ES2325209T3 - Formulacion farmaceutica y su uso en el tratamiento de enfermedades del oido interno. - Google Patents

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Abstract

Uso de un compuesto de quinoxalin-2-ona de fórmula ** ver fórmula** según la cual R1 y R2, independientemente entre sí, son hidrógeno, metilo, etilo, propilo o butilo, o R1 y R2 juntos forman un compuesto de cicloalquilo; R3 es metoxilo, etoxilo, hidroxilo, hidrógeno, alquilo C1-C4 o halógeno; y n = 1, 2 ó 3, o una sal farmacéuticamente compatible del compuesto de quinoxalin-2-ona mencionado anteriormente, junto con un acelerador de la permeabilidad o vehículo con respecto al compuesto de quinoxalin-2-ona, para la producción de una formulación farmacéutica en forma de un líquido o liposomas o una nanoemulsión para administración transtimpánica.

Description

Formulación farmacéutica y su uso en el tratamiento de enfermedades del oído interno.
La invención se refiere a una formulación farmacéutica así como al uso de esta formulación para el tratamiento especialmente de enfermedades del oído interno.
Los derivados de quinoxalin-2-ona se conocen desde la década de los 60 o principios de la década de los 70 como compuestos farmacéuticamente activos. Un representante importante de los derivados de quinoxalin-2-ona es la caroverina (= denominación común) cuyo nombre químico correcto es 1-dietilaminoetil-3-(p-metoxibencil)-1,2-dihidro-quinoxalin-2-ona.
El documento EP-A-0 542 689 describe el uso de derivados de quinoxalin-2-ona para la producción de compuestos neuroprotectores farmacéuticos eficaces para el tratamiento de neurotoxicidades y trastornos funcionales del sistema nervioso central. Según el documento EP-A-0 542 689, la caroverina es especialmente útil en el tratamiento del acúfeno postsináptico coclear. Los derivados de quinoxalin-2-ona farmacéuticamente eficaces descritos previamente deben poder administrarse por vía oral, por vía rectal o por vía parenteral. En un ensayo clínico sobre el tratamiento del acúfeno postsináptico coclear, se le administró al paciente entre 70 y 160 mg de caroverina disuelta en 100 ml de solución salina fisiológica, por vía intravenosa.
El documento WO 99/66931 propone el uso de derivados de quinoxalina para el tratamiento de enfermedades provocadas por la presencia de radicales libres del metabolismo del oxígeno celular, para la estimulación de la síntesis de células nerviosas y para antagonizar receptores de glutamato, etc. Según el documento WO 99/66931, los derivados de quinoxalina a los que se hace referencia pueden administrarse mediante cualquier método conocido, especialmente por vía oral, transdérmica, tópica y parenteral, aunque se prefiere la vía intravenosa. Se ha descrito la administración tópica de caroverina en forma de una pomada para aliviar lesiones solares así como de la inflamación de la piel provocada por oxidación. Para estas indicaciones, es cuestión de tratar superficial y localmente con la medicación activa, que no tiene necesariamente que penetrar en el sistema de circulación sanguínea para que la actividad sea eficaz. En el ejemplo de su uso mencionado en el documento WO 99/66931, la caroverina se administró una vez o con mayor frecuencia al paciente por vía intravenosa en dosis relativamente altas. La dosificación usada era de entre 160 mg y 1000 mg al día. Para muchas indicaciones, el grado de eficacia de la caroverina dependía enormemente de la dosificación administrada, y sólo era satisfactorio a dosis altas. Por ejemplo, para conseguir un efecto neurorregenerador era necesario administrar dosis altas de caroverina.
En vista de las dosis muy altas requeridas, los especialistas no consideraron previamente la administración de caroverina por vía transdérmica, dado que se conoce que con la administración transdérmica sólo pueden introducirse cantidades activas relativamente pequeñas en el torrente sanguíneo. Los ensayos realizados por el inventor han mostrado también que la caroverina sólo tiene una permeabilidad limitada a través de la piel.
Además, nuevos ensayos realizados por el inventor han mostrado que la caroverina no está indicada para el tratamiento de todas las formas de acúfeno. Además del acúfeno postsináptico coclear que, según el documento EP 0 542 689, puede tratarse mediante la infusión de caroverina, se ha observado que un acúfeno muscular (también conocido como acúfeno miognático) no responde a la administración intravenosa de caroverina. El acúfeno muscular o miognático se identifica por conferir una carga eléctrica a la musculatura de la masticación, mediante lo cual pueden alterarse la intensidad y la frecuencia de los síntomas del acúfeno. Puede hacerse que desaparezca sustancialmente el acúfeno miognático si se seccionan quirúrgicamente (tenotomía) los haces de tendones de la musculatura del oído medio que hace funcionar la cadena de huesecillos del oído. El mecanismo preciso implicado en este efecto aún no está
claro.
La enfermedad de Ménière, denominada según el doctor francés del mismo nombre, es una enfermedad relativamente rara, cuyos síntomas son mareos, zumbido en los oídos y deficiencia auditiva sensible al ruido. La enfermedad aparece de vez en cuando y va acompañada habitualmente por fuertes náuseas y vómitos. Tras cierto tiempo se desarrolla una pérdida pancoclear de audición. Actualmente, los tratamientos médicos recomendados para la enfermedad de Ménière son sumamente insatisfactorios.
Por tanto, es un objeto de esta invención poner a disposición una formulación o preparación farmacéutica mejorada para el tratamiento de enfermedades del oído interno. Un objeto de esta invención es proporcionar una formulación mejorada que pueda administrársela también el propio paciente. Aún otro objeto es poner a disposición un medicamento y/o una formulación farmacéutica para el tratamiento también del denominado acúfeno muscular o miognático, enfermedad de Ménière, vértigo laberíntico e hipoacusia, especialmente la asociada con la deficiencia en la comprensión del habla.
\newpage
Según la presente invención, el objeto se consigue mediante el uso de un derivado de quinoxalin-2-ona de fórmula
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1
\vskip1.000000\baselineskip
en la que
\quad
R_{1} y R_{2}, independientemente entre sí, son hidrógeno, metilo, etilo, propilo o butilo, o R1 y R2 juntos forman un compuesto de cicloalquilo.
\quad
R3 es metoxilo, etoxilo, hidroxilo, hidrógeno, alquilo C1-C4 o halógeno;
\quad
y n = 1, 2 ó 3, o una sal farmacéuticamente compatible de los derivados mencionados anteriormente; y que contiene además un acelerador de la permeabilidad o vehículo con respecto a los derivados de quinoxalin-2-ona mencionados anteriormente; así como, si se requiere, un disolvente farmacéuticamente compatible, para la producción de una formulación farmacéutica líquida, también en forma de liposomas o una nanoemulsión, para administración transtimpánica.
El inventor se sorprendió al descubrir que, con la ayuda de un sistema adecuado de acelerador, o activador, de la permeabilidad, y vehículo, respectivamente, podía identificarse una formulación que podía proporcionar administración transtimpánica y que ya era altamente eficaz con dosificaciones bajas. Este resultado era completamente inesperado ya que había sido necesario administrar dosis relativamente altas de derivados de quinoxalin-2-ona por vía intravenosa en el caso de las indicaciones mencionadas anteriormente. Por tanto, no podía esperarse que los derivados de quinoxalin-2-ona junto con un sistema adecuado de acelerador de la permeabilidad o vehículo fuera ya eficaz a dosificaciones mucho menores cuando se aplicaba la formulación novedosa a través del tímpano.
Son especialmente eficaces los derivados de quinoxalin-2-ona en los que los sustituyentes R1 y R2 son un grupo etilo, en los que n = 2 y en los que R3 es un grupo metoxilo, de modo que la molécula es 1-dietilaminoetil-3-(p-metoxibencil)-1,2-dihidroquinoxalin-2-ona (denominación común: caroverina) o una sal farmacéuticamente compatible de la misma. Además, también son eficaces los derivados de quinoxalin-2-ona en los que los sustituyentes R1 y R2 son un grupo etilo en los que n = 2 y R3 es un grupo hidroxilo, de modo que la molécula es 1-dietilaminoetil-3-(p-hidroxibencil)-1,2-dihidro-quinoxalin-2-ona o una sal farmacéuticamente compatible de la misma.
Ventajosamente, el acelerador de la permeabilidad usado en la formulación es uno de los siguientes compuestos: dimetilsulfóxido, monoglicérido, éster etílico o metílico del ácido palmítico, ácidos grasos, ésteres de ácidos grasos, alcoholes de ácidos grasos, ácidos grasos de dialquilo sustituidos que tienen de 8 a 14 átomos de carbono, N-metilpirrolidona, N-metil-2-pirrolidona, ácido oleico, propilenglicol, dietilenglicol, el mono-alquil éter o carboxi-metil éter de polietilenglicol, éster de propilenglicol de ácidos grasos, acetato de laurilo, N,N-dialquil-lauramida, histamina, una mezcla de dialquil-lauramida/dimetilformamida, dimetilacetamida, N,N-dietil-m-toluamida, monometil éter de etilenglicol, miristato de isopropilo, palmitato de isopropilo, propilenglicol y ácido oleico o alcohol oleílico, 2-pirrolidona y dimetilformamida, ácido láurico, ácido linoleico, acetato de laurilo, oleato de sodio, monooleato de glicerina, urea, 1-bisabolol. También es posible el uso de una combinación de 2 o más de los aceleradores de la permeabilidad mencionados anteriormente.
En una formulación preferida, el acelerador de la permeabilidad usado es al menos dimetilsulfóxido o propilenglicol. Se ha demostrado que el dimetilsulfóxido es un buen disolvente y, sorprendentemente, un buen acelerador de la permeabilidad para los derivados de quinoxalin-2-ona, especialmente para la caroverina. Además, el dimetilsulfóxido puede añadirse en concentraciones bastante altas. El contenido en peso de dimetilsulfóxido en la formulación comprende preferiblemente entre el 5 y el 50%, pero también puede ser superior. Ventajosamente, la formulación contiene, junto con dimetilsulfóxido, al menos otro segundo acelerador de la permeabilidad. Éste puede ser un elemento del grupo mencionado anteriormente de aceleradores de la permeabilidad. Mediante la adición de al menos un acelerador de la permeabilidad adicional, el contenido en peso de dimetilsulfóxido puede reducirse de manera correspondiente. De esta manera se reduce el riesgo de que la administración de la formulación provoque irritación de la
piel.
Preferiblemente, el segundo acelerador de la permeabilidad es un compuesto de glicol tal como, por ejemplo, un compuesto de etilen y/o propilenglicol.
Ventajosamente, la razón en peso de derivado de quinoxalin-2-ona con respecto al acelerador de la permeabilidad es de entre 1:2 y 1:500, preferiblemente entre 1:20 y 1:100. Como disolvente pueden usarse, por ejemplo, glicerina u otro compuesto fisiológicamente compatible, tal como agua.
Una formulación ventajosa usa una nanoemulsión o liposomas, que contienen dicho compuesto de quinoxalon-2-ona según la fórmula (I), como acelerador de la permeación o vehículo. De manera conveniente, la nanoemulsión o los liposomas contienen una molécula formadora de membrana y un coemulsionante además de dichos derivados de quinoxalon-2-ona.
Preferiblemente se usan sustancias que hacen posible formar sistemas de dos capas (las denominadas "bicapas") como molécula formadora de membrana. Preferiblemente se usa un fosfolípido como molécula formadora de membrana. Puede ser un fosfolípido hidrogenado o parcialmente hidrogenado. Preferiblemente se usa una lecitina producida de manera natural o artificialmente. Esta última puede obtenerse, por ejemplo, a partir de las semillas de soja o de los huevos de gallina. Ejemplos de fosfolípidos son fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina, fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol, fosfatidilserina y esfingomielina. La cadena de acilo puede estar o bien saturada o bien insaturada, y puede tener desde 12 hasta 22, preferiblemente desde 14 hasta 18 átomos de C. Pueden usarse otros lípidos de membrana formadores de liposomas tales como glicolípidos, ceramidas, gangliósidos y cerebrósidos en lugar de, o parcialmente en lugar de, los fosfolípidos.
Los lípidos pueden derivarse de fuentes vegetales, animales o microbiológicas naturales, producirse sintéticamente o producirse de manera parcialmente sintética, incluyendo monoacil-fosfolípidos derivados de polietilenglicol (PEG), por ejemplo monoacil-fosfatidiletanolamina pegilada.
Según una realización particularmente preferida, se usa un fosfolípido de fórmula
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2
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en la que
\quad
R1 indica acilo C_{10}-C_{20};
\quad
R2 indica hidrógeno o acilo C_{10}-C_{20}
\quad
R3 indica hidrógeno, 2-trimetilamino-1-etilo, 2-amino-1-etilo, alquilo C_{1}-C_{5} no sustituido o alquilo C_{1}-C_{5} sustituido con uno o más grupos carboxilo, hidroxilo o amino; el grupo inositol o glicerilo, o sales de estos compuestos,
como molécula formadora de membrana.
El acilo C_{10}-C_{20} es preferiblemente un alcanoílo C_{10}-C_{20} de cadena lineal que tiene un número par de átomos de C o alcanoílo C_{10}-C_{20} de cadena lineal que tiene uno o más dobles enlaces y un número par de átomos de C. Alcanoílos C_{10}-C_{20} de cadena lineal que tienen un número par de átomos de C son, por ejemplo, n-dodecanoílo, n-tetradecanoílo, n-hexadecanoílo o n-octadecanoílo. Alcanoílos C_{10}-C_{20} de cadena lineal que tienen un doble enlace y un número par de átomos de C son, por ejemplo, 6-cis- o 6-trans-, 9-cis- o 9-trans-dodecenoílo, -tetradecenoílo, -hexadecenoílo, -octadecenoílo o -icosenoílo, en particular 9-cis-octadecenoílo (oleoílo), y 9,12-cis-octadecadienoílo o 9,12,15-cis-octadecatrienoílo.
Se hace referencia a un fosfolípido de fórmula (II) en la que R3 indica 2-trimetilamino-1-etilo mediante el nombre vulgar lecitina, y se hace referencia a un fosfolípido de fórmula (II) en la que R3 indica 2-amino-1-etilo mediante el nombre vulgar cefalina. Por ejemplo, son adecuadas la lecitina o cefalina que se producen de forma natural que tienen grupos acilo idénticos o diferentes, o mezclas de los mismos.
El componente formador de membrana se usa preferiblemente en una concentración de aproximadamente el 0,1 al 30% en peso, expresada en cuanto al peso total de componente formador de membrana, emulsionante y sustancia activa.
Puede usarse uno de los siguientes coemulsionantes, o una mezcla de emulsionantes de dos o más de los coemulsionantes enumerados a continuación, como emulsionante:
sales de metal alcalino, amonio y aminio de ácidos grasos, por ejemplo sales de litio, sodio, potasio, amonio, trietilamina, etanolamina, dietanolamina o trietanolamina. Se prefieren sales de sodio, potasio o amonio (NR_{1}R_{2}R_{3}), indicando R_{1}, R_{2} y R_{3} independientemente entre sí hidrógeno, alquilo C_{1}-C_{4} o hidroxialquilo C_{1}-C_{4}; alquilsulfatos tales como, por ejemplo, dodecilsulfato de sodio;
sales de ácidos biliares, por ejemplo colato de sodio, glicocolato de sodio y taurocolato de sodio;
ésteres parciales de ácidos grasos de sorbitano, por ejemplo monolaurato de sorbitano;
ésteres de azúcar, por ejemplo monolaurato de sacarosa;
glicéridos parciales de ácidos grasos, por ejemplo monoglicérido de ácido láurico;
ésteres de poliglicerol de ácidos grasos;
ésteres de propilenglicol de ácidos grasos;
ésteres de ácido láctico de ácidos grasos, por ejemplo estearoil-lactil-2-lactato de sodio;
proteínas, por ejemplo caseína.
Se prefieren más particularmente los emulsionantes de tipo polioxietileno. Ejemplos de tales emulsionantes son:
- ésteres de sorbitano de ácidos grasos polietoxilados, por ejemplo polisorbato 80;
- derivados de vitamina E polietoxilados, por ejemplo succinato de polietilenglicol 1000 de vitamina E;
- glicéridos parciales de ácidos grasos polietoxilados, por ejemplo monoestearato de dietilenglicol;
- hidratos de carbono polietoxilados;
- polímeros de bloque de óxido de etileno y óxido de propileno, por ejemplo poloxámero 188.
El emulsionante está presente ventajosamente en la formulación a una concentración de aproximadamente el 1 a aproximadamente el 50% en peso, expresada en cuanto al peso total del componente formador de membrana, el emulsionante y la sustancia activa. El compuesto de quinoxalin-2-ona está presente en la formulación a una concentración de aproximadamente el 0,1 al 70% en peso, expresada en cuanto al peso total de los componentes (componente formador de membrana, emulsionante y compuesto de quinoxalin-2-ona).
El objeto de la presente invención comprende también el uso de un derivado de quinoxalin-2-ona de fórmula:
3
en la que
\quad
R1 y R2, independientemente entre sí, son hidrógeno, metilo, etilo, propilo o butilo, o R1 y R2 juntos forman un compuesto de cicloalquilo;
\quad
R3 es el metoxilo, etoxilo, hidroxilo, hidrógeno, un alquilo C1-C4 o átomo de halógeno, y n = 1, 2 ó 3;
\quad
o una sal farmacéuticamente compatible del compuesto de quinoxalin-2-ona mencionado anteriormente; y
\quad
una cantidad eficaz de un compuesto que es un acelerador de la permeabilidad, también en forma de un vehículo adecuado como una nanoemulsión o liposomas, con respecto a los derivados de quinoxalin-2-ona mencionados anteriormente para la fabricación de una formulación farmacéutica que puede administrarse a través del tímpano para el tratamiento de enfermedades del oído interno. Preferiblemente, la caroverina o un compuesto de sal de caroverina se usan en la formulación. Los compuestos de sal tienen la ventaja de que son más fácilmente solubles en diversos disolventes.
La formulación según la invención se administra preferiblemente en forma líquida. Pueden usarse formulaciones acuosas así como otras no acuosas. Ventajosamente la viscosidad de la formulación es de entre 5000 y 25000 mPas (milipascales por segundo), preferiblemente entre 15000 y 20000 mPas, de modo que se consigue un periodo más largo de administración del principio activo en el oído interno. La parte en peso de derivado de quinoxalin-2-ona usado está preferiblemente entre aproximadamente el 0,5% y el 12%.
El tratamiento de un paciente tiene lugar tal como sigue: se empapa con la formulación inventiva un material absorbible tal como, por ejemplo, una mecha de aproximadamente 2 mm de diámetro y de 2 a 3 cm de longitud. Entonces se inserta la mecha empapada en el oído de modo que está en contacto con la membrana timpánica. Dependiendo de la concentración de la disolución usada, el tratamiento dura entre 3 y 24 horas. Dependiendo del estado de la enfermedad, se continúa con el tratamiento descrito anteriormente mediante la administración adicional de un número específico de gotas de la formulación activa, tal como, por ejemplo, 3 - 4 gotas cada dos días.
En el caso en que la formulación es una nanoemulsión, la formulación también puede aplicarse directamente sobre el tímpano.
Alternativamente, la formulación también puede administrarse por vía intratranstimpánica. Para esta forma de administración de sustancias activas se usa una cánula o un tubito de drenaje que llega hasta el oído medio y se administran las sustancias activas por medio del tubito de drenaje.
Ejemplos de la formulación
Tres ejemplos de las formulaciones no acuosas son tal como sigue:
4
La viscosidad de las diferentes disoluciones del ensayo (formulaciones) es de, preferiblemente, entre 5000 y 25000 mPas, más preferiblemente entre 15000 - 20000 mPas.
El siguiente ejemplo es de una formulación acuosa con un agente espesante:
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Ejemplo 5
1% de clorhidrato de caroverina
20% de dimetilsulfóxido
30% de propilenglicol
48% de agua
1% de agente espesante (polímero reticulado de PVM/MA-decadieno).
La viscosidad de la disolución se aumenta preferiblemente mediante la adición de un agente espesante, de modo que durante la administración gota a gota de la disolución en el conducto auditivo externo la disolución permanece tanto tiempo como sea posible sobre la membrana timpánica sin acabarse. Debido a la buena adhesión de la formulación sobre la membrana timpánica, se garantiza una administración de larga duración del principio activo hacia el interior del oído interno.
Preparación de una nanoemulsión/liposomas
Con el fin de producir la formulación, se mezclan el emulsionante y el compuesto de quinoxalin-2-ona para formar una fase líquida homogénea, opcionalmente con calentamiento. Se disuelve el fosfolípido en esta fase, opcionalmente con la ayuda de un promotor de la solubilidad, por ejemplo etanol. Esto da como resultado una disolución homogénea. Entonces puede diluirse con agua hasta la concentración de sustancia activa pretendida.

Claims (29)

1. Uso de un compuesto de quinoxalin-2-ona de fórmula
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5
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según la cual
\quad
R1 y R2, independientemente entre sí, son hidrógeno, metilo, etilo, propilo o butilo, o R1 y R2 juntos forman un compuesto de cicloalquilo;
\quad
R3 es metoxilo, etoxilo, hidroxilo, hidrógeno, alquilo C1-C4 o halógeno; y n = 1, 2 ó 3,
\quad
o una sal farmacéuticamente compatible del compuesto de quinoxalin-2-ona mencionado anteriormente, junto con un acelerador de la permeabilidad o vehículo con respecto al compuesto de quinoxalin-2-ona, para la producción de una formulación farmacéutica en forma de un líquido o liposomas o una nanoemulsión para administración transtimpánica.
2. Uso según la reivindicación 1, según el cual R1 y R2 son grupos etilo, n = 2 y R3 es un grupo metoxilo, de modo que la molécula es 1-dietil-aminoetil-3-(p-metoxibencil)-1,2-dihidroquinoxalin-2-ona o una sal farmacéuticamente compatible de la misma.
3. Uso según la reivindicación 1, según el cual R1 y R2 son grupos etilo, n = 2 y R3 es un grupo hidroxilo, de modo que la molécula es 1-dietil-aminoetil-3-(p-hidroxibencil)-1,2-dihidroquinoxalin-2-ona o una sal farmacéuticamente compatible de la misma.
4. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, según el cual el acelerador de la permeabilidad contiene al menos dimetilsulfóxido o propilenglicol.
5. Uso según la reivindicación 4, según el cual la parte en peso de dimetilsulfóxido usado en la formulación es de entre el 5 y el 50%.
6. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, según el cual está contenido al menos un segundo acelerador de la permeabilidad adicional en combinación con dimetilsulfóxido.
7. Uso según la reivindicación 6, según el cual el segundo acelerador de la permeabilidad usado es un compuesto de glicol.
8. Uso según la reivindicación 6 ó 7, según el cual el segundo acelerador de la permeabilidad usado es etilen y/o propilenglicol.
9. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, según el cual la razón en peso de quinoxalin-2-ona con respecto al acelerador de la permeabilidad es de entre 1:2 y 1:500, preferiblemente entre 1:20 y 1:100.
10. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, según el cual se usa adicionalmente un disolvente, que es glicerina y/o agua.
11. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1, según el cual se usan una nanoemulsión o liposomas, que contienen dicho compuesto de quinoxalon-2-ona según la fórmula (I), como acelerador de la permeación o vehícu-
lo.
12. Uso según la reivindicación 11, según el cual la nanoemulsión o los liposomas contienen los siguientes compuestos además de dicho compuesto de quinoxalon-2-ona:
-
una molécula formadora de membrana y
-
un coemulsionante.
13. Uso según la reivindicación 12, según el cual la molécula formadora de membrana es una sustancia que hace posible que se forme un sistema de dos capas.
14. Uso según la reivindicación 12 ó 13, según el cual la molécula formadora de membrana es un fosfolípido hidrogenado o parcialmente hidrogenado.
15. Uso según la reivindicación 14, según el cual el fosfolípido es una fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina, fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol, fosfatidilserina y esfingomielina, en el que la cadena de acilo puede estar o bien saturada o bien insaturada, y puede tener desde 12 hasta 22 átomos de C, preferiblemente desde 14 hasta 18.
16. Uso según la reivindicación 14 ó 15, según el cual el fosfolípido tiene la fórmula
6
en la que
\quad
R1 indica acilo C_{10}-C_{20};
\quad
R2 indica hidrógeno o acilo C_{10}-C_{20}
\quad
R3 indica hidrógeno, 2-trimetilamino-1-etilo, 2-amino-1-etilo, alquilo C_{1}-C_{5} no sustituido o alquilo C_{1}-C_{5} sustituido con uno o más grupos carboxilo, hidroxilo o amino; el grupo inositol o glicerilo, o se usan sales de estos compuestos como molécula formadora de membrana.
17. Uso según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 16, según el cual el componente formador de membrana se usa en una concentración de aproximadamente el 0,1 al 30% en peso, expresada en cuanto al peso total de componente formador de membrana, emulsionante y sustancia activa.
18. Uso según la reivindicación 12, según el cual se usan los siguientes coemulsionantes o una mezcla de emulsionantes de dos o más de los coemulsionantes enumerados a continuación:
\quad
sales de metal alcalino, amonio y aminio de ácidos grasos, por ejemplo sales de litio, sodio, potasio, amonio, trietilamina, etanolamina, dietanolamina o trietanolamina; se prefieren sales de sodio, potasio o amonio (NR_{1}R_{2}R_{3}), indicando R_{1}, R_{2} y R_{3} independientemente entre sí hidrógeno, alquilo C_{1}-C_{4} o hidroxialquilo C_{1}-C_{4};
\quad
alquilsulfatos tales como, por ejemplo, dodecilsulfato de sodio;
\quad
sales de ácidos biliares, por ejemplo colato de sodio, glicocolato de sodio y taurocolato de sodio;
\quad
ésteres parciales de ácidos grasos de sorbitano, por ejemplo monolaurato de sorbitano;
\quad
ésteres de azúcar, por ejemplo monolaurato de sacarosa;
\quad
glicéridos parciales de ácidos grasos, por ejemplo monoglicérido de ácido láurico;
\quad
ésteres de poliglicerol de ácidos grasos;
\quad
ésteres de propilenglicol de ácidos grasos;
\quad
ésteres de ácido láctico de ácidos grasos, por ejemplo estearoil-lactil-2-lactato de sodio;
\quad
proteínas, por ejemplo caseína.
19. Uso según la reivindicación 18, según el cual los emulsionantes de tipo polioxietileno son:
-
ésteres de sorbitano de ácidos grasos polietoxilados, por ejemplo polisorbato 80;
-
derivados de vitamina E polietoxilados, por ejemplo succinato de polietilenglicol 1000 de vitamina E;
-
glicéridos parciales de ácidos grasos polietoxilados, por ejemplo monoestearato de dietilenglicol;
-
hidratos de carbono polietoxilados;
-
polímeros de bloque de óxido de etileno y óxido de propileno, por ejemplo poloxámero 188.
20. Uso según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 19, según el cual el emulsionante está presente en la formulación a una concentración de aproximadamente el 1 a aproximadamente el 50% en peso, expresada en cuanto al peso total del componente formador de membrana, el emulsionante y la sustancia activa.
21. Uso según cualquiera de las reivindicaciones 12 a 20, según el cual el compuesto de quinoxalin-2-ona está presente en la formulación a una concentración de aproximadamente el 0,1 al 70% en peso, expresada en cuanto al peso total de los componentes (componente formador de membrana, emulsionante y compuesto de quinoxalin-2-ona).
22. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, según el cual la formulación es líquida y la parte en peso del compuesto de quinoxalin-2-ona es de entre el 0,5% y el 12%.
23. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, según el cual la formulación se usa o bien como una formulación no acuosa o bien como una acuosa.
24. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, según el cual se usan acetona y propilenglicol como aceleradores de la permeación.
25. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 24, según el cual se usa para el tratamiento de enfermedades del oído interno.
26. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 24, según el cual se usa para el tratamiento de acúfeno muscular o miognático.
27. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 24, según el cual se usa para el tratamiento de la enfermedad de Ménière.
28. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 24, según el cual se usa para el tratamiento de deficiencia en la discriminación del habla, especialmente en combinación con deficiencia auditiva.
29. Uso según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 24, según el cual se usa para el tratamiento de vértigo laberíntico.
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