ES2550304T3

ES2550304T3 - Implante de columna vertebral y herramienta para dicho implante

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Publication number: ES2550304T3
Application number: ES11726681.7T
Authority: ES
Inventors: Peter Metz-Stavenhagen
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2010-04-26
Filing date: 2011-04-26
Publication date: 2015-11-06
Anticipated expiration: 2031-04-26
Also published as: PL2563283T3; EP2563283A1; US10166111B2; DK2563283T3; DE102010018379A1; US20130053965A1; DE102010018379B4; WO2011134457A1; EP2563283B1

Abstract

Un implante de columna vertebral que presenta un cuerpo exterior (14, 114, 214, 314, 414) y un cuerpo interior (16, 116, 216, 316, 416) contenido desplazable- y axialmente en el mismo, estando previsto ya sea en el cuerpo exterior (14, 114, 216, 316, 416) un receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430) y en el cuerpo interior (16, 116, 216, 316, 416) un receptáculo de palanca (26, 226, 426), o estando previsto en el cuerpo exterior (14, 114, 214, 314, 414) un receptáculo de palanca (26, 226, 426) y en el cuerpo interior (16, 116, 216, 316, 416) un receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430), estando el receptáculo de palanca (26, 226, 426) y el receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430) conformados de forma correspondiente mutuamente, de tal modo que en el interior se puede recibir desde fuera una herramienta de distracción (12, 112, 212, 312, 412) insertable en el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), que sirve para soportar el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410) y para la distracción del implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), estando conformados en el receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430) elementos para bloquear la herramienta (12, 112, 212, 312, 412), y estando previstos en el receptáculo de la palanca (26, 226, 426) elementos para coger un instrumento rotador de palanca (42, 242, 342, 442) de la herramienta (12, 112, 212, 312, 412), de manera que el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410) puede ser distraído, caracterizado porque en el cuerpo interior (16, 216, 416) y en el cuerpo exterior (14, 214, 414) están previstos elementos de guiado (18, 218, 418) que permiten el desplazamiento axial del cuerpo interior (16, 216, 416) con respecto al cuerpo exterior (14, 214, 414), pero que impiden una rotación del cuerpo interior (16, 216, 416) con respecto al cuerpo exterior (14, 214, 414), y que los elementos de guiado (18, 218, 418) están conformados según el 20 principio de ranura y lengüeta.

Description

DESCRIPCIÓN

Implante de columna vertebral y herramienta para dicho implante

El presente invento trata de un implante para columna vertebral de acuerdo con el término genérico de la 5 reivindicación 1, así como de una herramienta para este propósito de acuerdo con el término genérico de la reivindicación 9 y un procedimiento para distraer el implante de columna vertebral de acuerdo con el término genérico de la reivindicación 14.

Por el documento US 7.029.498 B2 se conoce un implante de columna vertebral distraible compuesto por dos piezas 10 en forma de U, en el que las dos piezas están sujetas desplazables de forma telescópica axialmente una contra la otra. En la varilla libre de la pieza exterior en forma de U, está conformado un receptáculo de transporte, en el que se puede utilizar un fórceps. Con este fórceps, el médico puede coger el implante de columna vertebral y transportarlo a la ubicación deseada.

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Una vez que el implante de columna vertebral ha sido colocado, se retira nuevamente el fórceps. Para distraer al implante de columna vertebral al tamaño deseado es conduce a continuación una varilla de guía alargada pasando por la abertura de la pieza en forma de U hacia el interior del implante de columna vertebral, y se enrosca ésta en una rosca dispuesta en la pieza exterior antes de que un instrumento dentado hueco sea empujado sobre la varilla de guía. En este caso, se empuja el instrumento dentado en el implante de columna vertebral hasta que en los 20 dientes exteriores existentes en el instrumento dentado, engranen dientes correspondientemente conformados en la pieza interior del implante de columna vertebral. Si ahora se gira el instrumento dentado alrededor de su eje longitudinal, la pieza interior del implante de columna vertebral se desplaza en relación con la pieza exterior.

Todo este procedimiento es muy difícil y requiere un alto grado de destreza manual del cirujano. Debido a que el 25 instrumento dentado se asienta sólo ligeramente sobre la varilla de guía puede ocurrir durante el proceso de distracción que inadvertidamente se salgan los dientes del engrane, por lo que debe ser introducido nuevamente.

Por el documento EP 2 055 270 A1 se conoce una herramienta de manipulación para un implante médico, así como el implante correspondiente. El implante médico se compone básicamente de dos piezas en forma de U que se 30 pueden deslizar una dentro de la otra, de tal manera que las respectivas varillas libres están dispuestas desplazadas. A través de una abertura de una primera varilla, la herramienta de manipulación puede llegar luego hasta la pieza constructiva subyacente y engancha allí en un anillo suelto que se asienta sobre la otra pieza. Mediante la rotación de la herramienta, gira el anillo y las dos piezas constructivas se desenroscan mutuamente. El manejo de esta herramienta es muy engorroso y tampoco es posible la manipulación con una sola mano. Por otra 35 parte, el implante no puede fijarse en una herramienta de modo que sea posible el transporte.

Partiendo de esto, el objetivo del presente invento consiste en crear una herramienta del tipo anteriormente mencionado para este propósito, de tal modo que el implante de columna vertebral se pueda implantar y distraer con facilidad y precisión. 40

Como una solución técnica para lograr este objetivo, se proponen un implante de columna vertebral del tipo mencionado anteriormente con las características de la reivindicación 1 y una herramienta con las características de la reivindicación 9, y un procedimiento para distraer el implante de columna vertebral de acuerdo con las características de la reivindicación 14. Las optimizaciones favorables de este implante de columna vertebral, de esta 45 herramienta y de este procedimiento, se pueden encontrar en las respectivas sub-reivindicaciones.

Un implante de columna vertebral tiene la ventaja de que puede llevarse a cabo sólo con una herramienta, tanto el transporte como la distracción. Esto evita, en particular, la inserción tediosa del segundo instrumento después de la colocación del implante. 50

Otra ventaja del implante de columna vertebral de acuerdo con el invento, es que con una sola herramienta el implante de columna vertebral puede sujetarse, transportarse e implantarse de forma fiable y que el implante de columna vertebral también puede ser colocado y distraído con la misma herramienta, pero sobre todo, que el cirujano puede manipular la herramienta con una sola mano, de tal modo que el médico que realiza la intervención 55 tiene la otra mano disponible para otras actividades.

Otra ventaja consiste en que en el cuerpo interior y en el cuerpo exterior están previstos elementos de guiado que impiden la rotación del cuerpo interior respecto al cuerpo exterior y al mismo tiempo garantizan un guiado axial. Esto tiene la ventaja de que durante el proceso de distracción, las posibles fuerzas periféricas que se presenten no dan 60 lugar a la rotación del cuerpo interior. Ha demostrado ser ventajoso diseñar estos elementos de guiado según el principio de ranura y lengüeta. En este caso, por ejemplo, está conformada en el cuerpo interior una ranura coaxial en la que encaja una proyección correspondientemente conformada en una pared interior del cuerpo exterior. A través de esta construcción de ranura y lengüeta se produce el guiado del cuerpo interior sobre una cierta longitud del implante de columna vertebral, de modo que se evita una inclinación de forma fiable.

En una optimización preferente están conformados en la herramienta y en el implante, elementos para el bloqueo con los que la herramienta puede bloquearse en el implante. Con una herramienta de este tipo bloqueada en el 5 implante, también es posible mover el implante con una sola mano en el cuerpo para un posicionamiento exacto. En este caso, carece de importancia, si la herramienta está bloqueada en el cuerpo interior o exterior. En un modelo de fabricación preferente, el bloqueo tiene lugar a través de un cierre de rosca, estando conformada una rosca interna en el receptáculo de transporte, mientras que en la varilla de transporte de la herramienta está prevista una rosca externa. Con un cierre de rosca de este tipo se puede bloquear la herramienta en el implante de una manera rápida 10 y sencilla. De esta manera, la herramienta también se puede utilizar para sujetar el implante. En una herramienta unida al implante de esta manera, el médico tratante puede transportar o reposicionar el implante con una sola mano.

Como alternativa al cierre de rosca también pueden estar conformados los elementos de bloqueo como cierre tipo 15 bayoneta, en el que en el receptáculo de transporte, se conforma un receptáculo tipo bayoneta, mientras que en la herramienta están previstas correspondientes crestas tipo bayoneta. Con un cierre tipo bayoneta de esta clase se puede colocar la herramienta rápida- y fácilmente en el implante.

Una alternativa adicional consiste en conformar los elementos de bloqueo como un cierre dentado, estando 20 conformada en la herramienta una corona dentada externa, engranando sus dientes en los dientes correspondientes de la corona dentada interna del receptáculo de transporte para conformar una conexión positiva. Sin embargo, otra ventaja consiste en que, debido al acoplamiento mediante conexión positiva de la herramienta en los dientes de pared, también es posible someter a distracción el cuerpo interior y el cuerpo exterior con poco esfuerzo, aunque ya esté implantado, e incluso si está sometido a carga. Otras ventajas del implante de columna vertebral de acuerdo 25 con el invento, de la herramienta según el invento y del procedimiento de acuerdo con el invento, resultan de los dibujos adjuntos y de los modelos de fabricación descritos a continuación. Del mismo modo, las características antes mencionadas y las características que se explicarán con más detalle pueden, según el invento, utilizarse individualmente o en cualquier combinación entre sí, respectivamente. Los modelos de fabricación mencionados no han de entenderse como una enumeración concluyente, sino que más bien tienen un carácter ejemplarizante. Se 30 muestran en la:

figura 1, una vista en perspectiva de un primer ejemplo de fabricación de un implante de columna vertebral de acuerdo con el invento y de una herramienta de acuerdo con el invento;

figura 2, una vista en planta seccionada del implante de columna vertebral y la herramienta de la figura 1, 35 seccionada a lo largo de la línea II - II en la figura 1;

figura 3, una vista lateral seccionada del implante de columna vertebral de la figura 1, seccionada a lo largo de la línea III - III en la figura 1;

figura 4, una vista en planta representada de forma seccionada de un segundo modelo de fabricación de un implante de columna vertebral de acuerdo con el invento y de una herramienta de acuerdo con el invento; 40

figura 5, una vista en planta seccionada del implante de columna vertebral de la figura 4;

figura 6, una vista en perspectiva de un tercer modelo de fabricación de un implante de columna vertebral de acuerdo con el invento y de una herramienta según el invento;

figura 7, una vista en planta seccionada del implante de columna vertebral y la herramienta de acuerdo con la figura 6 seccionada a lo largo de la línea VII -. VII en la figura 6; 45

figura 8, una vista lateral seccionada del implante de columna vertebral de la figura 6, seccionada a lo largo de la línea VIII -. VIII en la figura 6;

figura 9, una vista en planta representada de forma seccionada de un cuarto modelo de fabricación de un implante de columna vertebral de acuerdo con el invento y de una herramienta de acuerdo con el invento;

figura 10, una vista en planta representada de forma seccionada del implante de columna vertebral de la figura 9; 50

figura 11, una vista en perspectiva de un quinto modelo de fabricación de un implante de columna vertebral de acuerdo con el invento y de una herramienta según el invento;

figura 12, una vista en planta representada de forma seccionada del implante de columna vertebral y de la herramienta de acuerdo con la figura 11, seccionada a lo largo la línea XII - XII en la figura 11;

figura 13, una vista lateral seccionada del implante de columna vertebral de la figura 11 seccionada a lo largo de la 55 línea XIII - XIII en la figura 11.

En las figuras 1-3 está representado un primer ejemplo de fabricación de un implante de columna vertebral 10 según el invento y un modelo de fabricación de una herramienta 12 de acuerdo con el invento.

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El implante de columna vertebral incluye un cuerpo exterior 14 y un cuerpo interior 16 axialmente móvil sostenido en el mismo, estando los dos en el modelo de fabricación ilustrado aquí, fabricados de forma cilíndrica. En los dos cuerpos 14, 16 están conformados elementos de guiado 18 que guían el movimiento axial de los dos cuerpos 14, 16 y bloquean una rotación de los cuerpos 14, 16 unos contra otros. El elemento de guiado 18 comprende una ranura 20 practicada y alineada coaxialmente en un lado exterior del cuerpo interior 16 y una proyección 22 que corresponde a la ranura 20 y que está conformada en un lado interior del cuerpo exterior 14.

En el cuerpo interior 16 está conformado un receptáculo de palanca 26 conformado como un taladro coliso y en su 5 flanco vertical derecho o izquierdo está conformado un número de dientes de pared 28.

En el cuerpo exterior 14 está previsto un receptáculo de transporte 30 conformado como una abertura, estando incrustada en dicho receptáculo una rosca interna 32. En el área de este receptáculo de transporte 30, el cuerpo exterior 14 está conformado de forma reforzada, por lo que en este caso está conformado un saliente 34 tipo ala. 10

La ranura 20, la proyección 22, el cuerpo interior 16 y el cuerpo exterior 14, están dispuestos de modo que el receptáculo de palanca 26 conformado como un taladro coliso está alineado con el receptáculo de transporte 30 conformado como abertura, de modo que se puede insertar una herramienta 12 a través del receptáculo de transporte 30 hasta el receptáculo de palanca 26. 15

La herramienta 12 está compuesta conjuntamente de un portaherramientas con una varilla de transporte 40 y un instrumento rotador de palanca 42, así como de un mango. El mango está construido en dos partes y consta de un mango de transporte 44 y un mango de palanca 50.

20

La varilla de transporte 40 incluye un mango de transporte 44 conformado en el extremo proximal y una rosca externa 46 dispuesta en el extremo distal. El instrumento rotador de palanca 42 comprende una espiga alargada 48 en cuyo extremo proximal está dispuesto un mango de palanca 50 y en su extremo distal está dispuesto un número de dientes periféricos 52,

25

La varilla de transporte 40 está diseñada hueca en el interior y en esta cavidad recibe la espiga 48 del rotador de la palanca 42. En este caso, se selecciona la espiga 48 de modo que, por una parte, los dientes periféricos 52 que se proyectan radialmente en el extremo distal de la espiga 48 y por otra parte el mango de palanca 50, sujetan con precisión y en arrastre de forma en la varilla de transporte 40, el instrumento rotador de palanca 42. Mediante esta construcción de dos partes de la herramienta 12 es posible mover la varilla de transporte 40 independientemente del 30 instrumento rotador de palanca 42.

En el modelo de fabricación ilustrado en las figuras 1 a 3, los dientes periféricos que sobresalen radialmente 52 se distribuyen sobre todo el perímetro de la espiga 48, de manera que se produce una corona completa de dientes periféricos 52. En el primer ejemplo de fabricación representado en las figuras 1-3 se puede sujetar la herramienta 35 12 en el implante por medio de un cierre de rosca. Este cierre de rosca comprende la rosca externa 46 dispuesta en la varilla de transporte 40 de la herramienta 12, así como la rosca interna 32 dispuesta en la abertura del receptáculo de transporte 30 del cuerpo exterior 14, estando la rosca externa 46 y la rosca interna 32 adaptadas mutuamente. A continuación se describirá brevemente cómo la herramienta 12 se puede utilizar en el implante de columna vertebral 10: 40

Durante un procedimiento quirúrgico, el médico tratante determina el tamaño del implante de columna vertebral 10 a implantar. Entonces, por ejemplo, un ayudante del cirujano puede colocar la herramienta 12 con su varilla de transporte 40 en el implante de columna vertebral 10. Esto se realiza enroscando la rosca externa 46, dispuesta en el extremo distal de la varilla de transporte 40, en la rosca interna 32 del cuerpo exterior 14. De este modo se 45 produce una unión positiva y muy estable entre la herramienta 12 y el implante de columna vertebral 10.

En su momento, el médico tratante puede ahora coger la herramienta 12 por el mango, opcionalmente por el mango de transporte 44 y/o por el mango de palanca 50 y por lo tanto sujeta firmemente en su mano no sólo la herramienta 12, sino también el implante de columna vertebral 10 atornillado al mismo. Para ello, el médico tratante sólo requiere 50 una sola mano y con la otra mano puede realizar otras tareas.

El implante de columna vertebral 10 cogido por la herramienta 12, puede ser llevado ahora por el médico tratante a la ubicación deseada en el cuerpo del paciente y emplazarlo allí en el sitio deseado. A través de la unión en arrastre de forma entre la herramienta 12 y el implante de columna vertebral 10, es posible que el médico tratante ejerza 55 fuerzas sobre el implante de columna vertebral 10 con una sola mano para colocarlo, incluso en condiciones operacionales difíciles, en el lugar deseado y de la forma deseada.

Una vez implantado el implante de columna vertebral 10, se puede llevar a cabo la distracción del implante de columna vertebral 10, de modo que el médico coge el mango de palanca 50 del instrumento rotador de palanca 42 y 60 gira en la dirección deseada. En este caso, los dientes periféricos 52 colocados en el extremo distal del instrumento rotador de palanca 42 engranan en los dientes de pared 28 en el cuerpo interior 16 y lo mueven axialmente. Un desvío del cuerpo interior 16 con respecto al cuerpo exterior 14 es impedido por los elementos de guiado 18, en particular a través de la ranura 20 y la proyección 22, de modo que se lleva a cabo un desplazamiento axial exacto del cuerpo interior 16.

Por medio del efecto de palanca del instrumento rotador de palanca 42, el cuerpo interior 16 puede ser distraído correspondientemente cuando el implante de columna vertebral 10 ya soporte una carga. Un ladeo del implante de 5 columna vertebral 10 se impide, entre otros, por los elementos de guiado 18.

Una vez que el implante de columna vertebral 10 haya sido distraído de manera apropiada, éste se puede fijar en la posición deseada mediante la inserción de tornillos de bloqueo correspondientes. Finalmente se extrae la herramienta 12 desde el cuerpo exterior 14 del implante de columna vertebral 10 haciendo retrogirar la varilla de 10 transporte 40, pudiéndose sacar completamente dicha herramienta.

Si fuera necesaria una corrección del implante de columna vertebral 10, esto puede llevarse a cabo de una manera análoga con la herramienta 12.

15

El segundo modelo de fabricación ilustrado en las figuras 4 y 5, difiere del modelo de fabricación mostrado en las figuras 1 a 3 solamente en que los elementos de bloqueo no están fabricados como un cierre de rosca, sino como un cierre tipo bayoneta. A este cierre tipo bayoneta pertenecen dos crestas tipo bayoneta 154 que se proyectan radialmente desde el extremo distal de la varilla de transporte 140 de la herramienta 112 y receptáculos tipo bayoneta 156 correspondientes dispuestos en el receptáculo de transporte 130 del cuerpo exterior 114 del implante 20 de columna vertebral 110. Para colocar la herramienta 112 en el implante de columna vertebral 110, se coge la herramienta 112 con una mano por el mango y el extremo libre de la varilla de transporte 140 se inserta con las crestas tipo bayoneta 154 en los receptáculos tipo bayoneta 156 dentro del receptáculo de transporte 130 del cuerpo exterior 114. Posteriormente, la varilla de transporte 140 se hace girar alrededor de su eje longitudinal, de modo que las crestas tipo bayoneta 154 se insertan profundamente en los receptáculos tipo bayoneta 156. 25

Como se puede observar particularmente en la figura 5, el receptáculo tipo bayoneta 156 conformado en el cuerpo exterior 114, comprende un conducto de entrada en forma de embudo 158 para facilitar el engarce de las crestas tipo bayoneta 154 y un conducto de bloqueo 160, estando el conducto de bloqueo 160 dispuesto en un ángulo agudo con respecto al conducto de entrada 158. La disposición en un ángulo agudo de preferentemente 80° tiene la 30 ventaja de que el cuerpo interior 116 que presiona sobre la varilla de bloqueo 140, presiona las crestas tipo bayoneta 154 en el receptáculo tipo bayoneta 156, dificultando de este modo que el cierre tipo bayoneta se suelte accidentalmente. Para quitar la herramienta 112 se tienen que mover correspondientemente las crestas tipo bayoneta 154 a lo largo del conducto de bloqueo 160 dispuesto de forma inclinada y al mismo tiempo desplazar el cuerpo interior 116 hacia un lado antes de que se pueda soltar definitivamente el cierre tipo bayoneta. 35

En las figuras 6 a 8 se ilustra un tercer ejemplo de fabricación que difiere del primer ejemplo de fabricación sólo en que el cierre de rosca está dispuesto en el cuerpo interior 216 en lugar de en el cuerpo exterior 114 y en que la herramienta está conformada en consecuencia.

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El implante de columna vertebral de acuerdo con este tercer ejemplo de fabricación incluye un cuerpo exterior cilíndrico 214 y dentro de éste se encuentra un cuerpo interior 216 también cilíndrico y movible axialmente, estando conformado un elemento de guiado 218 que guía el movimiento axial de los dos cilindros y que impide una rotación de los cilindros uno contra otro. El elemento de guiado 218 comprende una rosca 220 incrustada y alineada coaxialmente en un lado exterior del cuerpo interior 216 y una proyección 222 correspondiente a la ranura 220 45 conformada en un lado interior del cuerpo exterior 214.

En el cuerpo exterior 214 está conformado un receptáculo de palanca 226 en forma de taladro coliso y en cuyo flanco vertical derecho o izquierdo está conformado un número de dientes de pared 228. En este caso, los dientes de pared están dispuestos linealmente. En el cuerpo interior 216 está previsto un receptáculo de transporte 230 en el 50 que está incrustada una rosca interna 232.

La ranura 220, la proyección 222, el cuerpo interior 216 y el cuerpo exterior 214, están dispuestos de modo que el receptáculo de palanca 226 con el receptáculo de transporte 230 estén alineados, de modo que una herramienta 212 puede ser insertada a través del receptáculo de palanca 226 hasta el receptáculo de transporte 230. 55

La herramienta 212 se compone en conjunto de un receptáculo de instrumento con una varilla de transporte 240 y un instrumento rotador de palanca 242, así como de un mango. El mango está fabricado en dos partes y consta de un mango de transporte 244 y un mango de palanca 250.

60

La varilla de transporte 240 incluye una espiga alargada 248 en cuyo extremo proximal está dispuesto un mango de transporte 244 y en su extremo distal está dispuesta una rosca externa 246. El instrumento rotador de palanca 242 comprende un mango de palanca conformado en su extremo proximal 250 y en el extremo distal una cantidad de dientes periféricos 252. El instrumento rotador de palanca 242 está fabricado de forma hueca y en esa cavidad aloja la espiga 248 de la varilla de transporte 240. En este caso, la espiga 248 se selecciona de modo que por un lado, la rosca externa 246 dispuesta en el extremo distal de la espiga 248 y por el otro lado, el mango de palanca 250 sujetan con precisión el instrumento rotador de palanca 242 con sus dientes periféricos 252 sobresalientes radialmente en la varilla de transporte 240. Mediante esta construcción de dos partes de la herramienta 212, es 5 posible mover la varilla de transporte 240 independiente del instrumento rotador de palanca 242.

En el tercer ejemplo de fabricación ilustrado en las figuras 6 a 8, los dientes periféricos 252 que se proyectan radialmente están distribuidos sobre todo el perímetro del instrumento rotador de palanca 242, de modo que se forma una corona completa de dientes 252 periféricos. En este caso se puede sujetar la herramienta 212 en el 10 implante por medio de un cierre de rosca. Este cierre de rosca comprende la rosca externa 246 dispuesta en la varilla de transporte 240 de la herramienta 212, así como la rosca interna 232 dispuesta en el receptáculo de transporte 230 del cuerpo interior 216, estando la rosca externa 246 y la rosca interna 232 adaptadas la una a la otra.

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A continuación se describe brevemente cómo se puede utilizar la herramienta 212 en el implante de columna vertebral 210:

Durante un procedimiento quirúrgico, el médico tratante determina el tamaño del implante de columna vertebral 210 a utilizar. Entonces, por ejemplo, un ayudante del cirujano puede colocar la herramienta 212 con su varilla de 20 transporte 240 en el implante de columna vertebral 210. Esto se realiza enroscando la rosca externa 246, dispuesta en el extremo distal de la varilla de transporte 240, en la rosca interna 232 del cuerpo interior 216. De este modo se produce una unión positiva y muy estable entre la herramienta 212 y el implante de columna vertebral 210.

En su momento, el médico tratante puede ahora coger la herramienta 212 por el mango, y por lo tanto sujeta 25 firmemente en su mano no sólo la herramienta 212, sino también el implante de columna vertebral 210 atornillado al mismo. Para ello, el médico tratante sólo requiere una sola mano y con la otra mano puede realizar otras tareas.

El implante de columna vertebral 210 cogido por la herramienta 212, puede ser llevado ahora por el médico tratante a la ubicación deseada en el cuerpo del paciente y emplazado allí en el sitio deseado. A través de la unión en 30 arrastre de forma entre la herramienta 212 y el implante de columna vertebral 210, es posible que el médico tratante ejerza fuerzas sobre el implante de columna vertebral 210 con una sola mano para colocarlo incluso en condiciones operacionales difíciles en el lugar deseado y de la forma deseada.

Una vez implantado el implante de columna vertebral 210, se puede llevar a cabo la distracción del implante de 35 columna vertebral 210 a través de la acción que consiste en que el médico tratante coge el mango de palanca 250 del instrumento rotador de palanca 242 y lo hace girar en la dirección deseada. En este caso, los dientes perimetrales 252 dispuestos en el extremo distal del instrumento rotador de palanca 242 engranan en los dientes de pared 228 en el cuerpo exterior 214 y lo desplazan axialmente. Un desvío del cuerpo interior 216 con respecto al cuerpo exterior 214 es impedido por el elemento de guiado 218, en particular a través de la ranura 220 y la 40 proyección 222, de modo que se lleva a cabo un desplazamiento axial exacto del cuerpo exterior 214.

Por medio del efecto de palanca del instrumento rotador de palanca 242 el cuerpo exterior 214 puede ser distraído correspondientemente, si el implante de columna vertebral 210 ya soporta una carga. Un ladeo del implante de columna vertebral 210 se impide, entre otros, por el elemento de guiado 218. 45

Una vez que el implante de columna vertebral 210 haya sido distraído de manera apropiada, éste se puede fijar en la posición deseada mediante la inserción de tornillos de bloqueo correspondientes. Finalmente se extrae la herramienta 212 desde el cuerpo interior 216 del implante de columna vertebral 210, haciendo retrogirar la varilla de transporte 240, pudiéndose sacar completamente dicha herramienta. 50

Si fuese necesaria una corrección del implante de columna vertebral 210 se la podría llevar a cabo de forma análoga con la herramienta 212.

El cuarto modelo de fabricación ilustrado en las figuras 9 y 10, difiere del modelo de fabricación mostrado en las 55 figuras 6 a 8 solamente en que los elementos de bloqueo no están fabricados como un cierre de rosca giratorio, sino como un cierre tipo bayoneta. A este cierre tipo bayoneta pertenecen dos crestas tipo bayoneta 354 que se proyectan radialmente desde el extremo distal de la varilla de transporte 340 de la herramienta 312 y receptáculos tipo bayoneta 356 correspondientes dispuestos en el receptáculo de transporte 330 del cuerpo interior 316 del implante de columna vertebral 310. Para colocar la herramienta 312 en el implante de columna vertebral 310, se 60 coge la herramienta 312 con una mano por el mango y el extremo libre de la varilla de transporte 340 se inserta con las crestas tipo bayoneta 354 en los receptáculos tipo bayoneta 356 dentro del receptáculo de transporte 330 del cuerpo interior 316. Posteriormente, la varilla de transporte 340 se hace girar alrededor de su eje longitudinal, de modo que las crestas tipo bayoneta 354 se insertan profundamente en los receptáculos tipo bayoneta 356.

Como se puede observar particularmente en la figura 10, el receptáculo tipo bayoneta 356 conformado en el cuerpo interior 316, comprende un conducto de entrada en forma de embudo 358 para facilitar el engarce de las crestas tipo 5 bayoneta 354, y un conducto de bloqueo 360, estando el conducto de bloqueo 360 dispuesto en un ángulo agudo con respecto al conducto de entrada 358. La disposición en un ángulo agudo de preferentemente 80°, tiene la ventaja de que el cuerpo exterior 314 que presiona sobre la varilla de transporte 340 presiona las crestas tipo bayoneta 354 en el receptáculo tipo bayoneta 356, dificultando de este modo que el cierre tipo bayoneta se suelte accidentalmente. Para quitar la herramienta 312, se tienen que mover correspondientemente las crestas tipo 10 bayoneta 354 a lo largo del conducto de bloqueo 360 dispuesto de forma inclinada y al mismo tiempo desplazar el cuerpo exterior 316 hacia un lado antes de que se pueda soltar definitivamente el cierre tipo bayoneta.

En las figuras 11 a 13 se muestra un quinto modelo de fabricación de un implante de columna vertebral 410 de acuerdo con el invento y una herramienta 412 de acuerdo con el invento. El implante de columna vertebral 15 comprende un cuerpo exterior 414 y un cuerpo interior 416 desplazable axialmente y sujetado en el mismo, estando conformados elementos de guiado 418, que guían el movimiento axial de los dos cuerpos 414, 416 e impiden una rotación de los cuerpos uno contra el otro. El elemento de guiado 418 comprende una rosca 420 incrustada y alineada coaxialmente en un lado exterior del cuerpo interior 416 y una proyección 422 correspondiente a la ranura 420 conformada en un lado interior del cuerpo exterior 414. 20

En el cuerpo exterior 414 está conformado un receptáculo de palanca 426 diseñado en forma de taladro coliso y en cuyo flanco vertical derecho o izquierdo está conformado un número de dientes de pared 428. En el cuerpo interior 416 está previsto un receptáculo de transporte 430 en el que está incrustada una rosca interna 432.

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La ranura 420, la proyección 422, el cuerpo interior 416 y el cuerpo exterior 414 están dispuestos de modo que el receptáculo de palanca 426 con el receptáculo de transporte 430 estén alineados, de modo que una herramienta 412 puede ser insertada a través del receptáculo de palanca 426 hasta el receptáculo de transporte 430.

La herramienta 412 se compone en conjunto de un receptáculo de instrumento con una varilla de transporte 440 y 30 un instrumento rotador de palanca 442, así como de un mango. El mango está fabricado en dos partes y consta de un mango de transporte 444 y un mango de palanca 450.

La varilla de transporte 440 incluye una espiga alargada 448 en cuyo extremo proximal está dispuesto un mango de transporte 444 y en su extremo distal está dispuesta una corona dentada externa 447. El instrumento rotador de 35 palanca 442 comprende un mango de palanca conformado en su extremo proximal 450 y en el extremo distal un número de dientes periféricos 452. El instrumento rotador de palanca 442 está fabricado de forma hueca y en esa cavidad aloja la espiga 448 de la varilla 440 de transporte. En este caso, la espiga 448 se selecciona de modo que por un lado la corona dentada externa 446 dispuesta en el extremo distal de la espiga 448 y por el otro lado, el mango de palanca 450 sujetan con precisión el instrumento rotador de palanca 442 con sus dientes periféricos 452 40 sobresalientes radialmente en la varilla de transporte 440. Mediante esta construcción de dos partes de la herramienta 412, es posible mover la varilla de transporte 440 independientemente del instrumento rotador de palanca 442.

En el quinto ejemplo de fabricación ilustrado en las figuras 11 a 13, los dientes periféricos 452 que se proyectan 45 radialmente están distribuidos sobre todo el perímetro del instrumento rotador de palanca 442, de modo que se forma una corona completa de dientes periféricos 452. En este caso se puede sujetar la herramienta 412 en el implante por medio de un cierre dentado. Este cierre dentado comprende la corona dentada externa 447 dispuesta en la varilla de transporte 440 de la herramienta 412, así como la corona dentada interna 432 dispuesta en el receptáculo de transporte 430 del cuerpo interior 416, estando la corona dentada externa 446 y la corona dentada 50 interna 432 adaptadas la una a la otra.

A continuación se describe brevemente cómo se puede utilizar la herramienta 412 en el implante de columna vertebral 410:

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Durante un procedimiento quirúrgico, el médico tratante determina el tamaño del implante de columna vertebral 410 a utilizar. Entonces, por ejemplo, un ayudante del cirujano puede colocar la herramienta 412 con su varilla de bloqueo 440 en el implante de columna vertebral 410. Esto se realiza insertando la corona dentada externa 247, dispuesta en el extremo distal de la varilla de transporte 440, en la corona dentada interna 432 del cuerpo interior 416. De este modo se produce una unión positiva y muy estable entre la herramienta 412 y el implante de columna 60 vertebral 410.

En su momento, el médico tratante puede ahora coger la herramienta 412 por el mango 444 y/o por el mango 450, sujetando de este modo firmemente en su mano no sólo la herramienta 412, sino también el implante de columna vertebral 410 atornillado a la misma. Para ello, el médico tratante sólo requiere una sola mano y con la otra mano puede realizar otras tareas

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El implante de columna vertebral 410 cogido por la herramienta 412 puede ser llevado ahora por el médico tratante a la ubicación deseada en el cuerpo del paciente y emplazado allí en el sitio deseado. A través de la unión en arrastre de forma entre la herramienta 412 y el implante de columna vertebral 410, es posible que el médico tratante ejerza fuerzas sobre el implante de columna vertebral 410 con una sola mano para colocarlo incluso en condiciones operacionales difíciles en el lugar deseado y de la forma deseada. 10

Una vez implantado el implante de columna vertebral 410, se puede llevar a cabo la distracción del implante de columna vertebral 410 a través de la acción que consiste en que el médico tratante coge el mango de palanca 450 del instrumento rotador de palanca 442 y gira en la dirección deseada. En este caso, los dientes perimetrales 452 dispuestos en el extremo distal del instrumento rotador de palanca 442 engranan en los dientes de pared 428 en el 15 cuerpo exterior 414 y lo desplazan axialmente. Un desvío del cuerpo interior 416 con respecto al cuerpo exterior 414 es impedido por el elemento de guiado 418, en particular a través de la ranura 420 y la proyección 422, de modo que se lleva a cabo un desplazamiento axial exacto del cuerpo exterior 414.

Por medio del efecto de palanca del instrumento rotador de palanca 442, el cuerpo exterior 414 puede ser distraído 20 correspondientemente, si el implante de columna vertebral 410 ya soporta una carga. Un ladeo del implante de columna vertebral 410 se impide, entre otros, por el elemento de guiado 418.

Una vez que el implante de columna vertebral 410 haya sido distraído de manera apropiada, éste se puede fijar en la posición deseada mediante la inserción de tornillos de bloqueo correspondientes. Finalmente se extrae la 25 herramienta 412 desde el cuerpo interior 416 del implante de columna vertebral 410 haciendo retrogirar la varilla de transporte 440, pudiéndose sacar completamente dicha herramienta.

Si fuese necesaria una corrección del implante de columna vertebral 410, se podría llevarse a cabo de una manera análoga con la herramienta 412. 30

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un implante de columna vertebral que presenta un cuerpo exterior (14, 114, 214, 314, 414) y un cuerpo interior (16, 116, 216, 316, 416) contenido desplazable- y axialmente en el mismo, estando previsto ya sea en el cuerpo exterior 5 (14, 114, 216, 316, 416) un receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430) y en el cuerpo interior (16, 116, 216, 316, 416) un receptáculo de palanca (26, 226, 426), o estando previsto en el cuerpo exterior (14, 114, 214, 314, 414) un receptáculo de palanca (26, 226, 426) y en el cuerpo interior (16, 116, 216, 316, 416) un receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430), estando el receptáculo de palanca (26, 226, 426) y el receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430) conformados de forma correspondiente mutuamente, de tal modo que en el interior se puede recibir desde fuera 10 una herramienta de distracción (12, 112, 212, 312, 412) insertable en el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), que sirve para soportar el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410) y para la distracción del implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), estando conformados en el receptáculo de transporte (30, 130, 230, 330, 430) elementos para bloquear la herramienta (12, 112, 212, 312, 412), y estando previstos en el receptáculo de la palanca (26, 226, 426) elementos para coger un instrumento rotador de palanca (42, 242, 342, 442) de la 15 herramienta (12, 112, 212, 312, 412), de manera que el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410) puede ser distraído, caracterizado porque en el cuerpo interior (16, 216, 416) y en el cuerpo exterior (14, 214, 414) están previstos elementos de guiado (18, 218, 418) que permiten el desplazamiento axial del cuerpo interior (16, 216, 416) con respecto al cuerpo exterior (14, 214, 414), pero que impiden una rotación del cuerpo interior (16, 216, 416) con respecto al cuerpo exterior (14, 214, 414), y que los elementos de guiado (18, 218, 418) están conformados según el 20 principio de ranura y lengüeta.
2. Implante de columna vertebral de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque los elementos para bloquear la herramienta (10, 210) comprenden una rosca interna (32, 232) conformada en el receptáculo de transporte (30, 230).

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3. Implante de columna vertebral de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque los elementos para bloquear la herramienta (112, 312) comprenden un receptáculo tipo bayoneta (156, 356) conformado en el receptáculo de transporte (130, 330).
4. Implante de columna vertebral de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque los elementos para bloquear 30 la herramienta (412) comprenden una corona dentada interior (456) conformada en el receptáculo de transporte (430).
5. Implante de columna vertebral de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque los elementos para coger un instrumento rotador de palanca (42, 242, 342, 442) de la herramienta (12, 112, 212, 312, 412) comprenden un receptáculo de palanca (26, 226 , 426) conformado como un taladro coliso, estando conformada una 35 cantidad de dientes de pared (28, 228, 328, 428) que se proyecta en el interior del receptáculo de palanca (26, 226, 426) en un lado longitudinal del receptáculo de palanca (26, 226, 426).
6. Implante de columna vertebral de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizado porque los dientes de pared (28, 228, 328, 428) están dispuestos linealmente. 40
7. Herramienta para un implante de columna vertebral conformada en particular de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 6, con un receptáculo de instrumento tipo varilla y con un mango integrado en el mismo, presentando el receptáculo de instrumento elementos para transportar el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), como también elementos para la distracción del implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), y 45 estando el mango construido en dos partes, comprendiendo un mango de transporte (44, 144, 244, 344, 444) y un mango de palanca (50, 150, 250, 350, 450), de modo que los elementos para el transporte y los elementos para la distracción pueden operarse independientemente, presentando los elementos para transportar el implante de columna vertebral (10, 110) una varilla de transporte alargada y hueca (40, 140) en cuyo extremo proximal está conformado un mango de transporte (44, 144) y en su extremo distante están previstos elementos para bloquear la herramienta (12, 50 112) en el implante de columna vertebral (10, 110), presentando los elementos para la distracción un instrumento rotador de palanca (42) con una espiga alargada (48), estando montado en el extremo proximal de dicho rotador un mango de palanca (50, 150) y en cuyo extremo distal está conformada una cantidad de dientes periféricos (52) distribuidos sobre el perímetro y estando la espiga (48) del instrumento rotador de palanca (42) dispuesta en el interior de la varilla de transporte (40, 140) conformada de forma hueca. 55
8. Herramienta de acuerdo con la reivindicación 7, caracterizada porque los elementos para bloquear la herramienta (12, 112, 212, 312, 412) para el implante de columna vertebral (10,110, 210, 310, 410) presentan una rosca externa (46, 246) practicada en el extremo distal de la varilla de transporte (40, 240), o una cresta tipo bayoneta (154, 354) colocada en el extremo distal de la varilla de transporte (140, 340), o una corona dentada externa (447) montada o en el 60 extremo distal de la varilla de transporte (440).

.9. Herramienta de acuerdo con una de las reivindicaciones 7 a 8, caracterizada porque los elementos para bloquear la herramienta (12, 112, z2, 312, 412) en el implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410) y los dientes periféricos (52, 252,452) están dispuestos de modo que los dientes periféricos (52, 252, 452) engranan en los dientes de pared (28, 228, 328, 428) del receptáculo de palanca (26, 226, 426) del implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410), mientras que los elementos para bloquear están sujetos en el receptáculo de transporte (14, 114, 214, 314, 5 414) del implante de columna vertebral (10, 110, 210, 310, 410).