ES2316500T3

ES2316500T3 - Implante protesico.

Info

Publication number: ES2316500T3
Application number: ES02010155T
Authority: ES
Inventors: Donald W. Howie
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2001-05-25
Filing date: 2002-05-13
Publication date: 2009-04-16
Anticipated expiration: 2022-05-13
Also published as: AUPR526301A0; EP1260199A3; CA2386715C; US6994731B2; CA2386715A1; JP4250376B2; US20020177901A1; JP2002360617A; EP1260199A2; DE60230088D1; EP1260199B1

Abstract

Implante óseo protésico alargado formado de una sola pieza (1) que presenta una parte de punta distal (30), una parte de cuello proximal (10) y una parte de vástago alargado (20) que se extiende desde la parte de cuello (10) hasta la parte de punta (30), presentando la parte de vástago (20) del implante (1) una primera parte (24) adyacente a la parte de cuello proximal (10) que presenta un perfil en uno de los planos medio-lateral y sagital que se estrecha distalmente hacia una zona intermedia a lo largo de la longitud de la parte de vástago (20) en un primer ángulo de conicidad, y una segunda parte (25) distal de la primera parte que presenta un perfil en el mismo de los planos mediolateral y sagital que se estrecha distalmente desde la zona intermedia a lo largo de la longitud de la parte de vástago con un segundo ángulo de conicidad, caracterizado porque la forma de la sección transversal de la primera parte (24) es sustancialmente simétrica con respecto al plano sagital a lo largo de la longitud de la primera parte.

Description

Implante protésico.

Campo de la invención

La presente invención se refiere de un modo general a las prótesis y más particularmente a un implante para una prótesis ósea o de articulación.

La presente invención presenta una aplicación particular para implantes femorales para prótesis de cadera y resultará conveniente de ahora en adelante describir la presente invención en el presente contexto a título de ejemplo. Se ha de apreciar, sin embargo, que la presente invención no se limita a la presente aplicación particular, sino que resulta apropiada para utilizar en una pluralidad de otros huesos y articulaciones. Por ejemplo, la presente invención puede resultar apropiada para prótesis de rodilla, hombro y codo y puede por lo tanto comprender un implante para la tibia o el húmero.

Antecedentes de la invención

Las prótesis para utilizar en una artroplastia total de cadera comprenden un elemento alargado para su implantación en el fémur. Dicho elemento de implante comprende habitualmente una parte de punta distal para su disposición en el interior del hueso una parte de cuello proporcional para proporcionar la prótesis de articulación y una parte de vástago alargado que se extiende desde la parte de punta distal hasta la parte de cuello proximal. En su utilización, la parte de vástago alargado se dispone asimismo en el interior del hueso para actuar como base o soporte de la articulación artificial y transmitir las fuerzas hacia la estructura esquelética. La parte de cuello proximal del implante sobresale desde el extremo del fémur para formar parte de la articulación.

Cuando se observa tanto la superficie anterior como la exterior de un implante femoral, el contorno exterior de las caras media y lateral definen el perfil del implante en el plano medio-lateral. Cuando se observan las superficies tanto media como lateral del implante, el contorno exterior de las caras anterior y posterior definen el perfil del implante en el plano anteroposterior (es decir, el plano sagital).

La parte de vástago de un implante femoral habitualmente forma una sola pieza con la parte de cuello. Además, la parte de vástago habitualmente presenta un extremo proximal adyacente a la parte de cuello que, en su utilización, se dispone en la proximidad del extremo metafisario del fémur. La parte de cuello, por lo tanto, se une con la parte de vástago en dicho extremo proximal o metafisario de la parte de vástago y dicho extremo metafisario del vástago presenta habitualmente un perfil en el plano medio-lateral que converge distalmente. Dicho perfil se define habitualmente mediante un contorno exterior medio curvado o angular y un contorno exterior lateral curvado o recto.

Debido a que los elementos del implante para la artroplastia de cadera se han de introducir en el fémur, las partes de vástago de dichos implantes han de ser relativamente estrechos (en particular en sus partes más distales) para encajar en el canal intramedular del hueso. Ello se refiere en particular a los implantes más largos (es decir, superiores a 190 mm). Por consiguiente, la parte de vástago de un implante se estrechará habitualmente en el plano medio-lateral y posiblemente asimismo en el plano sagital, disminuyendo en la anchura transversal hacia la parte de punta distal. En los implantes cortos o con una longitud estándar, dicha conicidad es a menudo continua a lo largo de la longitud de la parte de vástago hasta la parte de punta distal. En los implantes más largos, sin embargo, a fin de conservar la integridad estructural y la función del implante pretendidas, la conicidad a veces finalizará en una sección transversal aproximadamente constante, que continúa hasta la parte de punta distal del implante.

Un inconveniente del cual adolecen los implantes femorales con las partes de vástago que presentan una extensión constante en su sección transversal es que la parte con una sección transversal constante no proporciona una transferencia óptima de las cargas a la estructura ósea circundante en su utilización. Otra desventaja de dichos implantes es que pueden resultar más difíciles de liberar de su posición cementada con el hueso, en el caso de que la posición o la orientación del implante requiera una corrección en alguna etapa posterior de la vida de la articulación
protésica.

El documento EP-A-0 629 386 da a conocer una articulación artificial para la implantación total de una cadera que comprende una parte de vástago con una parte trapezoidal como zona intermedia y una parte cilíndrica como zona distal. El documento FR-A-9 615 306 da a conocer un implante femoral. El implante femoral comprende una parte de vástago con una primera parte distal de la zona terminal metafisaria y una segunda parte distal de la primera parte. Ambas partes primera y segunda se estrechan distalmente con unos ángulos de conicidad distintos.

La presente invención, por lo tanto, tiene como objetivo proporcionar un implante protésico nuevo y mejorado que supere sustancialmente, o por lo menos mejore, uno o ambos inconvenientes descritos anteriormente.

Sumario de la invención

La presente invención proporciona un implante óseo protésico tal como se define en la reivindicación 1.

En el caso de un implante femoral, la parte de vástago presenta habitualmente un extremo terminal adyacente a la parte de cuello que, en su utilización, se dispone en el extremo proximal o metafisario del fémur. Tal como ya se ha indicado anteriormente, dicho extremo metafisario de la parte de vástago presenta habitualmente un perfil en el plano medio-lateral definido por un contorno exterior medio angular o curvado y un contorno exterior lateral recto o curvado, tendiendo dichos contornos exteriores a converger distalmente.

Por consiguiente, teniendo en cuenta que el perfil cónico de un implante femoral según la presente invención se refiere al plano medio-lateral, las partes primera y segunda del vástago descritas anteriormente se disponen distalmente con respecto al extremo metafisario de la parte de vástago. La primera parte se encuentra preferentemente inmediatamente adyacente y se une con el extremo metafisario de la parte de vástago. Teniendo en cuenta que el perfil cónico de un implante femoral según la presente invención se refiere al plano anteroposterior (es decir, sagital), sin embargo, las partes primera y segunda del vástago se pueden disponer en cualquier posición, comprendiendo el extremo metafisario.

En una forma de realización preferida de la presente invención, la conicidad de los perfiles de las partes primera y segunda del vástago es sustancialmente constante o lineal a lo largo de la longitud de las partes respectivas. Es decir, los ángulos de conicidad primero y segundo no varían sustancialmente a lo largo de la extensión de las partes primera y segunda del vástago, respectivamente.

Además, los ángulos de conicidad primero y segundo se calculan preferentemente con respecto al eje longitudinal de la parte de vástago. Es decir, el ángulo de conicidad corresponde al ángulo subtendido por un contorno exterior de la parte de vástago, en particular uno de los planos medio-lateral y sagital y un eje longitudinal de la parte de vástago. Aunque se consideran asimismo ángulos más grandes, los ángulos de conicidad primero y segundo se encuentran comprendidos preferentemente entre 0 grados y aproximadamente 10 grados, y más preferentemente entre 0 grados y aproximadamente 5 grados. Por ejemplo, se considera un ángulo de 1 grado o de 2 grados de conicidad en la parte primera o segunda de la parte de vástago.

En una forma de realización preferida de la presente invención, los perfiles de las partes primera y segunda del vástago se estrechan sustancialmente simétricamente.

En una forma de realización preferida de la presente invención, el primer ángulo de conicidad es superior al segundo ángulo de conicidad.

En una forma de realización preferida de la presente invención, el perfil de la primera parte del vástago que se estrecha con el primer ángulo, y el perfil de la segunda parte del vástago que se estrecha con el segundo ángulo se encuentran en el plano medio-lateral. En una forma de realización de la presente invención particularmente preferida, sin embargo, la parte de vástago se estrecha asimismo en el plano anteroposterior. El ángulo de conicidad en el plano anteroposterior puede ser constante para tanto la primera parte como la segunda parte del vástago. Alternativamente, las partes primera y segunda se pueden estrechar de nuevo con ángulos distintos. Dichos ángulos distintos pueden ser equivalentes a los ángulos primero y segundo o pueden ser completamente distintos.

En una forma de realización de la presente invención, la primera parte del vástago es sustancialmente continua con la segunda parte del vástago. Por consiguiente, la parte de vástago puede no presentar extensión longitudinal alguna en la región intermedia. Alternativamente, sin embargo, la zona intermedia puede presentar alguna extensión longitudinal y puede comprender ningún estrechamiento en uno o ambos planos medio-lateral y sagital. La zona intermedia puede presentar incluso una extensión con una sección transversal constante, pero preferentemente no existe extensión longitudinal de sección transversal constante en la zona intermedia. En una forma de realización de la presente invención particularmente preferida, la parte de vástago entera no presenta extensión longitudinal con una sección transversal constante. La conicidad de la parte de vástago continúa preferentemente hasta la parte de punta distal.

En una forma de realización preferida de la presente invención, la parte de punta distal termina en una punta redondeada que es preferentemente roma o achatada. La parte de punta distal puede asimismo estrecharse hacia dicha punta redondeada. Dicha región constituye un extremo del implante y se puede diseñar para modificar la carga en dicho extremo del implante o para recibir una pluralidad de dispositivos centradores.

En una forma de realización preferida de la presente invención la parte de vástago puede comprender una tercera parte, distal de la segunda parte, cuyo perfil en el mismo de los planos se estrecha distalmente con un tercer ángulo de conicidad distinto al segundo ángulo de conicidad. El tercer ángulo de conicidad para dicha parte del vástago es preferentemente inferior al segundo ángulo de conicidad. La presente invención considera asimismo partes adicionales de conicidad de la parte de vástago.

En una forma de realización preferida de la presente invención, la forma de la sección transversal de la parte de vástago varía a lo largo de su longitud. La forma de la sección transversal de la primera parte del vástago es preferentemente una forma sustancialmente rectangular que presenta las esquinas redondeadas. La orientación de la sección transversal rectangular de la primera parte es de tal modo que las superficies media, lateral, anterior y posterior de la primera parte del vástago son sustancialmente superficies planas. La segunda parte, y las partes siguientes (si existe alguna), de la parte de vástago presentan preferentemente una forma en sección transversal que presenta unas curvas convexamente arqueadas enfrentadas interconectadas mediante dos caras paralelas enfrentadas. En este sentido, las curvas convexamente arqueadas de la forma de la sección se corresponden con las superficies media y lateral convexamente curvadas, mientras que las caras paralelas enfrentadas de la forma de la sección se corresponden con las superficies anterior y posterior sustancialmente planas.

En una forma de realización preferida de la presente invención varía asimismo la forma de la sección transversal de la parte de punta distal, cambiando desde la configuración general de la segunda o siguiente parte del vástago hasta una sección transversal sustancialmente circular en la parte de punta distal de la punta.

La parte de vástago del implante según la presente invención presenta preferentemente una superficie exterior lisa y continua. Es decir, la parte de vástago se encuentra preferentemente muy pulido y desprovisto de rebordes, resaltes en forma de lengüeta u otras superficies complejas. De hecho, el implante completo presenta preferentemente una superficie exterior lisa y continua.

En una forma de realización preferida de la presente invención, la parte del cuello proximal comprende unos medios para unir un dispositivo articular. En el caso de un implante femoral para una artroplastia de cadera, los medios para unir un dispositivo de articulación comprende un resalte en el cuello que sobre sale con un ángulo comprendido entre 120º y 150º con respecto el eje longitudinal de la parte de vástago. El resalte del cuello es preferentemente una proyección frustocónica en el extremo proximal de la parte de cuello y se adapta para alojar un elemento de forma esférica con un diámetro apto para el acoplamiento con la fosa cotiloidea del paciente o un elemento de cotilo protésico.

En una forma de realización preferida de la presente invención, la parte del cuello proximal comprende unos medios para unir un anillo y/o un elemento de separación. El anillo/elemento de separación se adapta para ayudar a disponer el implante en el hueso y asimismo transmitir las fuerzas contra la superficie del extremo proximal del hueso, desde la que la parte del cuello sobresale en su utilización.

La parte del cuello proximal, el vástago y la parte de punta distal del implante habitualmente forman íntegramente una pieza de acero inoxidable, titanio o aleaciones de cobalto, cromo y molibdeno, u otros metales y aleaciones metálicas tal como resulta conocido en la técnica. Además, la parte de vástago del implante es preferentemente en conjunto sustancialmente recto.

En el caso de los implantes femorales para las artroplastias de cadera, los límites entre la parte de vástago y la parte del cuello proximal del implante se pueden concebir disponiéndose en la zona en la que el implante es medialmente angular o curvado para proporcionar la orientación angular correcta para el resalte del cuello que sobresale, es decir, en la zona del extremo metafisario de la parte de vástago que presenta un contorno exterior medio curvado o angular. Por consiguiente, la parte del cuello proximal puede presentar una longitud comprendida entre 25 y 65 mm, mientras que la parte de punta distal puede presentar de un modo similar una longitud comprendida entre 30 y 60 mm.

El implante protésico de la presente invención está preferentemente muy pulido para proporcionar unas fuerzas cortantes relativamente bajas cuando se dispone en cemento acrílico en el interior del hueso y para aumentar la compresión del cemento y de cualquier material del injerto empleado. Los implantes de la presente invención se fijan preferentemente en su posición en el hueso utilizando un cemento acrílico, o una combinación de cemento e implante óseo o material de reparación ósea. Sin embargo, no se ha de utilizar necesariamente cemento.

De este modo, en una forma de realización preferida de la presente invención, se adapta la parte de vástago para aumentar la distribución de tensiones a través del cemento acrílico hasta el implante óseo o material de reparación ósea introducido en el fémur para reparar la pérdida ósea anterior.

Según un segundo aspecto, la presente invención proporciona una prótesis de articulación que comprende un implante óseo protésico tal como se ha descrito anteriormente. En particular, la presente invención proporciona preferentemente una prótesis de cadera que comprende un implante femoral con las características descritas.

La presente invención proporciona, por lo tanto, ventajosamente un implante óseo alargado, y una prótesis de articulación que utiliza dicho implante, que no presenta zonas de extensión transversal continua. En cambio, la presente invención proporciona un implante para una prótesis de articulación que presenta una sucesión o serie de zonas de sección decreciente que aumentan el encaje del implante en el hueso, y aumentan la compresión o la distribución de la presión y del espesor de la capa de cemento, al mismo tiempo que mejora asimismo la distribución de las tensiones con respecto al hueso o al material del injerto para la prótesis. Además, la presente invención proporciona un implante para una prótesis de articulación que presenta una sucesión o una serie de estrechamientos que hacen que el implante resulte más fácil de retirar. Éste es, en particular, el caso de los implantes que presentan una longitud superior a 190 mm, por ejemplo los implantes de 200 mm, 205 mm, 220 mm, 230 mm, 240 mm, 260 mm, 280 mm, 300 mm o incluso de longitudes superiores.

Cabe indicar que la presente invención, sin embargo, se puede aplicar asimismo a implantes óseos con una longitud estándar o más corta en los que los huesos del paciente en cuestión presentan una sección transversal proximal relativamente ancha pero una zona distal relativamente estrecha. Los implantes óseos protésicos presentan una serie de zonas de sección decreciente según la presente invención se pueden diseñar para ocupar o llenar más óptimamente un hueso que presente unas dimensiones distales muy estrechas.

Breve descripción de los dibujos

Para ayudar a alcanzar una mejor comprensión de la presente invención, se describirá a continuación una forma de realización preferida de un implante protésico según la presente invención haciendo referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

la figura 1 es una vista orientada hacia la superficie anterior de un implante femoral para una prótesis de cadera según una forma de realización preferida de la presente invención;

la figura 2 es una vista orientada hacia la superficie lateral del implante femoral representado en la figura 1;

la figura 3 es una vista en sección transversal de la parte de vástago del implante de la figura 1 en la dirección de las flechas B-B;

la figura 4 es una vista en sección transversal de la parte de vástago del implante de la figura 1 en la dirección de las flechas C-C;

la figura 5 es una vista en sección transversal de la parte de vástago del implante de la figura 1 en la dirección de las flechas D-D;

Descripción detallada de la forma de realización preferida

Haciendo referencia a la figura 1 de los dibujos, la presente invención proporciona un implante femoral alargado realizado de una pieza (1) que presenta una parte de cuello proximal (10), una parte de vástago alargado (20) que se extiende distalmente desde la parte de cuello (10) y una parte de punta distal (30). El implante (1) está destinado a su introducción en el canal intramedular de un fémur durante una intervención quirúrgica de artroplastia de cadera.

La parte de cuello proximal (10) comprende un resalte frustocónico (11) que sobresale en el extremo más proximal de la zona de la parte de cuello. Dicho resalte (11) presenta un extremo libre (12) y continúa desde su otro extremo (13) para unirse con la parte de vástago (20). Una línea (14) en la parte de cuello (10) marca, de hecho, la extensión de la parte de cuello, que en su utilización sobresale del extremo proximal del fémur. Dicha línea (14) marca asimismo el punto en el que se aplica el cemento cuando se introduce el implante en el fémur.

El resalte (11) proporciona unos medios para unir un dispositivo esférico para la articulación (no representado). Específicamente, dicho resalte cónico (11) está adaptado para recibir un elemento esférico para un acoplamiento sobre pivote con la propia fosa cotiloidea del paciente o el elemento de cotilo protésico correspondiente. Además, el resalte (11) se orienta para proyectarse medialmente con un ángulo predeterminado (\theta) comprendido entre 120º y 150º con respecto a un eje longitudinal (X) del implante para ajustarse a las proporciones físicas del paciente.

Inmediatamente adyacente a la parte de cuello (10), la parte de vástago alargado (20) del implante (1) presenta una zona proximal o metafisaria (21) que, en su utilización, se dispone en el extremo proximal o metafisario del fémur. Dicho extremo metafisario (21) presenta un contorno exterior medio curvado (22) y un contorno exterior lateral recto (23). Sin embargo, el contorno exterior medio curvado (22) puede formar asimismo un ángulo y/o un contorno exterior lateral recto (23) puede ser curvado.

Además, la parte de vástago alargado (20) comprende una primera parte (24) que se extiende distalmente desde el extremo proximal (21) hasta una zona intermedia del vástago. Dicha zona intermedia no presenta de hecho extensión longitudinal alguna en el presente ejemplo y una segunda parte (25) de la parte de vástago se extiende distalmente desde la primera parte (24) directamente adyacente. Una tercera parte (26) se extiende asimismo distalmente desde la segunda parte (25). La tercera parte (26) de la parte de vástago (20) continúa extendiéndose hacia la parte de punta distal (30).

Cabe destacar que la parte de vástago (20) del implante femoral (1) no comprende zonas de extensión longitudinal que presenten una sección transversal constante. El perfil medio-lateral de la primera parte (24) de la parte de vástago (tal como se puede observar en la figura 1) se estrecha en la dirección distal con un primer ángulo de conicidad definido por el ángulo subtendido entre el eje longitudinal (X) y un contorno exterior medio (27) o un contorno exterior lateral (28). Además, la segunda parte (25) se estrecha de un modo similar en la dirección distal con un segundo ángulo de conicidad y la tercera parte (26) se estrecha distalmente con un tercer ángulo de conicidad. En el presente ejemplo particular, el primer ángulo de conicidad es superior al segundo ángulo de conicidad que, a su vez, es superior al tercer ángulo de conicidad.

Haciendo referencia a la figura 2 de los dibujos, el perfil de la parte de vástago (20) en el plano sagital que presenta los contornos exteriores anterior y posterior (29) se estrecha asimismo en la dirección distal. En el presente ejemplo particular, el perfil de una longitud de la parte de vástago que comprende la zona terminal (21) y la primera parte (24) se estrecha en el plano sagital con un ángulo, y el perfil en dicho plano de una longitud de la parte de vástago que comprende las partes segunda y tercera (25, 26) se estrecha de un modo constante con otro ángulo inferior. En una configuración alternativa, sin embargo, el ángulo de conicidad en el plano sagital podría ser sustancialmente constante a lo largo de toda la longitud de la parte de vástago (20).

Haciendo referencia a continuación a la figura 1 y a las figuras 3 a 5, se podrá apreciar asimismo que la sección transversal de la parte de vástago (20) varía asimismo a lo largo de su longitud. La primera parte (24) de la parte de vástago presenta una sección transversal sustancialmente rectangular, con los lados de la sección transversal rectangular correspondiente a las superficies planas anterior, posterior, media y lateral de dicha parte del implante. Las esquinas de la sección transversal rectangular están redondeadas tal como representa la figura 3 y dichas esquinas redondeadas gradualmente se transforman a lo largo de la longitud de la parte de vástago (20) en la forma de la sección transversal representada en la figura 4. La sección transversal representada en la figura 4 muestra las superficies exteriores media y lateral convexamente curvadas de la parte de vástago y las superficies anterior y posterior planas. Una sección transversal similar pero algo inferior se representa asimismo en la figura 5. Las dimensiones indicadas en las figuras 3 a 5 se expresan en milímetros y el cambio dimensión de la altura desde 10 mm de la figura 3, a 9,8 mm de la figura 4 y hasta 8,5 mm de la figura 5 refleja el estrechamiento de la parte de vástago (20) en el plano medio lateral entre las líneas de sección B-B, C-C y D-D representadas en la figura 1, respectivamente.

La parte de punta distal (30) del implante continúa estrechándose (aunque con un ángulo de conicidad superior) desde el extremo de la tercera parte (26) de la parte de vástago hasta la punta o extremo distal (31). La punta redondeada relativamente roma o achatada (31) se adapta para recibir un dispositivo centrador destinado a mantener la punta en la posición pretendida una vez se ha introducido el implante en el canal intramedular.

Se podrá apreciar que se pueden realizar diversas alteraciones y/o adiciones a la construcción y disposición particular de las partes que se han descrito sin apartarse, por ello, del espíritu o del alcance de la presente invención.

En este sentido, por ejemplo, la parte de vástago (20) del implante (1) puede comprender simplemente una primera parte y una segunda parte (es decir, sin tercera parte), con la primera parte correspondiendo a la primera parte (24) tal como se representa en la figura 1 y la segunda parte correspondiendo a la tercera parte (26) tal como se representa en la figura 1. En dicho caso, la zona intermedia de la parte de vástago (20) puede corresponder a la parte (25), cuyo perfil podría, por ejemplo, ser paralelo (es decir, sin estrecharse) en el plano medio-lateral aunque continuaría estrechándose en el plano sagital.

Alternativamente, la parte de vástago (20) del implante (1) puede comprender simplemente una primera parte y una segunda parte (es decir, sin tercera parte) con la primera parte correspondiendo a la primera parte (24) tal como se representa en la figura 1 y la segunda parte correspondiendo a la segunda parte (25) y la tercera parte (26) representadas en la figura 1. De nuevo en este caso, por lo tanto, la zona intermedia no presentará de hecho extensión longitudinal alguna.

Claims

1. Implante óseo protésico alargado formado de una sola pieza (1) que presenta una parte de punta distal (30), una parte de cuello proximal (10) y una parte de vástago alargado (20) que se extiende desde la parte de cuello (10) hasta la parte de punta (30), presentando la parte de vástago (20) del implante (1) una primera parte (24) adyacente a la parte de cuello proximal (10) que presenta un perfil en uno de los planos medio-lateral y sagital que se estrecha distalmente hacia una zona intermedia a lo largo de la longitud de la parte de vástago (20) en un primer ángulo de conicidad, y una segunda parte (25) distal de la primera parte que presenta un perfil en el mismo de los planos medio-lateral y sagital que se estrecha distalmente desde la zona intermedia a lo largo de la longitud de la parte de vástago con un segundo ángulo de conicidad, caracterizado porque la forma de la sección transversal de la primera parte (24) es sustancialmente simétrica con respecto al plano sagital a lo largo de la longitud de la primera parte.

2. Implante óseo protésico según la reivindicación 1, en el que los perfiles del estrechamiento de las partes primera (24) y segunda (25) de la parte de vástago (20) es sustancialmente constante o lineal a lo largo de la longitud de las partes respectivas.

3. Implante óseo protésico según la reivindicación 2, en el que el primer ángulo de conicidad es superior al segundo ángulo de conicidad.

4. Implante óseo protésico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que la parte de vástago (20) comprende una tercera parte (26), distal de la segunda parte (25), cuyo perfil en el mismo de los planos se estrecha de nuevo distalmente con un tercer ángulo de conicidad distinto al segundo ángulo de conicidad.

5. Implante óseo protésico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el perfil de la primera parte (24) de la parte de vástago (20) que se estrecha en un primer ángulo y el perfil de la segunda parte (25) de la parte de vástago (20) que se estrecha en un segundo ángulo se encuentran en el plano anteroposterior.

6. Implante óseo protésico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el perfil de la primera parte (24) de la parte de vástago (20) que se estrecha en un primer ángulo y el perfil de la segunda parte (25) de la parte de vástago (20) que se estrecha con un segundo ángulo se encuentran en el plano medio-lateral.

7. Implante óseo protésico según la reivindicación 6, en el que la parte de vástago (20) presenta una zona terminal proximal o metafisaria (21) que se une con la parte de cuello (10), presentando la zona terminal proximal/metafisaria (21) de la parte de vástago (20) un perfil en el plano medio-lateral definido por un contorno exterior medio curvado o angular y un contorno exterior lateral curvado o recto, y en el que la primera parte (24) de la parte de vástago (20) es adyacente a dicha zona terminal (21).

8. Implante óseo protésico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el implante óseo protésico es un implante femoral muy pulido (1).

9. Implante femoral según la reivindicación 8, en el que la parte de vástago (20) presenta un perfil en el plano anteroposterior que se estrecha asimismo en la dirección distal en cada una de las partes primera (24) y segunda (25) de la parte de vástago (20).

10. Implante femoral según la reivindicación 9, en el que el perfil en el plano anteroposterior se estrecha en la dirección distal con un ángulo constante a lo largo de toda la longitud de la parte de vástago.

11. Implante femoral según la reivindicación 9, en el que el perfil en el plano anteroposterior se estrecha en la dirección distal con ángulos distintos en la primera parte y en la segunda parte de la parte de vástago, respectivamente.

12. Implante femoral según la reivindicación 8, en el que la parte de vástago comprende una tercera parte (26) distal de la segunda parte (25), cuyo perfil en el plano medio-lateral se estrecha distalmente con un tercer ángulo distinto del segundo ángulo.

13. Prótesis de articulación que comprende un implante óseo protésico alargado según cualquiera de las reivindicaciones anteriores.