ES2472315B1 - Distractor alveolar - Google Patents

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Abstract

Distractor alveolar de distracción de un fragmento de hueso (2) respecto de un hueso maxilar (1) separados por una línea de osteotomía (11); el distractor comprende un eje roscado (5), un cuerpo superior (3) y un cuerpo inferior (4). El eje roscado (5) comprende una parte superior (7) con el roscado con un sentido de giro, y una parte inferior (8) con el roscado con un sentido de giro opuesto al de la parte superior del eje (7); el cuerpo superior (3) se sitúa en la parte superior del eje (7) y el cuerpo inferior (4) se sitúa en la parte inferior del eje (8); los dos cuerpos (3, 4) comprenden una zona extrema (16) sin rosca exterior, la cual genera, en la zona de unión de los dos cuerpos, un anillo libre (12) sin rosca, colocándose dicho anillo libre (12) en correspondencia con la línea de osteotomía (11).

Description

Objeto de la invención
La presente invención se refiere a un dislraclor alveolar con el que realizar una distracción o contracción entre huesos alveolares. Es de aplicación en medicina ósea y especialmente en el campo de la implantologia bucal.
Problema técnico a resolver y antecedentes de la invención
Cuando se produce la pérdida de una pieza dental, dicha pérdida va acompañada de una pérdida ósea, la cual produce el remodelado del hueso que contenía la pieza dental (hueso alveolar). Dicha pieza dental es en muchas ocasiones sustituida por un implante dental que se coloca en el lugar en el que se encontraba la pieza dental perdida (alveolo) dentro del hueso alveolar que antes servía de apoyo a la pieza dental original.
Para la rehabilitación bucal por medio de implantes, el receptor debe ofrecer al implante un lecho con un volumen y una altura ósea que permita la adecuada estabilidad de dicho implante. Para proporcionar ese lecho, una vez que se ha producido la pérdida ósea, se debe someter al paciente a una reconstrucción alveolar, en la que se aumenta el volumen de hueso en el que se fija posteriormente el implante dentro del alveolo.
Para realizar la reconstrucción alveolar tradicionalmente se han empleado: -injertos de hueso autógeno, -membranas, y -materiales aloplásticos
Estos sistemas, además de no ofrecer resultados previsibles, necesitan un tiempo de espera entre la cirugia para aumento de reborde y la colocación de los implantes de aproximadamente 6 meses.
Actualmente para la obtención de un lecho óseo en el que un implante tenga estabilidad se realiza un proceso de distracción alveolar, dicho proceso tiene una aplicación reducida debido a la complejidad de la técnica quirúrgica necesaria.
Dicha distracción alveolar es una técnica que permite aumentar la altura del reborde alveolar promoviendo la formación de hueso nuevo y un aumento significativo de los tejidos blandos circundantes (lecho estable para el implante). Dicha técnica ofrece un resultado previsible, con tasas de morbilidad e infección bajas, y un periodo de espera para la colocación de los implantes significativamente menor, en comparación con los métodos tradicionalmente utilizados.
En la realización de la distracción alveolar se aplica tracción a una porción de hueso, la cual experimenta un desplazamiento vertical hasta situarse a una altura óptima o planificada. El proceso desplazamiento de este fragmento da como resultado la regeneración de los tejidos, tanto duros (hueso) como blandos (enCía), durante su el cítado proceso.
Para la colocacíón de un dispositivo que realice la distracción alveolar, es necesaria la ejecución de una osteotomia (cortes en el hueso), de manera que se libera un fragmento de hueso (placa), dejando una zona libre (linea de osteotomía) entre el fragmento de hueso y el resto del maxilar.
Los distractores alveolares del estado de la técnica están formados por dos piezas que se fijan al hueso maxilar una, y otra al fragmento de hueso liberado en la osteotomía, dejando una pieza a cada lado de la linea de osteotomia. Esta colocación es de gran dificultad y no solamente dependen de la habilidad y experiencia del cirujano, ya que en muchas situaciones las zonas de colocación del distractor son zonas de grandes atrofias, por lo tanto de difícil acceso y de visibilidad nula, siendo de muy dificil pronóstico el éxito de dicha cirugia.
Asimismo los dispositivos conocidos hasta la fecha ofrecen unas limitaciones cuando se emplean en alturas reducidas, donde la cantidad de hueso obtenida es reducida.
Se conocen en el estado de la técnica diferentes documentos que divulgan elementos para la realización de la distracción alveolar.
El documento más cercano del estado de la técnica es el documento ES 2127134 A1 , propiedad del titular de la presente solicitud. Dicho documento muestra un distractor óseo que comprende un eje central roscado y dos casquillos que se atornillan al hueso alveolar de modo similar a la solicitud de patente que nos ocupa, pero presenta el problema de la dificil colocación exacta en su posición de distracción a los lados de la linea de osteotomia.
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El documento WO 2010/061391 A1 muestra un dislractor óseo para incrementar altura y anchura de una cresta alveolar que comprende una plataforma de elevación para distraer un segmento móvil de la cresta alveolar respecto a un segmento de la cresta estacionaria de la citada cresta alveolar, una plataforma de expansión para distraer una sección bucal y/o lingual de una sección de la cresla móvil, y un elemento para hacer que la plataforma de elevación se mueva con relación al segmento de cresta estacionaria.
El documento US 6 280 191 B1 muestra un distractor adecuado para su colocación permanente en el hueso, y se refiere a un dislractor adecuado para osteotomía indexado después de la implantación permanente en el hueso. El distractor es un medio para la unión de dos o más secciones de hueso y un medio para facil itar el movimiento de una sección de hueso en relación con otra sección de hueso.
El documento ES 2 162 555 81 muestra un distractor óseo alveolar constituido por una estructura plegable que delimita un oontomo poligonal articulado plano compuesto por dos soportes paralelos y enfrentados, que se relacionan mediante un tornillo intermedio y dos parejas de brazos que son simétricos respecto del plano medio que pasa por el tomillo y van articulados entre si ya los soportes. Uno de los brazos es de trazado acodado y en su extremo libre dispone de una cabeza de fijación al hueso objeto de alargamiento.
Descripción de la invención
La presente invención se refiere a un distractor alveolar con el que realizar una distracción o contracción entre huesos maxilares.
El distractor alveolar objeto de la invención realiza una distracción de un fragmento de hueso respecto de un hueso maxilar estando el fragmento de hueso y el hueso maxilar separados por una zona libre (linea de osteotomía).
El distractor comprende un eje roscado, un cuerpo superior y un cuerpo inferior, asimismo el eje roscado comprende una parte superior (en la que el roscado tiene un sentido de giro), y una parte inferior (en la que el roscado tiene un sentido de giro opuesto al sentido de giro de la parte superior). En el distractor el cuerpo superior se sitúa en la parte superior del eje y el cuerpo inferior se sitúa en la parte inferior del eje.
Tanto el cuerpo superior como el cuerpo inferior del distractor alveolar objeto de la invención comprenden una zona extrema sin rosca exterior (anillo libre). Como durante la colocación del distractor los dos cuerpos se encuentran en contacto entre si (unidOS), tienen las respectivas zonas sin rosca exterior en contacto, generando en la zona de unión de los dos cuerpos un anillo sin rosca (anillo libre) que, en el paciente, se coloca en correspondencia con la zona libre que separa el fragmento de hueso del hueso maxilar, quedando el cuerpo inferior del distractor a un lado de la linea de osteotomía y el cuerpo superior al otro lado de dicha linea de osteotomía, permitiendo así el desplazamiento a lo largo del eje de los dos cuerpos, acercándose o alejándose entre si.
En el distractor alveolar el cuerpo inferior es de menor longitud que el cuerpo superior, proporcionando estabilidad al cuerpo superior dentro del hueso maxilar.
En el distractor alveolar la parte superior del eje comprende un paso de rosca distinto al paso de rosca de la parte inferior del eje.
En el distractor alveolar el paso de rosca de la parte superior del eje es mayor que el paso de rosca de la parte inferior del eje.
En el distractor alveolar el eje roscado romprende una concavidad en un extremo a través de la que se ejecuta un giro del eje roscado mediante el accionamiento de una llave que se introduce en dicha concavidad .
En el distractor alveolar al menos uno de los cuerpos comprende un orificio pasante, que da acceso a la concavidad del eje a través de dicho orificio pasante con los cuerpos colocados en el eje roscado.
En el distractor alveolar uno de los cuerpos comprende un elemento macho y el otro cuerpo comprende un elemento hembra, que se conectan por el interior de dichos cuerpos, cuando los dos cuerpos se encuentran un idos. Asimismo tanto el elemento macho como el elemento hembra tienen una forma tal que el eje roscado pasa por el interior de ellos.
Descripción de las figuras
Para completar la descripción y oon objeto de ayudar a una mejor comprensión de las caracteristicas del invento, se acompaña a esta memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, un conjunto de dibujos en dónde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:
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La figura 1 muestra otra vista lateral del dispositivo objeto de la invención.
La figura 2 muestra una vista en sección del dispositivo objeto de la invención configurado como el de la figura 1.
La figura 3 muestra una vista lateral del distractor alveolar en su estado original antes de comenzar el proceso de distracción alveolar.
La figura 4 muestra una vista lateral del distractor alveolar colocado una vez finalizado el proceso de distracción alveolar.
A continuación se proporciona una lista de los distintos elementos representados en las figuras que integran la
invención: 1.-hueso maxilar, 2.-fragmento de hueso, 3.-cuerpo superior, 4.-cuerpo inferior, 5.-eje roscado, 6.-parte superior del eje, 7.-parte inferior del eje, 8.-zona del eje sin rosca, 9.-concavidad del eje, 1O.-lIave, 11.-linea de osteotomia, 12.-anillo libre, 13.-orificio pasante, 14.-forma exterior poligonal, 16.-zona extrema del cuerpo, H.-elemento macho, 18.-elemento hembra.
Descripción de una forma de realización de la invención
A vista de lo anteriormente enunciado y haciendo referencia a la numeración adoptada en las figuras, el objeto de la invención es un dispositivo con el que realizar la distracción o contracción de dos huesos o partes de hueso, estando especialmente indicado para su aplicación en huesos maxilares (1).
En la redacción de esta memoria se han nombrado los distintos elementos de la invención realizando una división de la invención en parte superior y parte inferior siguiendo un criterio geométrico y tomando como ejemplo un distractor situado en un hueso maxilar (1) del paciente.
El dispositivo objeto de la invención se coloca en el hueso maxilar (1) del paciente con posterioridad a que se le haya realizado una osteotomia. Dicha osteotomía se completa hasta liberar un fragmento de hueso (2).
El dispositivo objeto de la invención (observable en las figuras 1 a 4) comprende un cuerpo superior (3), un cuerpo inferior (4) y un eje roscado (5) en el que se colocan roscados tanto el cuerpo superior (3) como el cuerpo inferior (4).
Tanto el cuerpo superior (3) como el cuerpo inferior (4) comprenden unas roscas exteriores que se emplean en la fijaciÓn de los dos cuerpos (3, 4) en el hueso maxilar (1). El cuerpo inferior (4) se introduce en el hueso maxilar
(1) Y el cuerpo superior (3) se fija al fragmento de hueso (2), siendo este fragmento de hueso (2) la parte de hueso que se va a distraer (separar) (dichos cuerpos (3, 4) se pueden observar en las figuras 1 a 4). Tanto el cuerpo superior (3) como el cuerpo inferior (4) comprenden una zona extrema (16) sin rosca, de modo que, una vez instalados el cuerpo inferior (4) y el cuerpo superior (3) en el eje (5), con las zonas extremas (16) de ambos cuerpos en contacto, en la zona de contacto de los dos cuerpos (3, 4) se forma un anillo libre (12) sin rosca. El anillo libre sin rosca (12), reduce drásticamente los errores y complicaciones que surgen a la hora de enfrentar los cuerpos (3, 4) uno a cada lado de la linea de osteotomía (11) y que tienen lugar durante la cirugía de colocación del distractor en el hueso.
El cuerpo inferior (4) y el cuerpo superior (3) comprenden un elemento hembra (18) y un elemento macho (17), que actuan cuando los dos cuerpos (3, 4) están unidos, evitando que se desmonte el distractor durante su inserción en el hueso maxilar (1).
La situación del elemento macho (17) y del elemento hembra (18), uno en el cuerpo superior (3) y otro en el cuerpo inferior (4), no es limitativa, ya que es indistinto que el cuerpo superior (3) comprenda el elemento macho
(17) Y el cuerpo inferior (4) el elemento hembra (18) o sea al revés, y el cuerpo superior (3) comprenda el elemento hembra (18) y el cuerpo inferior (4) comprenda el elemento macho (17).
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El cuerpo superior (3) es de mayor longitud que el cuerpo inferior (4), mejorando por tanto la estabilidad del distractor en cuanto a su instalación en el fragmento de hueso (2), evitando que pierda la estabilidad primaria del cuerpo superior en el fragmento alveolar.
El eje roscado (5) del dispositivo objeto de la invención se divide en tres partes, una parte superior (6) con un roscado en un sentido, una parte inferior (7) con un roscado en sentido opuesto a la rosca de la parte supe rior (6) y entre ellas existe una zona central sin rosca (8). Esta división de la rosca en dos partes (6, 7) con sentidos de rosca opuestos hace que el giro del eje (5) en un sentido produzca el acercamiento entre si de los dos cuerpos (3,4) Y el giro en el sentido contrario produzca el alejamiento entre si de los dos cuerpos (3, 4).
En el movimiento de distracción de los cuerpos (3, 4), el cuerpo inferior (4) está fijado al hueso maxilar (1), por lo que no experimenta ningun desplazamiento, mientras que el cuerpo superior (3) es el que se va separando del citado cuerpo inferior (4), en esta distracción el cuerpo superior (3) arrastra el fragmento de hueso (2) a la que está fijado, alcanzando el objetivo de este dispositivo, es decir obtener una altura óptima de hueso alveolar (1) para la colocación de un implante.
Las dos partes roscadas (6, 7) del eje (5) tienen pasos de rosca diferentes, existiendo un paso de rosca mayor en la parte superior del eje (5) que en la parte inferior del eje (7). Esta diferencia entre los dos pasos de rosca consigue un aumento de longitud de carrera del distractor. Aumentando, con el mismo tamaño de altura del distraclor, la altura total resultante del hueso distraido.
En el extremo superior del eje (5) se encuentra una concavidad (9) (observable en la figura 2), de forma que, introduciendo en dicha concavidad (9) una llave (10) y mediante la actuación de esa llave (10) se obtiene un giro del eje (5) en un sentido, por ejemplo dextrógiro.
El cuerpo superior (3) comprende un orificio pasante (13) (observable en la figura 2) a través del cual pasa el eje
(5)
por el extremo que tiene la concavidad (9) dejando a la vista dicha concavidad (9) de modo que se puede situar la llave (10) en la citada concavidad (9) y se puede ejecutar el giro del eje (5). El cuerpo superior (3) del dispositivo presenta una forma poligonal (14) alrededor del orificio pasante (13) en el extremo del cuerpo superior
(3)
cercano a la concavidad (9) del eje (5).
El dispositivo objeto de la invención funciona con un procedimiento similar al expuesto a continuación: -se realiza una osteotomia en el hueso maxilar (1), en la que se libera un fragmento de hueso (2), quedando definida una línea de osteotomía (11) que es una zona libre (sin hueso); -se coloca el distractor alveolar, con el cuerpo inferior (4l introducido en el hueso maxi lar y el cuerpo superior (3) fijado al fragmento de hueso (2), en esta colocación el anillo libre (12) sin rosca que se genera en la unión de los dos cuerpos (3, 4) queda enfrentado con la linea de osteotomia (11); -se comienza la distracción del fragmento de hueso (2) respecto el hueso maxilar (1 l, transmitiendo un giro al eje (5) por medio de una llave (10), mediante este giro del eje (5) se extrae la parte inferior del eje
(7) del cuerpo inferior (4), y el cuerpo superior (3) se va desplazando por el eje (5) alejándose del cuerpo inferior (4); -se continúa girando el eje (5) hasta que la distancia entre los dos cuerpos (3, 4) proporciona una altura óptima para la colocación de un implante (observable en la figura 4), siendo el intervalo de aplicación de cada giro del eje (5) diferente según cada tratamiento; -una vez finalizado el proceso de distracción y siguiendo los tiempos establecidos se realiza la extracción del distractor para realizar la colocación del implante.
La invención no debe verse limitada a la realización particular descrita en este documento. Expertos en la materia pueden desarrollar otras realizaciones a la vista de la descripción aqui realizada. En consecuencia, el alcance de la invención se define por las siguientes reivindicaciones.
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Claims (7)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Distractor alveolar de distracción de un fragmento de hueso (2) respecto de un hueso maxilar (1 l, separados
    por una línea de osteotomía (11 l, dicho distractor comprende: -un eje (5) roscado, dividido en una parte superior (6) y una parte inferior (7), en el que las dos partes (6, 7) tienen rosca con sentidos de giro opuestos entre si, -un cuerpo superior (3) colocado en la parte superior (6) del eje (5), -un cuerpo inferior (4) colocado en la parte inferior (7) del eje (5),
    caracterizado por que el cuerpo superior (3) y el cuerpo inferior (4) comprenden una zona extrema (16) sin rosca exterior, la cual genera en la zona de unión de los dos cuerpos (3, 4) un anillo libre (12) sin rosca, colocándose dicho anillo (12) sin rosca en correspondencia con la linea de osteotomia (11).
  2. 2.
    Distractor alveolar según la reivindicación 1, caracterizado por que el cuerpo inferior (4) es de menor longitud que el cuerpo superior (3), proporcionando estabilidad al cuerpo superior (4) dentro del hueso alveolar (1).
  3. 3.
    Distractor alveolar según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la parte superior (6) del eje (5) comprende un paso de rosca distinto al paso de rosca de la parte inferior (7) del eje (5).
  4. 4.
    Distractor alveolar según la reivindicación 3, caracterizado por que el paso de rosca de la parte superior (6) del eje (5) es mayor que el paso de rosca de la parte inferior (7) del eje (5).
  5. 5.
    Distractor alveolar según la reivindicación 1 que caracterizado por que el eje (5) roscado comprende una concavidad (9) en un extremo a través de la que se ejecuta un giro del eje (5) roscado mediante el accionamiento de una llave (10) que se introduce en dicha concavidad (9).
  6. 6.
    Distractor alveolar según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2, caracterizado por que al menos uno de los cuerpos (3, 4) comprende un orificio pasante (13), que permite acceder a la concavidad (9) del eje a través de dicho orificio pasante (13) cuando se colocan los cuerpos (3, 4) en el eje (5) roscado.
  7. 7.
    Distractor alveolar según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2, caracterizado por que uno de los cuerpos (3, 4) comprende un elemento macho (17) y el otro cuerpo (3, 4) comprende un elemento hembra (18), que se conectan por el interior de dichos cuerpos (3, 4), cuando se encuentran unidos, asimismo tanto el elemento macho (1 7) como el elemento hembra (18) tienen una forma tal que el eje (5) roscado pasa por ellos.
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