ES2329762T3 - Cofia de impresion. - Google Patents
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Abstract
Cofia de impresión (120, 120a-e) para tomar una impresión dental en la boca de un paciente, comprendiendo la cofia de impresión: un extremo distal (126) que incluye una superficie superior (152) dotada de un orificio de inyección (150), un extremo proximal (124) que define una abertura, estando configurado el extremo proximal de la cofia de impresión para su acoplamiento a un escalón correspondiente de un pilar protésico, una superficie interior que define una cavidad interna (130), que es sustancialmente cilíndrica e incluye una pared lateral cilíndrica proximal (134) y un techo (136), definiendo dicho techo un espacio de transición (144) entre la pared lateral (134) y el orificio de inyección (150), estando configurado dicho orificio de inyección para alojar una punta de una jeringa de inyección para la inyección de material de impresión en la cavidad interior; y una serie de orificios de evacuación (156) configurados para permitir que el aire y el exceso de material de impresión salgan de la cavidad interior.
Description
Cofia de impresión.
La presente invención se refiere de manera
general a implantes dentales y, de manera más específica, a métodos
y dispositivos para tomar una impresión de un pilar definitivo, que
se fija a un implante dental.
La reconstrucción de una zona de la boca
desprovista de dientes tiene múltiples funciones, incluyendo una
mejora estética, una mejor masticación, la conservación del hueso
crestal y la obtención de un tope de oclusión para una masticación
reproducible. La reconstrucción puede llevarse a cabo utilizando un
puente estándar, un dispositivo extraíble (una prótesis dental
parcial o completa) o un implante dental.
La implantación dental es un procedimiento para
sustituir un diente que falta utilizando un implante dental.
Normalmente, la colocación del implante se lleva a cabo en cuatro
etapas. En una primera etapa, el dentista revisa las radiografías y
modelos dentales para determinar la colocación y alineación axial
adecuadas del implante. En una segunda etapa, el cirujano dental
accede al hueso a través del tejido mucoso. Con la utilización de
una plantilla prefabricada, el cirujano taladra o practica un
orificio en el hueso maxilar o en la mandíbula. Posteriormente, el
implante es presionado o enroscado en el interior del hueso. A
continuación, normalmente se coloca una cofia de cicatrización
sobre el implante, y los tejidos mucosos que lo rodean se suturan
sobre dicha cofia de cicatrización. Esto permite obtener un sistema
cerrado biológicamente, que permite la osteointegración del hueso
con el implante. Normalmente, una osteointegración completa dura de
cuatro a diez meses.
La tercera etapa incluye una segunda
intervención quirúrgica, durante la cual el cirujano dental realiza
una incisión en el tejido mucoso para dejar expuesto el implante
osteointegrado. La cofia de cicatrización se extrae, y se acopla al
implante un pilar provisional, que tiene una altura, como mínimo,
igual al grosor del tejido gingival o un pilar protésico
definitivo. Una vez el pilar queda fijado, es posible tomar un
molde o impresión inmediatos. En un procedimiento modificado, la
impresión puede tomarse dentro de una o dos semanas después de la
tercera etapa. La impresión se utiliza para registrar la posición y
orientación axial del implante, que se reproducen a continuación en
un elemento equivalente de piedra o yeso de la boca del paciente.
El objetivo principal de la impresión es transferir de manera
adecuada el tamaño y forma de los dientes adyacentes con respecto
al implante colocado de manera permanente y asimismo la
configuración y orientación precisas del pilar al técnico dental.
El elemento equivalente de yeso permite obtener al técnico del
laboratorio un modelo preciso de la boca del paciente, incluyendo
la orientación del implante con respecto a los dientes que lo
rodean. Basándose en este modelo, el técnico construye un elemento
de reconstrucción definitivo. La cuarta etapa, en el proceso de
reconstrucción, incluye sustituir el pilar de cicatrización
provisional por el elemento de reconstrucción definitivo.
Tal como se ha mencionado anteriormente, durante
la tercera etapa se toma un molde o impresión de la boca del
paciente, para registrar de manera precisa la posición y
orientación de la ubicación del implante y para obtener la
información necesaria para fabricar el elemento de reconstrucción
de sustitución y/o los componentes protésicos intermedios. Existen
varios métodos convencionales para tomar esta impresión.
Un método incluye una cofia de transferencia
convencional. Las cofias de transferencia tienen una parte de
impresión adaptada para formar una impresión única o indexada en el
material de impresión, y una parte de base que tiene medios
acoplables de indexación adaptados para su acoplamiento a los
medios de indexación expuestos del implante o pilar protésico.
Durante su utilización, la cofia de transferencia se fija
provisionalmente al extremo proximal expuesto del implante, de modo
que los medios acoplables de indexación de la cofia de impresión y
del implante quedan acoplados entre sí de manera interconectada.
Normalmente, se utiliza un tornillo o perno roscado para fijar
provisionalmente la cofia de transferencia al implante.
Una vez la cofia de transferencia está fijada al
implante, se toma una impresión de la cofia de transferencia con
respecto a los dientes que la rodean. Normalmente, la misma incluye
un molde con forma de "U" lleno de material de impresión, que
se coloca en la boca del paciente sobre la ubicación del implante.
El paciente muerde sobre el molde, presionando el material de
impresión hacia la ubicación del implante y alrededor de la cofia
de transferencia. En pocos minutos, el material de impresión se cura
o endurece hasta presentar una consistencia flexible y elástica. A
continuación, el molde de impresión se extrae de la boca del
paciente para obtener la impresión de la ubicación del implante y
de la cofia de transferencia. El dentista restaurador extrae
posteriormente la cofia de transferencia de la boca del paciente y
transfiere nuevamente dicha cofia de transferencia al material de
impresión, siendo cuidadoso para conservar la orientación adecuada
de los medios de indexación.
Otro método incluye normalmente una cofia de
recogida convencional. Las cofias de recogida son similares a las
cofias de transferencia descritas anteriormente; excepto por el
hecho de que una cofia de recogida incluye normalmente una parte de
acoplamiento adaptada para quedar acoplada de manera no extraíble
en el material de impresión. Normalmente, la parte acoplada
comprende un "labio" saliente o protuberancia de acoplamiento
similar en una parte coronal de la cofia. Esto permite
"agarrar" o tirar del material de impresión cuando el molde se
extrae de la boca del paciente. Las cofias de recogida se
"recogen" y permanecen en el material de impresión cuando el
molde se extrae de la boca del paciente.
Otro método para tomar una impresión incluye una
cofia de impresión o transferencia. Las cofias de impresión o
transferencia se colocan sobre la parte elevada del pilar o del
implante o en la misma, y permanecen en el material de impresión
cuando el molde se extrae. Existen varios tipos diferentes de
cofias de transferencia. Un tipo de cofia de transferencia tiene
una superficie interior cónica, que tiene una forma y tamaño
adaptados a la parte elevada del pilar o del implante. Esta cofia
tiene una superficie interior, que tiene unos entrantes o ranuras,
que se corresponden con unos entrantes o ranuras presentes en el
pilar. La cofia se fija al pilar mediante unas pestañas o lengüetas
elásticas. Un ejemplo de este tipo de cofia se muestra en la
patente de Estados Unidos número 5.688.123. Una desventaja de este
tipo de cofia se pone en evidencia cuando el pilar se modifica en
el laboratorio para obtener una orientación axial paralela con
respecto a los dientes y/o implantes adyacentes. Si el pilar se
modifica, es posible que la cofia de transferencia no represente
una impresión precisa de dicho pilar, ya que los entrantes o
ranuras pueden haber sido eliminados mecánicamente durante la
modificación. Por lo tanto, este método no reproduce necesariamente
de manera precisa el tamaño y la forma de un pilar modificado.
Además, existen cofias de transferencia que son
capaces de registrar modificaciones en los pilares. Normalmente,
estas cofias tienen una abertura u orificio grande (con un diámetro
superior a 1/3 de la superficie de la pared axial de la cofia) en
el extremo distal (de manera oclusiva) para la disposición o
inyección de materiales de impresión. Además, dichas cofias de
impresión tienen unas aberturas u orificios grandes en las paredes
axiales para permitir la salida del exceso de gas y de material de
impresión. También es posible utilizar un manguito que se introduce
en las cofias de impresión para facilitar el registro de las
ranuras y entrantes de un pilar no modificado. Una desventaja de
estos tipos de cofias de impresión es que una cantidad excesiva de
material de impresión es desplazada por los orificios o aberturas
grandes, dejando burbujas de aire y espacios vacíos, que reducen la
precisión de la impresión.
El documento WO 97/28756 da a conocer un sistema
de impresión que comprende una cofia de impresión para transferir
un extremo de un implante en el cuerpo humano, que sobresale desde
una estructura de tejido humano, incluyendo cualquier
superestructura, a un modelo principal.
El documento WO 99/62421 da a conocer una
plantilla de transferencia para cirugía de implante dental, que
comprende un vástago tubular y una cofia tubular que puede
acoplarse y desacoplarse con respecto al vástago mediante un
acoplamiento a presión. El vástago tiene una parte hexagonal para
su disposición en una cavidad hexagonal de un implante, y una parte
troncocónica que es un apoyo para la cofia. La cofia tiene un par
de ranuras diametralmente opuestas en el extremo de la misma que se
apoya en el vástago, para alojar un par de pernos diametralmente
opuestos mediante un acoplamiento a presión, estando montados los
pernos en el vástago de modo que la cofia queda situada de manera
precisa con respecto a la parte hexagonal. A efectos de inyectar el
material de impresión, la cofia está abierta por su extremo
superior y tiene además unas aberturas conformadas a través de su
pared tubular, a través de las cuales el material de impresión
dental es forzado a conformar enlaces estructurales cuando se toma
una impresión dental.
La invención está definida en la reivindicación
independiente 1.
De acuerdo con ello, se da a conocer una cofia
de impresión para tomar impresiones dentales en la boca de un
paciente. La cofia de impresión comprende un extremo distal que
incluye una superficie superior, un extremo proximal que define una
abertura y una superficie interior que define una cavidad interna.
El extremo proximal de la cofia de impresión está configurado para
su acoplamiento a un escalón correspondiente de un pilar protésico.
La cofia de impresión comprende además un orificio de inyección
configurado para alojar una punta de una jeringa de inyección para
la inyección del material de impresión en la cavidad interior, y
una serie de orificios de evacuación configurados para permitir que
el aire y el exceso de material de impresión salgan de la cavidad
interior.
En otro aspecto, se da a conocer un kit dental
para sustituir un diente que falta por una prótesis dental. El kit
dental incluye un pilar configurado para su acoplamiento a un
implante dental, un tornillo de acoplamiento configurado para
extenderse a través de un orificio interior del pilar a efectos de
acoplar el pilar al implante dental, una cofia de cicatrización con
una cavidad interna configurada para su acoplamiento sobre el
pilar, un tornillo de cofia de cicatrización configurado para
acoplar la cofia de cicatrización al pilar, una cofia de impresión
configurada para su acoplamiento sobre la cofia del pilar,
incluyendo la cofia de impresión un orificio de inyección y una
serie de orificios para la sangre, y una punta de jeringa
configurada para su acoplamiento al orificio de inyección de la
cofia de impresión.
Según otro aspecto, se da a conocer un método
para tomar una impresión dental en la boca de un paciente, que
comprende disponer una cofia de impresión con un orificio de
inyección y una serie de orificios de evacuación, colocar una cofia
de impresión en un pilar protésico; e inyectar un primer material
de impresión en la cofia de impresión por el orificio de inyección,
hasta que el primer material de impresión es extruido, como mínimo,
por uno de los orificios de evacuación.
En otro aspecto, se da a conocer un método para
tomar una impresión dental en la boca de un paciente. El método
comprende la etapa de disponer un primer conjunto y un segundo
conjunto de componentes, incluyendo el primer conjunto un pilar
configurado para su acoplamiento a un implante dental en la boca
del paciente, un tornillo de acoplamiento configurado para
extenderse a través de un orificio interior del pilar a efectos de
acoplar el pilar al implante dental, una cofia de cicatrización con
una cavidad interna configurada para su acoplamiento sobre el
pilar, y un tornillo de cofia de cicatrización configurado para
acoplar la cofia de cicatrización al pilar, e incluyendo el segundo
conjunto una cofia de impresión configurada para su acoplamiento
sobre la cofia del pilar y que tiene un orificio de inyección y una
serie de orificios para la sangre, y una punta de jeringa
configurada para su acoplamiento al orificio de inyección de la
cofia de impresión. El método comprende además acoplar el pilar al
implante dental mediante el tornillo de acoplamiento, acoplar la
cofia de cicatrización al pilar mediante el tornillo de cofia de
cicatrización; y dar al paciente el segundo conjunto de
componentes.
Otros aspectos, características y ventajas de la
presente invención resultarán evidentes a partir de la siguiente
descripción de las realizaciones preferentes.
A continuación, se describirán estas y otras
características de la invención haciendo referencia a los dibujos
de las realizaciones preferentes, a título ilustrativo y no
limitativo de la presente invención, y en los que:
la figura 1A es una vista lateral de una
realización de un implante dental;
la figura 1B es una vista en planta superior de
parte del implante dental de la figura 1A;
la figura 1C es una vista en sección del
implante dental de la figura 1A;
la figura 1D es una vista lateral de una
realización modificada de un implante dental;
la figura 2A es una vista lateral de una
realización de un pilar definitivo, que está configurado para su
acoplamiento al implante dental de la figura 1A o de la figura
1D;
la figura 2B es otra vista lateral del pilar
definitivo de la figura 2A;
la figura 2C es una vista en planta superior del
pilar definitivo de la figura 2A;
la figura 2D es una vista inferior del pilar
definitivo de la figura 2A;
la figura 3A es una vista lateral, con sección
parcial, de una realización de un tornillo de acoplamiento;
la figura 3B es una vista en planta superior del
tornillo de acoplamiento de la figura 3A;
la figura 4A es una vista en sección de una
realización de una cofia de cicatrización;
la figura 4B es una vista en planta superior de
la cofia de cicatrización de la figura 4A;
la figura 4C es una vista a mayor escala de una
parte de la figura 4A;
la figura 5A es una vista lateral en sección de
una realización de un tornillo de cofia de cicatrización;
la figura 5B es una vista en planta superior del
tornillo de cofia de cicatrización de la figura 5A;
la figura 5C es una vista inferior del tornillo
de cofia de cicatrización de la figura 5A;
la figura 6 es una vista lateral en sección de
la cofia de cicatrización de la figura 4A acoplada al pilar de la
figura 2A, que está fijado al implante dental de la figura 1A;
la figura 7A es una vista lateral en sección de
una cofia de impresión que presenta varias características y
ventajas según la presente invención;
la figura 7B es una vista en planta superior de
la cofia de impresión de la figura 7A;
la figura 7C es una vista en alzado lateral de
la cofia de impresión de la figura 7A;
la figura 7D es una vista a mayor escala de una
parte de la figura 7A;
la figura 8A es una vista lateral en sección de
la cofia de impresión de la figura 7A acoplada al pilar de la
figura 2A, que está fijado al implante dental de la figura 1A;
la figura 8B es una vista a mayor escala de una
parte de la figura 8A;
\newpage
la figura 9A es una vista en sección de una
realización modificada de una cofia de impresión que presenta
varias características y ventajas según la presente invención;
la figura 9B es una vista en sección de otra
realización modificada de una cofia de impresión que presenta
varias características y ventajas según la presente invención;
la figura l0A es una vista en sección de otra
realización modificada de una cofia de impresión que presenta varias
características y ventajas según la presente invención;
la figura 10B es una vista en sección de otra
realización modificada de una cofia de impresión que presenta
varias características y ventajas según la presente invención;
la figura 11 es una vista en sección de otra
realización modificada de una cofia de impresión que presenta
varias características y ventajas según la presente invención;
la figura 12A es una vista en sección, tomada
según la línea 12A-12A de la figura 12B, de un
tapón de obstrucción que presenta varias características;
la figura 12B es una vista en planta superior
del tapón de obstrucción de la figura 12A;
la figura 12C es una vista en planta inferior
del tapón de obstrucción de la figura 12A;
la figura 13 es una vista en sección de la cofia
de impresión de la figura 7A acoplada al pilar de la figura 2A, que
está acoplada al implante de la figura 1A;
las figuras 14A-E muestran un
método que presenta varias características y ventajas para tomar
una impresión de un pilar;
la figura 15 es una vista en sección de la cofia
de impresión de la figura 7A, acoplada a un pilar que ha sido
modificado; y
la figura 16 muestra un kit dental que presenta
varias características y ventajas según la presente invención.
La presente invención se refiere principalmente
a una cofia de impresión que se utiliza para tomar una impresión de
varios componentes que están acoplados a un implante dental, tales
como, por ejemplo, un pilar definitivo. Las figuras
1A-1C muestran una realización a título de ejemplo
de un implante dental (10), que se utilizará para mostrar varias
características y aspectos de la presente invención. El implante
dental (10) se describe de manera detallada en la solicitud de
patente de Estados Unidos, en trámite, número 09/670.708,
presentada el 27 de septiembre de 2000.
Tal como puede observarse más claramente en la
figura 1A, el implante (10) incluye una parte de cuerpo (12) y una
cabeza (16). La parte de cuerpo (12) es preferentemente cónica e
incluye filetes de rosca (18) que se acoplan a un orificio roscado
conformado previamente u osteotomía practicados en la mandíbula del
paciente (no mostrados). No obstante, debe observarse que la parte
de cuerpo (12) también puede estar configurada para ser
auto-acoplable. Debe observarse además que, aunque
la parte de cuerpo (12) mostrada es de sección decreciente o
cónica, dicha parte de cuerpo (12) puede ser sustancialmente
cilíndrica. Asimismo, en una realización modificada, si el cirujano
prefiere utilizar un implante (10) sin rosca, la parte de cuerpo
(12) puede carecer de rosca, tal como se muestra en la figura 1D.
Preferentemente, el implante (10) está hecho a partir de una
aleación de titanio de tipo dental, aunque también es posible
utilizar otros materiales adecuados.
La cabeza (16) del implante (10) es
sustancialmente cilíndrica y tiene una superficie superior (24) que
es sustancialmente plana. La cabeza (16) está definida parcialmente
por una pared lateral vertical (26) que tiene una longitud axial
aproximada de 2 milímetros en una realización.
Tal como puede observarse más claramente en la
figura 1C, el implante (10) incluye además una cavidad interna
(28). La cavidad interna (28) incluye preferentemente una cámara
roscada (30), una cámara (32) de alojamiento del vástago y una
cámara antigiratoria (34).
Haciendo referencia a las figuras 1B y 1C, la
cámara antigiratoria (34) tiene una parte central que tiene una
forma sustancialmente cilíndrica. La cámara antigiratoria (34)
incluye además una o más partes de acoplamiento giratorio que se
extienden radialmente, comprendiendo cada una de ellas un canal o
lóbulo (36) que se extiende desde la superficie superior (24) hasta
el fondo de la cámara de indexación (34). En el implante mostrado,
se disponen tres partes de acoplamiento (36), teniendo cada una de
ellas una forma sustancialmente semicircular. Tal como puede
observarse más claramente en la figura 1B, las partes de
acoplamiento (36) están situadas y separadas de manera uniforme
alrededor del perímetro de la cámara antigiratoria (34). Cada parte
de acoplamiento (36) puede estar separada 120 grados de cada canal
(36). La cámara antigiratoria (34) está diseñada para su
acoplamiento a una zona antigiratoria correspondiente conformada en
varios componentes de acoplamiento, tales como, por ejemplo, un
pilar definitivo. La cámara antigiratoria (34) sirve principalmente
para evitar el giro relativo entre el componente de acoplamiento y
el implante (10).
Debe observarse que, en algunas realizaciones,
el implante (10) no incluye la cámara antigiratoria (34). No
obstante, el implante (10) incluye preferentemente la cámara
antigiratoria (34) porque ayuda a evitar el giro relativo entre los
componentes de acoplamiento (por ejemplo, un pilar definitivo) y el
implante (10). Debe observarse también que la cámara antigiratoria
(36) puede estar conformada en una amplia variedad de formas
adecuadas adicionales, que pueden ser utilizadas de manera eficaz
teniendo en cuenta los objetivos de evitar el giro relativo entre
los componentes acoplados. Por ejemplo, la cámara antigiratoria
(36) podría comprender un entrante o una protuberancia hexagonal
situados en la superficie superior (24) del implante (10). No
obstante, la realización mostrada resulta preferente, ya que
permite obtener una eficacia clínica óptima, facilidad de uso y
también minimizar las concentraciones de tensión en el interior de
la cámara antigiratoria (34).
La cámara (32) de alojamiento del vástago está
dispuesta entre la cámara antigiratoria (34) y la cámara roscada
(30). La cámara (32) de alojamiento del vástago puede tener un
diámetro que es inferior al diámetro de la cámara antigiratoria
(36). La cámara (32) de alojamiento del vástago puede incluir una
zona achaflanada (37), situada adyacente a la zona roscada (30). Tal
como se explicará a continuación, la cámara (32) de alojamiento del
vástago tiene tamaño y dimensiones para alojar un vástago que está
fijado a un componente dental de acoplamiento. El vástago y la
cámara (32) de alojamiento del vástago permiten obtener un soporte
lateral, que evita que el componente de acoplamiento se incline con
respecto al implante. No obstante, debe observarse que, en algunas
realizaciones, el implante (10) puede estar conformado sin la
cámara (32) de alojamiento del vástago.
La cámara roscada (30) está dispuesta debajo de
la cámara (32) de alojamiento del vástago. La cámara roscada (30)
está roscada y tiene un diámetro que puede ser inferior al de la
cámara (32) de alojamiento del vástago.
Las figuras 2A-2D muestran una
realización preferente de un pilar definitivo (38). El pilar
definitivo (38) mostrado tiene tamaño y dimensiones para su
acoplamiento al implante (10) descrito anteriormente. Del mismo
modo que el implante dental (10), el pilar definitivo (38) está
hecho preferentemente a partir de una aleación de titanio de tipo
dental, aunque es posible utilizar otros materiales adecuados.
Tal como puede observarse más claramente en la
figura 2A, la superficie exterior del pilar definitivo (38) incluye
preferentemente una zona superior (40), una zona ensanchada (42),
una zona antigiratoria (44) y un vástago (46). En la realización
preferente, la zona superior (40) es sustancialmente lisa y cónica.
La zona superior (40) tiene también una superficie superior (48) que
es sustancialmente plana. Hacia la parte inferior de la zona
superior (es decir, la parte más cercana a la zona ensanchada -42-)
está dispuesta una zona ensanchada (45) que se ensancha hacia
afuera, hacia un escalón o borde (47). La zona ensanchada (42) se
extiende desde el escalón (47) y conecta la zona superior (40) a una
superficie inferior (50), que preferentemente es sustancialmente
plana. Un margen (49) (ver figura 2B) define una interfaz entre el
escalón (47) y la parte ensanchada (45).
Preferentemente, la zona superior (40) también
incluye una serie de ranuras (51). Estas ranuras (51) ayudan a
orientar y evitan el giro de un elemento de reconstrucción
definitivo (no mostrado), que normalmente tiene una superficie
interior que se acopla o encaja con respecto a la forma de la zona
superior (40) del pilar definitivo (38). Por supuesto, los expertos
en la materia entenderán fácilmente que la zona superior (40) y las
ranuras (51) pueden estar conformadas en varias formas adicionales,
que también permiten obtener una interfaz antigiratoria entre el
elemento de reconstrucción definitivo (54) y el pilar definitivo
(38).
También debe observarse que, aunque las
secciones transversales mostradas de la zona superior (40) y de la
zona ensanchada (42) son redondas, en realizaciones modificadas es
posible que dichas secciones transversales no sean redondas. Por
ejemplo, la sección transversal de la zona superior y de la zona
ensanchada puede tener una forma no redonda que imita la sección
transversal de un diente natural.
Para fijar de manera permanente el elemento de
reconstrucción definitivo, es posible aplicar cemento en la zona
superior (40) del pilar definitivo (38). De manera alternativa, el
elemento de reconstrucción definitivo puede acoplarse al pilar
definitivo (38) mediante un tornillo (no mostrado). En una
configuración de este tipo, es posible practicar un orificio para
un tornillo (no mostrado) en el lateral del pilar definitivo
(38).
Tal como se muestra en la figura 2A, el pilar
definitivo (38) incluye ventajosamente un orificio interior (52)
que se extiende por el centro de dicho pilar definitivo (38).
Preferentemente, el orificio interior (52) está definido por una
primera y una segunda zonas (54), (56). Preferentemente, el
diámetro de la primera zona (54) es ligeramente superior al
diámetro de la segunda zona (56). De acuerdo con ello, se forma un
apoyo (58) entre la primera y la segunda zonas (54), (56). El apoyo
(58) soporta un tornillo de acoplamiento (62) (ver figura 3A), que
se describirá de manera detallada a continuación. Opcionalmente, la
segunda zona (56) puede incluir filetes de rosca de retención
internos (no mostrados).
Preferentemente, haciendo referencia nuevamente
a la figura 2A, el diámetro de la superficie inferior (50) es
aproximadamente igual al diámetro de la superficie superior (24) del
implante (10). La zona antigiratoria (44) se extiende desde la
superficie inferior (50), y tiene tamaño y dimensiones para su
acoplamiento al interior de la cámara antigiratoria (36) del
implante. De acuerdo con ello, tal como puede observarse más
claramente en las figuras 2B y 2D, la zona antigiratoria (44) es
sustancialmente cilíndrica e incluye tres protuberancias (60).
Preferentemente, las protuberancias (60) se extienden a lo largo de
toda la longitud de la zona antigiratoria (44) y tienen una forma
semicircular. Las protuberancias (60) están dispuestas alrededor
del perímetro de la zona de indexación (44), separadas entre sí
aproximadamente 120 grados con respecto al eje central del pilar
definitivo (38).
Al igual que la cámara antigiratoria (36) del
implante (10), debe observarse que el pilar definitivo (38) puede
estar configurado sin la zona antigiratoria (44). No obstante,
resulta preferente que el pilar (38) incluya la zona antigiratoria
(44), ya que la misma ayuda a evitar el giro relativo entre el
implante (10) y el pilar definitivo (38). Debe observarse también
que la zona antigiratoria (44) puede estar conformada en una amplia
variedad de formas adecuadas adicionales, que pueden ser utilizadas
de manera eficaz para evitar el giro del implante (10) y el pilar
definitivo (38).
El vástago (46) está situado debajo de la zona
de indexación (44). El vástago (46) es sustancialmente cilíndrico y
tiene tamaño y dimensiones para su acoplamiento en el interior de
la cámara (32) de alojamiento del vástago del implante (10). Tal
como se ha mencionado anteriormente, el vástago (36) permite obtener
un soporte lateral para el pilar definitivo (38) cuando el mismo se
coloca en el implante (10). No obstante, debe observarse que, en
una realización modificada, el pilar definitivo (38) puede estar
configurado sin el vástago (46).
Haciendo referencia en este caso a las figuras
3A y 3B, el tornillo de acoplamiento (62) tiene tamaño y
dimensiones para extenderse por el orificio interior (52) del pilar
definitivo (38) y para acoplar dicho pilar definitivo (38) al
implante (10). Al igual que el pilar definitivo (38), el tornillo
de acoplamiento (60) está hecho preferentemente a partir de una
aleación de titanio de tipo dental. No obstante, es posible
utilizar otros materiales adecuados.
El tornillo de acoplamiento (62) tiene una zona
inferior roscada exteriormente (64). La zona inferior roscada (64)
tiene tamaño y dimensiones para su acoplamiento a los filetes de
rosca de la cámara roscada (30) del implante (10) (ver figura 1C).
La zona inferior roscada (64) también puede acoplarse a unos
filetes de rosca de retención que pueden estar conformados en la
segunda zona (56) del pilar definitivo (38). En una configuración de
este tipo, el tornillo de acoplamiento (62) se acopla a los filetes
de rosca de retención, de modo que dicho tornillo de acoplamiento
(62) no se separa cuando el pilar definitivo (38) es transferido y
fijado a la boca del paciente.
Ventajosamente, el tornillo de acoplamiento (62)
mostrado también incluye un entrante hexagonal (70) situado en la
cabeza (72) del tornillo (62). El entrante hexagonal (70) permite la
introducción de una herramienta de forma hexagonal, tal como una
llave Allen® convencional, que puede ser utilizada para aplicar
fuerza de giro al tornillo de acoplamiento (62). Ventajosamente, la
cabeza (72) incluye filetes de rosca exteriores (74), que están
conformados en la superficie exterior (75) de dicha cabeza (72). El
objetivo y función de los filetes de rosca exteriores (74) se
describirán a continuación. De manera alternativa, los filetes de
rosca (74) pueden estar conformados internamente en el interior del
entrante (70).
En realizaciones modificadas, el pilar
definitivo puede acoplarse al implante dental de otras maneras. Por
ejemplo, el pilar definitivo puede incluir una configuración de
vástago roscado que está adaptada para alojarse en el interior de
la cámara roscada (30) del implante (10). Una ventaja de una
configuración de este tipo es que el pilar definitivo puede fijarse
al implante sin un tornillo de acoplamiento.
Las figuras 4A-4C muestran una
realización de una cofia de cicatrización (76), que puede
utilizarse para cubrir el pilar definitivo (38), por ejemplo,
después de la segunda etapa de una intervención quirúrgica. La
cofia de cicatrización (76) se describe de manera detallada en la
solicitud de patente de Estados Unidos número 09/853,866,
presentada el 11 de mayo de 2001, que se incorpora a la presente
descripción a título de referencia. La cofia de cicatrización (76)
puede estar hecha de un polímero sintético, tal como, por ejemplo,
poliéster o nylon. No obstante, debe observarse que también es
posible utilizar otros materiales adecuados. Preferentemente, la
cofia de cicatrización (76) es blanca o parecida al color natural
de un diente, de modo que tenga una apariencia natural cuando se
coloca en la boca del paciente.
La cofia de cicatrización (76) incluye una
superficie interior (77) que define una cavidad interna (78). La
superficie interior (77) define además una abertura superior (80) y
una abertura inferior (82). La superficie interior (77) tiene
tamaño y dimensiones tales que la cofia de cicatrización se acopla
sobre la zona superior (40) del pilar definitivo (38), tal como
puede observarse más claramente en la figura 6. Haciendo referencia
de manera específica a la figura 4C, la superficie interior (77)
incluye preferentemente un tope para limitar el avance de la cofia
de cicatrización (76) en el pilar (38), tal como una superficie de
base (84), que tiene tamaño y dimensiones para apoyarse contra la
parte ensanchada (45) del pilar definitivo (38).
Preferentemente, haciendo referencia nuevamente
a la figura 4C, la cofia de cicatrización (76) también incluye una
pestaña de retracción de tejido (86). La pestaña de retracción de
tejido (86) tiene tamaño y dimensiones tales que, cuando la cofia
de cicatrización (76) se coloca en el pilar definitivo (38), la
misma se extiende, como mínimo, más allá del límite superior del
escalón (47) del pilar definitivo (38).
Preferentemente, haciendo referencia a la figura
4B, la abertura superior (80) está definida por unas partes
superior e inferior (88), (90). El diámetro de la parte superior
(88) es ligeramente superior al diámetro de la segunda parte (90).
De acuerdo con ello, se forma un apoyo (92) entre la primera y la
segunda partes (88), (90). El apoyo (92) permite obtener un soporte
para un tornillo (94) de la cofia de cicatrización (ver figuras
5A-C). De manera alternativa, y/o adicionalmente, la
abertura (80) puede estar ensanchada o achaflanada para obtener una
superficie de apoyo ensanchada.
Al igual que en el pilar definitivo (38), debe
observarse que, aunque las secciones transversales mostradas de la
cofia de cicatrización (76) son redondas, en realizaciones
modificadas es posible que dichas secciones transversales no sean
redondas. Por ejemplo, las secciones transversales pueden tener una
forma no redonda que imita la sección transversal de un diente
natural.
A continuación haciendo referencia a las figuras
5A-C, se describirá el tornillo (94) de la cofia de
cicatrización. El tornillo (94) de la cofia de cicatrización tiene
tamaño y dimensiones para extenderse a través de la cofia de
cicatrización (76) y para acoplar dicha cofia de cicatrización (76)
al pilar definitivo (38). Preferentemente, el tornillo (94) de la
cofia de cicatrización está hecho a partir de una aleación de
titanio de tipo dental; aunque es posible utilizar otros materiales
adecuados.
Tal como puede observarse más claramente en la
figura 5A, el tornillo (94) de la cofia de cicatrización incluye
una valona (96), un entrante hexagonal superior (98), un cuerpo
cilíndrico (99) y un entrante inferior (100). Preferentemente, la
valona (96) tiene un diámetro que es ligeramente inferior al
diámetro de las partes superiores (88) de la cofia de cicatrización
(76). Además, tal como puede observarse en la figura 6, la valona
(96) tiene preferentemente tamaño y dimensiones tales que la
superficie superior (97) de dicha valona (96) queda dispuesta
alineada con la cofia de cicatrización (76). El entrante hexagonal
(98) se extiende a través de la valona (96) y permite la
introducción de una herramienta de forma hexagonal, tal como una
llave Allen® convencional, que puede ser utilizada para hacer girar
el tornillo (94) de la cofia de cicatrización.
El entrante roscado (100) está situado en el
extremo inferior del tornillo (94) de la cofia de cicatrización. El
entrante roscado (100) incluye filetes de rosca (102) que tienen
tamaño y dimensiones para su acoplamiento a los filetes de rosca
exteriores (74) de la cabeza (72) del tornillo de acoplamiento (62).
De acuerdo con ello, tal como puede observarse más claramente en la
figura 6, el tornillo (94) de la cofia de cicatrización se extiende
a través de la cofia de cicatrización (76) y puede acoplarse a los
filetes de rosca exteriores (74) del tornillo de acoplamiento
(62).
Preferentemente, el cuerpo cilíndrico (99) tiene
un diámetro que es ligeramente superior al diámetro interior de la
parte inferior de la cofia de cicatrización (76). Preferentemente,
el cuerpo cilíndrico (99) incluye una ranura (101), que está
situada debajo de la valona (96) y tiene un diámetro que es
ligeramente inferior al diámetro interior de la parte inferior (90)
de la cofia de cicatrización. Por lo tanto, el tornillo (94) de la
cofia de cicatrización puede acoplarse a presión a la cofia de
cicatrización (76), de modo que la parte inferior (90) se acopla a
la ranura (101) y la superficie superior (97) queda alineada con la
parte superior de la cofia de cicatrización (76). De esta manera,
el tornillo de cicatrización (94) queda retenido por la cofia de
cicatrización (76) y puede girar libremente en el interior de dicha
cofia de cicatrización (76). Por supuesto, en una realización
modificada, el tornillo (94) de la cofia de cicatrización puede
estar configurado sin los elementos de retención.
En su utilización, el cirujano coloca
normalmente en primer lugar el implante (10) en la mandíbula del
paciente durante la segunda etapa de una intervención quirúrgica.
El implante se cubre con una cofia de cicatrización (no mostrada).
El paciente regresa a casa para un primer periodo de cicatrización,
que dura normalmente de cuatro a diez meses. En la tercera etapa,
el cirujano practica una incisión para dejar expuesto el implante
(10) y extrae la cofia de cicatrización. A continuación, el cirujano
acopla el pilar definitivo (38) al implante (10) mediante el
tornillo de acoplamiento (62). Posteriormente, el cirujano coloca
la cofia de cicatrización (76) sobre el pilar definitivo (38) y
utiliza el tornillo (94) de la cofia de cicatrización retenido para
acoplar la cofia de cicatrización (76) al pilar definitivo (38),
tal como puede observarse en la figura 6. De manera específica, el
cirujano gira el tornillo (94) de la cofia de cicatrización, de
modo que los filetes de rosca interiores (102) se acoplan a los
filetes de rosca exteriores (74) del tornillo de acoplamiento (62).
De acuerdo con ello, la cofia de cicatrización (76) queda sujeta,
de manera segura, contra el pilar definitivo (38). La cofia de
cicatrización (76) ayuda a controlar la cicatrización y el
crecimiento del tejido de las encías del paciente alrededor de la
ubicación del implante. La cofia de cicatrización (76) también
mejora la apariencia de la boca del paciente y permite obtener una
superficie de masticación provisional para el paciente. Si se
desea, la cofia de cicatrización (76) también puede utilizarse para
soportar un elemento de reconstrucción provisional y/o puede estar
conformada en la forma de un elemento de reconstrucción
provisional.
A continuación, el paciente regresa a casa para
un segundo periodo de cicatrización. Posteriormente, el paciente
visita nuevamente al cirujano. El cirujano afloja el tornillo (94)
de la cofia de cicatrización y extrae la cofia de cicatrización
(76) del pilar definitivo (38). En este momento, el cirujano toma
la impresión de la boca del paciente para registrar la posición,
orientación y forma del pilar definitivo en el interior de la boca.
En una configuración modificada, el pilar definitivo (38) puede
fijarse durante la segunda etapa de una intervención quirúrgica
tradicional. En una configuración de este tipo, también es posible
realizar una impresión del pilar definitivo (38) durante la segunda
etapa, antes de fijar la cofia de cicatrización (76) al pilar
definitivo (38). En otra configuración modificada, durante el
primer y/o segundo periodos de cicatrización, es posible utilizar
un pilar provisional, que tenga preferentemente una altura como
mínimo igual al grosor del tejido gingival.
Las figuras 7A-C muestran una
realización de una cofia de impresión (120) que presenta varias
características y ventajas de acuerdo con la presente invención.
Tal como se explicará a continuación, la cofia de impresión (120)
puede ser utilizada para tomar una impresión de un pilar
definitivo, tal como el descrito anteriormente. De esta manera, es
posible registrar la forma del pilar definitivo y/o la posición
axial y/o la orientación de dicho pilar definitivo y del implante.
A continuación, esta información puede ser utilizada para construir
un elemento de reconstrucción
definitivo.
definitivo.
La cofia de impresión (120) mostrada comprende
un cuerpo (122) con un extremo proximal (124) y un extremo distal
(126). Preferentemente, el cuerpo (122) está hecho de plástico y/o
polímero moldeable elástico, tal como, por ejemplo, policarbonato.
El cuerpo (122) define una superficie interior (128), que forma una
cavidad interior (130). Tal como se muestra en la figura 8A, la
cavidad interior (130) está configurada de modo que la cofia de
impresión (120) puede acoplarse sobre la zona superior (40) del
pilar definitivo (38). Tal como puede observarse más claramente en
la figura 7A, la superficie interior (128) comprende una pared
lateral (134) y un techo (136).
Preferentemente, la cofia de impresión (120)
está configurada para su acoplamiento al pilar definitivo (38)
mediante acoplamiento a presión. En las realizaciones mostradas,
este acoplamiento a presión se lleva a cabo disponiendo en el
extremo proximal (124) una muesca o ranura (132), que puede
observarse más claramente en la figura 7D. La ranura (132) está
configurada para su acoplamiento a presión sobre el escalón (47)
del pilar definitivo (38). Es decir, en posición acoplada, la
ranura (132) se acopla alrededor del escalón (47) del pilar
definitivo (38), de modo que la cofia de impresión (120) queda
acoplada a dicho pilar definitivo (38). En la realización mostrada,
la ranura (132) tiene forma general de V con una parte distal
(134), un vértice (136) y una parte proximal (138). En posición
acoplada, la parte proximal (138) está situada generalmente debajo
del escalón (47) del pilar (38), el vértice (136) está situado
generalmente paralelo al escalón (47) y la parte distal (134) está
situada generalmente sobre el escalón (47) (ver figura 8B).
Ventajosamente, la parte distal (134) está orientada de modo que la
misma puede quedar dispuesta alineada con la parte ensanchada (45)
del pilar (38). Preferentemente, la parte distal (134) se combina
con el radio del vértice (136). En una realización, el vértice
(136) tiene un radio aproximado de 0,11 mm (0,04'') a 0,05 mm
(0.002'') y, en una realización preferente, el vértice tiene un
radio aproximado de 0,08 mm (0,003').
Preferentemente, la ranura (132) tiene tamaño y
dimensiones tales que, en posición acoplada, la cofia de impresión
(120) puede girar con respecto al pilar definitivo (38). Es decir,
en una realización preferente, el espacio (140) (ver figura 7D)
definido por la ranura (132) es ligeramente mayor que las partes
correspondientes de la parte ensanchada (45), el escalón (47) y la
parte ensanchada (42) del pilar definitivo (38). De este modo, en
posición acoplada, la parte proximal (124) de la cofia de impresión
(120) no se encuentra bajo tensión (por ejemplo, en un estado
flexionado y/o comprimido). Por supuesto, en una realización
modificada, las ranuras (132) pueden tener tamaño y dimensiones
tales que, en posición acoplada, la parte proximal se encuentra
bajo tensión y, por lo tanto, ejerce una fuerza de sujeción positiva
sobre el pilar definitivo (38).
Haciendo referencia nuevamente a la figura 7A,
en la realización mostrada, la pared lateral (134) se extiende
desde la parte proximal al techo (136). Tal como puede observarse
más claramente en la figura 8A, la unión (142) entre la pared
lateral (134) y el techo (136) está situada aproximadamente a la
misma altura que la superficie superior del pilar cuando la cofia
de impresión (120) está en posición acoplada. En la realización
mostrada, la pared lateral (134) es sustancialmente lisa y tiene
una forma sustancialmente cilíndrica. No obstante, en realizaciones
modificadas, la pared lateral (134) puede tener relieves o
irregularidades, a efectos de mejorar la retención del material de
impresión que, tal como se explicará a continuación, se inyecta en
la cavidad (130). La forma sustancialmente cilíndrica de la pared
lateral (134) resulta generalmente preferente, ya que la misma
permite obtener una gran cantidad de espacio para el material de
impresión cerca de la superficie superior del pilar (38), que, tal
como se explicará a continuación, puede ser modificada por el
cirujano dental. De manera correspondiente, también es posible
obtener un espacio menor para el material de impresión cerca del
margen (49) del pilar (38). Por lo tanto, esta configuración crea
una capa delgada de material de impresión que desaparece en el
margen (49) del pilar (38).
En la realización mostrada, el techo (136) tiene
forma de embudo. Es decir, el techo (136) se estrecha desde el
extremo más distal (126) hacia las paredes laterales (134).
Ventajosamente, el techo (136) define un espacio de transición
(144), que está situado sobre la superficie superior del pilar (38)
cuando la cofia de impresión (120) está en posición acoplada. El
espacio de transición (144) facilita la circulación del material de
impresión sobre el pilar (38) hacia los lados y el margen (49) de
dicho pilar (38).
La figura 9A muestra una realización modificada
de la cofia de impresión (120a) en la que se utilizan números
similares para hacer referencia a partes similares a las de la
figura 7A. En esta realización, el techo (136a) tiene forma de
cúpula. La figura 9B muestra otra realización modificada de la
cofia de impresión (120b) en la que también se utilizan números
similares para hacer referencia a partes similares a las de la
figura 7A. En esta realización, el techo (136b) es sustancialmente
plano. De este modo, las paredes laterales (134) se extienden
sustancialmente desde el extremo proximal (124) hasta el extremo
distal (126).
Haciendo referencia de manera específica a la
figura 7A, la cofia de impresión (120) incluye además un orificio
de inyección (150), que permite obtener un paso para inyectar
material de impresión en la cavidad interna (130). En la
realización mostrada, el orificio de inyección (150) está situado
en el extremo distal (126), en una superficie superior (152) de la
cofia de impresión (120), y comunica con el espacio de transición
(144). El orificio de inyección (150) mostrado incluye una parte
cónica (158) y una parte cilíndrica (154). Haciendo referencia a la
figura 8A, la parte cilíndrica (164) tiene preferentemente un
diámetro que es aproximadamente igual a un intersticio (G1) entre
la parte superior del pilar (38) y la pared lateral (134). Esta
configuración resulta preferente, ya que la misma asegura que el
material de impresión inyectado en la cofia de impresión se dirige
hacia el espacio situado entre el lado del pilar (134) y la pared
lateral (134). En una realización, la parte cilíndrica (154) tiene
un diámetro aproximado de 1,5 mm (0,06 pulgadas) y la parte más
distal de la parte cónica (158) tiene un diámetro aproximado de 2,3
mm
(0,09 pulgadas).
(0,09 pulgadas).
Tal como puede observarse más claramente en las
figuras 7A y 7C, la cofia de impresión (120) incluye una serie de
orificios de evacuación (156), que se extienden a través del cuerpo
principal (122) hasta la cavidad (130). En la realización mostrada,
los orificios de evacuación (156) están dispuestos en tres filas.
Cada fila comprende tres orificios de evacuación (156), que están
alineados verticalmente. Las filas están separadas entre sí
aproximadamente 120 grados alrededor del perímetro de la cofia de
impresión (120). Tal como se explicará de manera detallada a
continuación, el orificio de evacuación (156) permite obtener una
salida para el aire y el exceso de material de impresión. En una
realización, los orificios de evacuación (156) tienen un diámetro
aproximado de 0,5 mm (0,02 pulgadas). La figura 10A muestra otra
realización modificada de una cofia de impresión (120c), en la que
se utilizan números similares para hacer referencia a partes
similares a las de la figura 7A. En esta realización, los orificios
de evacuación (156c) tienen forma de embudo y el extremo orientado
hacia la cavidad interna (130) tiene un diámetro inferior al del
otro extremo. Tal como se explicará de manera detallada a
continuación, esta configuración mejora la interconexión entre la
cofia de impresión (120c) y el material de impresión que se inyecta
en la cavidad (130).
La figura 10B muestra otra realización
modificada de una cofia de impresión (120d) en la que se utilizan
números similares para hacer referencia a partes similares a las de
la figura 7A. En esta realización, los orificios de evacuación
(156d) están dispuestos en cuatro filas de tres, estando situada
cada fila con una separación de 90 grados entre sí alrededor del
perímetro de la cofia de impresión (120d). Debe observarse que, en
otras realizaciones, la cofia de impresión puede incluir más o
menos de tres filas dispuestas de manera simétrica o no simétrica
alrededor del perímetro de la cofia de impresión. En otras
realizaciones modificadas, cada fila puede incluir más o menos
orificios de evacuación. En otras realizaciones modificadas, los
orificios de evacuación pueden estar dispuestos de manera aleatoria
alrededor del perímetro de la cofia de impresión. Tal como se ha
mencionado anteriormente, los orificios de evacuación (156) tienen
preferentemente un diámetro aproximado de 0,5 mm (0,02 pulgadas).
En realizaciones modificadas, el diámetro de los orificios de
evacuación puede modificarse teniendo en cuenta el objetivo de
obtener pasos para la evacuación del aire y del material de
impresión, facilitando al mismo tiempo que dicho material de
impresión llene los espacios entre el pilar (38) y la pared lateral
(134).
Haciendo referencia nuevamente a la figura 7A,
la cofia de impresión (120) incluye preferentemente uno o más
elementos de acoplamiento (160). Tal como se explicará de manera
más detallada a continuación, los elementos de acoplamiento (160)
facilitan la sujeción y retención de la cofia de impresión (120) en
el interior de un molde de impresión. Preferentemente, el elemento
o elementos de acoplamiento definen, como mínimo, una superficie de
interferencia (162), cuyas caras están dispuestas generalmente de
manera transversal con respecto al eje longitudinal (164) de la
cofia de impresión. En la realización mostrada, el elemento de
acoplamiento (160) comprende una valona (166), que está situada en
el extremo distal (126) del cuerpo principal (122). La valona (166)
mostrada incluye una serie de orificios pasantes (168) (ver también
figura 7B), que se extienden a través de las cuatro esquinas de
dicha valona (166). Preferentemente, cada orificio (168) tiene un
diámetro aproximado de 1,3 mm (0,050'').
La figura 11 muestra otra realización modificada
de una cofia de impresión (120e) en la que se utilizan números
similares para hacer referencia a partes similares a las de la
figura 7A. En esta realización, el elemento de acoplamiento (160e)
comprende dos valonas (166e). Cada valona (166e) incluye cuatro
orificios pasantes (168e), al igual que en la realización
anterior.
Debe observarse que, aunque las realizaciones
mostradas de la cofia de impresión (120) tienen secciones
transversales redondas, en realizaciones modificadas, las secciones
transversales pueden ser no redondas.
Las figuras 12A-C muestran un
tapón de obstrucción (170) que presenta varias características y
ventajas. Tal como se explicará de manera detallada a continuación,
el tapón de obstrucción (170) incluye un cuerpo principal (171) que
tiene tamaño y dimensiones para evitar que el material de impresión
entre en el espacio (172) (ver figura 14A) del pilar (38), encima
de la cabeza (72) del tornillo de acoplamiento (62).
Preferentemente, el tapón de obstrucción (170) está hecho de
poliuretano, e incluye un orificio pequeño (176) configurado para
alojar un instrumento dental, tal como, por ejemplo, una sonda
periodontal.
Durante su utilización, la cofia de impresión
(120) puede utilizarse para tomar una impresión del pilar
definitivo (38) y/o registrar la orientación del implante (10).
Dicha impresión puede tomarse durante la segunda o la tercera
etapa, según lo crea conveniente el médico dental. Preferentemente,
haciendo referencia a la figura 14A, el tapón de obstrucción (170)
se introduce en primer lugar en el pilar, a efectos de obstruir el
espacio (172) sobre el tornillo de acoplamiento. En la
configuración mostrada, el tapón de obstrucción (170) puede ser
introducido con un instrumento dental, tal como, por ejemplo, una
sonda periodontal. En configuraciones modificadas, el tapón de
obstrucción (170) puede ser introducido manualmente. En otras
configuraciones, la cofia de impresión (120) puede utilizarse sin el
tapón de obstrucción (170). En una configuración de este tipo, los
expertos en la materia entenderán que un elemento equivalente del
pilar (38) quedaría compensado por el espacio (172) sobre el
tornillo de acoplamiento (62).
Una vez el tapón de obstrucción (170) está
colocado, el cirujano acopla a presión la cofia de impresión (120)
sobre el pilar (38), tal como se muestra en la figura 14B. Después
de colocar la cofia de impresión (120), el cirujano utiliza una
jeringa (180) (ver figura 14C) con una boquilla pequeña (182) para
inyectar a presión un primer material de impresión (184), tal como,
por ejemplo, polivinilsiloxano o poliéter, en la cavidad (130).
Preferentemente, esto supone disponer la punta (182) de la boquilla
pequeña en el interior de la cavidad interna (130), a través del
orificio de inyección (150).
A medida que el material de impresión es forzado
al interior de la cofia de impresión (120), el aire y el exceso de
material de impresión (186) son forzados a salir por los orificios
de evacuación (156) (ver figura l4D). Preferentemente, el cirujano
sigue inyectando material de impresión (184) en la cofia de
impresión (120), hasta que dicho material de impresión (184) es
extruido a través de la mayoría de los orificios de evacuación
(156), y más preferentemente a través de la totalidad de los
mismos. Esto asegura que el material de impresión (184) ha llenado
totalmente la cavidad interna (130). De este modo, el material de
impresión (184) en el interior de la cofia de impresión (120)
permitirá obtener una impresión precisa de la zona superior (40) del
pilar (38), sin espacios vacíos o roturas en dicho material de
impresión (184). El exceso de material (186) que es forzado a
través de los orificios de evacuación (156) queda bloqueado o
atrapado en el interior de dichos orificios de evacuación (156).
Tal como se ha mencionado anteriormente, en algunas realizaciones,
los orificios de evacuación (156) tienen forma de embudo.
Ventajosamente, esto aumenta la interconexión entre la cofia de
impresión (120) y el material de impresión (184), y ayuda a evitar
la separación de dicho material de impresión (184) con respecto a
dicha cofia de impresión (120).
Preferentemente, después de inyectar el material
de impresión en la cofia de impresión (120), se toma una impresión
de todo el arco o cuadrante de la boca del paciente. Tal como se
muestra en la figura 14E, esto supone normalmente la utilización de
un molde de impresión en forma de U (190) que se llena con un
segundo material de impresión (192). El molde (190) se introduce en
la boca, sobre la cofia de impresión (120). De este modo, la cofia
de impresión (120) queda acoplada al material de impresión (192).
La superficie de interfaz (162) de la impresión facilita la
interconexión mecánica entre el material de impresión (192) y la
cofia de impresión (120). Dicha interconexión es mejorada
adicionalmente por los orificios (168).
Una vez el segundo material de impresión (192)
queda conformado, el molde (190) se extrae de la boca. La cofia de
impresión (120) permanece acoplada al segundo material de impresión
(192) y, por lo tanto, se desacopla con respecto al pilar
definitivo (38) cuando el molde (190) se extrae. A continuación, el
molde (190) se envía a un laboratorio dental y es utilizado por un
técnico dental para fabricar un elemento de reconstrucción
definitivo (es decir, una prótesis dental). Es posible colocar un
elemento equivalente (no mostrado) del pilar en el interior de la
cofia de impresión, con la misma orientación axial que el pilar
(38) y el implante (10) en la boca del paciente. Posteriormente, el
molde de impresión se llena o cubre con piedra dental o cualquier
material de modelado. A continuación, el material de modelado con
la forma del modelo se separa de la impresión. El modelo es una
reproducción precisa de la ubicación del implante y permite al
técnico dental fabricar el elemento de reconstrucción definitivo
para el paciente en la posición adecuada, alineada de manera axial
y giratoria.
En algunos casos, el cirujano dental puede
seleccionar modificar la forma de la zona superior (40) del pilar
(38). Por ejemplo, la zona superior (40) puede ser modificada para
perfeccionar la longitud de oclusión y la orientación axial. A
título de ejemplo, la zona superior (40) puede ser modificada
utilizando una pieza de mano dental de alta velocidad con taladros
de carburo.
Una ventaja de la cofia de impresión (120) es
que puede ser utilizada para registrar la forma de un pilar
modificado. Es decir, después de que el pilar (38) ha sido
modificado, la cofia de impresión (120) puede ser acoplada a
presión en su posición (ver figura 15). A continuación, la cofia de
impresión (120) se llena, tal como se ha descrito anteriormente, y
se toma una impresión de la boca del paciente. Posteriormente, el
molde de impresión se envía a un laboratorio dental. En el
laboratorio, la cofia de impresión (120) se llena con piedra dental
o cualquier material de modelado, reproduciendo de este modo la
forma de la zona superior (40) del pilar (38), que quedó registrada
en el primer material de impresión (184).
La figura 16 es una vista en planta superior de
un kit dental (200) que presenta varias características y ventajas
según la presente invención. En la realización mostrada, el kit
(200) comprende un primer envase (202) y un segundo envase (204).
Preferentemente, la primera caja contiene un pilar (206), el
tornillo del pilar (208), una cofia de cicatrización (210) y un
tornillo de cofia de cicatrización (212), que están configurados
preferentemente tal como se ha descrito anteriormente.
Preferentemente, el segundo envase (204) incluye una cofia de
impresión (214), un tapón de obstrucción (216) y una punta de
jeringa (218), que también están configurados preferentemente tal
como se ha descrito anteriormente.
Preferentemente, el primer y segundo envases
(202), (204) están envasados conjuntamente, por ejemplo, en una
envoltura retráctil. En otras configuraciones, el contenido del
primer y segundo envases puede combinarse en un único envase.
Durante su utilización, el cirujano utiliza normalmente el
contenido del primer envase (202) después de dejar el implante al
descubierto, en la primera o segunda etapa. Ventajosamente, los
elementos (214), (216), (218) contenidos en el segundo envase (204)
tienen tamaño y dimensiones para su acoplamiento a los elementos
contenidos en el primer envase (202). Por ejemplo, la cofia de
impresión (214) está configurada para su acoplamiento sobre el
pilar (206), y el tapón de obstrucción (216) está configurado para
su acoplamiento al interior del pilar (206). De manera similar, la
punta de jeringa (218) está configurada para su cooperación con una
parte de inyección (no mostrada) de la cofia de impresión
(214).
\newpage
Preferentemente, el cirujano dental le da al
paciente el contenido del segundo envase (204) después de que el
pilar (208) ha sido acoplado al implante. A continuación, el
paciente le da el segundo envase (204) al dentista restaurador. De
esta manera, el dentista restaurador tiene las piezas necesarias
para tomar una impresión del pilar (38).
En configuraciones modificadas, el tapón de
obstrucción (216) y/o la punta de jeringa (218) del segundo envase
(204) pueden no estar incluidos en el segundo envase (204). En
otras configuraciones, la cofia de cicatrización y/o el tornillo de
cofia de cicatrización pueden no estar incluidos en el primer
envase (202).
Aunque la presente invención se ha descrito en
el contexto de varias realizaciones y ejemplos preferentes, se
pretende que el alcance de la presente invención descrita no esté
limitado por las realizaciones específicas descritas anteriormente,
sino que debería ser determinado solamente mediante una lectura
objetiva de las siguientes reivindicaciones.
Claims (17)
1. Cofia de impresión (120,
120a-e) para tomar una impresión dental en la boca
de un paciente, comprendiendo la cofia de impresión:
- un extremo distal (126) que incluye una superficie superior (152) dotada de un orificio de inyección (150),
- un extremo proximal (124) que define una abertura, estando configurado el extremo proximal de la cofia de impresión para su acoplamiento a un escalón correspondiente de un pilar protésico,
- una superficie interior que define una cavidad interna (130), que es sustancialmente cilíndrica e incluye una pared lateral cilíndrica proximal (134) y un techo (136), definiendo dicho techo un espacio de transición (144) entre la pared lateral (134) y el orificio de inyección (150),
- estando configurado dicho orificio de inyección para alojar una punta de una jeringa de inyección para la inyección de material de impresión en la cavidad interior; y
- una serie de orificios de evacuación (156) configurados para permitir que el aire y el exceso de material de impresión salgan de la cavidad interior.
2. Cofia de impresión, según la reivindicación
1, en la que dicho techo tiene forma de embudo, de cúpula,
sustancialmente plana, de modo general cónica, o de modo general
esférica.
3. Cofia de impresión, según la reivindicación 1
ó 2, en la que el orificio de inyección tiene un diámetro
aproximado de 1,5 mm.
4. Cofia de impresión, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en la que los orificios de evacuación
tienen un diámetro aproximado de 0,5 mm.
5. Cofia de impresión, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en la que los orificios de evacuación
comprenden tres conjuntos de tres orificios de evacuación
dispuestos verticalmente, estando separados entre sí cada uno de
los conjuntos de orificios de evacuación aproximadamente 120 grados
alrededor del perímetro de la cofia de impresión.
6. Cofia de impresión, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, en la que los orificios de evacuación
comprenden cuatro conjuntos de tres orificios de evacuación
dispuestos verticalmente, estando separados entre sí cada uno de los
conjuntos de orificios de evacuación aproximadamente 90 grados
alrededor del perímetro de la cofia de impresión.
7. Cofia de impresión, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, en la que los orificios de evacuación
tienen una forma cónica con un extremo pequeño y un extremo grande,
estando situado el extremo pequeño en la superficie interior.
8. Cofia de impresión, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en la que la pared lateral (134) es
sustancialmente lisa o tiene relieves o irregularidades.
9. Cofia de impresión, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8, en la que el extremo proximal de la cofia
de impresión incluye una muesca interna (132) conformada en la
superficie interior, teniendo la muesca proximal tamaño y
dimensiones tales para su acoplamiento al escalón correspondiente
del pilar protésico mediante un acoplamiento a presión.
10. Sistema que comprende una cofia de impresión
según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 y un pilar.
11. Sistema, según la reivindicación 10, en el
que el orificio de inyección (150) tiene un diámetro que es
aproximadamente igual a un intersticio (G1) entre la parte superior
del pilar (38) y la pared lateral (134).
12. Sistema, según la reivindicación 10 ó 11, en
el que la unión (142) entre la pared lateral (134) y el techo (136)
está situada aproximadamente a la misma altura que la superficie
superior del pilar cuando la cofia de impresión (120) está en
posición acoplada, y en el que el techo es de modo general cónico o
esférico.
13. Sistema, según la reivindicación 10, 11 ó
12, en el que una ranura (132) incluida en dicha pared lateral
(134) adyacente a dicho extremo proximal (124) se acopla alrededor
de un escalón (47) del pilar (10), de modo que la cofia de
impresión (120) se acopla al pilar (38), y en el que dicha ranura
(132) se acopla alrededor del escalón (47) mediante acoplamiento a
presión.
14. Sistema, según la reivindicación 13, en el
que la ranura (132) tiene generalmente forma de V, con una parte
distal (134), un vértice (136) y una parte proximal (138).
15. Sistema, según la reivindicación 14, en el
que la parte proximal (138) está dispuesta generalmente debajo del
escalón (47) del pilar (38), el vértice (136) está dispuesto
generalmente paralelo al escalón (47) y la parte distal (134) está
dispuesta generalmente sobre el escalón (47).
16. Kit dental que comprende: un pilar (206)
configurado para su acoplamiento a un implante dental; un tornillo
de acoplamiento (208) configurado para extenderse a través de un
orificio interior del pilar a efectos de acoplar el pilar al
implante dental; una cofia de cicatrización (210) con una cavidad
interna configurada para su acoplamiento sobre el pilar; un
tornillo (212) de cofia de cicatrización configurado para acoplar
la cofia de cicatrización al pilar; una cofia de impresión (214)
según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6; y una punta de
jeringa (218) configurada para su acoplamiento al orificio de
inyección de la cofia de impresión.
17. Kit dental, según la reivindicación 16, que
comprende además un primer envase y un segundo envase, incluyendo
el primer envase el pilar, el tornillo de acoplamiento, la cofia de
cicatrización y el tornillo de cofia de cicatrización, e incluyendo
el segundo envase la cofia de impresión y la punta de jeringa.
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