ES2299530T3 - Composicion adyuvante que comprende un oligonucleotido inmunoestimulador y un tocol. - Google Patents
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Abstract
Una composición adyuvante que comprende una combinación de un oligodeoxinucleótido inmunoestimulador y un tocol.
Description
Composición adyuvante que comprende un
oligonucleótido inmunoestimulador y un tocol.
La presente invención se refiere a composiciones
adyuvantes novedosas para uso en vacunas. En particular, las
composiciones adyuvantes de la presente invención comprenden una
combinación de un oligonucleótido inmunoestimulador y un tocol.
También se proporcionan en la presente invención vacunas que
comprenden las composiciones adyuvantes de la presente invención y
al menos un antígeno. Además se proporcionan procedimientos de
fabricación de las composiciones adyuvantes y vacunas de la
presente invención y su uso como medicamentos. De manera adicional,
la presente invención proporciona el uso de un oligonucleótido
inmunoestimulador y un tocol que contiene emulsión de aceite en
agua en la fabricación de un medicamento para desplazar la calidad
de una respuesta inmune contra un antígeno hacia una respuesta
inmune de tipo Th1.
Los oligonucleótido inmunoestimuladores que
contienen dinucleótidos CpG no metilados ("CpG") y son
adyuvantes conocidos cuando se administran mediante vías tanto
sistémicas como mucosales (documentos WO 96/02555, EP 468520, Davis
et al., J. Immunol, 1998, 160 (2): 870-876;
McCluskie y Davis, J. Immunol., 1998, 161 (9):
4463-6). CpG es una abreviatura de motivos de
dinucleótidos citosinaguanosina presentes en el ADN. Históricamente,
se observó que la fracción de ADN de BCG podría ejercer un efecto
antitumoral. En estudios adicionales, los oligonucleótidos
sintéticos derivados de las secuencias del gen de BCG se mostró que
son capaces de inducir efectos inmunoestimuladores (tanto in
vitro como in vivo). Los autores de estos estudios
concluyeron que ciertas secuencias palindrómicas, que incluyen un
motivo central CG, tenían esta actividad. El papel central del
motivo CG en la inmunoestimulación se elucidó más tarde en una
publicación de Krieg, Nature 374, p. 546 1995. El análisis
detallado ha mostrado que el motivo CG tiene que estar en un cierto
contexto de secuencia, y que tales secuencias son comunes en el ADN
de bacterias pero son raros en ADN de vertebrados. La secuencia
inmunoestimuladora es a menudo: Purina, Purina, C, G, pirimidina,
pirimidina; en la que el motivo de dinucleótido CG no está
metilado, pero se sabe que secuencias de CpG no metilados son
inmunoestimuladoras y se pueden usar en la presente invención.
En ciertas combinaciones de los seis nucleótidos
está presente una secuencia palindrómica. Varios de estos motivos,
o bien como repeticiones de un motivo o una combinación de
diferentes motivos, pueden estar presentes en el mismo
oligonucleótido. La presencia de una o más de estas secuencias
inmunoestimuladoras que contienen oligonucleótidos puede activar
diversos subconjuntos inmunes, incluyendo células asesinas naturales
(que producen el interferón \gamma y tienen actividad citolítica)
y macrófagos (Wooldrige et al Vol 89 (no. 8), 1977). Aunque
otros CpG no metilados que contienen las secuencias que no tienen
esta secuencia de consenso se ha mostrado que son
inmunoestimuladores.
CpG cuando se formula en vacunas, se administra
en general en solución libre conjuntamente con el antígeno libre
(documento WO 96/02555; McCluskie y Davis, supra) o
conjugados de manera covalente a un antígeno (Publicación PCT Nº WO
98/16247), o se formulan con un vehículo tal como hidróxido de
aluminio ((antígeno superficial de Hepatitis) Davis et al.
supra: Brazolot-Millan et al., Proc.
Natl. Acad. Sci., USA, 1998, 95 (26), 15553-8). Otro
CpG que contienen las formulaciones incluyen los descritos en los
documentos WO 99/61056 y WO 00/09159.
Tocoles (vitamin E) adyuvantes en emulsión que
los contienen se describen en los documentos EP 0 382 271 B1 y
US5667784.
Los adyuvantes de emulsión en aceite se han
conocido desde hace muchos años, incluyendo el trabajo sobre
adyuvantes de Freunds completos e incompletos de emulsión en
aceite. Desde ese momento se ha realizado mucho trabajo para
diseñar alternativas estables y bien toleradas a estas formulaciones
de adyuvantes potentes, pero reactogénicas Las emulsiones en aceite
que comprenden tocoles se describen en el documento WO 95/17210.
La presente invención se basa en el hallazgo
sorprendente de que las combinaciones de los oligonucleótidos
inmunoestimuladores y tocoles forman formulaciones de adyuvantes
extremadamente potentes. Los componentes de estas formulaciones de
adyuvantes preferiblemente interactúan de manera sinérgica en la
inducción de un anticuerpo específico de antígeno y son potentes en
la inducción de las respuestas inmunes asociadas de manera
convencional con el sistema inmune de tipo Th1. De acuerdo con lo
anterior, las combinaciones de adyuvantes no son solamente
adecuadas para la inmunoprofilaxis de enfermedades, pero también
sorprendentemente para la inmunoterapia de las enfermedades tales
como infecciones virales, bacterianas o para'sitas persistentes, y
también trastornos crónicos tal como cáncer.
La secuencia inmunoestimuladora es a menudo:
Purina, Purina, C, G, pirimidina, pirimidina; en la que el motivo
CG dinucleótido no está metilado. Los oligonucleótidos preferidos
para uso en adyuvantes o vacunas de. la presente invención
preferiblemente contienen dos o más motivos CpG dinucleótidos
separados por al menos tres, más preferiblemente al menos seis o
más nucleótidos. Los oligonucleótidos de la presente invención son
típicamente deoxinucleótidos. En una realización preferida el
internucleótido en el oligonucleótido es fosforoditioato, o más
preferiblemente un enlace fosforotioato, aunque los enlaces
fosfodiéster y otros de internucleótido están dentro del alcance de
la invención incluyendo los oligonucleótidos con enlaces de
internucleótidos mixtas. Los procedimientos para la producción de
oligonucleótidos de fosforotioato o fosforoditioato se describen en
los documentos US 5.666. 153, US 5.278.302 y WO 95/26204.
\newpage
\global\parskip0.900000\baselineskip
Los ejemplos de los oligonucleótidos preferidos
tienen las siguientes secuencias. Las secuencias preferiblemente
contienen enlaces internucleótido modificados con fosforotioato.
OLIGO 1 (SEQ ID NO: 1): TCC ATG ACG TTC CTG ACG TT (CpG 1826) OLIGO
2 (SEQ ID NO: 2): TCT CCC AGC GTG CGC CAT (CpG 1758) OLIGO 3 (SEQ ID
NO: 3): ACC GAT GAC GTC GCC GGT GAC GGC ACC ACG OLIGO 4 (SEQ ID NO:
4): TCG TCG TTT TGT CGT TTT GTC GTT (CpG 2006) OLIGO 5 (SEQ ID NO:
5): TCC ATG ACG TTC CTG ATG CT (CpG 1668).
Los oligonucleótidos CpG alternativos pueden
comprender las secuencias preferidas anteriores ya que tienen
supresiones o adiciones de los mismos. Los Oligonucleótidos CpG
utilizados en la presente invención se pueden sintetizar mediante
un procedimiento conocido en la técnica (por ejemplo, en el
documento EP 468520). De manera conveniente, tales oligonucleótidos
se pueden sintetizar utilizando un sintetizador automático.
Los oligonucleótidos utilizados en la presente
invención son típicamente deoxinucleótidos. En una realización
preferida el enlace internucleótido en el oligonucleótido es
fosforoditioato, o más preferiblemente enlace fosforotioato, aunque
los fosfodiésteres están dentro del alcance de la presente
invención. El oligonucleótido que comprende diferentes enlaces
internucleótido están contemplados, por ejemplo, fosforotioato
fosfodiésteres mixtos. Se pueden usar otros enlaces internucleótido
que estabilizan el oligonucleótido.
Los tocoles que se pueden usar de manera
ventajosa en las combinaciones de adyuvantes de la presente
invención se describen en el documento EP 0 382 271 B1. Los tocoles
descritos en el presente documento están descritos por la fórmula
general:
en la que R puede ser H o uno o más
sustituyentes idénticos elegidos entre el grupo que comprende grupos
alquilo, alcoxi, aciloxi, hidroxi, un sulfato y un fosfato; R1 y R3
independientemente un del otro H o alquilo; R2 es H o alquilo y
puede ser diferente en cada unidad; la línea de puntos indica la
presencia o ausencia de un enlace carbono-carbono
adicional en una unidad; y n = el valor 1 a 10. El grupo alquilo en
R, R1, R2 y R3 se puede elegir en particular entre una cadena de
carbono lineal o ramificada que tiene 1-4 átomos de
carbono, tales como metilo, etilo, butilo o
isobutilo.
Los subgrupos preferidos definidos
adicionalmente se describen en el documento EP 0 382 271 B1. Un
tocol particularmente preferido es D, L,
\alpha-tocoferol (CAS Nº 10
191-41-0, nombre químico:
(2RS,4'RS,8'RS)-2,5,7,8-tetrametil-2-(4',8',12'-trimetiltridecil)-6-cromanol));
que está comercialmente disponible en ROCHE^{TM}.
Preferiblemente el tocol está en la forma de una
emulsión en aceite, y más preferiblemente una emulsión de aceite en
agua. Los tocoles se pueden formular como se describe en el
documento EP 0 382 271 B1, en el que los tocoles pueden ser
dispersiones o gotitas de tocol, comprendiendo opcionalmente un
emulsionante, de preferiblemente menos de 1 micrón de diámetro.
Como alternativa, los tocoles se pueden usar en combinación con otro
aceite, para formar la fase oleosa de una emulsión en aceite. Los
ejemplos de emulsiones en aceite que se pueden usar en combinación
con el tocol se describen más adelante.
Los adyuvantes de emulsión de aceite en agua
per se se ha sugerido que son útiles como composiciones
adyuvantes (documento EP 0 399 843B), también las combinaciones de
emulsiones de aceite en agua y otros agentes activos se han
descrito como adyuvantes para vacunas (documentos WO 95/17210; WO
98/56414; WO 99/12565; WO 99/11241). Se han descrito otros
adyuvantes de emulsiones en aceite, tales como emulsiones de agua en
aceite (documentos US 5.422.109; EP 0 480 982 B2) y emulsiones de
agua en aceite en agua (documentos US 5.424.067; EP 0 480 981 B).
Todas las cuales forman sistemas de emulsión de aceite preferidos
para incorporar tocoles, y por último a combinarse con CpG, para
formar adyuvantes de la presente invención.
La elección del aceite, para la combinación con
el tocol, puede ser natural o sintético, y puede ser mineral u
orgánico. Los ejemplos de aceites minerales y orgánicos serán
fácilmente evidentes para los expertos en la técnica.
La fase de aceite del sistema de emulsión
preferiblemente comprende un aceite metabolizable. El significado
del término aceite metabolizable se conoce bien en la técnica.
Metabolizable se puede definir como "siendo capaz de
transformarse por el metabolismo" (Diccionario Médico Ilustrado
de Dorland, W.B. Sanders Company, 25ª edición (1974)). El aceite
puede ser cualquier aceite vegetal, aceite de pescado, aceite animal
o aceite sintético, que no es tóxico para el receptor y es capaz de
transformarse mediante metabolismo. Nueces (tales como aceite de
cacahuete), semillas, y granos son fuentes comunes de aceites
vegetales. Los aceites sintéticos son también parte de esta
invención y pueden incluir aceites comercialmente disponibles tales
como NEOBEE® y otros. Escualeno
(2,6,10,15,19,23-Hexametil-2,6,10,14,18,22-tetracosahexaeno)
es un aceite no saturado que se encuentra en grandes cantidades en
aceite de hígado de tiburón, y en cantidades menores de aceite de
oliva, aceite de germen de trigo, aceite de salvado de arroz, y
levadura, y es un aceite particularmente preferido para uso en esta
invención. El escualeno es un aceite metabolizable en virtud del
hecho que es es un intermedio en la biosíntesis de colesterol
(Índice Merck, 10 ª Edición, entrada nº 8619).
Las emulsiones de aceite particularmente
preferidas para la combinación con CpG para formar adyuvantes de la
presente invención son emulsiones de aceite en agua, y en particular
escualeno en emulsiones en agua, que comprenden un tocol y un
emulsionante.
Los ejemplos de sistemas de emulsión preferidos
se describen en los documentos WO 95/17210 y WO 99/11241 que
describen adyuvantes de emulsiones basados en escualeno,
\alpha-tocoferol, y TWEEN 80, opcionalmente
formulados con los inmunoestimuladores QS21 y/o
3D-MPL.
El tamaño de las gotitas de aceite encontrado
dentro de la emulsión de aceite en agua estable es preferiblemente
menor que 1 micrómetro, puede estar en el intervalo de
sustancialmente 30-600 nm, preferiblemente
sustancialmente aproximadamente 30-500 nm de
diámetro, y lo más preferiblemente sustancialmente
150-500 nm de diámetro, y en particular
aproximadamente 150 nm de diámetro medido por espectroscopía de
correlación fotónica. A este respecto, el 80% de las gotitas de
aceite en número debe estar dentro de los intervalos preferidos, más
preferiblemente más del 90% y lo más preferiblemente más del 95% de
las gotitas de aceite en número están dentro de los intervalos de
tamaño definidos. Las cantidades de los componentes presentes en las
emulsiones en aceite de la presente invención están
convencionalmente en el intervalo de entre 2 y 10% de aceite, tal
como escualeno; y cuando está presente, entre 2 y 10% de alfa
tocoferol; y entre 0,3 y 3% de tensioactivo, tal como polioxietilen
sorbitán monooleato. Preferiblemente la relación del aceite
(preferiblemente escualeno): tocol (preferiblemente
\alpha-tocoferol) es igual o menor que 1 ya que
proporciona una emulsión más estable. Un emulsionante, tal como
Tween 80 o Span 85 también puede estar presente a un nivel de
aproximadamente 1%. En algunos casos puede ser ventajoso que las
vacunas de la presente invención contendrán además un
estabilizante.
El procedimiento que produce emulsiones de
aceite en agua es bien conocido por los expertos en la técnica. De
manera común, el procedimiento comprende la mezcla de la fase de
aceite que contiene tocol con un tensioactivo tal como solución de
PBS/TWEEN80^{TM}, seguido de la homogenización usando un
homogeneizador, será evidente para los expertos en la técnica que
un procedimiento que comprende el pase de la mezcla dos veces a
través de una aguja de jeringa sería adecuado para la
homogeneización de pequeños volúmenes de líquido. Igualmente el
procedimiento de emulsión en el microfluidificador (máquina de
microfluidos M110S, máximo de 50 pases, durante un período de 2
minutos a una entrada de persión máxima de 6 bar (600 kPa) (presión
de salida de aproximadamente 850 bar (85000 kPa)) se puede adaptar
por el experto en la técnica para producir volúmenes más pequeños o
mayores de emulsión. Esta adaptación se puede lograr mediante
experimentación rutinaria que comprende la medición de la emulsión
resultante hasta que se logra una preparación con gotitas de aceite
del diámetro requerido.
En una realización alternativa de la presente
invención, el tocol y combinación de CpG puede adicionalmente
comprender inmunoestimuladores adicionales, tales como LPS o sus
derivados, o saponinas. Los ejemplos de inmunoestimuladores
adicionales se describen en "Vaccine Design-The
Subunit y Adjuvant Approach" 1995, Pharmaceutical Biotechnology,
Volume 6, Eds. Powell, M.F., y Newman, M.J., Plenum Press, Nueva
York y Londres, ISBN
0-306-44867-X.
De acuerdo con lo anterior, las combinaciones de
adyuvantes CpG/tocol de la presente invención pueden de manera
ventajosa incluir un adyuvante derivado de lipopolisacárido
enterobacteriano (LPS) es un potente estimulador del sistema
inmune, aunque su uso se ha reducido por sus efectos tóxicos. Un
derivado no tóxico de LPS, monofosforil lpipido A (MPL), producido
por la retirada del grupo carbohidrato central y el fosfato de la
glucosalina de extremo reductor, se ha descrito por Ribi et
al (1986, Immunology and Immunopharmacology of bacterial
endotoxins, Plenum Publ. Corp., NY, p 407-419) y
tiene la siguiente estructura:
Una versión destoxificada adicional de MPL se
produce a partir de la retirada de la cadena acilo de la posición 3
de la estructura central de disacárido, y se llama
3-O-Desacilated monofosforil lípido
A (3D-MPL). Se puede purificar y preparar mediante
los procedimientos enseñados en el documento GB 2122204B, cuya
referencia también describe la preparación de of difosforl lípido
A, y sus variantes 3-Odesaciladas. Una forma
preferida de 3D-MPL está en la forma de una
emulsión que tiene un tamaño de partícula pequeño menor de 0,2
\mum de diámetro, y su procedimiento de fabricación se describe
en el documento WO 94/21292. Las formulaciones acuosas que
comprenden monofosforil lípido A y un tensioactivo que se ha
descrito en el documento WO9843670A2.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Los adyuvantes derivados de lipopolisacárido
bacteriano a formular en las combinaciones de adyuvantes de la
presente invención se pueden purificar y procesar a partir de
fuentes bacterianas, o como alternativa pueden ser sintéticos. Por
ejemplo, el monofosforil lípido A purificado se describe en Ribi
et al 1986 (supra), y
3-O-desacilado monofosforil o
difosforil lípido A derivado de Salmonella sp. Se describe en los
documentos GB 2220211 y US 4912094. Se han descrito otros
lipopolisacáridos purificados y sintéticos (documentos WO 98/01139;
US 6,005,099 y EP 0 729 473 B1; Hilgers et al., 1986, Int.
Arch. Allergy. Immunol., 79 (4): 392-6; Hilgers
et al., 1987, Immunology, 60 (1): 141-6; y EP
0 549 074 B1). Particularmente los adyuvantes de lipopolisacáridoa
bacteriano preferidos son 3D-MPL y los
\beta(1-6) glucosamina disacáridos
descritos en el documento US 6.005.099 y EP 0 729 473 B1.
De acuerdo con lo anterior, los derivados de LPS
que se pueden usar en la presente invención son los
inmunoestimuladores que son similares en estructura a los de LPS o
MPL o 3D-MPL. En otro aspecto de la presente
invención los derivados de LPS puede ser un monosacárido acilado,
que es una subporción de la estructura anterior de MPL.
Un adyuvante de disacárido preferido es un
lípido A purificado o sintético de la siguiente fórmula:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
en la que R2 puede ser H o PO3H2:
R3 puede ser una cadena acilo o
\beta-hidroximiristoilo o un resto
3-acyloxiacilo que tiene la
fórmula:
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
en la
que
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
y en la que X y Y tienen un valor
de entre 0 hasta aproximadamente
20.
\vskip1.000000\baselineskip
Las composiciones adyuvantes también pueden
además incluir una saponina. Las combinaciones de adyuvantes de
3D-MPL y saponina derivados de la corteza def
Quillaja Saponaria molina se han descrito en el documento EP
0 761 231 B. El documento WO 95/17210 describe un sistema de
emulsión de adyuvantes basado en escualeno,
\alpha-tocoferol, y polioxietilen sorbitán
monooleato (TWEEN80), formulado con el inmunoestimulador QS21,
opcionalmente con 3D-MPL. Las combinaciones de CpG y
los sistemas de adyuvantes descritos en el documento WO 95/17210
forman un aspecto preferido de la presente invención. Los documentos
WO 96/33739 y WO 98/15287 describen formulaciones de adyuvantes que
comprenden saponinas y estructuras del vehículo particuladas, que
comprenden opcionalmente 3D-MPL y/o emulsiones de
aceite en agua; que cuando se combinan con un tocol y CpG forman los
adyuvantes preferidos de la presente invención.
Las saponinas se conocen como adyuvantes en las
vacunas para la administración sistémica. La actividad adyuvante y
hemolítica de las saponinas individuales se han estudiado de manera
amplia en la técnica (Lacaille-Dubois y Wagner,
anteriormente) . Por ejemplo, Quil A (derivado de la corteza del
árbol sudamericano Quillaja Saponaria Molina), y sus fracciones, se
describen en el documento US 5.057.540 y "Saponins as vaccine
adjuvants", Kensil, C. R., Crit Rev Ther Drug Carrier Syst,
1996, 12 (1-2): 1-55; y el documento
EP 0 362 279 B1.
Las estructuras particuladas denominados
Complejos de Estimulación Inmunes (ISCOMS), que comprenden las
fracciones de Quil A son hemolíticas y se han usado en la
fabricación de vacunas (Morein, B., EP 0 109 942 B1). Estas
estructuras se han reseñado por tener actividad adyuvante
(documentos EP 0 109 942 B1; WO 96/11711).
Las saponinas hemolíticas QS21 y QS17
(fracciones purificadas por HPLC de Quil A) se han descrito como
potentes adyuvantes sistémicos y el procedimiento de su producción
se describen la Patente de Estados Unidos nº 5.057.540 y EP 0 362
279 B1. También se describe en esta referencia el uso de QS7 (una
fracción no hemolítica de Quil-A) que actúa como un
potente adyuvante para las vacunas sistémicas. El uso de QS21 se
describe además en Kensil et al. (1991. J. Immunology vol
146, 431-437). También se conocen las combinaciones
de QS21 y polisorbato o ciclodextrina (documento WO 99/10008). Los
sistemas adyuvantes particulados que comprenden las fracciones de
QuilA, tales como QS21 y QS7 se describen en los documentos WO
96/33739 y WO 96/11711. Otras saponinas que se han usado en los
estudios de vacunación sistémica incluyen los derivados de otras
especies de plantas tales como Gypsophila y Saponaria (Bomford et
al., Vaccine, 10 (9): 572-577, 1992).
Las combinaciones de adyuvantes de la presente
invención pueden además opcionalmente comprender un vehículo
adicional, tal como el CpG puede estar asociado a una entidad de
vehículo particulado para potenciar la capacidad de adyuvante de la
combinación. El CpG usado en las combinaciones de adyuvantes de la
presente invención pueden, por lo tanto, estar en solución libre
puede formar complejos con vehículos particulados tales como sales
minerales (por ejemplo, pero sin restricción, sales de aluminio o
calcio), liposomas, ISCOMs, polímeros (tales como, pero no se
restringen a, poliláctico, polifosfazina, poliaminoácido, alginato,
quitosán) o micropartículas. Preferiblemente dichos vehículos son
catiónicos. El CpG también se puede formular de tal forma que se
asocie al tocol, o emulsión de aceite que contiene tocol. Esto se
puede lograr mediante la formulación de la emulsión de tal forma
que sea catiónica. Como alternativa el CpG puede estar conjugado a
un lípido que se asocial a la fase de aceite de la emulsión
(documento WO 00/15256).
Las vacunas de la presente invención comprenden
además un antígeno que pueden, o no pueden, estar asociadas al
complejo CpG-vehículo, tal como CpG_tocol/gotita de
aceite o el complejo CpG/sal metálica. El antígeno puede estar en
solución libre o asociado a un vehículo separado. En un aspecto
preferido de la presente invención el antígeno está asociado a al
complejo CpG/vehículo.
Una combinación de adyuvantes preferida de
acuerdo con la presente invención se compone de uno o más
oligonucleótidos CpG que contienen al menos 3, preferiblemente al
menos 6 nucleótidos entre dos motivos adyacentes CG, conjuntamente
con un tocol tal como D, L \alpha-tocoferol. Esta
combinación comprende además preferiblemente un derivado activo
adyuvante de LPS y un vehículo particulado seleccionado entre el
grupo que contiene una sal metálica o una emulsión aceite en agua.
Los más preferiblemente, la combinación de adyuvantes comprende CpG
2006 (SEQ ID NO: 4), o CpG 1758 (SEQ ID NO: 2) o CpG 1826 (SEQ ID
NO: 1) y una emulsión escualeno/D, L
\alpha-tocoferol; este adyuvante preferido
opcionalmente además comprende
3-O-desacilado mono o difosforl
lípido A y/o QS21, o ambos. Un sistema adyuvante preferido
comprende la combinación de QS21, 3D-MPL y el tocol
y CpG.
Las combinaciones de adyuvantes de la presente
invención se puede usar tanto como adyuvante sistémico o mucosal.
La vacunación de pacientes se ha realizado mediante muchas vías de
administración, la más común de las cuales es la administración de
la vacuna en el músculo profundo del individuo (inyección
intramuscular). Otras vías bien conocidas de vacunación incluyen la
administración subcutánea, intranasal, oral, rectal e
intraperitoneal e intradérmica. Aunque las vacunas de la presente
invención se pueden administrar mediante cualquier vía, la
administración de las vacunas descritas en la piel forma una
realización preferida de la presente invención.
La piel humana comprende una cutícula
"córnea", llamada córnea estriada, que cubre la epidermis.
Debajo de esta epidermis está una capa llamada la dermis, que a su
vez cubre el tejido subcutáneo. Los investigadores han mostrado que
la inyección de una vacuna en la piel, y en particular la dermis,
estimula una respuesta inmune, que puede estar también asociada a
un número de ventajas adicionales. La vacunación intradérmica con
las vacunas descritas en el presente documento forma una
característica preferida de la presente invención.
La técnica convencional de la inyección
intradérmica, el "procedimiento de Mantoux ", comprende las
etapas de limpieza de la piel, y el estiramiento con una mano, y
con el bisel de una aguja de calibre estrecho (calibre
26-31) que se dirige hacia arriba de la aguja se
inserta en un ángulo de entre 10-15º. Una vez que se
inserta el bisel de la aguja, el cilindro de la aguja se reduce y
además se avanza mientras se proporciona una ligera presión para
elevarla sobre la piel. Después el líquido se inyecta muy lentamente
formando por lo tanto, una burbuja o abolladura sobre la superficie
de la piel, seguido de una lenta retirada de la aguja.
Más recientemente, se han descrito dispositivos
que se diseñan específicamente para administrar los agentes
líquidos en o a través de la piel, por ejemplo, los dispositivos
descritos en los documentos WO 99/34850 y EP 1092444, también los
dispositivos de inyección por chorro descritos por ejemplo en los
documentos WO 01/13977; US 5.480.381,. US 5.599.302, US 5.334.144,
US 5.993.412, US 5.649.912, US 5.569.189, US 5.704.911, US
5.383.851, US 5.893.397, US 5.466.220, US 5.339.163, US 5.312.335,
US 5.503.627, US 5.064.413, US 5.520.639, US 4.596.556, US
4.790.824, US 4.941.880, US 4.940.460, WO 97/37705 y WO 97/13537.
Los procedimientos alternativos de administración intradérmica de
las preparaciones de vacuna pueden incluir jeringas y agujas
convencionales diseñadas para la distribución balística de las
vacunas sólidas (documento WO 99/27961), o parches transdérmicos
(documentos WO 97/48440; WO 98/28037); o se aplican a la superficie
de la piel (administración transdérmica o transcutánea documento WO
98/20734; WO 98/28037).
Cuando las vacunas de la presente invención se
van a administrar a la piel, más específicamente en la dermis, la
vacuna está en un bajo volumen de líquido, particularmente un
volumen entre aproximadamente 0,05 ml y 0,2 ml.
Como se usa en el presente documento, el término
"administración intradérmica " significa la administración de
la vacuna a la región de la dermis en la piel. Sin embargo, la
vacuna no se no necesariamente se localizará exclusivamente en la
dermis. La dermis es la capa en la piel localizada entre
aproximadamente 1,0 y aproximadamente 2,0 mm desde la superficie en
la piel humana, pero existe una cierta cantidad de variación entre
los individuos y en diferentes partes del cuerpo. En general, se
puede esperar que alcance la dermis llegando a 1,5 mm por debajo de
la superficie de la piel. La dermis se localiza entre el estrato
córneo y la epidermis en la superficie y la capa subcutánea debajo.
Dependiendo de la moda administración, la vacuna por último se puede
localizar únicamente o principalmente dentro de la dermis, o se
puede por último distribuir dentro de la epidermis y la dermis.
El desarrollo de la dosificación adecuada y
regímenes de tratamiento para uso de las composiciones particulares
descritas en el presente documento en una diversidad de regímenes de
tratamiento, incluyendo, por ejemplo, la administración oral,
parenteral, intravenosa, intradérmica, transdérmica, intranasal,
intradérmica, e intramuscular y formulación, se conoce bien en la
técnica, alguno de los cuales se describen en resumen más adelante
para los propósitos generales de ilustración.
En ciertas aplicaciones, las composiciones
farmacéuticas descritas en el presente documento se pueden
administrar mediante la administración oral a un animal. Como tal,
estas composiciones se pueden formular con un diluyente inerte o
con un vehículo comestible asimilable, o se pueden incluir en una
cápsula fr gelatina dura o blanda, o se pueden comprimir en
comprimidos, o se pueden incorporar directamente con el alimento de
la dieta.
Los compuestos activos se pueden incluso
incorporar con excipientes y se usan en la forma de comprimidos
ingeribles, comprimidos bucales, trociscos, cápsulas, elixires,
suspensiones, jarabes, galletas, y similares (véase, por ejemplo,
Mathiowitz et al., Nature 1997 Mar 27; 386 (6623):
410-4; Hwang et al., Crit Rev Ther Drug
Carrier Syst 1998; 15 (3): 243-84; Patente de
Estados Unidos Nº 5,641.515 Patente de Estados Unidos Nº 5.580.579
y Patente de Estados Unidos Nº 5.792.451). Los comprimidos,
trociscos, píldoras, cápsulas y similares también pueden también
contener cualquiera de una diversidad de componentes adicionales,
por ejemplo, un aglutinante, tal como goma de tragacanto, goma
arábiga, almidón de maíz, o gelatina; excipientes, tales como
fosfato dicálcico; un agente disgregante, tales como almidón,
almidón de patata, ácido algínico y similares; un lubricante, tal
como estearato de magnesio; y un agente edulcorante, tal como
sacarosa, lactosa o sacarina se puede añadir o un agente
aromatizante, tal como pipermín, aceite de gaulteria, o aroma de
cereza. Cuando la forma de dosificación unitaria es una cápsula,
puede contener, además de los materiales del tipo anterior, un
vehículo líquido. Otros diversos materiales pueden estar presentes
como revestimiento o de otra manera modificar la forma física de la
unidad de dosificación. Por ejemplo, comprimidos, píldoras, o
cápsulas, se pueden revestir con goma laca, azúcar; o ambos. De
hecho, cualquier material usado en la preparación de cualquier forma
de dosificación debe ser farmacéuticamente pura y sustancialmente
no tóxico en las cantidades empleadas. Además, los compuestos
activos se pueden incorporar en la preparación de liberación
sostenida. Típicamente, estas formulaciones contendrán al menos
aproximadamente 0,1% de los ingredientes activos o más, aunque el
porcentaje del(de los) ingrediente(s) activo(s)
puede, de hecho, variar y puede estar convenientemente entre entre
aproximadamente 1 o 2% y aproximadamente 60% o 70% o más del peso o
volumen de la formulación. Naturalmente, la cantidad del(de
los) compuesto(s) activo(s) en cada composición útil
terapéuticamente se puede preparar de tal manera que se obtendrá
una dosificación adecuada en cualquier dosis unitaria del compuesto.
Los factores tales como solubilidad, biodisponibilidad, semivida
biológica, vía de administración, vida útil del producto, así como
otras consideraciones farmacológicas estarán contempladas por los
expertos en la técnica de preparación de tales composiciones
farmacéuticas, y como tal, pueden ser deseables una diversidad de
regímenes de tratamiento.
Para la administración oral las composiciones de
la presente invención se pueden incorporar de manera alternativa
con uno o más excipientes en la forma de un enjuague bucal,
dentífrico, comprimido bucal, pulverización oral, o formulación
administrada por vía oral sublingual. Como alternativa, el
ingrediente activo se puede incorporar en una solución oral tal
como una que contiene borato de sodio, glicerina y bicarbonato de
potasio, o se dispersa en un dentífrico, o se añade en una cantidad
terapéuticamente eficaz a una composición que puede incluir agua,
aglutinantes, abrasivos, agentes aromatizantes, agentes espumantes,
y humectantes. Como alternativa las composiciones se pueden modelar
en una forma de comprimido o solución que se pueden colocar bajo la
lengua o de otra manera disolverse en la boca.
En ciertas circunstancias sería deseable
administrar las composiciones farmacéuticas descritas en el presente
documento por vía parenteral, intravenosa, intramuscular, o incluso
intraperitoneal. Tales planteamientos son bien conocidos por los
expertos en la técnica, alguno de los cuales además se describen,
por ejemplo, en la Patente de Estados Unidos Nº 5.543.158; la
Patente de Estados Unidos Nº 5.641.515 y la Patente de Estados
Unidos Nº 5.399.363. En ciertas realizaciones, las soluciones de los
compuestos activos como base libre o o las sales farmacéuticamente
aceptables se pueden preparar en agua mezclados de manera adecuada
con un tensioactivo, tal como hidroxipropilcelulosa. También se
pueden preparar las dispersiones en glicerol, polietilen glicoles,
y sus mezclas y en aceites. En condiciones ordinarias de
almacenamiento y uso, estas preparaciones en general contendrán un
conservante para evitar el crecimiento de microorganismos.
Las formas farmacéuticas ilustrativas adecuadas
para uso por inyección incluyen soluciones o dispersiones acuosas
estériles y polvos estériles para la preparación extemporánea de
soluciones o dispersiones inyectables estériles (por ejemplo, véase
la Patente de Estados Unidos Nº 5.466.468). En todos los casos la
forma debe ser estéril y debe ser fluida hasta el grado de que
exista de manera que se pueda inyectar fácilmente por inyección.
Debe ser estable en las condiciones de fabricación y almacenamiento
y se debe conservar contra la acción contaminante de
microorganismos, tales como bacterias y hongos. El vehículo puede
ser un disolvente o medio de dispersión que contiene, por ejemplo,
agua, etanol, poliol (por ejemplo, glicerol, propilen glicol, y
propilen glicol líquido, y similares), sus mezclas adecuadas, y/o
aceites vegetales. Se puede mantener una fluidez apropiada, por
ejemplo, mediante el uso de un revestimiento, tal como lecitina,
mediante el mantenimiento del tamaño de partícula requerida en el
caso de dispersión y/o mediante el uso de tensioactivos. La
prevención de la acción de los microorganismos se pueden facilitar
mediante diversos agentes antibacterianos y antifúngicos , por
ejemplo, parabenos, clorobutanol, fenol, ácido sórbico, timerosal, y
similares. En muchos casos, será preferible incluir agentes
isotónicos, por ejemplo, azúcares o cloruro de sodio. La absorción
prolongada de las composiciones inyectables se puede llevar a cabo
mediante el uso de las composiciones de los agentes que retrasan la
absorción, por ejemplo, monoestearato de aluminio y gelatina.
En una realización, para la administración
parenteral en una solución acuosa, la solución debe tamponarse de
manera adecuada si es necesario y el diluyente líquido primero se
hace isotónico con suficiente solución salina o glucosa. Estas
soluciones acuosas particulares son especialmente adecuadas para la
administración intravenosa, intramuscular, subcutánea e
intraperitoneal. A este respecto, un medio acuoso estéril que se
puede emplear es bien conocido por los expertos en la técnica a la
luz e la presente descripción. Por ejemplo, se puede disolver una
dosificación en 1 ml de solución de NaCl isotónica y o bien añadirse
a 1000 ml de fluido de hipodermoclisis o inyectarse en el sitio
propuesto de infusión, (véase por ejemplo, "Remington's
Pharmaceutical Sciences" 15ª Edición, páginas
1035-1038 y 1570-1580). Se producirá
necesariamente alguna variación en la dosificación dependiendo de
la condición del sujeto que se está tratando. Además, para la
administración a seres humanos, las preparaciones preferiblemente
reunirán los patrones de esterilidad, pirogenicidad, y seguridad
general y pureza como se requiere por la Oficina de FDA se patrones
biológicos. Los vehículos además comprenden cualquiera y todos los
disolventes, medios de dispersión, vehículos, revestimientos,
diluyentes, agentes antibacterianos y antifúngicos, agentes
isotónicos y que retrasan la absorción, tampones, soluciones
vehículo, suspensiones, coloides, y similares. El uso de tal medio y
agentes para las sustancias activas farmacéuticas se conoce bien en
la técnica. Excepto en la medida que cualquier medio o agente
convencional es incompatible con el ingrediente activo, se
contempla su uso en las composiciones terapéutica. Los ingredientes
activos suplementarios también se pueden incorporar en las
composiciones. La frase "farmacéuticamente aceptable" se
refiere a entidades y composiciones moleculares que no producen un
compuesto alérgico o reacción similar adversa cuando se administra a
un ser humano.
En ciertas realizaciones, las composiciones
farmacéuticas se pueden administrar mediante pulverizaciones
intranasales, inhalación, y/u otros vehículos de administración de
aerosol. Se han descrito los procedimientos para la administración
de composiciones de genes, ácidos nucleicos, y péptidos directamente
a los pulmones mediante pulverizaciones nasales de aerosol, por
ejemplo, en la patente de Estados Unidos Nº 5.756.353 y la patente
de Estados Unidos Nº 5.804.212. Del mismo modo, la administración de
fármacos que usan resinas de micropartículas intranasales (Takenaga
et al., J Controlled Release 1998 Mar 2; 52
(1-2): 81-7) y compuestos de
lipofosfatidil-glicerol (patente de Estados Unidos
Nº 5.725,871) se conocen bien en la técnica farmacéutica. Del mismo
modo, la distribución de fármacos transmucosal ilustrativa en la
forma de una matriz de soporte de politetrafluoroetileno se describe
en la patente de Estados Unidos Nº 5.780.045.
Los procedimientos de administración sistémica
de las preparaciones de vacuna pueden incluir jeringas y agujas
convencionales, o los dispositivos diseñados para la administración
balística de vacunas sólidas (documento WO 99/27961), o dispositivo
de inyección líquida a presión sin aguja (documentos US 4.596,556;
US 5.993,412), o parches transdérmicos (documentos WO 97/48440; WO
98/28037). La presente invención también se puede usar para
potenciar la inmunogenicidad de los antígenos aplicados a la piel
(administración transdérmica o transcutánea documentos WO 98/20734
; WO 98/28037). La presente invención por lo tanto proporciona un
dispositivo de administración para la administración sistémica,
cargada previamente con la vacuna o las composiciones adyuvantes de
la presente invención.
Por lo tanto la presente invención proporciona
un dispositivo de administración para la administración sistémica,
cargado previamente con las composiciones de vacuna o de adyuvantes
de la presente invención. De acuerdo con lo anterior se proporciona
un procedimiento para inducir una respuesta inmune en un individuo,
que comprende la administración de una vacuna de la presente
invención, al individuo, en el que la vacuna se administra mediante
la vía parenteral o sistémica.
Preferiblemente las formulaciones de vacuna de
la presente invención contienen una composición de antígenos o
antigénica de inducción de una respuesta inmune contra un patógeno
humano, dicha composición de antígenos o antigénica se deriva de
VIH-1, (tal como tat. nef, gp120 o gp160), virus
herpes humanos, tales como gD o sus derivados o Proteína Temprana
Inmediata tal como ICP27 de HSV 1 o HSV2, citomegalovirus ((esp
Human) (tal como gB o sus derivados), Rotavirus (incluyendo los
virus atenuados vivos), virus Epstein Barr (tal como gp350 o sus
derivados), virus de Varicella Zoster (tal como gpI, II y IE63), o
de un virus de hepatitis virus tal como virus de hepatitis B (por
ejemplo, antígeno de superficie de Hepatitis B o uno de sus
derivados), virus de hepatitis A, virus de hepatitis C y virus de
hepatitis E, o de otros patógenos virales, tales como
paramixovirus: Virus Sincitial Respiratorio (tal como proteínas F y
G o sus derivados), virus de parainfluenza, virus de sarampión,
virus de las paperas, virus de papiloma humano (por ejemplo, HPV6,
11. 16, 18,..), flavivirus (por ejemplo, virus de la fiebre
amarilla, virus del Dengue, virus de la encefalitis vector
garrapata, virus de la encefalitis japonesa) o virus de la gripe
(virus enteros vivos o inactivados, virus de la gripe dividido,
desarrollados en huevos o células MDCK, o virosomas de la gripe
enteros (como se describe por R. Gluck, Vaccine, 1992, 10,
915-920) o sus proteínas recombinantes o
purificadas, tales como las proteínas HA, NP, NA, o M, o sus
combinaciones), o derivados de patógenos bacterianos tales como
Neisseria spp, incluyendo N. gonorrhea y N.
meningitidis (por ejemplo, polisacáridos capsulares y sus
conjugados, proteínas de unión de transferrina, proteínas de unión
de lactoferrina, PilC, adhesinas); S. pyogenes (por ejemplo,
proteínas M o sus fragmentos, C5A proteasa, ácidos lipoproteicos),
S. agalactiae. S. mutans; H. ducreyi; Moraxella spp,
incluyendo M catarrhalis, también conocida como
Branhamella catarrhalis (por ejemplo adhesinas e invaginas
de alto y bajo peso molecular); Bordetella spp, incluyendo
B. pertussis (por ejemplo, pertactina, toxina pertussis o sus
derivados, hemaglutinina filamentosa, adenilato ciclasa, fimbrios),
B. parapertussis y B. bronchiseptica; Mycobacterium
spp., incluyendo M. tuberculosis (por ejemplo, ESAT6,
Antígeno 85A, -B o -C), M. bovis, M. leprae. M. avium. M.
paratuberculosis. M. smegmatis; Legionella spp, incluyendo
L. pneumophila; Escherichia spp, incluyendo E. coli
enterotóxica (por ejemplo, factores de colonización, toxina lábil
al calor o sus derivados, toxina estable al calor o sus derivados),
E. coli enterohemorrágica, E. coli enteropatogénica
(por ejemplo, toxina del tipo toxina shiga o sus derivados);
Vibrio spp, incluyendo V. cholera (por ejemplo, toxina
de cólera o sus derivados); Shigella spp, incluyendo S.
sonnei, S. dysenteriae, S. flexnerii; Yersinia spp, incluyendo
Y. enterocolitica (por ejemplo, una proteína Yop), Y.
pestis, Y. pseudotuberculosis; Campylobacter spp, incluyendo
C. jejuni (por ejemplo, toxinas, adhesinas e invasinas) y
C. coli; Salmonella spp, incluyendo S. typhi, S.
paratyphi, S. choleraesuis, S. enteritidis; Listeria spp.,
incluyendo L. monocytogenes: Helicobacter spp, incluyendo
H. pylori (por ejemplo, ureasa, catalasa, toxina de
vacuolación); Pseudomonas spp, incluyendo P. aeruginosa:
Staphylococcus spp., incluyendo S. aureus, S, epidermidis;
Enterococcus spp., incluyendo E. faecalis, E. faecium;
Clostridium spp., incluyendo C. tetani (por ejemplo,
toxina tetánica y sus derivados), C. botulinum (por ejemplo,
toxina botulínica y su derivado), C. difficile (por ejemplo,
toxinas de clostridium A o B y sus derivados); Bacillus spp.,
incluyendo B. anthracis (por ejemplo, toxina botulínica y
sus derivados); Corynebacterium spp., incluyendo C.
diphtheriae (por ejemplo, toxina diftérica y sus derivados);
Borrelia spp., incluyendo B. burgdorferi (por ejemplo,
OspA, OspC, DbpA, DbpB), B. garinii (por ejemplo, OspA,
OspC, DbpA, DbpB), B. afzelii (por ejemplo, OspA, OspC,
DbpA, DbpB), B. andersonii (por ejemplo, OspA, OspC, DbpA,
DbpB), B. hermsii; Ehrlichia spp., incluyendo E. equi
y el agente de Ehrlichiosis Granulocítica Humana; Rickettsia
spp, incluyendo R. rickettsii; Chlamydia spp.,
incluyendo C. trachomatis (por ejemplo, MOMP, proteínas de
unión a heparina), C. pneumoniae (por ejemplo, MOMP,
proteínas de unión a heparina), C. psittaci; Leptospira spp.,
incluyendo L. interrogans; Treponema spp., incluyendo T.
pallidum (por ejemplo, las proteínas de la membrana externa
raras), T. denticola, T. hyodysenteriae: o derivados de
parásitos tales como Plasmodium spp., incluyendo P.
falciparum; Toxoplasma spp., incluyendo T. gondii (por
ejemplo, SAG2, SAG3, Tg34); Entamoeba spp., incluyendo E.
histolytica; Babesia spp., incluyendo B. microti; Trypanosoma
spp., incluyendo T. cruzi; Giardia spp., incluyendo
G. lamblia; Leshmania spp., incluyendo L. major;
Pneumocystis spp., incluyendo P. carinii; Trichomonas
spp., incluyendo T. vaginalis; Schisostoma spp.,
incluyendo S. mansoni, o derivados de levadura tal como
Candida spp., incluyendo C. albicans; Cryptococcus
spp., incluyendo
C. neoformans.
C. neoformans.
\newpage
Otros antígenos específicos preferidos para
M. tuberculosis son por ejemplo, Tb Ra12. Tb H9, Tb Ra35.
Tb38-1, Erd 14, DPV, MTI, MSL, mTTC2 y hTCC 1
(documento WO 99/51748). Las proteínas para M. tuberculosis
también incluyen sus variantes donde al menos dos, preferiblemente
tres polipéptidos de M. tuberculosis se condensan en una
proteína mayor. Las fusiones preferidas incluyen
Ra12-TbH9-Ra35,
Erd14-DPV-MTI,
DPV-MTI-MSL,
Erd14-DPV-MTI-MSL-mTCC2,
Erd14-DPV-MTI-MSL,
DPV-MTI-MSL-mTCC2,
TbH9-DPV-MTI (documento WO
99/51748).
Los antígenos más preferidos para
Chlamydia incluyen por ejemplo, la Proteína de Alto Peso
Molecular (HWMP) (documento WO 99/17741), ORF3 (documento EP 366
412), y las proteínas de membrana supuestas (Pmps). Otros antígenos
de Chlamydia de la formulación de vacunas se pueden
seleccionar entre el grupo descrito en el documento WO 99/28475.
Las vacunas bacterianas preferidas comprenden
antígenos derivados de Streptococcus spp, incluyendo S.
pneumoniae (por ejemplo polisacáridos conjugados y sus
derivados, PsaA, PspA, estreptolisina, proteínas de unión a colina)
y la Pneumolisina de antígeno de proteína (Biochem Biophys Acta,
1989, 67, 1007; Rubins et al., Microbial Pathogenesis, 25,
337-342), y sus derivados destoxificados mutantes
(documentos WO 90/06951; WO 99/03884). Otras vacunas bacterianas
preferidas comprenden antígenos derivados de Haemophilus
spp., incluyendo H. influenzae tipo B (por ejemplo, PRP
y sus conjugados), H. influenzae no tipificable, por
ejemplo, OMP26, adhesinas de alto peso molecular, P5, P6, proteína D
y lipoproteína D, y fimbrina y péptidos derivados de fimbrina
(documento US 5.843.464) o variantes de copias múltiples o sus
proteínas de fusión.
Los derivados del antígeno de superficie de
Hepatitis B se conocen bien en la técnica e incluyen, entre otros,
los antígenos de PreS1, PreS2 S establecidos descritos en las
Solicitudes de Patentes Europeas
EP-A-414 374;
EP-A-0304 578, y EP
198-474. En un aspecto preferido la formulación de
vacunas de la invención comprende el antígeno
VIH-1, gp120, especialmente cuando se expresa en las
células CHO. En una realización adicional, la formulación de
vacunas de la invención comprende gD2t como se ha definido en el
presente documento anteriormente.
En una realización preferida de la presente
invención las vacunas que contienen el adyuvante reivindicado
comprenden antígeno derivado del Virus de Papiloma Humano (HPV)
considerado que es responsable de las verrugas genitales (HPV 6 o
HPV 11 y otros), y los virus HPV responsables del cáncer cervical
(HPV16, HPV18 y otros).
Las formas particularmente preferidas de vacuna
profiláctica o terapéutica de verrugas genitales comprende
partículas L 1 o capsómeros, y proteínas de fusión que comprenden
uno o más antígenos seleccionados entre las proteínas E6, E7, L1, y
L2. de HPV 6 y HPV 11.
Las formas más preferidas de las proteínas de
fusión son: L2E7 como se describe en el documento WO 96/26277. y
proteína D(1/3)-E7 descrita en el documento
GB 9717953.5 (PCT/EP98/05285).
Una composición preferida de vacuna de
profilaxis o terapéutica de infección o cáncer cervical de HPV puede
comprender los antígenos de HPV16 ó 18. Por ejemplo, monómeros de
los antígenos L1 o L2, o los antígenos L 1 o L2 presentados
conjuntamente como una partícula de tipo virus (VLP) o la proteína
sola de L1 presentada sola en una estructura de VLP o de
capsómeros. Tales antígenos, partículas de tipo virus y capsómeros
son per se conocidas. Véanse por ejemplo, los documentos
WO94/00152, WO94/20137, WO94/05792, y WO93/02184.
Se pueden incluir proteínas tempranas
adicionales solas o como proteínas de fusión tales como E7. E2 o
preferiblemente E5 por ejemplo: las realizaciones particularmente
preferidas de los antígenos de esto incluye una VLP que comprende
las proteínas de fusión L1E7 (documento WO 96/11272).
Los antígenos de HPV 16 particularmente
preferidas comprenden las proteínas tempranas E6 o E7 en fusión con
un vehículo de la proteína D de las fusiones de la Proteína
D-E6 o E7 de HPV 16, o sus combinaciones; o
combinaciones de E6 o E7 con L2 (documento WO 96/26277).
Como alternativa las proteínas tempranas E6 y E7
de HPV 16 ó 18 se pueden presentar en una molécula individual,
preferiblemente una fusión Proteína D-E6/E7. Tal
vacuna puede opcionalmente cualquiera o ambas de las proteínas E6 y
E7 de HPV 18, preferiblemente in en la forma de una proteína de
fusión Proteína D-E6 o Proteína D-E7
o proteína de fusión Proteína D E6/E7.
La vacuna de la presente invención puede
adicionalmente comprender antígenos de otras cepas de HPV,
preferiblemente de las cepas HPV 31 ó 33.
Las vacunas de la presente invención además
comprenden antígenos derivados de parásitos que provocan Malaria.
Por ejemplo, los antígenos preferidos de Plasmodia falciparum
incluyen RTS.S y TRAP. RTS es una proteína híbrida que comprende
sustancialmente toda la parte C-terminal de la
proteína del circumsporozoito (CS) de P.falciparum unida
mediante cuatro aminoácidos de la parte preS2 del antígeno de
superficie de la Hepatitis B al antígeno de superficie(s)
del virus de hepatitis B virus. Su estructura completa se describe
en la Solicitud de patente Internacional Nº PCT/EP92/02591,
publicada bajo el número WO 93/10152 que reivindica prioridad de la
solicitud de patente del Reino Unido Nº 9124390.7. Cuando se expresa
en levaduras RTS se produce como una partícula de lipoproteína, y
cuando se coexpresa con el antígeno S de HBV produce una partícula
mixta conocida como RTS, S. Los antígenos TRAP se describen en la
Solicitud de Patente Internacional Nº PCT/GB89/00895, publicada
bajo el documento WO 90/01496. Una realización preferida de la
presente invención es una vacuna de Malaria en la que la
preparación antigénica comprende una combinación de los antígenos
RTS,S y TRAP. Otros antígenos de plasmodia que son probables
candidatos para ser componentes de una vacuna de Malaria de fases
múltiples son MSP1, AMA1, MSP3, EBA, GLURP, RAP1, RAP2, Sequestrin,
PfEMP1, Pf332, LSA1, LSA3, STARP, SALSA, PfEXP1, Pfs25, Pfs28,
PFS27/25, Pfs16, Pfs48/45. Pfs230 de P. faciparum y sus
análogos en Plasmodium spp.
\global\parskip0.900000\baselineskip
Las formulaciones también pueden contener un
antígeno antitumoral y pueden ser útiles para el tratamiento
inmunoterapéutico y cánceres. Por ejemplo, la formulaciones de
adyuvante encuentra utilidad con los antígenos de rechazo de
tumores tales como aquellos para los cánceres de próstata, mama,
colorrectal, pulmón, pancreático, renal o melanoma. Los antígenos
ejemplares incluyen MAGE 1 3 y MAGE 4 u otros antígenos de MAGE
tales como los descritos en en el documento WO99/40188, PRAME,
BAGE, Lage (también conocidos como NY Eos 1) SAGE y HAGE (documento
WO 99/53061) o GAGE (Robbins y Kawakami, 1996, Current Opinions in
Immunology 8, páginas 628-636; Van den Eynde et
al., International Journal of Clinical & Laboratory Research
(presentada en 1997); Correale et al. (1997), Journal of the
National Cancer Institute 89, p. 293. De hecho estos antígenos se
expresan en un amplio intervalo de tipos de tumores tales como
melanoma, carcinoma de pulmón, sarcoma y carcinoma de vejiga.
Los antígenos MAGE para uso en la presente
invención se pueden expresar como una proteína de fusión con un
potenciador de expresión o una pareja de fusión inmunológica. En
particular, la proteína Mage se puede condensar a la Proteína D de
Heamophilus infuenzae B o su derivado lipídico. En particular, la
pareja de fusión puede comprender el primer 1/3 de la Proteína D.
Tales construcciones se describen en el documento WO 99/40188.
Otros antígenos específicos de tumor son
adecuados para uso con los adyuvantes de la presente invención e
incluyen, pro no se restringen a los gangliósidos específicos de
tumor tales como GM 2, y GM3 o sus conjugados a las proteínas
vehículo; o dicho antígeno puede ser una misma hormona peptídica tal
como la hormona Gonadotrofina que libera la hormona (GnRH,
documento WO 95/20600), un péptido corto de 10 aminoácidos de
longitud, útil en el tratamiento de muchos cánceres, o una
inmunocastración.
En una realización preferida se utilizan los
antígenos de próstata, tal como el antígeno específico de próstata
(PSA), PAP, PSCA (PNAS 95 (4) 1735-1740 1998), o
antígeno PSMA conocido como Prostase.
La Prostase es una serina proteasa específica de
próstata (tipo tripsina), de 254 aminoácidos de longitud, con una
triada catalítica de la serina proteasa conservada
H-D-S y una secuencia
pre-propéptido amino terminal, que indica una
función secretora potencial (P. Nelson, Lu Gan, C. Ferguson, P.
Moss, R. Gelinas, L. Hood & K. Wand, ``Molecular cloning y
characterisation of prostase, an androgen-regulated
serine protease with prostate restricted expression, en Proc. Natl.
Acad. Sci. USA (1999) 96, 3114-3119). Se ha descrito
un sitio supuesto de glicosilación. La estructura prevista es muy
similar a otras serina proteasas conocidas, que muestran que el
polipéptido maduro se pliega en un dominio individual. La proteína
madura es de 224 aminoácidos de longitud, con un epítope A2 mostrado
que se procesa de manera natural.
La secuencia de nucleótidos de la Prostase y
secuencia de polipéptidos deducida y homológos se describen en
Ferguson, et al. (Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1999, 96,
3114-3119) y en la Solicitud de Patente
Internacional Nº WO 98/12302 (y también la correspondiente patente
de Estados Unidos concedida nº 5.955.306). El documento WO 98/20117
(y también las correspondientes patentes de Estados Unidos
concedidas 5.840.871 y 5.756.145) (kallikrein específica de
próstata) y documento WO 00/04149 (P703P).
La presente invención proporciona formulaciones
que comprenden fusiones de proteína de próstata basadas en la
proteína de próstata y los fragmentos y sus homólogos
("derivados"). Tales derivados son adecuados para uso en las
formulaciones de vacunas terapéuticas que son adecuadas para el
tratamiento de un tumor de próstata. Típicamente el fragmento
contendrá al menos 20, preferiblemente 50, más preferiblemente 100
aminoácidos contiguos como se describe en las anteriores patentes y
solicitudes de patentes mencionadas.
Un antígeno de próstata preferido adicional se
conoce como P501S, Secuencia ID nº 113 del documento WO 98/37814.
Los fragmentos inmunogénicos y sus partes que comprenden al menos
20, preferiblemente 50, más preferiblemente 100 aminoácidos
contiguos como se describe en la solicitud de patente mencionada
anteriormente. Véase, por ejemplo, PS 108 (documento WO
98/50567).
Otros antígenos específicos de próstata se
conocen a partir de los documentos WO98/37418, y WO/004149. Otro es
STEAP PNAS 96 14523 14528 7-12 1999.
Otros antígenos asociados a tumores útiles en el
contexto de la presente invención incluyen: Plu-1 J
Biol. Chem 274 (22) 15633-15645, 1999,
HASH-1, HasH-2, Cripto (Salomon
et al Bioessays 199, 21 61-70, patente de
Estados Unidos 5654140) Criptin patente de Estados Unidos 5 981 215,
Adicionalmente, los antígenos particularmente relevantes para las
vacunas en la terapia de cáncer también comprenden tirosinasa y
survivina.
Los péptidos derivados de mucina tal como Muc1
véanse por ejemplo el documento de Estados Unidos nº 5.744.144
documento de Estados Unidos nº 5827. 666 documento WO 8805054,
documento de Estados Unidos nº 4.963,484. Se contemplan
específicamente los péptidos derivados de Muc 1 que comprenden al
menos una unidad de repetición del péptido Muc 1, preferiblemente
al menos dos de tales repeticiones y que es reconocible por el
anticuerpo SM3 (documento de Estados Unidos 6 054 438). Otros
péptidos derivados de mucina incluyen el péptido de Muc 5.
\global\parskip1.000000\baselineskip
La presente invención también es útil en
combinación con cáncer de mama tal como her 2/Neu, mamoglobina
(patente de Estados Unidos nº 5668267) o los descritos en los
documentos WO/00 52165, WO99/33869, WO99/19479, WO 98/45328. Los
antígenos Her 2 neu se describen entre otros en la patente de
Estados Unidos nº 5.801.005. Preferiblemente el Her 2 neu comprende
el dominio extracelular entero (que comprende aproximadamente
1-645 aminoácidos) o sus fragmentos y al menos una
parte inmunogénica de o dominio intracelular entero aproximadamente
los 580 aminoácidos C terminales. En particular, la parte
intracelular debe comprender el dominio de fosforilación o sus
fragmentos. Tales construcciones se describen en el documento
WO00/44899. Una construcción particularmente preferida se conoce
como ECD PD una segunda se conoce como ECD PD Véase el documento
WO/00/44899. El her 2 neu as como se usa en el presente documento se
puede derivar de rata, ratón o ser humano.
Las formulaciones pueden contener antígenos
asociados a mecanismos de soporte de tumores (por ejemplo,
angiogénesis, invasión tumoral) por ejemplo, tie 2, VEGF.
Se prevé que las composiciones de la presente
invención se usarán para formular vacunas que contienen antígenos
derivados de Borrelia sp.. Por ejemplo, los antígenos pueden
incluir ácido nucleico, antígeno derivado de patógeno o
preparaciones antigénicas, proteína o péptidos producidos de manera
recombinante, y proteínas de fusión quiméricas. En particular el
antígeno es OspA. El OspA puede ser a una proteína madura completa
de una forma lipídica en virtud de la células huésped (E.
Coli) denominada (Lipo-OspA) o un derivado no
lipídico. Tales derivados no lipídicos incluyen la proteína de
fusión de NS1-OspA no lipídica que tiene los
primeros 81 aminoácidos N terminales de la proteína no estructural
(NS1) del virus de la gripe, y la proteína completa OspA, y otros,
MDP-OspA es una forma no lipídica de OspA que lleva
3 aminoácidos adicionales N terminal.
Las vacunas de la presente invención se pueden
usar para la profilaxis o terapia de alergia. Tales vacunas deben
comprender antígenos específicos de alergenos (por ejemplo, Der p1)
y no específicos de alergeno (por ejemplo, derivados de IgE humana,
incluyendo pero que no se restringe al decapéptido stanworth
(documento EP 0 477 231 B1)).
Las vacunas de la presente invención también se
pueden usar para la profilaxis o terapia de trastornos crónicos
diferentes de alergia, cáncer o enfermedades infecciosas. Tales
trastornos crónicos son enfermedades tales como aterosclerosis, y
Alzheimer.
Las vacunas de la presente invención son
particularmente adecuadas para el tratamiento de enfermedades, tales
como afecciones crónicas y cánceres, pero también para la terapia
de infecciones persistentes. De acuerdo con lo anterior las vacunas
de la presente invención son particularmente adecuadas para la
inmunoterapia de enfermedades infecciosas, tal como infecciones por
virus de Tuberculosis (TB), SIDA y Hepatitis B (HepB).
De acuerdo con lo anterior se proporcionan
vacunas y adyuvantes de la presente invención para la inmunoterapia
de enfermedades infecciosas tales como TB, AIDS y HepB; y el uso de
tales adyuvantes y las vacunas en la fabricación de medicamentos
para la inmunoterapia de enfermedades infecciosas tales como TB,
SIDA y HepB. En el contexto de TB, se proporciona un procedimiento
de tratamiento de un individuo que sufre la infección TB, que
comprende la administración de una vacuna de la presente invención
al individuo, reduciendo por lo tanto la carga bacteriana de ese
individuo. La reducción de carga bacteriana, que consta de una
reducción de la cantidad de TB encontrada en el esputo de pulmón,
que conduce a la mejora o cura de la enfermedad de TB.
También, en el contexto del SIDA, se proporciona
un procedimiento de tratamiento de un individuo susceptible de o
que sufre SIDA. El procedimiento que comprende la administración de
una vacuna de la presente invención al individuo, reduciendo por lo
tanto la cantidad de disminución de células CD4+ T provocada por la
infección de VIH posterior, o que ralentiza o detiene la
disminución de las células CD4+ T en un individuo ya infectado con
VIH.
De manera adicional, en el contexto de la
infección por virus de la Hepatitis B persistente, se proporciona
un procedimiento de tratamiento de un individuo susceptible a o que
padece de infección por HepB. De acuerdo con lo anterior, se
proporciona un procedimiento que comprende la administración de una
reduciendo por lo tanto el nivel de carga de HepB en el suero (como
se mide mediante la eliminación de ADN) y reduciendo también la
cantidad de daño en el hígado (como se detecta por la reducción o
estabilización de los niveles en suero en la enzima Alanina
Transferasa (ALT)).
La cantidad de proteína en cada dosis de vacuna
se selecciona como una cantidad que induce una respuesta
inmunoprotectora sin efectos secundarios significativos, adversos
en las vacunas típicas. Tal cantidad variará dependiendo de qué
dosis específica se emplea y cómo se presenta. En general, se espera
que cada dosis comprenda 1-1000 \mug de proteína,
preferiblemente 1-500 \mug, preferiblemente
1-100 \mug, lo más preferiblemente 1 a 50 \mug.
Una cantidad óptima de una vacuna particular se puede determinar
mediante estudios convencionales que implican la observación de
respuestas inmunes apropiadas en sujetos vacunados.
La cantidad de oligonucleótidos CpG o
inmunoestimiladores de la presente invención es en general pequeña,
pero dependiendo de la formulación de vacunas puede estar en la
región de 1-1000 \mug por dosis, preferiblemente
1-500 \mug por dosis, y más preferiblemente entre
1 y 100 \mug por dosis.
\newpage
Si está presente la cantidad de derivado de LPS
para uso en los adyuvantes de la presente invención puede estar en
la región de 1-1000 \mug por dosis,
preferiblemente 1-500 \mug por dosis, más
preferiblemente 1-250 \mug por dosis, y lo más
preferiblemente entre 1 y 100 \mug por dosis. La relación de CpG :
derivado de LPS (p/p) estará, por lo tanto, en el intervalo de
entre 1:1000 y 1000:1, y típicamente estará en el intervalo entre
1:100 y 100:1, y preferiblemente en el intervalo entre 1:10 y 1:1 o
entre 1:1 y 10:1, y lo más preferiblemente 1:1, 4:1 ó 10:1.
Las formulaciones de la presente invención se
pueden usar para tanto propósitos profilácticos como terapéuticos.
De acuerdo con lo anterior, se proporciona el uso de una combinación
de una saponina y una molécula de CpG en la fabricación de una
vacuna para la profilaxis y el tratamiento de infecciones virales,
bacterianas, parásitas, alergia, cáncer y otros trastornos no
crónicos. De acuerdo con lo anterior, la presente invención
proporciona un procedimiento de tratamiento de un mamífero
susceptible o que padece una enfermedad infecciosa o cáncer r, o
alergia, o enfermedad autoinmune. En un aspecto adicional de la
presente invención se proporciona una vacuna o combinación de
adyuvantes, que comprende saponina y CpG, como se describe en le
presente documento para uso como un medicamento. Las preparaciones
de vacuna se describe en general en New Trends y Developments in
Vaccines, editado por Voller et al., University Park Press.
Baltimore, Maryland, U.S.A. 1978.
Se prevé que las composiciones de la presente
invención se usarán para formular vacunas que contienen antígenos
derivados de una amplia diversidad de fuentes. Por ejemplo, los
antígenos pueden incluir preparaciones de antígenos o antigénicas
derivadas de patógenos humanos, bacterianos, o de ácido nucleico
viral, preparaciones de antígenos o antigénicas derivadas de
tumores, antígenos derivados de huésped, incluyendo los péptidos
derivados de IgE, tal como el decapéptido que libera histamina de
IgE (conocido como el decapéptido Stanworth), proteína o péptidos
producidos de manera recombinante, y proteínas de fusión
quimérica.
También la presente invención proporciona un
procedimiento de desplazamiento de la calidad de una respuesta
inmune contra un antígeno generado por una vacuna que comprende un
oligonucleótido inmunoestimulador, hacia una respuesta inmune de
tipo Th1, comprendiendo el procedimiento la formulación de la vacuna
con un oligonucleótido inmunoestimulador y un tocol que contiene
emulsión de aceite en agua. De manera específica, el procedimiento
de desplazamiento de la calidad de una respuesta inmune da como
resultado la generación de una respuesta inmune de tipo Th1 como se
ensaya en un modelo de ratón en el que los isótopos de IgG
específicos de antígeno inducidos por la vacuna se caracterizan
porque IgG constituye menos de un 50% de la IgG específica de
antígeno como se determina por las valoraciones de punto medio
mediadas por ELISA específico. Preferiblemente menos de 40% de la
IgG total específica de antígeno como se determina por las
valoraciones de punto medio medidas mediante ELISA específico de
isótopos.
También se proporciona un procedimiento de
fabricación de una composición de vacuna que comprende la
formulación de una emulsión de aceite en agua que comprende tocol,
mezclando dicha emulsión de tocol con un oligonucleótido
inmunoestimulador para formar un adyuvante, la formulación de dicho
adyuvante con una composición de antígenos o antigénica.
También se proporciona un procedimiento de
tratamiento de un individuo susceptible a, o que padece, una
enfermedad que comprende la administración a dicho individuo de una
composición de vacunas que comprende una combinación de un
.oligonucleótido inmunoestimulador y un tocol. También se
proporciona el uso de las vacunas como se describe en el presente
documento en medicina.
Además se proporciona también un procedimiento
de fabricación de una vacuna o adyuvante, que comprende tomar un
derivado de LPS, y tomar una molécula de CpG y mezclarlos con un
antígeno en un excipiente farmacéuticamente aceptable, en la
ausencia de una saponina. Los ejemplos de los excipientes
farmacéuticamente aceptables para uso en las combinaciones de la
presente invención incluyen agua, solución salina tamponada con
fosfato, soluciones tamponadas isotónicas.
Preferiblemente los adyuvantes de la presente
invención constan o constan esencialmente de un tocol y emulsión de
aceite metabolizable y un oligonucleótido inmunoestimulador. Más
preferiblemente las composiciones adyuvantes constan esencialmente
de un tocol y una emulsión de aceite metabolizable, un
oligonucleótido inmunoestimulador y una saponina. En ambas de estas
dos realizaciones anteriores es tocol es preferiblemente
\alpha-tocoferol, el aceite metabolizable es
preferiblemente escualeno y el oligonucleótido inmunoestimulador es
preferiblemente CpG 2006 (SEQ ID NO. 4); todas las variaciones y
combinaciones dentro de estas realizaciones estarán claramente
contempladas por la presente invención. Lo más preferiblemente las
composiciones adyuvantes constan o constan esencialmente de un
\alpha-tocoferol y emulsión de escualeno, CpG 2006
(SEQ ID NO. 4 y QS21.
Las vacunas más preferidas de la presente
invención contienen un antígeno Her2Neu, preferiblemente una fusión
del dominio extracelular de Her2Neu unido al dominio de
fosforilación (ECD-PD (producido como se describe
en el documento WO 00/44899)). De acuerdo con lo anterior la
presente invención proporciona un procedimiento de tratamiento de
un individuo que padece un cáncer que comprende la administración a
dicho individuo de una composición de vacuna que comprende una
combinación de un oligonucleótido inmunoestimulador, un tocol, y
ECD-PD. Todas las características preferidas del
oligonucleótido inmunoestimulador y tocol que se han descrito
anteriormente también se contemplan en este procedimiento de
tratamiento.
La presente invención se ejemplifica, pero no se
limita a, los siguientes ejemplos.
Este experimento se diseña para investigar un
intervalo de formulaciones de adyuvantes con el antígeno que es una
fusión del dominio extracelular de Her2Neu unido al dominio de
fosforilación (ECD-PD), que se produce en las
células CHO de acuerdo con los procedimientos del documento WO
00/44899.
\vskip1.000000\baselineskip
Las emulsiones de aceite en agua que contienen
tocol usados en los grupos anteriores usaban D, L.
\alpha-tocoferol (CAS No.
10191-41-0; nombre químico:
(2RS,4'RS,8'RS)-2,5,7,8-tetrametil-2-(4',8',12'-trimetil-tridecil)-6-cromanol));
que está comercialmente disponible de ROCHE^{TM}. Si está presente
el tocol estaba presente en una emulsión de aceite en agua que
comprende 2,5% en volumen, en combinación con escualeno 2,5% en
volumen. Ambos aceites se mezclaron, y se añadió y polioxietiilen
sorbitán monooleato (Tween 80^{TM}), antes de la
microfluidoificación (máquina de microfluidos M110S, máximo de 50
pases, durante un período de 2 minutos a una entrada de presión
máxima de 6 bar (600 kPa) (presión de salida de aproximadamente 850
bar (85000 kPa) como se describe en el documento WO 95/17210). De
acuerdo con lo anterior, los grupos 3,6, y 9 se basaban en la
emulsión anterior de tocol con la adición de QS21,
3D-MPL o CpG acuosos.
QS21 y 3D-MPL si están presentes
en cualquiera de los grupos de vacuna anteriores se incluyeron a 5
\mug/dosis; CpG (OLIGO 4 (SEQ ID NO: 4): TCG TCG TTT TGT CGT TTT
GTC GTT) se añadió a una dosis de 50 \mug.
Los adyuvantes usados para los grupos 2, 5, 10
se prepararon de acuerdo con las técnicas descritas en el documento
EP 0 822 831 B1 Group 11 que comprenden 3D-MPL en la
membrana de un liposoma. En resumen, el 3D-MPL,
dioleoil fosfatidiil colina y colesterol se mezclaron conjuntamente
y se microfluidificaron en liposomas unilamelares (como se describe
en el documento EP 0 822 831 B 1 - con la omisión de QS21).
Los adyuvantes usados en los grupos 4, 7 y 8
eran una solución o suspensión acuosa.
\vskip1.000000\baselineskip
Los grupos de ratones B6F se vacunaron en cuatro
ocasiones (en volúmenes de 50 \mul), por vía intramuscular, con
una separación de 14 días. 14 Días después de la cuarta dosis de
vacunación, los ratones se expusieron por vía subcutánea con 2 X
10^{6} TC 1 de células tumorales que expresan el Her2Neu.
Células epiteliales de pulmón primario de
ratones C57BL.6 se inmortalizaron mediante HPV 16 E6 y E7 y después
se transformaron con un oncogen ras activado, produciendo una línea
celular tumorigénica que expresa E6 y E7 (Lin KY Cancer Res 1996 Jan
1; 56 (1): 21-61). Se ha verificado la expresión de
E7 mediante análisis de FACS de células TC1 fijadas y
permeabilizadas usando el y anti-HPV 16 E7 Mab de
ratón (Triton Corp. Alameda, CA). Las líneas celulares de tumores
Her2Neu-TC 1 se produjeron mediante la transducción
de estas células TC 1 mediante vectores retrovirales que codifican
Her2Neu. Después de un período de selección con blastocidina, clones
resistentes se aislaron y se seleccionaron mediante FACS para la
expresión de Her2Neu. El clon con la mayor expresión de Her2Neu se
seleccionó, y se identificó una dosis de exposición de 2 X 10^{6}
de células que tenía una cinética similar de crecimiento que las
células TC 1 de tipo salvaje y que dan lugar al desarrollo de un
tumor en un 100% de los animales de control.
El tamaño de los tumores individuales se midió
dos veces a la semana y se expresaron como una media del grupo.
La Figura 1 muestra los resultados del
crecimiento tumoral de los grupos 1, 2, 4, 5 y 6.La Figura 2 muestra
los resultados del crecimiento tumoral para los grupos 1, 5, 6, 7 y
11. La Figura 3 muestra los resultados del crecimiento tumoral para
los grupos 1, 5, 6, 8, 9 y 10. Las formulaciones que comprenden un
tocol y CpG inducían una regresión completa del tumor.
Las Figuras 4 y 5 muestra la linfoproliferación
de esplenocitos in vitro después de la incubación con los 5
\mug/ml de inmunógeno (ECD-PD) o dominio
extracelular (ECD) o dominio intracelular (ICD) o Her2Neu.
Las Figuras 6 y 7 muestran la respuesta inmune
humoral al inmunógeno (ECD-PD) en términos de Ig
total como se mide por ELISA (Fig. 6) o distribución de isotipo de
IgG dentro de estas respuestas (Fig. 7).
\vskip1.000000\baselineskip
Este experimento se diseñó para investigar un
intervalo de formulaciones de adyuvantes con al antígeno que es una
fusión de la Prostase antigénica (Ferguson, et al. (Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 1999, 96, 3114-3119) y el
fragmento N-terminal 1-81 de f NS1
del virus de la gripe (P703P-NS1).
Las emulsiones de aceite en agua que contienen
tocol usados en los grupos anteriores usaban D, L.
\alpha-tocoferol (CAS No.
10191-41-0; nombre químico:
(2RS,4'RS,8'RS)-2,5,7,8-tetrametil-2-(4',8',12'-trimetil-tridecil)-6-cromanol));
que está comercialmente disponible de ROCHE^{TM}. Si está presente
el tocol estaba presente en una emulsión de aceite en agua que
comprende 2,5% en volumen, en combinación con escualeno 2,5% en
volumen. Ambos aceites se mezclaron, y se añadió y polioxietiilen
sorbitán monooleato (Tween 80^{TM}), antes de la
microfluidoificación (máquina de microfluidos M110S, máximo de 50
pases, durante un período de 2 minutos a una entrada de presión
máxima de 6 bar (600 kPa) (presión de salida de aproximadamente 850
bar (85000 kPa) como se describe en el documento WO 95/17210). De
acuerdo con lo anterior, los grupos 5 y 6 se basaban en la emulsión
anterior de tocol emulsión con la adición de QS21,
3D-MPL y/o CpG acuosos.
QS21 y 3D-MPL si están presentes
en cualquiera de los grupos de vacuna anteriores se incluyeron a 5
\mug/dosis; CpG (OLIGO 4 (SEQ ID NO: 4): TCG TCG TTT TGT CGT TTT
GTC GTT) se añadió a dosis de 50 \mug.
Los adyuvantes usados para los grupos 3 y 4 se
prepararon de acuerdo con las técnicas descritas en el documento EP
0 822 831 B1.
\vskip1.000000\baselineskip
Los grupos de ratones B6F 1 se vacunaron en
cuatro ocasiones (en volúmenes de 50 \mul), por vía intramuscular,
con una separación de 14 días.
\vskip1.000000\baselineskip
Las Figuras 8 y 9 muestran la linfoproliferación
in vitro de esplenocitos después de la segunda vacunación y
14 días después de la cuarta vacunación, después de la incubación
in vitro incubación con 3 \mug/ml de inmunógeno
(NS1-P703P) o P703P expresado de pichia (15
\mug/ml) o una proteína de fusión NS1-OspA.
Las Figuras 10 y 11 muestran la respuesta inmune
humoral al inmunógeno (NS1-P703P) en términos de Ig
total como se mide por ELISA de valoración de punto medio (Fig. 10)
o distribución de isotipo de IgG dentro de estas respuestas (Fig.
11).
Claims (17)
1. Una composición adyuvante que comprende una
combinación de un oligodeoxinucleótido inmunoestimulador y un
tocol.
2. Una composición adyuvante según la
reivindicación 1 en la que el tocol está en la forma de una emulsión
de aceite en agua.
3. Una composición adyuvante según la
reivindicación 2 en la que la emulsión de aceite en agua comprende
además escualeno.
4. Una composición adyuvante según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en la que dicho
oligodeoxinucleótido inmunoestimulador comprende una secuencia de
Purina, Purina, C, G, pirimidina, pirimidina, en la que C y G están
sin metilar.
5. Una composición adyuvante según las
reivindicaciones 1 a 3, en la que dicho oligodeoxinucleótido
inmunoestimulador se selecciona entre el grupo que comprende:
TCC ATG ACG TTC CTG ACG TT (SEQ ID NO: 1); TCT
CCC AGC GTG CGC CAT (SEQ ID NO: 2); ACC GAT GAC GTC GCC GGT GAC GGC
ACC ACG (SEQ ID NO: 3); TCG TCG TTT TGT CGT TTT GTC GTT (SEQ ID NO:
4); TCC ATG ACG TTC CTG ATG CT (SEQ ID NO: S).
6. Una composición adyuvante de acuerdo con la
reivindicación 1 a 3, en la que oligodeoxinucleótido
inmunoestimulador contiene al menos dos repeticiones CG no metiladas
que están separadas por al menos 3 nucleótidos.
7. Una composición adyuvante de acuerdo con la
reivindicación 6, en la que el oligodeoxinucleótido
inmunoestimulador contiene al menos dos repeticiones CG sin metilar
que están separadas por 6 nucleótidos.
8. Una composición adyuvante según la
reivindicación 1 en la que el tocol se describe por la fórmula
general:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
en la que R puede ser H o uno o más
sustituyentes idénticos o diferentes elegidos entre el grupo que
comprende alquilo, alcoxi, aciloxi, hidroxi, un sulfato y un grupo
fosfato; R1 y R3 independientemente uno del otro son H o alquilo; R2
es H o alquilo y puede ser diferente en cada unidad; la línea de
puntos indica la presencia o ausencia de un enlace
carbono-carbono adicional en una unidad; y n = al
valor de 1 a 10, en el que el grupo alquilo en R, R1, R2 y R3 se
puede elegir en particular entre una cadena de carbono lineal o
ramificada que tiene 1-4 átomos de carbono , tal
como metilo, etilo, butilo o
isobutilo
9. Una composición adyuvante según la
reivindicación 8, en la que el tocol es D, L,
\alpha-tocoferol.
10. Una composición adyuvante según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en la que dicho adyuvante
comprende además un inmunoestimulador adicional.
11. Una composición adyuvante según la
reivindicación 10 en la que el inmunoestimulador adicional se
selecciona entre LPS o su derivado, 3D-MPL, una
saponina, o QS21.
12. Una composición de vacunas que comprende una
composición adyuvante según una cualquiera de las reivindicaciones 1
a 11, y una composición de antígeno o antigénica.
13. Una vacuna según la reivindicación 12, en la
que el antígeno es ECD-PD.
14. Uso de un oligodeoxinucleótido
inmunoestimulador y una emulsión de aceite en agua que contiene
tocol en la fabricación de un medicamento para desplazar la calidad
de una respuesta inmune contra un antígeno hacia una respuesta
inmune de tipo Th1.
15. Uso de acuerdo con la reivindicación 14 en
el que la combinación del oligodeoxinucleótido inmunoestimulador con
una emulsión de aceite en agua que contiene tocol genera una
respuesta inmune de tipo Th1, tal como cuando se miden los isotipos
de IgG específicos de antígeno inducidos por la vacuna después de la
vacunación de un ratón, IgG1 constituye menos del 50% de la IgG
específica de antígeno total como se determina mediante las
valoraciones de punto medio medidas por ELISA específico de
isotipo.
16. Un procedimiento de fabricación de una
composición de vacuna que comprende la formulación de una emulsión
de aceite en agua que comprende un tocol, mezclar dicha emulsión de
tocol con un oligodeoxinucleótido inmunoestimulador para formar un
adyuvante, y formular dicho adyuvante con una composición de
antígeno o antigénica.
17. A Una vacuna según la reivindicación 12 para
uso en medicina.
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