ES2305965T3 - Vastago femoral para protesis de cadera. - Google Patents

Vastago femoral para protesis de cadera. Download PDF

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Abstract

Vástago femoral (1) para prótesis total de cadera, constituido por una parte distal diafisaria (2) de forma alargada destinada ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria (3) cuyo extremo libre (4) está provisto de una cabeza apta para articularse en una cúpula, siendo realizados los microrrelieves sobre al menos una de las caras del vástago (1) con el fin de favorecer el recrecimiento óseo, caracterizado porque sus caras antero posteriores (5, 6) comprenden sobre su parte metafisaria (3) del lado interno (INT) de la fibra neutra (N), que corresponde con el eje longitudinal (XY) del vástago (1), que sufre esfuerzos de compresión (F1), estrías (7) que forman un ángulo (alfa1) inferior a 90º con relación a la fibra neutra (N) y que se prolonga del lado externo (EXT) de la fibra neutra (N) que sufre esfuerzos de tracción (F2), por estrías (8) que forman un ángulo (alfa2) sensiblemente igual a 90º con relación a la misma fibra neutra (N).

Description

Vástago femoral para prótesis de cadera.
La presente invención se refiere a un vástago femoral para prótesis de cadera destinada a ser implantada con o sin cemento en un tronco femoral.
Tal vástago está constituido por una parte distal diafisaria de forma alargada, destinada a ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria cuyo extremo libre, o cuello está provisto de una cabeza apta para articularse en una cúpula de la cavidad cotiloidiénica.
En el caso de un vástago sin cemento, la fijación se realiza en dos etapas, a saber una fijación primaria por bloqueo mecánico del implante directamente en contacto parcial con la superficie interna del canal, y una fijación secundaria por recrecimiento óseo en la interfaz.
La utilización de un material intrínsecamente rehabilitable, tal como una aleación de titanio por ejemplo, permite al recrecimiento óseo llegar a casar de manera íntima el relieve del vástago y así reforzar la inmovilización del implante incluso si su estado de superficie es liso. La combinación de las fijaciones primaria y secundaria garantiza la perpetuidad del bloqueo.
En el marco de los vástagos femorales sin cemento, se conoce que se realizan micro relieves sobre al menos una de las caras del vástago con el fin de favorecer el bloqueo primario y aumentar la superficie específica de contacto con el fin de favorecer el recrecimiento óseo, llamado "fijación secundaria".
Es así como existen numerosos tipos de relieves constituidos de estrías, en particular, en escalones que garantizan la sujeción primaria e impidiendo la subsidencia del vástago, es decir su descenso en el tronco femoral, a corto, medio y largo plazo y el recrecimiento óseo.
Ciertos tipos de vástagos comprenden sobre sus caras antero posteriores, dos zonas de relieves en donde una es proximal con estrías transversales en escalones con el objetivo de evitar la subsidencia, y otra distal constituida de surcos longitudinales cuyo objetivo es facilitar la guía del vástago en el tronco femoral.
Este tipo de vástagos se describe en las solicitudes de patente francesa Nº 2.827.155 y 2.784.576. Pero se puede constatar que las estrías se distribuyen de una parte y de otra de la línea curva mediana del vástago, lo que no permite materializar la fibra neutra, pudiendo constituir una señal para el cirujano durante la impactación.
Además, se ha podido constatar que una distribución de estrías de una parte y de otra de la fibra neutra, más bien que de la curva mediana, permitía aumentar la resistencia a la tracción del vástago femoral.
De otra parte, hay que tener en cuenta que estos relieves o surcos se realizan solamente sobre la cara antero posterior o incluso sobre la cara interna. Hay que reconocer que hasta ahora ningún vástago protético comprende relieves sobre la cara externa de éste en contacto con el gran trocánter. No es tampoco conocido realizar relieves sobre las caras antero posteriores de los vástagos adaptados a las dificultades de tracción vinculadas al gran trocánter. De hecho todos los relieves conocidos hasta ahora son realizados sobre las caras antero posteriores o sobre la cara interior para actuar y resistir a las fuerzas de compresión.
En efecto, el vástago femoral se presenta bajo la forma global de un saliente, con el extremo en el cual se ejerce una fuerza que causa dificultades a nivel de la cara interior, cuando a la inversa se produce un fenómeno de tensión sobre su cara exterior en un sentido de tracción que causa a medio y largo plazo, más concretamente para los vástagos sin cemento, un no recrecimiento óseo a nivel del gran trocánter.
Se observa este fenómeno sobre las radiografías traduciéndose como un ribeteado que se comprueba evolutivo en el tiempo y que es testigo de un no recrecimiento óseo que hace temer una deselladura. Esto se debe al hecho de que el relieve en esta zona externa no se adapta para resistir a las interferencias debidas a los micromovimientos complejos del gran trocánter, es decir en un sentido de tracción y torsión.
La presente invención tiene por objeto remediar los distintos inconvenientes antes citados y se refiere para tal efecto a un vástago femoral para prótesis total de cadera, constituido por una parte distal diafisaria de forma alargada destinada a ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria cuyo extremo libre está provisto de una cabeza apta para ser articular en una cúpula prostética, siendo realizados estos microrrelieves sobre al menos una de las caras del vástago con el fin de favorecer el recrecimiento óseo, caracterizada porque su caras antero posteriores comprenden sobre su parte metafisaria del lado interno de la fibra neutra, que corresponde con el eje longitudinal del vástago, que sufre esfuerzos de compresión, estrías que forman un ángulo inferior a 90º con relación a la fibra neutra y prolongándose del lado externo de la fibra neutra que sufre esfuerzos de tracción, por estrías que forman un ángulo sensiblemente igual a 90º con relación a la misma fibra neutra.
El objetivo así alcanzado es el de resistir, a manera de ganchos, a la tracción, lo que tendrá como efecto incitar el hueso y limitar el ribeteado mencionado arriba.
Según otra característica de la invención, el vástago comprende sobre su cara externa que une de nuevo sus caras antero posteriores, surcos rectilíneos que se extienden sobre toda la longitud del vástago. Se obtiene así una superficie específica de contacto aumentada, susceptible de favorecer y de aumentar el recrecimiento óseo sin que allí haya interferencias debidas a los micromovimientos del gran trocánter.
Otra ventaja proporcionada por la invención reside en el hecho de dado que las estrías situadas del lado interno de la fibra se realizaron según un determinado ángulo, mientras que las estrías realizadas del lado externo de la misma fibra neutra lo están según otro ángulo, se produce un efecto óptico que materializa esta fibra neutra, lo que es una señal precisa del eje del vástago que, en el momento de la impactación, permitirá al cirujano una instalación sin valgus y sin varus.
La presente invención se refiere también a las características que resultarán durante la descripción que sigue a continuación, y que deberá considerarse aisladamente o según todas sus combinaciones técnicas posibles.
Esta descripción, dada a título de ejemplo no restrictivo, hará comprender mejor cómo la invención puede realizarse, en referencia a los dibujos anexos en los cuales:
- La figura 1 representa una vista posterior o anterior de un vástago femoral según la invención.
- La figura 2 representa una vista de la cara externa del vástago según la figura 1.
- La figura 3 representa una vista de la cara interna del vástago según la figura 1.
- La figura 4 es una vista a escala aumentada de la parte metafisaria del vástago según la figura 1.
- La figura 5 es una vista en corte según la línea VV de la figura 1.
El vástago femoral 1 representado en las figuras está constituido por una parte distal diafisaria, de forma alargada, destinada a ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria 3 cuyo extremo libre 4 está provisto de una cabeza (no representada) apta para articularse en una cúpula de la cavidad cotiloidiénica no representada.
Según la invención, el vástago 1 comprende sobre sus caras antero posteriores 5, 6 sobre su parte metafisaria 3 del lado interno INT de la fibra neutra N, que corresponde con el eje longitudinal XY del vástago 1, que sufre esfuerzos de compresión F1, estrías 7 que forman un ángulo \alpha1 inferior a 90º con relación a la fibra neutra N y que se prolonga del lado externo EXT de la fibra neutra N que sufre esfuerzos de tracción F2, por estrías 8 que forman un ángulo \alpha2 sensiblemente igual a 90º con relación a la misma fibra neutra N.
Según otra característica de la invención, el vástago 1 comprende sobre su cara externa EXT que une de nuevo sus caras antero posteriores 5, 6, surcos rectilíneos 10 que se extienden sobre toda la longitud del vástago 1.
Por supuesto, las dos características que llegan a ser enunciadas pueden aplicarse separadamente o en combinación.
El vástago 1 comprende sobre su cara interna INT, en su parte metafisaria 3, estrías transversales 11 sensiblemente paralelas entre ellas.
Igualmente surcos rectilíneos 12 se extienden sobre las caras antero posteriores 5,6 en la zona diafisaria 2 más allá de las estrías transversales 7,8 de la zona metafisaria 3.
Otros surcos rectilíneos 13 se extienden sobre la cara interior INT en la zona diafisaria 2 más allá de las estrías 11 realizadas sobre la cara interior INT.
Hay que precisar finalmente que la invención se aplica lo mismo a un vástago derecho que a un vástago anatómico.

Claims (6)

1. Vástago femoral (1) para prótesis total de cadera, constituido por una parte distal diafisaria (2) de forma alargada destinada ser enganchada en la cavidad medular de un fémur, con o sin cemento, y de una parte metafisaria (3) cuyo extremo libre (4) está provisto de una cabeza apta para articularse en una cúpula, siendo realizados los microrrelieves sobre al menos una de las caras del vástago (1) con el fin de favorecer el recrecimiento óseo, caracterizado porque sus caras antero posteriores (5, 6) comprenden sobre su parte metafisaria (3) del lado interno (INT) de la fibra neutra (N), que corresponde con el eje longitudinal (XY) del vástago (1), que sufre esfuerzos de compresión (F1), estrías (7) que forman un ángulo (\alpha1) inferior a 90º con relación a la fibra neutra (N) y que se prolonga del lado externo (EXT) de la fibra neutra (N) que sufre esfuerzos de tracción (F2), por estrías (8) que forman un ángulo (\alpha2) sensiblemente igual a 90º con relación a la misma fibra neutra (N).
2. Vástago femoral (1) según la reivindicación 1, caracterizado porque comprende sobre su cara externa (EXT) que junta de nuevo sus caras antero posteriores (5, 6), surcos rectilíneos (10) que se extienden sobre toda la longitud del vástago (1).
3. Vástago femoral según una de las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado porque su cara interna (INT) comprende sobre su parte metafisaria (3) estrías transversales (11) sensiblemente paralelas entre ellas.
4. Vástago femoral según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque surcos rectilíneos (12) se extienden sobre las caras antero posteriores (5, 6) en la zona diafisaria (2) más allá de las estrías transversales (7, 8) de la zona metafisaria (3).
5. Vástago femoral según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque se trata de un vástago derecho.
6. Vástago femoral según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque se trata de un vástago anatómico.
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