ES2299923T3 - Metodo para identificar compuestos que incrementan la densidad mineral de los huesos. - Google Patents
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Abstract
Un método para identificar compuestos que incrementen densidad mineral ósea, el método comprende poner en contacto un compuesto con la 15-lipoxigenasa y determinar si el compuesto inhibe la actividad de la 15-lipoxigenasa.
Description
Método para identificar compuestos que
incrementan la densidad mineral de los huesos.
La invención se refiere a un método para
identificar compuestos que incrementan la densidad mineral en
los
huesos.
huesos.
Los lipoxigenasas son enzimas que contienen
hierro no hemoencontradas en plantas y animales que catalizan la
oxigenación de ciertos ácidos grasos poliinsaturados, tales como
lípidos y lipoproteínas. Se conocen varias enzimas lipoxigenasa
diferentes, cada una con una acción de oxidación característica. Las
lipoxigenasas de mamífero son llamadas así por la posición del
ácido araquidónico que oxigenan. La enzima
5-lipoxigenasa convierte ácido araquidónico en
ácido 5-hidroperoxieicosatetraenoico
(5-HPETE). Esta es la primera etapa de la vía
metabólica que produce ácido
5-hidroxieicosatetraenoico (5-HETE)
y los leucotrienos (LTs). En forma similar, la 12- y la
15-lipoxigenasa convierten ácido araquidónico en 12-
y 15-HPETE, respectivamente. La reducción bioquímica
de 12-HPETE lleva a 12-HETE,
mientras que el 15-HETE es el precursor de la clase
de compuestos conocidos como lipoxinas.
Una disposición diversa de efectos biológicos
están asociados con los productos de la actividad de liposigenasa,
y muchos están implicados como mediadores en varios estados de
enfermedad. Los LTs C4 y D4 son potentes constrictores de músculo
liso bronquial humano; los LTB4 y 5-HETE,
encontrados en el fluido sinovial de pacientes con artritis
reumatoide, son potentes factores quimiotácticos para células
inflamatorias tales como leucocitos
polimorfo-nucleares (Green y Lambeth, Tetrahedron,
39, 1687 1983)); el 12-HETE se ha encontrado a altos
niveles en el tejido epidérmico de pacientes con psoriasis, las
lipoxinas han mostrado estimular la liberación de enzima lisosómica
y ión de superóxido de neutrófilos. De esta manera, las enzimas
lipoxigenasa desempeñan un papel importante en la biosíntesis de
mediadores de asma, alergia, artritis, psoriasis e inflamación, y
los inhibidores de estas enzimas interrumpe la vía bioquímica
implicada en estos estados de enfermedad.
Las 15-lipoxigenasa humana
(15-LO) cataliza la formación de ácido
15-S-hidroxieicosatetraenoico
(15-S-HETE) a partir de ácido
araquidónico (Jun y Borngraber, Lipoxigenases and Their Metabolites,
Plenum Press, Nueva York (1999)). En ratones, la síntesis del
15-S-HETE es llevada a cabo por la
12/15-lipoxigenasa (Alox15), la cual es el homólogo
murino de 15-LO humana. La 12/15-LO
murina convierte el ácido araquidónico en ácido
(12(S)-hidroxieicosatetraenoico y
15-S-HETE en una relación 3:1, y
puede convertir además ácido linoleico en ácido
13-hidroxioctadecadienoico
(13-HODE).
La 15-lipoxigenasa se ha
considerado implicada anteriormente en la patogénesis de varias
enfermedades, incluyendo ateroesclerosis (Harats et al.,
Arterioscler, Thromb. Vasc. Biol. 2100-2105,
(2000)), asma (Shannon et al., Am. Rev. Respir. Dis., 147,
1024-1028 (1993)), cáncer (Shureiqi et al.
JNCI, 92, 1136-1142, (2000)) y glomerulonefritis
(Montero y Badr, Exp. Neph., 8, 14-19 (2000)). Se ha
identificado un gran número de clases de compuestos que inhiben la
15-lipoxigenasa, incluyendo fenoles, ácidos
hidroxámicos y ácidos grasos acetilénicos (revisado en Kuhn y
Borngraber, Lipoxigenases and Their Metabolites, Plenum Press, Nueva
York (1999)). El espectro de actividades inhibitorias varía para
estos agentes. Por ejemplo, el ácido nordihidroguayarético ha
mostrado ser un inhibidor de 5- y 15-lipoxigenasa,
los ácidos naftil-hidroxámicos han mostrado inhibir
5-, 12- y 15-lipoxigenasa (patente de E.U.A. No.
4,605,669) y un inhibidor benzofluoreno de la
15-lipoxigenasa, PD146176, se ha publicado,
indicando que es relativamente específico de la enzima
15-lipoxigenasa (Sendobry et al., Br. J.
Pharm., 120, 1199-1206, (1997)). La evidencia de la
implicación de 15-lipoxigenasa en aterosclerosis ha
provenido de estudios con ratones con una supresión dirigida de
Alox15 (Alox15-/-). Estos ratones suprimidos (Knockout) en Alox15
inicialmente mostraron tener diferencias fenotípicas menores
incluyendo actividad 5-LO incrementada (Sun y Funk,
J. Biol. Chem., 271 24055-24062 (1996). Sin embargo,
la rotura de la Alox15 disminuyó ampliamente las lesiones
ateroscleróticas de ratones propensos a aterosclerosis deficientes
en apoE (apoE-/-) (Cyrus et al., J. Clin. Invest., 103,
1597-1604, (1999)).
Aunque la 5-LO ha estado
implicada en la patogénesis de varias enfermedades, la función
biológica de la 15-lipoxigenasa murina o humana no
ha sido determinada con certidumbre, ni se ha establecido una
utilidad clínica humana para inhibidores de la
15-lipoxigenasa. En particular, la utilidad de
inhibidores de 15-lipoxigenasa para el tratamiento
de osteoporosis y/u osteoartritis humanas no se había descubierto
anteriormente.
La osteoporosis es causada por una reducción en
la densidad mineral en hueso maduro y da como resultado fracturas
después de trauma mínimo. La enfermedad se ha expandido ampliamente
y tiene un tremendo impacto económico. Las fracturas más comunes
ocurren en las vértebras, el radio distal y la cadena. Se estima que
un tercio de la población femenina de más de 65 años sufrirá
fracturas vertebrales, causadas en parte por osteoporosis. Más aún,
es probable que ocurran fracturas de cadena en aproximadamente una
de cada tres mujeres y en uno de cada seis hombres de ancianidad
extrema.
Se han identificado dos fases distintas de
pérdida ósea. Una es un proceso lento y relacionado con la edad que
ocurre en ambos géneros y comienza aproximadamente a los 35 años.
Esta fase tiene una velocidad similar en ambos géneros y da como
resultado pérdidas de cantidades similares de hueso cortical y
canceloso (esponjoso o tipo reticulado. El hueso cortical predomina
en el esqueleto apendicular mientras que el hueso canceloso se
concentra en el esqueleto axial, particularmente las vértebras, así
como en los extremos de huesos largos. La osteoporosis causada por
pérdida ósea relacionada con la edad se conoce como osteoporosis de
tipo II.
El otro tipo de pérdida ósea es acelerado,
observado en mujeres postmenopáusicas y es causado por la
deficiencia de estrógenos. Esta fase da como resultado una pérdida
desproporcionada de hueso canceloso. La osteoporosis debida al
agotamiento de estrógenos se conoce como osteoporosis de tipo I. Las
principales manifestaciones clínicas de la osteoporosis tipo I son
fracturas vertebrales, de cadena y antebrazo. Los sitios
esqueléticos de estas manifestaciones contienen grandes cantidades
de hueso trabecular. La producción de hueso es normalmente alta en
osteoporosis tipo I. La resorción de hueso es incrementada pero
existe una formación de hueso compensatoria inadecuada. La
osteoporosis también ha estado relacionada con el uso de
corti-costeroides, inmovilización o reposo en cama
prolongado, alcoholismo, diabetes, quimioterapia gonadotóxica,
hiper-prolactinemia, anorexia nerviosa, amenorrea
primaria y secundaria, inmunosupresión por trasplante y
ooforectomía.
El mecanismo mediante el cual se pierde el hueso
en la osteoporosis se cree que incluye un desequilibrio en el
proceso mediante el cual el esqueleto se renueva a sí mismo. Este
proceso ha sido llamado remodelación ósea. Ocurre en una serie de
cavidades discretas de actividad. Estas cavidades aparecen
espontáneamente dentro de la matriz sobre una superficie de hueso
dada como un sitio de resorción de hueso. Los osteoclastos (células
de disolución o resorción de hueso) son responsables de la resorción
de una porción de hueso de dimensión generalmente constante. Este
proceso de resorción va seguido por la aparición de osteoblastos
(células formadoras de hueso) las cuales rellenan después la
cavidad dejada por los osteoclastos con hueso nuevo.
En un sujeto adulto sano, los osteoclastos y
osteoblastos funcionan de tal manera que la formación de hueso y la
resorción de hueso estén equilibradas. Sin embargo, en la
osteoporosis se desarrolla un desequilibrio en el proceso de
remodelación ósea que da como resultado que el hueso sea reemplazado
a una velocidad más lenta de la que se pierde. Aunque este
desequilibrio ocurre hasta cierto punto en la mayoría de los
individuos el envejecer, es mucho más severo y ocurre a una edad
más joven en osteoporosis postmenopáusica, después de ooforectomía,
o en situaciones iatrogénicas tales como aquellas que resultan del
uso de corticosteroides o inmunosupresores.
Se han sugerido varios enfoques para incrementar
la masa ósea en humanos afectados de osteoporosis, incluyendo la
administración de andrógenos, sales fluoruro y hormona paratiroide y
versiones modificadas de hormona paratiroide. También se ha
sugerido que los bisfosfonatos, calcitonina, calcio,
1,25-dihidroxi-vitamina D_{3} y/o
estrógenos, solos o en combinación, podrían ser útiles para
conservar la masa ósea existente.
La presente invención se basa en el
descubrimiento de que los inhibidores de
15-lipoxigenasa son capaces de incrementar la
formación de hueso neta y/o mejorar la acreción ósea e incrementar
la curación de fracturas. Estas moléculas pueden ser suministradas
solas o en combinación con agentes adicionales que inhiban la
resorción ósea y/o incrementen la formación de hueso,
particularmente agentes anabólicos.
La invención está dirigida a un método de
identificación de compuestos para incrementar la densidad mineral
ósea. El método consiste en poner en contacto un compuesto con la
15-lipoxigenasa y determinar si el compuesto inhibe
la actividad de la 15-lipoxigenasa.
Estos y otros aspectos de la presente invención
se harán evidentes después de la referencia a la siguiente
descripción detallada y las figuras anexas.
La práctica de la presente invención empleará, a
menos que se indique lo contrario, métodos convencionales de
química de proteínas, bioquímica, técnicas de ADN recombinante y
farmacología, dentro de la capacidad de la técnica. Estas técnicas
se explican completamente en la literatura. Véase, por ejemplo, T.E.
Creighton, Proteins: Structures and Molecular Properties (W.H.
Freeman and Company, 1993); A.L. Lehninger, Biochemistry (Worth
Publishers, Inc., current addition); Sambrook, et al.,
Molecular Cloning: A Laboratory Manual (2ª edición, 1989); Methods
In Enzymology (S. Colowick and N. Kaplan eds., Academic Press,
Inc.); Remington's Pharmaceutical Sciences, 18ª edición (Easton,
Pennsylvania: Mack Publishing Company, 1990); Carey and Sundberg,
Adavanced Organic Chemistry, 3ª edición (Plenum Press), vols. A y B
(1992).
Para describir la presente invención se
emplearán los siguientes términos, y están diseñados para ser
definidos como se indica abajo.
Por "pérdida ósea" se intenta decir un
desequilibrio en la relación de formación de hueso a resorción ósea
que da como resultado menos hueso que el deseable en un paciente. La
pérdida ósea puede ser el resultado de osteoporosis, osteotomía,
periodontitis o aflojamiento prostético. La pérdida ósea también
puede ser el resultado de osteoporosis secundaria la cual incluye
osteoporosis inducida por glucocorticoides, osteoporosis inducida
por hipertiroidismo, osteoporosis inducida por inmovilización,
osteoporosis inducida por heparina u osteoporosis inducida por
inmuno-supresores. El seguimiento de la pérdida ósea
puede realizarse, por ejemplo, usando mediciones de densidad
mineral ósea descritos abajo.
Por "acreción ósea incrementada" se intenta
decir que la acumulación de hueso en un sujeto al que se le
administran los inhibidores de 15-lipoxigenasa de
la invención es mayor que la acumulación de hueso en un sujeto
comparable al que no se le administra un inhibidor de
15-lipoxigenasa. Esta acreción ósea incrementada se
determina típicamente en la presente al medir la densidad mineral
ósea (BMD). Por ejemplo, la acreción ósea puede determinarse usando
un modelo de animal, tal como un ratón, perro ovariectomizado, y
similar. Al animal se le administra el compuesto de prueba y se
mide la densidad mineral ósea (BMD) en los huesos que están
normalmente agotados en osteoporosis tipo I y tipo II, tales como
huesos de esqueleto apendicular y/o axial, particularmente la espina
dorsal que incluye las vértebras, así como los extremos de huesos
largos, tales como el fémur, radio medio y radio distal. Se conocen
en la técnica varios métodos para determinar la BMD. Por ejemplo,
mediciones de BMD pueden hacerse usando absorciometría de rayos X
por energía o tomografía computada cuantitativa y similares (Véanse
los ejemplos). En forma similar, una formación ósea incrementada
puede determinarse usando métodos bien conocidos en la técnica. Por
ejemplo, las mediciones dinámicas de la velocidad de formación ósea
(BFR) pueden llevarse a cabo en hueso canceloso marcado con
tetraciclina de la espina lumbar y metáfisis de fémur distal usando
morfometría digitalizada cuantitativa (véase, por ejemplo, Ling
et al., Endocrinology (1999)
140:5780-5788). Como alternativa, marcadores
de formación de hueso, tales como actividad de fosfatasa alcalina y
niveles de osteocalcina en suero pueden establecerse para
determinar indirectamente si ha ocurrido una formación de hueso
incrementada (véase Looker et al., Osteoporosis
International (2000) 11(6): 467-480).
Por "formación de hueso incrementada" se
intenta decir que la cantidad de formación de hueso en un sujeto al
que se le administren los inhibidores de
15-lipoxigenasa de la invención es incrementada
sobre la velocidad de formación ósea en un sujeto al que no se le
administre un inhibidor de 15-lipoxigenasa. Esta
formación ósea incrementada se determina en la presente usando, por
ejemplo, morfometría digitalizada cuantitativa, así como mediante
otros marcadores de la formación de hueso, como los descritos
abajo.
Por "inhibidor de
15-lipoxigenasa" se intenta decir un compuesto
que inhibe 15-lipoxigenasa con una IC50 de menos de
1 \muM, de preferencia menos de 100 nM. Las IC50's pueden
determinarse mediante métodos estándares. Un método particular es
un ensayo colorimétrico en el cual el inhibidor putativo es
preincubado con la enzima 15-lipoxigenasa durante
aproximadamente 10 minutos seguido por la adición de sustrato de
ácido linoleico durante 10 minutos adicionales. El producto,
13-HPODE, es cuantificado al copular la reducción
del lípido hidroxiperoxilado a la oxidación en azul de
N-benzoil-leucometileno en presencia
de hemina a pH 5. La absorbancia del azul de metileno oxidado es
directamente proporcional a la cantidad de 13-HPODE
formado por la 15-lipoxigenasa, y se puede medir
en presencia y ausencia de inhibidor. Este es un ensayo de punto
final descrito en más detalle en "A Spectrophotometric
Microtiter-Based Assay for the Detection of
Hydroperoxy Derivatives of Linoleic Acid", Analytical
Biochemistry, 201, 375-380 (1992); Bruce J.
Auerbach, John S. Kiely y Joseph A. Cornicelli. Otros ensayos
incluyen aquellos en los que la velocidad de reacción de enzima
inicial se mide espectrofotométricamente al medir la formación de
dienos conjugados a 234 nm.
Según se usa en la presente, el término
"célula precursora" se refiere a una célula que no es
completamente diferenciada o comprometida con una vía de
diferenciación, y que generalmente no expresa marcadores o funciona
como una célula madura y completamente diferenciada.
Según se usa en la presente, el término
"células mesenquimáticas" o "células madre
mesenquimáticas" se refiere a células progenitoras
pluripotenciales que son capaces de dividirse muchas veces, y cuya
progenie dará origen a tejidos esqueléticos, incluyendo cartílago,
hueso, tendón, ligamento, estroma de médula y tejido conjuntivo
(véase A. Caplan, J. Orthop. Res. (1991)
9:641-50).
Según se usa en la presente, el término células
osteogénicas incluye osteoblastos y células precursoras de
osteoblastos.
Los compuestos usados en la presente invención
son aquellos que inhiben o reducen la actividad de
15-lipoxigenasa. En este contexto, la inhibición y
reducción de la actividad enzimática se refiere a un nivel más bajo
de actividad medida en relación a un experimento de control en el
cual la enzima, célula o sujeto no es tratado con un compuesto de
prueba. En modalidades particulares,, la inhibición o reducción en
la actividad medida es al menos una reducción del 10% de
inhibición. Una persona de capacidad en la técnica apreciará que la
inhibición o reducción de la actividad medida de al menos 20%, 50%,
75%, 90% ó 100% o cualquier entero entre 10% y 100%, puede
preferirse para aplicaciones particulares.- Típicamente, los
inhibidores de 15-lipoxigenasa usados en esta
invención tendrán IC50's de menos de 1 \muM, de preferencia menos
de 100 mM.
La presente invención se basa, en parte, en el
descubrimiento de que la 15-lipoxigenasa es un
importante modulador de la pérdida ósea. En particular, un barrido
de genoma de 100 marcadores de microsatélite en ratones llevó a la
identificación de locus de susceptibilidad a trastorno de pérdida
ósea en los cromosomas 1, 2, 4 y 11. Las diferencias en expresión
génica, especialmente para genes codificados en el cromosoma 11,
identificaron diferencias sustanciales en la expresión de un gen
que codifica para 15-lipoxigenasa, de esta manera
ligando la expresión de 15-lipoxigenasa a una
densidad mineral ósea reducida.
Los compuestos que inhiben la actividad de
15-lipoxigenasa y previenen la resorción ósea o
promueven la formación de hueso proporcionan importantes beneficios
a esfuerzos para tratar osteoporosis. Los compuestos que inhiben la
actividad de 15-lipoxigenasa se pueden usar en un
método para tratar osteoporosis u osteoartritis mediante la
inhibición de la resorción ósea osteoclástica o mediante la
estimulación de la diferenciación de osteoblastos y la promoción de
nueva formación de hueso. El ejemplo 1 muestra la capacidad de los
inhibidores de 15-lipoxigenasa para promover la
diferenciación de células madre mesenquimáticas humanas en
osteoblastos in vitro. El ejemplo 2 muestra la capacidad de
los inhibidores de 15-lipoxigenasa para promover la
formación ósea en un modelo
in vivo.
in vivo.
Se pueden emplear varios métodos para
identificar clases de inhibidores de 15-lipoxigenasa
que también pueden prevenir la pérdida ósea y/o promover la
formación de hueso. Un método usado para identificar compuestos que
inhiben la actividad de 15-lipoxigenasa incluye
poner células, tejidos o de preferencia un extracto celular u otra
preparación que contenga 15-lipoxigenasa en contacto
con varias concentraciones conocidas de un compuesto de prueba en
un regulador de pH compatible con la actividad de
15-lipoxigenasa. El nivel de actividad de
15-lipoxigenasa para cada concentración de
compuesto de prueba se mide mediante la cuantificación del producto
enzimático y la IC50 (la concentración del compuesto de prueba a la
cual se observa que la actividad ósea observada para una
preparación de muestra cae a la mitad de su valor original o un
valor de control) para el compuesto se determina usando técnicas
estándares. Otros métodos para determinar la concentración
inhibitoria de un compuesto de la invención contra
15-lioxigenasa se conocen por un experto en la
técnica y pueden emplearse, como será aparente con base en la
presente descripción. Los ensayos específicos que pueden usarse para
identificar inhibidores de 15-lipoxigenasa incluyen
aquellos descritos en la patente de E.U.A. nº 6.268.387B y 5.958.950
(ensayo con reticulocitos de conejo) y patente de E.U.A. nº
4.623.661 (ácido araquidónico marcado radiactivamente en células
RBL-1).
Por ejemplo, los antagonistas pueden encontrarse
normalmente una vez que un ligando haya sido definido
estructuralmente. La prueba de análogos de ligando potenciales es
ahora posible después del desarrollo de métodos de ensayo altamente
automatizados usando células que responden fisiológicamente. En
particular, nuevos agonistas y antagonistas serán descubiertos
mediante el uso de técnicas de exploración descritas en la
presente.
En otro método, el diseño racional de fármacos,
con base en estudios estructurales de las formas moleculares de las
quimiocinas, otros efectores o análogos, o los receptores, se pueden
usar para identificar compuestos cuya estructura tridimensional sea
complementaria a la del sitio activo de
15-lipoxigenasa. Estos compuestos pueden
determinarse mediante una variedad de técnicas que incluyen cálculos
de mecánica molecular, cálculos de dinámica molecular, cálculos de
dinámica molecular restringida en los cuales las restricciones son
determinadas mediante espectroscopia de RMN, geometría de distancia
en la cual la matriz de distancia es determinada parcialmente por
espectroscopia de RMN, difracción de rayos X, o técnicas de
difracción de neutrones. En el caso de todas estas técnicas, la
estructura puede determinarse en presencia o ausencia de cualquier
ligando que se conozca interactúe con
15-lipoxigenasa.
Estos programas de computadora incluyen pero no
están limitados a AMBER (disponible de la Universidad de California,
San Francisco), CHARMM (Chemistry at Harvard Molecular Mechanics,
disponible de Harvard University), MM2, SYBYL (Trypos Inc.), CHEMX
(Chemical Design), MACROMODEL, GRID (Molecular Discovery Ltd) y
Insight II (Accelryl). Estos programas se contemplan como útiles
para la determinación de la interacción química entre dos moléculas,
ya sea aisladas, o rodeadas por moléculas de solvente, tales como
moléculas de agua, o usando cálculos que aproximen el efecto de
solvatar las moléculas que interactúan. La orientación relativa de
las dos puede determinarse manualmente, mediante inspección visual,
o mediante el uso de otros programas de computadora que generen un
gran número de orientaciones posibles. Ejemplos de programas de
computadora incluyen pero no están limitados a DOCK y AutoDOCK.
Cada orientación se puede probar para verificar su grado de
complementariedad usando los programas de computadora. De esta
manera, se pueden diseñar compuestos nuevos que sean capaces de
inhibir 15-lipoxigenasa.
Otro método para identificar compuestos que
puedan inhibir 15-lipoxigenasa incluye el uso de
técnicas tales como espectroscopia UV/VIS, polarimetría,
espectroscopia CD u ORD, espectroscopia IR o de Raman,
espectroscopia de RMN, espectroscopia por fluorescencia, HPLC,
electroforesis en gel, electroforesis en gel capilar, diálisis,
refractometría, conductometría, microscopia de fuerza atómica,
polarografía, dielectometría, calorimetría, solubilidad, EPR u
espectroscopia de masas. La aplicación de estos métodos puede ser
directa, en la cual la interacción del compuesto con
15-lipoxigenasa se mida directamente, o puede ser
indirecta, en la cual un agente particular que tenga una propiedad
espectroscópica útil se use como una sonda para verificar la
capacidad de otros compuestos para unirse a
15-lipoxigenasa; por ejemplo, mediante
desplazamiento o mediante enfriamiento rápido por
fluorescencia.
En consecuencia, la presente invención
proporciona un método para identificar compuestos que incrementan la
densidad mineral ósea, el método comprende poner en contacto un
compuesto con 15-lipoxigenasa y determinar si ese
compuesto inhibe la actividad de 15-lipoxigenasa. De
preferencia, el método comprende además probar el compuesto en un
ensayo funcional que demuestre un efecto del compuesto en la
formación de hueso. Más preferiblemente, el ensayo funcional
comprende poner en contacto el compuesto con células madre
mesenquimáticas humanas y determinar la diferenciación celular en
células formadoras de hueso. En otra modalidad más preferida, el
ensayo funcional comprende administrar el compuesto a un animal no
humano y medir un índice de formación de hueso. En una modalidad
que se prefiere más, el índice medido en la densidad mineral ósea.
En otra modalidad preferida, el índice es un parámetro biomecánico
de hueso.
En otra modalidad que se prefiere más, el ensayo
funcional comprende poner en contacto el compuesto con células
madre mesenquimáticas humanas y determinar la diferenciación celular
en células formadoras de hueso, en donde la determinación de la
diferenciación celular comprende llevar a cabo un ensayo de
fosfatasa alcalina, un ensayo de calcio, un ensayo de preparación
de ADN total o combinaciones de los mismos.
Los inhibidores de
15-lipoxigenasa identificados o diseñados de esta
manera se pueden probar posteriormente para verificar su capacidad
para evitar la pérdida ósea y/o promover la formación de hueso. En
una modalidad se usan los métodos a base de computadora descritos
arriba. En otro método, los compuestos se prueban para verificar su
capacidad para modular objetivos conocidos de pérdida ósea, tales
como, por ejemplo, receptores de estrógeno, receptor de factor de
necrosis tumoral, receptor de integrina y similares. En otro método
más, los compuestos se prueban para verificar su capacidad para
diferenciar células madre en células óseas.
La figura 1 muestra la cuantificación de la
actividad de fosfatasa alcalina en células madre mesenquimáticas
humanas (hMSC) en respuesta a inhibidores de
15-lipoxigenasa Compuesto 1 o Compuesto 2 en
relación al control de solvente únicamente (DMSO).
La figura 2 muestra la cuantificación de la
actividad de fosfatasa alcalina en hMSC con Compuesto 3 o Compuesto
2 como inhibidores de 15-lipoxigenasa y DMSO o con
1,25-vitamina D_{3} como los controles.
La figura 3 muestra la cuantificación del
contenido de calcio total de hMSC con Compuesto 3 o Compuesto 2
como inhibidores de 15-lipoxigenasa y DMSO o
1,25-vitamina D_{3} como los controles.
La figura 4 muestra la cuantificación de
actividad de fosfatasa alcalina en hMSC cultivadas durante 9 días
con los inhibidores de 5-LO Zilueton,
AA-861 y Rev-5901 en relación a un
control que sólo tenía solvente (DMSO). La falta de una respuesta
contrasta con los efectos observados con los inhibidores de
15-lipoxigenasa.
La figura 5 muestra la cuantificación del
contenido de calcio total de hMSC cultivadas durante 16 días con
inhibidores de 5-LO Zileuton, AA-861
y Rev-5901 en relación a un control que sólo tiene
un solvente (DMSO) o 1,25-vitamina D_{3}. La
falta de una respuesta contrasta con los efectos observados con los
inhibidores de 15-lipoxigenasa.
A continuación se muestran ejemplos de
modalidades específicas para llevar a cabo la presente invención.
Los ejemplos se ofrecen únicamente por motivos ilustrativos, y no
están diseñados para limitar el alcance de la presente invención de
ninguna manera.
El Compuesto 1, ácido
3-(2-non-1-inilfenil)-propiónico,
se describe en la patente de E.U.A. nº 5.972.980.
El Compuesto 2,
6,11-dihidro-5-tia-11-aza-benzo[a]
fluoreno, se describe en WO 97/12613.
El Compuesto 3,
3-amino-N-(3,4-diclorofenil)-4-metoxi-benzamida,
se describe en WO 99/32433.
El Compuesto 4, ácido
4,trans-3-(2-oct-1-inil-fenil)-acrílico
se describe en la patente de E.U.A. nº 4.73.486.
El Compuesto 5, Zilueton, se describe en la
patente de E.U.A. nº 4.873.259.
El Compuesto 6, éster isobutílico de ácido
[[[5-(5,6-diflúor-1H-indol-2-il)-2-metoxifenil]-amino]-sulfonil]-carbámico,
se describe en WO 01/96298.
Se han hecho esfuerzos por asegurar la precisión
con respecto a los números usados (por ejemplo, cantidades,
temperaturas, etc.) pero cierto error y desviación experimental
debe, por supuesto, permitirse.
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Ejemplo
1
Para determinar la capacidad de los inhibidores
de 15-lipoxigenasa para estimular la formación de
hueso y la acreción ósea, la capacidad de los inhibidores de
15-LO para promover medidas de diferenciación de
células madre en células formadoras de hueso (osteoblastos) fue
probada in vitro. En particular, la capacidad de tres
inhibidores, Compuesto 1 (ácido
3-(2-non-1-inilfenil)-propiónico),
Compuesto 2
(6,11-dihidro-5-tia-11-aza-benzo[a]fluoreno)
y Compuesto 3
(3-amino-N-(3,4-diclorofenil)-4-metoxi-benzamida),
preparados usando procedimientos de la literatura, para promover la
diferenciación de células madre mesenquimáticas humanas en
osteoblastos fue determinada al medir dos marcadores de
diferenciación de osteoblastos, actividad de fosfatasa alcalina
celular y contenido de calcio en cultivo.
En general, células madre mesenquimáticas
humanas (hMSC, Poietics #PT-2501, BioWhittaker) se
cultivaron en placas de cultivo recubiertas con colágeno de 12
pocillos a 3100 células por cm cuadrado en 1 ml de medio de cultivo
(Clonetics cat#PT-4105 más inductores de
osteoblastos (100 nM Dex, 0,5 mM de 2-fosfato de
ácido L-ascórbico, 10 mM de
beta-glicerolfosfato). Los tres inhibidores de la
15-LO fueron añadidos individualmente a cada uno de
los cultivos, excepto por los pocillos de control a los cuales se
les añadió 0,1% de DMSO (control negativo) o 1 nM de
1,25-vitamina D_{3} (control positivo). Las
concentraciones de los inhibidores fueron las siguientes: Compuesto
1 a 3 y 30 \muM; Compuesto 2 a 0,1, 0,2, 0,3 ó 1,0 \muM y
Compuesto 3 a 3, 10 ó 30 \muM. Cuatro a ocho cultivos replicados
independientes se prepararon a cada nivel de dosis. Al final de los
experimentos, las células cultivadas se cosecharon al raspar los
pocillos en el medio adecuado para el análisis adicional ya sea de
fosfatasa alcalina (Sigma equipo #104-LL), o calcio
celular (Sigma equipo #587-M). Los cultivos
cosechados para la determinación de fosfatasa alcalina fueron
cosechados mediante el rayado de las células y la resuspensión en
250 \muL de Triton X-100 al 0,1% de pH regulado
con Tris, y luego se ensayaron ya sea frescos o después de
congelación-descongelación. Los cultivos separados a
ser ensayados para contenido de calcio total fueron rayados y
resuspendidos en 250 \mul de HCl 0,5 M. Los resultados de estos
ensayos fueron normalizados a ADN celular total, normalizando de
esta manera cuatro diferencias en la proliferación celular. Al
mismo tiempo que los cultivos fueron cosechados para fosfatasa
alcalina y calcio, se cosecharon cultivos replicados por separado
al rayar las células y resuspenderlas en 250 \mul de solución
salina equilibrada de Hank, y el número celular se evaluó mediante
ADN (DNeasy Tissue Kit, Qiagen cat#69506).
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Para la cuantificación de la actividad de
fosfatasa alcalina, los inhibidores se prepararon en 0,1% de DMSO y
se añadieron a los cultivos en el día 1 y cada 2-3
días posteriormente durante 14-16 días. Se llevaron
a cabo tres conjuntos diferentes de experimentos.
En el primer conjunto experimental, Compuesto 1
o Compuesto 2 (0,2 \muM o 1 \muM) se usaron como inhibidores
con el solvente (DMSO) como el control negativo, y cuatro cultivos
replicados independientes se prepararon a cada nivel de dosis. Las
placas se cultivaron durante 14 días. La actividad normalizada por
ADN de fosfatasa alcalina se grafica en la figura 5.
El segundo conjunto experimental comprendía ocho
cultivos por replicado con Compuesto 3 (3, 10 y 30 \muM) o
Compuesto 2 (0,1, 0,3, 1,0 \muM) como los inhibidores de la
15-LO. Se añadieron inhibidores ya sea el día 1 o
día 11. Se usó DMSO como el control negativo, y
1,25-vitamina D3 como el control positivo para la
inducción de la diferenciación de osteoblastos. La actividad
normalizada de fosfatasa alcalina y el contenido de calcio se
grafica en las figuras 6 y 7, respectivamente. El Compuesto 2 fue
más efectivo cuando se añadió el día 1, y el Compuesto 3 fue más
efectivo cuando se añadió el día 11.
Como un control para la especificidad de
inhibición de 15-LO para la inducción de la
diferenciación de osteoblastos de células madre in vitro, el
tercer conjunto de experimentos estudió ocho réplicas de inhibidores
de lipoxigenasa estándares reconocidas como más específicas para la
enzima 5-LO, en lugar de la enzima
15-LO. Zileuton (1, 10, 50 uM, preparado en Roche
como) Compuesto 5, AA-861 (1, 10, 50 nM,
Sigma#A3711) y Rev-5901 (15 uM,
Sigma#R5523) se prepararon frescos cada 2-3 días y se probaron en las células precursoras de osteoblastos humanos. Se encontró que los inhibidores de 5-LO carecían de la capacidad para inducir actividad de fosfatasa alcalina el día 9 o deposición de calcio en cultivo después de 16 días de cultivo, como se observa en las figuras 8 y 9, respectiva-
mente.
Sigma#R5523) se prepararon frescos cada 2-3 días y se probaron en las células precursoras de osteoblastos humanos. Se encontró que los inhibidores de 5-LO carecían de la capacidad para inducir actividad de fosfatasa alcalina el día 9 o deposición de calcio en cultivo después de 16 días de cultivo, como se observa en las figuras 8 y 9, respectiva-
mente.
Los resultados de la cuantificación de los
marcadores de diferenciación de osteoblastos, tanto actividad de
fosfatasa alcalina como contenido de calcio en cultivo, en cultivos
de hMSC estimulados para diferenciarse en osteoblastos demuestran
que la adición de inhibidores de 15-lioxigenasa
específicos promueve la diferenciación de las células formadoras de
hueso humana in vitro.
Además, la capacidad de inhibidores de
15-lipoxigenasa para estimular la formación de hueso
y acreción ósea se mide por el uso de ensayos clonogénicos en los
que el potencial clonogénico de las células precursoras de médula
ósea es medido. Las células de osteoblasto y osteoclasto se trataron
con inhibidores de 15-lipoxigenasa. En un método,
las células y los inhibidores se incuban in vitro. En otro
método, al mamífero se le administra el inhibidor, los precursores
de médula ósea se aíslan y luego se plaquean. Para ambos métodos, se
miden las unidades formadoras de colonia derivadas de estas células
de médula. Se puede tamizar para compuestos con el potencial de
incrementar densidad mineral ósea si pueden mostrar incrementar el
potencial clonogénico de osteoblastos de la médula o disminuir el
potencial clonogénico de osteoclastos de la médula.
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Ejemplo
2
La capacidad de los inhibidores de
15-lipoxigenasa para promover la formación de hueso
in vivo se evaluó al medir la capacidad de los inhibidores
para mejorar parámetros óseos en un modelo de ratón con
osteoporosis. La expresión constitutiva de un transgen de
interleucina-4 del promotor del gen Lck
(Lck-IL4) en ratones C57BL/6 da como resultado una
severa osteoporosis de simulación de fenotipo óseo, (Lewis et
al., Proc. Natl. Acad. Sci., 90, 11618-22,
(1993)) y estos ratones e usaron para demostrar el efecto del
tratamiento con los inhibidores de 15-LO en la masa
ósea.
Los cuatro grupos experimentales usados se
muestran en la tabla 2. En el momento del destete, ratones C57BL/6
tipo silvestre o Lck-IL4 transgénicos recibieron 150
mg/Kg bid diariamente del Compuesto 2 PD146176 en su alimento
durante 84 días (Dieta 5001: 23% de proteína, 10% de grasa, 0,95% de
calcio y 0,67% de fósforo; PMI Feeds, Inc., St. Louis, MO). Se
permitió a los ratones tener acceso a la mitad de la ingesta
alimenticia diaria dos veces al día a intervalos de aproximadamente
12 horas y la ingesta dietética se monitoreó diariamente. El agua
estuvo disponible ad libitum. Los grupos de control
recibieron la misma dieta sin Compuesto 2. Todos los grupos
consumieron alimento igualmente bien durante el curso del
experimento.
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Tabla 2: Grupos experimentales
usados para estudios de inhibidor in vivo. Después del
destete (aproximadamente 28 días), a los ratones se les dio
alimento con o sin inhibidor de 15-LO (Compuesto 2)
durante 84 días. Los animales F, hembra y M, macho están
representados por igual en los
grupos.
Los efectos de la sobreexpresión de IL4 y la
inhibición de 15-LO en parámetros de cuerpo entero,
BMD femoral y geometría, así como biomecánica femoral se muestran
en la tabla 3. La sobreexpresión de IL4 da como resultado una
disminución significativa en la BMD de cuerpo entero, peso corporal
y hematocrito, y un incremento en grasa corporal porcentual. La
sobreexpresión de IL4 también redujo BMD femoral, área cortical,
momento de inercia y espesor cortical en comparación con ratones
C57BL/6 tipo silvestre. El incremento en el área de la médula en
ratones Lck/IL4 se correlaciona con el hematocrito disminuido y
anemia asociada que se han reportado. Además, la sobreexpresión de
IL4 tuvo un efecto significativo en la biomecánica femoral,
incluyendo carga a la falla disminuida, rigidez de hueso y
resistencia de los huesos (tabla 3). Los ratones alimentados con el
inhibidor de 15-LO (Compuesto 2) mostraron la
reversión parcial de los efectos dañinos en cuerpo entero y hueso
femoral (tabla 3). Los ratones tratados con fármaco tuvieron un
incremento significativo en BMD de cuerpo entero, hematocrito, BMD
femoral y espesor cortical en relación con los ratones de control
que portaban el transgen Lck-IL4. De manera
importante, los ratones tratados con inhibidor de la
15-LO tuvieron un incremento significativo en la
biomecánica femoral, incluyendo carga a la falla, rigidez y
resistencia. Esto es particularmente relevante para la osteoporosis
toda vez que el nivel de resistencia ósea y carga a la falla son
determinantes significativos en pacientes que desarrollan
fracturas. En resumen, los resultados indican que la inhibición de
15-LO in vivo lleva a una BMD más alta y a
una resistencia ósea más alta en un modelo de osteoporosis en
animales.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La tabla 3 muestra los efectos de la
sobreexpresión de IL4 e inhibidor de 15-LO en
parámetros de sangre entera y hueso femoral. Los parámetros de
sangre entera y hueso femoral se midieron en ratones que portaban el
transgen Lck-IL4 que lleva a la sobreexpresión de
IL4 en comparación con los controles de C57BL/6. Estos parámetros
también se midieron en ratones Lcl-IL4 a los que se
les alimentó el inhibidor de 15-LO Compuesto 2 en
comparación con los controles de Lcl-IL4 no
tratados. NC, Sin Cambios entre grupos. ns, el valor p no fue
significativo.
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Todos los ratones usados en los experimentos
in vivo fueron criados bajo condiciones idénticas en la
Unidad Médica Veterinaria de Pórtland VA a partir de una existencia
obtenida originalmente de The Jackson Laboratory (Bar Harbor, ME).
Los ratones de crianza se mantuvieron durante no más de tres
generaciones de la existencia obtenida de The Jackson Laboratory.
En el momento del destete los ratones fueron alojados por grupos
(9-10 animales por jaula) en un ciclo de
luz/oscuridad de 12 horas (6:00 AM a 6:00 PM) a 21 \pm 2ºC. Todos
los procedimientos fueron aprobados por el Comité de Cuidado y Uso
de Animales Institucional de VA y se llevaron a cabo de acuerdo con
los lineamientos de los Institutos Nacionales de Salud para el
cuidado y uso de animales en investigación.
\vskip1.000000\baselineskip
Las mediciones de minerales óseos se
determinaron mediante absorciometría de rayos X de energía doble
(DEXA). Todos los estudios se llevaron a cabo con un densitómetro
Lunar PIXImus (Lunar Corp., Madison, WI). Análisis densitométricos
de cuerpo entero se llevaron a cabo en ratones anestesiados que
tenían cuatro meses de edad cuando la adquisición de la masa ósea
adulta es completa. La ventana global fue definida como la imagen de
cuerpo entero menos el calvario, mandíbula y dientes. Después del
sacrificio, se removieron cuidadosamente los fémures derechos y se
limpiaron de tejido adherente antes del barrido por DEXA.
\newpage
Ratones adultos (16 semanas de edad) fueron
eutanizados mediante inhalación de CO_{2} y pesados hasta el 0,1
gramo más cercano. Se obtuvieron muestras de sangre cardiaca
inmediatamente después del sacrificio y una alícuota pequeña de
sangre entera se reservó para la determinación del hematocrito.
Vértebras lumbares y ambos fémures fueron cosechados
inmediatamente, envueltos en una gasa estéril impregnada con
solución salina regulada en pH con fosfato y almacenados congelados
al menos de aproximadamente -20ºC para análisis posteriores.
\vskip1.000000\baselineskip
Los parámetros geométricos transversales de la
diáfisis media de los fémures se determinaron usando microtomógrafo
de rayos X portátil (Modelo 1074, Skyscan, Amberes, Bélgica). Se
hicieron barridos a intervalos de 40 mm, y un corte localizado en
el punto medio del fémur se analizó para área total (FCSA), área
cortical (Ct Ar) y área de canal medular (Ma Ar). Además, usando
los pixeles contenidos en la región cortical en la imagen digital,
el radio del centroide del corte transversal a la fibra exterior en
el plano anterior-posterior, el momento de inercia
del área (Ixx) en el plano de flexión y el espesor cortical promedio
(Ct Th) fueron calculados.
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El fémur se probó hasta la falla en flexión de
tres puntos sobre un aparato de prueba de materiales de alta
resolución (Instron Modelo 4442, Canton, MA). La carga a la falla y
rigidez se determinaron usando software de sistema. La resistencia
a la flexión se calculó después usando las mediciones de área
transversal determinadas anteriormente.
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Todos los datos fueron analizados mediante un
análisis de dos vías de variación (ANOVA) usando el paquete de
software JMP (SAS Institute).
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Ejemplo
3
Para determinar la capacidad de los inhibidores
de 15-lipoxigenasa para estimular la formación de
hueso y la acreción ósea, éster isobutílico de ácido
[[[5-(5,6-diflúor-1H-indol-2il)-2-metoxifenil]-amino]-sulfonil]-carbámico,
Compuesto 6, se preparó como se describe en WO 0196298 y se probó
en el ensayo de ostopenia OVX de rata por deficiencia de estrógenos
estándar.
Ratas de tres meses de edad fueron
ovariectomizadas (Ovx) y se les administró 1 mg/Kg/día de Compuesto
6 ó 0,1 \mug/Kg/día de
1,25-dihidroxi-vitamina D_{3}
(control positivo, abreviado Vit. D en la tabla) mediante
alimentación oral una vez al día iniciando dos semanas después de la
ovariectomía y continuando durante siete semanas. La dosis fue
incrementada a 2 mg/Kg/día y se continuó hasta las 11 semanas. Los
grupos de control, tanto simulado (ratas que no fueron
ovariectomizadas) como Ovx, recibieron sólo vehículos. La densidad
mineral ósea de la espina y cadera derecha se determinó usando el
paquete de Software y Alta Resolución en un densitómetro óseo
QDR-4500 (Halogic, Walthan, MA). Los animales fueron
explorados al colocarlos en una posición supina de tal manera que
el fémur derecho fuera perpendicular al cuerpo principal y la tibia
fuera perpendicular al fémur. La densidad mineral ósea (g de
mineral/cm^{2}) para los compuestos en la cadera y espina se dan
en la tabla 4 abajo. Los animales tratados con el inhibidor de
15-LO mostraron BMD incrementada en la espina a
> 3 semanas y en el fémur proximal a > 7 semanas. Los
resultados se muestran en la tabla 4.
Los valores en paréntesis son valores p frente
al OVX en el mismo punto de tiempo. nd = sin datos.
Claims (7)
1. Un método para identificar compuestos que
incrementen densidad mineral ósea, el método comprende poner en
contacto un compuesto con la 15-lipoxigenasa y
determinar si el compuesto inhibe la actividad de la
15-lipoxigenasa.
2. El método de conformidad con la
reivindicación 1 que comprende además probar el compuesto en un
ensayo funcional que demuestre un efecto del compuesto en la
formación de hueso.
3. El método de conformidad con la
reivindicación 2, en el que el ensayo funcional comprende poner en
contacto el compuesto con células madre mesenquimáticas humanas que
no sean de origen embrionario humano y determinar la diferenciación
celular en células formadoras de hueso.
4. El método de conformidad con la
reivindicación 2, en el que el ensayo funcional consiste en
administrar el compuesto a un animal no humano y medir un índice de
formación de hueso.
5. El método de conformidad con la
reivindicación 4 en el que el índice medido es densidad mineral
ósea.
6. El método de conformidad con la
reivindicación 4, en el que el índice es un parámetro biomecánico de
hueso.
7. El método de conformidad con la
reivindicación 3, en el que determinar la diferenciación celular
comprende llevar a cabo un ensayo de fosfatasa alcalina, un ensayo
de calcio, un ensayo de preparación de ADN total o combinaciones de
los mismos.
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