ES2309594T3 - Composiciones que contienen bloqueadores de los canales de calcio de tipo l e inhibidores de la colinesterasa. - Google Patents

Composiciones que contienen bloqueadores de los canales de calcio de tipo l e inhibidores de la colinesterasa. Download PDF

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Abstract

Utilización de un bloqueador de los canales de calcio de tipo L para la producción de un medicamento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo, en donde el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y en donde el patrón de administración del bloqueador de los canales de calcio de tipo L consiste en la administración simultánea o secuencial con un inhibidor de la colinesterasa, en donde dicho inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.

Description

Composiciones que contienen bloqueadores de los canales de calcio de tipo L e inhibidores de la colinesterasa.
La presente invención se refiere a composiciones que contienen, como mínimo, el bloqueador de los canales de calcio de tipo L, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo, combinado con, como mínimo, el inhibidor de la colinesterasa, donepezilo, y las utilizaciones de los mismos en procedimientos terapéuticos.
Antecedentes de la invención
Meier y otros, (patente U.S.A. 5.665.740), cuya descripción se incorpora en su totalidad en el presente documento a modo de referencia, dan a conocer que el compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo, presenta un efecto positivo sobre la capacidad de aprendizaje y memoria, así como potencial antidepresivo.
La patología del deterioro de la memoria se manifiesta por un deterioro de la capacidad de aprender nueva información y/o la incapacidad de recordar la información previamente aprendida. El deterioro de la memoria es un síntoma principal de la demencia y también puede ser un síntoma asociado con diversas enfermedades y afecciones, tales como la enfermedad de Alzheimer o el declive cognitivo relacionada con la edad.
La presente invención se refiere a composiciones que contienen, como mínimo, el bloqueador de los canales de calcio de tipo L, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo, combinado con, como mínimo, el inhibidores de la colinesterasa, donepezilo, y las utilizaciones de los mismos en procedimientos terapéuticos, en particular en tratamientos del deterioro de la memoria y/o cognitivo.
Características de la invención
La presente invención se refiere a un procedimiento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o deterioro cognitivo, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, un bloqueador de los canales de calcio de tipo L y un inhibidor de la colinesterasa. En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado. Según la invención, el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo. Según la invención, el inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.
Por ejemplo, el compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo, se puede administrar en combinación con el inhibidor de la colinesterasa donepezilo. En dicha combinación, cada principio activo se administrará o bien de acuerdo con su posología habitual o bien a una dosis inferior al intervalo posológico habitual.
Según un aspecto adicional, la invención se refiere a un procedimiento para el tratamiento de los deterioros de la memoria y/o cognitivo asociado con la enfermedad de Alzheimer, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, un bloqueador de los canales de calcio de tipo L y un inhibidor de la colinesterasa. En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado. Según la invención, el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo. Según otra realización de este aspecto de la invención, el inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.
Por ejemplo, la invención se refiere a procedimientos para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo asociado con la enfermedad de Alzheimer, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, el compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y un inhibidor de la colinesterasa utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, tal como Aricept (donepezilo, específicamente clorhidrato de donepezilo). En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado.
Según un aspecto adicional, la invención se refiere a un procedimiento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo asociado con la demencia, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, un bloqueador de los canales de calcio de tipo L y un inhibidor de la colinesterasa. En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado. Según una realización de este aspecto de la invención, el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo. Según otra realización de este aspecto de la invención, el inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.
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Por ejemplo, la invención se refiere a procedimientos para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo asociado con la demencia, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, el compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y un inhibidor de la colinesterasa utilizado en el tratamiento de la demencia, tal como Aricept (donepezilo, específicamente clorhidrato de donepezilo). En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado.
Según un aspecto adicional, la invención se refiere a un procedimiento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y donepezilo (p.ej. clorhidrato de (+/-)-2,3-dihidro-5,6-dimetoxi-2-[[1-(fenilmetil)-4-piperidinil]metil]-1H-inden-1-ona). En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado.
Según un aspecto adicional, la invención se refiere a un procedimiento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo asociado con la enfermedad de Alzheimer, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y donepezilo. En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado.
Según un aspecto adicional, la invención se refiere a un procedimiento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo asociado con la demencia, consistente en administrar a un paciente (por ejemplo, un humano), de forma simultánea o secuencial, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y donepezilo. En los procedimientos en los que se realiza la administración simultánea, los agentes pueden presentarse en forma de una composición combinada o bien pueden administrarse por separado.
Meier (y otros) (patente U.S.A. 5.665.740), dan a conocer que 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo se puede utilizar para: el tratamiento de trastornos degenerativos centrales como los observados, por ejemplo, en las demencias (demencia multiinfártica o DMI, demencia degenerativa primaria o DDP, enfermedad de Alzheimer presenil y senil, demencia por VIH y otras formas de demencia), enfermedad de Parkinson o esclerosis lateral amiotrófica; el tratamiento de trastornos de la función cerebral en la vejez, del síndrome cerebral orgánico (SCO) y del deterioro de la memoria asociado con la edad (DMAE); la profilaxis y el control de las secuelas de los trastornos circulatorios cerebrales, tales como las isquemia cerebrales, ictus y hemorragias subaracnoideas; el tratamiento de depresiones y manías; el tratamiento de las migrañas; el tratamiento de las neuropatías, causadas, por ejemplo, por trastornos metabólicos tales como diabetes mellitus, traumatismos, intoxicaciones, microorganismos o trastornos autoinmunes; el tratamiento de los trastornos adictivos; y el tratamiento de los síntomas de la abstinencia.
Según un aspecto adicional de esta invención, la combinación de un bloqueador de los canales de calcio de tipo L y de un inhibidor de la colinesterasa también se puede utilizar para los tratamientos mencionadas anteriormente, dados a conocer en la patente U.S.A. 5.665.740. Según esta invención, el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo. Según otra realización de este aspecto de la invención, el inhibidor de la colinesterasa es donepezilo. El bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y el inhibidores de la colinesterasa puede ser Aricept (donepezilo, específicamente clorhidrato de donepezilo).
La posología de los compuestos de la presente invención depende de diversos factores, entre los que se incluye el síndrome en particular que se desea tratar, la gravedad de los síntomas, la vía de administración, la frecuencia del intervalo posológico, el compuesto particular utilizado, la eficacia, el perfil toxicológico y el perfil farmacocinético del compuesto, así como la presencia de cualquier efecto secundario perjudicial, entre otras consideraciones.
Según la invención, el tratamiento combinado con el bloqueador de los canales de calcio de tipo L, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y el inhibidor de la acetilcolinesterasa donepezilo consigue resultados enérgicos con respecto al tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo. Véase el ejemplo 1 descrito más adelante.
El compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo se puede administrar en una cantidad de, por ejemplo, 10-360 mg/día (p.ej., 30 mg, 60 mg, o 120 mg dos veces al día). El donepezilo se suele administrar en una cantidad de 5-20 mg/día (por lo general, la dosis de donepezilo se ajusta hasta alcanzar un nivel tolerable, pero no superior a 20 mg/día).
No obstante, como resultado de la sinergia, de acuerdo con la invención, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo y donepezilo se pueden administrar, cada uno de ellos, en una cantidad que se encuentre dentro de los intervalos generales mencionados o en cantidades inferiores. Así pues, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo se puede administrar en una cantidad de 10-360 mg/día, mientras que donepezilo se puede administrar en una cantidad inferior a 5 mg/día (p.ej., 0,25, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 ó 4,5 mg). Alternativamente, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo se puede administrar en una cantidad inferior a 10 mg/día, (p.ej., 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 7,0, 8,0 ó 9,0 mg), mientras que donepezilo se administra en cantidades de 5-20 mg/día. Además, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo se puede administrar en una cantidad inferior a 10 mg/día, (p.ej., 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 7,0, 8,0 ó 9,0 mg), y donepezilo se puede administrar en una cantidad inferior a 5 mg/día, (p.ej., 0,25, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 ó 4,5 mg). Alternativamente, también según la invención, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo se puede administrar en una cantidad de 10-360 mg/día, mientras que donepezilo se administra en una cantidad de 5-20 mg/día.
La relación en peso entre la cantidad administrada diariamente de 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo y la cantidad administrada diariamente de donepezilo se encuentra comprendida, por ejemplo, entre 5:1 y 30:1, preferentemente entre 15:1 y 25:1, por ejemplo, 10:1, 12:1, 14:1, 16:1, 17:1, 18:1, 19:1, 21:1, 22:1, 23:1, 24:1, 27:1 y 29:1.
Entre los efectos secundarios del donepezilo se incluyen náuseas, diarrea, insomnio, vómitos, calambres musculares, fatiga y anorexia. Así pues, el donepezilo se administra preferentemente en una cantidad inferior a 5 mg/día, mientras que 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo se puede administrar preferentemente en una cantidad de 10-360 mg/día, o inferior a 10 mg.
El donepezilo y el 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo se pueden administrar de forma simultánea o secuencial, en composiciones combinadas o independientes. El modo de administración puede ser cualquiera de los descritos anteriormente. No obstante, se prefiere la administración por vía oral, la administración por vía transdérmica y la administración por vía rectal, en especial la administración por vía oral.
El compuesto de la invención se puede administrar solo o como principio activo de una formulación. Así pues, la presente invención también incluye las composiciones farmacéuticas del compuesto de la invención, que contienen, por ejemplo, uno o más excipientes farmacéuticamente aceptables, y/o uno o más componentes activos.
Así pues, según un aspecto adicional, la invención incluye una composición farmacéutica que contiene un bloqueador de los canales de calcio de tipo L y un inhibidor de la colinesterasa. El bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo. Además, el inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.
En la composición farmacéutica, la relación en peso entre 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y donepezilo está comprendida entre 5:1 y 30:1, preferentemente entre 15:1 y 25:1. Las composiciones pueden, por ejemplo, contener 10-360 mg de 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y 5-20 mg de donepezilo. Alternativamente, las composiciones pueden, por ejemplo, contener menos de 10 mg de 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y 5-20 mg de donepezilo, o bien 10-360 mg de 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y menos de 5 mg de donepezilo, o bien menos de 10 mg de 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y menos de 5 mg de donepezilo.
Existen numerosas referencias normalizadas que describen los procedimientos para la preparación de diversas formulaciones aptas para la administración del compuesto según la invención. En la publicación Handbook of Pharmaceutical Excipients, American Pharmaceutical Association (edición actual); Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets (Lieberman, Lachman y Schwartz, editores) edición actual, publicada por Marcel Dekker, Inc., así como Remington's Pharmaceutical Sciences (Arthur Osol, editor), 1553-1593 (edición actual), se incluyen ejemplos de posibles formulaciones y preparaciones.
La administración puede realizarse según las necesidades del paciente, por ejemplo, por vía oral, nasal, parenteral (vía subcutánea, intravenosa, intramuscular, intraesternal y mediante infusión), rectal, vaginal, tópica y mediante administración ocular.
Se pueden utilizar diversas formas sólidas por vía oral para la administración compuestos de mención, incluyendo formas sólidas tales como comprimidos, cápsulas de gel, cápsulas, comprimidos oblongos, gránulos, pastillas y polvo a granel. Los compuestos de la presente invención pueden administrarse solos o combinados con diversos vehículos, diluyentes (tales como sacarosa, manitol, lactosa, almidones) y excipientes farmacéuticamente aceptables conocidos en la técnica, incluyendo, entre otros, agentes de suspensión, solubilizantes, tampones, aglutinantes, desintegrantes, conservantes, colorantes, aromas, lubricantes, y similares. También resultan ventajosos en la administración de los compuestos de la presente invención las cápsulas, comprimidos y geles de liberación controlada.
De igual forma, se pueden utilizar diversas formas líquidas por vía oral para la administración de los compuestos de la invención, incluyendo soluciones acuosas y no acuosas, emulsiones, suspensiones, jarabes y elixires. Dichas formas de administración también pueden contener diluyentes inertes adecuados conocidos en la técnica, tales como agua y excipientes adecuados conocidos en la técnica, tales como conservantes, humectantes, edulcorantes, aromas, así como emulsionantes y/o agentes de suspensión de los compuestos de la invención. Los compuestos de la presente invención se pueden inyectar, por ejemplo, por vía intravenosa, en forma de una solución estéril isotónica. También es posible realizar otras preparaciones.
Se pueden preparar supositorios para administración por vía rectal de los compuestos de la presente invención, mezclando los compuestos con un excipiente adecuado, tal como manteca de coco, salicilatos y polietilenglicoles. Las formulaciones para administración vaginal pueden presentarse en forma de pesario, tampón, crema, gel, pasta, espuma, o formulaciones para pulverización, que contienen, además del principio activo, excipientes adecuados como los conocidos en la técnica.
Para la administración tópica, la composición farmacéutica puede presentarse en forma de cremas, pomadas linimentos, lociones, emulsiones, suspensiones, geles, soluciones, pastas, polvos, formulaciones para pulverización y gotas adecuadas para la administración a la piel, ojos, oídos o nariz. La administración tópica también puede realizarse por vía transdérmica mediante, por ejemplo, parches transdérmicos.
La posología de los compuestos de la presente invención depende de diversos factores, entre los que se incluye el síndrome en particular que se desea tratar, la gravedad de los síntomas, la vía de administración, la frecuencia del intervalo posológico, el compuesto particular utilizado, la eficacia, el perfil toxicológico y el perfil farmacocinético del compuesto, así como la presencia de cualquier efecto secundario perjudicial, entre otras consideraciones.
Los componentes activos deben estar presentes en estas preparaciones en una concentración comprendida entre 0,1 y 99,5% en peso, preferentemente entre 0,5 y 95% en peso de la mezcla total. En general, ha resultado ventajoso administrar los componentes activos en cantidades totales comprendidas entre 0,01 y 50 mg/kg, aproximadamente preferentemente en cantidades totales entre 0,1 mg/kg y 10 mg/kg aproximadamente de peso corporal cada 24 horas, si resulta apropiado en forma de varias dosis individuales, a fin de conseguir el resultado deseado.
Una persona con experiencia normal en la materia reconocerá que el compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo posee un carbono asimétrico y, por consiguiente, es capaz de existir en forma de isómeros ópticos, así como en forma de mezclas racémicas o no racémicas de los mismos. Todos estos compuestos, incluidos los racematos, mezclas no racémicas de enantiómeros, enantiómeros puros y sustancialmente puros, se encuentran dentro del alcance de la presente invención. Los enantiómeros sustancialmente puros contienen no más del 5% p/p del enantiómero opuesto correspondiente, preferentemente no más del 2%, y lo más preferentemente no más del 1%.
Los compuestos racémicos pueden sintetizarse mediante diversos procedimientos, por ejemplo, según se describe en la patente U.S.A. 5.665.740. Por ejemplo, se puede hacer reaccionar 2-cloro-3-cianobenzaldehído con acetoacetato de 2-metoxietilo para obtener 2-acetil-3-(2-cloro-3-ciano)-2-propenoato de 2-metoxietilo. Posteriormente, este compuesto se hace reaccionar con amino-2-butenoato de isopropilo para obtener 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de isopropil-2-metoxietilo racémico. (Véanse los ejemplos I y 1 de la patente U.S.A. 5.665.740.) El compuesto 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo se puede obtener sometiendo el racemato a cromatografía quiral. (Véase el ejemplo 2 de la patente U.S.A. 5.665.740.)
Los isómeros ópticos pueden obtenerse mediante resolución de las mezclas racémicas según procedimientos convencionales, por ejemplo, mediante la formación de sales diastereoisoméricas utilizando un ácido o una base ópticamente activos o la formación de diastereómeros covalentes. Como ejemplos de ácidos apropiados se encuentran el ácido tartárico, diacetiltartárico, dibenzoiltartárico, ditoluoiltartárico y camforsulfónico. Las mezclas de los diastereoisómeros se pueden separar en sus diastereómeros individuales en función de sus diferencias físicas y/o químicas mediante procedimientos conocidos por los expertos en la materia, por ejemplo, mediante cromatografía o cristalización fraccionada. Seguidamente, las bases o ácidos ópticamente activos se liberan de las sales diastereoméricas separadas. Un procedimiento diferente para la separación de los isómeros ópticos consiste en el uso de cromatografía quiral (p.ej., columnas de HPLC quirales), con o sin derivación convencional, elegidas de forma óptima a fin de maximizar la separación de los enantiómeros. Las columnas HPLC quirales adecuadas son las fabricadas por, entre muchos otros, Diacel, p.ej., Chiracel OD y Chiracel OJ, todas ellas seleccionables de forma rutinaria. También resultan útiles las separaciones enzimáticas, con o sin derivación. Los compuestos ópticamente activos de la intención pueden obtenerse de igual forma utilizando materiales de partida ópticamente activos en procedimientos de síntesis quiral en condiciones de reacción que no provoquen la racemización.
Además, una persona con experiencia normal en la materia reconocerá que los compuestos pueden utilizarse en diversas formas isotópicas enriquecidas, es decir, enriquecidas en el contenido de ^{2}H, ^{3}H, ^{11}C, ^{13}C y/o ^{14}C. En una realización particular, los compuestos están deuterados. Tales formas deuteradas pueden sintetizarse mediante los procedimientos descritos en las patentes U.S.A. nº 5.846.514 y 6.334.997, ambas incorporadas en la presente invención a modo de referencia. Según lo descrito en las patentes U.S.A. nº 5.846.514 y 6.334.997, la deuteración puede mejorar la eficacia e incrementar la duración de la acción de los fármacos.
Los compuestos sustituidos con deuterio pueden sintetizarse mediante diversos procedimientos, tales como los descritos en las publicaciones: Dean, Dennis C.; Editor. Recent Advances in the Synthesis and Applications of Radiolabeled Compounds for Drug Discovery and Development. [In: Curr., Pharm. Des., 2000; 6(10)] (2000), 110 pp. CAN 133:68895 AN 2000:473538 CAPLUS; Kabalka, George W.; Varma, Rajender S. The synthesis of radiolabeled compounds VIA organometallic intermediates. Tetrahedron (1989), 45(21), 6601-21, CODEN: TETRAB ISSN:0040-4020. CAN 112:20527 AN 1990:20527 CAPLUS; and Evans, E. Anthony. Synthesis of radiolabeled compounds, J. Radioanal. Chem. (1981), 64(1-2), 9-32. CODEN: JRACBN ISSN:0022-4081, CAN 95:76229 AN 1981:476229 CAPLUS, cada una de las cuales se incorpora en la presente invención a modo de referencia.
En la descripción anterior y en los ejemplos siguientes, todas las temperaturas se indican en grados Celsius sin corregir y, a menos que se indique lo contrario, todas las partes y porcentajes se expresan en peso.
Breve descripción de los dibujos
Otras diversas características, y ventajas de la presente invención se harán más evidentes tras considerar la descripción en conjunto con las figuras anexas, en las que:
la figura 1 ilustra los datos de respuesta a la dosis del compuesto A, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo, en la Prueba de Memoria de Reconocimiento de Objetos Nuevos.
la figura 2 ilustra los datos de respuesta a la dosis de donepezilo en la Prueba de Memoria de Reconocimiento de Objetos Nuevos;
la figura 3 presenta datos comparativos para el compuesto A solo, donepezilo solo, memantina sola, la combinación de memantina y donepezilo la combinación del compuesto A y donepezilo en la Prueba de Memoria de Reconocimiento de Objetos Nuevos; y
la figura 4 ilustra los datos de respuesta a la dosis de memantina en la Prueba de Memoria de Reconocimiento de Objetos - Nuevos;
Ejemplos Ejemplo 1 Evaluación de la coadministración de donepezilo y 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo en la Memoria de Reconocimiento de Objetos Nuevos
A continuación se describe el procedimiento general de la evaluación de compuestos en la Memoria de Reconocimiento de Objetos Nuevos (tarea de memoria no espacial dependiente del hipocampo):
1. Los animales se transportan en sus jaulas originales desde el criadero a una sala de entrenamiento con poca iluminación (5-6 lux) y se aclimatan durante unos 45 minutos.
2. Los animales se colocan individualmente en un entorno de entrenamiento/prueba (una cámara de plástico opaco, de 61 cm x 42 cm x 37 cm con una cama en el suelo) durante 5 minutos de habituación. Posteriormente, los animales se devuelven a su jaula original. Permanecieron en la sala de pruebas durante unos 15 minutos después de que se habitúe el último animal, tras lo que se devuelven a su sala de espera.
3. Para la prueba de memoria, los objetos que deben diferenciarse son una copa (11 cm de altura, 6,5 cm de diámetro) y un soporte de vela cónico (11 cm de altura, 6 cm de diámetro) hechos de vidrio verde no transparente. Se utilizan varias copias de cada objeto para el entrenamiento y las pruebas. Los pares de objetos se asignan aleatoriamente en cada uno de los experimentos. Para el entrenamiento, se colocan dos objetos idénticos a 8 cm de los lados de las dos paredes cortas de la cámara.
4. El día después de la habituación inicial, los animales se devuelven a la sala de pruebas y se aclimatan según lo descrito en el paso 1. A continuación, se administra el fármaco y/o el vehículo según un diseño experimental (i.p.: aguja del calibre 26 3/8; o p.o.: aguja del calibre 18) en un intervalo comprendido entre 24 horas antes y 24 horas después del entrenamiento. El procedimiento de entrenamiento comienza colocando el animal, con el hocico mirando hacia la pared, en la cámara vacía en una posición en el centro de la pared larga. Tras 1 minuto de rehabituación, el animal se retira de la cámara y se coloca en una jaula de espera (45 cm x 26 cm x 20 cm) con cama durante 10 segundos. Durante este período, se colocan en la cámara los objetos de entrenamiento. Seguidamente, el animal se devuelve a la cámara durante un período de exploración de 15 minutos. Se observan los movimientos del animal mediante una cámara de vídeo situada sobre la cámara y se registran en una cinta de vídeo. Tras la sesión del entrenamiento, el animal se devuelve a su jaula original. Los objetos se limpian con una solución de EtOH al 85%. Los animales permanecen en la sala de pruebas durante unos 15 minutos después del entrenamiento del último animal, tras lo que se devuelven a su sala de espera.
5. Tras un intervalo de demora (entre 1 hora y varias semanas, pero generalmente 24 horas), los animales se vuelven a colocar en la sala de pruebas y se aclimatan según lo descrito en el paso 1. Tras ello, cada uno de los animales se vuelve a habituar a la cámara vacía durante 1 minuto, según lo descrito en el paso 4. Para la prueba, se colocan en la cámara dos nuevos objetos: uno es idéntico a los objetos utilizados durante el entrenamiento, mientras que el otro es nuevo. Para cada animal, se aleatoriza la posición del nuevo objeto. Se deja que los animales exploren activamente hasta que acumulen un total de 60 segundos de exploración. Durante el período de prueba, se registra el tiempo dedicado a explorar el objeto nuevo o el objeto familiar mediante el programa R.E. Clark's V.P.C., que también señala el momento en el que han transcurrido 60 segundos de exploración. Se observan los movimientos del animal mediante una cámara de vídeo situada sobre la cámara y se registran en una cinta de vídeo. Se excluye del análisis a cualquier animal que no explore ninguno de los objetos o que no alcance los criterios fijados en un plazo de 15 minutos. Tras la prueba, los animales se devuelven a su jaula original y después a su sala de espera. Los objetos se limpian con una solución de EtOH al 85%.
6. En las figuras 1 y 2 se representan los datos de respuesta a la dosis para el compuesto A y donepezilo, respectivamente, en la prueba de Memoria de Reconocimiento de Objetos Nuevos. Los datos muestran que la dosis aproximadamente óptima del compuesto A es de 10 mg/kg, mientras que la dosis aproximadamente óptima de donepezilo es de 0,5 mg/kg.
Se evalúan inyecciones intraperitoneales de donepezilo (a la dosis de 0,05 mg/kg; dosis subóptima de aproximadamente 1/10 de la dosis óptima) solo, 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo [en lo sucesivo compuesto A] (a la dosis de 1,00 mg/kg; dosis subóptima de aproximadamente 1/10 de la dosis óptima) solo, y coadministraciones de donepezilo (a la dosis de 0,05 mg/kg; dosis subóptima de aproximadamente 1/10 de la dosis óptima) y compuesto A (a la dosis de 1,00 mg/kg; dosis subóptima de aproximadamente 1/10 de la dosis óptima) en la prueba mejorada de memoria de reconocimiento de objetos nuevos en ratas Sprague-Dawley macho adultas jóvenes (3 meses de edad) (suministradas por Hilltop Lab Animals, Scottdale, PA), con un peso aproximado comprendido entre 350 y 450 gramos.
El vehículo es Cremophor al 10% en NaCl al 0,9%; EtOH al 20%, PEG 400 al 60% y H_{2}O al 20%. Las formulaciones contienen 0,05 mg/ml de donepezilo en el vehículo; y 1,00 mg/ml del compuesto A en el vehículo. Las dosis totales son de 0,05 mg/kg y 1,00 mg/kg, respectivamente.
Las ratas se dividen en cuatro grupos que reciben las dos inyecciones siguientes:
Grupo 1) vehículo + vehículo;
Grupo 2) donepezilo + vehículo;
Grupo 3) vehículo + compuesto A;
Grupo 4) donepezilo + compuesto A;
Todas las ratas reciben dos inyecciones i.p.: la primera indicación del primer componente se administra 60 minutos después del entrenamiento, mientras que la segunda inyección del segundo componente se administra 30 minutos después del entrenamiento.
Los datos se analizan mediante un ANOVA seguido de una prueba Tukey-Kramer post-hoc. Las ratas que reciben vehículo-vehículo, donepezilo-vehículo, y vehículo-compuesto A (n = 6 por grupo) exploran por igual (% Exploración = 50%) los objetos nuevo y familiar (visto anteriormente) durante el período de prueba 24 horas después del entrenamiento, lo que indica que estos animales no recuerdan el objeto familiar.
Por el contrario, las ratas que reciben tanto donepezilo, 0,05 mg/kg como el compuesto A, 1,00 mg/kg antes del entrenamiento (n = 6) pasan un tiempo significativamente mayor (% Exploración >> 50%) explorando el objeto nuevo, lo que indica una fuerte memoria del objeto familiar. Esto resulta sorprendente, dado que las dosis subóptimas individuales de donepezilo, un inhibidor de la acetilcolinesterasa, y del compuesto A, un bloqueador de los canales de calcio de tipo L, no son eficaces. Todos los datos se recogen en la figura 3.
Además, el donepezilo, un inhibidor de la acetilcolinesterasa, se evalúa en combinación con el bloqueador de los receptores NMDA-R memantina, de igual forma que la descrita. En la figura 4 se muestran los datos de respuesta a la dosis de memantina en la prueba de memoria de reconocimiento de objetos nuevos. Los datos muestran que la dosis óptima aproximada de memantina es de 1,0 mg/kg. En la figura 3 se presentan los datos correspondientes a la combinación de la dosis subóptima de 0,05 mg/kg de donepezilo y la dosis subóptima de 0,3 mg/kg de memantina. Si bien los datos revelan una ligera mejora en el % de exploración en comparación con los controles, vehículo-vehículo, donepezilo-vehículo, y vehículo-memantina, la mejora es mucho menor que la observada con la combinación donepezilo-compuesto A.
La memantina y el compuesto A funciona mediante mecanismos distintos. La memantina es un bloqueador de los receptores NMDA-R, mientras que el compuesto A es un bloqueador de los canales de calcio de tipo L. De igual modo, el donepezilo es un inhibidor de la acetilcolinesterasa y, por consiguiente, actúa a través de un mecanismo distinto al de memantina y el compuesto A.
Los ejemplos anteriores pueden repetirse con similar éxito sustituyendo los reactivos y/o condiciones operativas de esta invención genérica o específicamente descritos por los utilizados en los ejemplos anteriores.

Claims (8)

1. Utilización de un bloqueador de los canales de calcio de tipo L para la producción de un medicamento para el tratamiento del deterioro de la memoria y/o cognitivo, en donde el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y en donde el patrón de administración del bloqueador de los canales de calcio de tipo L consiste en la administración simultánea o secuencial con un inhibidor de la colinesterasa, en donde dicho inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.
2. Utilización, según la reivindicación 1, en donde el inhibidor de la colinesterasa está presente en una formulación combinada con el bloqueador de los canales de calcio de tipo L.
3. Utilización, según cualquiera de las reivindicaciones 1 ó 2, en donde dicho deterioro de la memoria y/o cognitivo está asociado con la enfermedad de Alzheimer.
4. Utilización, según cualquiera de las reivindicaciones 1 ó 2, en donde dicho deterioro de la memoria y/o cognitivo está asociado con la demencia.
5. Composición farmacéutica que contiene un bloqueador de los canales de calcio de tipo L y un inhibidor de la colinesterasa, en donde el bloqueador de los canales de calcio de tipo L es 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y en donde dicho inhibidor de la colinesterasa es donepezilo.
6. Composición farmacéutica, según la reivindicación 5, en la que la relación en peso entre 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y donepezilo está comprendida entre 5:1 y 30:1.
7. Composición farmacéutica, según la reivindicación 5, en la que la relación en peso entre 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y donepezilo está comprendida entre 15:1 y 25:1.
8. Composición farmacéutica, según una de las reivindicaciones 5 a 7, en la que dicha composición contiene 10-360 mg de 4-(2-cloro-3-cianofenil)-1,4-dihidro-2,6-dimetilpiridin-3,5-dicarboxilato de (+)-isopropil-2-metoxietilo y 5-20 mg de donepezilo.
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