ES2326114T3 - Un peptido de hsp70 estimulador de la actividad de las celulas asesinas naturales (nk) y los usos del mismo. - Google Patents
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Abstract
Péptido que comprende 30 o menos aminoácidos, comprendiendo dicho péptido (a) la secuencia de aminoácidos TKDNNLLGRFELXG, en donde X es T o S, o (b) una secuencia de aminoácidos que se desvía de la secuencia de aminoácidos de (a) por medio de una sustitución de aminoácido, en donde se retienen los aminoácidos TKDN y X tal como se define en (a), y en donde dicho péptido estimula la actividad de las células NK.
Description
Un péptido de Hsp70 estimulador de la actividad
de las células asesinas naturales (NK) y los usos del mismo.
La presente invención se refiere a un péptido
inmunoestimulador derivado de una proteína Hsp70, y a péptidos que
comprenden dicho péptido inmunoestimulador. Además, la presente
invención se refiere a polinucleótidos que codifican dicho péptido,
a vectores que comprenden dichos polinucleótidos, a
(poli)péptidos de fusión que comprenden dicho péptido, y a
composiciones que comprenden dicho péptido. Adicionalmente, la
presente invención se refiere al uso de dicho péptido,
polinucleótido, vector o (poli)péptido de fusión, para la
preparación de composiciones farmacéuticas para el tratamiento de
enfermedades y para la estimulación de la actividad de las células
asesinas naturales (células NK).
Las proteínas de choque térmico (HSP) son
proteínas altamente conservadas que son inducibles por una variedad
de estímulos estresantes y por procesos biológicos, incluyendo la
diferenciación y el desarrollo celular (Lindquist y Craig. 1988).
Las HSP intracelulares funcionan como chaperonas moleculares, están
implicadas en el plegamiento y transporte de proteínas, en el
procesamiento y presentación de antígeno (DeNagel y Pierce, 1992;
Hartl, 1996). Se ha observado también que las HSP con un peso
molecular de 70 y 90 kDa funcionan como proteínas portadores para
péptidos inmunogénicos derivados de tumores, los cuales inducen una
respuesta inmunitaria contra el cáncer mediada por células T
(Tamura et al., 1997; Schild et al., 1999; Srivastava
et al., 1998). Las células presentadoras de antígeno son
claves para la captación mediada por receptor de los complejos
HSP-péptido (Arnold-Schild et
al., 1999). Varios grupos han descrito una ubicación inusual de
las HSP en la membrana plasmática en células tumorales (Altmeyer
et al., 1996; Ferrarini et al., 1992; Piselli et
al., 1995; Tamura et al., 1993). Los presentes
inventores fueron los primeros que demostraron que las células NK
también deben ser tenidas en cuenta como células efectoras
relevantes para el reconocimiento de la Hsp70 unida a membrana sobre
células tumorales (Multhoff et al., 1995a, 1995b; Multhoff
et al., 1997; Botzler et al., 1996a, 1996b). En
relación a estos hallazgos, y debido al hecho que las células
normales no expresan la Hsp70, el miembro inducible del grupo Hsp70
sobre la membrana plasmática, se puede especular que Hsp70 actúa
para las células NK como una estructura de reconocimiento selectiva
para tumor. Estudios de bloqueo de anticuerpos revelaron que la
Hsp70 es una estructura de reconocimiento importante para las
células NK transitoriamente adherentes al plástico (Multhoff et
al., 1995a, 1995b; Multhoff et al., 1997; Botzler et
al., 1998). Aunque varios anticuerpos detectaron la Hsp70 unida
a membrana sobre células tumorales, sólo el mAb RPN1197 fue capaz de
bloquear la actividad citolítica de las células NK (Multhoff et
al. 1995a). Recientemente se ha demostrado que la proliferación
y actividad citolítica de las células NK contra células tumorales
que expresan la Hsp70 puede estimularse con proteína Hsp70
recombinante, pero no con Hsc70 o DnaK (Multhoff et al.
1999). Como células diana de la actividad citolítica de las células
NK, se usaron las sublíneas tumorales CX+ y CX- con un MHC y patrón
de expresión de molécula de adhesión idénticos, y que difieren con
respecto a la capacidad para expresar la Hsp70 sobre la membrana
plasmática (Multhoff et al. 1997). En WO99/49881, se demostró
adicionalmente que no sólo la proteína Hsp70 intacta activa las
células NK, sino que también lo hace el dominio
C-terminal de la Hsp70hom. Hsp70hom, un miembro de
la familia Hsp70 específico de los testículos, tiene un 94% de
homología con el dominio C-terminal de la
Hsp70.
Para la producción de un (poli)péptido y
su formulación en composiciones farmacéutica, es generalmente
deseable reducir su tamaño tanto como sea razonable con relación a
su actividad biológica. Una reducción en tamaño y complejidad
incrementa el rendimiento de un péptido expresado de forma
recombinante, y generalmente incrementa su estabilidad química.
Cuando se produce un péptido sintéticamente, el rendimiento y la
fiabilidad del proceso aumentan también con un péptido de tamaño
reducido, a la vez que se minimiza el coste de producción.
Por tanto, el problema técnico que subyace la
presente invención fue proporcionar una molécula pequeña,
fácilmente obtenible, con actividad inmunoestimuladora, la cual
puede producirse sintética o recombinantemente en grandes
cantidades y a bajo coste. La solución de dicho problema técnico se
consigue proporcionando las realizaciones caracterizadas en las
reivindicaciones.
En consecuencia, la presente invención
proporciona un péptido que comprende o tiene la secuencia de
aminoácidos TKDNNLLGRFELXG, en donde X es T o S, en donde se
prefiere S (también a lo largo de las realizaciones adicionales
citadas en esta especificación). La invención también abarca
fragmentos o derivados de dicho péptido, los cuales se explicarán
adicionalmente más abajo.
El término "péptido", tal como se usa en la
presente invención, indica secuencias de aminoácidos que comprenden
30 o menos aminoácidos.
Se ha hallado, de forma sorprendente, que un
péptido que comprende o tiene la secuencia TKDNNLLGRFELXG, en donde
X es T o S, en donde se prefiere S, es suficiente para la
estimulación de la activación de las células NK. Se ha hallado que
una concentración final ventajosa del péptido está en el rango de
0,2 a 2,5 \mug/ml, al menos para las utilidades in
vitro.
A partir de los datos disponibles de la técnica
previa, no se podía deducir que una estructura peptídica que
abarcara poco más que un epítopo de unión de anticuerpo pudiera
provocar una cascada de sucesos tan compleja. Al contrario, se
creía de forma general que un péptido solo no era suficiente para
provocar la activación de células T. El tamaño de la estructura que
se halló era suficiente para provocar tales sucesos excluye que los
sucesos de entrecruzamiento estén implicados en la estimulación de
la actividad NK mediante el mecanismo subyacente, lo cual, de
nuevo, es sorprendente en vista de la creencia general de la técnica
previa.
La invención también comprende fragmentos y
derivados del péptido de la invención en donde los derivados tienen
una secuencia de aminoácidos diferentes, la cual se desvía de la del
péptido de la invención mediante sustitución, inserción, supresión,
duplicación, inversión, etcétera, a condición de que dichos
fragmentos o derivados estimulen la activación de las células NK.
Preferentemente, en estos péptidos se retienen los aminoácidos TKDN
en las posiciones 450 a 453 (del Hsp70), R en la posición 458 y S en
la posición 462. Dichos derivados o fragmentos pueden derivatizarse
adicionalmente mediante, por ejemplo, peptidomiméticos, tal como se
esbozará más abajo. También pueden formar parte de una proteína de
fusión tal como se describe más abajo. Los derivados y fragmentos
que se componen de acuerdo con la presente invención pueden
ensayarse, sin complicación excesiva para determinar su
funcionalidad y utilidad médica, tal como se describe a lo largo de
esta memoria, y tal como se describe más particularmente en los
ejemplos adjuntos. Los derivados o fragmentos preferiblemente
tienen la longitud de al menos 13 aminoácidos y preferiblemente no
son más largos de 30 aminoácidos, más preferiblemente no más largos
de 20
aminoácidos.
aminoácidos.
La presente invención se refiere también a un
péptido, como el definido más arriba, que comprende o tiene la
secuencia de aminoácidos EGERAMTKDNNLLGRFELXG, en donde X es T o S.
La invención también abarca los fragmentos o derivados de dicho
péptido que tienen la función de activación y pueden seleccionarse
como se ha descrito más arriba.
El péptido de la presente invención puede unirse
a otras secuencias (poli)peptídicas o pueden ser parte
de
un(os) (poli)péptidos(s) de fusión. Tales (poli)péptidos de fusión/proteínas de fusión pueden diseñarse para mejorar las características de dichos fragmentos, derivados o variantes. Por ejemplo, pueden añadirse aminoácidos adicionales para mejorar la estabilidad y/o persistencia durante los procesos de purificación, manipulación o almacenamiento, o para mejorar la estabilidad, vida media y/o persistencia in vitro y en organismos huéspedes, y/o en pacientes. Además, el péptido de la invención puede fusionarse a otras proteínas o péptidos, los cuales desempeñan un papel en las respuestas inmunitarias y en su tratamiento potencial. Dentro del ámbito de la presente invención se hallan también moléculas que comprenden el péptido de la invención, las cuales están unidas a moléculas marcadoras y/o a secuencias de aminoácidos marcadoras. Tales secuencias comprenden, pero no se limitan a las etiquetas peptídicas, a las etiquetas de histidina, a las moléculas fluorescentes, a la GFP, FLAG y GST.
un(os) (poli)péptidos(s) de fusión. Tales (poli)péptidos de fusión/proteínas de fusión pueden diseñarse para mejorar las características de dichos fragmentos, derivados o variantes. Por ejemplo, pueden añadirse aminoácidos adicionales para mejorar la estabilidad y/o persistencia durante los procesos de purificación, manipulación o almacenamiento, o para mejorar la estabilidad, vida media y/o persistencia in vitro y en organismos huéspedes, y/o en pacientes. Además, el péptido de la invención puede fusionarse a otras proteínas o péptidos, los cuales desempeñan un papel en las respuestas inmunitarias y en su tratamiento potencial. Dentro del ámbito de la presente invención se hallan también moléculas que comprenden el péptido de la invención, las cuales están unidas a moléculas marcadoras y/o a secuencias de aminoácidos marcadoras. Tales secuencias comprenden, pero no se limitan a las etiquetas peptídicas, a las etiquetas de histidina, a las moléculas fluorescentes, a la GFP, FLAG y GST.
Por tanto, la invención se refiere además a un
(poli)péptido de fusión que comprende el péptido de la
invención.
La invención se refiere también a un
polinucleótido que codifica el péptido de la invención, o a dicho
(poli)péptido de fusión que comprende el péptido de la
invención.
El polinucleótido, que se emplea de acuerdo con
esta invención y codifica el péptido descrito anteriormente, puede
ser, por ejemplo, ADN, ADNc, ARN, o un ADN o ARN producido
sintéticamente, o una molécula quimérica de ácido nucleico,
producida de forma recombinante, que comprende cualquiera de esos
polinucleótidos bien solo o en combinación.
En una realización adicional, la invención se
refiere a una molécula de ácido nucleico de al menos 15 nucleótidos
de longitud, que se hibrida con un polinucleótido como el descrito
más arriba, o con una hebra complementaria del mismo. La
hibridación específica ocurre preferiblemente en condiciones
rigurosas, e implica ninguna o muy poca hibridación cruzada con
secuencias de nucleótidos que codifican péptidos que no son
diferentes o no son sustancialmente diferentes. Tales moléculas de
ácido nucleico pueden usarse como sondas y/o para el control de la
expresión génica. La tecnología de sonda de ácido nucleico es bien
conocida por los especialistas en la técnica, quienes apreciarán
fácilmente que tales sondas pueden variar en longitud. Las
preferidas son las sondas de ácido nucleico de 17 a 35 nucleótidos
de longitud. Por supuesto, puede ser conveniente usar también
ácidos nucleicos de hasta 100 y más nucleótidos de longitud. Por
tanto, los polinucleótidos que codifican el péptido de la invención
pueden usarse como sondas de ácido nucleico para identificar
moléculas de ácidos nucleicos que codifican (poli)péptidos
diferentes del HSP70, y que comprenden el péptido de la invención.
Tales (poli)péptidos pueden ser herramientas útiles para
investigar diferentes vías que pueden estar implicadas en la
activación de las células NK. Dichas sondas de ácido nucleico son
útiles también para varias aplicaciones farmacéuticas y/o
diagnósticas. Por otra parte, pueden usarse como cebadores de la PCR
para la amplificación de polinucleótidos que codifican el péptido
de la invención. En este contexto, pueden servir como herramientas
diagnósticas útiles para determinar, por ejemplo, el nivel de
expresión de (poli)nucleótidos que comprenden el péptido de
la invención, verificando o prediciendo de ese modo el estado de la
actividad de las células NK. Las moléculas de ácido nucleico
empleadas en esta realización preferida de la invención, que son
complementarias de un polinucleótido como el descrito más arriba,
pueden usarse también para la represión de la expresión de un gen
que comprende semejante polinucleótido, por ejemplo, mediante un
efecto de hélice antisentido o triple, o para la construcción de
ribozimas apropiados (consultar, por ejemplo, EP
A1-0.291.533, EP A1-0.321.201, EP
A2-0.360.257) que cortan específicamente el
(pre)-ARNm de un gen que comprende un polinucleótido
como el descrito más arriba en la presente invención. La selección
de sitios diana apropiados y de los correspondientes ribozimas
puede hacerse según se describe, por ejemplo, en Steinecke,
"Ribozymes, Methods in Cell Biology 50", editores Galbraith
et al., Academic Press, Inc. (1995), 449-460.
También se ha descrito los procedimientos relacionados con la
tecnología antisentido (Melani, Cancer Res. (1991),
2897-2901). Dicho efecto de hélice antisentido o
tripe, así como la construcción de los ribozimas relevantes, es/son
parcialmente útiles en las composiciones farmacéuticas que van a
emplearse en la supresión de la actividad de células NK, por
ejemplo, en enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias, en
infecciones víricas, en sepsis, etcétera. Además, la persona
capacitada en la técnica es consciente de que también se puede
marcar esa sonda de ácido nucleico con un marcador apropiado para
aplicaciones específicas (entre otras, el diagnóstico), tal como
para la detección de la presencia de un polinucleótido, según se
describe más arriba en la presente invención, en una muestra
derivada de un organismo.
Las moléculas de ácido nucleico descritas más
arriba pueden ser ADN o ARN o un híbrido de los mismos. Además,
dicha molécula de ácido nucleico puede contener, por ejemplo,
enlaces tioéster y/o análogos de nucleótidos, comúnmente usados en
estrategias antisentido con oligonucleótidos. Dichas modificaciones
pueden ser útiles para la estabilización de la molécula de ácido
nucleico respecto las endo- y/o exonucleasas de la célula. Dichas
moléculas de ácido nucleico pueden transcribirse mediante un vector
apropiado que contiene un gen quimérico que permite la
transcripción de dicha molécula de ácido nucleico en la célula.
Con respecto a las secuencias nucleotídicas
caracterizadas más arriba, se entiende que el término
"hibridante" en este contexto se refiere a las condiciones de
hibridación convencionales, preferiblemente tales como la
hibridación en 50% de formamida/6x SSC/0,1% de SDS/100 \mug/ml
ADNss, en la cual las temperaturas para la hibridación son
superiores a 37ºC, y las temperaturas para el lavado en 0,1x
SSC/0,1% SDS son superiores a 55ºC. Preferiblemente, el término
"hibridante" se refiere a condiciones de hibridación rigurosas,
por ejemplo, tales como las descritas en Sambrook, Molecular
Cloning A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory (1989)
N.Y. Las condiciones de hibridación rigurosas incluyen la
hibridación a 65ºC en 0,2x SSC, 0,1% SDS.
En una realización adicional, la invención se
refiere a un vector que comprende el polinucleótido que codifica el
péptido de la invención.
Muchos vectores apropiados son conocidos por los
especialistas en biología molecular, y su elección depende de la
función deseada e incluyen los plásmidos, cósmidos, virus,
bacteriófagos, y otros vectores usados convencionalmente en
ingeniería genética. Pueden usarse procedimientos, que son bien
conocidos por los especialistas en la técnica, para construir
varios plásmidos y vectores; consultar, por ejemplo, las técnicas
descritas en Sambrook, "Molecular Cloning A Laboratory
Manual", Cold Spring Harbor Laboratory (1989) N.Y. y en Ausubel,
"Current Protocols in Molecular Biology", Green Publishing
Associates and Wiley Interscience, N.Y. (1989), (1994).
Alternativamente, los vectores y polinucleótidos de la invención
pueden reconstituir dentro de liposomas para su suministro a
células diana. Tal como se discute más detalladamente más abajo, se
usó un vector de clonación para aislar secuencias individuales de
ADN. Las secuencias relevantes pueden transferirse a vectores de
expresión cuando se requiere la expresión de un determinado
polipéptido. Los vectores de clonación típicos incluyen el pBscpt
sk, el pGEM, el pUC9, el pBR322 y el pGBT9. Los vectores de
expresión típicos incluyen el pTRE, el
pCAL-n-EK, el
pESP-1, y el pOP13CAT.
Por tanto, en una realización preferida de la
presente invención, los polinucleótidos que codifican el péptido de
la invención, bien solo o en presente en un vector, están unidos a
secuencias de control que permiten la expresión del polinucleótido
en células procariotas y/o eucariotas.
El término "secuencias de control" se
refiere a secuencias de ADN reguladoras, las cuales son necesarias
para efectuar la expresión de secuencias codificantes a las que
están ligadas. La naturaleza de tales secuencias de control difiere
dependiendo del organismo huésped. En los procariotas, las
secuencias de control generalmente incluyen un promotor, un sitio
de unión de ribosomas, y terminadores. En los eucariotas, las
secuencias de control generalmente incluyen promotores,
terminadores, y, en algunos casos, potenciadores, transactivadores
o factores de transcripción. El término "secuencia de control"
se pretende que incluya, como mínimo, todos los componentes cuya
presencia es necesaria para la expresión, y puede incluir también
componentes ventajosos adicionales.
El término "operativamente unido" se
refiere a una yuxtaposición en donde los componentes descritos de
ese modo tienen en una relación que les permite funcionar de la
manera prevista para ellos. Una secuencia de control
"operativamente unida" a una secuencia codificante está unida
de tal forma que la expresión de la secuencia codificante se
consigue en condiciones compatibles con las secuencias de control.
En el caso en que la secuencia de control es un promotor, es obvio,
para una persona especialista en la técnica, que preferiblemente se
usa un ácido nucleico de doble hebra.
Por tanto, el vector de la invención es
preferiblemente un vector de expresión. Un "vector de
expresión" es una construcción que puede usarse para transformar
una célula huésped seleccionada, y que proporciona la expresión de
una secuencia codificante en el huésped seleccionado. Los vectores
de expresión pueden ser, por ejemplo, vectores de clonación,
vectores binarios, o vectores de integración. La expresión comprende
la transcripción de la molécula de ácido nucleico, preferiblemente
en un ARNm traducible. Los elementos reguladores que garantizan la
expresión en células procariotas y/o eucariotas son bien conocidos
por los especialistas en la técnica. En el caso de células
eucariotas, éstos normalmente comprenden promotores que garantizan
el inicio de la transcripción, y opcionalmente señales
poli-A que garantizan la terminación de la
transcripción y la estabilización del transcrito. Los posibles
elementos reguladores que permiten la expresión en células huéspedes
procariotas comprenden, por ejemplo, los promotores PL, lac, trp o
en E. coli, y son ejemplo de elementos reguladores, que
permiten la expresión en células huéspedes eucariotas, los
promotores AOX1 o GAL1 en levaduras, o los promotores del CMV, del
SV40, del RSV (virus del sarcoma de Rous), el potenciador del CMV,
el potenciador del SV40, o un intrón de globina en células de
mamífero y otros animales. En este contexto, se conocen en el estado
de la técnica vectores de expresión apropiados, tales como el
pcDV1, un vector de expresión de ADNc de
Okayama-Berg (Pharmacia), el pCDM8, el pRc/CMV, el
pcDNA1, el pcDNA3 (Invitrogene), y el pSPORT1 (GIBCO BRL). Un
sistema de expresión alternativo, que puede usarse para expresar
una proteína que interacciona con el ciclo celular, es un sistema
de insectos. En uno de tales sistemas, el virus de la polihedrosis
de Autographa californica (AcNPV) se usa como un vector para
expresar genes ajenos en células de Spodoptera frugiperda o
en larvas de Trichoplusia. La secuencia codificante de una molécula
de ácido nucleico de la invención puede clonarse en una región no
esencial del virus, tal como el gen de la polihedrina, y colocarse
bajo control del promotor de la polihedrina. La inserción exitosa
de dicha secuencia codificante hará que el gen de la polihedrina se
desactive, y producirá virus recombinantes sin la proteína de
cubierta. Los virus recombinantes se usan a continuación para
infectar células de S. frugiperda o larvas de Trichoplusia en
las que se expresa la proteína de la invención (Smith et
al., 1983; Engelhard et al., 1994).
Para obtener agentes derivados del péptido de la
presente invención con una estabilidad incrementada, y para mejorar
la captación a través del tracto gastrointestinal, o de otras rutas
diferentes de una aplicación parenteral como, por ejemplo, la piel
o el pulmón, pueden utilizarse peptidomiméticos para diseñar
análogos pseudopeptídicos. Un rediseño por ordenador de la
estructura del péptido de la invención puede realizarse usando
programas de ordenador apropiados (Olszewski et al., 1996;
Hoffman et al., 1995). En particular, los programas
apropiados pueden usarse para la identificación de sitios
interactivos del péptido, y si están presentes, de su receptor u
otras proteínas que interaccionan, mediante búsquedas asistidas por
ordenador de secuencias peptídicas complementarias (Fassina, 1994).
En la técnica anterior se describen otros sistemas informáticos
apropiados para el diseño de proteínas y péptidos, por ejemplo, en
Berry et al. (1994), Wodak et al., (1987) o Pabo
et al. (1986). Los resultados obtenidos del análisis mediante
ordenador descrito más arriba pueden usarse para, por ejemplo, la
preparación de peptidomiméticos del péptido de la invención. Tales
análogos pseudopeptídicos de la secuencia de aminoácidos natural
del péptido pueden imitar muy eficientemente la proteína progenitora
(Benkirane et al., 1996). Por ejemplo, la incorporación de
residuos aminoácidos W aquirales, fácilmente asequibles, en el
péptido de la invención resulta en la sustitución de enlaces amida
por unidades de polimetileno de una cadena alifática,
proporcionando de ese modo una estrategia conveniente para construir
un péptido mediante peptidomiméticos (Banerjee et al.,
1996). Los análogos peptidomiméticos superactivos de pequeñas
hormonas peptídicas en otros sistemas se describen en la técnica
previa (Zhang et al., 1996). Los peptidomiméticos apropiados
del péptido de la presente invención pueden identificarse también
mediante la síntesis de bibliotecas combinatorias de bibliotecas
combinatorias de peptidomiméticos a través de la sucesiva
alquilación de amidas, y ensayando, por ejemplo, las propiedades
inmunológicas de los compuestos resultantes. Los procedimientos
para la generación y uso de bibliotecas combinatorias de
peptidomiméticos se describen en la técnica previa, por ejemplo, en
Ostresh et al. (1996), y en Domer et al. (1996).
Además, puede usarse una estructura
tridimensional y/o cristalográfica del péptido de la invención para
el diseño de inhibidores peptidomiméticos con la actividad
biológica de la proteína de la invención (Rose et al., 1996;
Rutenber et al., 1996).
Por tanto, la invención se refiere también a un
procedimiento para refinar el péptido de la invención, que
comprende (a) modelar dicho péptido por medio de peptidomiméticos y
(b) sintetizar químicamente el péptido modelado. Un punto de
partida de lo más apropiado para modelar por medio de
peptidomiméticos es ensayar bibliotecas de péptidos de diferentes
longitudes y secuencias para estimular la activación de células NK.
Determinando donde (es decir, a qué residuos aminoácido de qué
proteína) se une el péptido de la invención a una célula NK, pueden
identificarse los aminoácidos cruciales para la unión en el péptido
de la invención. En los pasos siguientes, el péptido de la
invención puede optimizarse mediante modificación química de forma
que se consiga una estimulación más eficiente de la activación de
las células NK. Otros activadores putativos de las células NK
pueden modelarse de la misma
forma.
forma.
En otra realización, la presente invención se
refiere además a una composición que comprende dicho péptido o un
fragmento o derivado del mismo, el polinucleótido que codifica dicho
péptido o un fragmento o derivado del mismo, un vector que
comprende dicho polinucleótido o un (poli)péptido de fusión
que comprende dicho péptido o un fragmento o derivado del mismo, y
un portador y/o diluyente farmacéuticamente aceptable.
El término "composición", tal como se usa
en la presente invención, abarca también los productos médicos y
los adyuvantes médicos, y las vacunas.
De acuerdo con la invención, los productos
médicos son todas las sustancias o preparaciones usadas
individualmente, o en combinación con cada una de las otras
sustancias, u otras materias relacionadas, que, de acuerdo con el
productor, están destinadas a ser aplicadas a humanos debido a sus
funciones, con el propósito de detectar, prevenir, monitorizar,
tratar o aliviar enfermedades, y cuyo efecto principal en o sobre el
cuerpo humano no se consigue ni mediante preparaciones
farmacológica o inmunológicamente efectivas, ni mediante un
metabolismo cuya efectividad puede ser apoyada efectivamente por
tales preparaciones.
De acuerdo con la invención, los adyuvantes
médicos son sustancias que se usan para la producción (como
ingredientes activos) de preparaciones o composiciones
farmacéuticas.
En una realización preferida, la composición es
una composición farmacéutica.
\newpage
Dicha composición farmacéutica ventajosamente
comprende también un portador y/o diluyente farmacéuticamente
aceptable. Adicionalmente se prefiere que la composición
farmacéutica descrita aquí, o producida de acuerdo con otras
realizaciones de esta invención, comprenda además
IL-2 y/o IL-18 en una dosis
apropiada, preferiblemente en un concentración de 1 ng a 1
\mug/ml.
El término portador y/o diluyente
farmacéuticamente aceptable generalmente denota vehículos comúnmente
usados para formular composiciones farmacéuticas para su
administración a animales o humanos. El diluyente se selecciona
para que no afecte la actividad biológca de la combinación. Son
ejemplos de tales diluyentes el agua destilada, la solución salina
fisiológica, las soluciones de Ringer, la solución de dextrosa, la
solución de Hank, el medio RPMI 1640, y la solución salina con
tampón fosfato (PBS). Además, la composición o formulación
farmacéutica puede incluir también otros portadores, adyuvantes, o
estabilizadores no tóxicos, no terapéuticos, no inmunogénicos, y
similares. Una dosis terapéuticamente efectiva se refiere a aquella
cantidad de proteína o de sus anticuerpos, antagonistas, o
inhibidores, que mejoran los síntomas o condiciones. La eficacia
terapéutica y toxicidad de tales compuestos puede determinarse,
mediante procedimientos farmacéuticos estándares, en cultivos
celulares o en animales experimentales, por ejemplo, la ED_{50} (la
dosis terapéuticamente efectiva para el 50% de la población) y la
LD_{50} (la dosis letal para el 50% de la población). El proporción
de dosis entre los efectos terapéuticos y tóxicos es el índice
terapéutico, y puede expresarse como la proporción
LD_{50}/ED_{50}.
Otros ejemplos de portadores farmacéuticamente
apropiados son bien conocidos en el estado de la técnica, e
incluyen las soluciones salinas con tampón fosfato, el agua, la
emulsiones, tales como las emulsiones aceite/agua, varios tipos de
agentes humectantes, soluciones estériles, etc. Las composiciones
que comprenden tales portadores pueden formularse mediante
procedimientos convencionales bien conocidos. Estas composiciones
farmacéuticas pueden administrarse al sujeto en una dosis
apropiada. La administración de las composiciones apropiadas puede
efectuarse por diferentes vías, por ejemplo, mediante administración
intravenosa, intraperitoneal, subcutánea, intramuscular, tópica o
intradérmica. El régimen de dosificación será determinado por el
médico responsable y por los factores clínicos. Como es bien sabido
en los campos médicos, las dosis para cualquier paciente individual
depende de muchos factores, incluyendo el tamaño del paciente, el
área de superficie corporal, la edad, el compuesto concreto que se
vaya a administrar, el sexo, el tiempo y la ruta de administración,
la salud general, y otros fármacos que se estén administrando de
forma concurrente. Una dosis típica puede estar, por ejemplo, en el
rango de 0,001 a 1000 \mug (o de ácido nucleico para una expresión
o una inhibición de la expresión en este rango); sin embargo, se
contemplan la dosis por debajo o por encima de este rango
ilustrativo, especialmente considerando los factores antes
mencionados. Generalmente, el régimen, como una administración
regular de la composición farmacéutica, debería estar en el rango de
1 \mug a 10 mg de unidades por día. Si el régimen es una infusión
continua, también debería estar respectivamente en el rango de 1
\mug a 10 mg de unidades por kilogramo de peso corporal por
minuto. El progreso puede monitorizarse mediante examen
periódico.
Las composiciones que comprenden el péptido, el
fármaco compuesto, el profármaco, o sales farmacéuticamente
aceptables de los mismos, pueden convenientemente administrarse
mediante cualquiera de las rutas usadas convencionalmente para la
administración de fármacos, por ejemplo, de forma oral, tópica,
parenteral o mediante inhalación. Las sales aceptables incluyen las
de acetato, metiléster, HCl, sulfato, cloruro, y similares. Los
fármacos pueden administrarse en formas convencionales de
dosificación, preparadas mediante la combinación de los fármacos
con portadores farmacéuticos estándares de acuerdo con
procedimientos convencionales. Los fármacos y profármacos
identificados y obtenidos de acuerdo con la presente invención
pueden administrarse también en dosis convencionales en combinación
con un segundo compuesto conocido y terapéuticamente activo. Tales
compuestos terapéuticamente activos comprenden, por ejemplo, los
mencionados más arriba. Estos procedimientos pueden implicar la
mezcla, el granulado, y la compresión o disolución de los
ingredientes según sea apropiado para la preparación deseada. Se
comprenderá que la forma y carácter del portador o diluyente
farmacéuticamente aceptable estará dictada por la cantidad de
ingrediente activo con el que debe combinarse, la ruta de
administración, y otras variables bien conocidas. El portador o
portadores deben ser "aceptables" en el sentido de ser
compatible con los otros ingredientes de la formulación, y de no
ser perjudiciales para el receptor de los mismos. El portador
farmacéutico empleado puede ser, por ejemplo, un sólido o un
líquido. Son ejemplo de portadores sólidos la lactosa, el caolín
(terra alba), la sacarosa, el talco, la gelatina, el agar, la
pectina, la goma arábiga, el estearato de magnesio, el ácido
esteárico, y similares. Son ejemplo de portadores líquidos la
solución salina con tampón fosfato, los jarabes, los aceites, tales
como el aceite de cacahuete y el aceite de oliva, el agua, las
emulsiones, varios tipos de agentes humectantes, las soluciones
estériles, y similares. De forma similar, el portador o diluyente
puede incluir materiales retardantes en el tiempo, tales como el
glicerilmonoestearato o el glicerildiestearato, solos o con una
cera.
Pueden emplearse una amplia variedad de formas
farmacéuticas. Así pues, si se usa un portador sólido, la
preparación puede prepararse en tabletas, colocarse en una cápsula
de gelatina dura en forma de polvo o pella, o en forma de una
pastilla o pastilla para chupar. La cantidad de portador sólido
variará ampliamente, pero preferiblemente será desde
aproximadamente 25 mg hasta aproximadamente 1 g. Cuando se usa un
portador líquido, la preparación estará en forma de un jarabe,
emulsión, cápsula de gelatina blanda, líquido inyectable estéril,
tal como una ampolla o una suspensión líquida no acuosa.
La composición puede administrarse tópicamente,
es decir, mediante administración no sistémica. Esto incluye la
aplicación de forma externa a la epidermis o a la cavidad bucal, y
la instilación de tal compuesto en la oreja, ojo y nariz, de tal
forma que el compuesto no entre significativamente en el torrente
sanguíneo. Por contra, al administración sistémica se refiere a la
administración oral, intravenosa, intraperitoneal e
intramuscular.
\newpage
Las formulaciones apropiadas para la
administración tópica incluyen las preparaciones líquidas o
semilíquidas apropiadas para la penetración a través de la piel
hasta el sitio de inflamación, tal como los linimentos, las
lociones, las cremas, las pomadas o pastas, y las gotas apropiadas
para su administración a los ojos, oídos o nariz. El ingrediente
activo puede comprender, para la administración tópica, desde 0,001%
hasta 10% p/p, por ejemplo, desde el 1% hasta el 2% en peso de la
formulación. No obstante, puede comprender tanto como el 10% p/p,
pero preferiblemente comprenderá menos del 5% p/p, más
preferiblemente del 0,1% al 1% p/p de la formulación.
Las lociones acordes con la presente invención
incluyen las apropiadas para la aplicación sobre la piel o en el
ojo, las cuales son apropiadas, por ejemplo, para su uso en la
protección UV. Una loción para ojos puede comprender una solución
acuosa estéril que opcionalmente contiene un bactericida, y puede
prepararse mediante procedimientos similares los de la preparación
de gotas. Las lociones o linimentos para aplicación sobre la piel
pueden incluir también un agente para acelerar el secado y para
enfriar la piel, tal como un alcohol o acetona, y/o un agente
hidratante tal como el glicerol, o un aceite tal como el aceite de
castor o el aceite de cacahuete.
Las cremas, ungüentos o pastas según la presente
invención son formulaciones semisólidas del ingrediente activo para
aplicación externa. Pueden prepararse mezclando el ingrediente
activo en finamente dividido o en forma de polvo, solo o en
solución o en suspensión en un fluido acuoso o no acuoso, con la
ayuda de la maquinaria apropiada, con una base grasa o no grasa. La
base puede comprender hidrocarburos tales como la parafina dura,
blanda o líquida, el glicerol, la cera de abejas, un jabón metálico;
un mucílago; una aceite de origen natural tal como el aceite de
almendras, de maíz, de cacahuete, de castor, o de oliva; la lanolina
o sus derivados, o un ácido graso tal como el esteárico u oleico
junto con un alcohol tal como el propilenglicol, o un macrogel. La
formulación puede incorporar cualquier agente activo de superficie
apropiado, tal como un tensioactivo aniónico, catiónico o no
iónico, tal como un éster de sorbinato o un derivado polioxietileno
del mismo. También puede incluirse agentes de suspensión tales como
las gomas naturales, los derivados de celulosa, o los materiales
inorgánicos tales como los sílices, y otros ingredientes tales como
la lanolina.
Las gotas según la presente invención pueden
incluir soluciones o suspensiones acuosas o aceitosas estériles, y
pueden prepararse disolviendo el ingrediente activo en una solución
acuosa apropiada de un agente bactericida y/o fungicida, y/o
cualquier conservante apropiado, y preferiblemente incluyendo un
agente activo de superficie. La solución resultante puede
clarificarse a continuación mediante filtración, transferirse a un
contenedor apropiado, el cual se sella a continuación y se
esteriliza mediante autoclavado o manteniéndolo a
98-100ºC durante media hora. Alternativamente, la
solución puede esterilizarse mediante filtración y transferirse al
contenedor usando una técnica aséptica. Los ejemplos de agentes
bactericidas y fungicidas apropiados para su inclusión en las gotas
son el nitrato o acetato de fenilmercurio (0,002%), el cloruro de
benzalconio (0,01%) y el acetato de clorhexidina (0,01%). Los
solventes apropiados para la preparación de una solución aceitosa
incluyen el glicerol, el alcohol diluido, y el
propilenglicol.
propilenglicol.
La composición según la presente invención puede
administrarse parenteralmente, es decir, mediante administración
intravenosa, intramuscular, subcutánea, intranasal, intrarrectal,
intravaginal o intraperitoneal. Generalmente se prefieren las
formas subcutáneas e intramusculares de administración parenteral.
Las formas de dosificación apropiadas para tales administraciones
pueden prepararse mediante técnicas convencionales. La composición
puede administrarse también mediante inhalación, es decir, mediante
administración intranasal u oral. Las formas de dosificación
apropiadas para tal administración, tal como una formulación en
aerosol o un inhalador de dosis fija, pueden prepararse mediante
técnicas convencionales.
En todos los procedimientos de uso descritos en
la presente invención para composiciones según la invención, el
régimen de dosificación oral diaria preferiblemente será desde
aproximadamente 0,1 hasta aproximadamente 80 mg/kg de peso corporal
total, preferiblemente desde aproximadamente 0,2 hasta 30 mg/kg, más
preferiblemente desde aproximadamente 0,5 mg hasta 15 mg. El
régimen de dosificación oral diaria será aproximadamente desde 0,1
hasta aproximadamente 80 mg/kg de peso corporal total,
preferiblemente desde aproximadamente 0,2 hasta aproximadamente 30
mg/kg, y más preferiblemente desde aproximadamente 0,5 mg hasta 15
mg/kg. El régimen de dosificación tópica diaria será
preferiblemente desde 0.1 mg hasta 150 mg, administrado de una a
cuatro, preferiblemente de dos a tres veces por día. El régimen de
dosificación por inhalación diaria será preferiblemente desde
aproximadamente 0,01 mg/kg hasta aproximadamente 1 mg/kg por día.
Alguien con formación en el campo reconocerá que la cantidad y
espaciado óptimos de las dosis individuales de las composiciones
vendrá determinadas por la naturaleza y alcance de la enfermedad
que se está tratando, la forma, ruta y sitio de administración, y el
paciente concreto que se esté tratando, y que tal óptimo puede
determinarse preferiblemente mediante los procedimientos descritos
en la presente invención. Un especialista en la técnica se percatará
también que el curso óptimo de tratamiento, es decir, el número de
dosis de las composiciones administradas por día durante un número
definido de días, puede ser establecido por los expertos en la
materia usando ensayos convencionales de determinación del curso
del tratamiento. El régimen de dosificación será determinado por el
médico responsable y por otros factores clínicos. Como es bien
sabido en los campos médicos, las dosis para cualquier paciente
individual depende de muchos factores, incluyendo el tamaño del
paciente, el área de superficie corporal, la edad, el compuesto
concreto que se vaya a administrar, el sexo, el tiempo y la ruta de
administración, la salud general, y otros fármacos que se estén
administrando de forma concurrente. El progreso puede monitorizarse
mediante examen periódico.
En otra realización, la secuencia de ADN o el
vector de la invención, según se describen más abajo, pueden
administrarse directamente a un paciente que los necesita. Este tipo
de administración generalmente se conoce como vacunación con ADN.
Las rutas para la administración de vacunas de genes son bien
conocidas en el estado de la técnica, y la vacunación con ADN se ha
usado exitosamente para generar respuestas aloinmunitarias, y
respuestas inmunitarias anti-tumores y antiidiotipo
(Tighe M. et al., 1998). Además, se ha hallado que la
inoculación con moléculas de ácido nucleico/ADN es protectora frente
a diferentes modos de enfermedades víricas (Fynan, et al.,
1993; Boyer, 1997; Webster, et al., 1994; Montgomery et
al., 1993; Barry, 1995; Xu y Liew, 1995; Zhong et al.,
1996; Luke et al., 1997; Mor, 1998; MacGregor et al.,
1998).
El ADN que codifica el péptido de la invención,
usado en una composición farmacéutica como una vacuna de ADN, puede
formularse por ejemplo, como forma neutra o salina. La sales
farmacéuticamente aceptables, tales como las sales por adición de
ácido, y otras, son bien conocidas en el estado de la técnica. Las
vacunas de ADN se administran en dosis compatibles con el
procedimiento de la formulación, y en tales cantidades que serán
farmacológicamente efectivas para los tratamientos profilácticos y
terapéuticos. Preferiblemente, la vacuna comprende un vector de
expresión según se describe en la presente invención más arriba.
Típicamente, las vacunas se preparan como
inyectables, bien como soluciones líquidas o como suspensiones;
también pueden prepararse formas sólidas apropiadas para una
solución o una suspensión en líquido antes de la inyección. La
preparación puede estar emulsionada o la proteína puede encapsularse
en liposomas. Los ingredientes inmunogénicos activos a menudo se
mezclan con excipientes farmacológicamente aceptables, los cuales
son compatibles con el ingrediente activo. Los excipientes
apropiados incluyen, pero no se limitan, al agua, la solución
salina, la dextrosa, el glicerol, el etanol y similares; también
pueden usarse combinaciones de estos excipientes en varias
cantidades. Las vacunas pueden contener también pequeñas cantidades
de sustancias auxiliares, tales como reactivos humectantes o
emulsionantes, agentes tamponantes del pH, y/o adyuvantes que
potencian la efectividad de la vacuna. Por ejemplo, tales
adyuvantes pueden incluir el hidróxido de aluminio, la
N-acetil-muramil-L-treonil-D-isoglutamina
(thr-DMP), la
N-acetil-nornuramil-L-alanil-D-isoglutamina
(CGP 11687, también llamada nor-MDP), la
N-acetilmuramil-L-alanil-D-isoglutaminil-L-alanina-2-(1'2'-dipalmitoil-sn-glicero-3-hidroxifosforiloxi)-etilamina
(CGP 19835A, también conocida como MTP-PE), y la
RIBI (MPL + TDM + CWS) en una emulsión con 2% de
escualeno/Tween-80®.
escualeno/Tween-80®.
Las vacunas usualmente se administran mediante
inyección intravenosa o intramuscular. Las formulaciones
adicionales que son apropiadas para otros modos de administración
incluyen los supositorios y, en algunos casos, las formulaciones
oral o nasal. Para los supositorios, los aglutinantes y portadores
tradicionales pueden incluir, pero no se limitan, a los
polialquilenglicoles o los triglicéridos. La formulación oral
incluye excipientes normalmente empleados, tales como, por ejemplo,
el manitol, la lactosa, el almidón, el estearato de magnesio, la
sacarina sódica, la celulosa, el carbonato de magnesio, y similares,
de calidad farmacéutica. Estas composiciones pueden adoptar la
forma de soluciones, suspensiones, tabletas, píldoras, cápsulas,
formulaciones de liberación continuada, o polvos, y contienen de
aproximadamente el 10% hasta aproximadamente el 95% de ingrediente
activo, preferiblemente desde aproximadamente el 25% hasta
aproximadamente el 70%.
El péptido de la invención, o un ADN que lo
codifica, se administra como una vacuna de forma compatible con la
formulación de dosificación, y en tales cantidades que será efectivo
profiláctica y/o terapéuticamente. La cantidad a administrarse
generalmente está en el rango de aproximadamente 0,2 nanogramos
hasta aproximadamente 500 microgramos de péptido o ADN por dosis, y
depende del sujeto que debe tratarse con la dosis, y del grado de
inmunoactivación buscado. Las cantidades precisas de ingrediente
activo que deben administrarse pueden depender también del criterio
del medico, y pueden ser únicas para cada sujeto. El péptido o ADN
pueden suministrarse con un plan de dosis única o múltiple. Una
dosis múltiples es aquella en la cual un curso principal de
vacunación puede hacerse con de una a diez dosis separadas,
seguidas por otras dosis, suministradas a intervalos de tiempo
subsiguientes, necesarias para mantener y/o reforzar la respuesta
inmunitaria, por ejemplo, de una semana a cuatro meses para una
segunda dosis, y si el individuo lo precisa, dosis subsiguientes
semanal o mensualmente. El régimen de dosificación estará
determinado también, al menos en parte, por las necesidades del
individuo, y dependerá del juicio del médico. Se contempla que la
vacuna que contiene los compuestos inmunogénicos de la invención
puede administrarse conjuntamente con otros agentes
inmunoreguladores, por ejemplo, con inmunoglobulinas o con
citocinas.
\vskip1.000000\baselineskip
En otra realización, el procedimiento de la
invención se refiere a un procedimiento para producir un péptido
inmunoestimulador que comprende,
- (a)
- mutar a nivel de ADN o de aminoácidos, en una o más posiciones de nucleótidos o aminoácidos, una molécula de ADN que codifica la secuencia TKDNNLLGRFELXG, o un péptido que la incluye, en donde X es T ó S;
- (b)
- ensayar la respuesta proliferativa de las células NK a la estimulación con IL-2 y/o IL-18 junto con el péptido mutado;
- (c)
- comparar la respuesta proliferativa de las células NK a la IL-2 y/o IL-8 junto con el péptido mutado, con la respuesta proliferativa a la IL-2 y/o IL-8 sin el péptido mutado o con un péptido que tiene la secuencia descrita en (a);
\newpage
- (d)
- seleccionar un péptido que comprende la secuencia mutada o una molécula de ADN recombinante que codifica un péptido que comprende la secuencia mutada, en donde dicho péptido mutado muestra un incremento en la respuesta proliferativa en comparación con la IL-2 y/o IL-18 sin el péptido mutado o con una secuencia descrita en (a) en el paso (c).
\vskip1.000000\baselineskip
Si los nucleótidos está mutados (es decir,
cambiador por nucleótidos diferentes que ocurren de forma natural o
no natural), se entenderá que al menos un intercambio debería
conducir a una intercambio a nivel de aminoácidos. Los más
preferido, es que en estos péptidos se retienen los aminoácidos TKDN
en las posiciones 450 a 453 (del Hsp70), R en la posición 458 y S
en la posición 462.
El término "respuesta proliferativa de las
células NK", tal como se usa en la presente invención, denota la
proliferación de una población de células NK, la cual puede
determinarse mediante ensayos de proliferación estándares. Tales
ensayos comprenden la medición de la incorporación de
bromodeoxiuridina (BrdU) o timidina en el genoma celular durante la
fase S, tal como se menciona en los ejemplos siguientes. El
porcentaje de incremento debería ser al menos de l10%,
preferiblemente al menos del 20%, más preferiblemente al menos del
50%. Si se compara la respuesta proliferativa del péptido mutado con
la del péptido que tiene la secuencia descrita en (a), y se observa
un incremento, entonces puede seleccionarse un compuesto con una
actividad estimuladora mejorada.
En el procedimiento de la invención, puede
mutarse la secuencia de ADN a partir de la cual se expresa el
péptido en un huésped recombinante tal como E. coli, una
célula de mamífero, u otra célula. Para esto, la secuencia de ADN
se expresa habitualmente en un vector.
En una realización adicional el producto se
refina mediante rediseño por ordenador y/o con peptidomiméticos.
La invención se refiere también a un
procedimiento para producir una composición farmacéutica, un
producto médico, un adyuvante médico, o una vacuna, el cual
comprende el paso de formular el péptido o la molécula de ADN
recombinante, seleccionados según el procedimiento de la invención,
con un portador y/o diluyente farmacéuticamente aceptable.
La invención se refiere además a un
procedimiento para producir una composición farmacéutica que
comprende una molécula que estimula la activación de las células
NK, el cual comprende los pasos de (a) modificar el péptido de la
invención como un compuesto líder para conseguir (i) un sitio de
acción, espectro de actividad, especificidad por órgano
modificados, y/o (ii) potencia mejorada, y/o (iii) toxicidad
disminuida (índice terapéutico mejorado), y/o (iv) efectos
secundarios reducidos, y/o (v) inicio de la acción terapéutica y
duración del efecto mejorados, y/o (vi) parámetros farmacocinéticos
modificados (resorción, distribución, metabolismo y excreción), y/o
(vii) parámetros fisicoquímicos modificados (solubilidad,
higroscopicidad, color, sabor, olor, estabilidad, estado), y/o
(viii) especificidad general y especificidad órgano/tejido
mejoradas, y/o (ix) forma y ruta de aplicación optimizadas mediante
(i) la esterificación de grupo carboxílicos, o (ii) la
esterificación de grupos hidroxilo con ácidos de carbono, o (iii)
la esterificación de grupos hidroxilo a, por ejemplo, fosfatos,
pirofosfatos, o sulfatos, o hemisuccinatos, o (iv) la formación de
sales farmacéuticamente aceptables, o (v) la formación de complejos
farmacéuticamente aceptables, o (vi) la síntesis de polímeros
farmacológicamente activos, o (vii) la introducción de fragmentos
hidrofílicos, (viii) la introducción/intercambio de sustituyentes
sobre aromatos o cadenas laterales, el cambio del patrón de
sustituyentes, o (ix) la modificación por introducción de
fragmentos isostéricos o bioisostéricos, o (x) la síntesis de
compuestos homólogos, o (xi) la introducción de cadenas laterales
ramificadas, o (xii) la conversión de sustituyentes alquilos por
análogos cíclicos, o (xiii) la derivatización del grupo hidroxilo a
cetales, acetales, o (xiv) la N-acetilación a
amidas, fenilcarbamatos, o (xv) la síntesis de bases de Mannich, de
iminas, o (xvi) la transformación de cetonas o aldehídos a bases de
Schiff, oximas, acetales, cetales, enolésteres, oxazolidinas,
tiozolidinas o combinaciones de los mismos; y (b) formular el
producto de dicha modificación con un portador farmacéuticamente
aceptable.
Los varios pasos mencionados más arriba son
conocidos generalmente en el estado de la técnica. Ellos incluyen o
se basan en análisis cuantitativos de la relación
estructura-acción (QSAR) (Kubinyi, 1993), en la
bioquímica combinatoria, en la química clásica y en otros
(consultar, por ejemplo, Holzgrabe y Bechtold, 2000).
En otra realización, la invención se refiere a
un procedimiento para producir una composición farmacéutica, un
producto médico, un adyuvante médico, o una vacuna, el cual
comprende formular el producto obtenido por el procedimiento
anterior con un portador y/o diluyente farmacéuticamente
aceptable.
Empleando los datos que pueden obtenerse con el
péptido de la invención, pueden generarse nuevas sustancias
inmunoestimuladoras. La secuencia del péptido de la invención
proporcionada en la presente invención permite diseñar moléculas
modificadas o alternativas con actividad inmunoestimuladora. En una
alternativas, pueden ensayarse sustancias inmunoestimuladoras
potenciales sobre células NK naturales. Aquellas sustancias que, en
cotratamiento con IL-2 y/o IL-18,
estimulan una respuesta proliferativa que es mayor que la respuesta
proliferativa a la IL-2 y/o IL-18
sola, se formularán en composiciones farmacéuticas para el
desarrollo, partiendo desde su origen, de sustancias
inmunoestimuladoras apropiadas para su formulación en composiciones
farmacéuticas. Las nuevas sustancias estimuladoras pueden refinarse
adicionalmente mediante peptidomiméticos, o de otra forma conocida
en el estado de la técnica, dependiendo del propósito médico o ruta
de administración específicos, o pueden prepararse como proteína de
fusión. Las realizaciones mencionadas en este parágrafo también
pertenecen a la presente invención.
Las concentraciones preferidas de
IL-2 y/o IL-18 están en el rango de
1 ng - 1 \mug/ml.
Tal como se ha mencionado más arriba, la
invención se refiere también a un procedimiento preferido, en donde
dicho producto se refina mediante rediseño por ordenador y/o
mediante peptidomiméticos.
En aún otra realización, la invención se refiere
al uso del péptido de la presente invención, del
(poli)péptido de fusión de la invención, del polinucleótido
de la invención, del vector de la invención, o del péptido refinado
por el procedimiento de la invención, o que se formulará en una
composición farmacéutica producida por el procedimiento de la
invención, para la preparación de una composición farmacéutica para
la activación de células NK.
El término "células NK" ("células
asesinas naturales") tal y como se usa en la presente invención,
denota los linfocitos granulares grandes que expresan el CD45 sobre
su superficie, y que además tienen actividad asesina de células sin
estimulación previa. Las células NK se caracterizan especialmente
por la expresión del CD16 y/o por sus sensibilidad a la
estimulación con interleucina-2, y/o por no expresar
el CD3, y/o por no expresar los receptores \alpha/\beta-
\gamma/\delta- de células T.
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Las células asesinas naturales de la presente
invención preferiblemente se caracterizan además por las siguientes
características:
- -
- se adhieren sobre plástico de forma transitoria después de su estimulación con IL-2 en una dosis de 10 a 10.000 unidades, por ejemplo, de 100 unidades, en donde la IL-2 se puede obtener de la Chiron Corp.;
- -
- se pueden observar adherentes 3-18 h después de la estimulación con IL-2 de PBL (linfocitos de sangre periférica) previamente aislados;
- -
- las células NK expresan el CD16dim (el valor promedio de la fluorescencia es débil);
- -
- las células NK expresan el CD56 y el CD57 como marcadores NK típicos;
- -
- las células NK expresan el CD94 (receptor lectinas del tipo C de células asesinas);
- -
- las células NK secretan IFNgamma después de su activación con Hsp70 y citocinas.
- -
- las células NK pueden activarse (crecimiento y actividad citotóxica) mediante Hsp70 (proteína purificada);
- -
- no son dependientes en pacientes del tipo MCH.
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En la presente invención pueden aplicarse
diferentes poblaciones de células NK. Sin embargo, se requiere que
las células NK, tal como se ha caracterizado en la presente
invención, puedan ser activadas por el péptido de la invención. Es
posible usar células NK aisladas, pero también pueden aplicarse
mezclas que contengan diferentes tipos de células como las células
mononucleares de la sangre periférica (PBMC) que incluyan células
NK.
En una realización preferida, dicha activación
comprende la activación de la proliferación de células NK y/o de la
actividad citolítica de las células NK.
En una realización final, la invención se
refiere al uso del péptido de la invención, del (poli)péptido
de fusión de la invención, del polinucleótido de la invención, del
vector de la invención, o del péptido refinado por el procedimiento
de la invención, o que se formulará en una composición farmacéutica
producida por el procedimiento de la invención, para la preparación
de una composición farmacéutica en inmunoterapia y/o para el
tratamiento de enfermedades seleccionadas de entre los carcinomas de
pulmón, colorectal, páncreas, laringe, estómago, sistema nervioso
central y periférico, de otros carcinomas, sarcomas, leucemia
mieloide crónica (CML), leucemia mieloica aguda (AML), leucemia
linfática aguda (ALL), linfoma no-Hodgkin (NHL),
síndrome mieloproliferativo (MPS), síndrome mielodisplásico (MDS),
plasmocitoma, otras leucemias, otras enfermedades malignas en donde
la Hsp70 está presente sobre la superficie de las células malignas,
una infección con un virus HI, otras infecciones víricas o
bacterianas en las que la Hsp70 está presente sobre la superficie de
las células infectadas, la artritis reumatoide, el lupus
eritematoso, otras enfermedades autoinmunes, el asma bronquial, y
otras enfermedades inflamatorias.
Las figuras muestran:
Figura
1
Se estimularon células NK con
IL-2 (100 IU/ml) sola o con IL-2 más
péptidos NLL (8-meros, Figura 1a), TKD
(14-meros, Figura 1b) y GIPP (13 meros, Figura 1c) a
concentraciones de 0,02, 0,2, 2, 4 y 8 \mug/ml. Como control
positivo, las células NK se estimularon con proteína rHsp70 a una
concentración de 10 \mug/ml. La respuesta proliferativa de las
células NK se midió 72 h después de la incubación con el péptido y
de un período de incubación de 18 h con
^{3}H-timidina (1 \muCi/ml). En la Figura 1d se
muestra la estimulación con diferentes péptidos a una concentración
de 2 \mug de péptido por ml. En la Figura 1e, se muestra la
estimulación con TKD en una escala más refinada entre 0,1 y 3
\mug. La Figura 1f muestra la estimulación con varios péptidos.
Los valores se dan como las medias de cuatro experimentos
independientes +/- SD.
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Figura
2
La actividad citolítica de las células NK
estimuladas con IL-2 sola, o con
IL-2 más el péptido TKD de 14-meros
o IL-2 más el péptido NLL de
8-meros.
Actividad citolítica de las células NK
estimuladas con una dosis baja de IL-2 (100 IU/ml)
sola, o con la IL-2 (2 \mug/ml) más el péptido TKD
de 14-meros o la IL-2 más el
péptido NLL (2 \mug/ml) de 8-meros durante 4 días.
Como células diana se usaron células tumorales, marcadas con
^{51}Cr, CX+ (Figura 2a) y CX- (Figura 2b) que difieren en su
capacidad para expresar la Hsp70 sobre la membrana plasmática. Los
resultados se expresaron como el porcentaje de lisis específica a
distintas proporciones E:T que iban desde 2:1 hasta 40:1. El
porcentaje de liberación espontánea de cada línea celular tumoral
diana fue inferior al 20%. Una caracterización fenotípica de las
células NK revela lo siguiente: células NK más TKD: CD3, 6%;
CD16/56, 79%; células NK más NLL: CD3, 8%; CD16/56 80%; células NK:
CD3, 5%; CD16/56, 81%.
Los datos representan un experimento
representativo de tres posibles.
A partir de los siguientes ejemplos,
proporcionados a modo de ilustración, se tendrá una mejor
comprensión de la presente invención y de sus muchas ventajas.
Previamente, con la ayuda del mAb RPN1197
específico contra la Hsp70, mostramos una inusual localización de
la Hsp70 en la membrana plasmática, selectivamente sobre células
tumorales (Multhoff et al., 1995a/b; Botzler et al.,
1996; Multhoff et al., 1997). Se halló también que este
anticuerpo inhibe la actividad citolítica de las células contra las
células tumorales que expresan la Hsp70 (Multhoff et al.,
1995b). Mediante el uso de mutantes de supresión de la Hsp70 que
carecen del dominio C- o N-terminal, se pudo
localizar el epítopo unidor del mAb RPN1197 dentro del dominio
C-terminal unidor de sustrato de la Hsp70, entre los
aa 428-618 (Botzler et al., 1998). Debido al
hecho que RPN1197 exhibe un efecto inhibidor sobre la actividad
citolítica de las células NK contra las células tumorales que
expresan la Hsp70, fue interesante mapear el epítopo unidor.
Mediante el barrido del péptido (pepscan) del dominio unidor de
sustrato C-terminal, dentro de los aminoácidos
384-618, se pudo determinar que el péptido de
8-meros NLLGRFEL (aa 454-461) era la
estructura de reconocimiento relevante para el mAb RPN1197 (Tabla I
a).
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(Tabla pasa a página
siguiente)
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Se halló que una incubación de células NK con
dosis baja de IL-2 (100 IU/ml) más proteína Hsp70
humana recombinante (rHsp70) o el dominio
C-terminal de la Hsp70hom incrementaba la respuesta
proliferativa de las células NK humanas, en comparación con las
células NK que habían sido estimuladas sólo con IL-2
(Multhoff et al. 1999). En un esfuerzo para definir la
secuencia inmunoestimuladora mínima en el dominio
C-terminal de la Hsp70, se han sintetizado tres
péptidos. En base al epítopo de 8-meros unidor del
anticuerpo (NLLGRFEL) del RPN1197 mAb, se produjeron péptidos
extendidos C-terminal (GIPP) y
N-terminal (TKD) para ensallarlos en un ensayo
estándar de captación de ^{3}H-timidina. Las
extensiones C- y N-terminales concordaban con la
secuencia primaria de la Hsp70 humana (Tabla I b).
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Como control interno, se investigó la capacidad
proliferativa de las células NK frente la proteína Hsp70
recombinante intacta (rHsp70). Previamente se había definido una
concentración de 10 \mug/ml de rHsp70 como una dosis estimuladora
óptima (loc. cit.). Con respecto al peso molecular de los diferentes
péptidos, se calculó que la concentración equivalente a 10 \mug
de proteína Hsp70 de longitud completa (72 kDa) era de 0,2
\mug/ml para TKD (1563 Da) y GIPP (1452 Da), y de 0,1 \mug/ml
para NLL (942 Da). Con respecto a estos resultados, todos los
péptidos se ensayaron a un rango de concentración de 0,02 \mug a 8
\mug/ml. Tal como se muestra en la Figura 1, el péptido NLL de
8-meros y el péptido extendido
C-terminal GIPP no estimularon la capacidad
proliferativas de las células NK a ninguna de las concentraciones de
péptido ensayadas. Sin embargo, el péptido extendido
N-terminal TKD exhibió una capacidad
inmunoestimuladora parecida a las de la proteína Hsp70 de longitud
completa, a un rango de concentración entre 0,2 y 2 \mug/ml. Esta
concentración de péptido es comparable a una concentración de
10-100 \mug/ml de la proteína Hsp70 de longitud
completa.
Se ensayó también la respuesta proliferativa de
células T, derivadas del mismo donante, respecto a los péptidos más
una dosis baja de IL-2 (100 IU/ml). Tal como se
esperaba, ninguno de los tres péptidos, NLL, GIPP o TKD, estimula
el crecimiento de las células T a ninguna de las concentraciones
ensayadas (no se muestran los datos). Sin embargo, hay experimentos
en marcha que investigan la respuesta inmune de las células T contra
complejos consistentes de la proteína rHsp70 y los péptidos NLL,
GIPP y TKD de la Hsp70.
Puesto que el TKD parece estimular la actividad
proliferativa de las células NK, surge la pregunta de si este
péptido, al igual que la proteína Hsp70, estimula también la
actividad citolítica. El papel de la expresión en membrana de la
Hsp70, como una estructura de reconocimiento específica de tumor
para la actividad citolítica de las células NK, se demostró con las
sublíneas CX+ y CX- de carcinoma de colon, con idéntico HLA, que
difieren profundamente con respecto a su capacidad para expresar la
Hsp70 sobre la membrana plasmática (14). En el presente estudio, se
comparó la actividad citolítica de las células NK estimuladas
durante 4 días, bien con IL-2 sola (100 IU/ml), o
con IL-2 más NLL o IL-2 con péptido
TKD (2 \mug/ml). La caracterización fenotípica de las células
efectoras se realizó directamente, antes de la estimulación y el día
4 después de la estimulación. Los resultados se muestra en el pie
de figura de la Figura 2. Las células NK estimuladas con
IL-2 más TKD exhibieron una actividad lítica
significativamente potenciada, contra las células tumorales CX+ que
expresaban la Hsp70, en comparación con la de las células NK que
fueron estimuladas bien con IL-2 sola o con
IL-2 más el péptido NLL. Sin embargo, no se
observaron diferencias significativas en la lisis de las células
tumorales CX- después de su estimulación con cualquiera de los
péptidos. Este hallazgo indica que los efectos inmunoestimuladores
del péptido TKD de 14-meros sobre las células NK es
específico de
Hsp70.
Hsp70.
\newpage
Una comparación de la secuencia del péptido
estimulador de 14-meros (TKD) de la Hsp70 (indicada
en negrita) con la región apropiada de la Hsp70hom revela un
intercambio de aminoácidos conservador en la posición 462, de
serina (S) a treonina (T), como se muestra en la Tabla II.
Puesto que ambas proteínas Hsp70 y Hsp70hom, y
el péptido de 14-meros TKD son capaces de estimular
las células NK, el aminoácido en la posición 462 no parece ser
relevante para la estimulación de las células NK. Por contra, el
intercambio conservador de aminoácido en la posición 458 de arginina
(R) a lisina (K) entre Hsp70 y Hsc70 puede ser importante, puesto
que sólo la Hsp70, pero no la Hsc70, es capaz de activar las células
NK. Además, este intercambio de aminoácido puede ser el responsable
de la especificidad de anticuerpo RPN1197 específico de la Hsp70.
Se sabe que este anticuerpo reacciona con la Hsp70, pero no
reacciona de forma cruzada con la Hsc70. La única diferencia de
aminoácidos entre la Hsp70 y las Hsc70 dentro del epítopo de
8-meros unidor de anticuerpo (aa
454-460) es el intercambio en la posición 458 de
arginina (R) a lisina (K).
En un experimento adicional que se programó tal
como se ha esbozado más arriba, sólo se ensayaron péptidos en
función de su capacidad para estimular células NK, ver la TABLA III,
a continuación. Todos estos experimentos permiten la conclusión de
que los aminoácidos TKDN en las posiciones 450 a 45, R en la
posición 458, y S en la posición 462, son cruciales para la
efectividad del péptido.
En resumen, estos datos proporcionaron evidencia
de que, no sólo la proteína Hsp70 de longitud completa o el dominio
C-terminal de la Hsp70hom son capaces de estimular
la proliferación y actividad citolítica de las células NK contra
las células tumorales que expresan la Hsp70, sino también el péptido
de 14-meros que es parte del dominio
C-terminal de la Hsp70. La secuencia del péptido de
14-meros es una extensión N-terminal
del epítopo unidor de 8-meros del anticuerpo
RPN1197 específico para la Hsp70. Este mAb no sólo detecta la Hsp70
unida a la membrana plasmática, sino que se ha visto que es capaz de
inhibir también la lisis medida por las NK contra células tumorales
positivas para la Hsp70. Esta es la primera vez que se informa de
que las células NK pueden ser estimuladas por un péptido de
14-meros derivado de la región
C-terminal de la Hsp70. Recientemente, mediante
experimentos de internalización de HSP marcado con oro y mediante
microscopía confocal, se ha mostrado la existencia de receptores
específicos de las HSP en células que presentan el antígeno
(Arnold-Schild et al., 1999; Asea et
al., 2000). Funcionalmente, demostramos que los receptores
específicos de la Hsp70 pueden existir también sobre las células NK
(Multhoff et al., 1999). Hay investigaciones en curso para
responder la pregunta de si el péptido de 14-meros
derivado del dominio C-terminal de la Hsp70
interacciona físicamente con el receptor específico de la Hsp70
sobre células NK.
El anticuerpo monoclonal RPN1197 reacciona sólo
con la HSP de 72 kDa inducible, y tiene una reactividad similar a
la del anticuerpo descrito por Welch y Suhan (1986). Su
especificidad fue confirmada por inmunoprecipitación de la proteína
de 72 kDa a partir de células sometidas a choque térmico. El
análisis de mapeado del epítopo del mAb RPN1197 se realizó usando
membranas "pepspot" con conjugados de peroxidasa de rábano
silvestre y luminol quimioluminiscente (Jerini Bio Tools GmbH,
Berlin, Alemania). Se usaron los péptidos de
13-meros del dominio C-terminal de
la Hsp70 (aa 384-618), unidos a celulosa, que
exhibían un solapamiento de péptidos de 11-meros
(Reineke et al., 1996).
La proteína Hsp70 humana recombinante (rHsp70)
se obtuvo de StressGen, Victoria, Columbia Británica, Canadá
(SPP-755). Los péptidos de 8-meros,
14-meros y 13-meros NLLGRFEL (NLL),
TKDNNLLGRFELS (TKD), NLLGRFELSGIPP (GIPP) se produjeron mediante la
síntesis del F-moc (procedimiento químicos en fase
sólida basado en fluorenilmetoxicarbonil/t-butilo,
en sintetizadores SMPS 850 (Zinser Analytic) y ABI 488A (Perkin
Elmer, Norwalk, Conn.). La pureza de las proteínas Hsp70 y de los
péptidos de la Hsp70 se determinaron mediante el ensayo del lisado
de Limulus amebeocyte (BioWhittaker, Maryland, EE.UU.).
De forma resumida, se aislaron linfocitos de
sangre periférica (PBL) desprovistos de monocitos a partir de capas
leucocitarias de voluntarios humanos sanos (Multhoff et al.,
1995a). Las células NK se purificaron mediante selección por
adherencia siguiendo un protocolo modificado de Vujanovic (1993).
Las células T permanecen en la población de células
sobrenadante.
Se añadieron mAb conjugados directamente a
fluoresceína (CD3^{FITC}/CD16/CD56^{PE}, Becton Dickinson,
Heidelberg, Germany) a las suspensiones de células (0,1 x 10^{6}
células), se incubaron durante 20 minutos sobre hielo, se lavaron y
analizaron sobre un instrumento FACScan (Becton Dickinson,
Heidelberg, Alemania). El porcentaje de células teñidas
positivamente se definió como el número de células viables
(negativas para yoduro de propidio), teñidas específicamente, menos
el número de células teñidas con un anticuerpo control del mismo
isotipo, en un instrumento FACScan (Becton Dickinson, Heidelberg,
Alemania).
Las sublíneas de carcinoma de colon CX+ (>90%
de células positivas para la Hsp70) y CX- (<20% de células
positivas para la Hsp70) descritas en la solicitud de patente
EP-A2-084.300-5, y
derivadas originalmente de células de carcinoma de colon CX2
(Tumorzentrum Heidelberg, TZB 610005, Alemania), que difieren con
respecto a su capacidad para expresar la Hsp70 sobre su membrana
plasmática, se cultivaron a 37ºC, 5% de CO_{2}, en medio
RPMI-1640 (Gibco, Eggenstein, Germany) suplementado
con un 10% de FCS (Gibco) inactivado con calor, y 2 mM de
L-glutamina, y antibióticos
(penicilina/estreptomicina). Las líneas celulares se mantuvieron en
cultivo en condiciones de crecimiento exponencial, y se recolectaron
con una solución de tripsina/EDTA. Los experimentos se realizaron
entre los pasajes 10-30. Todas las líneas celulares
estaban libres de contaminación por micoplasma, según se determinó
mediante controles repetidos usando el ensayo del
6-metilpurindesoxirribósid (Boehringer Mannheim,
Alemania).
La capacidad proliferativa de las células NK y T
frente a diferentes péptidos de la Hsp70 y la proteína Hsp70 (loc.
cit.) se determinó en una ensayo estándar de captación de
^{3}H-timidina (22). Las células viables (5 x
10^{4} células/100 \mul) se sembraron en placas de microvaloración
de 96 pocillos de fondo plano (Greiner Nuertingen, Alemania) en
medio RPMI-1640 suplementado que contenía 100 IU de
IL-2 y proteína Hsp70 (10 \mug/ml), o diferentes
cantidades de péptidos de la Hsp70 que iban desde 0,02 hasta 10
\mug/ml. Como control interno, se midió en paralelo la
proliferación frente a IL-2 sola. Transcurrido un
período de incubación de 24 ó 48 horas, las células se pulsaron con
^{3}H-timidina (1 \muCi/pocillo), y la captación
total se midió a continuación de un período de incubación de 18
horas a 37ºC en un contador de centelleo líquido (Beckmann
Instruments, Munich, Alemania).
La actividad citolíticas de las células NK se
monitorizó en un ensayo estándar de ^{51}Cr (23). Las diluciones de
las células efectoras se incubaron con células diana tumorales
marcadas con ^{51}Cr (100 \muCi de Na^{51}CrO_{4},
NEN-Dupont, Boston, MA) (3 x 10^{3} células por
pocillo), en duplicados, con un volumen final de 200 \mul de
medio RPMI-1640 suplementado con 10% de FCS, a 37ºC,
durante 4 h, en placas de 96-pocillos con fondo en
U (Greiner, Nuertingen, Alemania). Transcurrido el período de
incubación, se recolectaron los sobrenadantes, y se contó la
radiactividad en un contador \gamma (Packard Instruments). El
porcentaje de lísis específica se determinó de acuerdo con la
ecuación:
(liberación
experimental - liberación espontánea) / (liberación máxima -
liberación espontánea) x
100.
El porcentaje de liberación espontánea fue
siempre <15% para cada línea celular diana.
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Claims (14)
1. Péptido que comprende 30 o menos aminoácidos,
comprendiendo dicho péptido
- (a)
- la secuencia de aminoácidos TKDNNLLGRFELXG, en donde X es T o S, o
- (b)
- una secuencia de aminoácidos que se desvía de la secuencia de aminoácidos de (a) por medio de una sustitución de aminoácido, en donde se retienen los aminoácidos TKDN y X tal como se define en (a), y en donde dicho péptido estimula la actividad de las células NK.
\vskip1.000000\baselineskip
2. El péptido según la reivindicación 1 que
comprende además la secuencia de aminoácidos EGERAM en el extremo
N-terminal.
3. (Poli)péptido de fusión que comprende
el péptido de la reivindicación 1 ó 2.
4. Polinucleótido que codifica el péptido de la
reivindicación 1 ó 2 o el polipéptido de fusión de la reivindicación
3.
5. El polinucleótido de la reivindicación 4 que
es ADN.
6. Vector que comprende el ADN de la
reivindicación 5.
7. Composición que comprende el péptido de la
reivindicación 1 ó 2, el (poli)péptido de la reivindicación
3, el polinucleótido de la reivindicación 4 ó 5, o el vector de la
reivindicación 6, y una portador y/o diluyente farmacéuticamente
aceptable.
8. La composición de la reivindicación 7 que es
una composición farmacéutica, producto médico, adyuvante médico, o
vacuna.
9. La composición de la reivindicación 7 u 8,
que comprende además interleucina-2 y/o
interleucina-18.
10. Procedimiento de producción de un péptido
inmunoestimulador que comprende
- (a)
- mutar a nivel de ADN o de aminoácidos, en una o más posiciones de nucleótidos o aminoácidos, una molécula de ADN que codifica la secuencia TKDNNLLGRFELXG, o un péptido que la incluye, en donde X es T ó S;
- (b)
- ensayar la respuesta proliferativa de las células NK a la estimulación con IL-2 y/o IL-18 junto con el péptido mutado;
- (c)
- comparar la respuesta proliferativa de las células NK a la IL-2 y/o IL-8 junto con el péptido mutado, con la respuesta proliferativa a la IL-2 y/o IL-8 sin el péptido mutado o con un péptido que tiene la secuencia descrita en (a);
- (d)
- seleccionar un péptido que comprende la secuencia mutada o una molécula de ADN recombinante que codifica un péptido que comprende la secuencia mutada, en donde dicho péptido mutado muestra un incremento en la respuesta proliferativa en comparación con la IL-2 y/o IL-18 sin el péptido mutado o con un péptido que tiene la secuencia descrita en (a) en el paso (c).
\vskip1.000000\baselineskip
11. Uso del péptido de la reivindicación 1 ó 2
como un compuesto líder en un procedimiento para producir una
composición farmacéutica para estimular la activación de células
NK.
12. Uso del péptido de la reivindicación 1 ó 2,
del (poli)péptido de fusión de la reivindicación 3, del
polinucleótido de la reivindicación 4 ó 5, o del vector de la
reivindicación 6, y de un portador y/o diluyente farmacéuticamente
aceptable, para la preparación de una composición farmacéutica para
la activación de células NK.
13. El uso de la reivindicación 12, en donde
dicha activación comprende la activación de la proliferación de
células NK y/o de la actividad citolítica de las células NK.
14. Uso del péptido de la reivindicación 1 ó 2,
del (poli)péptido de fusión de la reivindicación 3, del
polinucleótido de la reivindicación 4 ó 5, o del vector de la
reivindicación 6, y de un portador y/o diluyente farmacéuticamente
aceptable, para la preparación de una composición farmacéutica para
su uso en inmunoterapia y/o para el tratamiento de enfermedades
seleccionadas de entre los carcinomas de pulmón, colorectal,
pancreas, laringe, estómago, sistema nervioso central y periférico,
de otros carcinomas, sarcomas, leucemia mieloide crónica (CML),
leucemia mieloica aguda (AML), leucemia linfática aguda (ALL),
linfoma no-Hodgkin (NHL), síndrome
mieloproliferativo (MPS), síndrome mielodisplásico (MDS),
plasmocitoma, otras leucemias, otras enfermedades malignas en donde
la Hsp70 está presente sobre la superficie de las células malignas,
una infección con un virus HI, otras infecciones víricas o
bacterianas en las que la Hsp70 está presente sobre la superficie de
las células infectadas, la artritis reumatoide, el lupus
eritematoso, otras enfermedades autoinmunes, el asma bronquial, y
otras enfermedades inflamatorias.
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