ES2312369T3 - Nuevos peptidos quimericos analgesicos. - Google Patents
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Abstract
Un péptido quimérico que consiste en la secuencia de aminoácidos de ID SEC Nº: 42 o ID SEC Nº: 43, en el que dicho péptido quimérico induce analgesia.
Description
Nuevos péptidos quiméricos analgésicos.
La presente invención se refiere en general a
métodos y composiciones para el tratamiento del dolor. Más
específicamente, la presente invención se refiere a péptidos
quiméricos nuevos para el tratamiento del dolor.
Dos millones de personas padecen dolor crónico
en los Estados Unidos. El dolor está provocado por una percepción
sumamente compleja de una sensación aversiva o desagradable. La
sensación de dolor comienza con la estimulación nociva de
terminaciones nerviosas libres, lo que conduce a la activación de
diferentes tipos de fibras aferentes nociceptivas. Estas fibras
incluyen las fibras A\delta y las fibras C. Las fibras A\delta
son fibras de diámetro pequeño, con una cubierta fina de mielina
que transmiten un dolor agudo, punzante. Las fibras C no están
mielinizadas y conducen más lentamente, y transmiten un dolor sordo,
continuo. La estimulación repetida de las fibras del dolor puede
conducir a hiperalgesia, o una disminución del umbral de la
activación de los nociceptores.
Las fibras aferentes primarias A\delta o C de
las sinapsis periféricas dañadas liberan una diversidad de
mediadores químicos. Estos mediadores incluyen glutamato y sustancia
P ("SP"), un péptido nociceptivo. SP se ha reconocido e
identificado desde hace tiempo como un neurotransmisor íntimamente
asociado a la transferencia de estímulos dolorosos o nociceptivos
desde los campos receptores periféricos hacia el SNC. Este
neuropéptido está implicado en la señalización del dolor y en el
mantenimiento del estado de dolor crónico. SP es el miembro
prototípico de una familia de péptidos relacionados denominados
taquicininas, los cuales se caracterizaron inicialmente por la
actividad contráctil en preparaciones de músculo liso aislado. SP
también se halla en el cerebro, médula espinal, ganglios espinales e
intestino de todos los vertebrados, incluido el hombre.
SP está presente en las fibras sensitivas de
diámetro pequeño que actúan como mediadores de las señales de
entrada nociceptivas en la médula espinal, y excita específicamente
las neuronas nociceptivas de esta región. SP se libera en la médula
espinal in vivo, tras la activación de las fibras sensitivas
primarias nociceptivas. La aplicación directa de dosis de
microgramos de SP en el espacio subaracnoideo espinal lumbar produce
hiperalgesia, es decir, una sensibilidad incrementada al dolor. La
liberación de SP se puede bloquear mediante la administración de
morfina y péptidos opioides in vivo e in vitro. Por
ejemplo, la administración intratecal de morfina bloquea los
efectos hiperalgésicos de la SP administrada de forma exógena.
Véase, Hyden y Wilcox, Eur. J. Pharmacol., 86:
95-98 (1983); y J. Pharmacol. Exp. Ther. 226:
398-404 (1983).
Aunque los opioides pueden ser eficaces para el
tratamiento del dolor crónico, con frecuencia tienen efectos
secundarios, que incluyen depresión respiratoria, retención
urinaria, náuseas y vómitos, prurito y sedación. Además, la
administración diaria repetida de opioides produce finalmente
tolerancia, por lo que la dosis del fármaco se debe incrementar
para mantener una analgesia adecuada, y también puede comenzar la
dependencia física. Si se desarrolla tolerancia y el nivel de
opioides es insuficiente, pueden aparecer síntomas de abstinencia,
tales como diarrea, sudoración, temblores, ansiedad y fiebre. Estos
problemas han dado lugar a la búsqueda de nuevos analgésicos con
efectos secundarios limitados y que muestren una susceptibilidad
disminuida a la tolerancia.
International Journal of Peptide and Protein
Research, vol. 39, nº 6, 1 de junio de 1991, páginas
516-522, describe el diseño de ligandos peptídicos
quiméricos para los receptores de galanina y para los receptores de
sustancia P.
Anaesthesiology, vol. 91, nº 3A, 1999,
página A944, describe un péptido quimérico que se une a los
receptores opioides y de la sustancia P para el tratamiento del
dolor agudo y crónico.
Analgesia, vol. 3, 1998, páginas
259-268, describe las interacciones funcionales
dobles de la sustancia P y los opioides en la transmisión
nociceptiva.
Letters in Peptide Science, vol. 5, nº
5-6, octubre de 1998, páginas
395-398, describe formas alternativas de interacción
de la sustancia P y los opioides en la transmisión nociceptiva.
La presente invención proporciona un péptido
quimérico que consiste en la secuencia de aminoácidos de ID SEC Nº:
42 o ID SEC Nº: 43, en el que dicho péptido induce analgesia.
La presente invención proporciona así un péptido
quimérico nuevo que tiene un resto opioide que se une a un receptor
opioide y un resto nociceptivo que se une al receptor nociceptivo
NK_{1}. El resto opioide se dirige al receptor opioide \mu.
El péptido quimérico incluye un resto opioide de
unión al receptor \mu y un resto de SP de unión a NK_{1}. En una
realización, este péptido quimérico tiene la secuencia:
Tyr-Pro-Phe-Phe-Gly-Leu-Met-NH_{2}
(ID SEC Nº:42).
\newpage
Los péptidos quiméricos se pueden diseñar para
que tengan una diversidad de restos de SP y una diversidad de
restos opioides. La diversidad de restos opioides se puede dirigir
al mismo tipo de receptor, o, de forma alternativa, la diversidad
de restos opioides se puede dirigir a diferentes tipos de receptores
opioides.
La invención proporciona composiciones
farmacéuticas que incluyen péptidos quiméricos y un vehículo
farmacéuticamente aceptable, útiles para el tratamiento del
dolor.
La invención también proporciona el uso de los
péptidos quiméricos de la invención anteriormente mencionados para
la fabricación de un medicamento para el tratamiento del dolor. El
péptido quimérico se puede mezclar con un vehículo
farmacéuticamente aceptable, tal como solución salina estéril
farmacéutica. El péptido puede ser para la administración de forma
intratecal (IT), intracerebroventricular (ICV) o sistémica, por
ejemplo, intraperitoneal (IP). La solubilidad de los péptidos
quiméricos se puede incrementar mediante la mezcla con un agente
solubilizante, por ejemplo, ciclodextrano. De forma alternativa, el
péptido quimérico es para la administración junto con uno o más
fármacos opioides no quiméricos.
Entre las ventajas de la invención está que los
péptidos quiméricos producen una analgesia eficaz y sin embargo
inhiben el desarrollo de tolerancia.
Los detalles de una o más realizaciones de la
invención se exponen en la descripción adjunta más adelante. Aunque
se puede usar cualquier método y material similar o equivalente a
los descritos en esta memoria en la práctica o el ensayo de la
presente invención, los métodos y materiales preferidos se describen
a continuación. Otras características, objetivos y ventajas de la
invención serán evidentes a partir de la descripción y de las
reivindicaciones. En la memoria descriptiva y las reivindicaciones
adjuntas, las formas singulares incluyen los referentes plurales a
menos que el contexto lo imponga claramente de otra manera. A menos
que se defina de otra manera, todas las expresiones técnicas y
científicas usadas en esta memoria tienen el mismo significado que
entiende normalmente alguien de experiencia habitual en la técnica a
la que pertenece esta invención. A menos que se indique
expresamente de otra manera, las técnicas empleadas o contempladas
en esta memoria son metodologías generales muy conocidas para
alguien de experiencia habitual en la técnica. Los ejemplos de las
realizaciones tienen únicamente fines ilustrativos
La Fig. 1 es una representación esquemática del
péptido quimérico ESP7.
La Fig. 2 es una representación esquemática del
péptido quimérico ESP6.
La Fig. 3 es un gráfico que ilustra la afinidad
de unión de ESP7 al receptor \mu.
La Fig. 4 es un gráfico que ilustra la afinidad
de unión de ESP7 al receptor NK_{1}.
La Fig. 5 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas a lo largo del tiempo de 1,0 \mug de ESP7
administrado de forma intratecal.
La Fig. 6 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas a lo largo del tiempo de 0,2 \mug de ESP7
administrado de forma intratecal.
La Fig. 7 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas de 0,05 \mug de ESP7 administrado de forma
intratecal.
La Fig. 8 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas a lo largo del tiempo de 0,2 \mug de ESP7
antagonizado en los días 2 y 4 con 0,2 \mug de naltrexona.
La Fig. 9 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas a lo largo del tiempo de 1,0 \mug de ESP7
antagonizado con RP67580 en los días 1-4.
La Fig. 10 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas a lo largo del tiempo de 0,1 \mug de ESP7
administrado de forma intracerebroventricular.
La Fig. 11 es un gráfico que ilustra el efecto
analgésico en ratas a lo largo del tiempo de 1 mg de ESP7
administrado de forma intraperitoneal.
La presente invención proporciona un péptido
quimérico que tiene un resto de unión a receptores opioides y un
resto de unión a receptores nociceptivos (es decir, sustancia P).
Las moléculas peptídicas quiméricas están diseñadas para unirse a
los receptores opioides \mu que se sabe que están implicados en la
mediación del dolor. Véase la revisión de Lipkowski y Carr,
Peptides: Synthesis, Structures, and Applications, Gutte,
ed., Academic Press, págs. 287-320 (1995). Aunque
los péptidos opioides exhiben frecuentemente cierta reactividad
cruzada con tipos de receptores diferentes, se pueden caracterizar
en general por el grado de afinidad para un tipo de receptor
particular. Estos receptores incluyen el receptor \mu, el receptor
\delta y el receptor \kappa.
\newpage
Los distintos restos se pueden sintetizar
químicamente y purificarlos o aislarlos de fuentes naturales, y
después entrecruzarlos químicamente para formar el péptido
quimérico. De manera alternativa, la quimera se puede sintetizar
químicamente en forma de una molécula. En otra realización, los
péptidos quiméricos se producen mediante técnicas de ADN
recombinante, y se aíslan de fuentes celulares o tisulares mediante
un esquema de purificación apropiado con el uso de técnicas
habituales de purificación de proteínas.
Los péptidos quiméricos, y los restos
individuales o los análogos y derivados de los mismos, se pueden
sintetizar químicamente. Son habituales en la técnica una
diversidad de métodos de síntesis de proteínas, que incluyen la
síntesis mediante el uso de un sintetizador de péptidos. Véase, p.
ej., Peptide Chemistry, A Practical Textbook, Bodasnsky, Ed.
Springer-Verlag, 1988; Merrifield, Science
232: 241-247 (1986); Barany, et al, Intl. J.
Peptide Protein Res. 30: 705-739 (1987); Kent,
Ann. Rev. Biochem. 57: 957-989 (1988), y
Kaiser, et al, Science 243: 187-198 (1989).
Los péptidos se purifican de forma que están sustancialmente
exentos de precursores químicos o de otros productos químicos,
mediante el uso de técnicas habituales de purificación de péptidos.
La expresión "sustancialmente exentos de precursores químicos o de
otros productos químicos" incluye las preparaciones de péptido
en las que el péptido está separado de los precursores químicos o de
otros productos químicos que están implicados en la síntesis del
péptido. En una realización, la expresión "sustancialmente
exentos de precursores químicos o de otros productos químicos"
incluye las preparaciones de péptido que tienen menos de alrededor
del 30% (en peso seco) de precursores químicos o de productos
químicos no peptídicos, más preferiblemente menos de alrededor del
20% de precursores químicos o de productos químicos no peptídicos,
aún más preferiblemente menos de alrededor del 10% de precursores
químicos o de productos químicos no peptídicos, y lo más
preferiblemente menos de alrededor del 5% de precursores químicos o
de productos químicos no peptídicos.
La síntesis química de los péptidos facilita la
incorporación de aminoácidos modificados o no naturales, que
incluyen D-aminoácidos y otras moléculas orgánicas
pequeñas. La sustitución de uno o más L-aminoácidos
en un péptido con las isoformas de D-aminoácidos
correspondientes se puede usar para incrementar la resistencia de
los péptidos a la hidrólisis enzimática, y para incrementar una o
más propiedades de los péptidos biológicamente activos, es decir,
la unión al receptor, la potencia funcional o la duración de la
acción. Véase, p. ej., Doherty, et al., 1993, J. Med.
Chem. 36: 2585-2594; Kirby, et al., 1993,
J. Med. Chem. 36: 3802-3808; Morita, et
al., 1994, FEBS Lett. 353: 84-88; Wang,
et al., 1993, Int. J. Pept. Protein Res. 42:
392-399; Fauchere y Thiunieau, 1992, Adv. Drug
Res. 23: 127-159.
La introducción de entrecruzamientos covalentes
en una secuencia peptídica puede restringir conformacionalmente y
topográficamente el esqueleto del péptido. Esta estrategia se puede
usar para desarrollar análogos peptídicos de los péptidos
quiméricos con una potencia, selectividad y estabilidad
incrementadas. Debido a que la entropía conformacional de un
péptido cíclico es menor que la de su homólogo lineal, la adopción
de una conformación específica se puede dar con una disminución
menor de entropía para un análogo cíclico que para un análogo
acíclico, por lo que se hace que la energía libre de la unión sea
más favorable. La macrociclación se lleva a cabo a menudo formando
un enlace amida entre los extremos N- y C-terminal
del péptido, entre una cadena lateral y el extremo N- o
C-terminal [p. ej., con
K_{3}Fe(CN)_{6} a pH 8,5] (Samson et al.,
Endocrinology, 137: 5182-5185 (1996)], o entre
dos cadenas laterales de aminoácidos. Véase, p. ej., DeGrado, Adv
Protein Chem, 39: 51-124 (1988). También se
introducen puentes disulfuro en secuencias lineales para reducir su
flexibilidad. Véase, p. ej., Rose, et al., Adv Protein Chem,
37: 1-109 (1985); Mosberg et al., Biochem
Biophys Res Commun, 106: 505-512 (1982). Además,
la sustitución de los residuos de cisteína con penicilamina (Pen,
3-mercapto-(D) valina) se ha usado para incrementar
la selectividad de ciertas interacciones
opioide-receptor. Lipkowski y Carr, Peptides:
Synthesis, Structures, and Applications, Gutte, ed., Academic
Press, págs. 287-320 (1995).
Se han usado otros métodos de manera
satisfactoria para introducir restricciones conformacionales en
secuencias peptídicas para mejorar su potencia, selectividad por el
receptor y semivida biológica. Estos incluyen el uso de (i)
C_{\alpha}-metilaminoácidos (véase, p. ej., Rose,
et al., Adv Protein Chem, 37: 1-109 (1985);
Prasad y Balaram, CRC Crit Rev Biochem, 16:
307-348 (1984)); (ii)
N_{\alpha}-metilaminoácidos (véase, p. ej.,
Aubry, et al., Int J Pept Protein Res, 18:
195-202 (1981); Manavalan y Momany,
Biopolymers, 19: 1943-1973 (1980)); y
(iii) aminoácidos
\alpha,\beta-insaturados (véase, p. ej., Bach y
Gierasch, Biopolymers, 25: 5175-S192 (1986);
Singh, et al., Biopolymers, 26: 819-829
(1987)). Estos y otros muchos análogos de aminoácidos están
disponibles comercialmente, o se pueden preparar fácilmente. Además,
se puede usar la sustitución del ácido C-terminal
con una amida para mejorar la solubilidad y el aclaramiento de un
péptido.
De forma alternativa, los péptidos se pueden
obtener mediante métodos bien conocidos en la técnica para la
expresión y la purificación de péptidos recombinantes. Se puede
generar una molécula de ADN que codifica un péptido quimérico. La
secuencia de ADN se deduce de la secuencia de la proteína basándose
en el uso conocido de los códones. Véase, p. ej., Old y Primrose,
Principles of Gene Manipulation, 3ª ed., Blackwell Scientific
Publications, 1985; Wada et al., Nucleic Acids Res. 20:
2111-2118, (1992). Preferiblemente, la molécula de
ADN incluye una secuencia adicional, p. ej., sitios de
reconocimiento para enzimas de restricción que facilitan su clonado
en un vector de clonado adecuado, tal como un plásmido. La invención
proporciona los ácidos nucleicos que comprenden las regiones
codificantes, las regiones no codificantes, o ambas, solas o
clonadas en un vector recombinante, así como los oligonucleótidos y
los cebadores relacionados y los pares de cebadores
correspondientes. Los ácidos nucleicos pueden ser ADN, ARN o una
combinación de los mismos. Los vectores de la invención pueden ser
vectores de expresión. Los ácidos nucleicos que codifican los
péptidos quiméricos se pueden obtener mediante cualquier método
conocido en la técnica (p. ej., mediante amplificación con PCR con
el uso de cebadores sintéticos hibridables a los extremos 3' y 5'
de la secuencia, y/o mediante clonado a partir de una biblioteca
genómica o de cADN con el uso de una secuencia oligonucleotídica
específica para la secuencia génica dada, o similares). Los ácidos
nucleicos se pueden generar también mediante síntesis química.
Los ácidos nucleicos son hibridables, o
complementarios, a los ácidos nucleicos que codifican los péptidos
quiméricos. El complemento inverso de los ácidos nucleicos
hibridables a los ácidos nucleicos codificantes (es decir, el
complemento inverso de una cadena de ácido nucleico tiene la
secuencia complementaria dispuesta en orientación inversa respecto
de la cadena, de forma que el complemento inverso hibridaría con
pocos o ningún emparejamiento incorrecto a la cadena de ácido
nucleico). Las moléculas de ácidos nucleicos pueden codificar
derivados y análogos de un péptido quimérico, o ácidos nucleicos
complementarios de los mismos.
Se puede usar cualquiera de las metodologías
conocidas en la técnica relevante con respecto a la inserción de
fragmentos de ácidos nucleicos en un vector para construir vectores
de expresión que contienen un gen quimérico compuesto de las
señales de control transcripcional/traduccional apropiadas y las
secuencias codificantes del péptido. Las secuencias
promotoras/potenciadoras de los vectores de expresión pueden usar
secuencias reguladoras de vegetales, animales, insectos u
hongos.
Una célula hospedadora puede ser cualquier
célula procariótica o eucariótica. Por ejemplo, el péptido se puede
expresar en células bacterianas tales como E. coli, células
de insecto, hongos o células de mamífero (tales como células de
ovario de hámster chino (CHO) o células COS). Los expertos en la
técnica conocen otras células hospedadoras adecuadas. Se puede
expresar un ácido nucleico que codifica el péptido en células
mamíferas mediante el uso de un vector de expresión de mamíferos.
Los ejemplos de vectores de expresión de mamíferos incluyen pCDM8
(Seed (1987) Nature 329:840) y pMT2PC (Kaufman et al.
(1987) EMBO J 6: 187-195). Además, también
se pueden usar animales transgénicos que contienen ácidos nucleicos
que codifican un péptido quimérico para expresar los péptidos.
El ADN del vector se puede introducir en las
células procarióticas o eucarióticas por medio de técnicas de
transformación o transfección convencionales. Como se usan en esta
memoria, los términos "transformación" y "transfección"
pretenden referirse a una diversidad de métodos reconocidos en la
técnica para introducir un ácido nucleico ajeno (p. ej., ADN) en
una célula hospedadora, que incluyen la
co-precipitación con fosfato cálcico o cloruro
cálcico, la transfección mediada por DEAE-dextrano,
lipofección, o electroporación. Los métodos adecuados para
transformar o transfectar células hospedadoras se pueden hallar en
Sambrook, et al. (Molecular Cloning: A Laboratory Manual. 2ª
ed., Cold Spring Harbor Laboratory, Cold Spring Harbor Laboratory
Press, Cold Spring Harbor, N.Y., 1989), y otros manuales de
laboratorio.
Más habitualmente, las células hospedadoras se
pueden usar para producir (es decir, sobreexpresar) el péptido en
cultivo. Por lo tanto, se proporcionan métodos para producir un
péptido mediante el uso de células hospedadoras. Un método puede
comprender cultivar la célula hospedadora (en la que se ha
introducido un vector de expresión recombinante que codifica el
péptido) en un medio adecuado, de forma que se produzca el péptido.
El método implica además aislar el péptido del medio o de la célula
hospedadora. Ausubel et al., (Eds). En: Current Protocols
in Molecular Biology. J. Wiley and Sons, Nueva York, NY,
1998.
Un péptido recombinante "aislado" o
"purificado", o una porción biológicamente activa del mismo,
está sustancialmente exento de material celular o de otras
proteínas contaminantes procedentes de la fuente celular o tisular
de la que deriva el péptido de interés. La expresión
"sustancialmente exento de material celular" incluye las
preparaciones en las que el péptido está separado de los componentes
celulares de las células a partir de las cuales se aísla o se
produce de forma recombinante. En una realización, la expresión
"sustancialmente exento de material celular" incluye las
preparaciones de péptido que tienen menos de alrededor del 30% (en
peso seco) de péptidos distintos del péptido deseado (también
denominado en esta memoria "proteína contaminante"), más
preferiblemente menos de alrededor del 20% de proteína contaminante,
aún más preferiblemente menos de alrededor del 10% de proteína
contaminante, y lo más preferiblemente menos de alrededor del 5% de
proteína contaminante. Cuando el péptido o la porción
biológicamente activa del mismo se produce de forma recombinante,
preferiblemente también está sustancialmente exento de medio de
cultivo, es decir, el medio de cultivo representa menos de
alrededor del 20%, más preferiblemente menos de alrededor del 10%, y
lo más preferiblemente menos de alrededor del 5% del volumen de la
preparación de péptido.
Las células modificadas para sobreexpresar un
péptido quimérico se pueden introducir también in vivo con
fines terapéuticos mediante cualquier método conocido en la técnica,
que incluye, pero sin limitación, la implantación o el trasplante
de células en un sujeto hospedador, en el que las células pueden
estar "desnudas" o encapsuladas antes de la implantación. Las
células se pueden cribar antes de la implantación en función de
diversas características que incluyen, pero sin limitación, el nivel
de péptido secretado, la estabilidad de la expresión, y
similares.
Las variantes de los péptidos funcionan como
agonistas (moléculas miméticas) o como antagonistas. Las variantes
de un péptido originario se pueden generar mediante mutagénesis, p.
ej., mutación puntual específica. Un agonista de un péptido
originario puede conservar sustancialmente las mismas, o un subgrupo
de, las actividades biológicas de la forma natural del péptido
originario. Un antagonista del péptido puede inhibir una o más de
las actividades de la forma natural del péptido originario, por
ejemplo, uniéndose de forma competitiva al receptor. Así, se pueden
generar efectos biológicos específicos mediante el tratamiento con
una variante con una función limitada. El tratamiento de un sujeto
con una variante que tiene un subgrupo de las actividades biológicas
de la forma natural del péptido puede tener menos efectos
secundarios en el sujeto respecto del tratamiento con la forma
natural del péptido originario.
Los análogos, las variantes o los péptidos
derivados pueden ser funcionalmente activos. Como se usa en esta
memoria, la expresión "funcionalmente activos" se refiere a
especies que exhiben uno o más atributos funcionales conocidos de
un péptido de tamaño completo. "Variante" se refiere a un
polinucleótido o polipéptido que difiere de un polinucleótido o
polipéptido, pero que conserva sus propiedades esenciales. En
general, las variantes son en conjunto muy similares, y, en muchas
regiones, idénticas al polinucleótido o polipéptido. Las variantes
pueden contener alteraciones en las regiones codificantes, las
regiones no codificantes, o ambas.
Las variantes de los péptidos que funcionan como
agonistas (moléculas miméticas) o como antagonistas se pueden
identificar cribando bibliotecas combinatorias de mutantes del
péptido originario en función de la actividad agonista o
antagonista de los péptidos. Se puede generar una biblioteca diversa
de variantes mediante mutagénesis combinatoria del ácido nucleico,
y está codificada por una biblioteca génica diversa. Se puede
producir una biblioteca diversa de variantes, por ejemplo, ligando
enzimáticamente una mezcla de oligonucleótidos sintéticos en
secuencias génicas de forma que sea expresable un grupo degenerado
de secuencias potenciales en forma de péptidos individuales, o, de
manera alternativa, en forma de un grupo de proteínas de fusión
mayores (p. ej., para la expresión en fagos) que contienen el grupo
de secuencias en ellas. Existe una diversidad de métodos que se
pueden usar para producir bibliotecas de variantes potenciales a
partir de una secuencia oligonucleotídica degenerada. Se puede
llevar a cabo la síntesis química de una secuencia génica degenerada
en un sintetizador de ADN automático, y el gen sintético se liga
después en un vector de expresión apropiado. El uso de un grupo
degenerado de genes permite el suministro, en una mezcla, de todas
las secuencias que codifican el grupo deseado de secuencias
potenciales. Los métodos para sintetizar oligonucleótidos
degenerados se conocen en la técnica (véase, p. ej., Narang (1983),
Tetrahedron 39:3; Itakura et al. (1984) Annu Rev
Biochem 53:323; Itakura et al. (1984), Science
198:1056; Ike et al. (1983), Nucl Acid Res
11:477.
11:477.
Los derivados y análogos de los péptidos
quiméricos o de los restos individuales se pueden producir mediante
diversos métodos conocidos en la técnica. Por ejemplo, las
secuencias polipeptídicas se pueden modificar mediante cualquiera
de numerosos métodos conocidos en la técnica. Véase, p. ej.,
Sambrook, et al., 1990, Molecular Cloning: A Laboratory
Manual, 2ª ed., (Cold Spring Harbor Laboratory Press; Cold
Spring Harbor, NY). Las manipulaciones pueden incluir la
glicosilación, acetilación, fosforilación, amidación, derivatización
mediante grupos protectores/bloqueantes conocidos, la unión a una
molécula de anticuerpo u otro ligando celular, y similares. Se
puede utilizar cualquiera de las numerosas metodologías de
modificación química conocidas en la técnica que incluyen, pero sin
limitación, la escisión química específica mediante bromuro de
cianógeno, tripsina, quimotripsina, papaína, proteasa V8,
NaBH_{4}, acetilación, formilación, oxidación, reducción,
síntesis metabólica en presencia de tunicamicina, etc. Se puede
modificar un péptido mediante la incorporación de un reactivo
heterofuncional, en el que dicho reactivo heterofuncional se puede
usar para conectar el resto opioide al resto nociceptivo.
Los derivados, fragmentos y análogos se definen
como secuencias de al menos 6 ácidos nucleicos (contiguos) o al
menos 4 aminoácidos (contiguos), una longitud suficiente para
permitir la hibridación específica en el caso de los ácidos
nucleicos o para permitir el reconocimiento específico de un epítopo
en el caso de los aminoácidos, respectivamente. Los fragmentos son,
como máximo, de un ácido nucleico menos o de un aminoácido menos
que la secuencia de tamaño completo de tipo natural. Los derivados y
análogos pueden ser de tamaño completo o de un tamaño distinto del
tamaño completo, si dicho derivado o análogo contiene un ácido
nucleico o aminoácido modificado, como se describe más adelante.
Los derivados o análogos de los péptidos quiméricos incluyen, pero
sin limitación, moléculas que comprenden regiones que son
sustancialmente homólogas en diversas realizaciones, de al menos
una identidad de aminoácidos del 30%, 40%, 50%, 60%, 70%, 80%, 90% o
preferiblemente 95% cuando: (i) se comparan con una
secuencia de aminoácidos de tamaño idéntico; (ii) se comparan
con una secuencia alineada en la que la alineación se lleva a cabo
mediante un programa informático de homología conocido en la
técnica (p. ej., el soporte informático Wisconsin GCG) o
(iii) el ácido nucleico codificante es capaz de hibridar a
una secuencia que codifica los péptidos anteriormente mencionados en
condiciones rigurosas (preferidas), moderadamente rigurosas, o no
rigurosas. Véase, p. ej., Ausubel, et al., Current Protocols in
Molecular Biology, John Wiley and Sons, Nueva York, NY,
1993.
Los derivados de los péptidos quiméricos se
pueden producir mediante la alteración de sus secuencias mediante
sustituciones, adiciones o deleciones que dan como resultado
moléculas funcionalmente equivalentes. Las secuencias de ADN pueden
codificar sustancialmente la misma secuencia de aminoácidos. Se
puede sustituir uno o más residuos de aminoácidos de la secuencia
de interés por otro aminoácido de una polaridad y carga neta
similares, lo que da como resultado una alteración conservativa.
Los sustitutos para un aminoácido de la secuencia se pueden
seleccionar de otros miembros de la clase a la que pertenece el
aminoácido. Por ejemplo, los aminoácidos apolares (hidrofóbicos)
incluyen alanina, leucina, isoleucina, valina, prolina,
fenilalanina, triptófano y metionina. Los aminoácidos neutros
polares incluyen glicocola, serina, treonina, cisteína, tirosina,
asparagina y glutamina. Los aminoácidos cargados positivamente
(básicos) incluyen arginina, lisina e histidina. Los aminoácidos
cargados negativamente (ácidos) incluyen ácido aspártico y ácido
glutámico.
\newpage
Los péptidos quiméricos están relacionados con
los opioides de animales (p. ej., ratón, rata, cerdo, vaca, perro,
mono, rana), o de humanos. Los homólogos (es decir, los ácidos
nucleicos que codifican péptidos derivados de especies distintas de
la humana) u otras secuencias relacionadas (p. ej., parálogos) se
pueden obtener también mediante hibridación con rigurosidad baja,
moderada o elevada con toda o parte de la secuencia humana
particular como sonda mediante el uso de métodos bien conocidos en
la técnica para la hibridación y el clonado de ácidos nucleicos.
Véase, p. ej., Ausubel et al., (eds.), 1993, Current
Protocols in Molecular Biology, John Wiley and Sons, NY; y
Kriegler, 1990, Gene Transfer and Expression, A Laboratory
Manual, Stockton Press, NY.
Una secuencia de ácido nucleico es hibridable a
una secuencia de ácido nucleico (o un complemento de la anterior)
que codifica los péptidos quiméricos en condiciones de rigurosidad
elevada: Etapa 1: Se pretratan filtros que contienen ADN durante 8
horas durante la noche a 65ºC en un tampón compuesto de SSC 6X,
Tris-HCl 50 mM (pH 7,5), EDTA 1 mM, 0,02% de PVP,
0,02% de Ficoll, 0,02% de BSA, y 500 \mug/ml de ADN de esperma de
salmón desnaturalizado. Etapa 2: Los filtros se hibridan durante 48
horas a 65ºC en la mezcla de prehibridación anterior, a la que se
añaden 100 mg/ml de ADN de esperma de salmón desnaturalizado y
5-20 x 10^{6} cpm de sonda marcada con ^{32}P.
Etapa 3: Los filtros se lavan durante 1 hora a 37ºC en una
disolución que contiene SSC 2X, 0,01% de PVP, 0,01% de Ficoll, y
0,01% de BSA. Esto va seguido de un lavado en SSC 0,1X a 50ºC
durante 45 minutos. Etapa 4: Los filtros se autorradiografían. Se
conocen bien en la técnica otras condiciones de rigurosidad elevada
que se pueden usar.
Una secuencia de ácido nucleico es hibridable a
una secuencia de ácido nucleico (o un complemento suyo) que
codifica los péptidos quiméricos en condiciones de rigurosidad
moderada: Etapa 1: Se pretratan filtros que contienen ADN durante 6
horas a 55ºC en una disolución que contiene SSC 6X, disolución de
Denhardt 5X, 5% de SDS y 100 mg/ml de ADN de esperma de salmón
desnaturalizado. Etapa 2: Los filtros se hibridan durante
18-20 horas a 55ºC en la misma disolución con
5-20 x 10^{6} cpm de sonda marcada con ^{32}P.
Etapa 3: Los filtros se lavan a 37ºC durante 1 hora en una
disolución que contiene SSC 2X, 0,1% de SDS, y después se lavan dos
veces durante 30 minutos a 60ºC en una disolución que contiene SSC
1X y 0,1% de SDS. Etapa 4: Los filtros se secan y se exponen a
autorradiografía. Se conocen bien en la técnica otras condiciones de
rigurosidad moderada que se pueden usar.
Un ácido nucleico es hibridable a una secuencia
de ácido nucleico que codifica los péptidos anteriormente
mencionados en condiciones de rigurosidad baja: Etapa 1: Se
pretratan filtros que contienen ADN durante 6 horas a 40ºC en una
disolución que contiene un 35% de formamida, SSC 5X,
Tris-HCl 50 mM (pH 7,5), EDTA 5 mM, 0,1% de PVP,
0,1% de Ficoll, 1% de BSA, y 500 \mug/ml de ADN de esperma de
salmón desnaturalizado. Etapa 2: Los filtros se hibridan durante
18-20 horas a 40ºC en la misma disolución con la
adición de un 0,02% de PVP, 0,02% de Ficoll, 0,2% de BSA, 100
\mug/ml de ADN de esperma de salmón, 10% (p/vol) de sulfato de
dextrano, y 5-20 x 10^{6} cpm de sonda marcada
con ^{32}P. Etapa 3: Los filtros se lavan durante 1,5 horas a 55
ºC en una disolución que contiene SSC 2X, Tris-HCl
25 mM (pH 7,4), EDTA 5 mM, y 0,1% de SDS. La disolución de lavado
se sustituye con disolución fresca y se incuba durante 1,5 horas
adicionales a 60ºC. Etapa 4: Los filtros se secan y se exponen a
autorradiografía. Si es necesario, los filtros se lavan por tercera
vez a 65-68ºC y se reexponen a la película. Se
conocen bien en la técnica otras condiciones de rigurosidad baja
que se pueden usar (p. ej., como se emplean en las hibridaciones
entre especies). Véase también, Shilo y Weinberg, Proc Natl Acad
Sci USA 78: 6789-6792 (1981).
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Los agonistas de péptidos opioides exógenos para
el tipo de receptor \mu incluyen los enumerados en la Tabla 1:
\alpha-endorfina, endomorfina-1,
endomorfina-2, dermorfina,
\beta-casomorfina (bovina o humana), morficeptina,
Leu-encefalina, Met-encefalina,
DALDA, y PL107. Las modificaciones de los péptidos han dado como
resultado ligandos del receptor \mu muy selectivos. Estas
modificaciones pueden incluir la amidación del extremo carboxilo
(-NH_{2}), el uso de (D) aminoácidos en el péptido (p. ej.,
DALDA), la incorporación de restos pequeños no peptídicos, así como
la modificación de los propios aminoácidos (p. ej., la alquilación o
la esterificación de los grupos R de la cadena lateral). Como, por
ejemplo, en el compuesto DAMGO:
Tyr-(D)Ala-Gly-Phe-NHCH_{2}CH_{2}OH.
Otros restos de péptidos opioides incluyen los
agonistas del receptor \delta enumerados en la Tabla 2. Aquellos
con la selectividad más elevada por el receptor son en general los
péptidos derivados de encefalina. Por ejemplo, DADLE tiene una
selectividad de tres a diez veces mayor por el receptor \delta que
por el receptor \mu. Las modificaciones de la secuencia de
encefalina originaria dan como resultado dos grupos de análogos
peptídicos. El primer grupo es una serie de análogos lineales, por
ejemplo, DSLET. El segundo grupo, todos análogos cíclicos regidos,
incluye DPDPE (en el que Pen es penicilamina, o
3-mercapto-(D)Valina). En los ensayos de
unión, estos análogos muestran una afinidad de 100 veces por el
receptor \delta respecto del receptor \mu, y un incremento de
1000 veces respecto del receptor \kappa. Los análogos
pseudopeptídicos adicionales, lineales o cíclicos, también exhiben
una selectividad elevada hacia el receptor \delta, por ejemplo
Tyr-Tic-Phe-Phe, en
el que Tic es ácido
L-1,2,3,4-tetrahidroisoquinolin-3-carboxílico.
Schiller, et al., J. Med. Chem. 36: 3182-3187
(1993).
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
Los restos opioides también incluyen los
péptidos relacionados con dinorfina ("DYN"), que son agonistas
peptídicos endógenos para el receptor \kappa. Se muestran algunos
péptidos representativos en la Tabla 3. El propéptido,
pro-dinorfina, se procesa hasta péptidos de
longitudes diferentes y con selectividades diferentes por el
receptor. Varios de estos péptidos, que incluyen dinorfina A, DYN
(1-8) y DYN (1-13), se hallan en el
SNC de los vertebrados en concentraciones fisiológicamente
significativas. Se han generado varios análogos de dinorfina
mediante la sustitución de D-aminoácidos en la
posición 8 (Ile) o 10 (Pro). Además, se han generado análogos
cíclicos de dinorfina con una selectividad elevada por el receptor
\kappa: p. ej.,
Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu-Arg-Arg-Cys-Arg-Pro-Lys-Leu-Cys-NH_{2}
(ID SEC Nº: 44), en la que las dos cisteínas forman parte de un
enlace disulfuro, para crear un anillo de seis aminoácidos.
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El resto de SP del péptido quimérico está
diseñado para que se una al receptor NK_{1}. SP es un péptido de
11 aminoácidos, que tiene varios análogos naturales y sintéticos
diferentes. Se muestra un grupo representativo en la Tabla 4 más
adelante. Varios fragmentos aminoterminales y péptidos modificados
de SP tienen un grado elevado de especificidad por el receptor
NK_{1} respeto de los receptores NK_{2} y NK_{3}. Esta
especificidad se puede incrementar mediante la esterificación de la
amida carboxiterminal. Otras modificaciones incluyen la generación
de moléculas cíclicas (p. ej., por medio de puentes disulfuro
Cys-Cys), la incorporación de restos no peptídicos
(p. ej. espirolactonas, como discute Ward en J. Med. Chem.
33: 1848-1851 (1990)). Además, SP y los análogos de
SP se pueden hacer más estables mediante el uso de
D-aminoácidos. Se proporciona una lista
representativa de SP y de su familia de compuestos relacionados en
la Tabla 4 siguiente.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
El objetivo del péptido quimérico de la presente
invención es el receptor \mu. Los péptidos quiméricos se pueden
sintetizar para que tengan una diversidad de restos opioides. Estos
restos opioides pueden estar dirigidos a cualquier combinación de
los receptores opioides, o pueden estar dirigidos al mismo tipo de
receptor. Además, se puede sintetizar una quimera para que contenga
una diversidad de restos de SP por cada resto opioide. En una
realización, el péptido quimérico nuevo es ESP7, ID SEC Nº:42 (Fig.
1). Debido a que incluye endomorfina-2 en el
extremo N-terminal y SP (7-11) en el
extremo C-terminal, ESP7 está diseñado para unirse
al receptor \mu y al receptor NK_{1}. Un derivado de ESP7 es
ESP6, o Pro 5 ESP7:
Tyr-Pro-Phe-Phe-Pro-Leu-Met-NH_{2}
(Fig. 2, ID SEC Nº:43).
Los péptidos quiméricos de la invención se
pueden incorporar en composiciones farmacéuticas adecuadas para la
administración. Tales composiciones comprenden típicamente el
péptido y un vehículo farmacéuticamente aceptable. Como se usa en
esta memoria, "vehículo farmacéuticamente aceptable" pretende
incluir todos y cada uno de los disolventes, medios de dispersión,
revestimientos, agentes antibacterianos y antifúngicos, agentes
isotónicos y retardantes de la absorción, y similares, compatibles
con la administración farmacéutica. El uso de tales medios y
agentes para las sustancias farmacéuticamente activas se conoce bien
en la técnica. Excepto en la medida en que cierto medio o agente
convencional sea incompatible con el compuesto activo, se contempla
el uso de los mismos en las composiciones. También se pueden
incorporar compuestos activos complementarios en las composiciones.
Se pueden hacer modificaciones al péptido de la presente invención
para influir en la solubilidad o el aclaramiento del péptido. Estas
moléculas se pueden sintetizar también con
D-aminoácidos para incrementar la resistencia a la
degradación enzimática. Si es necesario, los péptidos quiméricos se
pueden co-administrar con un agente solubilizante,
tal como ciclodextrano.
Una composición farmacéutica de la invención se
formula para que sea compatible con su ruta de administración
deseada. Los ejemplos de rutas de administración incluyen la
administración parenteral, p. ej., intravenosa, intradérmica,
subcutánea, oral (p. ej., inhalación), transdérmica (tópica),
transmucosa y rectal. Las disoluciones o suspensiones usadas para
la aplicación parenteral, intradérmica o subcutánea pueden incluir
los siguientes componentes: un diluyente estéril tal como agua para
inyección, solución salina, aceites fijos, polietilenglicoles,
glicerina, propilenglicol u otros disolventes sintéticos; agentes
antibacterianos tales como alcohol bencílico o metilparabenos;
antioxidantes tales como ácido ascórbico o bisulfito sódico; agentes
quelantes tales como ácido etilendiamintetraacético; tampones tales
como acetatos, citratos o fosfatos, y agentes para el ajuste de la
tonicidad tales como cloruro sódico o dextrosa. El pH se puede
ajustar con ácidos o bases, tales como ácido clorhídrico o
hidróxido sódico. La preparación parenteral se puede introducir en
ampollas, jeringas desechables o viales de dosis múltiples hechos de
vidrio o plástico.
Las composiciones farmacéuticas adecuadas para
el uso inyectable incluyen soluciones acuosas estériles (cuando son
hidrosolubles) o dispersiones, y polvos estériles para la
preparación improvisada de soluciones inyectables estériles o
dispersiones. Para la administración intravenosa, los vehículos
adecuados incluyen solución salina fisiológica, agua
bacterioestática, Cremophor EL^{TM} (BASF, Parsippany, N.J.) o
solución salina tamponada con fosfato (PBS). En todos los casos, la
composición debe ser estéril y debería ser fluida, de manera que se
pueda utilizar fácilmente con una jeringa. Debe ser estable en las
condiciones de fabricación y almacenamiento, y se debe preservar de
la acción contaminante de microorganismos tales como bacterias y
hongos. El vehículo puede ser un disolvente o un medio de
dispersión que contenga, por ejemplo, agua, etanol, poliol (por
ejemplo, glicerol, propilenglicol, y polietilenglicol líquido, y
similares), y las mezclas adecuadas de los mismos. La fluidez
adecuada se puede mantener, por ejemplo, mediante el uso de un
revestimiento tal como lecitina, mediante el mantenimiento del
tamaño de partícula necesario en el caso de una dispersión, y
mediante el uso de tensoactivos. La prevención de la acción de los
microorganismos se puede llevar a cabo mediante diversos agentes
antibacterianos y antifúngicos, por ejemplo, parabenos,
clorobutanol, fenol, ácido ascórbico, timerosal, y similares. En
muchos casos, será preferible incluir agentes isotónicos, por
ejemplo, carbohidratos, polialcoholes tales como manitol, sorbitol,
cloruro sódico, en la composición. Se puede proporcionar una
absorción prolongada de las composiciones inyectables incluyendo en
la composición un agente que retrase la absorción, por ejemplo,
monoestearato de aluminio y gelatina.
Las disoluciones inyectables estériles se pueden
preparar incorporando el compuesto activo (p. ej., el péptido
quimérico) en la cantidad necesaria en un disolvente apropiado con
uno o una combinación de los ingredientes enumerados anteriormente,
según sea necesario, seguido por una esterilización mediante
filtración. En general, las dispersiones se preparan incorporando
el compuesto activo en un vehículo estéril que contiene un medio de
dispersión básico y los otros ingredientes necesarios de los
enumerados anteriormente. En el caso de los polvos estériles para
la preparación de soluciones inyectables estériles, los métodos de
preparación son el secado al vacío y la liofilización, que
proporciona un polvo del ingrediente activo más cualquier
ingrediente adicional deseado a partir de una disolución de los
mismos previamente esterilizada mediante filtración.
Las composiciones orales incluyen en general un
diluyente inerte o un vehículo comestible. Se pueden introducir en
cápsulas de gelatina, o se pueden comprimir en comprimidos. Para la
administración oral terapéutica, el compuesto activo se puede
incorporar con excipientes y usarlo en forma de comprimidos,
trociscos o cápsulas. Las composiciones orales se pueden preparar
también mediante el uso de un vehículo líquido para el uso en forma
de un elixir bucal, en el que el compuesto en el vehículo líquido se
aplica de forma oral, y se usa como enjuague y se expectora o se
ingiere. Se pueden incluir agentes aglutinantes y/o materiales
adyuvantes farmacéuticamente compatibles como parte de la
composición. Los comprimidos, píldoras, cápsulas, trociscos y
similares pueden contener cualquiera de los siguientes ingredientes,
o compuestos de una naturaleza similar: un aglutinante tal como
celulosa microcristalina, goma de tragacanto o gelatina; un
excipiente tal como almidón o lactosa, un agente desintegrante tal
como ácido algínico, Primogel o almidón de maíz; un lubricante tal
como estearato magnésico o Sterotes; un deslizante tal como dióxido
de silicio coloidal; un agente edulcorante tal como sacarosa o
sacarina; o un agente aromatizante tal como menta, salicilato de
metilo, o aromatizante de naranja.
Para la administración mediante inhalación, los
compuestos se administran en forma de un pulverizador de aerosol
desde un recipiente o dispensador presurizado que contiene un
propelente adecuado, p. ej., un gas tal como dióxido de carbono, o
un nebulizador.
La administración sistémica puede ser también
mediante medios transmucosos o transdérmicos. Para la administración
transmucosa o transdérmica, se usan en la formulación agentes
penetrantes apropiados para la barrera a atravesar. Tales agentes
penetrantes se conocen en general en la técnica, e incluyen, por
ejemplo para la administración transmucosa, detergentes, sales
biliares, y derivados de ácido fusídico. La administración
transmucosa se puede llevar a cabo por medio del uso de aerosoles
nasales o supositorios. Para la administración transdérmica, los
compuestos activos se formulan en pomadas, bálsamos, geles o cremas,
como se conoce en general en la técnica.
Los compuestos se pueden preparar también en
forma de supositorios (p. ej., con bases para supositorios
convencionales tales como manteca de cacao y otros glicéridos) o de
enemas de retención para la administración rectal.
En una realización, los compuestos activos se
preparan con vehículos que protegerán al compuesto de la eliminación
rápida del organismo, tal como en una formulación de liberación
controlada, que incluye implantes y sistemas de administración
microencapsulados. Se pueden usar polímeros biodegradables y
biocompatibles, tales como acetato de etilenvinilo, polianhídridos,
poli(ácido glicólico), colágeno, poliortoésteres, y poli(ácido
láctico). Los métodos para la preparación de tales formulaciones
serán evidentes para los expertos en la técnica. Los materiales se
pueden obtener también comercialmente de Alza Corporation y Nova
Pharmaceuticals, Inc. También se pueden usar suspensiones
liposómicas (que incluyen liposomas dirigidos hacia células
infectadas con anticuerpos monoclonales hacia los antígenos
virales) como vehículos farmacéuticamente aceptables. Estos se
pueden preparar según los métodos conocidos para los expertos en la
técnica, por ejemplo, como se describe en la pat. de EE.UU. nº
4.522.811.
Es especialmente ventajoso formular las
composiciones orales o parenterales en una forma farmacéutica
unitaria para facilitar la administración y la uniformidad de las
dosis. La forma farmacéutica unitaria, como se usa en esta memoria,
se refiere a unidades físicamente discretas que son adecuadas como
dosis unitarias para el sujeto a tratar; cada unidad contiene una
cantidad predeterminada del compuesto activo calculada para producir
el efecto terapéutico deseado en asociación con el vehículo
farmacéutico necesario. Las especificaciones para las formas
farmacéuticas unitarias de la invención están impuestas por, y son
directamente dependientes de, las características únicas del
compuesto activo y el efecto terapéutico particular a alcanzar, y
las limitaciones inherentes en la técnica de composición de tal
compuesto activo para el tratamiento de los pacientes.
Las moléculas de ácido nucleico que codifican
los péptidos quiméricos de la invención se pueden insertar en
vectores y usarlos como vectores de terapia génica. Los vectores de
terapia génica se pueden administrar a un sujeto, por ejemplo,
mediante inyección intravenosa, administración local (véase la pat.
de EE.UU. nº 5.328.470) o mediante inyección estereotáctica (véase,
p. ej., Chen et al. (1994) PNAS
91:3054-3057). La preparación farmacéutica del
vector de terapia génica puede incluir el vector de terapia génica
en un diluyente aceptable, o puede comprender una matriz de
liberación lenta en la que está incrustado el vehículo de
administración génica. De forma alternativa, cuando se puede
producir el vector de administración génica completo intacto a
partir de células recombinantes, p. ej., vectores retrovirales, la
preparación farmacéutica puede incluir una o más células que
produzcan el sistema de administración génica.
Las composiciones farmacéuticas se pueden
incluir en un recipiente, envase o dispensador junto con
instrucciones para la administración.
\vskip1.000000\baselineskip
La invención proporciona además el uso para la
fabricación de un medicamento para tratar el dolor en un mamífero,
para producir analgesia en el paciente. Un método para determinar
las propiedades analgésicas de los péptidos quiméricos es el ensayo
de sacudida de la cola, que se aplica en ratas tras la
administración intratecal, intracerebroventricular e
intraperitoneal. Los efectos de los antagonistas opioides (p. ej.,
naltrexona) y de los antagonistas de NK_{1} (p. ej., RP67580)
sobre la actividad de los péptidos se pueden determinar según
métodos habituales en la técnica.
Para que se pueda entender mejor esta invención,
se exponen los siguientes ejemplos. Estos ejemplos tienen
únicamente fines ilustrativos, y no se deben considerar limitantes
del alcance de esta invención de ninguna manera.
\vskip1.000000\baselineskip
Para determinar la afinidad de unión de ESP7 a
receptores opioides y de SP, se llevaron a cabo ensayos de unión a
receptores opioides y de SP con membranas plasmáticas de cerebro de
rata en bruto preparadas mediante el uso de un procedimiento
modificado de Zadina. Zadina et al., Life Sci, 55:
461-466 (1994). Estos ensayos demostraron que ESP7
tiene una afinidad intensa tanto por el receptor \mu como por el
receptor NK_{1} en cerebro de rata.
Para los ensayos de unión a los receptores
opioides, se homogeneizaron cerebros de rata congelados (-80ºC) en
40 volúmenes de tampón Tris estándar (Tris HCl 50 mM (pH 7,4), 0,2
mg/ml de BSA, EDTA 2,5 mM, 40 \mug/ml de bacitracina, 30
\mug/ml de bestatina y MgCl_{2} 5 mM), y se centrifugaron a
15.000 x g durante 20 minutos. Se añadió NaCl 100 mM al tampón para
eliminar los ligandos endógenos, y se repitió la centrifugación.
Tras un lavado con un tampón estándar, la preparación de membranas
se resuspendió finalmente en 10 volúmenes de tampón de incubación
(tampón estándar con 4 \mug/ml de leupeptina y 2 \mug/ml de
quimostatina). Se siguió el mismo procedimiento para el receptor de
SP, excepto que se eliminó el lavado con NaCl, y el MgCl_{2} 5 mM
se sustituyó por MnCl_{2} 3 mM. Los homogeneizados de cerebro se
usaron en el día de la preparación.
Los ensayos de unión para el receptor \mu se
llevaron a cabo a 4ºC durante 90 minutos, como se describe en
Zadina et al., Life Sci, 55: 461-466 (1994).
Se usó un volumen final de 0,35 mL que contenía el tampón de
incubación (descrito anteriormente), el homogeneizado de cerebro, y
[^{3}H]DAMGO 1,85 nM con o sin péptido competitivo (DAMGO
o ESP7). La unión inespecífica se determinó con DAMGO 10 \muM.
Tras la incubación, las muestras se filtraron con un recolector
Brandell mediante el uso de un filtro GF/B apropiado empapado con
Tris HCl 50 mM (pH 7,4) y un 0,5% de PEI. Se añadió líquido de
centelleo a los filtros para solubilizar las membranas, y se usó un
contador beta para cuantificar la radiactividad.
Se siguió un procedimiento similar al ensayo de
unión de opioides para el receptor de SP, excepto que los ensayos
de SP se llevaron a cabo a temperatura ambiente durante 75 minutos
con el uso de 23 fmol de [^{125}I]BH-SP.
SP 10 \muM definió la unión inespecífica. Tras la filtración, se
determinó la radiactividad con un contador gamma.
Como se observa en la Fig. 3, DAMGO tuvo una
K_{d} de aproximadamente 3 nM (Fig. 8). ESP7 tuvo una K_{d} de
aproximadamente 300 nM, lo que ilustra que ESP7 posee una afinidad
significativa por el receptor \mu. Como se observa en la Fig. 4,
SP tuvo una K_{d} de aproximadamente 0,03 nM, mientras ESP7 tuvo
una K_{d} de aproximadamente 200 nM. Así, ESP7 tiene una afinidad
significativa por el receptor NK_{1}, y, como se esperaba, ESP7
se unió específicamente y tuvo una afinidad de unión significativa
tanto por el receptor \mu como por el receptor NK_{1}.
\vskip1.000000\baselineskip
ESP7 se ensayó clínicamente en ratas para
determinar el efecto analgésico y la tolerancia. Se usó el ensayo
clásico de sacudida de la cola para medir la respuesta al dolor, y
el dolor térmico se imitó mediante el uso de una fuente de calor.
Este sistema se controló mediante el uso de opioides habituales. El
fármaco se administró con ciclodextrano para incrementar la
solubilidad del péptido en una disolución acuosa.
La administración intratecal de ESP7 produjo
analgesia a largo plazo sin desarrollo significativo de tolerancia.
El antagonista opioide naltrexona bloqueó esta analgesia, lo que
indica que la analgesia fue de naturaleza opioide. Además, cuando
la porción de SP se antagonizó con RP67580, un antagonista de
NK_{1}, se desarrolló tolerancia hacia el fármaco en tres días.
Estos resultados indican que el resto de SP de ESP7 no contribuye a
la analgesia, sino que desempeña un papel esencial en la prevención
del desarrollo de tolerancia.
Se implantaron catéteres intratecales
permanentes crónicos a ratas Sprague Dawley macho adultas
(200-250 g) mediante el uso de un protocolo
modificado de Yaksh y Rudy, Physiol. Behav., 17:
1031-1036 (1976). Los catéteres estaban fabricados
con tubo silástico, tenían un diámetro interno de 0,3 mm y un
diámetro externo de 0,6 mm, y medían un total de 11,5 cm, con 7,5
cm insertados en el espacio intratecal en el nivel
T13-L1. Las ratas se anestesiaron a lo largo de
todo el procedimiento quirúrgico con un 5,0% de isoflurano. El
catéter se insertó a través de la membrana
atlanto-occipital y en el espacio intratecal
mediante el uso de un alambre guía. Se usaron suturas para asegurar
la colocación del catéter. Se dejó que las ratas se recuperasen de
la cirugía durante 3-4 días, y las ratas con
alteraciones neurológicas no se usaron para las medidas analgésicas.
Las ratas se albergaron por separado con un ciclo
luz-oscuridad de 12 h con acceso libre a alimento y
agua. Durante la recuperación de la cirugía, las ratas se
habituaron al medio de laboratorio y al aparato de ensayo de
analgesia.
Para la medida de las propiedades
anti-nociceptivas térmicas de los péptidos de
interés, se empleó el ensayo de sacudida de la cola. Las ratas se
habituaron primero a la cámara de sacudida de la cola. Durante el
ensayo, las ratas se colocaron en la cámara y se dirigió hacia su
cola una fuente de luz que generaba calor. Se registró la latencia
hasta la retirada de la cola. La latencia inicial fue de
aproximadamente 3,5 seg, y la latencia límite fue de 10 seg para
evitar el daño tisular. Se hicieron tres medidas en cada punto de
tiempo pre- y postratamiento, y se calculó la media de los
resultados. Las respuestas se expresaron como el % de efecto máximo
posible:
% EMP=
\frac{\text{Latencia postratamiento - latencia
inicial}}{\text{Tiempo límite - inicial}} x
100
Tras el ensayo, las ratas se sacrificaron y se
verificó la colocación correcta del catéter mediante la disección de
la médula espinal.
Se administraron a las ratas dosis de 1,0 \mug
(Fig. 5), 0,2 \mug (Fig. 6), y 0,05 \mug (Fig. 7) de ESP7. Se
inyectó la concentración deseada del compuesto (en 10 \mul) en el
catéter, seguido de 10 \mul de solución salina para rellenar el
volumen muerto. ESP7 se combinó con dos moléculas de ciclodextrina
(ESP7+2CD) para incrementar la solubilidad. En última instancia, la
ciclodextrina puede formar complejos reversibles con compuestos
lipófilos tales como ESP7 para incrementar su solubilidad, disminuir
su aclaramiento de la médula espinal y aumentar la duración de
su
acción.
acción.
Como se muestra en la Fig. 5, la dosis de 1,0
\mug produjo un nivel bajo de analgesia prolongada durante cinco
días. Curiosamente, no se desarrolló tolerancia hacia el efecto de
ESP7+2CD (p>0,05). Como se muestra en la Fig. 6, la analgesia
producida mediante 0,2 \mug permaneció al mismo nivel durante
cinco días (p>0,05). Como se muestra en la Fig. 7, sin embargo,
pareció desarrollarse cierta tolerancia a la dosis de 0,05 \mug
en el día 5 (p=0,014). Como control, se administró 1,0 \mug de
2-ciclodextrina de forma intratecal sin ningún
efecto significativo (p>0,05) (datos no
mostrados).
mostrados).
Para examinar si la analgesia producida fue de
naturaleza opioide, el receptor opioide se antagonizó con
naltrexona. En los días indicados más adelante se administró
naltrexona 10 min antes de ESP7+2CD. Como se muestra en la Fig. 8,
0,2 \mug de ESP7+2CD produjeron analgesia en los días 1, 3 y 5,
pero no en los días 2 y 4 en los que se administró naltrexona
(p=0,0042). Se observaron resultados similares con 1,0 \mug de
ESP7+2CD, en los que la naltrexona bloqueó de forma significativa
otra vez la analgesia (p=0,0009) (datos no mostrados). La
naltrexona produjo en realidad cierta hiperalgesia cuando se
administró con ambas dosis de ESP7+2CD, lo que desenmascaró la
actividad nociceptiva de SP. Además, el bloqueo con naltrexona fue
reversible una vez que se eliminó el fármaco. Un experimento de
control ilustró que la naltrexona por sí sola no produjo cambios en
la analgesia (p>0,05) (datos no mostrados).
Para examinar si la tolerancia reducida exhibida
en ratas tratadas con ESP7 estuvo mediada por SP, se antagonizó el
receptor NK_{1} con RP67580, un antagonista específico de NK_{1}
con una afinidad elevada por el receptor NK_{1} de rata. RP67580
(250 pmol) se administró IT antes de 1,0 \mug de ESP7+2CD. Como se
observa en la Fig. 9, ESP7+2CD produjo una analgesia significativa
en el día 1, pero se desarrolló tolerancia a esta analgesia en tres
días (p<0,0001). Hubo presente una hiperalgesia ligera en el día
4. En el día 5, el antagonista de NK_{1} se eliminó y se dio una
recuperación parcial de la analgesia. El nivel de analgesia en el
día 5 alcanzó un nivel similar al del día 2 (p>0,05). RP67580
por sí solo no tuvo efecto sobre el nivel de analgesia (p>0,05).
Por lo tanto, ESP7 administrado de forma intratecal fue capaz de
inducir analgesia a la vez que se minimizaba el desarrollo de
tolerancia.
\newpage
Se usaron ratas Sprague Dawley macho adultas de
200-250 g. Antes de la cirugía, las ratas se
anestesiaron con 0,2-0,3 mL de xilacina (10%) y
ketamina (90%). Las ratas se colocaron en un aparato estereotáxico y
se localizó el bregma. Para alcanzar el ventrículo lateral, se
taladró un orificio de 0,8 mm en dirección caudal y
1,4-1,5 mm a la izquierda o derecha del bregma. El
catéter se insertó con una profundidad de 4,5 mm en el cerebro y se
conectaron 4,0 cm de tubo de polietileno al extremo del catéter. Se
usaron tornillos y cemento dental para asegurar el catéter en su
lugar. Después de suturar la piel, se dejó que las ratas se
recuperasen de la cirugía durante 4-5 días. Cada
rata se albergó por separado con un ciclo
luz-oscuridad de 12 h con acceso libre a alimento y
agua. Las ratas con problemas neurológicos no se usaron en el ensayo
de analgesia.
Se usó el ensayo de retirada de la cola para
medir la analgesia como se describió anteriormente en el Ejemplo
2.1. Brevemente, las ratas se habituaron primero a la cámara de
sacudida de la cola. Durante el ensayo, las ratas se colocaron en
la cámara y se dirigió hacia su cola una fuente de luz que generaba
calor. Se registró la latencia hasta la retirada de la cola. La
latencia inicial fue de aproximadamente 3,5 seg, y la latencia
límite fue de 10 seg para evitar el daño tisular. Se hicieron tres
medidas en cada punto de tiempo pre- y postratamiento, y se calculó
la media de los resultados. Las respuestas se expresaron como el %
de efecto máximo posible (EMP):
% EMP =
\frac{\text{Latencia postratamiento - latencia
inicial}}{\text{Tiempo límite - inicial}} x
100
Tras el reposo, las ratas se sacrificaron y se
verificó la colocación correcta del catéter.
Como se muestra en la Fig. 10, 0,1 \mug de
ESP7+2CD produjeron un nivel bajo de analgesia que se disipó después
de una hora. ESP7 (1,0 \mug) también produjo analgesia (datos no
mostrados).
\vskip1.000000\baselineskip
ESP7 se administró de forma intraperitoneal para
determinar la efectividad de ESP7 de forma sistémica. Se usó el
ensayo de sacudida de la cola para medir la analgesia como se
describió anteriormente en el Ejemplo 2.1. Brevemente, las ratas se
habituaron primero a la cámara de sacudida de la cola. Durante el
ensayo, las ratas se colocaron en la cámara y se dirigió hacia su
cola una fuente de luz que generaba calor. Se registró la latencia
hasta la retirada de la cola. La latencia inicial fue de
aproximadamente 3,5 seg, y la latencia límite fue de 10 seg para
evitar el daño tisular. Se hicieron tres medidas en cada punto de
tiempo pre- y postratamiento, y se calculó la media de los
resultados. Las respuestas se expresaron como el % de efecto máximo
posible (EMP):
% EMP =
\frac{\text{Latencia postratamiento - latencia
inicial}}{\text{Tiempo límite - inicial}} x
100
Como se observa en la Fig. 11, 1 mg de ESP7
produjo analgesia, tal como se observó con la administración
intratecal. Además, 3 mg de ESP7+2CD también produjeron una
analgesia similar a la observada con la administración intratecal
(datos no mostrados). Una dosis de 1 mg de ESP7+2CD fue ineficaz,
así que se eligió una dosis de 3 mg para tomar en cuenta la
presencia de dos moléculas de ciclodextrina (datos no
mostrados).
A partir de la descripción detallada anterior de
las realizaciones específicas de la invención, debería ser evidente
que se han descrito péptidos analgésicos quiméricos únicos. Aunque
se han descrito con detalle realizaciones particulares en esta
memoria, esto se ha hecho únicamente a modo de ejemplo con fines
ilustrativos, y no se pretende que sean limitantes con respecto al
alcance de las reivindicaciones adjuntas siguientes. En particular,
el inventor considera que se pueden hacer diversas sustituciones,
alteraciones y modificaciones a la invención sin alejarse del
alcance de la invención definido por las reivindicaciones. Por
ejemplo, se considera que la elección de un resto opioide
particular o del resto de SP particular es una cuestión rutinaria
para una persona de experiencia habitual en la técnica con el
conocimiento de las realizaciones descritas en esta memoria.
Claims (6)
1. Un péptido quimérico que consiste en la
secuencia de aminoácidos de ID SEC Nº: 42 o ID SEC Nº: 43, en el que
dicho péptido quimérico induce analgesia.
2. Una composición farmacéutica que comprende un
péptido quimérico según la reivindicación 1 y un diluyente
farmacéuticamente aceptable.
3. Una composición farmacéutica según la
reivindicación 2, que comprende además un adyuvante.
4. El uso de un péptido según la reivindicación
1, o de una composición farmacéutica según la reivindicación 2 ó 3,
para la fabricación de un medicamento para tratar el dolor en un
mamífero.
5. El uso según la reivindicación 4, en el que
el péptido se administra con un agente solubilizante.
6. El uso según la reivindicación 5, en el que
el agente solubilizante es ciclodextrano.
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