CN104837424A - 牙槽伸缩器 - Google Patents

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Abstract

牙槽伸缩器将一块骨头(2)从颌骨(1)移开，中间以一道截骨线(11)分开；伸缩器包括一个螺合轴(5)、一个上端(3)和一个下端(4)。螺合轴(5)包括带有向一个方向转动的螺纹的上端(7)以及一个与螺合轴上端(7)转动方向相反的螺纹的下端(8)；器械上端(3)位于螺合轴上端(7)而器械的下端(4)位于螺合轴的下端(8)；器械两端(3,4)顶端(16)有一个没有外螺纹的区域，由此在两端结合处产生一个没有螺纹的空置环(12)，该空置环(12)放置在相应的截骨线处(11)。

Description

牙槽伸缩器
技术领域
本发明指的是一种在牙槽骨进行伸长或收缩的器械。它适用于骨科，特别是植牙学中。
背景技术
当一颗牙掉落时，牙骨也会伴随掉落，由此需要重建牙槽处的骨床。掉落的牙很多情况下会被植入在之前用来支撑旧牙的牙槽内的假牙所代替。
要正确进行植牙过程，患者需要具备一个高度、大小适宜的牙床来植入假牙。为此，一旦原来的牙齿掉落，需对患者进行牙槽重建，增大之后植入假牙位置牙槽骨的大小。
传统牙槽骨重建的方法有：
-自体骨接枝
-细胞膜
-异质成形材质
这些方法除了结果不可预测外，在手术和植入间需要间隔6个月的时间来等候边缘的增长。
目前要获得植牙稳定的骨床，实行的是一个牙槽骨伸长的过程，该过程由于所需外科手术技术较为复杂而应用较少。
该牙槽伸长过程通过促进新骨的生成和周围软组织较大程度的增长(稳定的植牙骨床)可以增高牙槽边缘高度。与传统技术相比，该技术提供稳定的结果，发病率及感染率较低，手术及植牙间隔时间大大缩短。
在牙槽伸长过程中，对骨头的部分施加牵引力，从而造成其垂直方向的移动，直到处在一个最优或预先设计好的高度为止。这一骨头部位的移动造成细胞组织(骨头硬组织和牙龈软组织)的再生。
要放置牙槽伸长的器具，需要进行截骨手术，切掉一片骨头。使得留下的骨块和颌骨之间有一个空隙(截骨线)。
本发明所指牙槽伸缩器由两部分组成，一部分固定在颌骨上，另一部分固定在由截骨器留下的骨头处，也就是说截骨线两边各有一个部件。这一置入难度极大，不单单取决于医师的技能和熟练度，因为很多情况下，伸缩器放置的地方组织基本萎缩，所以进入较难，可见度几乎为零，这令得手术成功率极难预见。
同样，目前市场上的相似器械在牙床高度较低的运用中具有一定的限制。
技术现状中包括一些进行牙槽伸缩的元件的文档。
最接近技术现状的是ES 2 127 134 A1文档，为本申请人所有。该文档显示的牙槽伸缩器包括一个螺合中心轴及两个拧紧在牙槽骨上的壳体，与本专利申请所述方式相似，但具有在截骨线两端放置伸缩器的难点问题。
WO 2010/061391A1文档展示的牙槽伸缩器可以增加牙槽冠高度和宽度，由一个基于静止牙槽冠的移动部分增高台、一个移动牙槽冠口部和/或舌部的扩张台以及一个使得增高台随着静止牙槽冠移动的部件组成。
US 6 280 191 81展示的是可以永久植入的伸缩器。是适用于在假牙植入后索引截骨的伸缩器。该伸缩器用来连接两块以上的骨头，便于一块骨头相对与另一块骨头的移动。
ES 2 162 555 81文档展示的牙槽伸缩器具有可折叠结构，划定一个平面关节多边轮廓，由两个平行对立的支架组成，通过中间的脊梁和两对对称的手臂结合，由螺丝固定，相互之间并与支架之间有铰链功能。其中一条手臂为肘部移动，在空闲的一端的固定头与待伸长目标骨位固定。
发明内容
本发明是用于颌骨间牙槽骨伸长或收缩的器械。
该伸缩器在截骨术后剩余的骨块与颌骨间的空隙(截骨线)处造成该骨块的伸长。
本发明由一个螺合轴、一个上端、一个下端组成，螺合轴也由上端(在这部分轴向一方转动)、下端(轴向另一方转动)组成。轴的上端位于伸缩器上端，轴的下端位于伸缩器下端。
本发明上下两端的顶端有一部分没有螺纹(空置环)。在伸缩器放置中，上下两端相互接触(吻合)。两端没有螺纹的部位接触，使得上下两端结合处的空置环放于患者分离颌骨和骨块之间的空隙中。这样，器械下端位于截骨线一边，上端位于截骨线另一边，使得可以沿着两端的轴向移动，接近或拉远。
牙槽伸缩器的下端长度较短，为此向位于颌骨内的上端提供稳定性。
轴上端的螺纹间距与下端的不同。
轴上端的螺纹间距比下端的要大。
螺合轴一端有一个凹槽，通过一个插入该凹槽的扳手来转动轴。
伸缩器一端有一个通孔。在上下两端放置在螺合轴上时，通过该通孔到达轴上的凹槽。
伸缩器一端有一个外螺纹部件，另一端有一个内螺纹部件。当上下端结合时，两者在器械内部结合。外螺纹和内螺纹的形状可以允许螺合轴自内部穿过。
附图说明
为了使得描述完整，帮助更好地理解本发明的特征，特附上图片描述。它们作为本文件的一部分，以非限定性的形式，展示：
图1显示的是本发明侧面图。
图2显示的是图1中本发明的截面图。
图3显示的是在牙槽拔取开始前的器械原始状态侧面图。
图4显示的是拔取过程结束时的位置侧面图。
以下为本发明图示代表的各个元素清单：
1-颌骨
2-骨块
3-器械上端
4-器械下端
5-螺合轴
6-轴上端
7-轴下端
8-没有螺纹的轴部位
9-轴凹槽
10-扳手
11-截骨线
12-空置环
13-通孔
14-多角外廓
16-器械外端
17-外螺纹部件
18-内螺纹部件
本发明的一种使用方式描述
根据之前描述以及按照图片编号，本发明是一种伸长或收缩两块骨头或一部分骨块的器械，特别适用于颌骨应用中(1)。
本文件中的元件命名是根据几何学标准将器械分为上端和下端，并按照一个放置在患者颌骨(1)处为例。
在对患者实施了截骨手术后，将本发明放置在患者颌骨处(1)。该截骨手术的目的是取出一片骨头(2)。
本发明(见图1和4)由上端(3)、下端(4)和螺合轴(5)组成，上端(3)和下端(4)通过螺纹结合在一起。
器械上端(3)和下端(4)包括一对外部螺圈，用来将这两部分(3,4)与颌骨固定(1)。下端(4)插入颌骨(1)而上端(3)固定在骨块(2)上，该骨块(2)是将伸长(分离)的部分(以上两部分(3,4)见图1和4)。上端(3)和下端(4)的一端(16)没有螺纹，因此一旦下端(4)、上端(3)与轴(5)通过外端(16)接触，两者(3,4)的接触点形成一个没有螺纹的空置环(12)。空置环(12)在将器械两端(3,4)放置在截骨线(11)各一边中起到了降低手术中可能出现的错误率和难度的作用。
下端(4)和上端(3)各包括一个内螺纹元件(18)和一个外螺纹元件(17)，它们的作用是固定两端(3,4)，避免器械在插入颌骨(1)时松开。
外螺纹元件(17)和内螺纹元件(18)，一个位于上端(3)，一个位于下端(4)，没有特别限制，上端(3)包括一个外螺纹元件(17)、下端(4)包括一个内螺纹元件(18)或者是反过来，上端(3)包括一个内螺纹元件(18)、下端(4)包括一个外螺纹元件(17)均可。
器械上端(3)比下端(4)长，因此伸缩器安置在骨块(2)上的稳定性更高，由此避免上端在牙槽骨上失去稳定性。
螺合轴(5)分为三个部分，轴上端(6)带有一个方向的螺纹，轴下端(7)的螺纹方向与轴上端(6)相反，两者之间还存在着一个没有螺纹的区间(8)。位于两端(6,7)上的相反的螺纹使得轴(5)朝一个方向转动可以使得器械两端(3,4)靠近，朝另一个方向转动两者(3,4)距离拉远。
在器械上下两端(3,4)的移动中，下端(4)固定在颌骨(1)上，不产生任何移动，而上端(3)相对于下端(4)移动，上端(3)拖动固定的骨块(2)，达到该器械的目的，也就是说增加为假牙植入有效的颌骨(1)高度。
轴(5)的两个有螺纹的部分(6,7)的螺纹间距不同，轴上端(5)的螺纹间距比下端(7)的螺纹间距长。这两个螺纹间距的差距令得伸缩器移动的距离增长了。利用伸缩器同样的高度，令得整个伸长的骨头的总高度增长了。
轴(5)最上端有一个凹槽(9)(图2中可见)，在这一凹槽(9)内插入扳手(10)并通过这一扳手(10)的作用可造成，例如，轴(5)向右转动。
器械上端(3)包括一个通孔(13)(图2中可见)，轴(5)穿过凹槽(9)，留下凹槽(9)可见，因此可将扳手(10)放置在该凹槽(9)内，旋转轴(5)。器械上端(3)靠近轴(5)凹槽(9)的通孔(13)周围为多角形(14)。
本发明的实施过程基本如下：
-在颌骨(1)实施截骨术，截取一块骨头(2)，从而留下截骨线(11)-一道没有骨头的空隙；
-牙槽伸缩器的下端(4)插入颌骨，上端(3)固定在骨块(2)上，在这一位置上，没有螺纹的空置环(12)通过两端(3,4)的结合而生成，处于截骨线(11)对面；
-骨块(2)由颌骨(1)伸长的过程，通过扳手(10)转动轴(5)而产生，从而将轴下端(7)从器械下端(4)取出，而器械上端(3)由此跟随轴(5)而移动；
轴(5)继续转动，直到器械两端(3,4)之间达到最佳高度来进行植入(图4中可见)，轴(5)每次转动的间隔距离要根据不同患者情况处理；
一旦伸长过程结束，根据确定的时间，将器械取出进行假牙植入手术。
本发明不单单用于本文档描述的个别案例。该领域专家可以进行除此之外的其他的用途。

Claims (7)

1.通过牙槽伸缩器从颌骨(1)伸长一块骨块(2)。该器械由一条截骨线(11)分离，包括：
-由上端(6)和下端(7)组成的螺合轴(5)，这两部分(6,7)各有转向相反的螺纹。
-器械上端(3)放置在轴(5)上端(6)，
-器械下端(4)放置在轴(5)下端(7)，
其特征是，器械上下端(3,4)包括一部分没有外部螺纹的顶端部位(16)，这一部位在两端(3,4)结合处造成一个没有螺纹的空置环(12)，该空置环(12)放置在截骨线(11)处。
2.根据声明1描述，本发明特征是，下端(4)比上端(3)长度略短。由此为上端(4)在颌骨(1)内提供更高的稳定性。
3.按照如前所述的声明，本发明特征是，轴(5)上端(6)的螺纹转向与轴(5)下端(7)相反。
4.根据声明3所述，本发明特征是，轴(5)上端(6)的螺纹比轴(5)下端(7)的螺纹间距大。
5.根据声明1所述，本发明特征是，螺合轴(5)一端还包括一个凹槽(9)，在此插入一个扳手(10)转动螺纹轴(5)。
6.根据声明1到2中描述，本发明特征是，上下端(3,4)至少一端包括一个通孔(13)，当上下两端(3,4)放置在螺合轴(5)上时，可通过该通孔(13)到达凹槽(9)。
7.根据声明1到2中描述，本发明特征是，上下端(3,4)的一端包括一个外螺纹元件(17)，而另一端(3,4)包括一个内螺纹元件(18)，两者在两端(3,4)内部结合时，外螺纹元件(17)和内螺纹元件(18)的形状使得轴(5)可以从中间通过。
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