ES2353280T3 - Elemento de anclaje. - Google Patents
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Abstract
Elemento de anclaje para su fijación en un primer tejido óseo ubicado en el hueso (31, 35) cigomático y en un segundo tejido óseo ubicado en el maxilar (33, 37) superior, estando separados los tejidos óseos primero y segundo por tejido no óseo, siendo alargado el elemento de anclaje y comprendiendo una punta (1, 12) y una primera parte (3, 13, 30, 34) de fijación dispuesta en la punta (1, 12), ambas adaptadas para su fijación en el primer tejido óseo, una base (6, 16), una segunda parte (5, 15, 32, 36) de fijación dispuesta en dicha base (6, 16) y adaptada para su fijación en el segundo tejido óseo, una parte (4, 14, 38) intermedia que puede situarse en el tejido no óseo que separa los tejidos óseos primero y segundo, y medios (7) de unión, en la base (6, 16) del elemento de anclaje, para sujetar una prótesis dental o un puente dental, caracterizado porque la segunda parte (5, 15, 32, 36) de fijación tiene la forma de un cono truncado que tiene la base menor adyacente a la parte (4, 14, 38) intermedia y la base mayor formando la base (6, 16) del elemento de anclaje.
Description
Elemento de anclaje.
La presente invención se refiere a un elemento
de anclaje alargado según el preámbulo de la reivindicación 1.
En el tratamiento de pacientes con diferentes
fracturas óseas, se conoce el uso de diversos tipos de medios de
fijación desde hace mucho tiempo, que se implantan en el tejido del
paciente, por ejemplo con el fin de unir diferentes tejidos óseos,
que se han separado completa o parcialmente a través de fracturas
óseas. Es esencial elegir un material y un diseño de estos medios de
fijación de manera que el cuerpo no rechace estos medios de
fijación, que no se produzcan inflamaciones, y que los medios de
fijación se anclen apropiadamente en el tejido óseo.
Diversos tipos de medios de fijación se
implantan en mandíbulas de pacientes, por ejemplo para pacientes con
alta resorción ósea o calidad ósea muy escasa en el maxilar
superior, es decir la mandíbula superior. Para estos pacientes, se
usa un medio de fijación de doble anclaje, por ejemplo, que se ancla
tanto en el maxilar superior como en el hueso cigomático, es decir
el hueso cigomático, que está ubicado encima de la prominencia del
pómulo respectivo hacia el oído respectivo. Este medio de fijación
de doble anclaje se ancla tras una perforación, perforación durante
la que se perfora a través del maxilar superior de manera que se
forma un orificio pasante, tras lo cual se continúa la perforación a
través del sinus maxillaris, es decir el seno maxilar, y se
detiene en el hueso cigomático. Habitualmente, el hueso cigomático
siempre tiene buena calidad ósea, lo que garantiza un buen
resultado. La alternativa a este tratamiento de pacientes con el
estado óseo mencionado anteriormente es tomar un trozo de hueso de
otra parte del cuerpo, darle forma y colocarlo en los senos
maxilares, para obtener un mejor apoyo para los medios de fijación.
El trasplante de hueso implica una operación más extensa en un
paciente y un proceso de consolidación más largo.
El documento EP 0 599 794 da a conocer un
elemento de anclaje sustancialmente cilíndrico para la sustitución
de uno o más dientes en la mandíbula superior, que presenta dos
partes cilíndricas que tienen diferentes diámetros, que están
dotadas de roscas externas que tienen el mismo paso. En un extremo,
el elemento de anclaje tiene una parte de montaje para el montaje de
una prótesis dental o un puente dental. Las dos partes cilíndricas
están destinadas para la fijación en el hueso cigomático y la
mandíbula superior, respectivamente.
Sin embargo, el elemento de anclaje dado a
conocer en el documento EP 0 599 794, y otros medios de fijación de
doble anclaje según la técnica anterior, tienen varias desventajas.
Dado que es importante que un elemento de fijación de doble anclaje
en las mandíbulas sea estable y se ancle firmemente, es esencial,
además de una fijación apropiada en el hueso cigomático, que el
elemento de fijación también se ancle firmemente en el maxilar
superior. Esto es problemático dado que el maxilar superior de
pacientes con escasa calidad ósea a menudo es muy delgado. Si existe
una escasa fijación en el maxilar superior, existe un mayor riesgo
de inflamaciones y otras complicaciones. Los elementos de fijación
anteriores no tienen éxito completamente en la resolución de este
problema. Además, la fijación en el hueso cigomático de elementos de
fijación anteriores no es suficientemente fuerte. También existe una
necesidad de un elemento de fijación de doble anclaje eficaz en
otros tipos de tratamientos, por ejemplo cuando dos huesos en otra
ubicación en el cuerpo deben unirse tras una fractura complicada.
Los elementos de fijación según la técnica anterior tampoco
resuelven el problema cuando se extrae completa o parcialmente el
maxilar superior, por ejemplo como consecuencia de cáncer en la
región mandibular, y va a disponerse un puente dental o una prótesis
dental en la posición original del maxilar superior, y la única
posibilidad de fijación es en el hueso cigomático. También existe
una necesidad de un elemento de fijación de un solo anclaje para
tratamientos en otras ubicaciones en el cuerpo de un paciente.
Por tanto, el objeto de la presente invención es
proporcionar un elemento de anclaje que mejora y facilita la
fijación en el maxilar superior cuando debe realizarse una fijación
tanto en el maxilar superior como en el hueso cigomático,
especialmente en pacientes con escasa calidad ósea, lo que mejora la
fijación en el hueso cigomático.
Los objetos mencionados anteriormente de la
presente invención se alcanzan proporcionando un elemento de anclaje
del tipo definido en el preámbulo de la reivindicación 1, en el que
la segunda parte de fijación tiene la forma de un cono truncado que
tiene la base menor adyacente a la parte intermedia y formando la
base mayor la base del elemento de anclaje. Esta forma cónica de la
segunda parte de fijación prevé que el elemento de anclaje se encaje
automáticamente en el agujero del segundo tejido óseo, y prevé
simultáneamente que la punta del elemento de anclaje se fuerce hacia
el interior del agujero del primer tejido óseo. El elemento de
anclaje se sitúa ventajosamente en la mandíbula de un paciente, por
ejemplo, ubicándose el primer tejido óseo en el hueso cigomático, y
ubicándose el segundo tejido óseo en el maxilar superior, y se
dispone un medio de unión destinado para una prótesis dental o un
puente dental en la base del elemento de anclaje. Ventajosamente, el
medio de unión comprende un orificio de unión, que presenta, por
ejemplo, roscas internas, y al menos una superficie de contacto para
la prótesis dental o el puente dental, y el orificio de unión se
dispone en ángulo con respecto al eje longitudinal del elemento de
anclaje.
Según una realización ventajosa del elemento de
anclaje según la presente invención, también la primera parte de
fijación tiene la forma de un cono truncado que tiene la base menor
adyacente a la punta y la base mayor adyacente a la parte
intermedia. De esta manera, la fijación en el primer tejido óseo se
vuelve más eficaz. Entre otros, por motivos de facilitar la
producción, también es ventajoso que las partes de fijación primera
y segunda y la parte intermedia tengan juntas la forma de un cono
truncado que tiene la base menor adyacente a la punta y la base
mayor formando la base del elemento de anclaje.
Según una realización ventajosa adicional del
elemento de anclaje según la presente invención, la primera parte de
fijación está roscada. De esta manera, se consigue una fijación
firme del elemento de anclaje en el primer tejido óseo cuando se
introduce mediante giro. Ventajosamente, también la segunda parte de
fijación está roscada. Una alternativa a una parte de fijación
roscada es dotar la parte de fijación de una superficie rugosa, por
ejemplo, que se une al tejido óseo mediante presión.
Según otra realización ventajosa del elemento de
anclaje según la presente invención, la segunda parte de fijación
comprende al menos un rebaje transversal a las roscas y dispuesto en
la parte intermedia, que comprende un borde definido transversal a
las roscas, borde que proporciona una unidad de corte con formación
de ranuras. Ventajosamente, existen varios rebajes, por ejemplo
tres, que están distribuidos uniformemente a lo largo de la
circunferencia. De esta manera, la segunda parte de fijación se
vuelve autorroscante dado que se cortan ranuras en el interior del
agujero en el segundo tejido óseo a través del giro del elemento de
anclaje, ranuras en las que se acoplan posteriormente las roscas de
la segunda parte de fijación. Con el fin de evitar inflamaciones en
el tejido no óseo entre los tejidos óseos primero y segundo, la
parte intermedia tiene ventajosamente una superficie externa lisa.
Algunas veces, el elemento de anclaje se sitúa diagonalmente en un
grado tal que se sitúa fuera del maxilar superior, donde existen,
entre otros, músculos masticadores que pueden irritarse por las
roscas, y por tanto la superficie externa lisa es ventajosa. Si la
parte intermedia es lisa y, además, las partes de fijación están
roscadas, es ventajoso que la superficie externa de la parte
intermedia, la superficie limitada por los valles de las roscas de
la primera parte de fijación roscada, y la superficie limitada por
los valles de las roscas de la segunda parte de fijación roscada
sean partes de la superficie envolvente del mismo cono truncado.
A continuación se describirá la presente
invención, con fines a modo de ejemplo, con más detalle a modo de
realizaciones y con referencia a los dibujos adjuntos, en los
que:
la figura 1 es una vista lateral de una
realización del elemento de anclaje según la presente invención,
la figura 2 es una vista lateral de una
realización de la pieza de anclaje dental según la presente
invención,
la figura 3 es una vista lateral de una
realización de la unidad de anclaje dental según la presente
invención,
la figura 4 es una vista esquemática de un
ejemplo de la posición del elemento de anclaje o la pieza de anclaje
dental según la presente invención, en relación con el hueso
cigomático y el maxilar superior, y
la figura 5 es una vista esquemática de un
ejemplo de la fijación de una realización del elemento de anclaje o
la pieza de anclaje dental de la presente invención en el hueso
cigomático y el maxilar superior.
La figura 1 muestra una realización del elemento
de anclaje según la invención, para su fijación en un primer tejido
óseo y en un segundo tejido óseo, estando separados los tejidos
óseos primero y segundo por tejido no óseo. El elemento de anclaje
comprende una punta 1 según la técnica anterior, dotada de rebajes 2
alargados que funcionan como unidades de corte cuando la punta 1 se
enrosca en el primer tejido óseo y por tanto forman ranuras en las
que se acoplan las roscas. Adyacente a la punta 1 existe una primera
parte 3 de fijación roscada que junto con la punta 1 está adaptada
para su fijación en el primer tejido óseo, y tiene la forma de un
cono truncado que tiene la base menor adyacente a la punta 1 y la
base mayor adyacente a una parte 4 intermedia. Adyacente a la parte
4 intermedia existe una segunda parte 5 de fijación adaptada para su
fijación en el segundo tejido óseo, y tiene la forma de un cono
truncado que tiene la base menor adyacente a la parte 4 intermedia y
la base mayor formando la base 6 del elemento de anclaje. En la base
6 del elemento de anclaje, está dispuesto un medio 7 de unión,
destinado para una prótesis dental o un puente dental. El medio 7 de
unión comprende ventajosamente un orificio de unión, que tiene
roscas internas, y dos superficies de contacto para la prótesis
dental o el puente dental. El orificio de unión está dispuesto en un
ángulo de aproximadamente 45º con respecto al eje longitudinal del
elemento de anclaje. La superficie externa de la parte 4 intermedia,
la superficie limitada por los valles 8 de las roscas de la primera
parte 3 de fijación roscada, y la superficie limitada por los valles
9 de las roscas de la segunda parte 5 de fijación roscada son partes
de la superficie envolvente del mismo cono truncado. En la segunda
parte 5 de fijación, existe un rebaje 10 transversal a las roscas y
dispuesto en la parte 4 intermedia, que comprende un borde 11
definido transversal a las roscas, borde 11 que proporciona una
unidad de corte de formación de ranuras. Dos rebajes de este tipo
adicionales están distribuidos uniformemente a lo largo de la
circunferencia de la segunda parte 5 de fijación, pero no son
visibles en la figura 1. La base menor de la primera parte 3 de
fijación tiene un diámetro de 4 mm, por ejemplo, y la base mayor de
la segunda parte 5 de fijación tiene un diámetro de 5,3 mm, por
ejemplo. La longitud de la primera parte 3 de fijación es de 14 mm,
por ejemplo, y la longitud de la segunda parte de fijación es de 12
mm, por ejemplo. La longitud total desde la parte superior de la
punta 1 hasta la base mayor de la segunda parte 5 de fijación es de
36, 40, 44, 48 ó 52 mm, por ejemplo. Eligiendo la longitud total, se
proporciona una cierta pendiente de la forma cónica.
La figura 2 muestra una realización de la pieza
de anclaje dental según la invención para su fijación en el hueso
cigomático y el maxilar superior, estando separados el hueso
cigomático y el maxilar superior por tejido no óseo. La pieza de
anclaje dental es alargada y comprende una punta 12 según la técnica
anterior, tal como se describió en relación con la figura 1, y una
primera parte 13 de fijación roscada dispuesta en la punta 12, ambas
adaptadas para su fijación en el hueso cigomático. La primera parte
13 de fijación tiene la forma de un cono truncado que tiene la base
menor adyacente a la punta 12 y la base mayor adyacente a una parte
14 intermedia lisa. La parte 14 intermedia puede situarse en el
tejido no óseo que separa el hueso cigomático y el maxilar superior.
Una segunda parte 15 de fijación roscada está dispuesta en la base
16 de la pieza de anclaje dental y está adaptada para su fijación en
el segundo tejido óseo. La segunda parte 15 de fijación tiene la
forma de un cono truncado que tiene la base menor adyacente a la
parte 14 intermedia y la base mayor formando la base 16 de la pieza
de anclaje dental. La segunda parte de fijación comprende tres
rebajes 17, 18, de los cuales sólo son visibles dos en la figura 2,
transversales a las roscas y dispuestos en la parte 14 intermedia,
comprendiendo cada uno un borde 19, 20 definido transversal a las
roscas, proporcionando el borde 19, 20 respectivo una unidad de
corte de formación de ranuras en el agujero del maxilar superior. En
la base 16 de la pieza de anclaje dental, está dispuesto un medio de
unión destinado para una prótesis dental o un puente dental, pero
encerrado por un soporte 21 de pieza de anclaje dental que se retira
cuando se ancla la pieza de anclaje dental. La superficie externa de
la parte 14 intermedia, la superficie limitada por los valles 22 de
las roscas de la primera parte 13 de fijación roscada, y la
superficie limitada por los valles 23 de las roscas de la segunda
parte 15 de fijación roscada son partes de la superficie envolvente
del mismo cono truncado. Las dimensiones de la pieza de anclaje
dental son, por ejemplo, las mismas que para el elemento de anclaje
de la figura 1.
La figura 3 muestra una realización de la unidad
de anclaje dental según la invención para su fijación en el hueso
cigomático, siendo alargada la unidad de anclaje dental y
comprendiendo una punta 24 según la técnica anterior, tal como se
describió en relación con la figura 1, y una parte 25 de fijación
roscada dispuesta en la punta 24, ambas adaptadas para su fijación
en el hueso cigomático, una base 26 y una parte 27 de extremo
dispuesta entre la parte 25 de fijación y dicha base 26. La parte 25
de fijación y la parte 27 de extremo tienen juntas la forma de un
cono truncado que tiene la base menor adyacente a la punta 24 y la
base mayor formando la base 26 de la unidad de anclaje dental. En la
base 26 de la unidad de anclaje dental, está dispuesto un medio 28
de unión destinado para una prótesis dental o un puente dental. El
medio 28 de unión comprende un orificio de unión, que tiene roscas
internas, y dos superficies de contacto para la prótesis dental o el
puente dental. El orificio de unión está dispuesto en un ángulo de
aproximadamente 45º con respecto al eje longitudinal de la unidad de
anclaje dental. La superficie externa de la parte 27 de extremo y la
superficie limitada por los valles 29 de las roscas de la parte 25
de fijación roscada son partes de la superficie envolvente del mismo
cono truncado.
La figura 4 muestra un ejemplo de la posición
del elemento de anclaje o la pieza de anclaje dental de la presente
invención en la mandíbula de un paciente, en la que se ancla la
primera parte 30 de fijación en el hueso 31 cigomático, y se ancla
la segunda parte 32 de fijación en el maxilar 33 superior.
La figura 5 muestra un ejemplo más preciso de la
posición del elemento de anclaje o la pieza de anclaje dental de la
presente invención en la mandíbula de un paciente, en la que se
ancla la primera parte 34 de fijación en el hueso 35 cigomático, y
se ancla la segunda parte 36 de fijación en el maxilar 37 superior,
y se sitúa la parte 38 intermedia lisa en los senos 39
maxilares.
Claims (8)
1. Elemento de anclaje para su fijación en un
primer tejido óseo ubicado en el hueso (31, 35) cigomático y en un
segundo tejido óseo ubicado en el maxilar (33, 37) superior, estando
separados los tejidos óseos primero y segundo por tejido no óseo,
siendo alargado el elemento de anclaje y comprendiendo una punta (1,
12) y una primera parte (3, 13, 30, 34) de fijación dispuesta en la
punta (1, 12), ambas adaptadas para su fijación en el primer tejido
óseo, una base (6, 16), una segunda parte (5, 15, 32, 36) de
fijación dispuesta en dicha base (6, 16) y adaptada para su fijación
en el segundo tejido óseo, una parte (4, 14, 38) intermedia que
puede situarse en el tejido no óseo que separa los tejidos óseos
primero y segundo, y medios (7) de unión, en la base (6, 16) del
elemento de anclaje, para sujetar una prótesis dental o un puente
dental, caracterizado porque la segunda parte (5, 15, 32, 36)
de fijación tiene la forma de un cono truncado que tiene la base
menor adyacente a la parte (4, 14, 38) intermedia y la base mayor
formando la base (6, 16) del elemento de anclaje.
2. Elemento de anclaje según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la primera
parte (3, 13, 30, 34) de fijación tiene la forma de un cono truncado
que tiene la base menor adyacente a la punta (1, 12) y la base mayor
adyacente a la parte (4, 14, 38) intermedia.
3. Elemento de anclaje según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las partes
(3, 13, 30, 34; 5, 15, 32, 36) de fijación primera y segunda y la
parte (4, 14, 38) intermedia tienen juntas la forma de un cono
truncado que tiene la base menor adyacente a la punta (1, 12) y la
base mayor formando la base (6, 16) del elemento de anclaje.
4. Elemento de anclaje según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la primera
parte (3, 13, 30, 34) de fijación está roscada.
5. Elemento de anclaje según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la segunda
parte (5, 15, 32, 36) de fijación está roscada.
6. Elemento de anclaje según la reivindicación
5, caracterizado porque la segunda parte (5, 15, 32, 36) de
fijación comprende al menos un rebaje (10, 17, 18) transversal a las
roscas y dispuesto en la parte (4, 14, 38) intermedia, que comprende
un borde (11, 19, 20) definido transversal a las roscas, borde (11,
19, 20) que proporciona una unidad de corte de formación de
ranuras.
7. Elemento de anclaje según la reivindicación 5
ó 6, caracterizado porque la parte (4, 14, 38) intermedia
tiene una superficie externa lisa.
8. Elemento de anclaje según la reivindicación
7, caracterizado porque la superficie externa de la parte (4,
14, 38) intermedia, la superficie limitada por los valles (8, 22) de
las roscas de la primera parte (3, 13, 30, 34) de fijación roscada,
y la superficie limitada por los valles (9, 23) de las roscas de la
segunda parte (5, 15, 32, 36) de fijación roscada son partes de la
superficie envolvente del mismo cono truncado.
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