ES2320116T3 - Combinacion de un elemento separador y un adaptador. - Google Patents
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Abstract
Combinación de un elemento separador (3) y un adaptador (4) concebidos para su disposición sobre un implante dental (1) para fijar la posición del elemento separador (3) en la dirección lateral y en la dirección de giro con respecto al implante (1), comprendiendo dicho adaptador una primera y una segunda partes (4b, 4c) diseñadas para cooperar con el elemento separador y con el implante, respectivamente, para obtener dicha fijación, caracterizada porque la primera parte (4b) del adaptador comprende una o más hendiduras (4d, 4d'''') dispuestas de forma que impartan a la primera parte propiedades elásticas para la fijación del adaptador (4) al elemento separador (3).
Description
Combinación de un elemento separador y un
adaptador.
La presente invención se refiere a una
combinación de un elemento separador y un adaptador, según el
preámbulo de la reivindicación 1.
En algunas situaciones, es deseable acoplar lo
que se denomina un elemento separador a un implante dental. El
elemento separador suele estar hecho de metal, por ejemplo una
aleación de titanio o de oro. También existen elementos separadores
hechos de materiales cerámicos que poseen ventajas en comparación
con los elementos separadores metálicos, por ejemplo, con ellos se
pueden obtener colores más atractivos, y es posible aplicar en
caliente directamente la porcelana sobre el elemento separador. A
este respecto, se hace referencia, por ejemplo, al elemento
separador de la técnica anterior denominado CerAdapt actualmente
comercializado por el Solicitante de la presente solicitud de
patente. Dicho elemento separador conocido es un elemento de
separación cerámico diseñado para ser ensamblado a un implante con
un hexágono externo como geometría de conexión. El elemento
separador está dotado de un hexágono interno correspondiente en su
estructura de la parte inferior. Otros tipos de implante pueden
contar con una cavidad interna. En estos casos, el elemento
separador está dotado de una geometría correspondiente que se
extiende hacia el exterior.
Es difícil producir estas estructuras delgadas y
tubulares utilizando materiales cerámicos. Esto es debido a que es
difícil conseguir un llenado correcto del material cerámico en la
cavidad de un molde en el que se prensa el polvo cerámico durante su
proceso de producción. Asimismo, las estructuras tubulares obtenidas
pueden ser demasiado frágiles para su utilización en aplicaciones
dentales. Además, puede ser complicado mantener las pequeñas o
ajustadas tolerancias necesarias para garantizar que la holgura
entre el implante y el elemento separador sea mínima.
Se puede utilizar un componente metálico o un
adaptador metálico junto con el elemento separador cerámico. Se ha
propuesto que los componentes metálicos de la técnica anterior se
pueden conformar de modo que encajen y queden ajustados en los
elementos de separación cerámicos. A este respecto, se puede hacer
referencia, entre otros documentos, a las patentes EP 593926 B1,
EP867153 A1 y US 6.343.930 B1. Dichos documentos ilustran los
problemas asociados con los elementos y los implantes del tipo en
cuestión.
La patente WO 00/24335 da a conocer un elemento
de soporte para su utilización con un implante dental, que comprende
una parte cerámica, un tornillo y una parte metálica. La parte
cerámica está adaptada para soportar una prótesis sobre ella. La
parte cerámica presenta una región supragingival que sobresale de la
encía y un extremo subgingival que se introduce en la encía. La
parte cerámica está atravesada por una vía de paso. Según una
realización, la vía de paso se estrecha para formar un resalte
fabricado enteramente de material cerámico. El tornillo se adapta de
forma que encaje en un orificio roscado internamente practicado en
el implante y que se pueda introducir a través de la vía de paso. El
tornillo comprende una cabeza y una sección roscada. La cabeza del
tornillo queda completamente asentada en el resalte. La parte
metálica comprende una sección inferior y una sección superior que
se extiende por la vía de paso. La parte metálica se apoya contra el
extremo subgingival de la parte cerámica. La sección inferior está
adaptada de forma que reciba y encaje con el saliente
correspondiente del implante dental. La parte metálica presenta una
abertura que permite acceder al tornillo.
En las técnicas dentales que trabajan con
implantes y elementos separadores con sus adaptadores asociados,
existe una gran necesidad de poder manipular el menor número de
partes posible.
Asimismo, existe la necesidad de que el conjunto
se pueda separar, de forma que el elemento separador se pueda
tratar, por ejemplo mediante dicha aplicación en caliente de
porcelana, sin que el adaptador se vea afectado, por ejemplo
decolorado, y esto garantice un buen resultado del implante. Dicha
aplicación en caliente precisa elevadas temperaturas, por ejemplo,
lo que significa que el adaptador puede adquirir un acabado
defectuoso o incluso llegar a deformarse. Además, se pueden producir
tensiones térmicas entre los componentes cerámico y metálico.
También es importante poder optar entre un
amplio abanico de posibilidades en lo referente a la configuración
del elemento separador. Así pues, por ejemplo, la superficie de guía
situada entre el elemento separador y el implante debe ser
susceptible de colocarse en la parte superior, y el cono inferior
contiguo o parte equivalente del elemento separador presenta una
altura baja. Asimismo, la configuración también debe poder
protegerse de forma eficaz frente a la invasión bacteriana, lo que
conlleva alcanzar una posición protegida para todo el adaptador y
dejar el menor número posible de espacios en la configuración.
También es importante que, cuando está acoplado
al elemento separador y al implante, el adaptador no quede expuesto
a fuerzas intensas, por ejemplo como las que se producen durante los
movimientos de masticación.
\newpage
También es importante que las fuerzas de
masticación actúen sobre la configuración en dirección longitudinal
y contribuyan a la fuerza que ancla el elemento separador con
adaptador al implante.
Según la invención, se da a conocer una
combinación de un elemento separador y un adaptador concebidos para
su disposición sobre un implante dental para fijar la posición del
elemento separador en la dirección lateral y en la dirección de giro
con respecto al implante, comprendiendo dicho adaptador una primera
y una segunda partes diseñadas para cooperar con el elemento
separador y con el implante, respectivamente, para obtener dicha
fijación. La primera parte del adaptador comprende una o más
hendiduras dispuestas de forma que impartan a la primera parte
propiedades elásticas para la fijación del adaptador al elemento
separador.
En una realización, el elemento separador está
constituido completamente por un material cerámico y/o el adaptador
está constituido completamente por un metal. La primera parte del
adaptador posee una extensión longitudinal comprendida entre 1/3 y
1/5 de la longitud total del adaptador. El elemento separador puede
presentar una parte dirigida hacia el implante que posee una altura
comprendida entre 1/3 y 1/5 de la altura total del elemento
separador.
En otra realización, en una posición en la que
el adaptador no está ensamblado con el elemento separador, la
primera parte del elemento separador puede tener una estructura
mayor que la de un rebaje correspondiente del elemento separador de
forma que, al desplazar el elemento separador y el adaptador hasta
la posición ensamblada, las partes de la primera parte son empujadas
hacia el interior de forma elástica y efectúan una función de
fijación en la posición ensamblada. La hendidura o hendiduras se
pueden extender a lo largo de la longitud completa de la primera
parte y parcialmente sobre la segunda parte del adaptador. La
hendidura o hendiduras se extienden a lo largo de aproximadamente la
mitad de la longitud total del adaptador. La primera parte puede
poseer una sección transversal externa poligonal, tal como una
sección transversal hexagonal.
En otra realización, la segunda parte del
adaptador puede estar dotada de elementos que se extienden hacia el
exterior. Dichos elementos pueden ser semicirculares. Puede haber
tres elementos uniformemente distribuidos a lo largo del
perímetro.
En una realización adicional, la hendidura o
hendiduras pueden prolongarse a través de, como mínimo, uno de
dichos elementos en extensión.
En otra realización adicional, el rebaje puede
presentar una forma hexagonal con caras laterales conectadas
mediante esquinas romas y la primera parte del adaptador puede
presentar una forma hexagonal con esquinas agudas que son más
grandes que las esquinas romas para ser deformadas al nivel de la
unión entre el adaptador y el elemento separador.
En un aspecto adicional, se da a conocer una
configuración de un implante dental y la combinación mencionada
anteriormente, en la que el adaptador está encerrado completamente
en el interior del elemento separador y el implante. El implante
dental puede comprender una superficie superior dispuesta para
descansar contra una superficie inferior del elemento separador. El
elemento separador puede estar fijado al implante por medio de un
tornillo.
La hendidura o hendiduras pueden efectuar o
participar en el anclaje del adaptador al elemento separador. El
adaptador puede estar dotado de partes penetrantes que, al ensamblar
el adaptador y el elemento separador, provocan una deformación de la
superficie de contacto del material.
En una realización preferente, el elemento
separador, con el adaptador aplicado al mismo, descansa mediante una
superficie inferior contra una superficie superior del implante. El
adaptador encerrado en el interior del elemento separador y el
implante está en contacto con el exterior de la configuración
exclusivamente a través de un posible espacio entre las superficies
inferior y superior, y el elemento, por ejemplo el tornillo del
implante, que permite fijar el elemento separador al implante. Otras
características de dichas realizaciones se pueden atribuir a la
longitud de la primera parte y al hecho de que la superficie de guía
en cuestión, que se encuentra entre el elemento separador y el
implante, está situada en la parte superior, es decir, cerca del
borde superior del hueso de la mandíbula. Dado que se utilizan
hendiduras, la primera parte presenta una estructura mayor que la de
un rebaje correspondiente del elemento separador cuando el elemento
separador y el adaptador se encuentran en una posición en la que no
están ensamblados entre sí. Al ensamblar el implante y el elemento
separador, las partes elásticas de la primera parte son empujadas
hacia el interior y efectúan o participan en la función de fijación.
Las partes penetrantes utilizadas como complemento o como
alternativa a esta situación pueden, en una realización, consistir
en las esquinas de un polígono, por ejemplo un hexágono, que se
deforman al penetrar en las esquinas romas de una configuración
correspondiente del elemento separador.
La segunda parte puede estar dotada de elementos
que la fijen en la dirección de giro y que, en una realización,
pueden presentar una forma sustancialmente semicircular.
En el caso de que existan dos o más de dichos
elementos que se extienden hacia el exterior, éstos pueden estar
distribuidos uniformemente a lo largo del perímetro de la primera
parte.
En las reivindicaciones dependientes de la
patente se describen otras realizaciones del concepto inventivo.
Mediante lo que se ha propuesto anteriormente,
se obtiene una configuración con un elemento separador y un
adaptador que no resulta crítica desde el punto de vista de su
función y que permite realizar variaciones considerables en el
contexto dental. El cirujano, dentista o persona equivalente puede
tratar el elemento separador y su adaptador como una única unidad
tras haber ensamblado el elemento separador y el adaptador. El
elemento separador y el adaptador se pueden separar fácilmente de
modo que se pueda realizar un tratamiento independiente del elemento
separador.
A continuación se describirá una configuración
que utiliza las características de la invención con referencia a los
dibujos que acompañan, en los que:
La figura 1 muestra una sección vertical a
través de un implante al que se ha acoplado un elemento separador
con un adaptador,
La figura 2 muestra una vista en perspectiva, en
dirección oblicua desde la parte inferior, del elemento separador
con un adaptador acoplado,
La figura 3 muestra una vista en perspectiva, en
dirección oblicua desde la parte inferior, del elemento separador
sin adaptador, y
Las figuras 4-7 muestran el
diseño del adaptador en diversas vistas y secciones.
En la figura 1, el numeral de referencia (1)
indica un implante. El implante puede ser de cualquier tipo conocido
per se y, por consiguiente, no se tratará con detalle en la
presente invención. El implante se ancla en un hueso de la mandíbula
representado mediante el numeral (2), y este anclaje como tal ya es
conocido. Un elemento separador, que en el presente caso está
constituido completamente por un material cerámico, se acopla al
implante. Dichos elementos de separación también son conocidos y,
por cuanto respecta a su diseño y a los tipos de materiales
utilizados, se hace referencia a la técnica anterior. El elemento
separador (3) se acopla al implante con la ayuda de un adaptador,
que en el presente caso está hecho de metal. El metal puede ser
acero inoxidable, una aleación, etc., de un tipo conocido per
se. El elemento separador se ancla al implante por medio de un
tornillo de implante (5) con una cabeza de tornillo (5a) asociada.
El adaptador (4) se fija en la dirección de giro con respecto al
implante (1) y el elemento separador se fija en la dirección lateral
en la dirección de giro con respecto al adaptador (4), según lo
descrito a continuación, lo que se traduce en una fijación rígida en
términos de giro del elemento separador al implante (1). El implante
presenta una superficie superior (1a) y el elemento separador posee
una superficie inferior (3a). El elemento separador y el implante
descansan el uno sobre el otro a través de dichas superficies
superior e inferior. El numeral (6) representa un espacio existente
entre dichas superficies superior e inferior. Se asume que el
apriete mediante el tornillo de implante (5) es tal que el espacio
(6) tiene un valor cero o sólo valores muy pequeños. La cabeza de
tornillo (5a) posee una superficie inferior (5b) que coopera con una
superficie interior o pestaña (3b) que se extiende hacia el
interior. Se asume aquí que la fuerza de apriete del tornillo es tal
que se obtiene un cierre adecuado entre la cabeza del tornillo y el
elemento separador. El numeral (8) indica un espacio entre la
superficie inferior (5b) y la superficie (3b) del elemento
separador, y también se asume que este espacio es 0 o sólo puede
tener valores muy pequeños. El tornillo se extiende a través de un
rebaje (9) presente en el elemento separador (3), un rebaje (10) en
el adaptador (4) y un rebaje (11) en el implante. El tornillo posee
una rosca exterior (5c) que puede cooperar con una rosca interna
(1b) correspondiente del implante. Para conseguir dicha fijación
lateral y de giro entre el adaptador y el implante, el adaptador
presenta una serie de elementos (4a) que se extienden hacia el
exterior que pueden cooperar con rebajes (1c) correspondientes
presentes en el implante. Las longitudes de los elementos que se
extienden hacia el exterior (4a) son menores que las longitudes de
los rebajes (1c). Se puede considerar que el adaptador consta de dos
partes, denominadas en la presente invención primera parte (4b) y
segunda parte (4c). En la primera parte, el adaptador se extiende
hacia el rebaje (9) del elemento separador y la segunda parte (4c)
se extiende hacia el rebaje (11) del implante. La cabeza de tornillo
(5a) se puede dotar de un modo conocido per se de una cavidad
para llave o ranura para destornillador y el tornillo se ajusta por
su extremo libre mediante un rebaje (3c) en el elemento separador y
también se aprieta a través de este rebaje. Mediante la
configuración mostrada, el adaptador y los rebajes del elemento
separador y del implante quedan expuestos al exterior de la
configuración únicamente a través de dichos espacios (6) y (8). En
la figura 1 también se muestra un cono inferior (3d) en el elemento
separador (3). La altura del cono puede, de acuerdo con la
configuración, presentar una altura (H) relativamente baja, y en el
presente caso dicha altura puede ser, por ejemplo, de un quinto de
la altura total (h) del elemento separador. De este modo, se puede
situar la superficie de guía (1a) en una posición elevada y la parte
más ancha del cono se puede ajustar cerca de las partes superiores
(2a) de hueso de la mandíbula.
La figura 2 muestra la situación en la que el
elemento separador (3) y el adaptador (4) se encuentran en la
posición ensamblada, es decir, la primera parte del adaptador (no
mostrada en la figura 2) está introducida en el espacio. De este
modo, el elemento separador y el adaptador pueden formar una única
unidad que puede ser fácilmente manipulada por el cirujano o persona
equivalente. En la figura 2 también se muestran dos de dichos
elementos que se extienden hacia el exterior (4a) y (4a'). Además,
también se muestran los rebajes (3c) y (10). La unidad formada por
el elemento separador y el adaptador se puede aplicar a un implante
a través de dicha segunda parte (4c).
La figura 3 muestra el elemento separador con el
adaptador retirado. El rebaje del elemento separador concebido para
la primera parte (4b) (véase la figura 1) consta en este caso de un
rebaje hexagonal interno, dos de cuyas caras se han indicado
mediante los numerales (3e) y (3f). Las caras laterales del rebaje
están conectadas mediante esquinas romas, una de las cuales se ha
indicado mediante el numeral (3g). El elemento separador en cuestión
está hecho de un material cerámico y el adaptador según lo descrito
anteriormente está hecho de un metal o equivalente. En su primera
parte, que coopera con el rebaje (9), el adaptador tiene una forma
hexagonal con esquinas agudas. Cuando la primera parte está encajada
en el rebaje (9), las esquinas agudas de hexágono se deforman por
acción de dichas esquinas redondeadas del material cerámico, es
decir, una deformación del material en la superficie de contacto
significa que se ha conseguido un anclaje fiable y seguro del
adaptador en el elemento separador.
En las figuras 4-7 se muestra
una realización ilustrativa de la estructura del adaptador. En la
figura 4, (L) indica la longitud total del adaptador, que puede ser
de aproximadamente entre 4 y 5 mm. La longitud de la primera parte
(4b) viene indicada por (L') y puede estar comprendida entre 1/3 y
1/5 de dicha longitud total. Dicha parte está dotada de hendiduras
pasantes (4d) que, en el presente caso, son dos, si bien también es
posible dotar a la parte de una hendidura o una serie de hendiduras
en un número mayor de dos. En el presente caso, las hendiduras se
extienden hacia una segunda parte (4c) y a través de uno de los
elementos que se extienden hacia el exterior, a saber, el elemento
(4a). Mediante la disposición de las hendiduras, la primera parte da
lugar a partes que operan con una función elástica.
Según la figura 5, la segunda parte (4c) posee
una longitud (L'') que, junto con la primera parte (4b) (véase la
figura 4), forma la longitud total (L) del adaptador. La longitud de
los elementos que se extienden hacia el exterior (4a') se ha
designado mediante (L''') y puede tener un valor de, por ejemplo,
entre 1,1 y 1,4 mm. La longitud de la hendidura o hendiduras (4d)
viene indicada por (L''''), que corresponde a aproximadamente la
mitad de la longitud total del adaptador. El rebaje (10) es
sustancialmente circular y presenta un diámetro (D) que puede tener
valores cercanos a 2 mm. En las partes (4c') de la segunda parte
(4c), bajo los elementos que se extienden hacia el exterior (4a'),
el adaptador es sustancialmente tubular.
Según la figura 6, la forma hexagonal de la
primera parte (4b) posee unas anchuras (B), (B') que pueden ser
idénticas o ligeramente diferentes. En el presente caso, se pueden
utilizar anchuras de aproximadamente 2,75. En el presente caso, se
utilizan dos hendiduras diametralmente opuestas (4d), (4d').
Mediante la disposición de las hendiduras, se obtienen en principio
dos elementos elásticos (4b') y (4b'').
Las anchuras B y B' se eligen con diámetros
mayores que las anchuras correspondientes de la forma hexagonal en
el rebaje (9) del elemento separador. Esto significa que, al
ensamblar el elemento separador y el adaptador, las partes pueden
verse empujadas hacia el interior y efectuar la acción de retención,
según lo descrito anteriormente. En la posición en la que no están
sometidas a presión, las hendiduras pueden tener una anchura (B'')
de aproximadamente 0,3 mm. La anchura de la pared de la primera
parte del adaptador está indicada por (B''') y se pueden asumir
valores de aproximadamente 0,2 mm. En la figura 6 se muestran todos
los elementos que se extienden hacia el exterior (4a), (4a'),
(4a''). El numeral (4e) indica una esquina aguda que, al conectar el
adaptador, sufre la deformación de su material en una esquina
opuesta.
En la figura 7 también se muestran dichos
elementos que se extienden hacia el exterior (4a), (4a'), (4a''),
que están uniformemente distribuidos a lo largo del perímetro, y (a)
denota el ángulo de separación entre dos elementos que se extienden
hacia el exterior (4a') y (4a''), que es de aproximadamente 120º.
Asimismo, se ha indicado un valor (R) entre el eje longitudinal del
adaptador y la parte más externa del elemento que se extiende hacia
el exterior (4a''). Este valor puede ser de aproximadamente 1,8
mm.
La altura H puede encontrarse entre 1/3 y 1/5 de
la altura h. La primera parte puede presentar una longitud
comprendida entre 1/3 y 1/5 de la longitud L. El elemento separador
y el adaptador se pueden liberar de su posición ensamblada y se
pueden volver a ensamblar entre sí o a otro elemento separador o
adaptador, respectivamente, a través de una operación de ensamblaje
correspondiente.
La invención no se limita a la forma de
realización descrita anteriormente a modo de ejemplo y en lugar de
eso, se puede modificar dentro del alcance de las reivindicaciones
adjuntas de la patente.
Claims (17)
1. Combinación de un elemento separador (3) y un
adaptador (4) concebidos para su disposición sobre un implante
dental (1) para fijar la posición del elemento separador (3) en la
dirección lateral y en la dirección de giro con respecto al implante
(1), comprendiendo dicho adaptador una primera y una segunda partes
(4b, 4c) diseñadas para cooperar con el elemento separador y con el
implante, respectivamente, para obtener dicha fijación,
caracterizada porque la primera parte (4b) del adaptador
comprende una o más hendiduras (4d, 4d') dispuestas de forma que
impartan a la primera parte propiedades elásticas para la fijación
del adaptador (4) al elemento separador (3).
2. Combinación, según la reivindicación 1, en la
que el elemento separador (3) está constituido completamente por un
material cerámico y/o el adaptador (4) está constituido
completamente por un metal.
3. Combinación, según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizada porque la primera parte (4b) del adaptador (4)
posee una extensión longitudinal comprendida entre 1/3 y 1/5 de la
longitud total (L) del adaptador (4).
4. Combinación, según la reivindicación 1, 2 ó
3, caracterizada porque el elemento separador (3) posee una
parte (3d) adyacente al adaptador (4) que presenta una altura (H)
comprendida entre 1/3 y 1/5 de la altura total (h) del elemento
separador (3).
5. Combinación, según la reivindicación 1, 2 ó
3, caracterizada porque, en la posición en la que el
adaptador (4) no está ensamblado con el elemento separador (3), la
primera parte (4b) tiene una estructura mayor que la de un rebaje
(9) correspondiente del elemento separador (3) de forma que, al
desplazar el elemento separador (3) y el adaptador (4) hasta la
posición ensamblada, las partes (4b', 4b'') son empujadas hacia el
interior de forma elástica y efectúan una función de fijación en la
posición ensamblada.
6. Combinación, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque dicha hendidura
o hendiduras (4d, 4d') se extienden a lo largo de la longitud
completa de la primera parte (4b) y parcialmente sobre la segunda
parte (4c) del adaptador (4).
7. Combinación, según la reivindicación 6,
caracterizada porque dicha hendidura o hendiduras (4d, 4d')
se extienden a lo largo de aproximadamente la mitad de la longitud
total del adaptador (4).
8. Combinación, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque la primera parte
(4b) posee una sección transversal externa poligonal.
9. Combinación, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque la primera parte
(4b) posee una sección transversal hexagonal.
10. Combinación, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque la segunda parte
(4c) del adaptador (4) está dotada de elementos que se extienden
hacia el exterior (4a, 4a', 4b').
11. Combinación, según la reivindicación 10,
caracterizada por que dichos elementos (4a, 4a', 4b') son
semicirculares.
12. Combinación, según la reivindicación 10 u
11, caracterizada porque los elementos que se extienden hacia
el exterior (4a, 4a', 4c') son tres y se distribuyen uniformemente a
lo largo del perímetro.
13. Combinación, según cualquiera de las
reivindicaciones 10 a 12, caracterizada porque la hendidura o
hendiduras (4d, 4d') se extienden a través de, como mínimo, uno de
dichos elementos en extensión (4a, 4a', 4b').
14. Combinación, según cualquiera de las
reivindicaciones 5 a 13, caracterizada porque el rebaje (9)
presenta una forma hexagonal con caras laterales conectadas mediante
esquinas romas (3g) y la primera parte (4b) del adaptador (4)
presenta una forma hexagonal con esquinas agudas (4e) que son más
grandes que las esquinas romas (3g) para ser deformadas al nivel de
la unión entre el adaptador (4) y el elemento separador (3).
15. Configuración de un implante dental y la
combinación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14,
caracterizada porque el adaptador (4) está encerrado
completamente en el interior del elemento separador (3) y el
implante (1).
16. Configuración, según la reivindicación 15,
caracterizada porque el implante dental (1) comprende una
superficie superior (1a) dispuesta para descansar contra una
superficie inferior (3a) de dicho elemento separador (3).
17. Configuración, según la reivindicación 15 ó
16, caracterizada porque el elemento separador (3) está
fijado al implante (1) por medio de un tornillo (5).
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