiga se encuentra también perfectamente sujeta en posición fija con respecto a la placa.
Preferentemente, el casquilo de bloqueo comprende una garganta entre la parte atornillable y la parte de desplazamiento para conformar dicha parte rompible. La garganta se encuentra fácilmente colocada en el exterior del casquillo y su profundidad está determinada con precisión para calibrar el espesor del casquillo en el fondo de la 30 garganta. En efecto, dicho espesor debe ser predeterminado en función del material ya que debe poder resistir suficientemente para desplazar por presión la parte atornillable a través de la placa pero también romperse cuando el ajuste de las ranuras o mordazas resulta suficiente para bloquear la espiga. El casquillo de bloqueo está realizado, por ejemplo, con acero inoxidable quirúrgico.
Además, dicha parte atornillable presenta un borde circular libre situado en la parte opuesta a dicha parte rompible, y 35 el diámetro de la parte atornillable decrece ventajosamente desde dicha zona rompible hacia el borde libre circular. De este modo, la parte atornillable coopera con dicha placa, y más precisamente con el orificioroscado cuya envoltura es por ejemplo, cilíndrica, cuando la parte atornillable está atornillada a través de dicha placa, para poder deformar concéntricamente dichas ranuras. Para ello, el diámetro máximo de la parte atornillable debe ser superior al diámetro del orificio roscado,tal como se explicará con más detalle a continuación de la descripción. Del mismo 40 modo, a medida que se produce la rotación de la parte atornillable a través de la placa, las ranuras que forman ángulos penetran progresivamente entre la placa y la espiga y la encierran.
Según un modo de realización particularmente ventajoso, dicha parte atornillable presenta una envoltura troncónica. Tal forma tiene la ventaja de poder ser realizada fácilmente. Además, el ajuste de la espiga es progresivo a medida que la parte atornillable se desplaza en rotación. Se prevé igualmente, según otro modo de realización, un orificio 45 roscado de la placa con forma troncónica.
Por otra parte, y según otro modo de realización particularmente ventajoso, el dispositivo comprende además un casquillo intermedio destinado a ser atornillado en el espesor de dicha placa,estando dicha placa de bloqueo destinada a ser introducida en el interior del casquillo intermedio. Tal casquillo intermedio, igualmente denominado reductor, permite realizar un mejor ajuste y un mejor centrado de la espiga. La placa presenta también unos huecos 50 circulares roscados a través de los cuales se colocan los casquillos intermedios. Estos últimos presentan igualmente un roscado interior que forma el orificio roscado anteriormente nombrado. A continuación, el casquillo intermedio puede ser montado. Por otra parte, el casquillo intermedio permite el desmontaje del dispositivo de osteosíntesis después de su instalación. En efecto, la espiga es totalmente solidaria del casquillo intermedio gracias a la puesta en funcionamiento del casquillo de bloqueo desde su colocación en el elemento óseo. Asimismo, después de 55 algunas semanas, para retirar el dispositivo, el casquillo intermedio se desatornilla junto con la espiga solidaria.
Según una variante de realización preferida, la parte atornillable presenta cuatro cortes axiales, diametralmente opuestos de dos en dos. De este modo, durante el montaje se obtienen cuatro ranuras, o segmentos troncónicos que encierran la espiga, lo que permite bloquearla radialmente en todas las direcciones. Evidentemente, la misma se
encuentra bloqueada igualmente en forma axial debido a las fuerzas radiales y concéntricas que se ejercen sobre ella.
Además, dicha parte de desplazamiento del casquillo de bloqueo presenta dos aplanaduras diametralmente opuestas que permiten, mediante una simple llave, desplazar en rotación la parte de desplazamiento. Evidentemente, otras formas de la parte de desplazamiento son posibles, principalmente formas hexagonales. 5
Otras particularidades y ventajas de la invención surgirán con la lectura de la descripción que se encuentra a continuación de un modo de realización particular de la invención, dado a título indicativo y no limitativo, y representado en los dibujos adjuntos en los cuales:
- la Figura 1 es una vista esquemática en corte axial de un dispositivo de osteosíntesis conforme a la invención en fase de montaje; 10
- la Figura 2 es una vista esquemática de frente de un elemento del dispositivo de osteosíntesis representado en la Figura 1;
- la Figura 3 es una vista esquemática desdeabajo del elemento representado en la Figura 2, y,
- la Figura 4 es una vista esquemática desde arriba del elemento del dispositivo de osteosíntesis representado en la Figura 1. 15
La Figura 1 ilustra parcialmente un elementoóseo 10 en el cual está colocada una placa 12. Dicha placa presenta un hueco circular 14 roscado que la atraviesa de un lado a otro según un eje de simetría A. En el interior del hueco circular 14 se monta entonces atornillado un casquillo intermedio 16. El casquillo intermedio 16 presenta un collarín 18 en el cual se encuentran unas muescas radiales 20 de desplazamiento en rotación. Además, la placa 12 presenta un ensamble 22 que permite colocar al menos parcialmente el collarín 18. El casquillo intermedio 16 presenta un 20 orificio roscado 24. Se observará que el orificio roscado 24 representado en la Figura 1 tiene una simetría cilíndrica. De este modo, el casquillo intermedio 16 puede solidarizarse con la placa 12 en su espesor. Según un modo de realización de la invención particularmente ventajoso, el orificio roscado 24 tiene una simetría cónica de revolución. La generatriz del orificio roscado 24 y su eje de simetría forman un ángulo α comprendido por ejemplo entre 3º y 7º.
En esta Figura se ilustra también una espiga 26 que atraviesa la placa 12 y el orificio roscado 24 y se encuentra 25 atornillado en el interior del elemento óseo 10. Para ello, la espiga 26 presenta un extremo auto-perforador 28 que ha sido atornillado en el elemento óseo a través de la placa 12 y a través de un espesor dado de elemento óseo en función de las posibilidades y de las necesidades de fijación.
Asimismo, el cuerpo de la espiga 26 se encuentra introducido en el interior de un casquillo de bloqueo 30 que presenta una parte atornillable 32 orientada hacia el casquillo intermedio 16 y una parte de desplazamiento 34 30 opuesta. Se observa en esta Figura 1 que todos los elementos están colocados co-axialmente con respecto al hueco circular 14.
A continuación, se describirá en detalle el casquillo de bloqueo 30 representado de lado en la Figura 2. Está realizado con acero quirúrgico, por ejemplo, con acero 316 L en frío o no.Se observa que su parte de desplazamiento 34 esta colocada encima de su parte atornillable 32. Estas dos partes están separadas entre sí 35 según una dirección axial, por una garganta en V 36 que conforma una zona rompible. Dicha garganta 36 presenta un fondo de garganta 38 al derecho de la cual el espesor e del casquillo tiene en promedio,entre 0,5 y 3 mm, por ejemplo 1,5 mm. Se puede prever también un espesor e del fondo de garganta variable en la circunferencia. Por ejemplo, espesores de refuerzo correctamente distribuidos como se explicará más adelante.
La parte atornillable 32 presenta un borde inferior libre 40 y su diámetro máximo D, cerca de la garganta 36, es 40 superior a su diámetro mínimo d, cerca del borde inferior 40. Asimismo, la parte atornillable 32 tiene una forma general troncónica de revolución, con su diámetro que decrece progresivamente desde la garganta 36 hacia el borde inferior libre 40. La generatriz de la parte atornillable 32 y su eje de simetría conforman aquí un ángulo β, ventajosamente superior al ángulo α del orificio roscado 24 y comprendido por ejemplo entre 3º y 8º. La parte atornillable 32 presenta igualmente unarosca exterior 42. A continuación se explicarán más detalladamente las 45 ventajas de la diferencia de ángulo de conicidad entre la parte atornillable 32 y el orificio roscado 24.
Además, y según una característica particularmente ventajosa de la invención, la parte atornillable 32 del casquillo de bloqueo 30 presenta cortes axiales 44 que se extienden axialmente desde el borde inferior 40 hasta la garganta 36 en la cual desemboca. Uno solo de estos cortes axiales 44 aparece en la Figura 2. Están distanciados entre sí, por ejemplo 90º. 50
En la Figura 3 se describe más en detalle, visto desde abajo, el casquillo de bloqueo 30. Se observa la parte atornillable 32 y su borde inferior 40 así como los cortes axiales 44 que desembocan en la garganta 36. Dichos cortes axiales 44 se extienden evidentemente según el eje del casquillo 30 pero también radialmente en el espesor de la parte atornillable 32. El ancho de dichos cortes axiales 44 es similar al espesor radial de la parte atornillable 32 del casquillo, por ejemplo 0,7 vez dicho espesor. Los cortes axiales 44 definen también ranuras 50 deformables, con 55 forma de segmentos troncónicos y aptos para conformar mordazas cuando se deforman concéntricamente. Se
observa que los espesores de refuerzo en el fondo de la garganta pueden ser colocados al derecho de las ranuras deformables, de modo que refuerzen localmente su unión con la parte de desplazamiento 34.
Por detrás de la parte atornillable 32 se extiende la parte de desplazamiento 34 que presenta dos aplanaduras diametralmente opuestas 46, 48 representadas con trazos discontinuos. Estas aplanaduras 46, 48 están destinadas a recibir una llave simple, por ejemplo una llave plana o una llave de ojo adaptada para poder desplazar en rotación 5 la parte atornillable 32, tal como se explicará más adelante.
Se hará referencia nuevamente y en primer lugar a la Figura 1 para describir el montaje del dispositivo de osteosíntesis según la invención y a continuación, en la Figura 4, para describir el dispositivo después del montaje y según dos variantes de realización.
En primer lugar, se observa en el casquillo de bloqueo 30 representado en la Figura 1, la garganta 36 que separa la 10 parte atornillable 32 de la parte de desplazamiento 34 y el roscado exterior 42. A partir de la posición del casquillo de bloqueo 30 tal como está representado en dicha Figura 1, el casquillo es desplazado por deslizamiento, guiado por la espiga 26, hasta el casquillo intermedio 16 y va a ser desplazado en rotación mediante la parte de desplazamiento 34. La parte atornillable 32 se sujeta entonces en larosca del orificio roscado 24. En una primera fase de atornillado, larosca exterior 42 de la parte atornillable 32 y la rosca del orificio roscado 24 se interpenetran entre sí ligeramente 15 debido a la diferencia de ángulo de la parte atornillable 32 y del orificio roscado 24. En efecto, cuando se ajusta la parte atornillable 32 en el interior del orificio roscado 24, sus roscas se sujetan respectivamente a un largo menor que si tuvieran la misma conicidad. Por lo tanto, en esta primera fase de atornillado, la parte atornillable 32 no se deforma y la espiga 26 permanece libre con respecto al casquillo de bloqueo 30. De este modo, puede ser regulado una vez más en caso de necesidad. Además, el casquillo de bloqueo 30 puede volver a ser desatornillado para 20 reajustar la espiga 26.
Progresivamente y a medida que la parte atornillable 32 se introduce en el interior del casquillo intermedio 16, larosca exterior 42 y larosca del orificio 24 se interpenetran progresivamente y se originan fuerzas de frotación. Esto se debe a la forma troncónica de la parte atornillable 32 y del orificio roscado 24. Asimismo, en una segunda fase de atornillamiento, la rotación del casquillo de bloqueo 30 provoca los movimientos concéntricos de las ranuras 50 que 25 vienen a apoyarse radialmente contra el cuerpo de la espiga 26. Las ranuras 50, en segmentos troncónicos, conforman mordazas o ángulos que traban el cuerpo de la espiga 26 y el casquillo intermedio 16 a medida que el casquillo de bloqueo 30 es desplazado en rotación. Los movimientos radiales y concéntricos de las ranuras 50, holgados con respecto a la parte de desplazamiento 34, son posibles gracias a los cortes axiales 44 y a su flexibilidad. 30
La forma troncónica de la parte atornillable 32 con sus diámetros máximo D y mínimo d es predefinida con los parámetros geométricos del orificio roscado 24 troncónico y el diámetro de la espiga 26, de modo que la parte atornillable 32 se encuentra en una posición de bloqueo relativo cuando está alojada en el interior del casquillo intermedio 16.
En esta situación se inicia entonces una tercera fase de atornillamiento en la cual el casquillo de bloqueo 30 va a 35 deformarse en corte a nivel del fondo de garganta 38.
Se entiende fácilmente que la espiga 26 no es necesariamente ni exactamente perpendicular a la placa 12 ni perfectamente cilíndrica así como los casquillos 16, 30.Asimismo, en la tercera fase de atornillamiento, las ranuras 50, aún solidarias entre sí, son desplazadas a la vez por frotación contra el interior del orificio roscado 24 y contra el exterior del cuerpo de la espiga 26. Están sometidas así a fuerzas de frotación diferentes para cada una. Por 40 consiguiente, gracias a los cortes axiales 44 que se prolongan en la garganta 36, el casquillo de bloqueo 30, al derecho de su fondo de garganta 38 y de las ranuras 50, va a deformarse diferencialmente en corte, en función de las fuerzas de frotación recibidas precisamente de las ranuras 50. Asimismo, de todas las ranuras 50, la que soportará más fuerzas de frotación provocará una deformación más importante de la parte del fondo de garganta 38 enfrentada y por consiguiente, un principio de corte, mientras que las demás ranuras 50 permanecen desplazadas 45 en rotación hasta que, a su vez, reciban fuerzas de frotación importantes. De este modo, el corte del casquillo de bloqueo 30 a nivel del fondo de garganta 38 se produce a nivel de las ranuras 50, sucesivamente, a medida que ofrecen cada vez más resistencia a los movimientos de rotación. Esto permite desplazar sucesivamente las ranuras 50 hacia posiciones donde las tensiones radiales son ligeramente equivalentes, antes de que la parte de desplazamiento 34 no esté totalmente suelta de la parte atornillable 32. De este modo, las fuerzas radiales que se 50 aplican en el cuerpo de la espiga 26 y opuestamente, en el interior del orificio roscado 24 están uniformemente distribuidas alrededor de la espiga 26 y por lo tanto es perfectamente solidaria con la placa 12.
Se puede observar que el espesor e del casquillo en el fondo de la garganta 38 debe ser, por una parte, suficiente para que el casquillo de bloqueo 30 pueda ser atornillado hasta el final de su recorrido en el casquillo intermedio 16 sin romperse, y, por otra parte, suficientemente bajo para que el casquillo de bloqueo 30 pueda romperse 55 precisamente al final del recorrido. Esta posición se alcanza cuando la parte atornillable 32 está completamente alojada en el espesor del casquillo intermedio 16 y más precisamente cuando la garganta 36 se sitúa a nivel de la parte superior del casquillo intermedio 16.
En un sistema en el cual la parte atornillable es monobloque, sólo las fuerzas de frotación debidas a la presión axial entre los roscados de tornillo se oponen al desatornillamiento. Por el contrario, aquí, cada ranura 50 se resiste individualmente al desatornillamiento ya que, por una parte, presentan bordes francos aptos para fijarse en las paredes de la espiga y en la parte opuesta en las paredes del casquillo intermedio 16, y, por otra parte, forman un ángulo entre la espiga 26 y el casquillo intermedio 16. Su fijación resulta mayor cuanto mayor sea el par de ajuste. 5 Además, las ranuras 50 que conforman un ángulo actúan en toda la longitud delarosca del casquillo intermedio 16 mientras que según la técnica anterior, el ajuste estaba localizado axialmente y tenía lugar únicamente alrededor de la parte deformable del casquillo de bloqueo. De este modo se obtiene un conjunto casquillo intermedio 16, espiga 26 perfectamente rígido que va, no obstante, a cambiar y deformarse con el tiempo, beneficiando así la consolidación ósea tal como se explicará a continuación. 10
En efecto, las ranuras 50, trabadas entre la espiga 26 y el casquillo intermedio 16 van a ser sometidas a tensionesque se producirán en el elemento óseo 10 y por consiguiente en la placa 12 y la espiga 26. Asimismo, las ranuras 50, con el tiempo, es decir al cabo de algunas semanas, van a deformarse por ejemplo por endurecimiento y a gastarse por frotación. Por lo tanto, la unión entre la espiga 26 y el casquillo intermedio 16, y por consiguiente la placa 12 va a ser cada vez menos rígida aunque sigan solidarias entre sí. De este modo, en origen, el montaje de la 15 espiga 26 y del casquillo intermedio 16 es muy rígido, lo que permite una recuperación rápida de las funciones de los miembros que consolida con una disminución de los dolores post-operatorios. Después, con el paso del tiempo, se encontrará en condiciones de deformarse más fácilmente lo que permitirá una transferencia progresiva de las tensiones mecánicas en los elementos óseos a favor de su consolidación. De este modo, el dispositivo de osteosíntesis según la invención evoluciona mecánicamente hacia una menor rigidez permitiendo por lo tanto 20 dinamizar progresivamente la osificación.
Después de que la parte de desplazamiento 34 se libere de la parte atornillable 32,la espiga 26 se corta con precisióncon una pinza cortadora al ras de la parte atornillable 32 y del casquillo intermedio 16.
De este modo se logra un tornillo cuya varilla formada por una porción de espiga y la cabeza, formada por el casquillo intermedio 16 y por la parte atornillable 32 del casquillo de bloqueo 30,se solidaricen in situ. De este modo, 25 la longitud de varilla útil se adapta en función de la profundidad de atornillamiento de la espiga en el interior del elemento óseo y la posición relativa de la placa 12 y del casquillo intermedio 16.
Se observará que el centro de rotación de la espiga 26 con respecto al casquillo intermedio 16 se sitúa a nivel del extremo cortado de la espiga 26, permaneciendo las ranuras 50 intactas, mientras que la espiga 26 tiende a ser desplazada con holgura del lado del elemento óseo 10. Por lo tanto, es de este lado que el elemento óseo 10 y la 30 ranuras 50 tienden a endurecerse.
Además, la placa 12 y la espiga 26 están totalmente aisladas entre sí y mantenidas entre sí mediante ranuras 50, las cuales permiten evitar las tensiones. Asimismo, si por ejemplo una espiga tiene en una parte cortical, un apoyo más importante en relaciona a las demás espigas atornilladas en partes esponjosas, son las ranuras 50 las que soportan primero las diferencias de tensiones. Eso permitirá equilibrar las tensiones en el dispositivo. 35
Se hará referencia ahora a la Figura 4 que muestra una vista por encima de la placa 12 con dos espigas 26 separadas entre sí y mantenidas en el interior de un casquillo intermedio 16 mediante un casquillo de bloqueo 30, tal como está ilustrado en las Figuras 2 y 3 para una de las espigas, y otro casquillo de bloqueo 30’ según una variante de realización para la otra espiga.
Este otro casquillo de bloqueo 30’ presenta sólo tres cortes axiales 44’ y no cuatro. Se observará en primer lugar el 40 casquillo de bloqueo 30, tal como está descrito anteriormente, y más precisamente las cuatro ranuras 50 formadas por su parte atornillable 32. Efectivamente, durante la tercera fase de atornillamiento, la rotación de las ranuras 50 tuvo lugar según amplitudes diferentes en función de las frotaciones. Del mismo modo, entre las ranuras 50, algunas 501, 502 se pusieron en contacto entre sí a nivel de una junta de contacto 52, haciendo desaparecer el espacio del corte 44 que las separaba, mientras que otras, 501, 503 se separaron entre sí agrandando el espacio 54 del corte 44 45 que las separaba.
Con respecto al otro casquillo de bloqueo 30’ para el cual sólo se realizaron tres cortes 44’, se observará también que los espacios definidos por los cortes se han reducido o bien se han agrandado durante la tercera fase de atornillamiento.
Por otra parte, según un modo de realización de la invención no representado, cuatro cortes axiales se encuentran 50 en la parte atornillable del casquillo de bloqueo, pero sólo dos de ellos, diametralmente opuestos, desembocan en la zona rompible. Asimismo, las ranuras están divididas en dos pares de ranuras acoplados. De estamanera, las dos ranuras acopladas son deformables una con respecto a la otra mientras que los dos pares de ranuras son independientes entre sí alrededor de la espiga. Tal configuración ofrece otras posibilidades de colocación.
55

Claims (10)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo de osteosíntesis que comprende, por una parte una placa (12) apta para ser ajustada a lo largo de un elemento óseo (10) y al menos una espiga (26) destinada a ser fijada en dicho elemento óseo (10) a través de dicha placa (12) y por otra parte, un casquillo de bloqueo (30) apto para recibir al menos dicha espiga (26) y permitiendo solidarizar dicha placa (12) y al menos dicha espiga (26), presentando el casquillo 5 de bloqueo (30) una parte atornillable (32) y una parte de desplazamiento (34) para atornillar dicha parte atornillable a través de la placa (12), con dicha parte atornillable (32) y dicha parte de desplazamiento (34) estando separadas entre sí axialmente por una zona rompible (38), presentando la parte atornillable cortes axiales (44) que conforman ranuras (50) entre dichos cortes axiales, siendo dicha parte atornillable (32) apta para cooperar con dicha placa (12) cuando la parte atornillable está atornillada a través de dicha placa 10 para poder deformar concéntricamente dichas ranuras (50), y para ajustar dicha espiga (26), estando dicha zona rompible (38) destinada a ser rota para liberar la parte atornillable (32) de la parte de desplazamiento (34); estando este dispositivo de osteosíntesis caracterizado porque dichos cortes axiales (44) se extienden en dicha zona rompible (38) de modo que se pueda fragmentar dicha parte atornillable (32) en ranuras independientes (50) cuando la zona rompible (38) es rota de forma que se pueda ajustar la posición relativa 15 de dichas ranuras (50) alrededor de al menos dicha espiga (26).
  2. 2. Dispositivo de osteosíntesis según la reivindicación 1, caracterizado porque la zona rompible (38) es auto-rompible de modo que pueda romperse dicha zona rompible cuando las ranuras (50) ajustan al menos dicha espiga (26) mientras que la parte de desplazamiento (34) es desplazada a presión.
    20
  3. 3. Dispositivo de osteosíntesis según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque dicho casquillo de bloqueo (30) comprende una garganta (36) entre dicha parte atornillable (32) y la parte de desplazamiento (34) para formar dicha zona rompible (38).
  4. 4. Dispositivo de osteosíntesis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque dicha 25 parte atornillable (32) presenta un borde circular libre (40) situado en la parte opuesta a dicha zona rompible (38) y porque el diámetro de la parte atornillable (32) decrece desde dicha zona rompible (38) hacia el borde libre circular (40).
  5. 5. Dispositivo de osteosíntesis según la reivindicación 4, caracterizado porque la parte atornillable (32) 30 presenta una envoltura troncónica de revolución, presentando la parte atornillable (32) una generatriz que forma un ángulo β con su eje de simetría.
  6. 6. Dispositivo de osteosíntesis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque comprende además un casquillo intermedio (16) destinado a ser atornillado en el espesor de dicha placa 35 (12), estando dicho casquillo de bloqueo (30) destinado a ser introducido en el interior del casquillo intermedio (16).
  7. 7. Dispositivo de osteosíntesis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque dicho casquillo intermedio (16) presenta un orificio roscado (24) con simetría troncónica de revolución, 40 presentando dicho orificio roscado (24) una generatriz que forma un ángulo α con su eje de simetría.
  8. 8. Dispositivo de osteosíntesis según las reivindicaciones 5 y 7, caracterizado porque el ángulo β de dicha parte atornillable (32) es superior al ángulo α de dicho orificio roscado (24).
    45
  9. 9. Dispositivo de osteosíntesis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque la parte atornillable (32) presenta cuatro cortes axiales (44), diametralmente opuestos de dos en dos.
  10. 10. Dispositivo de osteosíntesis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque dicha parte de desplazamiento (34) del casquillo de bloqueo (30) presenta dos aplanaduras diametralmente 50 opuestas (46, 48).
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