ES2304767T3 - Camara de deteccion de presion de fluido. - Google Patents

Abstract

Casete quirúrgico (200), adaptado para ser recibido en una parte que recibe el casete (25) de una consola quirúrgica (110), que comprende: (a) un cuerpo (220); (b) una cámara de detección de presión (210) formada en el cuerpo; y (c) una prolongación de tubo (240) que se extiende a través de la cámara de detección de presión, definiendo la prolongación de tubo por lo menos un orificio (260) que se comunica de manera fluida con la cámara de detección de presión, caracterizado porque e(los) orificio(s) (260) está(n) comprendido(s) aproximadamente entre 0,129 mm 2 (0,0002 pulgadas cuadradas) y 12,9 mm 2 (0,02 pulgadas cuadradas) de superficie, estando adaptados para permitir la purga de aire de la cámara durante el cebado inicial del casete, pero estando dimensionados de manera que las burbujas de aire que penetran en la prolongación de tubo no pueden circular fácilmente en la cámara.

Description

Cámara de detección de presión de fluido.

Antecedentes de la invención

La presente invención se refiere generalmente a cámaras de detección de presión de fluido y más específicamente a las cámaras de detección de presión de fluido utilizadas en un equipo quirúrgico oftálmico.

Cuando la edad o la enfermedad hacen que las lentes resulten menos transparentes, la visión se deteriora a causa de la ligera disminución que puede transmitirse a la retina. Esta deficiencia en las lentes del ojo se conoce clínicamente como cataratas. Un tratamiento aceptado para esta enfermedad es la eliminación quirúrgica del cristalino y la sustitución de la función del cristalino por una lente intraocular artificial (IOL).

En los Estados Unidos, la mayoría de las lentes para cataratas se elimina mediante una técnica quirúrgica denominada facoemulsificación. Durante este procedimiento, una punta fina cortante para facoemulsificación se inserta en los cristalinos enfermos y se hace vibrar por ultrasonidos. La punta cortante vibrante licúa o emulsiona los cristalinos de modo que el cristalino puede ser aspirado fuera del ojo. Los cristalinos enfermos, una vez eliminados, se sustituyen por lentes artificiales.

Un dispositivo quirúrgico ultrasónico típico adecuado para procedimientos oftálmicos está constituida por una pieza de mano dirigida por ultrasonidos, una punta cortante acoplada, una funda de irrigación y una consola para control electrónico. El conjunto de la pieza de mano está unido a la consola de control por un cable eléctrico y tubos flexibles. Mediante el cable electrónico, la consola varía el nivel de potencia transmitido por la pieza de mano a la punta cortante acoplada y los tubos flexibles suministran el fluido de irrigación al fluido de irrigación y extraen el fluido de aspiración del ojo por el conjunto de la pieza de mano.

La parte funcional de la pieza de mano es una barra hueca con resonancia, situada en el centro o una trompa acoplada directamente a una serie de cristales piezoeléctricos. Los cristales suministran la vibración ultrasónica requerida necesaria para dirigir tanto la trompa como la punta cortante acoplada durante la facoemulsificación y son controlados por la consola. El conjunto cristal/trompa se pone en suspensión dentro del cuerpo hueco o carcasa de la pieza de mano mediante montajes flexibles. El cuerpo de la pieza de mano termina en una parte de diámetro reducido o un cabezal separable en el extremo distal del cuerpo. El cabezal separable está roscado externamente para aceptar la funda de irrigación. Asimismo, el orificio de la trompa está roscado externamente a su extremo distal para recibir las roscas externas de la punta cortante. La funda de irrigación presenta asimismo un orificio roscado internamente que se rosca sobre las roscas externas del cabezal separable. La punta cortante se ajusta de modo que la punta proyecte únicamente una cantidad predeterminada pasado el extremo abierto de la funda de irrigación.

En funcionamiento, los extremos de la punta cortante y la funda de irrigación se insertan en una pequeña incisión de anchura predeterminada en la córnea, esclerótica u otra posición. La punta cortante se hace vibrar por ultrasonidos a lo largo de su eje longitudinal dentro de la funda de irrigación mediante la trompa ultrasónica dirigida al cristalino, emulsionando de este modo el tejido seleccionado in situ. El orificio hueco de la punta cortante se comunica con el orificio en la trompa que a su vez se comunica con la línea de aspiración de la pieza de mano con la consola. Una presión reducida o fuente de vacío, normalmente una bomba peristáltica, en la consola extrae o aspira el tejido emulsionado del ojo a través del extremo abierto de la punta cortante, la punta cortante y los orificios de la trompa y la línea de aspiración y al interior de un dispositivo de recogida. La aspiración del tejido emulsionado está asistida por una solución de limpieza salina o irrigante que se inyecta en la zona quirúrgica a través de un pequeño hueco anular entre la superficie interna de la funda de irrigación y la punta cortante.

Los dispositivos de la técnica anterior han utilizado sensores que detectan la presión de irrigación o el vacío para aspiración. Basándose en la información de estos detectores, puede programarse la consola quirúrgica para responder con el fin de hacer más eficiente y seguro el procedimiento quirúrgico. Con el fin de reducir el riesgo de contaminación por el fluido aspirado, los sistemas quirúrgicos recientes utilizan sensores de presión cerrados, en los que el fluido no entra en contacto con la celda cargada u otro dispositivo utilizado para detectar la presión del fluido. Uno de dichos detectores de presión se ilustra en la patente US nº 5.392.653 (Zanger, et al.). El rendimiento global de dichos sensores de presión cerrados, sin embargo, depende en gran parte de purgar todo el aire del sistema. El aire es mucho más compresible que la solución de irrigación utilizada en cirugía y las bolsas o burbujas de aire añaden complicaciones al sistema. Las complicaciones dan como resultado variaciones y fluctuaciones de presión indeseables. Los métodos normales de purga de aire de los sistemas líquidos sellados (o "cebado" del sistema) incluyen evitar los bordes agudos y los cambios bruscos de forma dentro del sistema así como el llenado del sistema con líquido procedente del fondo o de un punto bajo del sistema. Esto permite que escape el aire de la parte superior del sistema a medida que se llena el sistema con un líquido procedente de la parte baja. En la presente invención se ha descubierto que el cebado inicial de una cámara del detector de presión hallada dentro de los sistemas de fluido quirúrgico cerrados es relativamente fácil, pero si las burbujas de aire se dejan entrar en la cámara (por ejemplo, si la pieza de mano quirúrgica es cambiada a mitad del procedimiento), estas burbujas de aire son extremadamente difíciles de purgar del sistema. Esta dificultad es el resultado de la tensión superficial de la burbuja de aire (en oposición al aire no encapsulado implicado generalmente en el cebado inicial del sistema) que da lugar a que la burbuja sea relativamente robusta y no se rompa fácilmente y a la extracción de la cámara de detección de presión una vez introducida. Además, la "película" de líquido que rodea la burbuja de aire es adhesiva, lo que produce que la burbuja se pegue o adhiera a las superficies dentro del sistema y resista más movimiento, incluso con caudales muy altos. Una referencia, la patente US nº 6.059.765 (Cole, et al.) ha sugerido que determinadas formas de la cámara y de las posiciones externas pueda ayudar a la eliminación del aire de los sistemas quirúrgicos. Mediante la presente invención se ha descubierto que las formas y diseños de la cámara expuestos en esta referencia resulten insuficientes para asegurar que las burbujas de aire puedan purgarse del sistema.

El documento US-2005/186908 (Davis Sherman G. et al.) describe un casete que tiene las propiedades de la parte de precaracterización de la reivindicación 1 siguiente, en la que prolongación de tubo moldeada en una sola pieza pasa a través del fondo de un pozo formado por la cámara detectora de la presión y tiene un venteo exterior situado en el centro.

Por consiguiente, continúa existiendo la necesidad de una cámara de detección de la presión que impida que el aire se introduzca en la cámara y sea atrapado dentro de la cámara.

Breve sumario de la invención

La presente invención mejora las bombas peristálticas de la técnica anterior proporcionando una cámara de detección de presión que presenta una prolongación de tubo que se extiende a través de la cámara. El tubo contiene muchos orificios como se define en la reivindicación 1 para permitir el purgado del aire desde la cámara, pero los orificios están dimensionados de modo que las burbujas que entran en el tubo no puedan circular fácilmente dentro de la cámara.

Un objetivo de la presente invención consiste en proporcionar un casete, una cámara de detección de presión que es fácil de cebar.

Otro objetivo de la presente invención consiste en proporcionar una cámara de detección de la presión que no permite que las burbujas de aire queden atrapadas en la cámara.

Incluso otro objetivo de la presente invención consiste en proporcionar una cámara de detección de la presión que tiene un tubo que se prolonga a través de la cámara.

Estas y otras ventajas y objetivos de la presente invención resultarán evidentes a partir de la descripción detallada, dibujos y reivindicaciones siguientes.

Breve descripción de los dibujos

La Fig. 1 es una vista en perspectiva de un sistema quirúrgico que puede utilizarse en la presente invención.

La Fig. 2 es una vista en perspectiva de un casete quirúrgico que puede utilizarse en la presente invención.

La Fig. 3 es una vista en perspectiva ampliada de una primera forma de realización de la cámara de detección de presión de la presente invención.

Descripción detallada de la invención

Como se aprecia más claramente en la Fig. 1, los sistemas quirúrgicos disponibles en el mercado generalmente incluyen la consola quirúrgica 110 que tiene acoplada, la bandeja ajustable 10 y la pieza de mano 20 unida a la consola 110 por el tubo de aspiración 22, el tubo de irrigación 24 y el cable eléctrico 26. La potencia a la pieza de mano 20 así como los flujos de irrigación y el fluido de aspiración se controlan mediante la consola 110, que contiene el equipo informático y el programa informático, tales como los suministros de potencia, las bombas, los detectores de presión, las válvulas, que son en su totalidad bien conocidos en la técnica. Como se aprecia mejor en la Fig. 2, la casete 200 que puede utilizarse con la presente invención recibe el tubo de aspiración 22 y el tubo de irrigación 24 y se instala dentro de la casete que recibe la parte 25 de la consola 110. La casete 200 contiene una cámara de detección de presión 210 que puede estar constituida por un vacío hueco 230 formado dentro del cuerpo 220 de la casete 200 y contenido en el diafragma de detección de presión 215. La casete 200 puede ser cualquiera de una variedad de casetes quirúrgicas disponibles en el mercado tales como el INFINITI® Fluid Management System disponible en Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, Tejas. El cuerpo 220 está generalmente moldeado en un termoplástico adecuado.

Como se aprecia más claramente en la Fig. 3, la cámara 210 contiene la prolongación de tubo 240 que se extiende a través del vacío 230, biseccionando fundamentalmente el vacío 230 en dos hemisferios idénticos, aunque pueden utilizarse también otras formas de la cámara 210 y del vacío 230. La prolongación de tubo puede moldearse en una sola pieza en el cuerpo 220, o puede estar formada en una sola pieza con el tubo de aspiración 22. En ambos casos, la prolongación de tubo 240 comunica de manera fluida con el tubo de aspiración 22 de modo que el fluido extraído a través del tubo de aspiración 22 y dentro de la bomba peristáltica 250, como se indica por las flechas de flujo en la Fig. 3. La penetración a través de la prolongación de tubo 240 está constituida por uno o más orificios 260 que permiten la comunicación del fluido entre el tubo de aspiración 22, el vacío 230 y el diafragma 215. Dicha comunicación del fluido permite cambios en la presión dentro del tubo de aspiración 22 que está comunicado con el vacío 230, produciendo la desviación en el diagrama 215 que puede detectarse mediante una celda de carga (no representado) montada dentro del casete que recibe la parte 25 de la consola 110. Los orificios 260 permiten que el vacío 230 se purgue de aire durante el cebado inicial del casete 200. De manera más importante, los orificios 260 presentan unas dimensiones y una conformación de modo que cualquier burbuja de aire que entra en la línea de aspiración 22 no puede circular fácilmente a través de los orificios 260 e introducirse en el vacío 230. Las posiciones del o de los orificios 260 y la dimensión favorecen la buena retención de las burbujas dentro de la prolongación de tubo 240 e incluso permiten que el fluido circule a través del o de los orificios 260 inferiores durante el llenado inicial de líquido del vacío 230.

Esta descripción se proporciona a título ilustrativo y explicativo. Resultará evidente para los expertos en la materia que pueden introducirse modificaciones dentro del alcance de las reivindicaciones.

Claims (7)

1. Casete quirúrgico (200), adaptado para ser recibido en una parte que recibe el casete (25) de una consola quirúrgica (110), que comprende:

(a) un cuerpo (220);

(b) una cámara de detección de presión (210) formada en el cuerpo; y

(c) una prolongación de tubo (240) que se extiende a través de la cámara de detección de presión, definiendo la prolongación de tubo por lo menos un orificio (260) que se comunica de manera fluida con la cámara de detección de presión,

caracterizado porque e(los) orificio(s) (260) está(n) comprendido(s) aproximadamente entre 0,129 mm^{2} (0,0002 pulgadas cuadradas) y 12,9 mm^{2} (0,02 pulgadas cuadradas) de superficie, estando adaptados para permitir la purga de aire de la cámara durante el cebado inicial del casete, pero estando dimensionados de manera que las burbujas de aire que penetran en la prolongación de tubo no pueden circular fácilmente en la cámara.

2. Casete según la reivindicación 1, en el que la cámara de detección de presión (210) comprende un vacío (230) hueco conformado dentro del cuerpo (220) rodeado por un diafragma de detección de la presión (215).

3. Casete según la reivindicación 1 ó 2, que comprende además una bomba peristáltica (250), comunicando la prolongación de tubo (240) de manera fluida con la bomba peristáltica.

4. Casete según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que la prolongación de tubo (240) está formada íntegramente en el cuerpo (220).

5. Casete según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la prolongación de tubo (240) está adaptada como una prolongación de tubo de aspiración y para ser conectada a un tubo de aspiración externo (22), para formar parte del tubo de aspiración externo.

6. Casete según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el(los) orificio(s) (260) presentan unas dimensiones y están conformados de manera que ninguna de las burbujas de aire que penetran en la prolongación de tubo (240) no penetran en la cámara de detección de presión (210).

7. Casete según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que la prolongación de tubo (240) define una pluralidad de orificios (260) que comunican de manera fluida con la cámara de detección de presión (210).