ES2305965T3 - Vastago femoral para protesis de cadera. - Google Patents
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Abstract
Vástago femoral (1) para prótesis total de cadera, constituido por una parte distal diafisaria (2) de forma alargada destinada ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria (3) cuyo extremo libre (4) está provisto de una cabeza apta para articularse en una cúpula, siendo realizados los microrrelieves sobre al menos una de las caras del vástago (1) con el fin de favorecer el recrecimiento óseo, caracterizado porque sus caras antero posteriores (5, 6) comprenden sobre su parte metafisaria (3) del lado interno (INT) de la fibra neutra (N), que corresponde con el eje longitudinal (XY) del vástago (1), que sufre esfuerzos de compresión (F1), estrías (7) que forman un ángulo (alfa1) inferior a 90º con relación a la fibra neutra (N) y que se prolonga del lado externo (EXT) de la fibra neutra (N) que sufre esfuerzos de tracción (F2), por estrías (8) que forman un ángulo (alfa2) sensiblemente igual a 90º con relación a la misma fibra neutra (N).
Description
Vástago femoral para prótesis de cadera.
La presente invención se refiere a un vástago
femoral para prótesis de cadera destinada a ser implantada con o
sin cemento en un tronco femoral.
Tal vástago está constituido por una parte
distal diafisaria de forma alargada, destinada a ser enganchada en
la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte
metafisaria cuyo extremo libre, o cuello está provisto de una
cabeza apta para articularse en una cúpula de la cavidad
cotiloidiénica.
En el caso de un vástago sin cemento, la
fijación se realiza en dos etapas, a saber una fijación primaria
por bloqueo mecánico del implante directamente en contacto parcial
con la superficie interna del canal, y una fijación secundaria por
recrecimiento óseo en la interfaz.
La utilización de un material intrínsecamente
rehabilitable, tal como una aleación de titanio por ejemplo,
permite al recrecimiento óseo llegar a casar de manera íntima el
relieve del vástago y así reforzar la inmovilización del implante
incluso si su estado de superficie es liso. La combinación de las
fijaciones primaria y secundaria garantiza la perpetuidad del
bloqueo.
En el marco de los vástagos femorales sin
cemento, se conoce que se realizan micro relieves sobre al menos
una de las caras del vástago con el fin de favorecer el bloqueo
primario y aumentar la superficie específica de contacto con el fin
de favorecer el recrecimiento óseo, llamado "fijación
secundaria".
Es así como existen numerosos tipos de relieves
constituidos de estrías, en particular, en escalones que garantizan
la sujeción primaria e impidiendo la subsidencia del vástago, es
decir su descenso en el tronco femoral, a corto, medio y largo
plazo y el recrecimiento óseo.
Ciertos tipos de vástagos comprenden sobre sus
caras antero posteriores, dos zonas de relieves en donde una es
proximal con estrías transversales en escalones con el objetivo de
evitar la subsidencia, y otra distal constituida de surcos
longitudinales cuyo objetivo es facilitar la guía del vástago en el
tronco femoral.
Este tipo de vástagos se describe en las
solicitudes de patente francesa Nº 2.827.155 y 2.784.576. Pero se
puede constatar que las estrías se distribuyen de una parte y de
otra de la línea curva mediana del vástago, lo que no permite
materializar la fibra neutra, pudiendo constituir una señal para el
cirujano durante la impactación.
Además, se ha podido constatar que una
distribución de estrías de una parte y de otra de la fibra neutra,
más bien que de la curva mediana, permitía aumentar la resistencia a
la tracción del vástago femoral.
De otra parte, hay que tener en cuenta que estos
relieves o surcos se realizan solamente sobre la cara antero
posterior o incluso sobre la cara interna. Hay que reconocer que
hasta ahora ningún vástago protético comprende relieves sobre la
cara externa de éste en contacto con el gran trocánter. No es
tampoco conocido realizar relieves sobre las caras antero
posteriores de los vástagos adaptados a las dificultades de tracción
vinculadas al gran trocánter. De hecho todos los relieves conocidos
hasta ahora son realizados sobre las caras antero posteriores o
sobre la cara interior para actuar y resistir a las fuerzas de
compresión.
En efecto, el vástago femoral se presenta bajo
la forma global de un saliente, con el extremo en el cual se ejerce
una fuerza que causa dificultades a nivel de la cara interior,
cuando a la inversa se produce un fenómeno de tensión sobre su cara
exterior en un sentido de tracción que causa a medio y largo plazo,
más concretamente para los vástagos sin cemento, un no
recrecimiento óseo a nivel del gran trocánter.
Se observa este fenómeno sobre las radiografías
traduciéndose como un ribeteado que se comprueba evolutivo en el
tiempo y que es testigo de un no recrecimiento óseo que hace temer
una deselladura. Esto se debe al hecho de que el relieve en esta
zona externa no se adapta para resistir a las interferencias debidas
a los micromovimientos complejos del gran trocánter, es decir en un
sentido de tracción y torsión.
La presente invención tiene por objeto remediar
los distintos inconvenientes antes citados y se refiere para tal
efecto a un vástago femoral para prótesis total de cadera,
constituido por una parte distal diafisaria de forma alargada
destinada a ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o
sin cemento, y de una parte metafisaria cuyo extremo libre está
provisto de una cabeza apta para ser articular en una cúpula
prostética, siendo realizados estos microrrelieves sobre al menos
una de las caras del vástago con el fin de favorecer el
recrecimiento óseo, caracterizada porque su caras antero posteriores
comprenden sobre su parte metafisaria del lado interno de la fibra
neutra, que corresponde con el eje longitudinal del vástago, que
sufre esfuerzos de compresión, estrías que forman un ángulo inferior
a 90º con relación a la fibra neutra y prolongándose del lado
externo de la fibra neutra que sufre esfuerzos de tracción, por
estrías que forman un ángulo sensiblemente igual a 90º con relación
a la misma fibra neutra.
El objetivo así alcanzado es el de resistir, a
manera de ganchos, a la tracción, lo que tendrá como efecto incitar
el hueso y limitar el ribeteado mencionado arriba.
Según otra característica de la invención, el
vástago comprende sobre su cara externa que une de nuevo sus caras
antero posteriores, surcos rectilíneos que se extienden sobre toda
la longitud del vástago. Se obtiene así una superficie específica
de contacto aumentada, susceptible de favorecer y de aumentar el
recrecimiento óseo sin que allí haya interferencias debidas a los
micromovimientos del gran trocánter.
Otra ventaja proporcionada por la invención
reside en el hecho de dado que las estrías situadas del lado
interno de la fibra se realizaron según un determinado ángulo,
mientras que las estrías realizadas del lado externo de la misma
fibra neutra lo están según otro ángulo, se produce un efecto óptico
que materializa esta fibra neutra, lo que es una señal precisa del
eje del vástago que, en el momento de la impactación, permitirá al
cirujano una instalación sin valgus y sin varus.
La presente invención se refiere también a las
características que resultarán durante la descripción que sigue a
continuación, y que deberá considerarse aisladamente o según todas
sus combinaciones técnicas posibles.
Esta descripción, dada a título de ejemplo no
restrictivo, hará comprender mejor cómo la invención puede
realizarse, en referencia a los dibujos anexos en los cuales:
- La figura 1 representa una vista posterior o
anterior de un vástago femoral según la invención.
- La figura 2 representa una vista de la cara
externa del vástago según la figura 1.
- La figura 3 representa una vista de la cara
interna del vástago según la figura 1.
- La figura 4 es una vista a escala aumentada de
la parte metafisaria del vástago según la figura 1.
- La figura 5 es una vista en corte según la
línea VV de la figura 1.
El vástago femoral 1 representado en las figuras
está constituido por una parte distal diafisaria, de forma
alargada, destinada a ser enganchada en la cavidad medular de un
fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria 3 cuyo extremo
libre 4 está provisto de una cabeza (no representada) apta para
articularse en una cúpula de la cavidad cotiloidiénica no
representada.
Según la invención, el vástago 1 comprende sobre
sus caras antero posteriores 5, 6 sobre su parte metafisaria 3 del
lado interno INT de la fibra neutra N, que corresponde con el eje
longitudinal XY del vástago 1, que sufre esfuerzos de compresión
F1, estrías 7 que forman un ángulo \alpha1 inferior a 90º con
relación a la fibra neutra N y que se prolonga del lado externo EXT
de la fibra neutra N que sufre esfuerzos de tracción F2, por
estrías 8 que forman un ángulo \alpha2 sensiblemente igual a 90º
con relación a la misma fibra neutra N.
Según otra característica de la invención, el
vástago 1 comprende sobre su cara externa EXT que une de nuevo sus
caras antero posteriores 5, 6, surcos rectilíneos 10 que se
extienden sobre toda la longitud del vástago 1.
Por supuesto, las dos características que llegan
a ser enunciadas pueden aplicarse separadamente o en
combinación.
El vástago 1 comprende sobre su cara interna
INT, en su parte metafisaria 3, estrías transversales 11
sensiblemente paralelas entre ellas.
Igualmente surcos rectilíneos 12 se extienden
sobre las caras antero posteriores 5,6 en la zona diafisaria 2 más
allá de las estrías transversales 7,8 de la zona metafisaria 3.
Otros surcos rectilíneos 13 se extienden sobre
la cara interior INT en la zona diafisaria 2 más allá de las
estrías 11 realizadas sobre la cara interior INT.
Hay que precisar finalmente que la invención se
aplica lo mismo a un vástago derecho que a un vástago anatómico.
Claims (6)
1. Vástago femoral (1) para prótesis total de
cadera, constituido por una parte distal diafisaria (2) de forma
alargada destinada ser enganchada en la cavidad medular de un fémur,
con o sin cemento, y de una parte metafisaria (3) cuyo extremo
libre (4) está provisto de una cabeza apta para articularse en una
cúpula, siendo realizados los microrrelieves sobre al menos una de
las caras del vástago (1) con el fin de favorecer el recrecimiento
óseo, caracterizado porque sus caras antero posteriores (5,
6) comprenden sobre su parte metafisaria (3) del lado interno (INT)
de la fibra neutra (N), que corresponde con el eje longitudinal (XY)
del vástago (1), que sufre esfuerzos de compresión (F1), estrías
(7) que forman un ángulo (\alpha1) inferior a 90º con relación a
la fibra neutra (N) y que se prolonga del lado externo (EXT) de la
fibra neutra (N) que sufre esfuerzos de tracción (F2), por estrías
(8) que forman un ángulo (\alpha2) sensiblemente igual a 90º con
relación a la misma fibra neutra (N).
2. Vástago femoral (1) según la reivindicación
1, caracterizado porque comprende sobre su cara externa (EXT)
que junta de nuevo sus caras antero posteriores (5, 6), surcos
rectilíneos (10) que se extienden sobre toda la longitud del
vástago (1).
3. Vástago femoral según una de las
reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado porque su cara interna
(INT) comprende sobre su parte metafisaria (3) estrías
transversales (11) sensiblemente paralelas entre ellas.
4. Vástago femoral según una de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque surcos
rectilíneos (12) se extienden sobre las caras antero posteriores
(5, 6) en la zona diafisaria (2) más allá de las estrías
transversales (7, 8) de la zona metafisaria (3).
5. Vástago femoral según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque se trata de un
vástago derecho.
6. Vástago femoral según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque se trata de un
vástago anatómico.
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