ES2309220T3 - Preparacion liofilizada que contiene anticuerpos contra el recpetor del factor de crecimiento epidermico egf. - Google Patents
Preparacion liofilizada que contiene anticuerpos contra el recpetor del factor de crecimiento epidermico egf. Download PDFInfo
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Abstract
Preparación farmacéutica liofilizada de anticuerpos monoclonales o policlonales, que contiene un azúcar o un aminoazúcar, un aminoácido y un tensioactivo, caracterizada porque el anticuerpo es Cetuximab o Matuzumab.
Description
Preparación liofilizada que contiene anticuerpos
contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico EGF.
La presente invención se refiere a una
preparación farmacéutica liofilizada, estable, que contiene un
anticuerpo, que está dirigido contra el receptor del factor de
crecimiento epidérmico (EGFR) y a su obtención.
En diversos estudios in vitro e in
vivo pudo demostrarse que el bloqueo del EGFR por medio de
anticuerpos en diversos planos actúa contra los tumores, por
ejemplo mediante la inhibición de la proliferación de las células
cancerosas, disminución de la angiogénesis estimulada por el tumor,
la inducción de la apoptosis de las células cancerosas y el
reforzamiento de los efectos tóxicos de la terapia por irradiación y
de la quimioterapia tradicional.
El producto MAB c225 (Cetuximab) es un
anticuerpo probado clínicamente, que se enlaza sobre el receptor del
EGF. El producto Cetuximab® es un anticuerpo quimérico, cuyas
regiones variables son de origen murino y cuyas regiones constantes
son de origen humano, y ha sido descrito por primera vez en la
publicación de Naramura et al., Cancer Immunol Immunotherapy
1993, 37: 343-349 así como en la publicación WO
96/40210 A1.
El producto MAB 425 es un anticuerpo
originalmente murino sobreexpresado sobre células tumorales, que
está dirigido contra el EGFR, especialmente de las células del
carcinoma A431. Sus formas humanizadas y quiméricas son conocidas,
por ejemplo, por las publicaciones EP 0 531 472 A1; Kettleborough
et al., Protein Engineering 1991, 4:
773-783; Bier et al., Cancer Chemother
Pharmacol 2001, 47: 519-524; Bier et al.,
Cancer Immunol Immunother 1998, 46: 167-173. El EMD
72000 es, en este caso, un anticuerpo (h425) que se encuentra en la
fase clínica I/II, cuya región más constante está constituida por
una cadena \kappa y por una cadena \gamma-1
humana.
Los anticuerpos humanos
anti-EGFR pueden prepararse de conformidad con la
tecnología de XenoMouse, tal como se ha descrito en las
publicaciones WO 91/10741 A1, WO 94/02602 A1, WO 96/33735 A1. Un
anticuerpo especial, que puede ser preparado de conformidad con
esta tecnología, que se encuentra en experimentación clínica, es el
ABX-EGF (Abgenix, Crit Rev Oncol Hematol 2001, 38:
17-23; Cancer Research 1999, 59:
1236-43).
Otros anticuerpos, que están dirigidos contra el
EGFR, han sido descritos, por ejemplo, en la publicación EP 0 586
002 B1 así como en la publicación J Natl Cancer Inst 1993, 85:
27-33 (MAB 528).
Como ocurre con otros anticuerpos, se aplican
también los anticuerpos EGFR como solución parenteral para el
empleo terapéutico. Un problema especial que plantean las soluciones
con estos anticuerpos consiste en su tendencia a la agregación y a
la formación de multímeros de proteína. En el caso de los multímeros
reducibles esto puede deberse a la formación intramolecular, no
intencionada, de puentes de disulfuro mediante una interacción
entre partes de la molécula que se aproximen entre sí. De igual
manera entran en consideración interacciones hidrófobas y la
formación de multímeros no reducibles, relacionada con las mismas.
Por otra parte se producen reacciones de desamidación, que conducen
a continuación a reacciones de degradación de proteína. Las
reacciones descritas de desnaturalización se presentan,
especialmente, con ocasión de adiciones a temperatura elevada o con
ocasión de una solicitación por cizallamiento, como la que se
presenta, por ejemplo, durante el transporte. En conjunto, las
preparaciones líquidas son menos adecuadas, por lo tanto, como forma
de medicamento para un empleo amplio.
Un procedimiento usual, destinado a la
estabilización de anticuerpos, consiste en el secado por
liofilización de soluciones, que contengan anticuerpos así como
productos auxiliares. Mediante la eliminación del agua se reduce la
formación de productos de descomposición y de agregados (Hsu et
al., Dev. Biol. Stand. 1991, 74: 255-267 y
Pikal et al., Dev. Biol. Stand. 1991, 74:
21-27).
La publicación WO 93/00807 A1 describe
preparaciones liofilizadas de proteínas, que contienen
polietilenglicoles y un azúcar para la estabilización. Sin embargo,
los polietilenglicoles son cuestionables desde el punto de vista
toxicológico y, por lo tanto, deberían evitarse dentro de lo posible
en medicamentos, especialmente cuando estén previstos para la
administración parenteral.
La publicación WO 98/22136 A2 divulga una
preparación liofilizada que contiene un anticuerpo, un azúcar o un
aminoazúcar, un aminoácido y un tensioactivo. Ciertamente se ha
reivindicado la preparación, en general, para anticuerpos,
habiéndose divulgado como ejemplo de realización sin embargo
únicamente preparaciones con anticuerpos monoclonales, que están
dirigidos contra el virus de la hepatitis B (AK HBV), así como
respectivamente una preparación con un anticuerpo contra la
L-selectina
(anti-L-selectina) y con un
anticuerpo contra el receptor
anti-L-factor de crecimiento de los
nervios
[Anti-L-Nerve-Growth-Factor]
(anti-L-NGFR). Mientras que las
preparaciones con AK HBV y
anti-L-selectina se preparan a
partir de soluciones con una concentración en anticuerpos de 8
mg/ml como máximo o bien de 7 mg/ml, se preparó la preparación con
el anticuerpo dirigido contra el factor de crecimiento
anti-L-NGFR, con una composición
idéntica por lo demás desde el punto de vista cualitativo y
cuantitativo de los productos auxiliares, a partir de una solución
con únicamente 0,25 mg/ml de anticuerpos. Aún cuando la preparación
con anti-L-NGFR contiene, por lo
tanto, un potencial en anticuerpos más de 20 veces menor y, por lo
tanto, sería de esperar también una cantidad correspondientemente
menor de productos de degradación, no se han divulgado datos de
estabilidad en contra de lo que ocurre en el caso de las
preparaciones con los otros anticuerpos.
\newpage
La tarea de la presente invención consistía en
proporcionar una preparación estabilizada para un anticuerpo
dirigido contra el EGFR. La preparación no debería contener
productos auxiliares cuestionables desde el punto de vista
toxicológico, deberían ser estables durante un período de tiempo
prolongado bajo condiciones acrecentadas de estrés, tales como
temperatura y humedad del aire acrecentadas y deberían poderse
reconstituir con un disolvente acuoso para dar una solución lista
para su aplicación con una elevada proporción de producto
activo.
De manera sorprendente, pudo ponerse a
disposición una preparación correspondiente a estos requisitos,
secándose por liofilización una solución acuosa, que contiene un
azúcar o un aminoazúcar, un aminoácido y un tensioactivo además de
uno de estos anticuerpos anti-EGFR. Así pues, el
objeto de la presente invención está constituido, por lo tanto, por
una preparación liofilizada, estable, de anticuerpos monoclonales o
policlonales, que contiene un azúcar o un aminoazúcar, un
aminoácido y un tensioactivo, caracterizada porque el
anticuerpo es Cetuximab o Matuzumab (EMO 72000).
La preparación, de conformidad con la invención,
es perfectamente compatible desde el punto de vista fisiológico,
puede ser preparada fácilmente, puede ser dosificada con exactitud y
es estable durante el tiempo de almacenamiento y con ocasión de
procesos de congelación y de descongelación repetidos, en lo que se
refiere al contenido, a los productos de descomposición y a los
agregados. Esta preparación puede almacenarse de manera estable a
la temperatura del armario frigorífico (2-8ºC) y a
la temperatura ambiente (23-27ºC, humedad relativa
del aire 60% (r.F.)) durante un período de tiempo de, al menos,
tres meses hasta un período de tiempo comprendido entre uno y dos
años. Sorprendentemente, la preparación de conformidad con la
invención puede ser almacenada de manera estable durante todo el
período de tiempo citado incluso a temperaturas y a humedades del
aire más elevadas, por ejemplo a una temperatura de 40ºC y con una
humedad relativa del aire del 75%.
La preparación liofilizada puede reconstituirse
de manera sencilla, mediante la adición de un disolvente acuoso,
por ejemplo agua con finalidades de inyección o de una solución
acuosa isotónica, para dar una solución lista para su aplicación,
que no presenta partículas visibles. La solución reconstituida es
estable durante un período de tiempo de aproximadamente 5 días, sin
embargo será aplicada de manera especialmente preferente en el
transcurso de cuatro horas.
De manera ventajosa, pueden obtenerse a partir
de la preparación, de conformidad con la invención, mediante
reconstitución con disolventes acuosos, soluciones que contienen
anticuerpos con un valor del pH comprendido entre 5 y 8, de manera
preferente con un valor del pH comprendido entre 6,0 y 7,4, de
manera especialmente preferente con un valor del pH de 7,2
aproximadamente y con una osmolalidad comprendida entre 250 y 350
mOsmol/kg. La preparación reconstituida puede administrarse, por lo
tanto, directamente de una manera ampliamente exenta de olor por
vía intravenosa, intraarterial e incluso subcutánea. Además, la
preparación puede aportarse también a soluciones para infusión,
tales como por ejemplo solución de glucosa, solución isotónica de
sal común o solución de Ringer, que pueden contener incluso otros
productos activos, de tal manera que pueden aplicarse incluso
mayores cantidades de producto activo.
De conformidad con una forma preferente de
realización de la invención, la preparación farmacéutica liofilizada
está constituida, de manera esencial, por un anticuerpo, un azúcar
o un aminoazúcar, un aminoácido, un tampón y un tensioactivo.
La preparación, de conformidad con la invención,
posibilita la obtención de soluciones de anticuerpos, que están
adaptadas en cuanto a su concentración a las exigencias clínicas.
Son preferentes las soluciones de anticuerpos con una concentración
en anticuerpos comprendida entre aproximadamente 0,5 y 25 mg/ml, de
manera especialmente preferente comprendida entre 5 y 20 mg/ml, de
una manera muy especialmente preferente comprendida entre 10 y 15
mg/ml. La preparación, de conformidad con la invención, posibilita
por lo tanto la obtención de preparaciones listas para su
aplicación con una concentración en anticuerpos claramente mayor que
lo que ocurre en el caso de las preparaciones que han sido
descritas en la publicación WO 98/22136 A2.
En la preparación, de conformidad con la
invención, pueden emplearse a título de azúcares los monosacáridos,
los disacáridos o los trisacáridos. Como ejemplos de monosacáridos
pueden citarse la glucosa, la manosa, la galactosa, la fructosa y
la sorbosa, como disacáridos pueden citarse la sacarosa, la lactosa,
la maltosa o la trehalosa y como trisacárido puede citarse la
rafinosa. De manera preferente están contenidas la sacarosa, la
lactosa, la maltosa o la trehalosa, siendo especialmente preferente
la sacarosa. De igual manera pueden estar contenidos aminoazúcares,
es decir monosacáridos que tengan, en lugar de un grupo hidroxi, un
grupo amino primario, secundario o terciario o un grupo amino
acilado (-NH-CO-R). En este caso son
especialmente preferentes, de conformidad con la invención, la
glucosamina, la N-metilglucosamina, la galactosamina
y el ácido neuramínico.
El azúcar/aminoazúcar contenido está presente en
la preparación, de conformidad con la invención, en una cantidad
tal, que éste está presente en la solución que se obtiene, tras la
reconstitución con el volumen de disolvente previsto, en una
concentración comprendida entre aproximadamente 1 y 200 mg/ml. De
manera preferente el azúcar está presente en la solución
reconstituida en una concentración comprendida entre 30 y 65
mg/ml.
Como aminoácidos, empleados de conformidad con
la invención, entran en consideración los aminoácidos básicos tales
como, por ejemplo, la arginina, la histidina, la ornitina, la lisina
y otros, empleándose los aminoácidos, de manera preferente, en
forma de sus sales inorgánicas (de manera ventajosa en forma de las
sales con el ácido clorhídrico, es decir como hidrocloruros de los
aminoácidos). En el caso en que se utilicen los aminoácidos libres,
se lleva a cabo el ajuste del valor del pH deseado mediante la
adición de una substancia tampón adecuada, fisiológicamente
compatible tal como, por ejemplo, un ácido orgánico o inorgánico
tales como el ácido cítrico y el ácido fosfórico, el ácido
sulfúrico, el ácido acético, el ácido fórmico o sus sales. Son
preferentes los citratos y los fosfatos, con los cuales se obtienen
liofilizados especialmente estables.
Como aminoácidos son preferentes la arginina, la
lisina o la ornitina. De la misma manera pueden encontrar
aplicación también los aminoácidos ácidos tales como, por ejemplo,
el ácido glutamínico y el ácido asparagínico, o los aminoácidos
neutros tales como, por ejemplo, la isoleucina, la leucina y la
alanina, o bien los aminoácidos aromáticos tales como, por ejemplo,
la fenilalanina, la tirosina o el triptofano. El contenido en
aminoácidos de la preparación, de conformidad con la invención,
está comprendido entre 1 y 100 mg/ml, de manera preferente está
comprendido entre 1 y 50 mg/ml, de manera especialmente preferente
está comprendido entre 3 y 30 mg/ml (referido respectivamente a la
solución reconstituida).
Como tensioactivos que pueden ser empleados son
adecuados todos los tensioactivos empleados usualmente en las
preparaciones farmacéuticas, de manera preferente los polisorbatos y
los polímeros de polioxietileno-polioxipropileno.
Son especialmente preferentes el monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán y el monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán. De conformidad
con la invención está contenido en la preparación desde un 0,001
hasta un 1% en peso, de manera preferente desde un 0,005 hasta un
0,1% en peso y, de manera especialmente preferente, aproximadamente
un 0,01% en peso (referido respectivamente a la solución
reconstituida).
En tanto en cuanto estén contenidos tampones en
la preparación, de conformidad con la invención, podrán emplearse
básicamente con esta finalidad todas las substancias
fisiológicamente compatibles que sean adecuadas para el ajuste del
valor deseado del pH. La cantidad de substancia tampón se elegirá en
este caso de tal manera, que, tras reconstitución de la preparación
liofilizada, por ejemplo con agua para finalidades de inyección, la
solución acuosa obtenida presente una concentración en tampón
comprendida entre 5 mmol/l y 20 mmol/l, de manera preferente de
aproximadamente 10 mmol/l. Como tampón son preferentes el tampón de
citrato o el tampón de fosfato. Los tampones de fosfato adecuados
son soluciones de las monosales y/o de las disales de sodio y de
potasio del ácido fosfórico, tales como el hidrógenofosfato de
disodio o el dihidrógenofosfato de potasio, así como mezclas de las
sales de sodio y de potasio, tales como por ejemplo las mezclas
constituidas por hidrógenofosfato de disodio y por
dihidrógenofosfato de potasio.
En tanto en cuanto la solución reconstituida no
sea ya isotónica como consecuencia de las propiedades osmóticas del
anticuerpo y de los productos auxiliares, empleados para la
estabilización, podrá estar contenido, además, un agente para la
isotonización, preferentemente una sal fisiológicamente compatible,
tal como por ejemplo el cloruro de sodio o el cloruro de potasio, o
un poliol fisiológicamente compatible tal como, por ejemplo, la
glucosa o la glicerina, en una concentración necesaria para la
isotonización.
Por otra parte, los liofilizados de conformidad
con la invención pueden contener otros productos auxiliares
fisiológicamente compatibles tales como, por ejemplo, antioxidantes
tales como el ácido ascórbico o la glutationa, agentes para la
conservación tales como el fenol, el m-cresol, el
metilparabeno o el propilparabeno, el clorobutanol, el tiomersal o
el cloruro de benzalconio, los polietilenglicoles (PEG) tales como
el PEG 3000, 3350, 4000 o 6000 o las ciclodextrinas tales como la
hidroxipropil-\beta-ciclodextrina,
la
sulfobutiletil-\beta-ciclodextrina
o la \gamma-ciclodextrina.
La preparación, de conformidad con la invención,
puede prepararse mediante la obtención de una preparación acuosa,
que contiene Cetuximab o EMD 72000 como producto activo y un azúcar
o un aminoazúcar, un aminoácido y un tensioactivo como aditivos así
como, en caso dado, otros productos auxiliares farmacéuticos y
liofilizándose a continuación la solución.
La preparación acuosa puede prepararse
añadiéndose los productos auxiliares citados a una solución que
contenga Cetuximab o bien EMD 72000. De manera conveniente se
combina con esta finalidad una solución con una concentración
definida en Cetuximab o bien EMD 72000, como la que se obtiene a la
hora de su preparación, con volúmenes definidos de soluciones
madre, que contienen los otros productos auxiliares, citados, en
concentración definida y se diluye, en caso dado, con agua hasta la
concentración calculada de antemano. Alternativamente, pueden
aportarse los productos auxiliares a la solución de partida, que
contiene el Cetuximab incluso como producto sólido. Cuando el
Cetuximab o bien EMD 72000 se presente en forma de producto sólido,
por ejemplo en forma de liofilizado, podrá obtenerse la
preparación, de conformidad con la invención, disolviéndose el
anticuerpo correspondiente, en primer lugar, en agua o en una
solución acuosa que contenga uno o varios de los otros productos
auxiliares y, a continuación, se combina con las cantidades
necesarias en cada caso de las soluciones madre, que contienen los
otros productos auxiliares, con los otros productos auxiliares en
forma sólida y/o con agua. De manera conveniente, puede disolverse
el Cetuximab o bien EMD 72000 incluso directamente en una solución
que contenga todos los otros productos auxiliares. De manera
ventajosa, pueden aportarse uno o varios de los productos
auxiliares, que están contenidos en la preparación de conformidad
con la invención, ya durante o después del procedimiento de
obtención del correspondiente anticuerpo EGFR. De manera preferente
esto puede llevarse a cabo disolviéndose el Cetuximab o bien EMD
72000 en la última etapa de la purificación, que se lleva a cabo
después de su obtención, directamente en una solución acuosa que
contenga uno, varios o todos los otros productos auxiliares. A
continuación tienen que aportarse el o los otros componentes
respectivos para la obtención de la preparación únicamente en
cantidad correspondientemente menor y/o no tienen que ser aportados
en absoluto. Es especialmente preferente que el componente
correspondiente sea disuelto en la última etapa de la purificación,
que se lleva a cabo después de su obtención, directamente en una
solución acuosa, que contenga todos los otros productos auxiliares
de tal manera, que se obtenga directamente la solución que debe ser
liofilizada.
La solución, que contiene el anticuerpo
correspondiente así como los productos auxiliares, se ajusta a un
valor del pH comprendido entre 5 y 8, se filtra de manera estéril y
se seca por liofilización.
Los ejemplos explican la invención, sin que
quede limitada por los mismos.
Cuando se emplearon 10 mmol/l de tampón de
fosfato de sodio o bien de fosfato de potasio a pH 7,2, éste
contenía 2,07 g/l de 7-hidrato de hidrógenofosfato
disódico y 0,31 g/l de monohidrato de dihidrógenofosfato de sodio o
bien 1,220 g/l de hidrógenofosfato dipotásico y 0,4050 g/l de
dihidrógenofosfato de potasio.
\vskip1.000000\baselineskip
Liofilizado a partir de solución acuosa, que
contiene:
10 mg/ml de EMD 72000
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
17 mmol/l de arginina
3% en peso de sacarosa
0,01% en peso de monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán
0,4% en peso de PEG 6000.
\vskip1.000000\baselineskip
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
20 mg/ml de EMD 72000
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
Solución B (solución de tampón/sal):
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
6% en peso de sacarosa
0,02% en peso de monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán
34 mmol/l de arginina
0,8% en peso de polietilenglicol 6000.
\vskip1.000000\baselineskip
Para la obtención de la preparación, de
conformidad con la invención, se combinaron entre sí volúmenes
iguales de la solución A y de la solución B.
La solución preparada se filtró de manera
estéril como paso previo al envasado. Los viales se cargaron,
respectivamente, con 2 ml de solución. A continuación, se cerraron
parcialmente los viales con tapones y se liofilizaron. Una vez
verificado el secado por liofilización se cerraron los viales y se
rebordearon.
\vskip1.000000\baselineskip
Liofilizado a partir de solución acuosa, que
contiene:
10 mg/ml de EMD 72000
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
14 mmol/l de arginina
3% en peso de sacarosa
0,01% en peso de monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán.
\vskip1.000000\baselineskip
\global\parskip0.900000\baselineskip
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
20 mg/ml de EMD 72000
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
Solución B (solución de tampón/sal):
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
6% en peso de sacarosa
0,02% en peso de monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán
34 mmol/l de arginina
\vskip1.000000\baselineskip
Para la obtención de la preparación, de
conformidad con la invención, se combinaron entre sí volúmenes
iguales de la solución A y de la solución B.
La solución preparada se filtró de manera
estéril como paso previo al envasado. Los viales se cargaron,
respectivamente, con 20 ml de solución. A continuación, se cerraron
parcialmente los viales con tapones y se liofilizaron. Una vez
verificado el secado por liofilización se cerraron los viales y se
rebordearon.
\vskip1.000000\baselineskip
Liofilizado a partir de solución acuosa, que
contiene:
15 mg/ml de Cetuximab
5 mmol/l de citrato
100 mmol/l de arginina
4% en peso de manitol
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán
\vskip1.000000\baselineskip
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
19 mg/ml de Cetuximab
5 mmol/l de citrato
127 mmol/l de arginina
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán
Solución B (solución de tampón/sal):
5 mmol/l de citrato
19,05% en peso de manitol
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán
\global\parskip1.000000\baselineskip
Para la obtención de la preparación, de
conformidad con la invención, se combinaron entre sí 7,9 ml de la
solución A y 2,1 ml de la solución B.
La solución preparada se filtró con un filtro
estéril como paso previo al envasado. Los viales se cargaron, con
una pipeta, respectivamente con 2 ml de solución. A continuación, se
cerraron parcialmente los viales con tapones y se liofilizaron. Una
vez verificado el secado por liofilización se cerraron los viales y
se rebordearon.
\vskip1.000000\baselineskip
Liofilizado a partir de solución acuosa, que
contiene:
15 mg/ml de Cetuximab
5 mmol/l de citrato
100 mmol/l de arginina
1,5% en peso de sacarosa
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán
\vskip1.000000\baselineskip
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
19 mg/ml de Cetuximab
5 mmol/l de citrato
127 mmol/l de arginina
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán
Solución B (solución de tampón/sal):
5 mmol/l de citrato
7,1% sacarosa
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán
\vskip1.000000\baselineskip
Para la obtención de la preparación, de
conformidad con la invención, se combinaron entre sí 7,9 ml de la
solución A y 2,1 ml de la solución B.
La solución preparada se filtró con un filtro
estéril como paso previo al envasado. Los viales se cargaron, con
una pipeta, respectivamente con 2 ml de solución. A continuación, se
cerraron parcialmente los viales con tapones y se liofilizaron. Una
vez verificado el secado por liofilización se cerraron los viales y
se rebordearon.
\vskip1.000000\baselineskip
Liofilizado a partir de solución acuosa, que
contiene:
15 mg/ml de Cetuximab
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
14 mmol/l de hidrocloruro de
L-arginina
88 mmol/l de sacarosa
0,01% en peso de monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán
ajustado a pH 7,5 con ácido fosfórico.
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
25 mg/ml de Cetuximab
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
agua para fines inyectables
Solución B (solución de tampón/sal):
10 mmol/l de tampón de fosfato de potasio pH
7,2
35,6 mmol/l de hidrocloruro de
L-arginina
219 mmol/l de sacarosa
0,025% en peso de monolaurato de
polioxietilen(20)-sorbitán
ajustada a pH 7,5 con ácido fosfórico.
\vskip1.000000\baselineskip
Para la obtención de la preparación, de
conformidad con la invención, se combinaron entre sí 6 ml de la
solución A y 4 ml de la solución B.
La solución preparada se filtró con un filtro
estéril como paso previo al envasado. Los viales se cargaron, con
una pipeta, respectivamente con 2 ml de solución. A continuación, se
cerraron parcialmente los viales con tapones y se liofilizaron. Una
vez verificado el secado por liofilización se cerraron los viales y
se rebordearon.
\vskip1.000000\baselineskip
Preparación comparativa
1
Solución acuosa, que contiene:
5 mg/ml de Cetuximab
10 mmol/l de tampón de fosfato pH 7,2
145 mmol/l de cloruro de sodio.
\vskip1.000000\baselineskip
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
10 mg/ml de Cetuximab
10 mmol/l de tampón de fosfato pH 7,2
145 mmol/l de cloruro de sodio.
\vskip1.000000\baselineskip
(La solución se obtuvo eluyéndose de la columna
con la solución B el producto activo en la última etapa de la
purificación del producto activo por cromatografía, que se lleva a
cabo tras su obtención).
Solución B (solución de tampón/sal):
corresponde a la solución A, sin embargo, no
contiene producto activo.
Para la obtención de la preparación comparativa
se combinaron entre sí, respectivamente, 10 ml de la soluciones A y
B.
Preparación comparativa
2
Solución acuosa, que contiene:
5 mg/ml de Cetuximab
10 mmol/l de tampón de fosfato pH 7,2
45 mmol/l de cloruro de sodio
0,01% en peso de monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán.
\vskip1.000000\baselineskip
La obtención se llevó a cabo por mezcla de
volúmenes definidos de soluciones acuosas, que contienen los
correspondientes productos auxiliares en la concentración definida.
Se emplearon las soluciones siguientes:
Solución A (solución de producto activo), que
contiene:
9,7 mg/ml de Cetuximab
10 mmol/l de tampón de fosfato pH 7,2
145 mmol/l de cloruro de sodio.
\vskip1.000000\baselineskip
(La solución se obtuvo eluyéndose de la columna
con la solución B el producto activo en la última etapa de la
purificación del producto activo por cromatografía, que se lleva a
cabo tras su obtención).
\vskip1.000000\baselineskip
Solución B (solución de tampón/sal):
corresponde a la solución A, sin embargo, no
contiene producto activo.
\vskip1.000000\baselineskip
Solución C (solución de ésteres de ácidos grasos
de polioxietilensorbitán):
corresponde a la solución B, sin embargo,
contiene además un 1% en peso de
monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán.
\vskip1.000000\baselineskip
Para la obtención de la preparación, de
conformidad con la invención, se combinaron entre sí 10 ml de la
solución A, 9,8 ml de la solución B y 0,2 ml de la solución C.
La solución preparada se filtró con un filtro
estéril como paso previo al envasado. Los viales se cargaron, con
una pipeta, respectivamente con 2 ml de solución. A continuación se
cerraron los viales con tapones y se rebordearon.
\vskip1.000000\baselineskip
Se ensayó la estabilidad de las preparaciones,
de conformidad con la invención, de los ejemplos 1 y 2 en ensayos
de estrés. Con esta finalidad se almacenaron los liofilizados, que
habían sido preparados, a 40ºC y con una humedad relativa del aire
(r.F.) del 75%. Las preparaciones se almacenaron durante tiempos
determinados y se ensayaron con métodos analíticos adecuados. Las
posibles inestabilidades se expresaron en los anticuerpos
preponderantemente mediante la formación de agregados así como
también mediante la formación de productos de degradación. Los
productos de degradación se detectaron, de manera preferente,
mediante la electrofóresis de gel (electrofóresis de gel con
dodecilsulfato de sodio-poliacrilamida
(SDS-PAGE) y mediante focalización isoeléctrica
(IEF)), mientras que la inspección a simple vista y las medidas de
turbidez sirvieron para demostrar los agregados visibles y la
cromatografía por exclusión de tamaños (HPLC-SEC)
sirvió para la demostración de los agregados solubles. El ensayo
ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay), empleado igualmente para
la evaluación de las preparaciones, sirvió para la verificación de
la integridad y de la capacidad de enlace sobre el receptor.
Los resultados de las tablas 1 y 2 demuestran
claramente la calidad y la estabilidad de las preparaciones
obtenidas incluso a temperaturas de almacenamiento elevadas y con
una elevada humedad relativa del aire (40ºC/75% r.F.).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La estabilidad de las preparaciones, de
conformidad con la invención, de los ejemplos 3 hasta 7 se verificó
igualmente en ensayos de estrés. Con esta finalidad se almacenaron
viales, que contenían la solución según los ejemplos 3 a 5 así
como, con fines comparativos, los viales que contenían la solución
según los ejemplos 6 y 7 a 25ºC y con un 60% de humedad relativa
del aire (r.F) y a 40ºC y con un 75% de r.F.. Como paso previo al
almacenamiento así como al cabo de determinados tiempos de
almacenamiento se evaluaron respectivamente 3 viales a simple vista
con irradiación directa con una fuente de luz fría y se determinó la
absorción de las soluciones a 350 y a 550 nm, que representa una
magnitud de la turbidez. Por otra parte se retiraron respectivamente
3 viales y se ensayaron con respecto al contenido en Cetuximab y en
productos de descomposición por medio de
HPLC-filtración de gel.
Los ensayos cromatográficos con HPLC se llevaron
a cabo con gradientes de acetonitrilo/agua de 95/5 (VN) (B) y
solución tampón a pH 2,5/acetonitrilo 95/5 (V/V) (A) como eluyentes.
Columna: LiChroCHART® cartuchos para HPLC 125-2;
Superspher® 60 RP-select B, flujo: 0,3 ml/min,
detección a 210 nm.
Los resultados de los ensayos de estabilidad
están indicados en la tabla 3.
Las figuras 1 a 5 muestran a continuación, en
comparación, los resultados de diversos ensayos de estabilidad de
la preparación de conformidad con la invención según el ejemplo 4,
frente a las formulaciones comparativas 1 y 2 al cabo de tiempos de
almacenamiento definidos a 40ºC y con un 75% de r.F.. La preparación
secada por liofilización según el ejemplo 4 se reconstituyó
respectivamente como paso previo a la realización del análisis con
agua para fines de inyección para dar una solución acuosa con una
cantidad de agua tres veces mayor que la de la solución de partida,
que se utilizó para la obtención de la preparación liofilizada
mediante secado por liofilización.
La figura 1 muestra la disminución del contenido
en producto activo en las formulaciones comparativas 1 y 2 frente a
la preparación de conformidad con la invención según el ejemplo 4,
medida como contenido en monómero en la
HPLC-SEC.
La figura 2 muestra el aumento de los productos
de degradación en las formulaciones comparativas 1 y 2 frente a la
preparación de conformidad con la invención según el ejemplo 4,
medida en la HPLC-SEC.
La figura 3 muestra el aumento de los agregados
en las formulaciones comparativas 1 y 2 frente a la preparación de
conformidad con la invención según el ejemplo 4, medida en la
HPLC-SEC.
La figura 4 muestra el aumento de la densidad
óptica con \lambda = 350 nm en las formulaciones comparativas 1 y
2 frente a la preparación de conformidad con la invención según el
ejemplo 4.
La figura 5 muestra el aumento de la densidad
óptica con \lambda = 550 nm en las formulaciones comparativas 1 y
2 frente a la preparación de conformidad con la invención según el
ejemplo 4.
Los resultados muestran claramente que las
composiciones de conformidad con la invención presentan una
estabilidad claramente mayor frente a las soluciones comparativas
líquidas.
Claims (13)
1. Preparación farmacéutica liofilizada de
anticuerpos monoclonales o policlonales, que contiene un azúcar o
un aminoazúcar, un aminoácido y un tensioactivo,
caracterizada porque el anticuerpo es Cetuximab o
Matuzumab.
2. Preparación farmacéutica liofilizada según la
reivindicación 1, que está constituida por un anticuerpo, un azúcar
o un aminoazúcar, un aminoácido, un tampón y un tensioactivo.
3. Preparación farmacéutica liofilizada según
una o varias de las reivindicaciones 1 y/o 2, caracterizada
porque el azúcar es un monosacárido, un disacárido o un trisacárido,
de manera preferente es la sacarosa, la maltosa, la trehalosa.
4. Preparación farmacéutica liofilizada según
una o varias de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada
porque el aminoazúcar es la glucosamina, la
N-metilglucosamina, la galactosamina o el ácido
neuramínico.
5. Preparación farmacéutica liofilizada según
una o varias de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada
porque el aminoácido es la arginina, la lisina o la ornitina.
6. Preparación farmacéutica liofilizada según
una o varias de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada
porque el tensioactivo es un polisorbato o un polímero de
polioxietileno-polioxipropileno.
7. Preparación farmacéutica liofilizada según la
reivindicación 6, caracterizada porque el tensioactivo es el
éster de ácidos grasos de polioxietilensorbitán, el monooleato de
polioxietilen(20)-sorbitán o el monolaurato
de polioxietilen(20)-sorbitán.
8. Preparación farmacéutica liofilizada según
una o varias de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada
porque además está contenido un agente de isotonización en una
concentración necesaria para la isotonización.
9. Preparación farmacéutica liofilizada según la
reivindicación 9, caracterizada porque está contenido cloruro
de sodio como agente de isotonización.
10. Preparación farmacéutica acuosa de
anticuerpos monoclonales o policlonales que puede ser obtenida
mediante la reconstitución del liofilizado según una o varias de
las reivindicaciones 1 a 9 con un disolvente acuoso.
11. Preparación farmacéutica acuosa según la
reivindicación 10, caracterizada porque la solución presenta
un valor del pH comprendido entre 5 y 8, de manera preferente
comprendido entre 6 y 7,4.
12. Preparación farmacéutica acuosa según la
reivindicación 11, caracterizada porque la solución presenta
un valor del pH de 7,2 aproximadamente.
13. Procedimiento para la obtención de una
preparación farmacéutica liofilizada, según una o varias de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque se elabora una
preparación acuosa, que contiene el Cetuximab o Matuzumab como
producto activo y un azúcar o un aminoazúcar, un aminoácido y un
tensioactivo como aditivos así como, en caso dado, otros productos
auxiliares farmacéuticos, y la solución se liofiliza a
continuación.
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