ES2346075T3 - Bolsas colectoras para orina para sistemas de cateteres urinarios. - Google Patents
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Abstract
Una bolsa colectora de orina (10) para uso en un sistema de catéter urinario que incluye un catéter (42) que tiene una punta introductora (47) para la introducción del catéter en la uretra, comprendiendo la bolsa colectora de orina: porciones opuestas (11, 12) de material en hojas de plástico que están selladas juntas alrededor de un borde periférico (14) para definir un receptáculo sustancialmente cerrado (13) que tiene un extremo abierto por el que el catéter puede avanzar en la uretra; y unido al receptáculo en el extremo abierto, un tubo de interfaz de frenado (48) que tiene un eje longitudinal y está configurado para recibir y guiar la punta introductora, caracterizada porque el tubo de interfaz de frenado tiene un borde delantero biselado.
Description
Bolsas colectoras de orina para sistemas de
catéteres urinarios.
Esta invención se refiere a bolsas colectoras de
orina para sistemas de catéteres urinarios.
Los sistemas de catéteres urinarios incluyen
generalmente un tubo flexible delgado largo (el catéter urinario)
que se inserta en la uretra, pasado el músculo trigonal y en la
vejiga para extraer orina de la vejiga. La orina fluye por el
catéter y se recoge, por ejemplo, en una bolsa colectora de orina.
Una vez se detiene el flujo de orina, o si la bolsa está llena, el
catéter se quita de la vejiga. El catéter está generalmente
lubricado para facilitar la inserción. En un sistema de catéter
cerrado, el catéter lubricado está suministrado dentro de la bolsa
colectora de orina con una punta introductora uretral para prevenir
contacto/contaminación humano del catéter ya que se inserta en la
uretra. La punta introductora se inserta en la uretra del paciente,
y el catéter avanza fuera de la bolsa deslizándose el catéter por
la bolsa usando el siguiente procedimiento. Tras la inserción de la
punta introductora, el usuario estabiliza la punta introductora con
la mano no dominante del usuario (es decir, la mano izquierda si el
usuario es diestro). A continuación, usando su mano dominante, el
usuario sujeta el catéter por la bolsa, con su dedo pulgar e índice,
justamente por detrás la punta introductora, y avanza el catéter
lentamente en la uretra. El catéter avanza comprimiendo el usuario
el catéter con su mano no dominante, mientras que usa su mano
dominante para retirar la bolsa sin retirar el catéter fuera de la
uretra. Entonces, el usuario reduce la presión de los dedos aplicada
por la mano no dominante y repite la etapa anterior varias veces
hasta que el catéter haya avanzado en la vejiga y la orina fluya a
la bolsa.
Durante este procedimiento hay una tendencia del
catéter a deslizarse de nuevo dentro de la bolsa a medida que el
usuario está intentando que avance, produciendo molestia y
frustración en el usuario. Esto es en parte debido a la dificultad
de agarre del catéter lubricado por el material de la bolsa. Muchos
usuarios de catéteres urinarios tienen un deterioro de la fuerza en
los dedos debido a lesiones de la médula espinal que sólo agrava el
problema de agarre. Por tanto, si la bolsa está formada por ciertos
materiales, el mover la bolsa de este modo puede producir un ruido
de "arrugamiento" que puede ser embarazoso para el usuario si
el catéter está siendo usado en un aseo públi-
co.
co.
El documento US 5.147.341 describe un montaje de
catéter urinario que incluye un catéter y un receptáculo flexible
que define una cámara cerrada en su interior, teniendo el catéter un
miembro de parada alargado y un miembro protector que penetra en la
uretra sobre él.
Los inventores describen en este documento una
bolsa colectora de orina que incluye características que facilitan
la fácil inserción de un catéter urinario en la vejiga de un
paciente. En algunas implementaciones, la bolsa colectora de orina
está formada por un material flexible blando que es cómodo cuando se
pone en contacto con la piel del usuario, fácil de manipular y
relativamente insonoro durante uso. Por tanto, la bolsa colectora
de orina puede usarse con un mínimo de molestia y puede usarse
discretamente en aseos públicos. En algunas implementaciones, la
bolsa colectora de orina está formada por un material que incluye
una textura superficial que permitirá al usuario agarrar más
fácilmente el catéter por el material de la bolsa. En algunas
implementaciones, la bolsa tiene un cuello alargado y hombros
suavemente redondeados para mejorar la comodidad del usuario
reduciendo el roce de la bolsa contra las piernas del usuario, y
eliminando esquinas afiladas que podrían pinchar a un usuario.
En un aspecto, los inventores describen una
bolsa colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario
que incluye porciones opuestas de material en hojas de plástico que
están selladas juntas alrededor de un borde periférico para definir
un receptáculo sustancialmente cerrado, incluyendo cada porción una
textura superficial que tiene una profundidad suficiente para
aumentar la flexibilidad del material en hojas de plástico con
respecto a un material en hojas de plástico por lo demás idéntico
sin la textura superficial.
Las implementaciones de este aspecto pueden
incluir una o más de las siguientes características. La textura
superficial se proporciona en las superficies opuestas de las
porciones. La profundidad de la textura superficial se selecciona
para proporcionar el material en hojas de plástico con una dureza
inferior a aproximadamente 85 Shore A. La profundidad mínima de la
textura superficial es al menos aproximadamente el 25% del espesor
del material en hojas de plástico. La profundidad de la textura
superficial es preferentemente de aproximadamente el 25% al 75% del
espesor del material en hojas de plástico. Más preferentemente, la
profundidad de la textura superficial es de aproximadamente el 40%
al 60% del espesor del material en hojas de plástico. El material
en hojas de plástico incluye poli(cloruro de vinilo). El
material en hojas de plástico tiene un espesor global de
aproximadamente 0,127 mm - 0,254 mm (5 a 10 milésimas de pulgada).
La textura superficial proporciona al material en hojas de una
dureza de aproximadamente 60 a 85 Shore A.
En otro aspecto, los inventores describen una
bolsa colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario
que incluye porciones opuestas de material en hojas de plástico que
están selladas juntas alrededor de un borde periférico para definir
una bolsa sustancialmente cerrada, estando dispuesta una textura
superficial en las superficies opuestas de cada una de las
porciones.
En algunas implementaciones de este aspecto, el
material en hojas de plástico incluye polietileno. Preferentemente,
la textura superficial se construye para aumentar la fricción entre
las superficies opuestas de las porciones y un catéter durante la
sujeción del catéter por un paciente con respecto a la fricción
ejercida por porciones opuestas de un material en hojas de plástico
por lo demás idéntico sin la textura superficial.
En otro aspecto, la invención caracteriza una
bolsa colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario
que incluye un catéter que tiene una punta introductora para la
introducción del catéter en la uretra. La bolsa colectora de orina
incluye porciones opuestas de material en hojas de plástico que
están selladas juntas alrededor de un borde periférico para definir
un receptáculo sustancialmente cerrado, teniendo el receptáculo un
extremo abierto por el que el catéter puede avanzar en la uretra y,
unido al receptáculo en el extremo abierto, un tubo de interfaz de
frenado construido para recibir y guiar la punta introductora,
teniendo el tubo de interfaz de frenado un borde delantero
biselado.
Las implementaciones de este aspecto de la
invención pueden incluir una o más de las siguientes
características. El borde delantero está inclinado un ángulo de
aproximadamente 15 a 45 grados. Las superficies opuestas de las
porciones opuestas del material en hojas de plástico incluyen una
textura superficial. El tubo de interfaz de frenado está formado
por un polímero seleccionado del grupo que está constituido por
poli(cloruro de vinilo), poliuretanos y siliconas. El tubo
de interfaz de frenado está formado por un material que tiene una
dureza de aproximadamente 40 a 80 Shore A. El borde delantero
biselado define un área abierta y el tubo de interfaz de frenado
está dimensionado y posicionado de manera que permita que un usuario
coloque su pulgar contra una primera de las porciones opuestas,
sobre el área abierta, y su dedo índice sobre la contigua de las
porciones opuestas, aproximadamente alineado con el pulgar, de
manera que el pulgar presione la primera porción opuesta
directamente contra el tubo del catéter, mientras que el dedo índice
presiona la porción opuesta contigua contra una superficie más baja
del tubo de interfaz de frenado, que a su vez presiona contra el
tubo del catéter. El área abierta es sustancialmente elíptica.
En todavía otro aspecto, los inventores
describen una bolsa colectora de orina para uso en un sistema de
catéter urinario que incluye un catéter que tiene una punta
introductora para la introducción del catéter en la uretra,
incluyendo la bolsa colectora de orina (a) porciones opuestas de
material en hojas de plástico que están selladas juntas alrededor
de un borde periférico para definir un receptáculo sustancialmente
cerrado, teniendo el receptáculo un extremo abierto por el que el
catéter puede avanzar en la uretra; y (b) unido al receptáculo en el
extremo abierto, un tubo de interfaz de frenado construido para
recibir y guiar la punta introductora, estando el tubo de interfaz
de frenado formado por un material que tiene una dureza de
aproximadamente 40 a 70 Shore A.
En algunas implementaciones de este aspecto, el
tubo de interfaz de frenado está formado por poli(cloruro de
vinilo).
Los inventores también describen una bolsa
colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario que
incluye porciones opuestas de material en hojas de plástico que
están selladas juntas alrededor de un borde periférico para definir
un receptáculo sustancialmente cerrado, siendo el material en hojas
de plástico un material insonoro, es decir, un material que no hace
ruido de arrugamiento sustancialmente audible cuando la bolsa
colectora de orina se manipula durante el uso común.
En otro aspecto, los inventores describen una
bolsa colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario
que incluye porciones opuestas de un material en hojas de plástico
de poli(cloruro de vinilo) que tiene un espesor de
aproximadamente 0,127 a 0,254 mm (5 a 10 milésimas de pulgada),
estando las porciones opuestas selladas juntas alrededor de un
borde periférico para definir un receptáculo sustancialmente
cerrado.
En otro aspecto, los inventores describen una
bolsa colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario
que incluye porciones opuestas de material en hojas de plástico que
están selladas juntas alrededor de un borde periférico para definir
un receptáculo sustancialmente cerrado, sustancialmente con forma de
botella.
Las implementaciones de este aspecto pueden
incluir una o más de las siguientes características. El receptáculo
incluye una región de cuello alargada que tiene un ancho inferior a
aproximadamente 50 mm. El receptáculo incluye hombros curvos. Los
hombres tienen un radio de curvatura de aproximadamente 6,35 mm -
26,16 mm (0,25 a 1,03 pulgadas). El receptáculo tiene un volumen
total de al menos 1000 cc.
Los inventores también describen una bolsa
colectora de orina para uso en un sistema de catéter urinario que
incluye (a) porciones opuestas de material en hojas de plástico que
están selladas juntas alrededor de un borde periférico para definir
un receptáculo sustancialmente cerrado, incluyendo cada porción una
textura superficial que tiene una profundidad suficiente para
aumentar la flexibilidad del material en hojas de plástico con
respecto a un material en hojas de plástico por lo demás idéntico
sin la textura superficial, estando la textura superficial
dispuesta sobre una superficie interior del receptáculo; y (b) un
tubo de interfaz que tiene una abertura biselada construida para
permitir que un usuario aplique presión con un dedo índice o pulgar
desde una superficie exterior del receptáculo y así presionar la
textura superficial contra un catéter urinario dispuesto dentro del
receptáculo para sujetar el catéter in situ mientras se
manipula el material en hojas para avanzar el catéter fuera del
receptáculo.
En algunas implementaciones de este aspecto, el
material en hojas es un material insonoro, por ejemplo,
poli(cloruro de vinilo).
Los inventores también describen sistemas de
catéteres cerrados que incluyen las bolsas colectoras de orina
descritas anteriormente.
El término "espesor global" cuando se usa
en este documento para referirse a una película texturizada se
refiere al espesor de la película que incluye las áreas elevadas de
la textura superficial (por ejemplo, dimensión T_{0} en la Fig.
4A). Si la película texturizada incluye una textura superficial que
tiene áreas elevadas de diferentes alturas, el espesor global se
mide en el punto más alto sobre la superficie texturizada.
Otras características y ventajas de la invención
serán evidentes de la descripción y dibujos, y de las
reivindicaciones.
La Fig. 1 es una vista plana frontal de una
bolsa colectora de orina según una realización de la invención con
un catéter mostrado en líneas transparentes dentro de la bolsa
colectora de orina. La Fig. 1A es similar a la Fig. 1, excepto que
se han omitido la tapa y la guía del catéter para mostrar más
claramente el tubo de interfaz de frenado. La Fig. 1B es una vista
en sección transversal de la bolsa, tomada a lo largo de la línea
B-B en la Fig. 1A (por claridad, el catéter se
muestra como si estuviera extendido a lo largo de la línea
B-B en la Fig. 1A).
Las Figs. 2-2A son vistas en
perspectiva esquemáticas que muestran a un usuario de la bolsa
colectora de orina mostrada en la Fig. 1 avanzando el catéter fuera
de la bolsa.
Las Figs. 3, 3A y 3B son, respectivamente,
vistas desde arriba, laterales y desde un extremo a escala ampliada
de un tubo de interfaz de frenado en la bolsa colectora de orina
mostrada en la Fig. 1.
La Fig. 4 es una vista desde arriba en
detalle a escala altamente ampliada de la textura superficial de
una película que es adecuada para uso en la bolsa colectora de orina
mostrada en la Fig. 1. La Fig. 4A es una vista en sección
transversal en detalle muy ampliada de una porción de la bolsa que
ilustra las superficies texturizadas opuestas.
Las Figs. 5 y 5A son vistas planas frontales de
bolsas colectoras de orina según realizaciones alternativas de la
invención.
La Fig. 6 es una vista plana frontal de una
bolsa colectora de orina según una realización alternativa de la
invención.
La Fig. 7 es una vista plana frontal parcial
de una bolsa colectora de orina según una realización alternativa
de la invención, similar a la mostrada en la Fig. 6. La Fig. 7A
muestra la bolsa colectora de orina de la Fig. 7 con la lengüeta
para rasgado separada de la bolsa.
Las Figs. 8-8C son vistas
planas frontales parciales de bolsas colectoras de orina según otras
realizaciones alternativas de la invención que tienen diseños de
lengüetas de rasgado alternativas.
La Fig. 9 es una vista plana frontal de una
bolsa colectora de orina según otra realización de la invención.
Con referencia a las Figs. 1, 1A y 1B, una bolsa
10 colectora de orina incluye dos porciones 11 y 12 opuestas de
material en hojas flexible (Fig. 1B) que están selladas en costuras
14 para proporcionar un receptáculo 13 sustancialmente cerrado para
recibir orina que fluye de la vejiga de un paciente. Las costuras 14
pueden sellarse, por ejemplo, mediante soldadura ultrasónica o
termosellado. Antes de uso, un catéter 40 (mostrado en líneas
transparentes) reside en la bolsa 10 colectora de orina. El catéter
40 incluye un tubo 42 del catéter con un primer extremo 44 para la
inserción en la uretra del paciente y un segundo extremo 46 por el
que la orina de la vejiga fluye en la bolsa 10. El primer extremo
44 del tubo 42 del catéter incluye una punta 47 introductora que
reside en un tubo 48 de interfaz de frenado que está soldado a la
base de la punta 47 introductora. La función de tubo 48 de interfaz
de frenado se describirá en detalle más adelante. El segundo extremo
46 del tubo 42 del catéter incluye un miembro 51 de parada no
deformable rígido diseñado para prevenir que el catéter 40 se
resbale de la bolsa 10 por la abertura 50 del tubo de interfaz
cuando el catéter está en uso. Se proporciona una tapa 43 para
sellar la bolsa antes y después de uso.
El receptáculo 13 puede tener sustancialmente
"forma de botella", es decir, tiene una región 15 de cuello
alargada relativamente estrecha, hombros 16 y una región 18 de
depósito relativamente ancha. La región 15 de cuello tiene
preferentemente un ancho W (Fig. 1A) inferior a aproximadamente 5
cm, más preferentemente de aproximadamente 4 a 6 cm, y una longitud
L de al menos aproximadamente 8 cm, más preferentemente
aproximadamente 8 a 12 cm. Los hombros 16 están suavemente
curvados, y preferentemente tienen un radio de curvatura R de
aproximadamente 6,35 mm - 26,16 mm (0,25 pulgadas a 1,03 pulgadas).
Se ha encontrado que esta forma mejora generalmente la comodidad
del usuario minimizando el roce y la incomodidad que puede resultar
de bordes y esquinas afilados. Aunque el receptáculo puede tener
cualquier volumen deseado, el receptáculo tiene generalmente un
volumen de al menos
1000 cc.
1000 cc.
Preferentemente, como se muestra en las Figs. 4
y 4A, las superficies 20, 22 internas de las porciones 11, 12,
incluyen una textura superficial, por ejemplo, un patrón con forma
de diamante como se muestra en la Fig. 4. La textura superficial
equipa a las superficies internas de una pluralidad de áreas 24
deprimidas que tienen un espesor T que se reduce con respecto al
espesor global T_{0} del material en hojas. La textura superficial
del material en hojas cumple dos fines. Primero, la función de las
áreas 24 deprimidas como puntos de bisagra que aumentan
significativamente la flexibilidad del material en hojas. Este
aumento en la flexibilidad es ventajoso si el material en hojas que
va a usarse es inflexible y/o si se desea usar un material en hojas
relativamente grueso, por ejemplo, para facilitar las
consideraciones de procesamiento o de fuerza. Segundo, la textura
superficial mejora la capacidad del usuario de sujetar el catéter
por la bolsa cuando el catéter avanza como se describe
anteriormente en la sección de Antecedentes. Como se trata
anteriormente, frecuentemente es difícil para un usuario sujetar el
resbaladizo catéter lubricado por el material en hojas. El
proporcionar una textura superficial aumenta el área superficial
que está disponible, mejorando la sujeción. Además, durante la
sujeción, las áreas 24 deprimidas actúan de bolsillos de
almacenamiento para recibir el lubricante, y las áreas elevadas
entremedias actúan de puntos de presión que sujetan el catéter.
La textura superficial está preferentemente
sobre las superficies 20 y 22 internas con el fin de proporcionar
esta sujeción mejorada; sin embargo, la textura superficial puede
proporcionarse tanto en las superficies internas como en las
superficies 28 y 30 externas, o sólo en la superficie externa si no
se requiere la característica de sujeción mejorada.
La profundidad de la textura superficial, es
decir, la diferencia entre T_{0} y T, dependerá del grado de
aumento de la flexibilidad que se desee, que a su vez dependerá
generalmente de la rigidez del material en hojas antes de conferir
la textura superficial. Las dos variables primarias que afectarán la
rigidez del material en hojas son el espesor del material en hojas
(T_{0}) y su dureza. Cuanto más grueso y duro sea el material,
más rígido será en uso. Generalmente se prefiere que la textura
superficial tenga una profundidad de al menos el 25% del espesor
T_{0}, y preferentemente del 40 al 60%. Si el material en hojas de
plástico tiene una dureza inicial (antes de conferir la textura
superficial) de aproximadamente 60 a 80 Shore A y un espesor de
aproximadamente 0,127 mm - 0,254 mm (5 a 10 milésimas de pulgada),
la profundidad será generalmente de aproximadamente el 40 al 60%.
Si no se requiere aumento de la flexibilidad, por ejemplo, si se usa
un material flexible tal como polietileno, la profundidad de la
textura superficial sólo necesita ser suficiente para proporcionar
una mejora de la sujeción.
Los materiales en hojas de plástico preferidos
incluyen materiales termoplásticos extruibles tales como
poli(cloruro de vinilo) (PVC), polietilenos de alta y baja
densidad y polipropilenos. En algunas implementaciones se prefiere
PVC debido a su flexibilidad, suavidad, facilidad de procesamiento y
biocompatibilidad y calidades hipoalergénicas. Un PVC adecuado es
el poli(cloruro de vinilo) de 78 Shore A PVC 2222
FS/1-78 Clear 0202 comercialmente disponible de
Alpha Gary Corporation. Los materiales en hojas de plástico
adecuados se fabrican con calidades de polímero adecuado para
contacto humano. Preferentemente, después de conferirse la textura
superficial, el material en hojas tiene una dureza de
aproximadamente 60 a 85 Shore A, más preferentemente aproximadamente
75 a 81 Shore A. La dureza del material determinará, además de su
flexibilidad, la cantidad de sonido de "arrugamiento" que se
produce cuando la bolsa se manipula. Si el material en hojas es
demasiado duro, la bolsa tenderá a hacer una cantidad no deseable
de ruido cuando se usa y puede ser difícil de manipular. Si es
demasiado blando, el material tendrá una tendencia a alargarse bajo
carga, deformándose así la precisión de las marcas de la bolsa para
la medición de la ingestión de fluido. Algunos polietilenos tienden
a ser "ruidosos" cuando se usan en bolsas. Si se usa
polietileno, se prefiere que se seleccione una calidad relativamente
silenciosa.
Generalmente, los materiales en hojas preferidos
tienen un espesor de aproximadamente 0,127 mm - 0,254 mm (5 a 10
milésimas de pulgada). Si el material en hojas es demasiado fino,
puede ser difícil formar el sellado 14 (sellado de los bordes de
las porciones para formar el receptáculo), mientras que si es
demasiado grueso puede ser difícil obtener una flexibilidad
deseada.
Una textura superficial adecuada se muestra
esquemáticamente en las Figs. 4-4A. Esta textura
superficial está formada por una disposición entrecruzada de áreas
deprimidas lineales, creando un patrón de áreas elevadas
generalmente con forma de diamante. Pueden usarse muchas otras
texturas superficiales, siempre que se proporcione el grado de
flexibilidad y/o sujeción deseado. Otras texturas superficiales
adecuadas pueden ser fácilmente determinadas por aquellos expertos
en la materia e incluyen cualquier textura que pueda aplicarse a la
superficie de un rodillo metálico que incluye, pero no se limita a,
cuadrados, rectángulos, triángulos, elipses, polígonos, círculos,
cristales, copos de nieve.
La textura superficial puede conferirse
extrudiendo el material en hojas y luego pasándolo entre un conjunto
de rodillos texturizados antes de bobinarlo en un rollo, o usando
cualquier otra técnica deseada.
Para usar el catéter 40 urinario, la punta 47
introductora se inserta en la uretra del paciente y el catéter se
avanza fuera de la bolsa 10 colectora de orina deslizando el catéter
por la bolsa usando el siguiente procedimiento. Tras la inserción
de la punta 47 introductora, el usuario estabiliza la punta
introductora con la mano 102 no dominante del usuario como se
muestra en la Fig. 2. A continuación, usando su mano 100 dominante,
el usuario sujeta el tubo 42 del catéter por la bolsa, con su dedo
pulgar e índice, aproximadamente 1 a 2 pulgadas por detrás del tubo
48 de interfaz de frenado (tratado más adelante) y avanza el tubo 42
del catéter lentamente en la uretra. Como se muestra en la Fig. 2A,
el tubo 42 del catéter es avanzado por el usuario presionando el
tubo 42 del catéter con su mano 102 no dominante, mientras que usa
su mano 100 dominante para retirar la bolsa 10 sin retirar la punta
44 del catéter fuera de la uretra. Entonces, el usuario reduce la
presión de los dedos aplicada por la mano no dominante y repite la
etapa anterior varias veces hasta que el catéter haya avanzado en
la vejiga y la orina fluya a la bolsa.
Durante este procedimiento, la mano no dominante
agarra el tubo 42 del catéter usando el tubo 48 de interfaz de
frenado. El tubo 48 de interfaz de frenado incluye una abertura 50
que tiene un borde delantero biselado que está inclinada un ángulo
A (Fig. 3A) de aproximadamente 15 a 45 grados de la horizontal H
(una línea horizontal tomada a lo largo de la superficie 52
superior del tubo 48 de interfaz de frenado en el vértice X del
borde delantero biselado). Si el borde biselado se forma cortando
el tubo, el ángulo A variará normalmente cierto grado del ángulo al
que se corta el tubo debido al aplanamiento y la distorsión del tubo
blando durante el corte.
Este borde delantero biselado proporciona un
área 54 abierta generalmente elíptica. Cuando el usuario agarra el
tubo 42 del catéter con la mano no dominante, el usuario coloca su
pulgar contra la porción 11 de bolsa, sobre tanto el área 54
abierta como la superficie 52 superior, y su dedo índice en el lado
contiguo de la bolsa, contra la porción 12 de la bolsa,
aproximadamente alineado con el pulgar. Por tanto, el pulgar
presiona la porción 11 de la bolsa directamente contra el tubo 42
del catéter, mientras que el dedo índice presiona la bolsa 12
contra una superficie 56 inferior del tubo de interfaz de frenado,
que a su vez se presiona contra el tubo 42 del catéter. Si el
usuario desea detener el movimiento del tubo del catéter, el usuario
presiona el dedo pulgar y el índice juntos para comprimir el tubo
de interfaz de frenado contra el tubo del catéter. El inventor ha
encontrado que la geometría biselada del tubo de interfaz de
frenado, y el modo en el que está posicionado, permite al usuario
agarrar de forma segura el tubo 42 del catéter por la bolsa durante
la etapa (b), proporcionando un efecto de "frenado" que
generalmente previene que el tubo se resbale de nuevo en la bolsa
durante esta etapa. La capacidad para frenar eficazmente el tubo del
catéter durante el avance mejora la comodidad del usuario y el caso
de inserción. Por tanto, el borde biselado de la abertura 50 hace de
un tope perfilado para permitir el avance completo del catéter
usando la película texturizada, sin un punto de detención
repentino. Esta característica minimiza la longitud de recorrido (la
distancia que puede moverse el catéter durante una única etapa de
avance) y el control del catéter durante el procedimiento de
inserción.
El borde biselado del tubo también hace de
asiento resistente al escape para el pequeño diámetro del miembro
51 de parada deformable cuando el catéter está completamente fuera
de la bolsa. Debido a esta característica de sellado, el escape de
fluido fuera de la punta introductora sobre el paciente y la ropa
del paciente o la ropa de cama se minimiza o elimina por completo.
Debido a la presencia de lubricante, el miembro 51 de parada
deformable puede desconectarse fácilmente del borde biselado cuando
el usuario desee hacerlo.
Un tubo 48 de interfaz de frenado puede
proporcionarse en una bolsa colectora de orina que no incluye las
superficies texturizadas descritas anteriormente. Sin embargo, se
prefiere que la bolsa incluya ambas características ya que la
superficie texturizada potencia el efecto de frenado que se
proporciona comprimiendo el tubo de interfaz de frenado y el
material en hojas flexible.
Los materiales adecuados para el tubo de
interfaz de frenado incluyen materiales termoplásticos elásticos
tales como PVC, polietileno, poliuretanos, siliconas y coextrusiones
de estos materiales. Un material preferido es PVC, una calidad
adecuada del cual es calidad médica USP Class VI, comercialmente
disponible de Alpha Gary Corporation como nº de producto
2222C-65. Los materiales preferidos tienen una
dureza inferior a aproximadamente 80 Shore A, más preferentemente
de aproximadamente 40 a 80 Shore A, y lo más preferentemente de
aproximadamente 50 a 70 Shore A. Generalmente, el tubo tendrá un
espesor de pared de aproximadamente 0,89 a 1,02 mm. Normalmente,
cuanto más grueso sea el espesor de pared, más blando deberá ser el
material del tubo. La dureza y el espesor de la pared se
seleccionan de manera que el usuario pueda comprimir fácilmente las
paredes del tubo de interfaz de frenado juntas con la presión de
los dedos para sujetar el tubo del catéter como se establece
anteriormente.
Para obtener una muestra de orina, el catéter 40
avanza por el tubo 48 de interfaz de frenado y fuera de la punta 47
introductora, como se trata anteriormente, y se inserta en la uretra
del paciente. Entonces, el catéter 40 se mueve gradualmente en la
uretra hasta que el catéter llega a la vejiga y la orina empieza a
fluir en la bolsa 10. Tras el uso, la bolsa 10 puede rasgarse en
una costura 60 de rasgado en la base del cuello de la bolsa en el
hombro. La orina en la bolsa 10 puede entonces verterse de la bolsa
en un recipiente colector de muestras para análisis.
Otras realizaciones están dentro del alcance de
las siguientes reivindicaciones.
Por ejemplo, si la textura superficial tiende a
convertir la bolsa en translúcida u opaca, puede desearse
proporcionar una ventana transparente en una o en ambas porciones 11
y 12 (el grado de visibilidad por la película texturizada dependerá
generalmente de la profundidad de la textura, la claridad del
plástico y del procedimiento de fabricación usado). Esto puede
llevarse a cabo, por ejemplo, texturizando selectivamente la
película en la dirección de la máquina durante el procedimiento de
extrusión de películas. Para simplificar el procesamiento, la
ventana puede estar en forma de una banda transparente continua, por
ejemplo, la banda 200 longitudinal en la Fig. 5 o la banda 200A a
lo ancho en la Fig. 5A.
Esta ventana permite al usuario mejorar la vista
de su orina y evaluar si es demasiado oscura, turbia o tiene
material particulado flotando en ella, que indica que el usuario
debería beber más agua como una primera línea de defensa contra una
infección de las vías urinarias (IVU). Teniendo una advertencia
visual puede permitirse frecuentemente que el usuario se prevenga
de una IVU tomando contramedidas precoces.
Una alternativa para una ventana o banda
transparente es texturizar sólo una de las porciones 10, 12 y dejar
la otra porción sin texturizar.
Además, la costura 60 de rasgado mostrada en el
lado de la región 18 de depósito en la Fig. 1 puede posicionarse en
otras áreas de la bolsa para facilitar el vaciado de la orina de la
bolsa. Por ejemplo, como se muestra en la Fig. 6, una lengüeta 202
de rasgado puede posicionarse en la región 215 de cuello de la
bolsa. Este posicionamiento permite que se proporcione una abertura
204 de vertido (Fig. 7A) en el lado de la región de cuello en vez
de en el lado de la región 18 de depósito como sería el caso en la
realización mostrada en la Fig. 1.
Preferentemente, la lengüeta 202 de rasgado está
unida de forma desprendible al cuello 215 por una ranura 201
acoplada que permite que la lengüeta para rasgado se rasgue
suavemente hacia el usuario (fuera de la página, en la Fig. 7) a la
posición mostrada en la Fig. 7A, dando como resultado la abertura
204 de vertido. El rasgado se inicia en una muesca A (Fig. 7). La
abertura 204 de vertido tiene generalmente una longitud nominal de
aproximadamente 19 - 32 mm (0,75 a 1,25 pulgadas), dando como
resultado una abertura que tiene un diámetro de
aproximadamente
11 - 20 mm (0,45 a 0,8 pulgadas), asumiendo que la abertura es circular (en la práctica es normalmente algo elíptica).
11 - 20 mm (0,45 a 0,8 pulgadas), asumiendo que la abertura es circular (en la práctica es normalmente algo elíptica).
El proporcionar la abertura de vertido en el
cuello de la bolsa permite generalmente al usuario o a un cuidador
vaciar la bolsa sujetando la región de depósito e inclinando la
abertura de vertido hacia abajo. El usar una mano para vaciar la
bolsa permite que un paciente en silla de ruedas use la otra mano
para sujetarse a su silla de ruedas. El posicionamiento de la
lengüeta para rasgado en el lado del cuello, estando la dirección
de rasgado alejada del paciente, permite que el paciente se
aproveche del peso de la bolsa llena de orina, en vez de contra él
como sería el caso con otras localizaciones de lengüetas de
rasgado.
Una disposición alternativa que permite que la
bolsa se vacíe usando una mano es posicionar la lengüeta para
rasgado en el fondo de la región 18 de depósito. En este caso, el
usuario agarraría generalmente la región de cuello para vaciar la
bolsa.
La lengüeta para rasgado puede tener cualquier
diseño deseado. Ejemplos de diseños adecuados que permiten quitar
fácilmente la lengüeta para rasgado (como se muestra en la Fig. 7A),
a la vez que se previene quitarla involuntariamente y el escape de
la bolsa, se muestran en la Fig. 6, 7 y 8-8C. La
lengüeta para rasgado puede tener un orificio por el que el usuario
puede insertar su dedo para tirar de la lengüeta, por ejemplo, los
orificios 206 en las Figs. 6, 7, 8 y 8C. La lengüeta para rasgado
mostrada en la Fig. 8C incluye un área 207 acoplada para facilitar
la sujeción. Alternativamente, la lengüeta para rasgado puede
incluir nervios elevados u otras estructuras para ayudar al usuario
en la sujeción de la lengüeta, por ejemplo, nervios 208 en las
Figs. 8A y 8B.
La bolsa colectora de orina también puede
incluir características diseñadas para hacer que la bolsa sea más
fácil de sujetar durante el vaciado, particularmente cuando el
usuario necesita sujetar la bolsa con sólo una mano. Por ejemplo,
como se muestra en la Fig. 9, la bolsa puede incluir una lengüeta
210 en su extremo 212 distal con una abertura 214 por la que el
usuario puede insertar uno o más dedos para sujetar la bolsa
durante el vaciado.
\vskip1.000000\baselineskip
\bullet US 5147341 A [0004]
Claims (23)
1. Una bolsa colectora de orina (10) para uso en
un sistema de catéter urinario que incluye un catéter (42) que
tiene una punta introductora (47) para la introducción del catéter
en la uretra, comprendiendo la bolsa colectora de orina:
- porciones opuestas (11, 12) de material en hojas de plástico que están selladas juntas alrededor de un borde periférico (14) para definir un receptáculo sustancialmente cerrado (13) que tiene un extremo abierto por el que el catéter puede avanzar en la uretra; y
- unido al receptáculo en el extremo abierto, un tubo de interfaz de frenado (48) que tiene un eje longitudinal y está configurado para recibir y guiar la punta introductora, caracterizada porque el tubo de interfaz de frenado tiene un borde delantero biselado.
2. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el borde delantero biselado define un
área abierta sustancialmente elíptica (54).
3. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el borde delantero biselado está
inclinado un ángulo de aproximadamente 15 a 45 grados con respecto
a dicho eje longitudinal.
4. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el tubo de interfaz de frenado (48) está
formado por un polímero seleccionado del grupo que está constituido
por poli(cloruro de vinilo), polietileno, poliuretanos,
siliconas y coextrusiones de los mismos.
5. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el tubo de interfaz de frenado (48) está
formado por un material que tiene una dureza de aproximadamente 40
a 80 Shore A.
6. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el borde delantero biselado define un
área abierta (54) y el tubo de interfaz de frenado (48) está
dimensionado y posicionado de manera que permite que un usuario
coloque su pulgar contra una primera de las porciones opuestas,
sobre el área abierta, y su dedo índice sobre la contigua de las
porciones opuestas, aproximadamente alineado con el pulgar, de
manera que el pulgar presiona la primera porción opuesta
directamente contra el tubo del catéter, mientras que el dedo
índice presiona la porción opuesta contigua contra una superficie
más baja del tubo de interfaz de frenado, que a su vez presiona
contra el tubo del catéter.
7. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que al menos una de las porciones opuestas
(11, 12) comprende una textura superficial, estando la textura
superficial dispuesta sobre una superficie interior (20, 22) del
receptáculo.
8. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que una de las porciones opuestas (11, 12)
no comprende la textura superficial.
9. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que la porción que comprende la textura
superficial comprende además una ventana transparente que no
incluye la textura superficial.
10. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 9, en la que la ventana transparente define una banda
longitudinal o una banda a lo ancho.
11. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que ambas porciones opuestas (11, 12)
incluyen la textura superficial.
12. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que la textura superficial tiene una
profundidad suficiente para aumentar la flexibilidad del material
en hojas de plástico con respecto a un material en hojas de
plástico por lo demás idéntico sin la textura superficial.
13. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que la profundidad de la textura superficial
se selecciona para proporcionar el material en hojas de plástico de
una dureza inferior a aproximadamente 85 Shore A.
14. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que la profundidad de la textura superficial
es al menos aproximadamente el 25% del espesor del material en
hojas de plástico.
15. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 7, en la que la textura superficial se construye para
aumentar la fricción entre las superficies opuestas de las
porciones opuestas y un catéter durante la sujeción del catéter por
un sujeto con respecto a la fricción ejercida por porciones opuestas
de un material en hojas de plástico por lo demás idéntico sin la
textura superficial.
16. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el material en hojas de plástico
comprende poli(cloruro de vinilo).
17. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el material en hojas de plástico
comprende polietileno.
18. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el material en hojas de plástico tiene
un espesor global de aproximadamente 0,127 a 0,254 mm (5 a 10
milésimas de pulgada).
19. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el receptáculo (13) tiene un volumen
total de al menos 1000 cc.
20. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 1, en la que el receptáculo (13) tiene
sustancialmente forma de botella.
21. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 20, en la que el receptáculo (13) incluye una región
de cuello alargada que tiene un ancho inferior a aproximadamente 50
mm.
22. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 21, que comprende además una lengüeta para rasgado
(202) posicionada en una porción lateral de la región de cuello
(215), en la que la lengüeta para rasgado se construye de manera
que tirando de la lengüeta para rasgado hacia afuera de la región de
cuello se expone una abertura de vertido por la que la orina puede
vaciarse de la bolsa colectora de orina.
23. La bolsa colectora de orina de la
reivindicación 20, que comprende además una lengüeta (210) en un
extremo distal de la bolsa, teniendo la lengüeta una abertura (214)
por la que un usuario puede insertar uno o más dedos.
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