ES2344198T3 - Dispositivo con medios de fijacion para fijar fragmentos oseos en fracturas oseas. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo con un medio de fijación para fijar fragmentos óseos en fracturas óseas, siendo dicho medio de fijación (1) preferiblemente un clavo para fijar fragmentos óseos en fracturas del trocánter de cadera, en el que el medio de fijación (1) comprende un manguito (5) y una clavija (7) que pueden insertarse en el manguito (5) y desplazarse en la dirección longitudinal del mismo, en el que la clavija (7) tiene una parte trasera (8) y al menos dos partes delanteras (9, 10) con picos o puntas de flexión (11, 12), y en el que las partes delanteras del manguito (5) tienen aberturas (13, 14) a través de las cuales las partes delanteras (9, 10) de la clavija (7) pueden forzarse, caracterizado por que las partes delanteras (9, 10) de la clavija (7) tienen un espesor sucesivamente en aumento (T1 y T2 respectivamente) en la dirección hacia atrás hacia la parte trasera (8) de la clavija (7) de manera que dichas partes delanteras (9, 10), cuando se fuerzan o dirigen hacia fuera del manguito (5) a través de las aberturas (13, 14) en su interior, se forman en partes arqueadas, cuyos picos (11, 12) se curvan en la dirección hacia atrás o sustancialmente hacia atrás respecto a una línea central geométrica (CLS) a lo largo de la clavija (7) para sujetar el material óseo y de manera que aquellas partes de las partes delanteras (9, 10) después de dicha dirección hacia fuera de dichas partes delanteras (9, 10) están situadas en el manguito (5), cooperando con las aberturas (13, 14) en su interior y son más gruesas y, de esta manera, más fuertes que aquellas partes de dichas partes delanteras (9, 10) que se sujetan en el material óseo (3), por que las aberturas (13, 14) tienen una altura (H1 y H2 respectivamente) entre un borde delantero y un borde trasero (17, 19 y 18, 20 respectivamente) desde el mismo que sólo excede en parte el espesor de aquellas partes de las partes delanteras (9, 10) que después de dicha dirección hacia fuera de dichas partes delanteras (9, 10) están situados en las aberturas (13, 14) que cooperan con las mismas, por que las partes delanteras (9, 10) tienen la misma o sustancialmente la misma anchura (B) a lo largo de toda su longitud y que esta anchura (B) es sólo algo menor que la anchura de la abertura (13 y 14) respectivamente y por que las partes delanteras (9, 10) tienen una forma rectangular o sustancialmente rectangular.
Description
Dispositivo con medios de fijación para fijar
fragmentos óseos en fracturas óseas.
La presente invención se refiere a un
dispositivo con un medio de fijación para fijar fragmentos óseos en
fracturas óseas, siendo dicho medio de fijación preferiblemente un
clavo para fijar fragmentos óseos en fracturas del trocánter de la
cadera. El medio de fijación comprende un manguito y una clavija,
que puede insertarse en el manguito y desplazarse en la dirección
longitudinal del mismo. La clavija tiene una parte trasera y al
menos dos partes delanteras. Las partes delanteras están provistas
de picos o puntas de flexión y las partes delanteras del manguito
tienen aberturas a través de las cuales pueden forzarse las partes
delanteras de la clavija.
Los medios de fijación para fijar fragmentos
óseos en fracturas óseas se conocen, por ejemplo, a partir del
documento de DE Offelengungsschrift 2 166 339 y WO 95/31942. Estos
medio de fijación comprenden un manguito con dos clavijas, cuyas
partes delanteras pueden forzarse fuera del manguito en direcciones
opuestas y hacia el material óseo circundante. Estas partes
delanteras de las clavijas son de un espesor tan uniforme, que ha
dado como resultado que cuando se fuerzan fuera del manguito, se
forman en partes poco arqueadas y a menudo incluso rectas,
particularmente si el clavo está hecho de una aleación de titanio.
Dichas formas de las partes que se fuerzan hacia fuera no son
óptimas porque hay riesgo de que se fuercen hacia fuera a través de
las superficies de la articulación de los huesos en las que se
proporcionan, lo que no es aceptable.
Un medio de fijación similar se conoce también a
partir del documento WO 02/11632.
Este medio de fijación comprende un manguito con
una clavija, cuya parte delantera puede forzarse fuera del manguito
y hacia el material óseo circundante. La parte delantera es de un
espesor uniforme y se dobla cuando se fuerza fuera del manguito.
Debido al diseño de la clavija, la extensión a la que la parte
delantera de la misma puede forzarse hacia el material óseo
circundante mientras que al mismo tiempo se dobla dicha parte
delantera, está limitada y, de esta manera, lo está la sujeción de
dicha parte delantera en el material óseo.
El objeto de la presente invención es eliminar
los problemas mencionados anteriormente y facilitar la flexión de
dichas partes delanteras de la clavija y, al mismo tiempo, mejorar
la sujeción de la misma en el material óseo y, de esta manera,
mejorar también la resistencia rotacional de los medios de fijación.
Esto se consigue proporcionando el dispositivo definido
anteriormente con los elementos caracterizantes de la reivindicación
1 posterior.
Por consiguiente, puesto que las dos partes
delanteras de la clavija que pueden presionarse hacia fuera del
manguito tienen, entre otros, un espesor sucesivamente en aumento en
la dirección hacia atrás hacia las partes traseras de la clavija
así como un tamaño y forma particulares, se obtienen diversas
ventajas esenciales, tales como
a) que las dos partes delanteras de la clavija
que se fuerzan o presionan en el material óseo, consiguen una
sujeción ventajosa en su interior,
b) que no habrá riesgo de que las dos partes que
se fuerzan o presionan hacia fuera, se presionen a través de las
cabezas externas del material óseo circundante, y
c) que dichas dos partes delanteras se hagan
mayores en las aberturas a través de las cuales se extienden que en
aquellas partes de sujeción en el material óseo, con lo que dichas
partes soportan mejor las fuerzas aplicadas a las mismas por el
manguito, por ejemplo, si el manguito se presiona o empuja en la
dirección hacia delante.
La invención se describirá adicionalmente a
continuación con referencia a los dibujos adjuntos, en los que
La Figura 1 es una sección longitudinal a través
de una parte que forma el manguito del dispositivo de acuerdo con la
invención;
La Figura 2 es una vista lateral de una clavija
que puede insertarse en el manguito de la Figura 1;
La Figura 3 es otra vista lateral de la clavija
de la Figura 2;
La Figura 4 es una sección longitudinal a través
de dos partes delanteras de la clavija de las Figuras 2 y 3; y
La Figura 5 es una sección a través de las
partes delanteras de un medio de fijación de un dispositivo de
acuerdo con la invención para sujetar la cabeza del fémur o la
cabeza del hueso del muslo.
\vskip1.000000\baselineskip
El medio de fijación 1 ilustrado en los dibujos
es un pedículo o clavo del cuello del fémur para fijar fragmentos
óseos en fracturas del trocánter de la cadera. En la Figura 5, las
partes delanteras de este clavo se muestran localizadas en el
material óseo 3 de la cabeza del fémur 2 dentro de las superficies
de la articulación 4 de la cabeza del fémur. El medio de fijación 1
tiene un manguito 5 con un espacio longitudinal 6 que está abierto
en la parte trasera para la inserción de una clavija 7. La clavija 7
puede desplazarse en la dirección longitudinal del manguito 5 y
tiene una parte trasera 8 y dos partes delanteras 9, 10 que se
extienden desde dicha parte trasera 8 en la dirección hacia delante.
Cada parte delantera 9, 10 tiene, en la parte delantera, un pico o
punta de flexión 11, 12 y estos picos 11, 12 se dirigen lejos uno de
otro.
Las partes delanteras del manguito 5 tienen dos
aberturas 13, 14 que están localizadas en lados opuestos de dicho
manguito 5. Una de las partes delanteras 9 y 10 respectivamente, de
la clavija 7 puede forzarse fuera del manguito 5 a través de cada
abertura 13 y 14 respectivamente, en su interior, dirigiendo la
clavija 7 en la dirección hacia delante respecto a dicho manguito
5. Esta dirección de la clavija 7 en la dirección hacia delante
respecto al manguito 5 se realiza mediante medios de dirección o
instrumentos accionadores que pueden ser de un tipo de la técnica
anterior y que no se ilustran o describen adicionalmente en este
documento.
En la parte delantera, el espacio 6 del manguito
5 termina con dos superficies de guía 15, 16 que se dirigen desde
una línea central longitudinal geométrica CL, que se extiende a lo
largo del espacio 6 del manguito 5, en una dirección oblicuamente
hacia delante/hacia fuera de dicho borde delantero 17 y 18
respectivamente, de cada abertura 13 y 14 respectivamente que,
respecto al manguito 5 está situada delante de un borde trasero 19 y
20, respectivamente, de cada abertura 13 y 14, respectivamente.
En una posición lista (no mostrada) en la que la
clavija 7 está insertada en el manguito 5, un pico 11 de dicha
clavija 7 está engranado con la superficie de guía 15 o cerca de la
misma, y el otro punto 12 está engranado con la superficie de guía
16 o cerca de la misma. Cuando se dirige la clavija 7 en la
dirección hacia delante respecto al manguito 5, la superficie de
guía 15 guiará dicha parte delantera 9 de la clavija 7 fuera de la
abertura 13 y la superficie de guía 16 guiará dicha otra parte
delantera 10 de la clavija 7 fuera de la abertura 14.
Las partes delanteras 9, 10 tienen secciones
transversales rectangulares o sustancialmente rectangulares y
superficies internas 21 y 22 respectivamente, enfrentadas entres sí,
de las partes delanteras 9, 10, que pueden localizarse cerca unas
de otras, es decir, puede haber una estrecha ranura 23 entre ellas y
esta ranura 23 se extiende desde los picos 11, 12 a una parte de
transferencia 24 a través de la cual la parte trasera 8 se
transforma en las partes delanteras 9, 10. Las partes delanteras 9 y
10 respectivamente están diseñadas preferiblemente como partes
rectas o partes sustancialmente rectas y dichas superficies internas
21, 22 son preferiblemente rectilíneas o sustancialmente
rectilíneas y preferiblemente también paralelas o sustancialmente
paralelas unas respecto a otras, así como a una línea central
geométrica CLS, que se extiende en la dirección longitudinal de la
clavija 7. Las superficies externas 25 y 26 respectivamente,
orientadas una frente a la otra, de las partes delanteras 9, 10
preferiblemente, son también rectilíneas o sustancialmente
rectilíneas.
Cada parte delantera 9 y 10, respectivamente
tiene, en una dirección hacia atrás desde su punto o punta 10 y 11
respectivamente, hacia la parte trasera 8, un espesor que aumenta
sucesivamente T1 y T2, respectivamente. El espesor T1 y T2
respectivamente, puede aumentar en la dirección hacia atrás de
manera que el ángulo \alpha y \beta respectivamente, entre la
superficie interna 21 y 22 respectivamente y la superficie externa
25 y 26 respectivamente de cada parte delantera 29 y 10
respectivamente es entre 0,5º y 1º. Un ángulo preferido \alpha y
\beta puede ser 0,75º o cerca de 0,75º. El espesor sucesivamente
en aumento T1 y T2 respectivamente de las partes delanteras 9 y 10
respectivamente permite que aquellas porciones de dichas partes
delanteras 9, 10 situadas en las aberturas 13 y 14 respectivamente,
es decir las partes que cooperan con el manguito 5 sean más gruesas
y de esta manera más fuertes que aquellas partes de dichas partes
delanteras 9, 10 que se sujetan en el material óseo 3. Esto
significa que si, por ejemplo, el manguito 15 se carga en la
dirección hacia delante respecto a la clavija 7, que podría ser el
caso cuando el medio de fijación 1 se proporciona en el fémur,
fuertes partes de las partes delantera 9, 10 pueden soportar estas
cargas mejor que si dichas partes delanteras 9, 10 tuvieran un
espesor uniforme. Cuanto más gruesas sean las partes delanteras 9,
10, más flexionadas estarán hacia la dirección hacia atrás cuando
pasan los bordes 19, 20 de las aberturas 13, 14. De esta manera,
las partes delanteras 9, 10 se forman en partes arqueadas, cuyos
picos 11, 12 se curvan hacia atrás o sustancialmente hacia atrás
respecto a la línea central geométrica longitudinal CLS de la
clavija 7. De esta manera, se consigue que las partes delanteras 9,
10 se fijen ventajosamente al material óseo 3 y se elimina el riesgo
de que penetren fuera de las superficies de la junta 4 de la cabeza
del fémur 2 o similar.
Las aberturas 13, 14 tienen una altura H1 y H2
respectivamente, entre sus bordes delantero y trasero 17, 19 y 18,
20 respectivamente, que solo supera en parte el espesor de aquellas
partes de las partes delanteras 9, 10 que después de expulsar o
dirigir hacia fuera dichas partes delanteras 9, 10 están situadas en
las aberturas 13, 14. De esta manera, se consigue, entre otros, que
la cooperación entre dichas partes y el manguito 5 se haga estable y
el consumo de fuerzas que afectan a las partes delanteras 9, 10 sea
favorable.
Si el medio de fijación 1 se usa para la
fijación de fracturas de cadera del trocánter, el espesor T1 y T2
respectivamente de las partes delanteras 9, 10 puede aumentar
sucesivamente de tal manera en la dirección hacia atrás de dichas
partes delanteras 9, 10 durante la presión hacia fuera que se forman
en partes arqueadas, cuyos picos 11, 12 están situados dentro de
una superficie de articulación 4 de la cabeza del fémur 2 y siguen o
sustancialmente siguen la forma curvada de dicha superficie de la
articulación 4.
Las partes delanteras 9 y 10 respectivamente,
tienen la misma anchura a lo largo de toda o sustancialmente toda
su longitud y esta anchura es algo menor que la anchura de la
abertura 13 y 14, respectivamente. La anchura B de las partes
delanteras 9, 10 corresponde preferiblemente al diámetro externo D
de la parte trasera 8 corresponde sustancialmente a dicho diámetro
D.
Los picos 11, 12 de las partes delanteras 9, 10
pueden tener también un espesor sucesivamente en aumento en la
dirección hacia atrás.
El manguito 5 es preferiblemente cilíndrico y la
parte trasera 8 de la clavija 7 tiene preferiblemente un diámetro
externo circular D que está adaptado al menos parcialmente al
diámetro interno del manguito 5. Las partes traseras de la clavija 7
están en la parte posterior diseñada para conectarse a los
instrumentos de accionamiento y/o replegado.
La invención no se limita a lo que se ha
descrito anteriormente y se ilustra en los dibujos, aunque puede
variar dentro del alcance de las reivindicaciones posteriores. Como
realizaciones no descritas puede mencionarse que la clavija 7 puede
tener más de dos partes delanteras 9, 10 y que si ese es el caso, el
manguito 5 puede tener más de dos aberturas 13, 14. El medio de
fijación 1 puede usarse para fijar fragmentos óseos en fracturas y
otros huesos en el cuerpo distintos de las fracturas del fémur. El
manguito 5 y/o la clavija 7 pueden hacerse de acero inoxidable o
aleación de titanio.
Claims (9)
1. Dispositivo con un medio de fijación para
fijar fragmentos óseos en fracturas óseas, siendo dicho medio de
fijación (1) preferiblemente un clavo para fijar fragmentos óseos en
fracturas del trocánter de cadera,
en el que el medio de fijación (1) comprende un
manguito (5) y una clavija (7) que pueden insertarse en el manguito
(5) y desplazarse en la dirección longitudinal del mismo, en el que
la clavija (7) tiene una parte trasera (8) y al menos dos partes
delanteras (9, 10) con picos o puntas de flexión (11, 12), y
en el que las partes delanteras del manguito (5)
tienen aberturas (13, 14) a través de las cuales las partes
delanteras (9, 10) de la clavija (7) pueden forzarse,
caracterizado por que las partes
delanteras (9, 10) de la clavija (7) tienen un espesor sucesivamente
en aumento (T1 y T2 respectivamente) en la dirección hacia atrás
hacia la parte trasera (8) de la clavija (7) de manera que dichas
partes delanteras (9, 10), cuando se fuerzan o dirigen hacia fuera
del manguito (5) a través de las aberturas (13, 14) en su interior,
se forman en partes arqueadas, cuyos picos (11, 12) se curvan en la
dirección hacia atrás o sustancialmente hacia atrás respecto a una
línea central geométrica (CLS) a lo largo de la clavija (7) para
sujetar el material óseo y de manera que aquellas partes de las
partes delanteras (9, 10) después de dicha dirección hacia fuera de
dichas partes delanteras (9, 10) están situadas en el manguito (5),
cooperando con las aberturas (13, 14) en su interior y son más
gruesas y, de esta manera, más fuertes que aquellas partes de dichas
partes delanteras (9, 10) que se sujetan en el material óseo
(3),
por que las aberturas (13, 14) tienen una altura
(H1 y H2 respectivamente) entre un borde delantero y un borde
trasero (17, 19 y 18, 20 respectivamente) desde el mismo que sólo
excede en parte el espesor de aquellas partes de las partes
delanteras (9, 10) que después de dicha dirección hacia fuera de
dichas partes delanteras (9, 10) están situados en las aberturas
(13, 14) que cooperan con las mismas,
por que las partes delanteras (9, 10) tienen la
misma o sustancialmente la misma anchura (B) a lo largo de toda su
longitud y que esta anchura (B) es sólo algo menor que la anchura de
la abertura (13 y 14) respectivamente y
por que las partes delanteras (9, 10) tienen una
forma rectangular o sustancialmente rectangular.
2. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
1, en el que el medio de fijación (1) se proporciona en un fémur y
las partes delanteras (9, 10) de la clavija (7) sujetan la cabeza
del fémur (2), caracterizado por que el espesor (T1 y T2
respectivamente) de las partes delanteras (9, 10) aumenta
sucesivamente en la dirección hacia atrás hacia la parte trasera (8)
de la clavija (7) de manera que cuanto más gruesas sean las partes
delanteras (9, 10) cuando pasan por los bordes traseros (19, 20) de
las aberturas (13, 14), más se doblan en la dirección trasera, con
lo que dichas partes delanteras (9, 10) durante dicha dirección
hacia fuera de las mismas se forman en partes arqueadas, cuyos picos
(11, 12) están situados dentro de las superficies de la articulación
(4) de la cabeza del fémur (2) y siguen o sustancialmente siguen la
forma curva de dichas superficies de la articulación (4).
3. Dispositivos de acuerdo con la reivindicación
1 ó 2, caracterizado por que las superficies internas (21,
22) de las partes delanteras (9, 10), enfrentadas entre sí, son
rectilíneas o sustancialmente rectilíneas, por que las superficies
externas (25, 26) de las partes delanteras (9, 10), enfrentadas
lejos una de otra son rectilíneas o sustancialmente rectilíneas y
por que el ángulo (\alpha y \beta respectivamente) entre las
superficies internas (21 y 22) y las superficies externas (25, 26)
es 0,5º - 1º y preferiblemente 0,75º o cerca de este ángulo.
4. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
3, caracterizado por que las superficies internas (21, 22) de
las partes delanteras (9, 10) se proporcionan en paralelo o
sustancialmente en paralelo entre sí y en paralelo o sustancialmente
en paralelo con la línea central geométrica (CLS) que se extiende a
lo largo de la clavija (7).
5. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las partes
delanteras (9, 10) tienen la misma anchura (B) o sustancialmente la
misma anchura (B) que el diámetro externo (D) de la parte trasera
(8) de la clavija (7).
6. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las partes
delanteras (9, 10) son partes lineales o sustancialmente lineales
con picos o puntas de flexión (11, 12).
7. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las partes
delanteras (9, 10) tienen picos o puntas de flexión (11, 12) con un
espesor sucesivamente en aumento en la dirección hacia atrás.
8. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el
manguito (5) y la clavija (7) están hechos de acero inoxidable.
9. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-7, caracterizado por que
el manguito (5) y la clavija (7) están hechos aleación de
titanio.
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