ES2303466A1 - Artro-endoscopia sin cables. - Google Patents
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Abstract
Artro-endoscopia sin cables. La presente invención se refiere a un aparato de artroscopia, que comprende al menos tres elementos seleccionados entre: una lente artro-endoscópica convencional (12), a la cual se le acoplan un dispositivo o cápsula de alimentación, en cuyo interior se encuentra la fuente de energía (1), y una cámara miniatura (8), caracterizado por no comprender cables de conexión.
Description
Artro-endoscopia sin cables.
La presente invención está relacionada con la
Traumatología, especialidad médica dedicada al diagnóstico y
tratamiento de lesiones traumáticas que afectan particularmente al
aparato locomotor. Concretamente la invención describe un aparato o
sistema, sin cables, susceptible de ser usado en cualquier tipo de
artro-endoscopia y cirugía mínimamente invasiva,
particularmente en observaciones y procedimientos quirúrgicos
artro-endoscópicos.
La artro-endoscopia fue
inventada por el doctor japonés, de la Universidad de Tokio, K.
Takayi (1918), utilizando un cistoscopio con el que observó el
interior de la rodilla. En el año 1938 se realizó en Japón, en una
rodilla de cadáver, la primera exploración
artro-endoscópica. Posteriormente, el doctor M.
Watanabe sucedió al doctor K. Takayi y persistió en su labor de
desarrollo de la técnica artro-endoscópica por lo
que en 1960, en colaboración con el Dr. S. Takeda, presentó el
artroscopio 21, diseñado para la artro-endoscopia
de la articulación de la rodilla. En 1962 el doctor Watanabe fue el
primero en realizar una mini-sectomía por
artro-endoscopia del CPMI (cuerno posterior de
menisco interno).
El doctor R. W. Jakson, en 1966, extirpó dos
cuerpos libres de la rodilla y, en 1970, un asa de cubo utilizando
la técnica artro-endoscópica. El doctor R. W. Jakson
viajó a Japón y, sorprendido y cautivado por la visión de la
articulación de la rodilla realizada por Watanabe, a su regreso a
Toronto, desarrolló la artro-endoscopia e influyó
positivamente en el establecimiento de dicha técnica en el mundo
occidental. Así, el doctor R. W. Jakson se convirtió en el artífice
de este proceder, aunque otros muchos autores influyeron en la
imposición de la artro-endoscopia en la década de
los 70 como: Dandy, 1978; Carson, 1979; Eikelara, 1975; Ikeuchi,
1979; O'Connor, 1979 o Guillen, 1979.
En los años 70, en la
artro-endoscopia de primera generación, la visión
del interior de la articulación se hacía con visión directa a
través de la lente que era alimentada con fuente y cable de luz
fría. Había una óptica de enseñanza para hacer fotos y para mirar
el colaborador al cirujano que estaba operando en ese momento.
En los años 80, se desarrolló la
artro-endoscopia de segunda generación y aparecieron
las cámaras artroscópicas que sacaban la imagen del interior de la
articulación a una pantalla, tras adaptarse perfectamente a la
lente. Este segundo paso en la artro-endoscopia
precisa de dos cables que cruzan el campo quirúrgico y que exigen
ser desinfectados ya que son fuentes de contaminación e infección.
La lente, por una conexión con el cable a la fuente de luz, recibe
la iluminación que traslada a la articulación, la cual está llena
de suero y así se hace visible. El sistema de iluminación comprende
una fuente de luz, generalmente xenon o tungsteno, de intensidad
regulable según el tejido articular que se desee enfocar, y un cable
de fibra de vidrio conectado al artroscopio. Dicho cable, de unos
dos metros de longitud, cruza todo el campo operatorio
convirtiéndose en fuente de contaminación, causando artritis
sépticas post-artroscópicas. Por lo tanto, dicho
cable debe de ser esterilizado de forma previa a cualquier
operación. Además, el deterioro de las fibras
de vidrio influye negativamente en las deseables condiciones de asepsia que deben de ser mantenidas en el quirófano.
de vidrio influye negativamente en las deseables condiciones de asepsia que deben de ser mantenidas en el quirófano.
Con la lente iluminando la articulación repleta
de suero se inspecciona, visualmente, la articulación por dentro.
Después de dicha visualización directa se aplicaba una lente
articulada con cámara fotográfica para obtener fotos. Esta
metodología es conocida como artro-endoscopia
diagnóstica.
La cámara aplicada a la lente y conectada por un
largo cable, de una extensión de dos a tres metros esterilizado o
en funda estéril, a un monitor ha constituido un gran paso a la
artro-endoscopia de segunda generación. De esta
forma las operaciones se graban o se fotografían facilitando el
conocimiento y la enseñanza de los avanzados procedimientos
quirúrgicos.
Pero las técnicas artroscópicas, de segunda
generación, que actualmente se utilizan tienen unas servidumbres
que son las responsables en gran mayoría de las infecciones
articulares que el paciente sufre cuando es sometido a una operación
en la que se usan dichas técnicas artroscópicas. En la presente
invención se realizó una revisión de la literatura médica desde el
año 1988 hasta el año 2005. Dicho estudio muestra distintos
porcentajes de infección en la cirugía artroscópica, que varían
desde el 0.4 al 2.0% siendo esta cifra mayor en hombro que en
rodilla. Este porcentaje de infección se ve disminuido al realizar
las artro-endoscopias usando el aparato de la
invención.
Así, la presente invención se refiere a un
aparato o sistema (en adelante aparato de la invención) para la
realización de artro-endoscopias, el cual no
comprende cables o conexión que le unan a la torre de
artro-endoscopia, evitando las infecciones
articulares causadas por dichos cables y a las que se ha hecho
referencia anteriormente. Por lo tanto, la presente invención
constituye el paso de la artro-endoscopia de segunda
generación (que comprende cámaras artroscópicas que realizan
imágenes del interior de la articulación y las plasman en una
pantalla, tras adaptarse perfectamente a la lente, precisando de
dos cables que cruzan el campo quirúrgico y que exigen ser
desinfectados al ser fuentes de contaminación e infección) a la
artro-endoscopia de tercera generación, la cual es
el objeto de la presente invención, que posibilita la realización
de artro-endoscopias sin cables de luz fría
disminuyendo el riesgo de que el paciente sufra infecciones
articulares.
Por otro lado, el aparato de la invención,
además de otorgar al cirujano la posibilidad de realizar
artro-endoscopias sin riesgo o con menor riesgo de
infección articular y por ende posibilitar al paciente someterse a
una operación con menor riesgo de infección, por el hecho de no
comprender cables, es una herramienta quirúrgica susceptible de ser
usada, por el artro-endoscopista, de forma más
autónoma que los existentes en el estado de la técnica, los cuales
comprenden cables.
Además, el aparato de la invención, al no
comprender cables ni conexión, supone una simplificación del
sistema utilizado en el estado de la técnica, hecho que le confiere
la posibilidad de ser usado en consultas médicas, sin requerirse
las complejas instalaciones (generalmente en quirófanos con unas
condiciones de control de asepsia y esterilidad más estrictas y
costosas) que los sistemas de artro-endoscopia
actuales tienen asociados. La posibilidad de ser utilizado sin
tener que hacer uso de instalaciones complejas tiene como ventaja
el abaratamiento de los costes económicos asociados a dicho uso del
servicio.
Asimismo resaltamos la portabilidad del sistema
de la invención que lo hace más apropiado para diagnóstico y
cirugía de carácter ambulatorio en lugares alejados de los grandes
centros hospitalarios.
La presente invención se refiere a un aparato o
sistema para la realización de artro-endoscopias, el
cual no comprende cables o conexión que le unan a la torre de
artro-endoscopia, que evita o disminuye el riesgo de
que el paciente contraiga infecciones articulares causadas por
dichos cables, cuyo uso resulta más fácil que el de los aparatos
existentes en el estado de la técnica (los cuales comprenden cables)
y que aminora la complejidad y el coste económico de las
instalaciones asociadas a su utilización.
Tal y como se cita en la presente invención, la
torre de artro-endoscopia se refiere a un carro con
ruedas compuesto par varios pisos donde se albergan la pantalla de
TV, el central de vídeo, la fuente de luz fría y la fuente de
energía para motores, o cualquier otro aparato para el mismo
uso.
Además de evitar o disminuir las infecciones
articulares en los pacientes que sean tratados quirúrgicamente con
el aparato o sistema de la invención, como consecuencia de que éste
no comprende cables o fuente de luz cableada, éste posee otra serie
de ventajas, respecto a los sistemas existentes en el estado de la
técnica, que posibilitan que su uso sea más cómodo y eficaz: no
precisa torre de artro-endoscopia, no precisa del
cable de la cámara de vídeo conectada a la torre de
artro-endoscopia, posee menor servidumbre de
aparataje y de cables, desaparición de los cubos de desinfección
para los cables de luz fría y coste inferior.
Figura 1. Dispositivo o cápsula de energía, de
luz fría, sin cables y desechable o reutilizable, que contiene en
su interior:
- 1.
- La batería.
- 2.
- Control de intensidad de la luz y Diodo-Led.
- 3.
- Pulsador (-), regulador de la disminución de la intensidad de luz.
- 4.
- Pulsador (+), regulador del aumento de la intensidad luz.
\vskip1.000000\baselineskip
Figura 2. Cámara miniatura, sin cables, que
ofrece la posibilidad de realizar grabaciones de vídeo y/o
fotografías así como control de enfoque. La cámara está comprendida
por:
- 5.
- Baterías.
- 6.
- Emisor.
- 7.
- Antena.
- 8.
- Cámara de vídeo o fotográfica.
- 9.
- Interruptor de encendido.
- 10.
- Enfoque.
- 11.
- Objetivo (25 mm).
Figura 3. Lente
artro-endoscópica convencional a la cual se acoplan
los dos elementos representados en las figuras 1 y 2. Así, la lente
artro-endoscópica resultante de dicho acople está
comprendida por:
- 1.
- Batería.
- 2.
- Diodo Led (control de la intensidad de luz).
- 3.
- Pulsador (-) (regulación de la disminución de luz).
- 4.
- Pulsador (+) (regulación del aumento de luz).
- 5.
- Baterías
- 6.
- Emisor.
- 7.
- Antena.
- 8.
- Cámara de vídeo o fotográfica miniaturizada.
- 9.
- Interruptor.
- 10.
- Enfoque.
- 11.
- Objetivo (25 mm).
- 12.
- Lente artroscópica.
- 13.
- Aguja / catéter / tubo artroscópico.
La presente invención se refiere a un aparato o
sistema para la realización de artro-endoscopias, el
cual no comprende cables o conexión que le unan a la torre de
artro-endoscopia, que evita o disminuye el riesgo de
que el paciente contraiga infecciones articulares causadas por
dichos cables, cuyo uso resulta más fácil que el de los aparatos
existentes en el estado de la técnica (los cuales comprenden cables)
y que aminora la complejidad y el coste económico de las
instalaciones asociadas a su utilización.
Al no comprender cables, la lente del aparato de
la invención lleva adosada un dispositivo o cápsula de alimentación
(figura 1). Dicho dispositivo o cápsula, la cual es desechable,
permite graduar la energía aplicada, mediante una batería (1) de
duración y tamaño variable, un control de intensidad de luz y un
diodo-led (2) que mediante un adaptador universal
hace posible su aplicación a cualquier lente de
artro-endoscopia, pudiendo emplearse adosado a otros
sistemas de iluminación: frontal como el fotóforo, de pie fijo,
etc. Dicho control del diodo-led es operado mediante
sendos pulsadores (3 y 4). El dispositivo de alimentación
representado (figura 1) permite además rotar la lente (12).
Por otro lado, la cámara artroscópica (figura 2)
tampoco precisa cable y tiene un teclado control para encender el
monitor u ordenador y realizar fotos o vídeos que se pueden
archivar en la historia clínica.
En una forma preferida de la invención el
dispositivo de alimentación se encuentra integrado en el propio
dispositivo portador de la cámara y/o en el propio dispositivo
portador de la lente.
En otra forma preferida de la invención, el
dispositivo o cápsula de energía (figura 1), o la cámara miniatura
(figura 2), caracterizados por no comprender cables de conexión,
son susceptibles de ser acoplados en cualquier aparato o sistema
quirúrgico que necesite una fuente de energía o de luz.
Por lo tanto el aparato de la invención (figura
3) comprende una lente artro-endoscópica
convencional a la cual se acoplan los dos elementos representados y
explicados en las figuras 1 y 2. Así, el aparato o sistema de
artro-endoscopia comprende:
- \bullet
- Una lente convencional (8), de cualquier angulación (0°, 30°, 70° o mayor), por ejemplo de 30° y 4 mm, a la que se acopla una dispositivo o cápsula de alimentación portadora de al menos una pila o batería de duración y tamaño variable, con energía para distinta duración, pudiendo ser desechable o no. Esta cápsula genera la luz, que puede ser regulada, y, además, la susodicha cápsula sirve para rotar la lente (figura 1). La cápsula de energía se puede adosar a cualquier dispositivo de luz (luz frontal o fotóforo en Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología, etc).
- \bullet
- Una vaina convencional que cubre y protege la lente representada en la figura 3. La vaina es usada a modo de protección de la lente, para evitar su ruptura. Además la vaina, al tener un diámetro mayor que la lente, hace que se forme una cavidad por donde circula el suero que facilita la visión al realizar artro-endoscopias.
- \bullet
- Una cámara miniatura de vídeo (8) con antena (7) e interruptores (9) para encender el monitor y realizar grabaciones o fotografías (figura 2).
Así, la presente invención se refiere, en un
primer aspecto, a un sistema o aparato, que comprende una lente
artro-endoscópica convencional (12) a la cual se le
acoplan un dispositivo o cápsula en cuyo interior se encuentra la
fuente de alimentación o energía (1) y una cámara miniatura (8),
caracterizado por no comprender cables de conexión a la fuente de
energía.
Un segundo aspecto de la presente invención se
refiere a un dispositivo o cápsula de alimentación en cuyo interior
se encuentra la fuente de alimentación o energía (1) caracterizado
por no comprender cables de conexión a la fuente de energía, para
ser acoplado a una lente artro-endoscópica
convencional.
Un tercer aspecto de la presente invención se
refiere a una cámara miniatura (8), preferentemente de peso
inferior a 10 gramos, caracterizado por no comprender cables de
conexión a la fuente de energía, para ser acoplado a una lente
artro-endoscópica convencional.
Un cuarto aspecto de la presente invención se
refiere al uso de un sistema o aparato que comprende una lente
artro-endoscópica convencional (12) a la cual se le
acoplan un dispositivo o cápsula de alimentación, en cuyo interior
se encuentra la fuente de energía (1), y una cámara miniatura (8),
caracterizado por no comprender cables de conexión a la fuente de
energía, para la realización de artro-endoscopias,
donde las artro-endoscopias son
artro-endoscopias simples,
artro-endoscopias diagnósticas o
artro-endoscopias quirúrgicas mínimamente invasivas
o para la realización de artro-endoscopias
destinadas al estudio de las cavidades naturales del cuerpo como las
del aparato digestivo, pulmonar o urogenital o para la realización
de artro-endoscopias destinadas al tratamiento
quirúrgico de lesiones de órganos y tejidos y en particular
aquellas que afecten a las articulaciones y los ventrículos
cerebrales, en humanos o animales.
Un quinto aspecto de la presente invención se
refiere al uso del dispositivo o cápsula de alimentación en cuyo
interior se encuentra la fuente de energía (1) caracterizado por no
comprender cables de conexión a dicha fuente de energía (1), para
ser acoplado a una lente artro-endoscópica
convencional (12) y/o a la cámara miniatura (figura 2), para la
fabricación de aparatos o sistemas utilizables en cirugía
caracterizados por no comprender cables y necesitar una fuente de
energía o de luz, donde, de forma particular, el aparato o sistema
de cirugía es un aparato de artro-endoscopia sin
cables.
El sexto aspecto de la presente invención se
refiere al uso de la cámara de miniatura (8) caracterizado por no
comprender cables de conexión a la fuente de energía (1), para la
fabricación de aparatos o sistemas utilizables en cirugía
caracterizados por no comprender cables y necesitar una fuente de
energía o de luz, donde, de forma particular, el aparato o sistema
de cirugía es un aparato de artro-endoscopia sin
cables.
El último aspecto de la presente invención se
refiere a un método de realización de
artro-endoscopias (en adelante método de la
invención), en humanos y animales, caracterizado por utilizar un
aparato de artro-endoscopia, que comprende al menos
tres elementos seleccionados entre: una lente
artro-endoscópica convencional (12), a la cual se
le acoplan un dispositivo o cápsula de alimentación, en cuyo
interior se encuentra la fuente de energía (1), y una cámara
miniatura (8), caracterizado por no comprender cables de conexión.
El método de la invención también se caracteriza porque el
dispositivo o cápsula de alimentación, en cuyo interior se encuentra
la fuente de energía (1), para ser acoplado a la lente
artro-endoscópica convencional (12), no comprende
cables de conexión. Además el método de la invención también se
caracteriza porque la cámara miniatura o la cámara de vídeo o la
cámara fotográfica, para ser acopladas a la lente
artro-endoscópica convencional, no comprenden cables
de conexión. Las artro-endoscopias realizadas por
el método de la invención están comprendidas en el grupo siguiente:
artro-endoscopias simples,
artro-endoscopias diagnósticas,
artro-endoscopias quirúrgicas mínimamente invasivas,
artro-endoscopias para el estudio de las cavidades
naturales del cuerpo como las del aparato digestivo, pulmonar o
urogenital, artro-endoscopias destinadas al
tratamiento quirúrgico de lesiones de órganos y tejidos y en
particular aquéllas que afecten a las articulaciones y los
ventrículos cerebrales.
El sistema o aparato de la invención ha sido
utilizado en fantomas (talleres de artro-endoscopia
con reproducciones, por ejemplo, de rodilla) y cadáveres, donde se
ha demostrado que su uso es útil, fácil y seguro. Además, se ha
probado en la consulta médica demostrando las ventajas que supone y
que ya han sido descritas: agilizar la cirugía, menor coste
económico y menor sufrimiento del paciente al disminuir el riesgo
de infección.
Claims (21)
1. Aparato de artro-endoscopia,
que comprende al menos tres elementos seleccionados entre: una
lente artro-endoscópica convencional (12), a la cual
se le acoplan un dispositivo o cápsula de alimentación, en cuyo
interior se encuentra la fuente de energía (1), y una cámara
miniatura (8), caracterizado por no comprender cables de
conexión.
2. Dispositivo o cápsula de alimentación, en
cuyo interior se encuentra la fuente de energía (1), para ser
acoplado a una lente artro-endoscópica convencional
(12), caracterizado por no comprender cables de conexión.
3. Cámara miniatura (8), para ser acoplada a una
lente artro-endoscópica convencional (12) y al
dispositivo de la reivindicación 2, caracterizada por no
comprender cables de conexión.
4. Cámara miniatura (8), según la reivindicación
3, caracterizada por ser una cámara de vídeo.
5. Cámara miniatura (8), según la reivindicación
3, caracterizada por ser una cámara fotográfica.
6. Uso del dispositivo o cápsula de alimentación
de la reivindicación 2, para la fabricación de aparatos o sistemas
utilizables en cirugía, que necesiten una fuente de energía o de
luz, caracterizados por no comprender cables.
7. Uso del dispositivo o cápsula de alimentación
de la reivindicación 6, donde los aparatos de cirugía son aparatos
de artro-endoscopia caracterizados por no
comprender cables.
8. Uso de las cámaras de las reivindicaciones
3-5, para la fabricación de aparatos o sistemas
utilizables en cirugía caracterizados por no comprender
cables.
9. Uso del dispositivo o cápsula de alimentación
de la reivindicación 8, donde los aparatos de cirugía son aparatos
de artro-endoscopia caracterizados por no
comprender cables.
10. Método de realización de
artro-endoscopias en humanos o animales,
caracterizado por utilizar el aparato de la reivindicación
1.
11. Método, según la reivindicación 10, donde
las artro-endoscopias son
artro-endoscopias simples,
artro-endoscopias diagnósticas o
artro-endoscopias quirúrgicas mínimamente
invasivas.
12. Método, según la reivindicación 10, para la
realización de artro-endoscopias para el estudio de
las cavidades naturales del cuerpo como las del aparato digestivo,
pulmonar o urogenital.
13. Método, según la reivindicación 10, para la
realización de artro-endoscopias destinadas al
tratamiento quirúrgico de lesiones de órganos y tejidos y en
particular aquéllas que afecten a las articulaciones y los
ventrículos cerebrales.
14. Método de realización de
artro-endoscopias en humanos o animales,
caracterizado por utilizar el dispositivo de la
reivindicación 2.
15. Método, según la reivindicación 14, donde
las artro-endoscopias son
artro-endoscopias simples,
artro-endoscopias diagnósticas o
artro-endoscopias quirúrgicas mínimamente
invasivas.
16. Método, según la reivindicación 14, para la
realización de artro-endoscopias para el estudio de
las cavidades naturales del cuerpo como las del aparato digestivo,
pulmonar o urogenital.
17. Método, según la reivindicación 14, para la
realización de artro-endoscopias destinadas al
tratamiento quirúrgico de lesiones de órganos y tejidos y en
particular aquéllas que afecten a las articulaciones y los
ventrículos cerebrales.
18. Método de realización de
artro-endoscopias en humanos o animales,
caracterizado por utilizar las cámaras de las
reivindicaciones 3-5.
19. Método, según la reivindicación 18, donde
las artro-endoscopias son
artro-endoscopias simples,
artro-endoscopias diagnósticas o
artro-endoscopias quirúrgicas mínimamente
invasivas.
20. Método, según la reivindicación 18, para la
realización de artro-endoscopias para el estudio de
las cavidades naturales del cuerpo como las del aparato digestivo,
pulmonar o urogenital.
21. Método, según la reivindicación 18, para la
realización de artro-endoscopias destinadas al
tratamiento quirúrgico de lesiones de órganos y tejidos y en
particular aquéllas que afecten a las articulaciones y los
ventrículos cerebrales.
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