ES2535430T3 - Métodos para el tratamiento de la endometriosis - Google Patents

Abstract

Un medicamento para uso en un método para tratar la endometriosis por administración intralesional, comprendiendo el medicamento: una suspensión no basada en aceite que comprende un progestágeno; en el que el medicamento se formula para suministro intralesional y en el que la cantidad de progestágeno administrada por dosis a una lesión es equivalente en actividad a 0,2-5 g de progesterona.

Description

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23-04-2015

en 1.990 cuando se diagnosticó endometriosis de grado 4. Se realizó en aquel momento cirugía reconstructiva pélvica. Con posterioridad experimentó intentos repetidos en tratamiento médico con contraceptivos orales, danazol, y análogos de GNRH de medicamento de liberación lenta. También tuvo un intento de IVF (fecundación in vitro, por sus siglas en inglés) sin éxito. El paciente presentó una demanda de histerectomía ya que la calidad de su vida estaba trastornada debido a dolor pélvico y rectal intenso.

El examen físico y la valoración por ultrasonidos revelaron que presentaba endometrioma ovárico del lado derecho, útero fijado, ovario izquierdo sensible y nódulos adenomióticos uterosacros. Se realizó aspiración transvaginal guiada por ultrasonidos del endometrioma. Se instilaron dos gramos de progesterona en la suspensión del Ejemplo 1 en el endometrioma y se inyectó el nódulo adenomiótico. Se informó la mejora en el dolor pélvico a los 10 días. En las posteriores visitas de seguimiento durante los siguientes 15 meses, no hubo reaparición de los síntomas. Su calidad de vida con respecto a dismenorrea, dispareunia y dolor pélvico mejoró significativamente y no se requirió cirugía invasiva.

Ejemplo 4

37 años con endometriosis en ovario, vejiga urinaria y en la cicatriz.

Una mujer nulípara de 37 años experimentó sección cesárea del segmento inferior en 1.987 por razones obstétricas. Presentó una lesión de la masa en la cicatriz en 1.995. Se eliminó la lesión y se demostró que era endometriosis en la cicatriz. Con posterioridad, en 2.000 se desarrolló dolor pélvico crónico y síntomas urinarios. El examen físico, la ultrasonografía y cistoscopía revelaron endometrioma en el ovario derecho y nódulos endometriósicos en la pared de la vejiga cerca de la cicatriz.

Se realizó la aspiración del endometrioma e instilación intraquística de 1 g de progesterona. Se llevó a cabo cistoscopía y se instiló 1 g de progesterona en cada uno de los módulos en la vejiga.

En el seguimiento durante 12 meses permaneció sin síntomas. La calidad de vida con respecto a dolor pélvico y síntomas urinarios fue buena. Se evitó cirugía pélvica mayor, es decir, histerectomía abdominal total, salpingooferectomía bilateral, escisión de la pared de la vejiga y reconstrucción.

Ejemplo 5

Mujer perimenopáusica, de 43 años, con endometrioma, adenomiosis uterina y dolor pélvico.

En septiembre de 2.001, una mujer nulípara de 43 años se había quejado de dolor pélvico intenso, dolor abdominal inferior izquierdo y dismenorrea intensa. El dolor no se alivió mediante analgésicos regulares y antiespasmódicos. El examen y la ultrasonografía revelaron un útero adenomiótico y endometrioma del ovario izquierdo. Se había asesorado al paciente a fin de que se le practicara una histerectomía abdominal total, pero solicitó tratamiento conservador y deseó evitar la posibilidad de cirugía y pérdida de sus ovarios.

Se realizó aspiración transvaginal del endometrioma y se instilaron en la cavidad 2 g de progesterona en la suspensión del Ejemplo 1. Esto fue seguido por progesterona micronizada intravaginal durante 8 semanas. El paciente conservó sus ovarios y se ha mantenido sin síntomas durante casi 2 años.

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Claims (1)

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